Коагулограма крові: розшифровка, норми, показники коагулограми крові

Коагулограма називається аналіз крові на показник її згортання. Лікарям важливо знати цей результат при підготовці пацієнта до операції. Необхідно мати дані про згортання крові в разі, якщо у людини вона порушена, якщо в анамнезі є захворювання печінки, серцево-судинної та аутоімунної системи, варикоз вен нижніх кінцівок. За допомогою коагулограми з’ясовують причини кровотечі і спостерігають за станом крові жінки під час вагітності.

Зміст Показати

Як здати аналіз крові на коагулограму правильно – поради по здачі аналізу

Система згортання крові називається гемостазу і захищає організм людини від надмірної крововтрати.
Аналіз, який перевіряє роботу цієї системи, називається гемостазиограмме, або коагулограма.

За правильну роботу гемостазу відповідають ендокринна і нервова функції організму. Щоб кров успішно справлялася зі своїми основними функціями , вона повинна бути досить рідкою. Завдяки циркуляції крові по судинах, відбувається живлення тканин, транспортуються до всіх органів корисні речовини, в дії знаходиться імунна система, організму забезпечена нормальна терморегуляція.

Зниження згортання крові призводить до рясних крововтрат в разі кровотеч різного походження.
Гиперкоагуляция, навпаки – до утворення згустків , тобто тромбів.
Оскільки аналіз на коагулограмму життєво важливий, лікар завжди хоче отримати точні дані аналізу.
Щоб правильно здати кров на коагулограму, до аналізу слід грамотно підготуватися. Існує ряд правил підготовки, дотримання яких гарантує безпомилковість результатів:

Не можна приймати їжу протягом 8-12 годин перед здачею аналізу.
Рекомендується напередодні ввечері з’їсти тільки легку вечерю.
Перед аналізом можна пити, але тільки звичайну питну воду.
Забороняється пити перед аналізом кави або чай, соки або алкогольні напої.
Рекомендується також утриматися від куріння протягом години перед здачею крові.
Безпосередньо перед забором крові на коагулограму слід випити склянку чистої води.
За 15 хвилин до здачі крові не рекомендується перенапружуватися емоційно або фізично.
Перед забором крові потрібно бути спокійним, врівноваженим і розслабленим, чи не напруженим.
Пацієнт, який приймає медикаменти, які впливають на згортання, повинен повідомити медиків про це.

Пацієнтам, які відчувають при заборі крові симптоми запаморочення або непритомного стану, необхідно попередити про це фахівця, який бере аналіз!

Всі показники коагулограми крові – що означає кожен показник, розшифровка

Стандартний аналіз крові на коагулограму включає в себе безліч показників. Професійної розшифровкою отриманих даних займаються кваліфіковані фахівці, аналізуючи всі параметри в сукупності.

Особливо корисні дані коагулограми крові, якщо у пацієнта:

Є схильність до утворення тромбів.
Почалося післяопераційне, маточне або інше кровотеча.
Проводиться лікування антикоагулянтами.
В анамнезі перенесений інсульт або інфаркт.
Є хвороби судин.
Присутні захворювання печінки.

Основні показники коагулограми наступні:

Час згортання означає часовий проміжок між тим, як кров почала йти з ранки, наприклад, при порізі пальця, і тим моментом, коли кров зупиняється, оскільки в ній утворюється згусток фібрину. Інтервал цей в нормі для капілярної крові становить від 30 секунд до 3-5 хвилин. Венозна кров згортається довше – протягом 5-10 хвилин. Даний показник говорить про те, як тромбоцити справляються зі своєю роботою.

Тривалість кровотечі з ранки може бути більше, якщо число тромбоцитів знижений з якої-небудь причини, якщо спостерігається нестача вітаміну С або людина довго приймає ліки-антикоагулянти, наприклад, аспірин, а також при гемофілії або хворобах печінки. Швидше кров згортається після перенесених рясних кровотеч і при використанні коштів гормональної контрацепції.

Протромбіновий індекс (ПТІ) вимірюють як відношення часу згортання плазми крові здорової людини, так званої, контрольної крові, до часу згортання крові хворого, у якого береться аналіз. Значення ПТІ показує стан печінки людини. При вагітності даний показник зростає – це нормально. Патологічний зрушення в більшу сторону значення протромбінового індексу відбувається при застосуванні пероральних протизаплідних препаратів, а також якщо є ризик виникнення тромбів. При зниженні ПТІ, з’являється небезпека кровотеч.

При аналізі коагулограмма крові норма протромбінового індексу коливається в межах 93-107%. Для підтримки нормального стану цього показника організму потрібен вітамін К.

Тромбіновий час, рівне в нормі 15-18 секундам, вимірює інтервал перетворення фібриногену в фібрин. Якщо тромбіновий час менше норми, скоріше за все, в крові надлишок фібриногену. Подовження тромбінового проміжку пов’язано з спадковим недоліком цього білка або з тяжкою печінковою недостатністю.

При використанні в лікуванні пацієнта гепарину даний показник необхідно строго контролювати!

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) – самий чутливий показник згортання крові, що позначає час утворення кров’яного згустку після з’єднання з плазмою хлориду кальцію і з рядом інших компонентів. У нормі коагулограмма АЧТЧ показує інтервал 30-40 секунд. Показник чуйно реагує на зміну будь-якої іншої складової коагулограми в межах 30 або 40 відсотків. Збільшення АЧТЧ спостерігається при дефіциті вітаміну К і захворюваннях печінки.
Активований час рекальцифікації (АВР) допомагає зрозуміти, як протікає один з етапів згортання крові. У нормі показник коливається в межах від 50 до 70 секунд. Якщо в аналізі коагулограмма АВР коротше нормативного, отже можна говорити про стан тромбофілії. При подовженні тимчасового проміжку з’являється небезпека значної крововтрати в разі кровотечі. Збільшення часу рекальцифікації відбувається через зниження в крові кількості тромбоцитів, при гепариновой терапії, при критичних станах, таких як опік, травма, шок.
Концентрація фібриногену становить в нормі від 5,9 до 11,7 мкмоль / л. Знижується показник при хворобах, що вражають печінку. Підвищується – при злоякісних новоутвореннях, при нестачі гормонів щитовидної залози, гострих інфекційних захворюваннях.

Розчинні фібрин-мономерні комплекси (МК) показують зміна молекул фібрину під дією плазміну і тромбіну. Верхня межа норми МК на 100 мл становить 4 мг. При дослідженні коагулограмма МК розшифровка показника служить маркером внутрішньосудинного згортання крові. Зміна його залежить від тих же причин, що і варіювання фібриногену.
Тромботест дозволяє візуально побачити кількість міститься в крові фібриногену. Нормою є Тромботест 4 або 5 ступеня.
Толерантність плазми до гепарину показує кількість в крові тромбіну. Аналіз визначає час, за яке в плазмі крові утворюється згусток фібрину після введення в неї гепарину. У нормальній крові здорової людини це відбувається за 7-15 хвилин. Про зниження стійкості крові до дії гепарину свідчить проміжок толерантності понад чверть години. Знижується гепариновая стійкість при хворобах печінки. Менше семи хвилин час толерантності буде при гіперкоагуляції, характерною для вагітності, ракових пухлин, післяопераційних періодів, захворювань серцево-судинної системи.
Фібринолітична активність характеризує здатність крові самостійно розчиняти з’явилися тромби. За цей показник відповідає в плазмі фибринолизин, здатний розщеплювати структуру тромбу. Якщо тромби в крові розчиняються швидше за норму, значить у людини підвищена кровоточивість.

Тривалість кровотечі по Дьюка характеризує час кровотечі при уколі пальця спеціальним ланцетом. Укол робиться на певну глибину – 4 мм. Потім через кожні 15-30 секунд за допомогою особливої паперу з ранки знімається одна крапелька виступила крові. При цьому папір не стосується пальця. Після видалення однієї краплі крові, засікається час, коли з ранки виступить наступна. Таким чином перевіряється час зупинки капілярної кровотечі. У нормі вона становить приблизно від 1,5 до 2-х хвилин. На результат цієї проби впливають серотонін і кров’яні пластинки.
Фібриноген – це синтезований печінкою білок. При певних факторах він перетворюється в кровотворної системи в високомолекулярний білок фібрин. Волокна фібрину служать основою для утворення тромбів. фібриногену в здорової крові повинно бути в межах 2-4 г / л.

Небезпечне зниження рівня фібриногену коагулограмма показує при:

Токсикозах під час вагітності.
Збої в роботі гемостазу.
Цирозі печінки.
Важкій формі гепатиту.
Нестачі вітамінів групи В і аскорбінової кислоти.
Прийомі риб’ячого жиру.
Використанні анаболіків, антикоагулянтів.

Збільшується вміст фібриногену в крові при пневмонії, гострих інфекціях та різних запальних процесах, після пологів, під час вагітності, після перенесених операцій, при опікових травмах, гіпотиреозі, інфаркті або інсульті, як наслідок прийому гормональних препаратів.

Фібриноген В – в аналізі здорової крові даний маркер повинен бути негативним.
Ретракция кров’яного згустку – нормальний її рівень у відсотках становить від 44 до 65. Це показник зменшення в обсязі кров’яного згустку, його скорочення з виділенням при цьому сироватки крові. Підвищення ретракции характерно для анемій. Зниження відбувається внаслідок збільшення кількості еритроцитів і зменшення тромбоцитів.
Час рекальцифікації плазми (ВРП) в нормі становить від 60 до 120 секунд. Це один з важливих показників гемостазу, що перегукується з АВР і фіксує час згортання оксалатній і цитратной плазми, яке засікається з моменту введення в неї солей кальцію. Скорочення часу рекальцифікації свідчить про гіперактивність системи згортання.

Коагулограма крові – таблиця норм показників для дорослих і дітей

Основні показники коагулограми – таблиця нормативів:

У дітей показники дещо відрізняються. Зокрема, для новонароджених норма фібриногену становить 1,25-3,00 г / л.

Дослідження крові коагулограма дитині робиться перед будь-яким хірургічним втручанням, при підозрі на гемофілію або іншу аномалію кровотворної системи, при частих носових кровотечах.

Загальний аналіз крові у дітей та дорослих – таблиці, розшифровка результатів

Яке значення мають показники коагулограми при вагітності – норми і причини відхилення від норм

Жінкам робиться коагулограмма крові при вагітності три рази, під час кожного триместру. Під впливом гормональної перебудови всього організму під час вагітності система гемостазу жінки змінюється.

Але ці зміни носять не патологічний, а нормальний, фізіологічний характер. У жіночому організмі утворюється третій, матково-плацентарний коло кровообігу.

Кількість рухається всередині майбутньої матері крові зростає.

У нормі протягом першого триместру вагітності час згортання крові у жінки може значно збільшитися. У міру наближення до пологів цей показник, навпаки, істотно скорочується. Це обумовлено тим, що організм починає захищати себе від майбутньої при пологах крововтрати.

Таке дослідження, як коагулограмма при вагітності, необхідна для своєчасного виявлення загрози передчасних пологів або викидня в результаті тромбоутворення. Порушення гемостазу жінки може негативно позначитися на мозкової діяльності плода, що розвивається.

Крім того, маючи на руках дані про згортання крові жінки, що народжує, лікарі зможуть запобігти надмірній втрату крові і допомогти при раптовому аномальному кровотечі.

При отриманні показників дослідження з небезпечними відхиленнями від норми, лікарі призначають додатковий аналіз крові коагулограми вагітної.

Така необхідність виникає, найчастіше, при наявності у майбутньої матері захворювань судин, при варикозному розширенні вен, при хворобах печінки або імунної системи, якщо у вагітної негативний резус-фактор або є схильність до підвищеної згортання крові.

Ось деякі нормальні показники коагулограми вагітної:

Протромбін є одним з ключових показників коагулограми під час вагітності. Його відхилення від норми сигналить про передчасну патологічної відшарування плаценти!

Забір аналізу робиться з вени натщесерце.

Загальний аналіз сечі – таблиці, розшифровка результатів

Оцініть – ( 1

Коагулограма крові: розшифровка, таблиця і норма

Гемостазіограмма (коагулограма) – це аналіз крові, який проводиться для визначення рівня її згортання. Розшифровка гемостазіограми крові має велике значення в процесі підготовки пацієнта до операції. Вона допомагає не допустити такі можливі ускладнення, як кровотечі і тромбоз. Вивчення згортання неодмінно проводиться під час проходження вагітності, і в разі, якщо в анамнезі знаходяться захворювання судин, серця і печінки. Наявність аутоімунних хвороб теж є показанням для проведення гемостазіограми крові. Аналіз дає можливість визначити причину кровотечі.

Загальні відомості

Система гемостаз (згортання крові) захищає пацієнта від небезпечної крововтрати під час порушення цілісності стінок судин на тлі хірургічних втручань і травматичних ушкоджень.

За нормальний гемостаз відповідають в організмі ендокринна і нервова системи.

Для того щоб кров виконувала адекватно свої основні функції (регуляція температури тіла, постачання тканин поживними речовинами і киснем), у неї повинні бути нормальні реологічнівластивості, тобто плинність.

Зниження згортання (гіпокоагуляція) на тлі різних патологій може призводити до крововтрати, яка небезпечна для життя. Цей стан є причиною появи тромбів (кров’яних згустків), що закривають просвіт судин. Внаслідок тромбозів утворюється ішемія тканин, яка веде, в тому числі до інсультів та інфарктів.

Основні елементи системи гемостазу:

плазмові фактори;
тромбоцити;
тканини ендотелію судинної стінки.

Правила здачі коагулограми

Збір крові проводиться з вени в районі ліктьового згину. Щоб не допустити невірного трактування і спотворень результатів, до обстеження необхідно підготуватися ретельно.

Правила здачі коагулограми:

за 10-15 годин до обстеження не можна вживати їжу;
годі було напередодні на ніч переїдати;
необхідно виключити психічні та фізичні навантаження за півгодини до аналізу;
пацієнтам з нікотиновою залежністю небажано палити хоча б за 2 години до аналізу;
соки, чай, алкоголь і інші напої заборонені – можна вживати лише чисту воду.

Якщо людина приймає фармакологічні препарати-антикоагулянти, то він зобов’язаний сказати про це лікаря. Якщо під час забору крові для обстеження коагулограми починає з’являтися непритомний стан або розвивається запаморочення, то необхідно відразу ж повідомити лікаря.

Показання та спосіб проведення аналізу

Показання до коагулограмме наступні:

перенесені до цього інсульти і інфаркти;
висока схильність до тромбоутворення;
захворювання печінки;
захворювання судин;
підготовка до оперативного втручання;
вагітність.

Кров береться шприцом або за допомогою вакуумної системи. На руку джгут не накладається.

Пункція повинна бути атравматичного, щоб не допустити спотворення даних через попадання в зібраний матеріал значної кількості тканинного тромбопластину.

Наповнюють кров’ю дві пробірки, проте для виконання аналізу застосовується лише друга. У стерильній пробірці знаходиться антикоагулянт – цитрат натрію.

Як краще привчити дитину до горщика: у скільки можна почати

Норми і розшифровка коагулограми

Під час стандартного аналізу на коагулограмму визначається великий ряд показників, що оцінюються в сукупності.

Протромбіновий індекс (ПТІ) відображає співвідношення тривалості згортання крові в нормі до тривалості згортання у пацієнта. Варіанти норми (референсні значення) – 96-100%. У вагітних цей показник підвищений (до 120% і більше), це патологією не є.

Показники ПТІ дають можливість визначити відсутність або наявність захворювань печінки. Індекс збільшується на тлі використання гормональних контрацептивів.

Підвищення показників щодо норми вказує на ризик появи тромбозу, а зниження – про можливе кровотечі.

Для того щоб протромбіновий індекс знаходився в нормі, організму необхідно регулярне надходження вітаміну К.

Час згортання – це інтервал часу між початком кровотечі і його завершенням при утворенні фібринового згустку. Венозна кров згортається – за 7-12, а капілярна – за 0,7-4 хвилини.

Тривалість кровотечі збільшується на тлі гіповітамінозу С, тромбоцитопенії, прийомі засобів з групи непрямих антикоагулянтів (в тому числі Варфарина, Тренталу і ацетилсаліцилової кислоти), захворювань печінки і гемофілії.

Тривалість згортання знижується після рясних кровотеч, а у жінок – і на тлі використання оральних контрацептивів.

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) – це значення, яке відображає тривалість утворення згустку після додавання до плазми хлориду кальцію (CaCl2). Нормальні показники становлять приблизно 35-45 секунд. Зміни відбуваються під час відхилення інших показників коагулограми в діапазоні 35%. Подовження цього інтервалу часу свідчити може про гіповітаміноз К або захворюванні печінки.

Тромбіновий час відображає швидкість трансформації фібриногену в фібрин. Норма становить 14-19 секунд. Зниження цього проміжку часу з великою часткою ймовірності вказує на надлишок фібриногену, а його збільшення – про функціональну вираженої недостатності печінки при цирозі, на тлі гепатиту або недостатньої концентрації в сироватці цього протеїнового з’єднання.

Постійний моніторинг цього значення коагулограми дуже важливий під час лікування гепарином.

Час рекальцифікації плазми (ВРП) – це значення коагулограми, яке корелює з АВР і відображає часовий проміжок коагуляції цитратной сироватки з препаратами солей кальцію. Норма становить 1,5-2 хвилини. Скорочення часу говорить про високу активність гемостазу.

Активований час рекальцифікації (АВР) у здорових людей становить приблизно 40-60 секунд. Це значення допомагає визначити проходження одній зі стадій коагуляції.

Зниження АВР є симптомом тромбофилии, а підвищення відзначається при використанні антикоагулянтів (гепарину), тромбоцитопенії, розвитку шокового стану, великих опіках і серйозних травмах.

Знижений значення АВР говорить про збільшення ризику появи масивної кровотечі.

У здорової людини кількість фібриногену становить 6-12 мкмоль / л. Його зниження відбувається під час проблем з печінкою, а підвищення – при гіпофункції щитовидної залози і злоякісних новоутвореннях.

Кількість фібриногену під час відсутності захворювань знаходиться в межах 2,5-4,5 г / л. Це протеиновое з’єднання утворюється в печінці, і трансформується під впливом факторів згортання в фібрин, його нитки – це основна структура тромбів.

Якщо коагулограмма показує значне зниження значення, це може бути симптомом таких патологій:

важкі захворювання печінки;
порушення гемостазу;
нестача аскорбінової кислоти і гіповітаміноз групи В;
токсикоз під час вагітності.

Рівень знижується на тлі вживання риб’ячого жиру, а також при лікуванні анаболиками і антикоагулянтами.

Збільшення кількості фібриногену зазначається при значних за розміром опіках, гіпотиреозі, гострих інфекціях, гострих порушеннях циркуляції крові (інфарктах та інсультах), на тлі гормонотерапії, післяопераційних втручань, а у жінок – під час вагітності. У нормі Фібриноген В не визначається.

Фібринолітична активність – це значення коагулограми, яке відображає здатність крові людини розчиняти з’явилися тромби. За цю функцію відповідає в організмі компонент протизгортаючої системи – фібринолізин. Під час його підвищеної концентрації час розчинення тромбів збільшується, таким чином, підвищується кровоточивість.

Розчинні фібрин-мономерні комплекси (МК) показують зміна на молекулярному рівні білкової структури фібрину під впливом плазміну і тромбіну. Нормальним є показник, який не перевищує 5 мг / 100 мл. Варіабельність цього значення пояснюється такими ж причинами, як і зміна кількості фібриногену.

МК – це маркер , який дає можливість прийняти своєчасно заходи щодо запобігання появи ДВС-синдрому.

Толерантність плазми до гепарину. Норма становить – 8-17 хвилин. Аналіз дає можливість визначити кількість в крові тромбіну. Зниження значення з великою часткою ймовірності говорить про захворювання печінки.

Якщо часовий інтервал менше 8 хвилин, то можна запідозрити наявність злоякісних новоутворень або серцево-судинні патології.

Гиперкоагуляция часто відзначається на стані післяопераційних втручань і на пізніх термінах вагітності (третій триместр).

Тромботест дає можливість візуально визначити кількість фібриногену в обстежуваному матеріалі. У нормальному стані – це Тромботест 3-5 стадії.

Терміни аборту і аборт на 7 тижні вагітності

Час кровотечі по Дьюка – це окремий аналіз, в процесі якого обстежується капілярна кров, а не венозна. Подушечка на пальці проколюється глибоко на 5 мм за допомогою ланцета. Проступила кров з проколу прибирає спеціальної папірцем кожні 20-35 секунд (у цілому шкірного покриву). Після кожного видалення засікає час до появи наступної краплі. Час завершення кровотечі з судин у здорової людини становить 1,5-2 хвилини. На цей показник, зокрема, впливає зміст медіатора серотоніну.

Ретракция кров’яного згустку виражається зниженням його кількості і повним відділенням від плазми. Нормальний показник – 44-60%. Підвищення показника відзначається при різних формах анемії, а зменшення є результатом еритроцитозу.

Особливості коагулограми у дітей

У дітей показники норми коагулограми сильно відрізняються від норми у дорослих. Таким чином, у новонароджених дітей нормальна кількість фібриногену – 1,3-3,5 г / л.

Показання проведення коагулограми у дітей:

майбутнє оперативне втручання;
діагностика захворювань гемопоетичної системи;
підозра на гемофілію.

Коагулограма під час вагітності

При вагітності коагулограмма проводиться не менше трьох разів (в кожному триместрі).

Під час вагітності в нормі змінюються показники гемостазу, це викликано гормональною перебудовою організму жінки, появою матково-плацентарного кола і збільшенням загальної кількості циркулюючої крові.

У першому триместрі швидкість згортання значно збільшується, а в третьому – сильно знижується, забезпечуючи жінці цим самим захисту від ймовірної крововтрати під час пологів.

Коагулограма дає можливість визначити загрозу передчасних пологів або мимовільного аборту в результаті утворення тромбів.

Порушення роботи в системі згортання вагітної негативно позначається на ЦНС майбутнього малюка.

Обов’язковий аналіз коагулограми потрібно, якщо у жінки є в наявність захворювання судин або визначена печінкова недостатність. Коагулограма досліджується також при негативному резус-факторі і зниженні імунітету.

Нормальні показники окремих значень коагуграмми у вагітних жінок:

АЧТЧ – 18-22 секунди.
тромбіновий час – 12-19 секунд;
протромбин – 80-140%;
фібриноген – 7 г / л.

Відхилення кількості протромбіну від норми може говорити про відшарування плаценти.

Згортання крові собою являє надійний захисний механізм нашої кровоносної системи. Велика кількість захворювань і патологій різних органів здатне вплинути на її роботу. Тому контроль за нормальним функціонуванням гемостазу за допомогою визначення коагулограми є надійним способом діагностування безлічі хвороб і профілактикою можливих ускладнень.

Розшифровка коагулограми при вагітності (із зазначенням норм)

Коагулограма (або гемостазиограмма) – аналіз, необхідний для оцінки здатності крові згущуватися. Він здатний вказати на схильність вагітної до утворення тромбів або кровотеч, що допомагає попередити розвиток патологій формування плоду, відшарування плаценти та ускладнень при пологах.

статті:

і при розширеній коагулограмме:

- антитромбін III
- D-димер
- вовчаковий антикоагулянт

Показання та підготовка до здачі крові на коагулограму

При вагітності передбачені три планові здачі крові на коагулограму:

Відразу після постановки на облік у зв’язку з вагітністю.
У проміжку 22-24 тижнів.
У проміжку 30-36 тижнів.

Позапланова здача крові на гемостазіограми проводиться за показаннями:

тривалий попереднє безпліддя;
звичне невиношування вагітності;
ускладнення (багатоплідна вагітність; вагітність, що наступила в результаті ЕКЗ; а також відставання плода у внутрішньоутробному розвитку; ранній чи пізній гестоз; фетоплацентарна недостатність);
варикозне розширення вен у майбутньої мами;
утворення гематом (синців) після незначних ударів, носова кровотеча, кровоточивість ясен під час чищення зубів;
куріння та інші шкідливі звички вагітної жінки;
необхідність в оцінці роботи печінки. В даному випадку гемостазиограмма дозволяє оцінити функціонування печінки за рахунок відстеження формування в ній факторів протромбінового комплексу;
спостереження за станом системи згортання крові у жінок, які протягом тривалого часу лікувалися прямими антикоагулянтами (наприклад, гепарином);
підозра на порушення згортання крові.

Щоб отримати достовірні показники згортання крові потрібно робити гемостазіограми натщесерце. Не рекомендується приймати їжу за 8 годин до здачі аналізу, в тому числі пити соки, чай, кава. Утримайтеся від вживання солодкого (в тому числі, від жуйки з цукром). Можна пити тільки чисту воду без газу.

За півгодини до того, як здавати кров, слід утриматися від куріння, якщо майбутня мати має таку шкідливу звичку. А також не рекомендується фізично перенапружуватися за 30-40 хвилин до здачі аналізу. Емоційно жінка повинна бути спокійна, допустимо лише легке хвилювання.

Кров для аналізу забирається з вени на згині руки.

Розшифровка показників коагулограми

При простій гемостазиограмме обов’язково виявляють:

Протромбін + МНО
АЧТЧ
фібриноген
тромбіновий час

Розширена коагулограмма призначається за наявності відхилень в простій коагулограмме або ж проводиться відразу замість неї. Тоді додатково вказують:

Антитромбін III (АТ3)
D-димер
вовчаковий антикоагулянт

Напрямок для проведення розширеної гемостазіограми видається за показаннями. До них відносяться:

звичне невиношування вагітності;
попереднє тривале безпліддя;
внутрішньоутробна загибель плода в минулому;
багатоплідна вагітність;
спадкові захворювання крові;
важкі форми токсикозу (гестозу).

Розшифровку аналізу виробляє лікар в жіночій консультації.

Норми показників коагулограми, необхідні для розшифровки результатів аналізу

Протромбін + МНО

Протромбін (фактор II) – один з основних факторів згортання крові. При своєчасному виявленні відхилення цього показника від норми, лікар здатний вчасно попередити розвиток тромбозу, відшарування плаценти або поява кровотечі в процесі пологів. Саме тому бажано проводити коагулограмму в кожному триместрі вагітності.

Крім того рівень протромбіну дозволяє лікарю припустити наявність збоїв в роботі печінки і травної системи жінки. Яким чином протромбин пов’язаний з цими органами? – запитаєте ви.

Відповідь така: протромбин виробляється в печінці за участю вітаміну К. Одна частина цього вітаміну виробляється мікрофлорою кишечника, а інша – надходить в організм з їжею, яку необхідно переварити, щоб отримати заповітний вітамін К.

В процесі травлення бере участь шлунково-кишковий тракт і печінку, адже вона виробляє жовч для шлункового соку. І якщо рівень протромбіну знижений, значить:
1) печінка не справляється зі своїми обов’язками;
2) утруднено всмоктування вітаміну К з шлунково-кишкового тракту (наприклад, через таких захворювань як ентероколіт або виразковий коліт);
3) вироблення вітаміну К відбувається не цілком через порушеної мікрофлори кишечника.

В такому випадку призначаються додаткові аналізи крові на активність ферментів печінки (АЛТ і АСТ), які найчастіше входять до складу біохімічного аналізу крові «плюс» виписуються направлення на повторний загальний аналіз крові і сечі (можливо, калу). При необхідності можуть призначатися УЗД цих органів або інші діагностичні дослідження.

Сучасні лабораторії протромбин вимірюють по Квіку (в%). Нормальне значення протромбіну входить в діапазон 78-142%.

Деякі лабораторії виробляють розрахунок тільки протромбірованного індексу (ПТІ). Його норма в різних лабораторія своя, її необхідно дізнаватися у лаборанта.

Підвищений рівень протромбіну (понад 142%) може бути виявлений при:

схильності до утворення тромбів. Сюди відносять передінфарктному стані і інфаркт міокарда, тромбоемболічні стани, підвищений вміст глобулінів в крові і гіпогідратацію, яка виникла через підвищену кров’яний в’язкості;
прийомі препаратів, які загальмовують дію кумарину (наприклад, вітаміну К) або можуть його знизити (мепробамат і кортикостероїди).

Якщо протромбин знижений (менше 78%), то виявляється:

гіпофібриногенемія, що характеризується низьким рівнем вмісту фібриногену в крові;
нестача вітаміну К в жіночому організмі (геморагічний діатез у малюка);
недостатність згортає фактора протромбіну, внаслідок чого у вагітної з’являється схильність до кровотеч.

Прийом майбутньою мамою антикоагулянтів і кумаринів, а також лікарських засобів, що підсилюють їх дію, теж призводить до зниження протромбіну в крові.

МНО (Міжнародне нормалізоване відношення) показує швидкість формування кров’яного згустку. Аналіз на визначення рівня протромбіну + МНО регулярно призначається людям, які приймають антикоагулянти – препарати, що запобігають тромбоз.

Якщо майбутня мама лікується прямими антикоагулянтами, то в результатах коагулограми має бути зазначено і значення Міжнародного нормалізованого відношення, про що жінка повинна заздалегідь повідомити, щоб для неї додатково зробили розрахунок і МНО (на англ. INR – International normalized ratio).

Якщо жінка не лікується препаратами, що розріджують кров, то значення МНО в результатах аналізу, як правило, не вказано (його просто не вираховують, адже в цьому немає необхідності).

МНО здорової людини входить в межі 0,8-1,2. Але в залежності від захворювання і тактики його лікування нормативний діапазон може бути іншим. Отже, для кожного пацієнта норма цього показника визначається лікуючим лікарем і називається вона «цільовим діапазоном МНО».

Якщо МНО нижче норми, то доза антикоагулянту недостатня і ризик виникнення тромбозу все ще високий.
Якщо МНО вище норми, то підібрана доза антикоагулянту надлишкова і тепер підвищується ризик появи кровотечі.
Таким чином, розрахунок МНО необхідний для регулювання дозування препарату, призначеного для зниження ризику тромбоутворення.

АЧТЧ

АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) – період часу, протягом якого формується кров’яний згусток.

У лабораторії цей час визначається за допомогою наступного досвіду. Спершу відділяється плазма крові, а далі до неї додаються реактиви (кальцієва сіль соляної кислоти, каолін-кефалінового суміш і інші). Так імітується початок природного процесу згортання крові в організмі людини.

В результаті експерименту встановлюється наявність факторів, що беруть участь в згортанні або їх дефіцит. Також визначається присутність в крові компонентів, що уповільнюють процес згортання. Ну і, звичайно ж, засікається той самий час, за яке утворюється згусток крові.

Нормальне значення АЧТЧ для майбутніх мам входить в діапазон 17-20 сек.

Для НЕ вагітної жінки норма АЧТЧ входить в такі тимчасові рамки 24,0 – 38,2 сек.

АЧТЧ = 21 і більше секунд. Якщо після додавання реактивів в плазму крові згусток сформувався довше, ніж за 20 секунд, то це говорить про схильність до кровотеч через наявність у жінки:

другий або третій фази дисемінованоговнутрішньосудинного згортання (ДВС-синдрому);
гемофілії А, В, С;
підвищеного вироблення антитіл до фосфоліпідів.

АЧТЧ може бути підвищено при лікуванні майбутньої мами гепарином, тому щоб отримати достовірний результат необхідно за 2 дні до аналізу скасувати гепарин або здати додатково кров на вовчаковий антикоагулянт і на антитіла до кардіоліпіну.

АЧТЧ = 16 і менше секунд. А якщо згусток сформувався менш, ніж за 17 секунд, то це вказує на:

початкову фазу ДВС-синдрому, що характеризується підвищеним згортанням крові, коли при отриманні травм у великих кровоносних судинах швидкоплинний утворюються згустки, а в дрібних – тромби;
тромбоемболію або тромбоз;
підвищений вміст активованих факторів згортання;
отримання травми під час забору крові для проведення аналізу (аналіз необхідно перескласти, кров краще відібрати з вени другий руки).

фібриноген

Ще одним фактором згортання крові є фібриноген. Фібриноген (фактор I) – особливий білок, який покликаний вважати головним компонентом кров’яного згустку.

У здорових людей він виробляється печінкою і поширюється по всій кровоносній системі. На місці пошкодження стінки судини фібриноген перетворюється на нерозчинний фібрин, який і стає основою тромбу.

Такий тромб закупорює пошкоджену судину, тим самим зупиняючи кровотечу.

Тільки при достатній кількості компонентів кров’яного згустку, тромб стабільний і залишається на місці травми судини до загоєння. Якщо спостерігається дефіцит факторів I і II – людина схильна до підвищеного кровотечі, а при його надлишку – спостерігається тромбоз без наявності пошкодження (тобто утворюються патологічні тромби, які здатні відриватися від стінок судин і перекривати кровотік).

Фібриноген вимірюють в мг / дл або г / л. Щоб отримати значення компонента в г / л, необхідно провести розрахунок за формулою:
мг / дл • 0,01 • 0,555 = г / л.
Норма фібриногену:

приблизно до 12 тижня вагітності – це 2,00-4,00 г / л;
з 3 місяці і до кінця терміну вагітності допустимо збільшення фібрину до 6,5 г / л;

Рівень фібриногену не повинен опускатися нижче 0,5 г / л. Це критичний рівень фібриногену в крові.

Підвищення рівня фібриногену може вказувати на:

Протягом гострого захворювання запального і інфекційного характеру (наприклад, грип);
недолік гормонів, що виробляються щитовидною залозою;
порушення білкового обміну;
недавнє хірургічне втручання;
підвищений вміст естрогенів;
великий опік.

Низький фібриноген (менше 2,0 г / л) може бути наслідком:

ДВС-синдрому;
нестачі вітамінів В12 і С;
токсикозу;
серцевої недостатності;
гострого промієлоцитарного лейкозу;
ускладнень після пологів;
ураження печінки важкого характеру;
тромболітичної терапії.

тромбіновий час

Тромбіновий час (ТЧ) – це час, протягом якого утворюється згусток після змішування плазми крові з тромбіном. При вагітності норма ТВ становить від 10,3 до 25 сек.

Збільшення ТВ (більше 25 сек.) Говорить про:

низькому фібриногену (до 0,5 г / л);
патології печінки внаслідок наявності дефектів фібриногену на молекулярному рівні;
творі фібринолітичної терапії;
високому вмісті в кров’яної сироватці білірубіну;
наявності в крові прямих антикоагулянтів при лікуванні гепарином або іншими подібними препаратами.

Низьке ТВ (менш 10,3 сек.) Спостерігається при:

високому рівні фібриногену в крові;
початковій стадії розвитку ДВС-синдрому.

антитромбін III

Антитромбін III (АТ3) – складний білок, вироблений клітинами судин і печінки, і що гальмує процес згортання крові. Він необхідний для того, щоб не допустити підвищеного утворення згустків крові (тромбів).

У нормі АТ3 становить 70-120%.

Високий АТ3 (більше 120%) спостерігається при:

гостромугепатиті;
наявності запалення;
холестазе;
тяжкому перебігу гострого панкреатиту;
лікуванні антикоагулянтами;
нестачі вітаміну К.

Знижений АТ3 (менше 70%) може бути наслідком:

вродженого дефіциту антитромбіну III;
гострого ДВЗ-синдрому;
атеросклерозу;
хронічної печінкової недостатності;
лікування гепарином;
закупорки судини тромбом.

D-димер

D-димер є показником, який характеризує процес формування тромбу і розчинення фібрину. У нормі до кінця вагітності він підвищується в 3-4 рази від вихідного рівня. Але підвищення D-димера повинно бути поступовим. Стрімке зростання може вказувати на ускладнення вагітності, можливі захворювання нирок і цукровий діабет.

Норма D-димера залежить від лабораторії.

Для незалежної лабораторії «Інвітро» і клініки «Евромед» нормативні значення для вагітних жінок:

I триместр – менше 286 нг / мл;
II триместр – менше 457 нг / мл;
III триместр – менше 644 нг / мл.

Значення D-димера не повинно опускатися менше 33 нг / мл.

Для клініки «АльтраВіта» норма D-димера під час вагітності інша:

I триместр – від 0 до 525 нг / мл;
II триместр – від 438 до 1200 нг / мл;
III триместр – від 888 до 2085 нг / мл.

Лабораторна служба «Хеликс» має свої норми D-димера для вагітних:

до 13 тижня – 0-0,55 мкг / мл;
13-21 тиждень – 0,2-1,4 мкг / мл;
21-29 тиждень – 0,3-1,7 мкг / мл;
29-35 тиждень – 0,3-3 мкг / мл;
35-42 тиждень – 0,4-3,1 мкг / мл.

Переклад величин:
мкг / мл • 1000 = нг / мл
нг / мл • 0,001 = мкг / мл
Наприклад, 500 нг / мл = 0,5 мкг / мл.

Підвищення рівня спостерігається при наявність:

тромбозу глибоких вен, тромбоемболії легеневої артерії;
ДВС-синдрому;
інфекції, сепсису;
запалення (при невеликому підвищенні значення D-димеру);
хвороби печінки;
обширних гематом.

Після проведення тромболіческой терапії або хірургічного втручання (навіть після видалення зуба) може збільшуватися значення D-димеру. Пізній токсикоз також сприяє збільшенню цього показника.

вовчаковий антикоагулянт

Вовчаковий антикоагулянт (ВА) – антитіла, що перешкоджають перетворенню протромбіну в тромбін. У нормі при вагітності ВА відсутня.

Поява антитіл говорить про аутоімунних захворюваннях (наприклад, системний червоний вовчак, антифосфоліпідним синдромі), коли організм приймає власні клітини як чужорідні, і починає з ними боротьбу.

Як правило, при наявності ВА в крові спостерігається і зростання АЧТЧ.

Нормативний результат в секундах – 31-44 сек.

Виявлення ВА відбувається при:

закупорці судини тромбом (тромбозі, тромбоемболії);
при наполегливому невиношуванні вагітності внаслідок антифосфоліпідного синдрому (АФС);
виразковий коліт;
ревматоїдному артриті або інших аутоімунних захворюваннях;
наявності інфекційних захворювань (ВІЛ, ВЕБ, парвовіруса В19, гепатиту).

ВА може виявлятися в крові людини, але в невеликих кількостях до 1,2 умовних одиниць (в деяких лабораторіях до 9 у.о.). Якщо вовчаковий антикоагулянт умовно-відсутня, то в результатах аналізу записується «негативно», при його наявності в крові – «позитивно».

Лікування антикоагулянтами може призводити до хибнопозитивного результату, тому аналіз на вовчаковий антикоагулянт необхідно проводити до гепариновой або гепарінозаменяющей терапії.
Якщо ж розширену коалограмму проводити під час лікування гепарином, то на позитивний результат ВА не варто звертати увагу.
Залежно від кількості антитіл в пробі приписується коментар: «слабо», «помірно» або «значно».

Бережна А.С.

Коагулограма крові (аналіз згортання крові): розшифровка у дорослих, норма в таблиці

З безперервним розвитком медицини, вчені отримали безліч методів дослідження крові.
Показники аналізів сприяють розкриттю повної картини стану здоров’я людини, наявність захворювань, інфекцій, патологій, профілактики розвитку захворювань.
Одним з аналізів є – коагулограма крові.

Що таке коагулограмма крові?

Коагулограма крові – аналіз, що відображає здатність згущуватися крові. У широкому сенсі коагулограмма виявляє активність тромбоцитів. Згортання крові особливо важливий показник.

Система згортання крові запускається двома шляхами: зовнішній (зовні судини, при виявленні пошкодженого місця) і внутрішній (при руйнуванні формених елементів крові).

При деструкції стінки кровоносної судини вивільняється білок, який подає сигнал про необхідність активації захисного механізму. Знаходяться поблизу тромбоцити оперативно змінюють свою форму, зчіплюються один з одним, утворюють сіточку.

Місце пошкодження швидко закупорюється освіченим сплетінням, зупиняючи кров і перешкоджаючи проникненню шкідливих бактерій ззовні.

Медичне назва цього важливого для організму процесу – гемостаз (процес, що включає всі стадії згортання аж до розчинення захисного тромбу).

Однак в будь-який, навіть найсильнішої системі можливі збої.

Для чого необхідно робити коагулограмму крові?

профілактика захворювань

Тромбоз.

Тромбоз – захворювання при якому, без необхідності активації захисної функції, відбувається формування згортків крові.

Подібні згустки крові називають емболами, захворювання – тромбоемболія.

Емболи здатні закупорювати артеріальні судини. Формуванні обструкції (перепони) більш ніж на 90%, викликає брак кисню (гіпоксію), не кажучи про накопичення продуктів метаболізму. Гіпоксія мозку, наприклад, найнебезпечніший діагноз, частіше призводить до коми, в результаті якої 80% випадків – летальні випадки.

Біохімічний скринінг стану здоров’я майбутньої матері і дитини

Особливо важливим є аналіз для берременной жінки. Коагулограму крові рекомендується робити жінкам при наявності:

захворювань печінки;
порушень згортання крові;
варикозу;
імунних захворювань.

Виношування плоду – природний процес, пов’язаний з утворенням матково-плацентарного кровообігу. При виношуванні організм готується до крововтрати, що впливає на підвищення деяких показників коагулограми.

Вагітним жінкам рекомендується робити коагулограмму крові раз в три місяці.

Якщо у майбутньої матері серйозні відхилення в згортання крові, медик призначає лікування. Невизначена вчасно порушена згортання може загрожувати серйозними наслідками – викидень і передчасні пологи.

Коагулограма крові необхідна не тільки для виявлення відхилень в системі гемостазу, але і для установки діагнозу пацієнтів в деяких випадках.

Як підготуватися до аналізу?

Коагулограма не вимагає особливої підготовки. Однак є моменти, які бажано дотримуватися для гарної здачі аналізу:

прийом їжі – за 8 годин до моменту забору крові;
рекомендується не вживати жирну їжу;
пити тільки воду;
рекомендується не палити протягом години перед аналізом;
перед аналізом необхідно постаратися заспокоїтися емоційно і фізично;
якщо пацієнту призначено курс медикаментів, не пов’язаний з причинами здачі коагулограми крові, необхідно повідомити про це лікаря;
при виникненні почуття нездужання, запаморочення під час забору аналізу, слід негайно повідомити фахівця, що приймає аналізи.

Причини високих і низьких показників коагулограми крові

Показники коагулограми вище норми свідчать про:

інфекційно-токсичному і септичному захворюванні;
інтоксикації організму;
атеросклеротичномуураженні судин;
ендокринної патології;
виникненні дисемінованоговнутрішньосудинного згортання (ДВС-синдрому) і ін.

Показники коагулограми нижче норми:

лейкоз (лейкемія);
мієломна хвороба;
тромбоз вен;
різні захворювання внутрішніх органів (печінка, травна система);
спадкові дефекти згортання;
кінцева фаза ДВС-синдрому і т.д.

Перераховані діагнози – небагато. Важливо пам’ятати, що це великі цифри. Щоб виявити причину, що порушує норми гемостазу, необхідно розшифровка і конкретне порівняння з нормою кожного показника, з урахуванням особливостей організму пацієнта.

Детально про показники коагулограми крові

Фібриноген (білок, утворюється в печінці і відповідає за кінцевий етап утворення тромбу):

Причини зниженого фібриногену:

донорство, прийняття стероїдів і ін.
хронічно знижений рівень фібриногену, з народження порушений синтез;
захворювання печінки;
незбалансоване харчування.

Знижені концентрації білка характеризують нездатність до повноцінного згортання крові, схильність до спонтанних кровотеч.

Підвищено показник фібриноген:

запальні процеси, на жаль найрізноманітніші, – гострий фарингіт, ревматоїдний артрит, інфекційний мононуклеоз, пієлонефрит та ін .;
масивна деструкція тканини (сепсис, абсцеси легкого, гангрена, гнійники і т.д.);
утворення пухлини;
інфаркт, інсульт, порушення мозкового кровообігу;
захворювання периферичних судин (атеросклероз артерій, ураження судин при цукровому діабеті, тромбофлебіт, хронічна венозна недостатність);

ангіографія

Не завжди підвищений або знижений показник фібриногену свідчить про проблеми зі здоров’ям.

Незначний вплив на показник у дорослого також може надавати:

куріння;
прийняття контрацептивів на гормональній основі, естрогенів;
навантаження;
стрес;
цукровий діабет;
холестерин;
ожиріння.

У дорослих норма коливається від 2-4 г / л, у вагітних до 6 г / л, у дітей вміст фібриногену в крові норма – 1,25-3 г / л.

Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ):

Характеризує період часу, необхідний на реакцію тромбоцитів. Збільшене тромбопластиновий час характеризує схильність до неконтрольованого кровотечі, довгої згортання крові.

Вплив на концентрацію АЧТЧ так само може надавати високий вміст ліпідів в крові, наявність домішок гепарину в пробі крові.

Норма для жінок – 24-35 секунд, норма для чоловіків – 14-20 с.

Вовчаковий антикоагулянт:

Імуноглобулін, що ідентифікує антитіла. Антитіла впливають на час реагування тромбоцитів. Завжди повинен бути рівний нулю. Підвищена концентрація вказує на наявність аутоімунних захворювань, тромбоемболії, хвороби Лібмана-Сакса (вовчак), порушення мозкового кровообігу, а також безпліддя і СНІДу.

Адгезія – прилипання тромбоцитів до пошкодженої поверхні. Зниження свідчить про захворювання нирок, лейкозі; підвищення – атеросклерозі, тромбозах, інфаркті, цукровому діабеті. Норма у жінок, які виношують дитину, як правило, вище (див. Таблиця нижче).

Протромбін і антитромбін:

Білки, які беруть участь в утворенні і розсмоктування тромбів. Протромбін утворюється в печінці.

Тромбіновий час – спеціальний лабораторний загальноприйнятий показник, що характеризує зовнішній шлях активації гемостазу.

Протромбіновий індекс (ПТІ) – показник вимірюється у відсотках і характеризує час 2-ого етапу згортання – утворення білків. ПТІ норма – 72-123%.

ПТІ-аналіз крові може вказати на захворювання органів черевної порожнини (печінки і шлунково-кишкового тракту). Підвищений протромбін свідчить про:

тромбоемболії;
передінфарктному стані;
полицитемии;
злоякісному освіту.

Знижений говорить про набутий дефіцит або дефіциті з народження. Нерідко знижений протромбін характеризує недостатність вітаміну К. Протромбін – основний важливий показник для діагностики гемостазу.

Міжнародне нормалізоване відношення (МНО):

МНО-аналіз крові дозволяє систематизувати дані коагулограми крові. Співвідношення (МНО), розроблено Міжнародним комітетом з вивчення тромбозів і гемостазу і Міжнародним комітетом по стандартизації в гематології для простоти призначення лікарських препаратів.

За показником МНО медики оцінюють вплив призначених лікарських засобів.

Після руйнування тромбу (при розпаді фібрину), в крові спостерігається фрагмент білка – D-димер. Після відновлення ураженої частини організму, утворюється білок плазмин, який знищує і руйнує тромби.

Кількість фрагментів в крові дозволяє виявити роботу відразу двох процесів: утворення тромбів і їх розчинення (фібриноліз). Між тромбоутворенням і фибринолизом необхідний баланс. Відсутність балансу інформує про гемостазе.

Норми показників у дорослих і дітей представлені в таблиці нижче. Розшифровка коагулограми крові дозволить виявити розбіжність кожного показника: який є і скільки має бути.

Розчинні фібрин-мономерні комплекси (МК):

Мало хто чув про МК-аналізі крові. МК-аналіз крові є додатковим показником, входить в коагулограмму і вважається важливим лабораторним аналізом, що характеризує систему гемостазу. Багато фахівців вважають МК-аналіз крові індикатором тромбінеміі (утворення дрібних тромбів), почала ДВС-синдрому.

Показників коагулограми крові: норми у дорослих і дітей Таблиця

показники	для чоловіків	для жінок	для вагітних жінок	у дітей (за віком)
фібриноген	2-4 г / л	Не більше 6 г / л	1,25-3 г / л
АЧТЧ	24-35 секунд	14-20 з	24-35 з
вовчаковий антикоагулянт	0,8 до 1,2
Адгезія, агрегація	20-50%	30-60%	20-50%
тромбіновий час	11-15 з
протромбіновий індекс	72-123%
антитромбін	75-125%	– новонароджені – 40-80% – до 6 років – від 80% до 140%; – від 6 до 11 років-90-130%; – з 11 років – 80-120%.
МНО	0,82-1,15
D-димер	0 до 500 нг / мл
МК	До 4 мг / 100 мл	5-7,5 мг / 100мл	До 4 мг / 100мл

Підводячи підсумки, хочеться зазначити: точну розшифровку аналізів коагулограми крові може інтерпретувати хороший фахівець – лікар.
Тільки він з високою точністю зможе виявити відхилення від норми для кожного пацієнта.
Історія хвороби кожного пацієнта – окрема ситуація, що вимагає детального розгляду.

Відеозаписи по темі

коагулограма

Чи знаєте ви, де здати коагулограмму? На сьогоднішній день зробити таку процедуру можна в будь-якій сучасній клініці. На жаль, не всі державні медичні установи здатні надати таку послугу. Тому доведеться відвідати пару-трійку клінік, перед тим як здати сам аналіз.

Проведення аналізу вимагає використання певного обладнання, яке є далеко не скрізь. Тому бажано, перед тим як вирушати на здачу аналізу, подбати про пошук хорошою лікарні. Слід зазначити ще раз, процедура проводиться далеко не в кожній поліклініці.

Перед тим як відправиться здавати аналіз варто проконсультуватися з лікарем. Він дасть особливі рекомендації щодо процесу підготовки до аналізу.

Нічого складного в цьому немає, доведеться просто відмовитися від їжі за 8-12 годин і не приймати певних медикаментів. З усіх питань варто говорити з лікарем.

Проводиться коагулограмма з дотриманням всіх необхідних правил, це дозволить отримати точний і достовірний результат.

Скільки робиться коагулограмма?

Багатьох людей цікавить питання, скільки робиться коагулограмма? Необхідно відзначити той факт, що зараз століття передових технологій, тому довго чекати не доведеться. У людини береться кров і протягом години все результати стають готовими.

Природно, багато що залежить від того, яка черга на цю процедуру. В середньому дізнатися власні показники можна через одну годину. Правда, на сьогоднішній день не завжди все проводиться так швидко. Тому максимальний час очікування становить один день. Зазвичай, коагулограма проводиться в ранкові години і в цей же час на наступну добу людина може отримати свої результати.

Сама процедура взяття крові займає лічені секунди і не являє собою нічого складного або хворобливого. При необхідності швидко проводиться не тільки сам аналіз, а й доступними стають його результати. Зазвичай, коагулограма не вимагає швидкості і робиться виключно перед втручаннями, які супроводжуються незначними втратами крові.

Ціна коагулограми

Ціна коагулограми безпосередньо залежить від країни, міста і самої клініки. Однозначно сказати в яку суму виллється ця процедура складно. В основному її вартість не перевищує 100-250 гривень. Природно, як і говорилося вище, все залежить від того, де вона проводиться.

Сучасні клініки за підвищену якість роботи беруть відповідну суму. Багато що залежить і від того, де знаходиться медичний заклад. Якщо його місце розташування ближче до столиці, то ціна буде відповідною. Чим далі, тим, природно, менше.

Слід зазначити і той факт, що велику роль відіграють і допоміжні матеріали. До їх числа відносять спеціальні пробірки.

Людина може придбати її як самостійно, так і скористатися послугами медичного закладу, в якому збирається здавати аналіз. Це теж в якомусь роді впливає на ціну.

Тому збираючись провести дану процедуру, варто взяти з собою 100-250 гривень. Якщо брати до уваги міста Української , то тут коагулограмма в середньому коштує 1000 гривень.