Кольпіт – причини виникнення, види та лікування захворювання

Кольпіт (вагініт) – це запальний процес в піхві, викликаний гормональними порушеннями, дисбактеріозом або інфекціями. Найчастіше він виникає у жінок дітородного віку. Іноді хвороба розвивається під час вагітності. За своїм прояву вона нагадує кандидоз. До характерних симптомів відносять свербіж, патологічні виділення і хворобливість під час інтимної близькості.

Що це

Кольпіт вважають одним з найпоширеніших недуг. Він нерідко протікає спільно з патологічними процесами сусідніх органів (уретрит і ендоцервіцитом).

Причиною запалення в піхві є збудники інфекційних недуг, більшість з яких передаються статевим шляхом. Бактерії нормальної мікрофлори здатні протистояти хвороботворним мікроорганізмам.

При зниженні імунітету і зміні складу флори ризик розвитку кольпіту збільшується.

причини появи

Всупереч поширеній думці, вагініт не завжди виникає через безладних статевих зв’язків . Спровокувати хворобу можуть навіть неправильно підібрана білизна і незначне переохолодження . Крім того, патологія також зустрічається у дітей і жінок зрілого віку. Причини появи вагініту полягають в наступному:

• лікування антибактеріальними препаратами;
• гормональні порушення;
• вагітність;
• інфекційні захворювання (хламідіоз, мікоплазмоз, сифіліс, уреаплазма, гонорея і т. д.);
• вірус папіломи людини;
• кишкова паличка;
• ослаблення імунної системи;
• нехтування правилами гігієни.

типи

Існує кілька різновидів вагініту в залежності від його форми і природи походження. Виділяють два типи захворювання: гострий і хронічний .

У першому випадку недуга характеризується яскраво вираженими симптомами. Друга форма вважається більш небезпечною для жіночого здоров’я і відрізняється млявим перебігом патології.

За природою походження кольпіт буває наступних видів:

• кандидозний;
• атрофічний;
• трихомонадний.

гостра форма

При гострому вагініті запальний процес протікає досить бурхливо. Він супроводжується свербінням в піхву , атиповими виділеннями , палінням і різзю під час сечовипускання . Патологія є відповіддю організму на вплив температур, алергенів або хвороботворних клітин.

Недолікований недуга переходить в хронічну форму. Він призводить до запальних процесів в області малого тазу. При вагітності такий тип патології становить небезпеку для дитини. Для жінок репродуктивного віку гострий вагініт стає причиною безпліддя.

хронічна форма

Цей різновид кольпита діагностується важче через відсутність специфічних симптомів. Сверблячі відчуття і густі білі виділення в цьому випадку відсутні. Відмінною рисою вважаються періодичні рецидиви.

При недостатньому лікуванні хронічне запалення поширюється на нирки і сечовий міхур, тим самим погіршуючи стан здоров’я жінки. На пізніх стадіях захворювання в малому тазу утворюються спайки , з’являються виразки на слизовій поверхні піхви .

Характерними ознаками вважаються сильні болі внизу живота .

атрофічний кольпіт

Атрофічний або сенільний вагініт – це запалення, спровоковане зниженням рівня естрогену в результаті вікових змін. На тлі гормональної перебудови стоншується епітелій піхви, що призводить до сухості і подразнення його стінок.

Згідно зі статистикою, атрофическая різновид кольпита утворюється у 40% жінок, що наблизилися до кліматичного віком. До перших ознак недуги відносять печіння в сечівнику і дискомфорт під час сексуальних контактів .

Спостерігаються частішання деуренаціі і нетримання урини при інтенсивних фізичних навантаженнях.

кандидозний

В результаті грибкового ураження розвивається кандидозний кольпіт (молочниця).

Основними причинами збільшення числа дріжджоподібних мікроорганізмів є недотримання гігієнічних норм , порушення білкового або вуглеводного обмін а й гормональні відхилення .

При молочниці спостерігаються набряклість і почервоніння зовнішньої і внутрішньої поверхонь піхви. Серед характерних ознак виділяють інтенсивні сверблячі відчуття.

трихомонадний кольпіт

Недуга виникає при попаданні трихомонадних бактерій в жіночий організм. Часта причина його розвитку – незахищений статевий акт . У зоні особливого ризику знаходяться жінки, неодноразово змінюють статевих партнерів.

До особливостей недуги відносять пінисті виділення жовтуватого кольору , що супроводжуються різким запахом . При хронічному перебігу хвороби у жінки порушується менструальний цикл і знижується фертильність.

Кольпіт в дитячому віці

Вагинит нерідко зустрічається у дівчаток до 10 років. Це обумовлено структурними змінами піхви. У цей період слизова поверхню органу найбільш схильна до впливу зовнішніх факторів.

Недотримання правил гігієни , часте відвідування басейну і громадських водойм в, низький рівень захисту організму , алергічні реакції та інші причини провокують запальний процес.

Кольпіт в постклимактерическом віці

В період постменопаузи захворювання не завжди супроводжується яскраво вираженими симптомами.

На початкових етапах зміни стосуються тільки роботи видільної системи, збільшується кількість вагінального секрету.

У міру розвитку хвороби з’являються свербіж , подразнення і неприємний запах із статевих органів. Крім гормональних змін, до причин недуги відносять порушення метаболізму.

симптоми

Ознаки кольпіту доставляють естетичне незручність і погіршують якість життя жінки. В першу чергу вони відображаються на інтимні стосунки. Під час близькості присутні дискомфортні відчуття, рясні виділення і неприємний запах. Але також може утруднятися процес сечовипускання. Це проявляється в різі, печіння і набряку уретри.

Виділення при кольпіті мають пінисту або творожистую консистенцію . Відтінок варіюється від білого до зеленого. Гнійні виділення вказують на інфекційне ураження, а світлі пластівці є ознакою грибкових захворювань. При гарднереллезе в вагінальному секреті може бути присутнім слиз.

Кольпіт під час вагітності

У жінки, яка виношує дитину, ризик захворіти клопотів набагато вище. Після зачаття жовте тіло починає продукувати прогестерон, який пригнічує імунну систему з метою створення сприятливих умов для імплантації.

Під час вагітності недуга не тільки заподіює фізичний дискомфорт, а й становить загрозу для життя дитини. Хвороботворні бактерії вражають нирки і уретру, що ускладнює процес виношування.

Піднімаючись по шийці в область матки, вони проникають в навколоплідні води, заважаючи дитині нормально розвиватися.

ускладнення

Прояви вагініту не повинні залишатися без уваги. Відсутність лікування призводить до виникнення серйозних ускладнень, серед яких виділяють:

• спайковий процес, головним наслідком якого є позаматкова вагітність;
• зрощення великих і малих статевих губ (у новонароджених);
• утворення виразок на стінках піхви;
• ниркові захворювання;
• розвиток циститу і уретриту;
• ерозію шийки матки;
• безпліддя і складності з виношуванням дитини.

діагностика

З метою виявлення захворювання проводиться гінекологічний осмот р статевих органів на кріслі. Лікар фіксує зовнішні прояви вагініту і опитує пацієнтку на предмет скарг.

Мазок з піхви відправляється на дослідження, що дозволяє виявити ступінь його чистоти. Щоб діагностувати інфекційні захворювання, мазок аналізується ПЛР-методом .

При його проведенні визначається збудник патології.

лікування кольпіту

Вагинит усувають комплексними методами.

Схема терапії та препарати підбираються лікарем в індивідуальному порядку після отримання результатів обстеження.

Найчастіше застосовують різні форми антибіотиків і місцевих антисептиків. Додатково призначають фізіотерапевтичні процедури і прийом вітамінів. Лікування проводиться в амбулаторних умовах.

свічки

Активні речовини супозиторіїв надають цілеспрямована дія, минаючи внутрішні органи. До найбільш ефективних засобів від кольпіту відносять:

1. Мератин Комбі. Застосовують для лікування кандидозу, трихомонада і запальних захворювань неясного генезу. Вартість за 10 супозиторіїв становить 400 р.
2. Тержинан. Ефективно справляється з симптомами молочниці. Ціна за 10 вагінальних таблеток – 500 р.
3. Мікожинакс. Препарат використовується при грибкових і бактеріальних інфекціях. Середня вартість – 250 р.
4. Гінокапс. Призначається для лікування тріхомоназа. Ціна за упаковку варіюється від 500 до 550 р.
5. Овестін. Застосовується для терапії атрофічного кольпіту. П’ять супозиторіїв можна придбати за 500 р.

Препарати для відновлення флори

Подібні засоби випускаються у формі гелів і свічок. Для вагінального введення призначають Лактожіналь, Біфідумбактерин, Кипферон, Екофемін і Лактонорм . Відновити кислотність допомагає використання таких гелів, як Сальвагін і Флорагін . Як засобу для чищення застосовується Лактоцід .

фізіотерапія

Вибір різновиду фізіотерапії залежить від форми захворювання. При хронічному перебігу кольпіту проводять СМВ-терапію, лазерне опромінення або ультрафонофорез. При гострій формі хвороби призначають ультрафіолетове випромінювання. Середня тривалість курсу становить сім днів.

вітамінотерапія

В рамках лікування кольпіту призначають прийом полівітамінів. Вони сприяють зміцненню імунної системи і поліпшення самопочуття. Найбільш поширеними вважаються препарати Вітрум, Мульті-табс і Центрум . Додатково потрібно приймати аскорбінову кислоту і рибофлавін.

дотримання дієти

Для поліпшення ефективності лікування необхідно дотримуватися правильне харчування. З раціону потрібно виключити вживання гострої, борошняний, солодкої і солоної їжі. Перевага віддається свіжим овочам, фруктам і продуктам, багатим білком. На швидкість одужання позитивний вплив надає їжа з вмістом поліненасичених кислот: тунець, риб’ячий жир, лляне масло, тріска і т. Д.

Нетрадиційна медицина

Усунути симптоми кольпіту допомагають і народні засоби. Позбутися від сверблячки, нальоту і печіння допоможуть підмивання за допомогою відварів ромашки, шавлії або кори дуба. Настій для спринцювань виготовляють з мати-й-мачухи, звіробою і кореня лепехи. Перед проведенням процедури бажано проконсультуватися з гінекологом. Неправильні дії можуть погіршити існуючий стан.

профілактика

Запобіжні заходи знижують ризик розвитку недуги. В їх основі лежать наступні принципи:

1. Для підтримки імунних сил рекомендується позбутися від шкідливих звичок у вигляді куріння і вживання алкоголю . Позитивний вплив мають заняття спортом і правильне харчування.
2. Важливо щодня здійснювати зміну нижньої білизни і промивати зовнішню поверхню статевих органів.
3. Гінеколога слід відвідувати не рідше одного разу на рік .
4. Захист від інфекційних захворювань забезпечить застосування бар’єрних засобів контрацепції .
5. Приймати медикаменти без призначення лікаря не рекомендується.

Вагинит важко переноситься і має схильність до рецидивів. Звертатися до гінеколога необхідно при перших проявах хвороби. Чим раніше буде вжито заходів, тим більше шансів уникнути неприємних наслідків. Своєчасне здійснення діагностики та лікування запобігають появі проблем з репродуктивною функцією.

Після проведення курсу терапії потрібно повторно здати аналізи, щоб не допустити переходу хвороби в хронічну форму.

Кольпіт – що це таке, симптоми, лікування у жінок

Кольпіт (вагініт) – це інфекційне захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки піхви. Недуга часто супроводжується ураженням каналу шийки матки (ендоцервітах), зовнішніх статевих органів (вульвітов), сечівника (уретрит).

Реєструється у жінок різних вікових груп, включаючи дітей. Легко діагностується і ефективно лікується. Однак при відсутності адекватної терапії можуть розвинутися важкі ускладнення, що призводять до безпліддя або настання позаматкової вагітності.

У цій статті описані причини виникнення недуги, його види, характерні симптоми, методи діагностики і профілактики. Представлені способи лікування кольпіту за допомогою медикаментозних препаратів і засобів народної медицини, а також описано дію патології на організм вагітної жінки і її майбутньої дитини.

види

Відповідно до класифікації МКБ, хвороба відноситься до запальних захворювань жіночих тазових органів.

Виділяють кілька форм, кожна з яких відрізняється збудником, певними симптомами і індивідуальним підходом у виборі лікувальної методики.

Буває первинним (патологічний процес розвивається безпосередньо в піхву) або вторинним (проникнення патогена відбувається з матки або вульви). Існує 3 види кольпіту:

• Кандидозний (молочниця). Спостерігається при зараженні слизової дріжджовими грибками. Часто виникає в період вагітності, а також при прийомі антибіотиків.
• Атрофічний. Обумовлений порушенням вироблення статевих гормонів – естрогенів. Розвивається при застосуванні певних медикаментів, в старечому віці і у жінок, які перенесли видалення матки або яєчників.
• Тріхомонадний. Найпоширеніший тип хвороби. Збудниками є різні види трихомонади.

При неправильному лікуванні гостра форма переходить в хронічну, яка характеризується млявим перебігом з періодичними рецидивами та слабо вираженою симптоматикою. При даному виді захворювання запалення поступово поширюється на матку, маткові труби і яєчники, викликаючи з часом аднексит, ендометрит, що істотно збільшує ризик виникнення безпліддя.

Причини виникнення

До патогенних організмів ставляться гонококи, трихомонади, протеї, стрептококи, уреаплазми, гарднерели, стафілококи, хламідії, кишкові палички, гострики і грибки.

Збудниками також можуть виступати організми вірусної природи (цитомегаловірус, віруси герпесу і папіломи людини).

Виділяють кілька факторів, що сприяють зниженню локального імунітету і посиленого розмноження в піхві патогенної мікрофлори (включаючи умовно-патогенну):

• хвороби внутрішніх органів (включаючи матку, її придатки) в гострій і хронічній формах;
• травми слизових оболонок механічної, термічної, хімічної природи, що виникають в результаті медичних маніпуляцій, спринцювання, проведення вагінальних душів, при наявності некомфортних умов при статевому акті (нестачі зволоженості, «сухому» ковзанні);
• порушення в роботі елементів ендокринної системи (гіпо- або дисфункція яєчників, підшлункової залози, щитовидної залози, надниркових залоз, діабет);
• статеві інфекції різного генезу (генітальний герпес, мікоплазмоз, трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз);
• розлади оваріально-менструального циклу;
• виникнення алергічних проявів відносно гігієнічних косметичних средствх або контрацептівово (свічок, презервативів, прокладок, лубрикантов, тампонів);
• анатомічні особливості піхви або його патологічні зміни (опущення стінок, зниження тонусу вагінальних м’язів, присутність свищів між піхвою і прямою кишкою або сечовим міхуром, зяяння статевої щілини);
• безконтрольний або невиправданий прийом антибіотиків широкого спектру дії та деяких інших медикаментів;
• порушення харчування оболонок слизової внаслідок дефіциту вітамінів, ослаблення кровопостачання або після сильних кровотеч;
• недотримання умов особистої гігієни;
• зниження загального імунітету;
• вагітність;
• часті запори;
• носіння щільно прилягає до тіла білизни.

У дівчаток розвиток патології може відбуватися при проникненні інфекції з кровотоком (при скарлатині, ангіні), при попаданні умовно-патогенної мікрофлори через шлунково-кишковий тракт, в разі алергічних реакцій або при проникненні чужорідних предметів всередину вагінальної порожнини. У літніх жінок поява захворювання пов’язане з віковими змінами гормонального фону (діагностується атрофическая форма недуги).

Симптоми кольпіту у жінок

Характер і вираженість симптомів залежать від причин, що викликали виникнення кольпіту, його види, форми, ступеня тяжкості та занедбаності. Симптоматика зазвичай проявляється локально в місці ураження. Загальні явища інтоксикації (м’язові, головні болі, гіпертермія) фіксуються дуже рідко. Іноді недуга протікає безсимптомно. Характерними проявами є:

• наявність великої кількості виділень різного генезу (рідких, слизових, сирнистих, слизистоогнійних, пінистих, кров’яних);
• присутність специфічного запаху;
• печіння, що супроводжується свербінням (посилюється після тривалої ходьби, у вечірні та нічні години);
• больові відчуття помірної сили, що виникають внизу живота, в органах статевої системи;
• почуття дискомфорту при дефекації, статевих актах;
• почервоніння, набряклість геніталій, внутрішньої поверхні вагінальної порожнини;
• прискорене сечовипускання, що супроводжується різями;
• розлади нервової системи (безсоння, неврози, стреси, дратівливість, зниження лібідо).

Хронічна фаза відрізняється від гострої слабовираженним плином з періодично рецидивуючими загостреннями. Хвороба часто проявляється у формі вульвовагініту і характеризується почервонінням не тільки геніталій, а й внутрішньої поверхні сідниць, стегон. Запущена патологія може викликати незначні кровотечі, спровокувати збій менструального циклу аж до аменореї.

діагностика

Важливою умовою при проведенні діагностики є виявлення меж вогнища запалення і пошук супутніх захворювань в інших органах (матці, її шийці і придатках). Обов’язково визначаються збудники недуги, їх резистентність щодо стандартного ряду антибіотиків. Потрібні такі види обстеження:

• збір анамнезу;
• УЗД;
• гінекологічний огляд;
• дослідження мазка на амінотест;
• аналізи сечі, крові (біохімічний, загальний, на рівень естрагенів);
• бактеріологічний посів;
• кольпоскопія;
• аналіз на цитологію.

В процесі діагностики виявляється наявність і тип якісних змін в слизовій піхви. Здійснюється вивчення медичної карти пацієнтки для виявлення хронічних недуг, які потенційно можуть викликати появу характерної для кольпіту симптоматики.

Лікування кольпіту у жінок

Максимальний ефект лікування кольпіту досягається шляхом комплексного підходу у вирішенні даної проблеми. Першорядну роль відіграє своєчасна діагностика, визначення виду і форми хвороби і призначення адекватної лікувальної методики для кожного конкретного випадку.

Лікувати кольпіт слід послідовно. В основі алгоритму лежить усунення основного недуги, що викликав хворобу, зниження вираженості симптоматики на локальному і загальному рівнях і активізація роботи імунної системи.

медикаментозна терапія

Дана методика є базовою і передбачає лікування за допомогою лікарських препаратів (противірусних, антибактеріальних, протигрибкових).

При неспецифічному кольпіті прописують комбіновані засоби широкого спектру дії, що пригнічують грибкову і бактеріальну інфекції.

При специфічному – противірусні, антибактеріальні і протипротозойні ліки. Таблетки, що застосовуються при наявності клопотів:

• ністатин;
• дифлюкан;
• кетоконазол;
• метронідазол;
• тетрациклін;
• флуконазол;
• цефалексин;
• ампіцилін.

Тривалість курсу, режим застосування і дозування медикаментів розраховується в кожному випадку індивідуально. Використання антибіотиків призначається після виявлення резистентності збудника недуги до різних видів препаратів цієї групи. Обов’язковою умовою є усунення супутніх хвороб, що значно прискорює одужання, і мінімізує ризик можливих рецидивів.

При наявності захворювань, що характеризуються статевим шляхом передачі, обидва партнери проходять одноразове лікування. Це обумовлено попередженням повторного зараження. Лікувальна терапія передбачає тимчасове утримання від статевих контактів. Їх відновлення допускається після здачі контрольних аналізів.

Відновлення природної мікрофлори

Місцева терапія передбачає спринцювання піхви антисептичними препаратами (хлоргексидином, фурациліном, калієвих перманганатом). Можливе застосування ватно-марлевих тампонів, просочених Галаскорбін. Призначаються свічки тержинан, метронідазол, далацін, клотримазол, поліжінакс, бетадин, дифлюкан.

Відновлення природної мікрофлори здійснюється за допомогою еубіотиків – препаратів, що містять молочнокислі бактерії. З їх допомогою відбувається нормалізація показників кислотності і припинення розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Найпоширеніші лікарські засоби даної групи – біовестін, лактобактерин, Вагілак, біфідумбактерин.

фізіотерапія

Ці терапевтичні способи показують високу ефективність при хронічних формах. Вони сприяють зниженню грибкової, бактеріальної активності, усунення сверблячки і запальних явищ, стимулювання місцевого імунітету. Використовуються наступні фізіотерапевтичні методи:

• електрофорез цинку;
• лазерне опромінення крові;
• УВЧ (антиексудативний спосіб);
• повітряні ванни;
• коротко- та середньохвильове УФ-опромінення;
• геліотерапія;
• напівванни з калієвих перманганатом;
• таласотерапія.

Повний курс фізіотерапії включає в себе від 3 до 8 сеансів. Його тривалість залежить від виду хвороби, наявності супутніх патологій і інтенсивності прояву симптомів. При необхідності лікувальну терапію через 1 – 1,5 місяця повторюють.

Засоби народної медицини

В основі методу лежить використання в домашніх умовах природних компонентів рослинного походження. Про їх застосуванні слід повідомити лікуючого гінеколога, оскільки не всі засоби надають бажаний ефект при поєднанні з певними лікарськими препаратами. Застосовуються наступні народні рецепти:

• Евкаліпт: 1 ч. Ложка аптечної настоянки розлучається в 200 мл теплої води. Застосовується у вигляді спринцювання двічі-тричі на добу.
• Муміє: 5 г речовини розчиняється в 200 мл гарячої води. Отриманий розчин використовується для просочення вагінальних тампонів, які необхідно вставляти в піхву двічі-тричі на добу (в тому числі, перед сном). Тривалість лікувальних процедур становить 2 – 3 тижні.
• Омела: 5 ст. ложок сухого рослинно сировини заварюється в 1 л окропу і настоюється до півгодини. Засіб застосовується у формі спринцювань двічі на день протягом 1 – 1,5 тижнів. При необхідності лікувальний курс може бути продовжений до місяця.
• Календула: 2% -ий аптечний розчин (1 ч. Ложка) змішується з теплою водою (200 мл). Використовується для спринцювання до 2 разів на день.
• Звіробій: суха трава (2 ст. Ложки) заливається окропом (1 л) і вариться на невеликому вогні 10 хвилин. Настоюється готовий відвар протягом 45 хвилин. Засобом слід спринцюватися щодня тричі на добу протягом 1,5 – 2 тижнів.
• Мед: продукт розбавляється водою в співвідношенні 1: 2. Отриманий розчин використовується для просочування ватного тампона, який вводиться в піхву 1 раз на добу перед сном. Тривалість терапії – 2 тижні.
• Ромашка: 1 пакетик сухих квіток (або 2 г розсипчастого сировини) заварюється в окропі (200 мл). Після охолодження розчин фільтрують (при необхідності) і застосовують у формі спринцювання. Тривалість лікувальної терапії – 2 тижні.

Хороший результат дає суміш рослинних масел (обліпихової і пихтового в співвідношенні 1: 1,5). Суміш використовується для нанесення її на тампон, який вставляють у влагалищную порожнину перед сном. Лікування даними способом має тривати не довше 2 тижнів.

Кольпіт при вагітності

У вагітних жінок захворювання зустрічається в 80% випадків, однак воно не тільки погіршує якість життя на даному етапі, але і становить безпосередню загрозу для дитини.

Це пов’язано з можливим поширенням інфекції на прилеглі органи і інфікуванням навколоплідних вод. При виявленні недуги до настання вагітності його необхідно вилікувати.

Виникнення кольпіту протягом першого триместру може спровокувати зараження плода і викидень.

У жінки спостерігається зниження імунітету, зміни гормонального фону, що триває і після пологів. Слід враховувати, що використання більшості ліків під час вагітності неприпустимо. Застосування будь-яких засобів, включаючи рецепти народної медицини, повинно бути погоджено з лікарем.

Під час першого триместру призначаються тержинан, ністатин, Гексикон, ваготил, пимафуцин. У наступних триместрах – метронідазол, клотримазол або мератин комбі. Кожен медикамент має ряд протипоказань, тому найкращим засобом є попередження недуги і проведення профілактичних заходів.

профілактика

Найпростішим і головною умовою в попередженні кольпіту є регулярне дотримання правил гігієни статевих органів.

Вони включають в себе підмивання двічі в день з використанням спеціально призначених для цього косметичних засобів, регулярну зміну нижньої білизни.

Статеве життя рекомендується вести з одним перевіреним статевим партнером. До основних заходів профілактики відносяться наступні:

• Відвідування фахівця-гінеколога 1 раз на рік, при необхідності – кожні 5 – 6 місяців. Для вагітних жінок і в менапаузальний період відвідування повинно здійснюватися частіше (за рекомендацією лікаря).
• Своєчасне лікування наявних хвороб (загальних і гінекологічних).
• Виправданий прийом антибіотиків.
• Відвідування фахівця при перших проявах запалення.
• Зміцнення імунітету. Рекомендується прийом вітамінів, макро- і мікроелементів, відмова від вживання спиртовмісних продуктів і напоїв, куріння.
• Періодична ПЛР-діагностика на присутність статевих інфекцій (при наявності хронічної форми патології).

При проведенні гігієнічних процедур або після акту дефекації часто відбувається випадкове занесення патогенів з анального отвору всередину піхви, що провокує розвиток кольпіту бактеріальної етіології. Ці чинники є найчастішою причиною появи захворювання у дівчаток.

Рекомендовано дотримання дієти, що включає в щоденний раціон кисломолочні продукти. Слід вживати страви, що містять велику кількість вітамінів, поживних елементів, клітковини, а також продукти, багаті поліненасиченими жирними кислотами (морепродукти, риб’ячий жир, фрукти, овочі, зернові культури).

кольпіт

Кольпіт (вагініт) – запальний процес в піхві внаслідок його інфікування, обмінних, ендокринних порушень, травм. Ознаками захворювання служать рясні білі, свербіж, біль у піхві і внизу живота. Занедбаність запального процесу в піхві може привести до зрощення його стінок сходження інфекції і розвитку запальних захворювань матки і придатків, ерозії шийки матки і, як наслідок, – позаматкової вагітності або бесплодію.Основная діагностика кольпіту включає кольпоскопію і бактеріологічне дослідження.

Кольпіт (синоніми: неспецифічний кольпіт, вагініт) – захворювання інфекційно-запального характеру, при якому відбувається ураження слизової оболонки піхви умовно-патогенною мікрофлорою (стафілококом, стрептококом, протеєм, кишковою паличкою, гемофільної палички, а також грибками з роду Candida і т.д .) Може протікати в гострій, підгострій, і хронічної (з рецидивами) формах. Кольпіт часто зустрічається у жінок дітородного віку, але може розвинутися в літньому і навіть дитячому віці.

Розвитку запального процесу при кольпіті сприяють причини, як загального, так і місцевого характеру. Залежно від локалізації первинного вогнища інфекції виділяють:

• первинні кольпіти – відразу розвиваються в піхву
• вторинні кольпіти : висхідні – при проникненні інфекції в піхву з вульви і спадні – при переході запального процесу з матки.

Також розрізняють серозно-гнійний і дифузний вагініти (кольпіти). Клінічні прояви серозно-гнійного вагініту дуже різноманітні: від незначного запалення слизової піхви до вираженого набряку і ерозії слизової з рясними гнійними виділеннями.

У нормі природна мікрофлора піхви представлена ​​переважно молочно-кислими бактеріями. Кисла реакція секрету оберігає геніталії від проникнення і розмноження сторонніх мікроорганізмів.

Фактори, які згубно впливають на мікрофлору, знижують місцевий імунітет слизових статевих органів і опірність організму в цілому, провокують посилений ріст умовно-патогенних мікроорганізмів і розвиток запалення.

До факторів, що збільшує ризик розвитку неспецифічного вагініту, відносяться:

• гострі і хронічні захворювання внутрішніх органів, що ведуть до зниження імунних реакцій організму (в тому числі запальні процеси в яєчниках, матці і маткових трубах);
• інфекції з статевим шляхом передачі (трихомоніаз, хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз);
• порушення в роботі ендокринної системи (ожиріння, цукровий діабет, гіпофункція яєчників);
• надмірне вживання лікарських засобів, в тому числі тривалі курси лікування антибіотиками;
• алергічні реакції на гігієнічні та контрацептивні засоби (тампони, презервативи, свічки і т.п.);
• хімічні, механічні або термічні травми слизової геніталій (при проведенні медичних маніпуляцій: мініаборт, медаборта, введення внутрішньоматкових спіралей, спринцювання і т.д.);
• анатомічні зміни піхви (зниження тонусу і опущення його стінок, зяяння статевої щілини);
• порушення харчування і атрофічні процеси в слизовій оболонці піхви при судинних порушеннях і в період менопаузи;
• недотримання правил особистої гігієни.

У дитячому віці розвитку кольпіту сприяють: проникнення інфекції в піхву з кровотоком (при ангіні, скарлатині), алергічні реакції організму, а також потрапляння сторонніх предметів у піхву.

Зазвичай запалення носить гострий характер і пов’язане з інфекційними захворюваннями організму в цілому.

У літньому віці зниження гормонального фону призводить до змін в слизовій оболонці геніталій, вона стоншується, стає сухою, виникають мікротравми і запалення.

Залежно від збудника, ступеня тяжкості та гостроти захворювання симптоми кольпіту можуть відрізнятися. Для гострого неспецифічного вагініту характерні:

• виділення у великій кількості (слизові, слизово-гнійні, іноді кров’янисті) з неприємним (іноді смердючим) запахом;
• свербіж і печіння, викликані подразнюють патологічних виділень;
• набряклість і почервоніння слизових оболонок піхви і зовнішніх статевих органів;
• больові відчуття внизу живота і статевих органах (відчуття розпирання, тиску);
• болючість при сечовипусканні.

При хронічному перебігу вагініту болю не виражені, порушення загального самопочуття зазвичай не спостерігається. Пацієнти відзначають білі, відчуття печіння і свербіж, виразка слизової статевих органів. При хронічному кольпіті відзначається млявий перебіг з періодично виникаючими загостреннями.

Кольпіт може проявлятися у вигляді вульвовагініту, при якому почервоніння і роздратування переходить на зовнішні статеві органи і внутрішню поверхню стегон і сідниці, часто поєднується з цервицитом, уретрит, псевдоерозією шийки матки.

• Через неприємних хворобливих відчуттів знижується сексуальна активність жінки, пригнічується бажання інтимної близькості. Також набряклість і болючість стінок піхви унеможливлює внутрішнє обстеження за допомогою дзеркал.
• При появі подібних симптомів необхідна консультація гінеколога для обстеження і точної діагностики. Лікування вагініту на початковій стадії більш ефективно і допомагає уникнути ускладнень. У важких випадках запальні процеси можуть торкнутися внутрішні статеві органи (матку, придатки) і викликати ендометрит, ерозії шийки матки, привести до безпліддя.
• Діагностувати кольпіт можна при огляді піхви і шийки матки за допомогою дзеркал. При гострому перебігу вагініту складки слизової піхви пухкі, яскраво пофарбовані, сильно потовщені і набряклі, покриті нальотом з серозних або гнійних плівок.

При дотику і соскабливании нальоту стінки піхви пошкоджуються і можуть кровоточити. У важких випадках спостерігається ерозірованіе епітелію слизової оболонки.

При хронічному перебігу кольпіту дефекти слизової мало виражені, виділення незначні.

Кольпоскопія дозволяє більш точно побачити характер змін стінок слизової оболонки і поставити точний діагноз. Також важливу інформацію дає мікроскопія мазків з піхви, каналу шийки матки, уретри.

При неспецифічному вагініті виявляється велика кількість лейкоцитів у мазку (від 30 до 60 і більше при N до 15 в полі зору), багато клітин опущеного епітелію, зниження кількості лактобактерій, поява сторонньої мікрофлори (3 і 4 ступінь чистоти).

Бактеріоскопічне дослідження мазків і бакпосев дозволяють провести ідентифікацію мікроорганізмів (грампрінадлежность, вид, особливості морфології). Дуже часто при кольпіті виявляється асоціація різних бактерій. Виявити супутню гінекологічну патологію дозволяє ультразвукове дослідження органів малого таза.

У лікуванні кольпіту сучасна гінекологія ефективно застосовує загальні і місцеві методи терапії. Лікування, як правило, комбіноване і підбирається в залежності від виду кольпіту, віку пацієнтки, супутніх захворювань і т. П.

Місцеве лікування полягає в санації зовнішніх статевих органів і піхви (обмивання і спринцювання відваром шавлії, ромашки, хлорфиллипта, розчином калію перманганату, цинку сульфату, риванолу та ін.).

Показано введення в піхву тампонів з обліпиховою олією, протимікробні вагінальні свічки і таблетки.

При наполегливому, вираженому перебігу кольпіту застосовуються місцеві антибіотики з урахуванням чутливості збудника (емульсії, розчини), фізіотерапевтичні процедури.

Загальна терапія спрямована на лікування супутніх гінекологічних, обмінних, ендокринних захворювань, нормалізацію гормонального та імунного фону організму.

Під час курсу лікування кольпіту рекомендується утриматися від інтимних стосунків, також показано обстеження, а при необхідності, і лікування іншого статевого партнера.

В період лікування кольпіту призначається щадна, переважно кисло-молочна і рослинна дієта, з раціону виключаються гострі, солоні, копчені страви, дратівливо діють на слизові оболонки, обмежується вживання рідини (для зменшення набряків слизових).

У заключній стадії лікування кольпіту призначаються препарати, що сприяють відновленню природної флори піхви і підвищенню його захисних властивостей.

Для контролю вилікування кольпита беруться мазки на 4-5 день менструації у жінок репродуктивного періоду, у дівчаток і жінок в менопаузі – після проходження курсу лікування.

Для профілактики рецидивів захворювання курс лікування слід повторити через 4-5 місяців.

Профілактика неспецифічного вагініту (кольпіту) головним чином зводиться до ретельного дотримання гігієни статевих органів, статевого життя, своєчасному лікуванню генітальних і загальних захворювань, виключення провокуючих чинників, повноцінному відпочинку.

Зміна характеру виділень і менструального циклу має стати приводом негайного звернення до гінеколога.

При хронічному рецидивуючому вагините необхідне проведення ПЛР-діагностики статевих інфекцій (хламідії, мікоплазми, трихомонади, гарднерели, вірусу простого герпесу і ін.).

Попередження вульвовагініту у дівчаток складається, перш за все, в адекватних гігієнічних процедурах, загальнооздоровчих заходах, лікуванні вогнищ хронічної інфекції.

Як правило, при правильному лікуванні кольпіт не становить серйозної загрози станом здоров’я пацієнтки.

Однак, ігнорування кольпіту, самолікування і недотримання заходів профілактики здатні серйозно негативно вплинути на репродуктивне здоров’я жінки.

Кольпіт: симптоми і лікування – Хороше самопочуття

Клопотів (вагінітом) називають запалення слизової оболонки піхви. Це поширене захворювання, з яким більшість жінок хоча б раз у житті, але все ж стикалися. Кольпіту більш схильні жінки дітородного віку, проте захворювання також реєструється серед представниць зовсім юного і похилого віку.

Причини виникнення Види кольпіту Симптоми захворювання Ускладнення Діагностика Лікування – Лікування народними засобами

Причини виникнення

Запалення – це реакція організму на агресивну дію певного чинника: травми, хімічних речовин, ліків, життєдіяльності мікроорганізмів і т.д.

Перш ніж говорити про причини і симптоми захворювання, потрібно визначити поняття нормальної мікрофлори піхви.

У нормі вагінальна мікрофлора приблизно на 95% представлена ​​лактобактеріями (паличками Дедерлейна) і представниками умовно-патогенної флори (наприклад, грибок роду кандида, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка).

При впливі несприятливих факторів (хронічні захворювання, ендокринна патологія, зниження імунітету, лікування антибіотиками та ін.) Відбуваються зміни в мікрофлорі. Кількість лактобактерій знижується, а це призводить до бурхливого розмноження умовно-патогенної мікрофлори, так в піхву розвивається запальний процес.

Існують також мікроорганізми, що викликають захворювання, що передаються статевим шляхом (трихомонада, хламідія, гонокок, герпес-вірус). Це досить агресивні мікроорганізми, потрапляння яких в сечостатеві органи навіть за умови нормальної мікрофлори піхви приведуть до ймовірного розвитку запального процесу.

види кольпіту

Отже, однією з причин розвитку кольпіту є мікроорганізми, а саме: бактерії, віруси, гриби. Виходячи з цього, розрізняють такі види кольпіту:

• специфічний;
• Неспецифічний.

Специфічний кольпіт провокується збудниками ЗПСШ – трихомонадой, хламидией, гонококком, герпес-вірусом. Варто також пам’ятати, що у дівчаток вульвовагініт може бути спровокований гострицями. Неспецифічний – умовно-патогенною флорою (стафілококом, стрептококом, протеєм, кишковою паличкою або грибами роду кандида).

Однак не тільки інфекція може стати причиною розвитку кольпіту. Так, розрізняють ще алергічний і атрофічний кольпіти. У першому випадку запальний процес є реакцією на алерген – презерватив, мастило, лікарський засіб, введене внутрівлагаліщнимі, сторонні предмети.

Атрофічний кольпіт розвивається при порушенні гормонального фону, а саме зниження синтезу естрогену.

На фоні зниженої секреції гормону епітелій стінок піхви стоншується, а кількість лактобактерій зменшується.

Цих умов досить, щоб при мінімальному впливі несприятливого фактора запустився запальний процес. Атрофічний кольпіт розвивається у жінок, що знаходяться в менопаузі.

симптоми захворювання

Виразність клінічної картини кольпита залежить від тривалості існування запального процесу. Гострий кольпіт протікає виражено з симптомами, які завдають жінці дискомфорт. Це такі симптоми як:

• Наявність слизисто-гнійних виділень з запахом з піхви;
• Сверблячка і печіння в піхву і вульви;
• Посилення хворобливих відчуттів під час сексу, сечовипускання.

При хронічній формі кольпита ці симптоми мало виражені, а іноді хвороба і зовсім не приносить жінці будь-якого дискомфорту.

За влучним висловом виділень лікар може запідозрити збудника кольпіту. Для кандидозного кольпіту, який викликається грибом кандида, характерна поява білястий, сирнистий виділень. При трихомонадном кольпіті виділення набувають зеленуватий відтінок, піняться, мають характерним запахом протухлої риби. При гонококковом кольпіті виділення набувають гнійного характеру.

Типові характеристики вагініту

ускладнення

Не такий страшний кольпіт, як його ускладнення. Вся небезпека в тому, якщо кольпіт не лікувати, інфекція здатна поширитися на інші сечостатеві органи. Інфекція поширюється вгору, поступово залучаючи до запального процесу шийку матки, саму матку, фаллопієві труби, яєчники.

Це здатне привести до порушення менструального циклу, а також проблемам із зачаттям. Крім того, інфекція здатна пошириться по сечівнику і спровокувати розвиток уретриту, циститу.

Наявність довгостроково існуючого кольпіту може послужити сприятливим фоном для розвитку ерозії шийки матки.

Кольпіт здатний серйозно ускладнити перебіг вагітності. Прогресування інфекції може призвести до її поширенню на навколоплідні води, передчасних пологів. Крім того, безпосередньо при пологах під час проходження по родових шляхах новонароджений може заразитися інфекцією.

діагностика

Найчастіше описаних пацієнткою скарг досить, щоб гінеколог припустив наявність кольпіту. Але для підтвердження передбачуваного діагнозу необхідно провести певні дослідження.

Перш за все, лікар обов’язково проведе гінекологічний огляд. Введення гінекологічного дзеркала в піхву викликає у пацієнтки з клопотів біль.

При огляді слизової оболонки лікаря вдається виявити її набряклість, почервоніння, наявність гнійних або серозних нальотів.

Після гінекологічного огляду проводять бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження мазка з піхви і уретри. Це необхідно для ідентифікації збудника і підбору найбільш ефективної терапії.

При бактеріоскопічному дослідженні мазка з цервікального каналу відзначається підвищена кількість лейкоцитів, наявність бактерій, мазка з уретри – 15-20 лейкоцитів в полі зору. Для визначення збудника кольпіту проводять бактеріологічне дослідження виділень з піхви.

лікування

На період курсу лікування статеві контакти повинні бути виключені. Оскільки часто кольпіт є проявом ЗПСШ, лікування необхідно пройти і статевого партнера. Відсутність симптомів ЗПСШ у чоловіка зовсім не виключає їх наявності, адже інфекція може протікати приховано.

Лікування повинно бути загальним і місцевим. Основне завдання лікування – боротьба зі збудником інфекції. Для цього використовують такі групи препаратів:

• Антибактеріальні (азитроміцин, доксициклін, тетрациклін, цефапексін);
• Протипротозойні (метронідазол) – для лікування трихомонадного кольпіту;
• Протигрибкові (флуконазол, кетоконазол, ністатин) – для лікування кандидозного кольпіту;
• Противірусні засоби (ацикловір, інтерферон).

Дозування і тривалість прийому ліків встановлюються гінекологом.

Для місцевого лікування призначають інтравагінальні свічки, таблетки і мазі. Серед найбільш популярних:

• Гексикон;
• Кліон-Д;
• Тержинан;
• фазижин;
• Супозиторії з інтерфероном;
• Мератин-комбі і ін.

Препарати для місцевого лікування надають комплексний вплив. Вони не тільки пригнічують ріст і активність патогенних мікроорганізмів, але і мають протизапальну дію.

• Крім того, при кольпіті також призначають спринцювання піхви розчином хлоргексидину, мірамістину, хлорфиллипта два-три рази на день.
• Проводити подібні спринцювання не варто більше трьох-чотирьох днів, оскільки це може перешкодити відновленню мікрофлори.
• Після проведеного етіотропного лікування для відновлення нормальної вагінальної мікрофлори призначають еубіотики:

• лактобактерин;
• Вагілак;
• біфікол;
• Біфідумбактерин.

Еубіотики сприяють відновленню мікрофлори і кислотності піхви.

Для усунення атрофічного кольпіту призначають естрогени.

Лікування народними засобами

У комплексному лікуванні кольпіту успішно можуть застосовуватися рослинні засоби. Вони не можуть бути єдиним лікуванням, оскільки не здатні впливати на збудника інфекції. Але при цьому деякі рослинні засоби мають протизапальну дію, усувають свербіння і сприяють більш ефективному відновленню слизової оболонки піхви.

Для лікування кольпіту можна використовувати відвар з ромашки. Для його приготування потрібно насипати в посуд столову ложку квітів ромашки і залити літром окропу. Після цього посуд слід накрити кришкою.

Коли настій охолоне, його необхідно процідити. Приготований відвар використовують для спринцювання вранці і ввечері.

Настої для спринцювання також можна приготувати з мати-й-мачухи, шавлії, ялівцю, календули, череди.