Кісткова кіста плечовий, п’яткової, великогомілкової кістки, аневризмальна кіста кістки

Кіста кістки – це порожнинне доброякісна пухлина в кістковій тканині, схоже на пухлину. Патологія діагностується у 55 – 60 пацієнтів зі ста.

особливості:

• частіше визначається у малолітніх пацієнтів 9 – 15 років;
• серед дорослих патологія діагностується рідко, вражає людей 20 – 30 років;
• найбільш часто виявляється в довгих трубчастих кістках;
• в початковій стадії може не давати симптомів або проявляється лише слабкими болями;
• не несе прямої загрози для життя пацієнта;
• може трансформуватися в злоякісне утворення (рак).

Лікування кісткової кісти здійснюють ортопеди, хірурги, травматологи.

Причини і механізм утворення

Захворювання з’являється в результаті розвитку двох основних аномальних станів:

• порушення циркуляції крові на певній ділянці кісткової структури;
• активності певних ферментів, що веде до руйнування органічного кісткової речовини.

Але причини цих аномальних станів до кінця не досліджені.

Існує припущення, що на запуск механізму утворення кістозної капсули впливають:

• отримані травми – удари, переломи;
• внутрішньоутробне порушення формування кісткової тканини у ембріона;
• патології, що ведуть до вимивання кальцію;
• запальні процеси та інфекційні осередки в організмі;
• знижена імунний захист, як місцева, так і загальна;
• неповноцінне харчування з нестачею мікроелементів і вітамінів.

діагностика

При зверненні до ортопеда пацієнту призначать ряд діагностичних обстежень, на підставі їх результатів лікар розробить тактику лікування.

Основні дослідження:

1. Рентгенографія. Рентгенограма (знімок) покаже наявність дегенеративних змін, за якими фахівець визначить вид освіти, фазу патологічного процесу, розміри і локалізацію.
2. Комп’ютерна та МР-томографія. Дозволяють точніше встановити ступінь і характер ураження, рівень змін в кровопостачанні, кістовідного перебудову кісткової структури і глибину руйнувань.
3. Пункція. Процедура, при якій за допомогою проколу витягають маленький обсяг рідини з кістозної капсули, щоб досліджувати її і виключити ймовірність онкології.
4. Кіста в кістки вимагає точної диференціації (відмінності) від інших пухлин. У тому числі від ракових внутрішньокісткових утворень – карциноми, остеогенних саркоми, при яких необхідне специфічне екстрене лікування.

Види і симптоми

Клінічні ознаки кісткової пухлини визначаються видом освіти, швидкістю її зростання, місцезнаходженням і впливом на суміжні структури.

У класифікації по виду наповнюється вмісту виділяють 2 базові форми кісткових новоутворень. Кісткова кіста буває:

• солитарной, порожнина якої наповнена рідким секретом;
• аневрізматіческого, порожнина якої містить секрет з домішкою крові.

• Обидва освіти мають аналогічні причини формування, але їх симптоматика і діагностичні показники багато в чому різні.
• Солітарна кісткова кіста (проста) в 65 – 75% випадків виявляється у хлопчиків-підлітків 10 – 15 років, однак зареєстрований випадок виявлення патології у немовляти 2 місяців.
• Особливості симптомів при зростанні солитарной пухлини кістки:

1. Типове місце формування – трубчасті довгі кісткові структури. Пухлина виявляють в зоні плечового пояса (60%), рідше (25%) діагностується кіста стегнової кістки, ключиці, грудини, таза, щелепи і черепа.
2. Зростає освіту повільно, найчастіше безсимптомно і дуже тривалий час (іноді до десятка років).
3. Серед непрямих діагностичних ознак – тимчасові болі в місці локалізації пухлини.
4. При збільшенні освіти до 30 – 50 мм у дітей молодше 10 років іноді стає видно невелика безболісна припухлість і контрактура (обмеження згинання-розгинання) в сусідньому суглобі.
5. Характерним основною ознакою зрілої внутрикостной капсули виступає довільний патологічний перелом, який трапляється навіть після невеликого удару, причому типові ознаки менш яскраві, ніж при звичайному переломі.
6. При тому, що промацує і натисканні іноді лікар виявляє потовщення, а також прогин стінки кістозної порожнини в місці розм’якшення кістки.
7. Функція суміжних суглобів може порушуватися. Особливо часто рухову активність обмежує кіста стегнової кістки, при якій у дитини проявляється кульгавість.
8. При великій кісті плечового пояса з’являється напруженість і біль під час рухів, ослаблення м’язів.

Аневрізматіческого кіста кістки – рідкісний різновид патології, яка діагностується у 20% хворих.

1. Відмінністю від солитарного виду освіти є те, що подібна пухлина виявляється інтенсивно вираженими ознаками.
2. Аневризмальна кісткова кіста являє собою багатокамерну (іноді – одиничну) капсулу з кров’яним вмістом і включеннями дрібних кісткових фрагментів.
3. Найбільш часто (63% випадків) спостерігається у підростаючих дівчаток 10 – 15 років, рідше у хлопчиків від 5 років.
4. Типові місця формування – кісткові структури руки (до 37%), зона попереку і крижів (18%), область хребетного стовпа (35%). У 25% пацієнтів утворюється кіста тазових кісток, включаючи пухлину в клубової кістки. Дуже рідко виявляють кісту в п’яті.
5. Аневрізматіческого кіста кістки формується з характерним розширенням порожнини, відрізняється активним збільшенням і великими розмірами. Здатна сильно розростатися, збільшуючись до 200 мм.
6. Первинні симптоми аневрізматіческого пухлини в хребті носять неявний характер: дитина страждає від ниючих, іноді загострюються болю.

Що таке гігрома суглобів і особливості патології

В активній фазі подібні доброякісні пухлини дають гостро виражені симптоми:

• інтенсивні болі в місці ураження, які посилюються під час кашлю, сміху (при пухлини в грудині, ключиці), рухів (при ураженні кінцівок, таза, хребта), іноді з’являються під час сну;
• виражена припухлість і наростаючий набряк;
• обмеження руху суглоба, поруч з яким локалізується кіста, і контрактури (аномальне стягування);
• неможливість спиратися на уражену ногу, поява кульгавості при кісті в стегнової кістки;
• підвищення температури шкіри і тканин над освітою;
• розширення підшкірних судин;
• неврологічні розлади, включаючи паралічі, обумовлені тиском пухлини на спинномозкові корінці.

Відповідно до фазою розвитку кісткові кісти поділяють на активні і пасивні:

1. Активна фаза зростання триває від півроку до 12 місяців. При великих порожнинах кортикальний (верхній) шар в місці ураження випинається. Якщо новоутворення зростає, повторні переломи відбуваються мимовільно або при слабких ударах, підйомі тяжкості, падінні.
2. Пасивна стадія (6 – 8 місяців). Освіта повільно зменшується, зміщуючись до центру кістки.
3. Стадія відновлення. Через 18 – 24 місяці від початку появи кіста зникає, симптоми перестають проявлятися, але внаслідок деструктивних змін міцність кістки знижується, тому і на цій стадії виникають переломи.

По завершенні циклу зростання і зворотного розвитку в місці локалізації порожнини залишається або залишкова мікрополем або потовщений ділянку з підвищеною щільністю.

Особливості симптоматики окремих видів

Внутрішньокісткового освіту на руці частіше з’являється в зоні плечової кістки, набагато рідше – на ключиці, в зоні передпліччя, променевої та ліктьової частини тіла. Іноді її виявляють на зап’ясті – в зоні ладьевидной і півмісяцевої кісткової структури, на фалангах пальців.

Основною ознакою можна вважати обмеження при русі суглоба і перелом – показник активної фази аномального процесу. На рентгенограмі кісткова структура проглядається у вигляді світлої ділянки з чіткими кордонами, оболонка кістки (кортикальний шар) стоншується і здувається.

Кіста ноги у дітей зазвичай діагностується в період 9 – 14 років і локалізується в області малогомілкової і великої гомілкової кістки, стегна.

Кіста великогомілкової кістки характеризується повільним зростанням. Як правило, веде до типового появи болів при русі, зміні ході і кульгавості. В області медіального виростка на рентгенограмі виявляють потовщення з нерівними контурами, в субкортикальной області виростка добре проглядається ділянка зруйнованої кісткової тканини.

Способи лікування й видалення кісти кістки

При розвитку пухлини на стегні вказують:

• сильні болі в тазостегновому суглобі;
• набряклість;
• перелом головки стегна;
• зовнішній виворіт кінцівки при переломі.

Кіста в хребті зазвичай виявляється в крижової і поперекової області, зоні шийних і грудних хребців. Найчастіше вона виростає на дугах або коренях хребців. У самих хребцях її виявляють набагато рідше.

Характерні прояви виступають, як неврологічні ознаки, що виникають зазвичай при пошкодженнях спинномозкових нервових волокон:

• болісні головні болі;
• сторонні шуми у вухах, запаморочення;
• болю в різних місцях хребта;
• м’язова слабкість в ногах;
• розлад роботи кишечника, сечовидільної системи;
• часткові паралічі ніг і рук.

Якщо при пошкодженні відбувається розрив кісти п’яткової кістки, навколишні тканини ступні сильно запалюються і набрякають, в стопі з’являється гострий біль (навіть у спокої), наступити на ногу пацієнт не здатний. Без прийняття термінових заходів, існує ризик руйнування всієї п’яткової кісткової структури.

Кіста клубової кістки – найбільшої і міцної кісткової структури скелета – частіше формується в крилі. Саме крило схильне значного навантаження на ділянці сполучення з хрестцем і тазової кісткою.

Симптоми не явні, виражаються в формі ниючий болів і ломоти в області таза.

Типовою ознакою активної кісти, як і при інших локалізаціях новоутворень, є перелом, який трапляється навіть без ударів і падінь – мимовільно.

Кіста таранної кістки зазвичай виявляється у підлітків старше 14 років. Голеностоп відчуває інтенсивну динамічне навантаження і дуже вразливий, особливо, якщо у пацієнта виявляється дефіцит кальцію.

Зростаюча кіста таранної кістки гомілковостопного суглоба проявляється поступово посилюються болями, які наростають при ходьбі, стрибках, бігу. Обмежена суглобова рухливість і перелом гомілкостопу при такій патології – часте явище.

Найбільш часто порожнини в черепі виявляються в потиличній зоні і гратчастої кістки, що відокремлює носову порожнину від мозкового відділу черепної коробки. Такі пухлини здатні при розростанні здавлювати тканини і руйнувати черепні структури.

Навколо вогнища резорбції (розсмоктування) кістки може проглядатися зона порушення кровопостачання. Якщо область руйнування розташовується в субкортікальной шарі (під оболонкою кістки), з’являються періостальних (надкостной) нашарування і ущільнення.

ускладнення

Хоча кісткові пухлиноподібні освіти не загрожують життю пацієнта, кіста небезпечна, так як ускладнення при її зростанні можуть бути досить серйозними. Серед них:

• рецидивні переломи при слабкій навантаженні або навіть без неї;
• деформація кістки в зоні кістозної порожнини;
• остеолиз – повне розсмоктування кістки без заміщення її іншими тканинами;
• патологічне вкорочення кінцівки в результаті деформації кістки;
• формування пасивних контрактур (стягування) в суглобі, при яких рука або нога не може згинатися або розгинатися;
• злоякісне переродження тканин;
• парези (ослаблення м’язів) і незворотні паралічі при великій кісті в хребті, захоплюючої кілька (4 – 5) хребців;
• аваскулярний некроз (омертвіння) кісткової тканини при недостатності кровопостачання і її руйнування;
• ускладнення з боку спинного мозку при стисненні нервових волокон і вузлів.

Так як наслідки патології можуть бути критичними, необхідно при перших ознаках захворювання відразу ж звернутися до лікаря. Читайте в нашій наступній роботі про те, що таке остеома кістки.

Аневрізматіческого кісткова кіста

Кіста – це доброякісне опухолеобразние новоутворення, яке з’являється на внутрішніх органах і будь-яких тканинах організму, і містить в собі рідке або полужидкое наповнює. Кіста не переходить в злоякісну пухлину, більш того, вона може самостійно розсмоктатися.

Причин появи кіст безліч, в основному вони з’являються в ослаблених органах і тканинах, де відбувалися запальні процеси або порушення харчування. Кісткова кіста виникає звичайно в дитячому віці, а в дорослому зустрічається вкрай рідко. Лікують її консервативним і хірургічними методами, в залежності від стану пацієнта і занедбаності випадку.

визначення

Кісткова кіста – це обмежена порожнина в кістковій тканині, наповнена рідиною, поява якої провокує порушення кровообігу кісткової тканини. Через порушення обміну речовин кісткова тканина розм’якшується, їй бракує кисню і харчування, потім утворюється порожнина, яка при аневризмальна кісті наповнюється кров’ю.

У порожнині активізують роботу ферменти, які під тиском в обмеженому просторі починають руйнувати кісткову тканину далі.

Як наслідок, можуть виникати патологічні переломи без відомою причини, в цьому випадку кістка руйнується ще сильніше.

Що цікаво, патологічні переломи в такому випадку стають зазвичай першим симптомом захворювання, так як раніше хвороба протікає безболісно.

причини

Точна причина кісткової кісти досі людству невідома.

Та й думка фахівців з цього приводу сильно різнитися, одні вважають, що новоутворення виникає в наслідок дистрофічних змін кісткової тканини, і є лише симптомів цієї патології, інші ж припускають, що захворювання провокує травма або інші причини. На жаль, до сих ні одна з теорій повністю не доведена.

Вважається що виникнення кісти можуть спровокувати такі фактори:

• травми, переломи;
• незбалансоване харчування;
• авітаміноз;
• запальні процеси в організмі;
• велике навантаження на кістки і суглоби, наприклад, при заняттях професійним спортом.

З вищесказаного випливає, що спровокувати кісту може загальне ослаблення організму дитини, тому необхідно йому забезпечити достатню збалансоване харчування і постаратися уберегти від важких травм, так як вони можуть викликати ускладнення.

види

Аневризмальна і солітарна кісти сильно відрізняються один від одного, перша зазвичай з’являється у дівчат до 20 років, а друга у хлопчиків.

До того ж, аневрізматіческого кісткова кіста зустрічається значно рідше, ніж солітарна, і вражає кістки таза і хребта, а солітарна – трубчасті кістки.

Обидва захворювання вкрай рідко вражають дорослих людей і найчастіше виявляють залишкове порожнини кісти, після хвороби, перенесеної в дитячому віці.

Як правило, аневрізматіческого кіста кістки виникає внаслідок травми, вона відразу чітко себе проявляється, з’являються сильні набряки, які поступово наростають.

На шкірі видно яскраво виражена венозна сітка, сильно порушується рухова активність суглобів, які розташовуються поблизу ураженої кістки.

Захворювання може вражати хребет, в такому випадку можуть з’являтися проблеми з боку невралгії, наприклад, болю, защемлення, неможливість рухати кінцівками або шиєю.

Солітарна ж кіста з’являється в стегнової або плечової кістки, захворювання зазвичай себе слабо проявляє, немає набряків і венозної сітки, біль слабо виражена або зовсім відсутній. Порушення рухової активності може проявляється несильним кульгавістю, іноді дитина навіть не скаржиться на неприємні відчуття, поки не відбудеться патологічний перелом.

Важливо відзначити, що перелом при кісті не завжди схожий на звичайний травматичний, біль може бути слабо вираженою і схожою на сильний удар. Дитина може не скаржитися на біль, а лише міняти позу стоячи і кульгати при русі, підтискати руку до тіла.

Аневризмальна кісту, як правило, діагностувати легше на запущеній стадії, тоді вона яскраво себе проявляє. До того ж її можна швидко співвіднести з недавно отриманою травмою, що не можна зробити з солитарной кістою. Аневрізмальаня кіста розвивається повільно, починаючи з раннього дитинства, а проявляє себе зазвичай в підлітковому віці.

Обидва види кіст протікають в трьох клінічних фазах, на першій відбувається порушення харчування і утворення порожнини, на другий подальшому руйнуванню тканини, з порушенням рухливості, на третьому етапі процес руйнування призупиняється і кісткова тканина починає поступово відновлюватися.

симптоми

Аневризмальна кіста дуже болісно себе проявляє, її можна порівняти з яскраво вираженою симптоматикою, яку важко не помітити. При появі хоча-б одного з нижчеописаних ознак, дуже важливо якомога швидше почати лікування, так як ускладнені форми захворювання лікувати доведеться набагато довше.

До того ж, зростає ризик, що консервативні методи не нададуть необхідного ефекту і доведеться проводити хірургічну операцію. Важливо відзначити, що при своєчасному зверненні до лікаря і проведенні адекватної терапії необхідність хірургічної операції знижується в кілька разів.

Симптоми аневризмальна кісти:

• Набряк, який посилюється з плином часу;
• Почервоніння м’яких тканин навколо хворого місця;
• Шкіра може здаватися гарячої навколо хворого місця;
• Біль, особливо при натисканні. Якщо біль нестерпний, лікаря потрібно відвідати негайно;
• Біль може посилюватися при фізичних навантаженнях;
• Кульгавість, погана рухливість суглоба, який знаходиться поруч з хворим місцем;
• При тому, що промацує кістки здається збільшеною у хворому місці;
• При натисканні кістка може вмінается всередину;
• Якщо вражений хребет, можуть бути неврологічні болі в будь-яких частинах тіла, в залежності від того, який хребець постраждав.
• При переломах хребта може зустрічатися параліч;
• При кісті хребта може з’являтися сильне здуття.

Важливо відзначити, що дитина не завжди може поскаржитися на біль, тому при появі будь-якого набряку потрібно завжди показати дитину лікарю, щоб виключити або підтвердити наявність серйозної патології. До того ж, при аневризмальна кісті симптоми можуть на час стихати, після того, як проходить загострення, але руйнування кісткової тканини весь час триває.

діагностика

Аневризмальна кісту дуже складно діагностувати на ранній стадії, так як вона просто напросто себе ніяк не проявляється. Тому до лікаря звертаються зазвичай при загостренні у віці від 10 до 16 років. Займаються лікуванням цього захворювання травматологи і ортопеди, тому до них необхідно звертатися в першу чергу.

Лікар зазвичай оглядає пацієнта, яскрава клінічна картина, така як набряк і біль, венозна сітка і порушення рухової активності, зазвичай говорять про можливість новоутворення в кістковій тканині.

Для підтвердження діагнозу призначають ряд аналізів і обстежень:

• аналізи крові та сечі;
• пункція і аналіз рідини з кісти;
• рентгенографія;
• МРТ і КТ;
• кістографія;
• кістобарометрія.

Також лікар звертає на зовнішні прояви захворювання, так у пацієнта може сильно змінюватися поза, кінцівки в цьому випадку здаються асиметричними, м’язи можуть спазмованих.

При аневризмальна кісті зазвичай порушується рухова активність суглоба, тому дитині стає важко і боляче пересуватися.

Крім того, таке захворювання проявляє себе вираженою венозної сіткою на поверхні шкіри.

Всі ці методи є ефективними способами встановити точний діагноз, найчастіше пункції досить, так як в рідині міститься велика кількість ферментів, які і підтверджують наявність кісти. КТ, МРТ, рентгенографія і кістографія допомагають побачити чіткі межі новоутворення і його розміри.

Ускладнити постановку діагнозу може той факт, що аневризмальна кіста може бути схожа з доброякісним пухлинами кісткової тканини, який вимагають абсолютно іншого лікування. Тому проводити діагностику і призначати терапію в цьому випадку може тільки досвідчений і кваліфікований спеціаліст.Прі невірного діагнозу значно зростає ризик ускладнень і рецидивів захворювання.

лікування

Як правило, аневризмальна кісту лікують консервативним методом, за допомогою лікарської пункції.

В ускладнених випадках, або, якщо хвороба з’явилася у дорослої людини, може бути показана крайова резекція – хірургічна операція, при якій кісту повністю видаляють, а отриману порожнечу заповнюють спеціальним матеріалом.

В такому випадку повне одужання настає не раніше ніж через 4 місяці. Дитині хірургічну операцію можуть призначити, якщо захворювання протікає вкрай важко або консервативний методи не надали належного ефекту.

пункція

Ефективний метод лікування анепрізмальной кісти – лікарська пункція. Така процедура проводиться кілька разів, з перервою в 3-4 тижні. Скільки саме буде тривати курс процедур, вирішує лікар, залежно від стану пацієнта. Як правило, лікарська пункція ефективна при лікуванні кісткової кісти і результат після її проведення помітний через кілька місяців, перевіряють ефективність процедури зазвичай за допомогою рентгенографії.

Проводить процедуру лікар, перш за все він вводити внутрішньокістковими місцеву анестезію, яка повністю позбавляє від больових відчуттів при процедурі.

Наступним етапом лікар бере великий шприц з довгою голкою і вводити її в кісту, щоб взяти на аналіз рідина, яка міститься в ній.

Після взяття біологічного матеріалу порожнину кісти добре промивають антисептичним розчином і заповнюють ліками. Через кілька тижнів процедуру повторюють.

Нічого страшного в лікарської пункції немає, вона безболісна і не приносить ніяких неприємних відчуттів, так як в процесі її виконання використовуються ефективні знеболюючі.

народне

Лікування народними засобами аневризмальна кісти протипоказано. Справа в тому, що точна причина виникнення захворювання не відома, тому не можна з точністю припустити, як на кісту подіють рослинні або інші компоненти гомеопатичних засобів.

Також варто відзначити, що аневрізматіческого кісткова кіста знаходиться глибоко в кістковій тканині, так далеко речовини з примочок, мазей та інших народних засобів дістатися просто не зможуть. Тому народні методи не тільки небезпечні при лікування кісткової кісти, але і абсолютно даремні, ніякого позитивного ефекту вони принести не можуть.

Проводити лікування кісткової кісти необхідно під наглядом досвідченого лікаря, ні про яке самолікування не може йти й мови. Все терапія повинна проводитися виключно за призначенням.

Якщо у пацієнта виникла велика скорботу провести експеримент і випробувати на собі ту чи іншу народний засіб, перед вживання потрібно обов’язково проконсультуватися зі своїм лікарем, так як деякі медичні препарати можуть вступати в реакцію з речовинами, які містяться в трав’яних настоях.

Також хочеться нагадати, що аневрізматіческого кісткова кіста – це новоутворення невідомої етіології, іншими словами це пухлина, причини якої не встановлені. Якщо на пухлину впливають будь-які обставини, вона має властивість трансформуватися в злоякісну, в такому випадку можуть настати непоправні зміни в здоров’ї людини.

реабілітація

Довгої реабілітації звичайно не потрібно, якщо допоміг консервативний метод лікування. Пацієнту призначають фізіопроцедури, спрямовані на те, щоб прискорити відновлення уражених тканин і повернути рухову активність. Також лікар завжди призначає лікувально-фізкультурний комплекс, виконувати який необхідно щодня протягом декількох місяців.

Вправи в лікувальній фізкультурі щадні, потрібні вони для того, щоб зміцнити атрофовані м’язи і повернути активність суглобом. Перші заняття завжди проводяться під наглядом фахівця, через кілька тижнів лікар може дозволити займатися в домашніх умовах, але необхідно уважно поставитися до цього етапу лікування і правильно виконувати всі рекомендації.

Реабілітація після оперативного втручання займає кілька місяців, так як кісткова тканина відновлює тривалий час. В період реабілітації пацієнта показаний постільний режим, особливо, якщо операція проводилася на хребті.

Поступово хворе місце розроблятимуть, чому допоможе лікувальна фізкультура і фізіотерапевтичне лікування. Реабілітація після операції завжди важка і вимагає великої концентрації пацієнта і відповідального ставлення до всіх заходів.

прогноз

Аневризмальна кісткова кіста зустрічається рідко і рецидивує в 50% випадків. Лікування зазвичай проходить без хірургічного втручання, а рухова активність повністю відновлюється.

Але точні прогноз може дати тільки фахівець, який лікує пацієнта на даний момент, так як тяжкість захворювання може бути різною.

Зазвичай прогноз на лікування залежить від того, як швидко діагностували хворобу і почали правильну ефективну терапію.

Варто відзначити, що аневрізматіческого кісткова кіста по своїй суті межує з серйозною пухлиною, яку необхідно видаляти хірургічним шляхом, цим захворювання і небезпечно.

Крім того, хвороба підступна, вона розвивається довгі роки, руйнуючи кісткову тканину і ніяк себе не проявляючи. А ознаки виникають уже тоді, коли кіста досягає великих розмірів і починає турбувати навколишні тканини.

Іноді порожнину кісти таза була настільки великою, що досягала 20 сантиметрів у діаметрі.

профілактика

Так як причина виникнення хвороби не відома, передбачити її появу неможливо. Щоб знизити ризик і прискорити діагностику, в разі поява аневризмальна кісти, необхідно з самого народження показувати дитини лікаря педіатра і проходити вузьких фахівців.

Відвідування ортопеда і хірурга повинно стати обов’язковою щорічною процедурою, а при будь-яких травмах потрібно зводити дитину до травматолога.

Не менш важливим заходом профілактики є бесіда з дитиною про його особисту безпеку.

Потрібно намагатися оберігати дітей від різного виду травм, стежити за тим, з ким і де дитина проводить час і контролювати його.

А якщо дитина займається яким-небудь видом спорту, потрібно обов’язково його показувати ортопеда кожен 6 місяців, щоб виключити травми суглобів і кісток через великі навантажень.

Дуже важливо звертатися до лікаря, якщо на шкірі у дитини помітний навіть невеликий набряк або прощупується шишка на кістки, якщо дитина скаржиться на больові відчуття, особливо при русі і вранці після сну.

Багато батьків вважають, що скарги дитини – це спроба залишитися вдома і не йти в школу, так як у вихідні дні дитина не говорить про біль.

Діти часто приховують свою хворобу, щоб провести час з друзями, тому залишати таку ситуацію без перевірки не можна, потрібно обов’язково відвідати фахівця, щоб переконатися у відсутності серйозних захворювань.

Важливо пам’ятати, що своєчасна діагностика будь-якого захворювання опорно-рухового апарату – це 50% успіху при лікуванні. Тому не можна нехтувати відвідинами лікаря, якщо є скарги на біль в тілі, кістках і суглобах, це небезпечно серйозними ускладненнями і рецидивами захворювання.

Аневрізматіческого кісткова кіста плечової кістки

• 
• Багато років намагаєтеся вилікувати суглоби?
• Читати далі “

Глава Інституту лікування суглобів: «Ви будете вражені, наскільки просто можна вилікувати суглоби приймаючи кожен день …

Тільки в деяких досить рідкісних випадках, часто викликаних занедбаністю захворювання, безпечний розвиток хвороби може перетворитися в злоякісний характер і структуру новоутворення.

Крім «звичайних» наростів і запалень кісток, у людини можуть діагностуватися і кісти – порожнину кісткової тканини, спровокованої численними причинами.

Поняття і статистичні дані

Кіста кістки представляє собою захворювання з характерним формуванням порожнини в кістки людини. Подібні прояви на початкових стадіях не тягнуть серйозних проблем. Максимум, що відчуває людина – це невеликі больові відчуття під час рухів або при фізичному навантаженні.

НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Для лікування суглобів наші читачі успішно використовують СустаЛайф. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Детальніше тут …

Причиною утворення описуваних пустот служить порушення внутрішньокісткового кровообігу, локалізованих в одній кістки.

За допомогою причин відбуваються деструктивні зміни в колагеном і протеїнах, що тягне за собою виникнення кісти кістки, яку в медицині прийнято відносити до пухлиноподібних захворювань.

Згідно зі статистичними даними кісти кістки виникають у дітей у віці від 10 до 15 років. Що ж стосується ураження кісток дорослих, то такі випадки фіксуються рідко. Основна частина хворих становлять люди у віці від 20 до 30 років.

Причини, фактори і групи ризику

1. Причини, що призвели до порушення внутрішньокісткового кровообігу, до сих пір не виявлено.
2. Фахівці тільки висувають припущення, що на освіту порожнини впливає нестача поживних речовин і кисню.
3. У зв’язку з нестачею корисних компонентів в кістковій тканині відбувається активація лізосомальних ферментів, що ведуть відносно самих себе агресивно, що викликає скупчення рідини.

Ці ж ферменти впливають в подальшому на зростання порожнини.

А ось пояснити фактори, що спровокували всі перераховані моменти, фахівці в точності не можуть.

Також є припущення, що на порушення кровообігу впливають отримані травми – удари, переломи.

Деякі фахівці навіть знаходять подібних тверджень пояснення і докази. В результаті виходить, що в групу ризику потрапляють діти та молоді люди, які отримали травми.

Група ризику дітей може бути заснована на банальному поганому харчуванні, оскільки нестача мікроелементів і інших корисних речовин призводить до порушення діяльності всього організму (в якому захворюванні проявиться недолік невідомо).

види патології

Виділяють такі різновиди.

Залежно від локалізації кіста буває в:

• плечової кістки;
• стегнової кістки;
• великогомілкової кістки;
• шпори кісти.

Залежно від наповнюється речовини кіста кістки може бути:

• солітарна – наповнена рідиною, виникає у дітей (співвідношення випадків у хлопчиків по відношенню до дівчаток – 3: 1), вражає великі трубчасті кістки;
• аневрізматіческого – наповнена кров’ю, страждають в основному дівчата у віці від 10 до 20 років, найбільш схильний до до утворення кіст хребет.

Залежно від локалізації і виду лікарями призначається відповідне лікування.

симптоматика патології

Як не дивно, але кісткова кіста протягом тривалого часу може не подавати ознак існування. Це пов’язано з повільним перебігом захворювання.

Іноді до першого неприємного відчуття може пройти кілька років процесу активації лізосомальних ферментів.

Першими ознаками наявної кісти стають сильні напади болю, що посилюються при русі або фізичному навантаженні. У стані спокою хворий може не відчувати дискомфорту.

Далі людина відчуває такі ознаки, як:

• набряклість і болючість м’яких тканин над ураженим ділянкою кістки, що виявляється при пальпації;
• в процесі розвитку можна спостерігати порушення функцій прилеглих суглобів;
• при пальпації в процесі росту кіст спостерігається збільшення ураженої області кістки;
• якщо кістка близько розташована до шкірних покривів, можна спостерігати деформацію кісти при пальпації;
• в особливо запущених випадках виявляються ознаки пошкодження спинномозкових нервів.

Комплекс діагностичних методик

При зверненні до лікаря хворий пройде ряд обстежень, які в комплексі допоможуть встановити характер подальшого лікування.

Тут використовуються такі методи діагностики:

1. Рентгенографія – дозволяє визначити видозміни в кістки людини, а також з’ясувати розміри кіст і їх локалізацію.
2. Комп’ютерна томографія і МРТ – дають можливість з’ясувати ступінь ураження і глибину пошкодженої кісткової тканини.
3. Пункція – проводиться забір вмісту кісти з метою вивчити її в лабораторії і визначити характер новоутворення.

За результатами проведеної діагностики фахівці призначають лікування.

терапія

• Більше значення має також вік пацієнта.
• Зрозуміло, лікування дитини зводиться до консервативного методу усунення новоутворення.
• Тільки в рідкісних випадках вдаються до оперативного втручання.
• Консервативний метод лікування тягне за собою такі дії:

1. При наявності перелому хворому накладається шина і гіпс. Сприятливі ситуації вимагають зменшення навантаження на уражену кістку.
2. Далі проводиться курс лікувальних пункцій. Хірург вводить в кісту дві великі голки: одна призначена для забору вмісту новоутворення, а за допомогою другої голки вводиться ліки. Такі пункції роблять до повного одужання кожні три тижні. Препарат, що вводиться в кісту, залежить від віку пацієнта.
3. У разі закриття порожнини хворий починає проходити курс різних фізіотерапії і вдається до лікувальної гімнастики.

Подібне лікування може тривати близько року. Якщо ж консервативний метод усунення кісти не підійшов, і протягом декількох місяців поліпшень не було помічено, фахівці приймають рішення про проведення операції по видаленню ураженої кістки, заміненої згодом відповідним імплантатом.

Ускладнення і прогноз

Ускладнення при несвоєчасному зверненні до лікаря зі скаргами на біль зводяться до істотного збільшення кісти.

Післяопераційний період може мати ускладнення в силу непрофесіоналізму лікаря, який проводив операцію – проведення неповної резекції ураженої ділянки.

За прогнозами діти швидше відновлюються після лікування кісткової кісти і складають близько 90% всіх зафіксованих захворювань. У них рідко відзначаються рецидиви, ніж у дорослих – їх прогноз становить всього 60-70% всіх випадків.

профілактичні заходи

Лікарі радять молодим батькам уважно стежити за зростанням хребта свого малюка. Бережіть його від травм, оскільки вони можуть спровокувати утворення аневрізматіческого кісти, а вона важко піддається лікуванню.

Уважність до себе і своїх дітей може вберегти від багатьох проблем і серйозних захворювань з кістками. Годуєте дитину здоровою їжею, дотримуйтеся збалансованого харчування, регулярно приймайте вітаміни і проходите щорічне обстеження для своєчасного виявлення патології.

Кісткова кіста: причини, симптоми, як лікувати

Кісткова кіста може розвиватися у дітей і дорослих. Патогенні фактори можуть включати в себе травматичне вплив, запальні процеси, некротізація на тлі гіпоксії і ішемії при деяких судинних патологіях.

У зоні ризику перебувають підлітки, у яких в організмі виробляється надлишкова кількість гормонів. Під їх негативним впливом відбувається часткове розм’якшення кісткової тканини трубчастих кісток.

У зв’язку з цим навіть незначний забій у хлопчиків і дівчаток у віці 12 – 15 років може спровокувати розвиток внутрішньої порожнини в підставі стегнової, гомілкової, плечової кістки.

У дорослих кіста кісткової тканини може розташовуватися в підставі хребців, призводять до звуження спинномозкового каналу і здавлення структур спинного мозку. Ця патологія супроводжує все дегенеративні дистрофічні процеси. Так, при остеохондрозі відбувається дегенерація не тільки фіброзного кільця міжхребцевого диска.

Страждають від зневоднення і порушення функції субхондральний замикальні пластинки. Вони відповідають одночасно за часткове кровопостачання хрящової тканини синовіальної оболонки суглоба і за забезпечення харчування кісткової структури. Субхондральну замикальних пластина поцяткована кровоносними капілярними судинами.

Якщо вона піддається постійній компресії, починається її склеротическое руйнування. В результаті цього розташована під нею окістя і кісткова тканина не отримують достатньої кількості кисню і поживних речовин.

Починається ішемія, невроз, руйнування і активація дії лізоциму (ферментів, що руйнують і утилізують кісткову тканину).

Перед тим, як лікувати кісткову кісту, необхідно вивчити всі можливі причини її утворення. Після цього лікар зможе розробити індивідуальний план лікувальних заходів, який дозволить повністю відновити працездатність пошкодженої кінцівки або хребетного стовпа.

Якщо вам потрібне лікування кісти кісткової тканини, то ви можете записатися на прийом до ортопеда або вертебролога в нашій клініці мануальної терапії в Києві. Первинна консультація для всіх пацієнтів надається абсолютно безкоштовно. Зателефонуйте адміністратору і узгодьте час, зручний для візиту.

Причини кісткової кісти

Основні причини кісткової кісти – це процеси руйнування здорових тканин лізосомних ферментів, які стягуються в осередки скупчення некротичних тканин, капілярної крові, гною і лейкоцитарної маси.

Лізосомні ферменти відповідають за своєчасну «утилізацію» пошкоджених тканин і усунення їх з вогнища скупчення. Потім починається процес заповнення що виникла порожнини здоровими тканинами.

Так відбувається в більшості випадків.

Але іноді в механізмі спостерігається збій. Після очищення вогнища лізосомних ферментів, він не заповнюється здоровими клітинами автентичної тканини. Залишається порожнину. У неї відбувається випіт лімфатичної і міжклітинної рідини. Може виникати вторинне асептичне запалення, підвищується внутрішній тиск, запускається повторний процес розпаду тканин і т.д.

Основними причинами формування кісткових кіст у дітей та дорослих є такі фактори негативного впливу:

• порушення обміну речовин, в тому числі надлишкова маса тіла, ожиріння, уповільнений метаболізм;
• гормональні порушення і ендокринні захворювання, пов’язані з надмірною або зниженою продукцією гормонів щитовидної залози, гіпофіза, надниркових залоз, яєчників і т.д .;
• порушення процесу засвоєння кальцію на тлі дефіциту вітаміну D або хронічних запальних процесів в товстому кишечнику;
• дефіцит кальцію в раціоні харчування;
• порушення кровопостачання області хребетного стовпа, верхніх і нижніх кінцівок (варикозне розширення вен, атеросклероз, діабетична ангіопатія, облітеруючий ендартеріїт і т.д.);
• травматичні впливу (удари, забиття м’яких тканин і окістя, переломи, тріщини, розтягнення зв’язок і сухожиль і т.д.);
• порушення процесів формування кісткової тканини з вогнищами розрядження структури;
• надмірні фізичні навантаження;
• проникнення в кісткову тканини інфекційних агентів, що викликають туберкульоз, сифіліс, остеомієліт і ряд інших серйозних захворювань;
• асептичний некроз кістки;
• гнійні форми артритів.

Провокаційними причинами розвитку кісткової кісти можуть стати інші захворювання опорно-рухового апарату, в результаті перебігу яких порушується рухова активність і знижується тонус м’язового волокна. Патологія часто супроводжує зниження імунітету, дефіцит деяких вітамінів і мінералів в раціоні харчування людини.

Аневризмальна і солітарна кісткова кіста

Всі кісткові кісти поділяються на солітарні і аневризмальна. Кожна форма може проявлятися в ексцентричній або центральної локалізації.

Аневризмальна кісткова кіста частіше вражає кістки таза і підстави тіл хребців. Вона може діагностуватися у дівчаток і хлопчиків у віці 12 – 15-ти років.

У дорослих пацієнтів подібні порожнини можуть діагностуватися тільки в тих випадках, якщо вони не були проліковані в дитячому віці.

Основна причина появи аневризмальна кісткової кісти – травматичне вплив. Механізм розвитку наступний:

1. в області травми виникає велика гематома м’яких тканин;
2. починається первинне запалення, в результаті якого посилюється кровопостачання пошкодженої ділянки;
3.  в осередок стягуються лізоцими, ферменти, огрядні клітини;
4. вони запускають процес розм’якшення і руйнування пошкоджених тканин;
5. після очищення вогнища починається процес його заповнення каркасом з колагену;
6. згодом з цього каркас вбудовуються трабекули кісткової тканини;
7. при надмірній кількості лізосомних ферментів і тривалому запаленні відбувається порушення даного механізму і в області вогнища руйнування і розпад залишається порожнину.

Вона дає виражені клінічні симптоми. На початковій стадії присутній біль, яка перешкоджає рухливості кінцівки. В області розвитку кісти виникає припухлість і почервоніння шкірних покривів.

Венозний малюнок посилюється. Пальпація різко болюча. При проведенні рентгенографічного знімка видно порожнину, заповнена рідиною або пневматізірованний.

Для диференціальної діагностики робиться пункція із забором вмісту.

При розташуванні аневризмальна кісткової кісти в області хребетного стовпа можуть виникати клінічні ознаки стенозу спинномозкового каналу.

Також це новоутворення може здавлювати корінцеві нерви провокуючи появу сильного радикуліту, оніміння нижніх або верхніх кінцівок, скутості і перенапруги м’язового каркаса спини.

При утворенні аневризмальна кісткової кісти в області спинномозкового каналу пацієнту показана екстрена хірургічна операція з наступною пластикою віддаленого ділянки тіла хребця.

Солітарна кісткова кіста відрізняється однокамерним будовою. Найчастіше виникає в області трубчастих кісток верхніх і нижніх кінцівок. Діагностується переважно у хлопчиків у віці 14 – 16-ти років. Може бути наслідком перенесеного в ранньому дитинстві остеомієліту або іншого запального захворювання.

Початкова стадія формування солитарной кісткової кісти не дає ніяких клінічних симптомів. Першою ознакою неблагополуччя часто стає перелом кістки в тому місці, де утворилася прихована порожнину. При проведенні рентгенографічного дослідження лікар виявляє кісту кісткової тканини.

При відсутності переломів може спостерігатися кульгавість, вкорочення кінцівки, підвищена стомлюваність м’язової тканини, болі в області локалізації кісти.

При появі подібних симптомів слід своєчасно звертатися до лікаря. Лікування переломів в області солитарной кісти кісткової тканини тривалий, воно може займати до 6-9 місяців.

Тому важливо починати лікування завчасно, не допускаючи порушення цілісності трубчастої кістки.

Кісткова кіста колінного суглоба: стегнової і великогомілкової кістки

Первинна кісткова кіста колінного суглоба може сформуватися в будь-якому віці. Причина – травма, запалення, ішемія на тлі судинної патології або порушення іннервації. У дорослих людей при травматичному і запальному впливі частіше формується кісткова кіста стегнової кістки, що може проявлятися локальними болями, поступовим збільшенням обсягу нижньої частини стегна.

У дітей у віці до 15-ти років переважає кісткова кіста великогомілкової кістки – у цьому випадку збільшення обсягу стає помітним у верхній частині гомілки.

Для діагностики застосовується рентгенографічний знімок і пункція прихованій порожнині. Під час діагностичної процедури можливе видалення надлишкової рідини і відновлення нормального осмотичного тиску. Це приносить тимчасове полегшення стану пацієнта і знижує ризик порушення цілісності тонких стінок кісткової кісти.

Кісткова кіста п’яткової кістки

У дітей кісткова кіста п’яткової кістки практично не визначається. У дорослої людини ця патологія може бути пов’язана з проведенням ударно-хвильової терапії з метою лікування плантарного фасциита або п’яткової шпори.

Порушення правил застосування даної методики може спровокувати патологічний розпад тканин в товщі п’яткової кістки. Згодом це тягне за собою утворення порожнини, заповненої лімфатичної рідиною і серозним субстратом.

У ряді випадків розвивається асептичний некроз п’яткової кістки з локальними множинними кістозними порожнинами.

Якщо після проведення ударно-хвильової терапії зберігається різка болючість, шкірні покриви гіперемійовані і набряклі, то слід негайно звернутися до лікаря ортопеда.

Кісткові кісти хребців у дітей

Різні форми кісткових кіст у дітей можуть бути обумовлені вродженими аномаліями розвитку трабекул. Кісткова кіста хребця в ранньому дитячому віці може з’явитися на тлі гемангіоми, при травмі, під час розвитку рахіту і т.д.

Запідозрити розвиток подібних патологій дуже складно. Якщо у віці 10 – 15 років дитина може позначити причину його занепокоєння і вказати – де і що у нього болить, то немовля може висловлювати свої емоції тільки плачем. Тому важливо звертати увагу на зміну поведінки малюка.

Якщо він вередує, відмовляється лежати на спині, то краще показати його фахівцям.

Пізніше звернення до невролога при розвитку кісткової кісти хребця в області спинномозкового каналу може призводить до розвитку судомного синдрому у малюка, паралічу нижніх і верхніх кінцівок, важких форм млявих парезів і т.д.

Кісткова кіста плечової кістки у дорослих

Солітарні і аневризмальна кісткові кісти у дорослих можуть сформуватися під впливом негативних факторів. Це можуть бути травми.

Але в більшості випадків кісткова кіста плечової кістки розвивається на тлі шийного остеохондрозу та порушення іннервації судинної стінки. Виникаючі вогнища ішемії провокують первинну реакцію лізису кісткової тканини.

У утворилася порожнини може зберігатися серозний субстрат. Він провокує вторинну запальну реакцію.

Кісткова кіста стегна і гомілки у дорослих людей утворюється рідко і тільки на тлі тотальної судинної недостатності. У підставі хребця кіста може виникати при надмірному тиску на хребетний стовп при ожирінні.

Лікування кісткових кіст

У більшості випадків лікування кісткових кіст проводиться в хірургічному стаціонарі. Там робиться ряд порожнинних пункцій.

З їх допомогою видаляється надмірна рідина і знімається підвищений полостное тиск. Для зменшення ферментативної активності в кісту вводяться різні фармакологічні препарати.

Лікарю важливо зупинити процес руйнування кісткової тканини і запустити регенерацію нормальної структури.

Мануальна терапія потрібна на етапі проведення реабілітації. Дуже важливо відновлювати мікроциркуляцію крові і лімфатичної рідини в осередку ураження. Для цього використовуються методи остеопатії і масажу. Також необхідно повернути втрачений тонус м’язової тканини. Для цього необхідний спеціально розроблений курс лікувальної гімнастики і кинезитерапии.

Прискорити процес формування нормальної кісткової тканини можна за допомогою рефлексотерапії. Також застосовуються методи фізіотерапії.

Ви можете записатися на первинну безкоштовну консультацію в нашу клініку мануальної терапії. Лікар проведе огляд, ознайомитися з вашою медичною документацією і розповість про те, як і які методи мануальної терапії доцільно використовувати для швидкого і повноцінного відновлення.

Пам’ятайте! Самолікування може бути небезпечно! Зверніться до лікаря

Консультація лікаря безкоштовно. Не знаєте до якого Вам лікаря, зателефонуйте +7 (495) 505-30-40 ми підкажемо.

Аневризмальна кісткова кіста (аневрізматіческого кіста)

Аневризмальна кісткова кіста (АКК)  – це доброякісне експансивне пухлиноподібне ураження кісток неясної етіології, що складається з численних судинних просторів заповнених кров’ю, в основному діагностується у дітей та підлітків.

Епідеміологія

Аневризмальна кісткові кісти переважно встречаються у дітей і підлітків, 80% пацієнтів з аневризмальна кістковими кістами це особи молодше 20 років [8].

клінічна картина

Клінічна картина зазвичай проявляється больовим синдромом з поступовим початком. Захворювання може призводити до патологічних переломів. Аневризмальна кісткова кіста може пальпувати у вигляді припухлості в області поразки. АКК може викликати обмеження руху. У всіх випадках лабораторні тести залишаються в межах норми.

патологія

Аневризмальна кісткові кісти складаються з розширених судинних просторів різного розміру, заповнених кров’ю або схожою з сироваткою крові рідиною, розділених соеденітельнотканних перегородками містять трабекули кістки або остеоід з гігантськими остеокластами. Порожнини НЕ вистелені ендотелієм. Тонкоголкова аспіраційна біопсія зазвичай не несе діагностичної цінності, оскільки отримує в аспіраті тільки свіжу кров [7].

Хоча більшість АКК є первинним поразкою, до третини аневризматичних кісткових кіст вторинні до сопутствующіхм патологічних процесів (напр. Хондробластома, фіброзна дисплазія, гигантоклеточная пухлина [4], остеосаркома).

Варіант АКК – гигантоклеточная репаративная гранульома зустрічається в трубчастих кістках врехніх і нижніх кінцівок, а так само кістках черепа. Періодично вони зустрічаються в кістках аппендикулярного скелета і відомі як солідні аневрізматіческого кісткові кісти. Гістологічно ці дві сутності ідентичні [6].

локалізація

Типово локалізуються ексцентрично в метафизах довгих трубчастих кісток, прилягаючи до незакрившімся зонам зростання. Хоча АКК були описані в більшості кісток, більш часто вони локалізуються в [4,8]

• довгі трубчасті кістки: 50-60%, зазвичай в області метафізів
  • нижні кінцівки: 40%
    • большеберцовая та малої гомілкових кістки: 24%, переважно проксимально
    • стегнова кістка: 13%, переважно проксимально
  • верхні кінцівки: 20%
• хребті і крижах: 20-30%
  • особливо в задніх елементах, в 40% випадків з поширенням на тіло хребця [8]
• кістках черепа
• епіфізах, Апофіз: рідко, але необхідно пам’ятати про них

діагностика

Рентгенографія і комп’ютерна томографія

Рентгенографічно аневризмальна кісткова кіста – це  чітко отгранченное  експансивне  остеолітичного поразку  з склерозірованнимі краями .

КТ виявляє аналогічні зміни з кращого візуалізацією  порушення кортикального шару і поширення в м’які тканини.

Крім того КТ дозволяє виявити рівні рідини, які розпізнаються складніше ніж при МРТ, проте вузька ширина вікна дозволяє їх вявіть [3].

Магнітно-резонансна томографія

МРТ дозволяє візуалізіруовать рівні рідини, а візуалізація солідного компонента дозволяє припустити вторинність АКК.

Кісти мають різну інтенсивність МР сигналу з кільцеподібними зонами зниженого сигналу на Т1 і Т2 послідовності. Локальні зони високого сигналу по Т1 і Т2 імовірно представляють собою зони містять гемоглобін на різних стадіях розпаду.

Важливо пам’ятати що наявність рівнів рідини хоча і є характерною особливістю аневрезматіческіх кісткових кіст, але так само зустрічаються при інших доброякісних і злоякісних ураженнях (напр. Гигантоклеточная пухлина (ДКО), хондробластома, проста кісткова кіста і остеосаркома).

• T1 (К +): перегородки можуть посилюватися при введенні контрасту [12]

ангіографія

• АКК слабо васкуляризовані [15]

Лікування та прогноз

Лікуються оперативно, рецидивують в ~ 20% (від 11 до 31%).

Рідко зустрічається спонтанна регресія [13,14].

Диференціальний діагноз

Патології для диференціального діагнозу залежать від модальності.

Для рентгенографії (і в меншій мірі КТ) – це литические ураження кісток ГІМН ЕПОХ ФА.

Для МРТ діфференфіальний радий значно коротше, особливо з урахуванням віку, локалізації та даних рентгенографії. Основні захворювання включають ураження з рівнями рідини всередині і крім АКК включають хондробласти, фіброзну дисплазію, гігантоклітинний пухлина [4] і остеосаркому.

Історія

Як самостійна нозологічна форма це захворювання виділено в 1942 р H. Jaffe і L. Lichtenstein.

Останнє оновлення: 01/08/2017