Компресійний перелом хребта грудного, поперекового відділу: клінічні прояви, принципи лікування та реабілітація

Компресійні переломи хребта відносять до найсерйозніших пошкоджень, адже вони можуть зробити людину інвалідом.

Перелом можна дістати з-за сильних ударів, пірнання в воду або падіння на ноги з великої висоти, зайвих навантажень при інтенсивних заняттях спортом.

Компресійний перелом може утворитися і без сильного фізичного впливу, травмоопасной є і важка форма остеопорозу, яка має на увазі недостатність кальцію в організмі.

Все про переломах грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта найбільш схильний до переломів, в порівнянні з шийним і поперековим відділами. Причина тому – обмежена рухливість і менша еластичність, менша амортизація хребців.

Переломи в грудному відділі виникають під час падіння, різких поворотів тулуба, прямих ударів по спині, вони є професійною травмою у нирців, вантажників, льотчиків, гімнастів, часто бувають при автодорожніх травмах, а також при захворюваннях хребта.

Всі переломи хребців за походженням ділять на 2 великі групи:

• травматичні;
• патологічні, що виникають на тлі деструктивних змін в хребцях навіть при різких поворотах (при пухлинах, туберкульозі, остеомієліті і остеопорозі хребців).

В обох групах виділяють наступні види переломів, в залежності від характеру пошкодження:

• компресійні – найбільш часті, характеризуються здавленням хребців, зниженням їх висоти;
• ротаційні – рідкісна і важка форма, коли відбувається поворот хребця з переломом відростків, розривом зв’язок, дисків, вивихом ребер;
• дистракційні – виникають при різкому розтягуванні хребта, супроводжуються пошкодженням тел і відростків хребців, розривом дисків, зв’язок, м’язів.

Як уникнути дорсопатии грудного відділу хребта?

Дорсопатія грудного відділу хребта – досить поширена патологія. Під цим поняттям об’єднують цілий комплекс захворювань: це і остеохондроз, і спондильоз, і спондилоартроз. Розглянемо причини, відмінні риси в проявах, лікування, прогноз.

З клінічної точки зору розрізняють 2 типу переломів: стабільні і нестабільні. При стабільних переломах не відбувається значного зміщення відламків і не розвиваються ускладнення з боку спинного мозку. Нестабільні переломи є дуже небезпечними, тому що зміщуються відламки можуть пошкодити спинний мозок, викликати больовий шок, паралічі і навіть летальний результат.

Важливо: У літніх людей з вираженим остеопорозом хребці дуже тендітні, як цукор. Тому слід остерігатися навіть ударів, а у випадках будь-якої травми звернутися до лікаря.

При стабільних переломах характерна локальна біль у хребті, в місці перелому, і корінцевий синдром, в залежності від рівня. Це може бути сильна міжреберна невралгія, утруднення дихання, напруга м’язів спини і черевного преса, вимушений перекіс тулуба, біль в животі, оніміння шкіри грудей і живота, кінцівок.

При нестабільних переломах крім болю розвивається картина нижньої параплегії (паралічу ніг), затримка сечі, втрата чутливості шкіри в тулубі та кінцівках. У важких випадках може розвинутися спинальний шок, при порушенні циркуляції спинномозкової рідини може настати клінічна смерть.

Методи діагностики переломів хребта

Після огляду і опитування пацієнта про обставини травми, його направляють на рентгенологічне дослідження. Більш інформативними є комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, які визначають не тільки пошкодження кісткових структур, а й дисків, зв’язок, м’язів, оболонок, спинного мозку.

Якщо пацієнт знаходиться у важкому стані, йому надають невідкладну допомогу, потім в положенні лежачи роблять дослідження на томографическом сканері. Також виконують спинальную пункцію, при якій може бути виявлена ​​кров в лікворі.

При необхідності виконують також веноспонділографію (дослідження вен), миелографию (дослідження хребетного каналу), спинальну ендоскопію – огляд хребетного каналу тонким зондом з камерою.

Методи лікування переломів грудних хребців

Надання першої допомоги, незалежно від стану пацієнта, полягає в обов’язковій іммобілізації шляхом укладання на жорстку поверхню з валиком для спини під попереком, введення знеболюючих засобів. При необхідності надають протишокові і реанімаційні заходи.

Якщо при обстеженні не виявлено пошкодження спинного мозку, вклинення хребців і осколків в спинальний канал, призначають консервативне лікування.

Пацієнт вкладається на спеціальне ліжко з похилою площиною і фіксацією, для витягування хребта під власною вагою.

В інших випадках використовують примусове витягування за кінцівки з системою вантажів і блоків – в залежності від характеру перелому.

Витягування триває до повного вправлення хребців, всіх осколків і їх фіксації, це може тривати 1,5-2 місяці. В цей час призначають фізіопроцедури, масаж, вітамінотерапію, спазмолітики, засоби для поліпшення кровообігу. Далі пацієнту накладають жорсткий корсет на 3-4 місяці, до повного зрощення.

Призначають курс лікування в спеціальному спинальному реабілітаційному центрі, рекомендують санаторне лікування (бальнеотерапія, пелоїдотерапія).

Хірургічне лікування проводять у разі ускладнених переломів – видаляють осколки, виконують пластику і фіксацію хребців.

Важливо: Лікування переломів хребців – процес тривалий. Потрібно набратися терпіння і пройти повний курс відновного лікування.

Успіх лікування у великій мірі залежить від самого пацієнта. Щоб уникнути наслідків перелому грудних хребців, зміни в хребті після травми потребують постійної підтримки фізичної форми і занять лікувальною гімнастикою.

Компресійний перелом хребта: що це таке, симптоми, лікування

Щоб зрозуміти, що таке компресійний перелом, розберемося в нашій анатомії. Хребцева кісточки, які в сукупності створюють хребетний стовп, мають тіло, дві дуги і корінь, що скріплює їх разом. За своєю формою він нагадує кільце, всередині якого проходить хребетний канал.

У разі компресії виникає стиснення хребців один з одним, результатом чого стає видозміна тіла хребця. Так може змінитися його форма або він потріскається.

Можуть бути травмовані тіла як тільки одного, так і групи хребців, причому як стоять поруч, так і розташовані окремо один від одного.

У грудному відділі хребта більш інших схильний до травм одинадцятий і дванадцятий хребці, через те, що на них припадає найвища навантаження.

У нижньому відділі страждає, в основному, перший хребець, при деформації якого виявляються здавленим нервові спинні корінці.

Причинами компресійних переломів хребців шиї є падіння з висоти, дорожні аварії або інші травми голови.

Класифікація

Компресійні переломи хребців поділяють за категоріями в залежності від ступеня здавлювання хребцевих тіл, характеристикам перелому, наявними ускладнень і інтенсивності симптомів.

За ступенем компресії

Розрізняють три рівні складності компресійного перелому хребта, в залежності від сили вдавлення тіла хребця:

1. При травмі першого ступеня спостерігається стиснення хребця на 20 – 40% від його нормальної висоти.
2. На другого ступеня хребець зменшується вдвічі.
3. Третя ступінь складності передбачає стиснення кісточки більш, ніж в два рази.

За видозміни хребця

• Клиноподібний перелом. Хребець стискається з одного боку, утворюючи клиноподібну форму. Причому вузька частина виявляється звернена до внутрішніх органів людини.
• Компресійно-відривний. При цій травмі передневерхнюю частина хребця виявляється відірваною від основного тіла. Причому краю обох частин виявляються нерівними. Часто це явище супроводжується зміщенням відривній частині вперед і вниз, що призводить до пошкодження поздовжньої зв’язки. Іноді від хребця бувають відірвані відразу кілька частин.
• Осколковий. Даний вид перелому також називається обломочно – вибуховим. Через сильну компресії хребець виявляється розбитим на декілька шматків, які віддаляються один від одного через тиск на них міжхребцевих дисків. Задня сторона хребця потрапляють в міжхребцевий канал, викликаючи порушення в роботі спинного мозку. Це провокує різні розлади нервової системи.

за ускладнень

• Неускладнений перелом характеризується наявністю больових відчуттів в районі хребта. Часто людина вважає, що дискомфорт викликаний іншими причинами і не йде обстежитися до травматолога. Згодом така безпечність може спровокувати появу остеохондрозу або радикуліту.
• Ускладнений перелом супроводжують розлади нервової системи. Виникнення осколків найбільш небезпечно, оскільки відбувається пошкодження нервових відростків, що приводить до зменшення чутливості і оніміння кінцівок.

ознаки

Симптоми компресійного перелому хребта полягають в наявності болю різної інтенсивності, а також обмеженість руху хребетного стовпа, рук і ніг. Залежно від того, в якому відділі хребта сталося травмування, спостерігаються симптоми різної інтенсивності.

При травмуванні шийного відділу відчувається біль в шиї, яка активізується при русі головою і при тому, що промацує пошкодженої області.

При травмуванні грудного або поперекового відділу з’являється хворобливі відчуття при русі тілом. При лежанні пацієнта важко перевертатися і піднімати ноги.

На спині помітно викривлення, яке утворюється пошкодженим або випирає куточком хребця.

Остисті відростки ушкоджують зв’язки, що загрожує диастазом, тобто розбіжністю м’язових волокон. При порушенні місць з наявністю пошкодженої кістки і появі фізичного навантаження больові відчуття посилюються.

При цій травмі можуть виникнути проблеми при ходінні в туалет. Якщо спинний мозок постраждав не сильно, то ці проблеми зникають через 2-3 дня. Сила і тривалість больових відчуттів буває різною в залежності від ступеня і характеру компресії. Але вона в рази збільшується при будь-якому фізичному навантаженні.

При важких переломах біль стає нестерпним, внаслідок цього відбувається видозмінене дихання і навіть повне знерухомлення хворого.

Оскільки в хребцях зберігаються корінці нервів, їх компресія провокує неполадки нервової системи, а при сильному травмуванні може постраждати і спинний мозок.

діагностика

Біль у спині не є прямою підставою для постановки даного діагнозу, так як її можуть викликати безліч інших причин. Щоб визначити у людини наявність компресійного перелому і почати його лікування, необхідні наступні види обстежень:

• Рентген хребетного стовпа, зроблений прямо і збоку. Він дозволить побачити пошкоджений хребець, ступінь компресії і можливі ускладнення. Дана процедура є основною для визначення хвороби та обов’язкової при підозрі на травму.
• Для більш поглибленого вивчення травмованого ділянки призначають комп’ютерну томографію.
• Щоб вивчити працездатність і можливі ураження спинного мозку, вплив на нього отриманого перелому, застосовують миелографию.
• Огляд лікарем – неврологом проводиться для визначення наявності пошкоджень в роботі спинного мозку ділянок нервової системи.
• При дуже складних випадках, якщо є підозри, що змінена структура хребта, лікар призначить проведення МРТ.
• Денситометрія, необхідно провести для перевірки на наявність остеопорозу.

Якщо з’явилися підозри на наявність травми, слід негайно звернутися до лікаря. Зволікання і спроби впоратися з травмою самостійно можуть мати серйозні ускладнення, аж до паралічу.

лікування

Лікування компресійного перелому хребта полягає в знятті болю, стимулюванні загоєння місць розлому, відновленні м’язової активності і природної роботи нервових корінців, а при необхідності – хірургічне відновлення хребцевим тілом його колишнього вигляду і місця.

Посттравматичний відновлення становить близько трьох місяців, на цей час пацієнтові забезпечується фіксація і знерухомлення місця перелому, а також обмеження рухів самого пацієнта.

Для людей, які перенесли компресійний перелом хребта, призначається лікування: Застосування анальгетиків для усунення болю, з метою посилення ефекту призначають новокаїнові блокади, при важких ситуаціях лікарем можуть бути призначені препарати опіоїдної групи.

При необхідності операційних заходів використовують кіфопластіку і вертебропластику, оскільки дані види є малотравматичними.

Спеціальна терапія та інші способи відновлення активності м’язової системи та пластичності хребетного стовпа.

реабілітація

Реабілітаційні заходи можна починати тільки після того, як минуло лікування компресійного перелому хребта і остаточного загоєння травмованих хребців. Зрощення хребцевих тел – явище нешвидка, в середньому це займає близько 3 місяців. За цей час м’язи слабшають через низьку фізичну активність і використання корсетів.

Заходи спрямовані на посилення м’язової навантаження, відновлення регенерації клітин і поліпшення кровообігу пошкодженої ділянки. Тривалість і інтенсивність відновлювальних процедур варіюються від особливості компресійного перелому, швидкості загоєння кістки і тривалості одужання.

При реабілітації, з потерпілим проводять такі процедури:

• Фізіотерапія: обгортання парафіном або озокеритом, УВЧ, УФ-промені і ін .;
• Проведення курсу масажів;
• Спеціальні фізичні вправи, що дозволяють поступово відновити м’язовий тонус;
• Дихальні вправи, особливо для хворих, які перенесли травму грудних відділів хребта.

Багато в якості підтримки і посилення ефекту звертаються до мануального терапевта, який зможе допомогти відновити втрачене здоров’я за допомогою засобів народної медицини. Але проведення цієї терапії обов’язково потрібно обговорити зі своїм лікуючим травматологом і звертатися тільки до висококваліфікованої знавцеві мануальної терапії.

У раціон харчування хворого після перенесеної травми бажано включити продукти, до складу яких входять вітаміни групи В, а також багаті кальцієм, цинком і магнієм. Ці мікроелементи сприятимуть зміцненню кісток і її швидкої регенерації тканин.

Від продуктів, здатних вимивати кальцій з організму слід відмовитися хоча б під час відновлення. Також слід пам’ятати, що надлишок жирної їжі не дозволяє кальцію засвоюватися організмом, а алкоголь порушує обмінні процеси і руйнує діяльність здорових клітин.

Якщо довелося зіткнутися з цією недугою, не варто впадати у відчай. На сьогоднішній день медицина з успіхом справляється з компресійними переломами і допомагає людині повністю відновитися.

Але слід пам’ятати, що залишати без уваги, а тим більше, займатися самолікуванням в даному випадку неприпустимо і може спричинити величезну небезпеку.

При перших підозрах необхідно обстежитися у травматолога і, при необхідності, розпочати лікування.

Компресійний перелом грудного і поперекового відділу хребта

Компресійний перелом хребта є дуже серйозним пошкодженням організму людини. На жаль, це дуже поширена травма. Її поява зазвичай пов’язане з сильною і різкою навантаженням на хребет.

Етіологія і патогенез

Кісткове тіло хребця (декількох хребців) руйнується і як би просідає з придбанням клиноподібної форми. Дуже часто появи такого перелому хребта передує остеохондроз.

Ця хвороба поступово руйнує кісткову тканину, робить її пухкою. І тоді навіть не дуже значне фізичний вплив на хребет, іноді навіть просто різкий нахил вперед, веде до його компрессионному перелому. Зазвичай така травма виникає в грудному або поперековому відділі хребта.

Компресійний перелом грудного відділу хребта

У разі якщо є підозра на компресійний перелом грудного відділу хребта, то часто буде спостерігатися наступна клінічна картина: біль в самому ураженому ділянці не дуже сильна, але вона посилюється при русі і при навантаженні на хребетний стовп. Крім того, спинні м’язи знаходяться в постійній напрузі, від чого їх «зводить», що теж заподіює дискомфорт.

Біль при цьому віддає (иррадирует) в область живота. Дихання, часто, утруднене, в окремих випадках навіть відбувається його зупинка – апное. Визначити пошкоджений хребець можна методом пальпації: біль на даній ділянці буде посилюватися при тому, що промацує.

Після виявлення компресійного перелому потрібно негайно звернутися до лікаря і не робити спроб самолікування.

Компресійний перелом поперекового відділу хребта

Можлива поява болю в голові, нудоти, блювоти, запаморочення, втрата свідомості. Методом пальпації самостійно можна визначити уражений хребець, після чого негайно звернутися до лікаря.

Лікування компресійного перелому хребта

Лікування компресійного перелому хребта починається з діагностики та постановці точного діагнозу. Вибір методів лікування безпосередньо залежить від характеру травми, стану і віку пацієнта. У будь-якому випадку, лікування компресійного перелому – це тривалий процес, що вимагає від хворого дотримання режиму, суворого виконання приписів лікаря і самодисципліни.

Якщо ступінь ушкодження відносно незначна, призначається консервативне лікування. У важких ситуаціях не обійтися без оперативного втручання.

При консервативному лікуванні застосовується знеболююча терапія і комплекс фізичних вправ. Перший час хворий лежить на твердій постелі, що забезпечує правильне зрощення хребців в пошкодженій ділянці.

На початковому етапі лікування різко обмежується рухова активність хворого. До мінімуму зводиться знаходження хребта у вертикальному положенні, тобто хворий майже весь час лежить на спині, на жорсткій поверхні. Також застосовуються процедури фізіотерапії. До них відносяться:

• лікувальний масаж,
• електростимуляція,
• кріотерапія,
• лікувальна фізкультура.

Серед сучасних методів лікування компресійного перелому хребта широко застосовується кіфопластіка і вертебропластика.

Кіфопластіка заснована в тому, що в порожнину зруйнованого хребця вводиться спеціальний балон, який потім надувається, тим самим – відновлюється початкова форма хребця.

В утворену порожнину вводиться кістковий цемент з композитних матеріалів, який потім застигає і забезпечує міцність хребця.

Вертебропластика полягає в тому, що в порожнину хребця вводиться кістковий цемент, тим самим підвищується міцність хребця, відновлюється його початкова форма і зменшується больовий синдром. Таким чином, обидва методи схожі і засновані на відновленні початкової твердості зруйнованим хребців.

наслідки травми

При отриманні компресійного перелому хребта наслідки можуть бути найрізноманітнішими, тому ні в якому разі не можна займатися самолікуванням або взагалі залишати цю травму поза увагою.

Часто розвиваються неврологічні ускладнення, в результаті яких кісткові уламки зміщуються назад і здавлюють нервові закінчення і спинний мозок.

В результаті цього розвивається відчуття оніміння кінцівок за типом гіпо- або парестезії, постійний біль, що підсилюється при русі і нахилах.

У занедбаній стадії остеопорозу у хворого може розвинутися кіфоз, тобто освіту горба в грудному відділі – гострої, або пологої форми. При цьому порушується нормальна циркуляція крові, що негативно впливає на роботу серця, легенів, травної системи. Крім того, це порушення супроводжується сильними болями і може спровокувати появу інших хвороб.

Слід також враховувати, що при операційному втручанні, можливі ускладнення. Це відбувається тому, що хірургу доводиться оперувати в близькості від спинного мозку, тому велика ймовірність його торкнутися. Найпоширеніші ускладнення, пов’язані із захворюванням – це неврологічні відхилення, нестабільність сегментів, деформація по типу кіфозу.

реабілітація

Реабілітація після компресійного перелому хребта починається з призначень лікаря і триває під його наглядом. Після того, як людина починає йти на поправку, лікар призначає йому комплекс відновлювальних фізичних вправ.

Комплекс фізичних вправ підбирається індивідуально для кожного пацієнта, залежно від його загального стану, з урахуванням характеру травми, віку та інших факторів.

В цілому, лікувальні фізичні вправи покликані повернути пацієнтові нормальну рухову активність, зміцнити м’язовий корсет, який необхідний для підтримки хребта в правильному положенні, відновити рухливість хребта. До таких вправ можна віднести підтягування на перекладині (або звичайні виси), вправи на брусах, заняття на спеціальних тренажерах.

Зазвичай на відновлення йде близько півроку. Однак необхідно пам’ятати, що фізичну форму треба підтримувати і після проходження курсу реабілітації, так як добре розвинена мускулатура запобіжить поява подібних травм в подальшому.

Важливо в першу чергу зміцнити м’язи спини, черевного преса, тобто мускулатуру корпусу тіла. Ці м’язи створюють природний корсет з м’язів, необхідний для підтримки хребта в правильному вертикальному положенні. Ось кілька вправ, покликаних це забезпечити.

1. Підтягування на перекладині. Руками, розставленими трохи ширше плечей, вхопитися за перекладину. Піднімати тіло згинанням рук на такий рівень, щоб підборіддя виявився трохи вище поперечини. Повторити вправу в 2-3 підходи по кілька повторень в кожному. Важливо враховувати, що чим ширше розставлені руки, тим більше працюють м’язи спини.>
2. Віс на перекладині. Повиснути на перекладині і притискати зігнуті коліна до грудей. Повторити кілька разів. Ця вправа зміцнює м’язи попереку.
3. Вправа на черевний прес. Сісти на стілець і ногами зачепитися за надійний виступ. Руки за головою, піднімати корпус до напівзігнутих колінах кілька разів. Можна робити цю вправу також і на похилій лаві, і на підлозі.
4. Віджимання на брусах. Вхопитися руками за 2 паралельних бруса, опускати і піднімати корпус за рахунок сили рук. Крім м’язів рук в даній вправі беруть активну участь і м’язи корпусу, що дуже корисно для їх зміцнення.
5. Віджимання від підлоги. Руки розставити трохи ширше плечей, ноги і корпус прямі. За рахунок сили рук опускати корпус до поверхні, не лягаючи на неї, і піднімати потім корпус вгору. Повторювати цю вправу слід кілька разів.

У всіх цих вправах в роботі беруть активну участь м’язи спини. Також можна виконувати додаткові вправи на спеціальних тренажерах. У будь-якому випадку, вся оздоровча гімнастика повинна бути схвалена лікарем.

Іноді доктор призначає спеціальний корсет при лікуванні компресійного перелому хребта, який покликаний забезпечити жорстку фіксацію хребта для правильного його зрощення при обмеженості в рухах пацієнта. Такі корсети виготовляються з урахуванням анатомічних особливостей тіла конкретної людини.

Корсет приймає на себе більшу частину осьового навантаження, забезпечуючи правильне положення хребта і сприяючи більш повному та швидкому одужанню.

Компресійний перелом хребта грудного, поперекового відділу: що це, діагностика

Хребетний стовп складається з 32-34 окремих кісток, з’єднаних зв’язками або зрощена один з одним, і виконують функцію, що амортизує. Отвори хребців утворюють спинний канал, через який проходить спинний мозок.

причини

Найчастіше компресійні переломи трапляються через падіння на малого таза, спину, або стрибка на нижні кінцівки. Крім цього компресійний перелом тіла хребця може статися через дорожньої аварії або через різних катастроф.

Такі пошкодження, викликані компресією, є травматологічними переломами. Крім них є ще патологічні переломи, що відбуваються з інших причин.

Причиною компресійного перелому може бути:

• падіння або стрибок з висоти;
• травма, отримана внаслідок автомобільної аварії;
• слабкість хребця або остеопороз;
• професійна чи спортивна травма.

Компресійний перелом внаслідок остеопорозу досить часто зустрічається у жінок віком старше 80 років, у багатьох з яких є ознаки остеопорозу. При цьому захворюванні щільність кісток зменшується, через що вони можуть не витримувати навіть звичайну навантаження. Наприклад, отримати такий перелом можна навіть послизнувшись на вулиці або при падінні зі стільця.

Особливості компресійного перелому хребта у дітей

Ці травми в дитячому віці – рідкісне явище, тому що хоча скелет ще і слабкий, але тканина хребців дитини більш еластична в порівнянні з дорослими. Компресійний перелом у дітей характеризується болем в області отримання травми, на цьому місці спостерігаються садна, синці.

У важких випадках виявляються обмеження руху ніг – ознаки пошкодження спинного мозку, але завдяки тому, що організм молодий і швидко відновлюється, навіть при складних переломах і адекватному лікуванні дитина повністю одужує.

Головною причиною травмування дітей є недогляд з боку батьків, їх неуважність до власних чад – де вони бувають, чим займаються.

Лікуванню і відновленню після травмування хребців допомагають фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальна фізкультура, плавання.

Ознаки та симптоми

Загальним симптомом є різка, часто сильна і наростаючий біль в травмованому місці. Методом пальпації лікар травматолог визначає слабкий набряк і больові відчуття в хребцях. Для компресійних переломів тіл будь-яких хребців характерні наступні симптоми:

1. больовий синдром, який зменшується в лежачому стані і збільшується при зміні положення і будь-яких інших рухах, під час кашлю, при глибокому вдиху, в положенні стоячи, при ходьбі або в сидячому положенні;
2. загальна слабкість, наростаюча втома;
3. при пошкодженнях грудного або поперекового відділу пацієнти можуть скаржитися на утруднене дихання або його затримку під час падіння;
4. при травмах в поперековому відділі може мати місце мимовільне сечовипускання;
5. біль в голові;
6. оніміння кінцівок;
7. нудота або блювота;
8. в особливо важких випадках настає больовий шок і втрата свідомості.

Компресійний перелом – досить поширене явище, якому піддаються люди зі слабким розвитком хребетного стовпа, які страждають опорно-руховими захворюваннями, зокрема, остеопорозом.

• Больовий синдром (в залежності від ступеня перелому може бути гострим або помірним).
• Хворобливі відчуття під час рухів.
• Оніміння, слабкість в кінцівках, які поступово наростають.

симптоми

Клінічна симптоматика:

• інтенсивний біль в пошкодженій області;
• нудота;
• блювота;
• задуха;
• головний біль;
• парестезії або оніміння кінцівок (в залежності від локалізації перелому);
• утруднений поворот тулуба;
• зменшення росту пацієнта;
• поява неприродного викривлення спини або горба (не завжди);
• постійна напруга мускулатури спини.

Незалежно від причини перелому, зростання пацієнта зменшується, можлива поява горба або неприродного вигину спини.

діагностика

Діагностичні заходи покликані визначити точний діагноз і виявити фактори, що впливають на тактику лікування.

Перед початком проведення діагностичного обстеження, лікар невропатолог повинен зібрати ретельний анамнез. Він дасть уявлення про причини травми, локалізації болю, їх інтенсивності. Після збору анамнезу лікар проводить огляд потерпілого.

Основний симптом компресійного перелому (болі в області спини) не є специфічним. Він може свідчити про інших пошкодженнях і патологіях.

Перш, ніж поставити діагноз і прийняти рішення щодо майбутнього лікування, лікар може призначити пройти комплекс діагностичних процедур :.

лікування

Відразу ж викличте лікарів, в долікарської допомоги врахуйте наступні фактори стану потерпілого:

• збереглося у нього свідомість;
• нормально він дихає, чи немає ускладнень в роботі легких;
• чи можна відчути пульс, достатньою він сили;
• відчуває потерпілий больові відчуття, особливо нижче пошкодженої області.

Якщо ці фактори в нормі, все, що потрібно зробити – акуратно перенести потерпілого в спокійне місце. Біль, нехай навіть нестерпний, в цьому випадку скоріше добра ознака, значить, спинний мозок в цілісності. Боротися з больовим приступом набагато простіше, ніж потім відновлювати рухливість і чутливість.

Лікування подібних травм вимагає тривалого часу. Якщо виявлена легка (1) ступінь пошкодження, можна обмежитися консервативними процедурами. Хворому призначають анальгетики та комплекс гімнастичних вправ для зміцнення мускулатури.

У складних випадках потрібне оперативне втручання, причому, якщо пошкоджені нервові корінці і спинний мозок, проводиться відкрита операція. Якщо ці структури не пошкоджені, проводять вертебропластику або кіфопластіку – малоінвазивні процедури, які передбачають введення в хребець спеціального кісткового цементу.

При Вертебропластика виконують один прокол, а при кіфопластіке – кілька розрізів для регуляції положення травмованого хребця щодо непошкоджених.

При неможливості відновлення хребця практикується встановлення кісткових трансплантатів та особливих стабілізуючих систем, виконаних їх біологічно інертних матеріалів.

Успішність терапевтичного курсу залежить від багатьох факторів: ступеня тяжкості патології, обсягу пошкоджень внутрішніх органів, професіоналізму лікарів і навіть сили волі пацієнта. У важких випадках потрібне оперативне втручання.

Консервативного лікування зазвичай достатньо в неускладнених випадках, коли місце перелому стабільно, а висота хребців змінюється незначно. Госпіталізація зазвичай триває від одного до декількох місяців.

Терапевтичний курс включає в себе:

• курс анестетиків, а також електростимуляція, кріотерапія – лікування холодом – або масаж для позбавлення від больових відчуттів;
• антибіотикотерапія при інфікуванні;
• загальнозміцнюючі, імуностимулюючі засоби;
• вітаміни;
• препарати кальцію;
• постільний режим з використанням ортопедичних матраців;
• ректифікаційні клізми при переломах куприка;
• апаратне витягування, застосування петлі Гліссона;
• лікувальну фізкультуру на завершальному етапі лікування;
• гірудотерапія;
• фізіотерапія – магніт, фонофорез, м’язова електростімуляція- приблизно через півтора місяці після отримання травми.

Для таких захворювань медицина передбачає цілий комплекс процедур. Лікуванню піддається не тільки сама причина хвороби, а й патології, які її супроводжують. Зазвичай рекомендується прийом знеболюючих, протизапальних засобів, хондропротекторів і консервативна фізіотерапія. Хребці фіксуються в правильному положенні за допомогою корсетів. Одночасно лікується остеопороз.

По завершенні основного курсу доведеться довго приймати вітамінний комплекс для підживлення кісток корисними речовинами. Повернутися в звичний життєвий ритм допомагає щоденна гімнастика.

Якщо консервативні методики не допомагають, існує загроза здоров’ю пацієнта, проводиться хірургічне втручання з метою зафіксувати хребці і повернути їм колишню форму. Сучасними способами усунення компресії є кіфопластіка і вертебропластика.

Пацієнта госпіталізують в травматологічне відділення, укладають на ліжко зі щитом, призначають анальгетики і спеціальний комплекс ЛФК для зміцнення м’язового корсету. Через 6 тижнів пацієнта направляють на масаж і фізіотерапію (УВЧ. УФО. Електрофорез з кальцієм).

Як мінімум протягом 2 місяців рекомендують носити спеціальний фіксуючий корсет. Працездатність зазвичай відновлюється через 6 місяців після травми.

Надання першої допомоги

Якщо є підстави підозрювати компресійний перелом, потерпілого потрібно укласти на рівну тверду поверхню, і не чіпати до приїзду бригади «швидкої допомоги».

Правила надання першої медичної допомоги важливі, перш за все, тому, що, не знаючи їх, можна назавжди позбавити потерпілого можливості пересуватися самостійно. Неймовірно велике значення тут має положення тіла під час транспортування хворого! Тільки правильність і продуманість дій «рятувальників» залишає шанс на одужання.

Транспортують травмованого тільки на твердій поверхні. По можливості перорально або внутрішньом’язово вводять анальгетики.

Травмовану ділянку тіла необхідно перед транспортуванням зафіксувати. Без спеціальних засобів зробити це досить важко, тому краще иммобилизовать весь хребетний стовп.

Якраз для це добре підходить будь-яка досить велика жорстка поверхня від широкої дошки до стільниці. Найкраще прив’язати до неї потерпілого.

Бажано зафіксувати і його шию, щоб обмежити рухи голови. Цей захід допоможе запобігти додатковим пошкодження хребців. Перекладають хворого втрьох одним плавним синхронним рухом.

Не можна!

• садити людину;
• ставити його на ноги;
• намагатися вправити хребці самостійно;
• тягнути за ноги або руки;
• давати перорально ліки, якщо порушено ковтання або хворий знаходиться в несвідомому стані.

Знання курсу надання першої медичної допомоги може стати в нагоді в житті будь-кому. В ідеалі кожен повинен оволодіти основними необхідними знаннями та комплексом екстрених медичних заходів.

Першою ознакою компресійного перелому є наявність видимих ​​травм і больових відчуттів. Перше, що потрібно зробити в даній ситуації, це викликати швидку допомогу.

До прибуття лікарів швидкої допомоги хворого ні в якому разі не можна чіпати і переміщати. Звичайно, потрібно враховувати, що існують різні ситуації і іноді людини просто не можна залишати в колишньому положенні.

наслідки

Наслідки для потерпілого залежать в першу чергу від того, чи був порушений спинний мозок. А також відбулося на нього тиск або його нервові тканини були розірвані, сильно пошкоджені. Від цього залежить, чи збережеться нормальна рухливість і чутливість у потерпілого в майбутньому.

Запорукою успішного відновлення після компресійного перелому є виконання всього комплексу заходів з реабілітації. Після її завершення варто підтримувати організм в хорошій фізичній формі для мінімізації розвитку ускладнень, тому не тільки можна займатися спортом, але і потрібно.

профілактика

Профілактика компресійних переломів вимагає зміцнення кісток. З медикаментозних препаратів можна порадити препарати кальцію і вітамін D. Лікарі рекомендують займатися бігом, танцями, плаванням і просто здійснювати прогулянки в сонячну погоду.

Продукти, корисні для зміцнення кісткових структур:

• сир;
• сир;
• риба;
• мигдаль;
• селера;
• печінку;
• яйця;
• бобові;
• зернові культури;
• грецькі горіхи;
• банани.

Попередження компресійних переломів полягає в ряді профілактичних заходів:

• Зміцнення кісткової тканини за допомогою спеціальних вправ, а також ходьбою, грою в теніс, бігом підтюпцем.
• Введення в раціон харчування продуктів з великим вмістом кальцію, вітаміну D, і білка.
• Виконання силових вправ для рук і ніг.
• Виняток зі свого життя куріння і надмірного вживання алкоголю.
• Виконання призначень лікаря при лікуванні остеопорозу.

Щоб уникнути таких серйозних травм рекомендується:

• включати в свій раціон продукти з кальцієм, що сприяють зміцненню кісток, таких як сир, сир, сметана, риба, томати, мигдаль, волоські горіхи, зернові, банани, зелень;
• не забувати гуляти в сонячну погоду і їсти продукти, що містять вітамін D (яйця, кунжут) і цинк (бобові, морепродукти, печінка);
• зміцнювати кістки за допомогою занять плаванням, танцями, фітнесом, бігом;
• щороку після 50 років проходити діагностику стан кісток;
• відмовитися від поганих звичок у вигляді куріння і пиття алкогольних напоїв;
• звести до мінімуму або відмовитися зовсім від вживання газованих напоїв, кави, міцного чаю, маргарину і майонезу.

Літнім людям при перших проявах розвитку остеопорозу слід своєчасно вживати заходів по боротьбі з цією недугою.