Коронки на зуби: різновиди протезів, їх плюси і мінуси, підготовка до установки, проведення процедури

Які коронки краще ставити на жувальні зуби – таке питання часто задають відвідувачі стоматологічного кабінету лікаря.

Використання штучної коронки є аналогом своєрідного зубного протеза. Їх можна встановлювати на постійне час або на певний часовий проміжок.

Завдяки їм відновлюються втрачені жувальні функції на зруйнованих зубах. Крім цього, за допомогою штучних коронок можливе збереження правильності прикусу і поліпшення естетичного вигляду посмішки.

Згідно своєму призначенню виділяють опорні і відновні штучні коронки. Розглянемо основні види штучних коронок і спробуємо розібратися які з них найкращим чином підходять на жувальні зуби.

Види зубних коронок

Сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед, завдяки чому сьогодні проводиться величезна кількість зубних коронок, що відповідають не тільки запитам лікарів, а й бажанням пацієнтів. Познайомимося з основними з них.

Металеві зубні коронки

Даний вид штучних коронок називають ще і суцільнометалевими, згідно використовуваної технології їх виготовлення. До складу таких коронок входять сплави, що включають в себе неблагородні і благородні метали.

У штампованих коронок підставою є спеціальні заготовки, що представляють собою диски або гільзи.

Саме ці частини штампують між собою в результаті чого виходять штамповані зубні коронки.

Металевий протез зуба

Для литих коронок характерна металева виливок із задіянням попередньо підготовленої форми. Так як чисто металеві протези мають не найприємніший зовнішній вигляд, а популярність їх серед населення сильно впала.

Використання металевих коронок на зруйнованих зубах відрізняється великим комфортом і довговічністю. Також дані конструкції практично не заважають які стояли поруч здоровим зубам. З плином часу дані конструкції практично не піддаються корозії, чим може похвалитися не кожен матеріал.

Багато людей встановлюють такі коронки саме на жувальні зуби, так як вони стійкі до багатьох видів впливу і практично непомітні в задній області рота.

Металеві коронки не можуть встановлювати люди, у яких гіперчутливість до окремих металів.

На сьогоднішній день металеві протези зубів можуть виготовляти з наступних металів:

• дорогоцінні;
• Недорогоцінні.

Литий металевий протез зуба

Серед дорогоцінних металів особливою популярністю користується золото і срібно-паладієвий склад.

Золоті металеві коронки мають в своєму складі кілька домішок, які надають виробу міцність. Необхідність такого з’єднання пов’язана з фізичними властивостями золота, яке дуже недовговічне і м’яко. Проте, протези з дорогоцінних металів відрізняються підвищеним рівнем гипоаллергенности.

Серед вироби з дорогоцінних металів варто відзначити коронки, що містять в своєму складі наступні хімічні елементи:

• кобальт;
• хром;
• Сталь з золотим напиленням.

Зазначені конструкції можуть служити десятиліттями і практично не деформуються в процесі жування.

металокераміка

Металокерамічні конструкції відрізняються гарними естетичними якостями і високим коефіцієнтом міцності . У складі таких коронок присутній підставу з металу покрите керамікою.

Зазначені довговічні конструкції можуть прослужити не менше десятка років, зовні нічим не відрізняючись від природних зубів. Естетичність металокерамічних коронок помітно поступається естетичності конструкцій, в складі яких практично немає металевих складових.

Зубний міст з металокераміки

При неправильної експлуатації металокерамічні конструкції можуть утворювати на своїй поверхні невеликі тріщинки зі сколами. Причиною утворення вищевказаних дефектів нерідко виступає неякісний матеріал, який використовувався при виготовленні коронок.

При виготовленні металокерамічних конструкцій можуть бути використані наступні склади:

• Недорогоцінні метали на основі нікелехромових або кобальтохромового складів . Надійність таких конструкцій одна з найвищих, але зовнішні показники залишають бажати кращого. Також дані коронки можуть бути причиною розвитку деяких аллергічні реакцій, тому такі протези встановлюють не всім категоріям громадян.
• Дорогоцінні метали на основі паладію, платини і золота . Базисний матеріал таких конструкцій надає протезам деяку жовтизну, що робить їх більш природними на зубах. За рахунок цього дані конструкції користуються великою популярністю і часто використовуються в процесі протезування зубів переднього ряду.

Естетична реставрація передніх зубів на сьогоднішній день проводиться з використанням сучасних методик і матеріалів. Реставрація зубів композитним матеріалом – це новий напрямок в стоматології. Найбільш високими естетичними показниками володіє реставрація зубів винирами.

безметалова кераміка

Коронки з безметалловой кераміки володіють високим показником естетичності. Зовні такі конструкції практично не відрізняються від природних зубів.

Протези на основі безметалловой кераміки можуть виготовлятися з таких матеріалів:

• Цирконієвий діоксид надає конструкціям додаткову міцність, завдяки чому їх можна сміливо використовувати протягом двадцяти років . Також дані протези абсолютно біосумісні, чим може похвалитися не кожен склад.
• Алюмінієві оксиди . Дані зубні протези мають світле забарвлення за рахунок чого у них з’являються великі переваги в естетичному плані. Міцність цих коронок не найвища, але може сміливо використовуватися при відновленні переднього зубного ряду. На корінні зуби, де переважає жувальна функція, такі конструкції краще не ставити. Використання алюмінієвих оксидів в складі даних коронок робить всю конструкція біоаллергенной.
• Фарфор (пресована кераміка). Конструкції даного складу відрізняються найвищими естетичними властивостями, але у них високий показник крихкості. Використовувати порцелянові протези на жувальних зубах вкрай не бажано. Цей матеріал частіше використовується в естетичній реставрації за допомогою порцелянових вінірів.

Металопластмаса

Металеву основу таких конструкцій становлять атоми недорогих металів.

Використання металлопластмассових коронок частіше носить тимчасовий характер, так як тривалість їх служби не перевищує і трьох років. Неміцність таких протезів доповнюється потемніння матеріалу з плином часу, розвитком алергії і характерних подразнень.

Гідності й недоліки

Кожен вид коронок в не залежності від його складу має свої переваги і недоліки. Розглянемо дані боку у наступних різновидів зубних протезів.

металеві коронки

На сьогоднішній день даний вид зубних протезів вважається застарілим і непопулярним.

• Чи не пошкоджують цілісності сусідніх зубів;
• довговічні;
• Чи не дорого коштують;
• зносостійкі;
• Високоміцні.

Недоліками металевих зубних протезів є:

• Неточне змикання з зубом (штамповані конструкції) з подальшим його руйнуванням;
• Непривабливий вигляд.

металокерамічні протези

Дані конструкції часто використовують з метою протезування корінних і передніх зубів, так як вони мають відмінні естетичні якості і достатнім показником міцності. Основними достоїнствами коронок з металокераміки служать:

• Довгий термін експлуатації;
• Доступність ціни;
• Висока міцність конструкції;
• Приємний естетичний вигляд.

Металокерамічні конструкції можуть проявлятися зміною кольору ясна біля основи зуба

Недоліками протезів виступають:

• Рідкісне проглядиваніе у ясна металевого підстави;
• Зношування зубів протилежної ряду;
• Необхідність депульпірованія;
• Велика шліфування зуба при установці.

Безметалеві керамічні коронки

Даний вид зубних протезів може виготовлятися з різних матеріалів. Міцність таких конструкцій не найвища, тому їх не рекомендується ставити на корінні жувальні зуби. Керамічна реставрація зубів використовується для маскування відколів і сильних пошкоджень коронок, поверхня штучного матеріалу не відрізняється від натуральних зубів.

• Прекрасна сумісність без розвитку алергії і запальних процесів;
• Довгий термін служби;
• Прекрасні естетичні властивості, практично не відрізняються за зовнішніми ознаками від природних зубів.

Недоліками таких конструкцій є:

• Велика ймовірність утворення відколів;
• Висока вартість.

металлопластмассовиє коронки

Зазначені конструкції виготовляють на основі різних сплавів. Переваги таких коронок:

• естетичність;
• Доступність в ціні.

Недоліками є:

• Чи не довговічні;
• Чи не міцні;
• Викликають роздратування окремих ділянок ясна;
• Алергенні.

Які коронки краще поставити на жувальні зуби?

Отже, що ж найкраще підходить для протезування корінних (жувальних) зубів? Актуальність даного питання вельми велика, так як велика кількість людей щодня стикаються з цією проблемою. Для відповіді на це питання варто зважити всі «за» і «проти».

По-перше, згідно з анатомічною будовою жувальні зуби позбавлені здатності виявлятися на увазі при розмові і посмішці. Значить, сюди можна поставити протези не з самого дорогого матеріалу, так як естетичні характеристики для корінних зубів не є визначальними.

По-друге, корінні зуби виконують складну жувальну функцію, яка вимагає великого відсотка міцності. Значить, на жувальні зуби найкраще встановлювати конструкції з високим показником міцності.

1. Згідно з наведеними вище твердженнями, можна сміливо виключити зі списку претендентів на корінні зуби коронки з цирконієвого оксиду і цільної кераміки.
2. Особливу увагу варто приділити металокерамічним протезів, так як вони міцні і мають невисоку вартість.
3. Також дані конструкції дуже інертні і схожі з природною забарвленням природних зубів.
4. Ще однією перевагою коронок з металокераміки є великий термін експлуатації.

При правильному догляді і установці такі протези можуть прослужити не менше п’ятнадцяти років. Металокерамічні конструкції мають і деякі мінуси. Наприклад, такі протези прискорюють процес стирання близько розташованих зубів з іншого матеріалу.

Взагалі, для жувальних зубів найбільш правильний варіант протезів зможе підібрати стоматолог, так як ця людина знайомий з індивідуальними особливостями організму.

Вибираючи протези на корінні зуби, варто прислухатися до думки фахівців, які зможуть підібрати найбільш оптимальний варіант для кожних конкретних умов. У деяких випадках не рекомендується економити на матеріалах коронок, адже, як відомо «скупий платить двічі».

Які коронки на зуби краще ставити – види, ціна в 2023 році

У цій статті розглянемо які коронки на зуби краще вибрати і з яких матеріалів їх виготовляють.

При виборі протезів враховують такі чинники:

• вартість;
• побажання пацієнта;
• клінічні показання.

Для протезування передніх зубів потрібно використовувати такі стоматологічні вироби:

• безметалловая кераміка (діоксид цирконію або фарфор);
• металокераміка.

Для протезування жувальних зубів  потрібно використовувати такі вироби:

• безметалловая кераміка;
• мостовидні протези;
• металокераміка;
• металеві (литі).
• строк служби

види коронок

Сучасна стоматологія включає в себе безліч різних напрямків. Всі методи лікування спрямовані на збереження здоров’я зубів. Так що ж робити, якщо вам не вдалося зберегти деякі зуби.

Сучасна стоматологія пропонує кілька способів вирішення проблеми:

• імплантація;
• постійне протезування;
• знімне протезування.

У цій статті розглянемо постійне протезування, а саме коронки. Коронка є протезом.

переваги:

1. Відновлення естетичної функції.
2. Відновлення анатомічної форми.
3. Усунення всіх можливих дефектів.
4. Відновлення захисної функції.
5. Відновлення функції жування.

Як правило, коронка виготовляється протягом 1-2 тижнів. Коронки виготовляються з різних матеріалів.

пластмасові

Основні переваги:

1. Виготовляється з легких матеріалів.
2. Низька вартість.
3. Швидко виготовляється.

Як правило, пластмасові стоматологічні конструкції встановлюють на час приживлення. Вони можуть встановлюватися як на обточені зуби, так і на імплантати. Пластмасові вироби видаляють після виготовлення постійних конструкцій. Це ідеальний варіант для тимчасового протезування.

Основні переваги:

1. Низька вартість.
2. Гарна якість.

На жаль, ці стоматологічні конструкції мають багато недоліків:

1. Через пластмасу просвічується метал.
2. Металевий каркас погано прилягає до пластмасової коронки.
3. Невеликий термін служби.
4. Зміна початкового кольору.

Металлопластмассовиє коронки користуються великою популярністю. Але фахівці рекомендують віддавати перевагу більш дорогим конструкціям. Такі вироби можна використовувати для тимчасового протезування.

При необхідності такі вироби можна встановлювати на обточені зуби. Але найчастіше вони застосовуються при протезуванні на імплантатах.

керамічні

Це найдорожчий варіант. Такі вироби мають чудовий зовнішній вигляд. Вони дуже схожі на справжні зуби. Тому керамічні конструкції найчастіше використовують для протезування в зоні посмішки (передні зуби).

Основні переваги:

1. Матеріал чудово вбудовується в організм пацієнта.
2. Ідеальний колір.
3. Ідеальна прозорість.

Експерти не рекомендують використовувати керамічні конструкції для протезування жувальних зубів. Тому що вони мають невисоку міцність.

Основні переваги:

1. Доступна вартість.
2. Природний зовнішній вигляд.
3. Висока міцність;

Для виготовлення цих конструкцій використовують два матеріали:

Для виготовлення зовнішньої частини стоматологічної конструкції застосовується кераміка, а для внутрішньої частини сплав металу. Це усереднений варіант.

Такі вироби користуються великою популярністю. Існує тільки один недолік – може бути помітний металевий ободок. Якщо використовувати вироби, виготовлені з діоксиду цирконію, тоді така проблема виключається.

Золоті

Не так давно на ринку стоматологічних послуг золоті коронки користувалися великою популярністю. Але сьогодні все не так однозначно.

На сьогоднішній день «золоті зуби» користуються великою популярністю тільки в глибинці. Більшість людей віддають перевагу «натуральному вигляді». Тому що головний сучасний тренд – це природність.

Золото не відторгається організмом. Головні недолік таких конструкцій – зовнішній вигляд. Зате вони відмінно виконують жувальну функцію.

Металеві стоматологічні конструкції бувають трьох видів. Їх виготовляють з різних сплавів. Сучасні вироби роблять з кобальто-хромового сплаву.

І також застосовують інші матеріали:

• нержавіюча сталь;
• титан.

Для виготовлення застосовують метод цілісного лиття.

переваги:

1. Низька вартість.
2. Відновлення жувальної функції.

Але є істотний недолік – поганий зовнішній вигляд. Часто металеві коронки замовляють пенсіонери.

І також коронки класифікують за конструкцією:

1. Жакетний.
2. Конструкції зі штифтом. Як правило, такий варіант застосовується для відновлення зруйнованого зуба.
3. Телескопічні. Стоматолог має можливість вибирати висоту стояння коронки на зубі.
4. Полукоронкі. Застосування: для шинування; в якості опори для мостоподібних протезів; в якості опори для консольних протезів. Такі стоматологічні конструкції покривають зуб з усіх боків.
5. Кульшових (заглиблені). Такі вироби використовуються для відновлення зруйнованих коронок.
6. Екваторіальний. Як правило, такі вироби застосовуються для шинування. Вони встановлюються навколо хворого зуба.
7. Повні.

орієнтовні ціни

Від чого залежить вартість:

1. Наявності власної лабораторії. Стоматологічні вироби виготовляють в спеціальних лабораторіях. Якщо клініка не має власної лабораторії, тоді вона змушена співпрацювати з приватними лабораторіями. Відповідно зросте вартість послуг, що надаються.
2. Вартості і якості застосовуваних матеріалів.
3. Кваліфікації лікаря.
4. Цінової політики клініки.

вартість:

• цирконієва коштує 30-40 тис. гривень.
• металокерамічна коштує від 12 до 16 тис. гривень.
• металопластмасова коштує від 6 тис. гривень.
• цільнолита коштує від 5 тис. гривень.
• виготовлена ​​з оксиду цирконію коштує від 20 тис. гривень.
• виготовлена ​​з порцеляни коштує від 16 тис. гривень.

Строк служби

Термін служби виробу залежить від використовуваних матеріалів.

Строк служби:

1. Металокераміки становить 7-10 років.
2. Золотих виробів становить 15-20 років.
3. Оксид-цирконієвих виробів становить понад 20 років.

Термін встановлюється виробником.

Від чого залежить термін служби:

• індивідуальні фізіологічні особливості пацієнта;
• дотримання правил догляду;
• якість конструкції;
• якість проведеної процедури;
• механічний вплив.
• правила догляду

Вилікувані зуби схильні до різних захворювань:

• хвороби ясен;
• карієс і т. д.

Обов’язково потрібно два рази на рік відвідувати стоматолога.

Можливі проблеми та відгуки

Список можливих проблем:

1. Карієс. Під коронкою може початися запальний процес. Причини: стоматолог погано почистив зубні канали; конструкція була погано поставлена. Для вирішення проблеми потрібно перелечивать канали.
2. Рухливість. Причини: використання поганого цементу; поганий розрахунок форми.

Які коронки краще ставити на жувальні зуби

Вибір коронок при протезуванні зубів зазвичай відбувається між металокерамікою і безметалловой керамікою. Однак, якщо пацієнт робить вибір на користь металокераміки, то стоматолог відразу пропонує вибрати її варіанти. Це може бути або стандартна металокераміка, або металокераміка підвищеної естетичності з так званої «плечової масою».

Схожим чином йдуть справи і з безметалловой керамікою. Керамічні коронки можуть бути зроблені з різних типів кераміки – або з діоксиду цирконію, або зі склокераміки E.max.

Які коронки на зуби краще ставити – буде залежить від багатьох факторів … наприклад, передній це зуб або жувальний, потрібна тільки одиночна коронка або ж мостовидний протез, наскільки високі вимоги до естетики, розмірів бюджету.

Яка коронка краще: рейтинг

Нижче ми розповімо про кращих варіантах протезування жувальних зубів в різних клінічних ситуаціях. У таблиці 1 ви можете побачити – яка коронка краще в ситуаціях, коли потрібні тільки поодинокі коронки, або мова йде про відновлення відсутнього зуба мостовидні протезом. Типи коронок в таблиці перераховані від кращого варіанту – на гірше.

Зубні коронки: які краще для жувальних зубів (таб.1):

одиночна коронка	мостовідний протез
1.	з пресованої кераміки E.max	з діоксиду цирконію
2.	з діоксиду цирконію	комбінований міст
3.	металокераміка	металокераміка
4.	цільнолита коронка	суцільнолитий міст

І так, якщо з таблиці вам вже стало зрозуміло – яку коронку краще поставити на жувальні зуби, то нижче ви знайдете докладний опис плюсів і мінусів вищевказаних типів коронок в різних клінічних ситуаціях.

Коронки / мости з діоксиду цирконію

Діоксид цирконію відноситься до безметалловой кераміці. Цей різновид кераміки має дуже високу міцність (більше 900 МПа), яка порівнянна з міцністю металу, а також більш високим рівнем естетики – в порівнянні з металокерамікою.

Якщо вам потрібно зробити міст на жувальну групу зубів, то міст з діоксиду цирконію буде найкращим варіантом. А ось, якщо потрібно зробити одиночну коронку, то тут цирконій поступається пресованої стеклокерамике E.max.

Пресована склокераміка E.max володіє:

1. кращої естетикою;
2. у неї менше ризик відколів керамічної маси, але з неї можна робити мостовидні протези з опорою на далекі жувальні зуби.

Тому, якщо в якості опор мостоподібного протеза повинен виступати хоча б один з 6-7-8 зубів – єдиним варіантом кераміки буде діоксид цирконію.

Якщо потрібна одиночна коронка – читаємо наступний розділ про кераміку E.max.

Важливо: найчастіше коронки / мости з діоксиду цирконію складаються з двох шарів. Спочатку на верстаті з програмним управлінням фрезерується цирконієвий каркас майбутньої коронки / моста (по типу металевого каркаса у металокераміки). Після випалу в печі на цей каркас наносяться шари порцелянової маси різних колірних відтінків, щоб досягти попадання за кольором з сусідніми зубами.

Другий варіант виготовлення – коронки / мости робляться з монолітного діоксиду цирконію (без подальшого нанесення шарів порцеляни). У цього варіанту є великий плюс – повністю відсутній ризик відколів кераміки, але естетика при цьому буде гірше.

За статистикою, при виготовленні цирконієвих коронок з поверхневим нанесенням порцеляни – відколи кераміки виникають приблизно у 10% пацієнтів за 6 років використання таких коронок.

При цьому, дослідження показують, що ризик відколів кераміки у металокерамічних коронок – приблизно в 2 рази нижче (чим у цирконієвих коронок з поверхневим шаром порцеляни).

І ще нижче буде ризик відколів у пресованої склокераміки E.max.

Тому на питання: які коронки краще ставити на жувальні зуби відповіддю буде – мости краще робити з монолітного діоксиду цирконію, а поодинокі коронки – з E.max.

Коронки з пресованої кераміки E.max

Склокераміка E.max є найкращим варіантом безметалловой кераміки, якщо у вас найвищі вимоги до естетики коронок.

Цей тип кераміки має високу міцність в 400 МПа (що менше, ніж у діоксиду цирконію), але цього цілком достатньо для протезування жувальних зубів одиночними коронками. Але ось для виготовлення мостів з опорою на 6-7-8 жувальних зубах – цієї міцності буде вже недостатньо, і тому мости з E.max роблять частіше на передні зуби.

E.max буває двох основних видів. По-перше – це матеріал «E.max PRESS», призначений для виготовлення коронок / мостів методом пресування при високій температурі і тиску.

Відразу скажемо, що цей матеріал набагато краще і трохи дешевше другого. По-друге – матеріал «E.max CAD», який призначений для виготовлення коронок методом фрезерування (технологія CAD / CAM, яка використовується і для виготовлення цирконієвих коронок).

Важливо: коронки / мости E.max можуть бути (також як і цирконієві) – зроблені або монолітними, або складатися з 2-х шарів – пресованого каркаса, на який буде нанесена порцелянова маса.

Монолітні конструкції мають найменший ризик відколів кераміки, шаруваті – мають кращу естетикою. Не так давно з’явився новий матеріал «E.max PRESS Multi», що дозволяє робити дуже естетичні монолітні конструкції, з якого ми і рекомендуємо робити все поодинокі коронки на жувальні зуби.

Коронки / мости з металокераміки

Більш бюджетним варіантом є протезування металокерамікою.

Її головні естетичні недоліки – більш скромна естетика (в порівнянні з безметалловой керамікою), розвиток синюшности ясна навколо коронки, а також з часом приєднується і рецесія ясен з оголенням металевого краю коронки. Але з іншого боку – жувальні зуби не видно при усмішці, що в силу обмеженого бюджету робить металокераміку хорошим вибором.

Але естетика – виявляється не єдиним критерієм вибору. Справа в тому, що під металокераміку зуби обтачиваются з різних сторін на 2,0-2,5 мм. Під металеву кераміку – тільки на 1-1,5 мм.

Таким чином, протезування керамікою дозволяє зберегти під коронкою більше твердих тканин зуба, що збільшує термін його служби.

Діапазон вартості однієї металокерамічної коронки може бути від 4500 до 16 000 гривень.

Суцільнолиті коронки / мости

Коронки мости на задні зуби (які не потрапляють в лінію посмішки) – необов’язково робити білими і красивими. Існують металеві литі коронки, які виконані з хромо-кобальтового сплаву.

Такі коронки мають колір полірованого металу, або за допомогою напилення їм можна надати колір «під золото».

Вони мають тривалий термін служби, і до того ж зуби під них обтачиваются в меншій мірі, ніж під металокераміку.

комбіновані мости

Якщо вам потрібно зробити міст з 3-х коронок на жувальні зуби (наприклад, з опорою на 5 і 7 зуби) – конструкція може бути виконана і не зовсім звичним чином …

Потрапляють в лінію посмішки перші 1-2 коронки можна зробити металокерамічними, а дальні 1-2 коронки можуть бути зроблені суцільнолитими і мати вигляд полірованого металу. Це буде трохи дешевше, і до того ж виходить, що опорний зуб під литу коронку буде обточувати в меншій мірі.

альтернативи коронкам

Однак не потрібно забувати, що штучним коронкам існують альтернативи. Крім коронок для відновлення сильно зруйнованого зуба може застосовуватися традиційне пломбування зуба (з попередньої фіксацією штифта в кореневому каналі), а для відновлення поодиноко відсутнього зуба – установка імплантату.

Що краще: пломба або коронка, штифт або коронка

Коли коронкової частину зуба значно зруйнована, то її відновлення можна провести не тільки коронкою, але і за допомогою пломбувальних матеріалів.

Однак тут є чітке правило: якщо коронка зуба зруйнована більш ніж на 1/2 – зуб в обов’язковому порядку слід відновлювати штучною коронкою. Особливо це стосується депульпованих зубів (з яких був вилучений нерв), тому що такі зуби стають дуже крихкими і часто не витримують жувального тиску.

Але, якщо коронка зуба зруйнована менш ніж на 1/2, то можна скористатися методом реставрації зуба пломбувальних матеріалів.

Якщо такий зуб депульповані, то в одному з кореневих каналів фіксується металевий або скловолоконний штифт, який забезпечить більш надійну фіксацію пломби.

Однак майте на увазі, що ні в якому разі пломбою зі штифтом можна відновлювати зуби, коронка яких зруйнована більш ніж на 1/2. Це майже гарантія того, що з часом відбудеться перелом коронки або кореня зуба.

Відновлення повністю зруйнованого зуба – якщо коронка зуба виявляється зруйнованою повністю, але якщо корінь міцний – це ще не привід для видалення зуба. У таких випадках відновлення коронкової частини зуба проводять за допомогою культевой вкладки, на яку вже в подальшому фіксується штучна коронка.

Що краще: коронка або імплант

Коли мова йде про протезування відсутніх зубів коронками, то альтернативою традиційному мостовидних протезів може стати установка імплантату. Останній має масу переваг перед мостом, тому що в цьому випадку вам не доведеться обточувати сусідні зуби під коронки, зменшуючи цим термін їх служби.

Причому вартість установки 1-го імпланта економ-класу практично дорівнює вартості металокерамічного мостовидного протеза (особливо з урахуванням вартості підготовки зубів до протезування і виготовлення тимчасових пластмасових коронок).

Міст буде краще імпланта тільки в одній ситуації – коли сусідні від відсутнього зуби мають мають великі пломби, або депульповані (тобто в будь-якому випадку вимагають зміцнення штучними коронками).

Термін служби зубних коронок, гарантія на коронку

Термін служби зубних коронок в нормі повинен становити близько 8-10 років.

Обов’язковою умовою такого тривалого терміну служби є якість терапевтичної підготовки зуба (якість пломбування кореневих каналів), а також точність виготовлення коронки.

Під точністю слід розуміти перш за все точне прилягання коронки до шийки зуба, що забезпечується правильним препарування зуба під коронку, зняттям точного зліпка, хорошою роботою зубного техніка.

За статистикою в 60-70% випадків кореневі канали пломбують неякісно, ​​що призводить до запальних ускладнень, необхідності переліковування зуба і навіть його видалення.

Причому найчастіше хронічне запалення проявляється якраз вже після закінчення гарантійного терміну, тобто через 1 рік. Для порівняння – в Німеччині гарантія на протезування становить в середньому 3-5 років.

Крім того, на термін служби коронок впливає і рівень гігієни порожнини рота пацієнтів після протезування.

Як доглядати за коронками

Якщо у вас на зубах поодинокі коронки, то зазвичай буде достатньо звичайних зубної нитки, щітки і зубної пасти, якими потрібно користуватися після кожного прийому їжі.

Однак, коли мова йде про мостовидних протезах – тут можуть виникати складнощі з гігієною.

Адже в останніх є проміжна частина (яка відновлює втрачений зуб), і саме під нею перш за все відбувається скупчення харчових залишків, які складно видалити.

Тому пацієнтам з мостовидні протезами, а також з пародонтальними кишенями в області коронок – ми рекомендуємо використовувати спеціальні іригатори (рис.10), які дозволяють очистити важкодоступні ділянки порожнини рота від харчових залишків і скупчення м’якого зубного нальоту. Ці апарати створюють пульсуючу струмінь води високого тиску, яка подається через спеціальну насадку.

Коронки на зуб – які вибрати?

Красива посмішка – візитна картка успішної людини.

Але що робити, коли стан зубів залишає бажати кращого і єдиним способом повернути красу посмішці стає протезування? Одним з можливих варіантів, пропонованих стоматологічними клініками, є установка коронки на зуб.

Виготовляються вони з різних матеріалів і в залежності від цього мають свої переваги і недоліки. Детальніше про це, а також про процедуру установки коронок і можливі ускладнення ми розповімо в цій статті.

Які бувають коронки

Будучи одним з видів незнімного протезування, коронки допомагають відновити зруйновані зуби, повернути їм функціональність і привабливий зовнішній вигляд.

Коронка – це свого роду «ковпачок», який надягає на залишок зуба, або на імплантований в ясна імплантат. Виготовляються з металу, кераміки, пластмаси, металокераміки. Вибір здійснює пацієнт, в залежності від побажань і фінансових можливостей. Коронки ставляться і на опорні зуби, під мостовидний протез.

металокерамічні

Складаються з двох шарів – всередині метал (сплав кобальту з хромом або нікелем), зовні керамічна маса. Також основою таких коронок можуть бути дорогоцінні метали. Прекрасно підходять для протезування передніх і корінних зубів.

плюси:

1. Добре виглядають у роті (не відрізняються від справжніх зубів);
2. високоміцні;
3. Прийнятна ціна;
4. Прослужать до 15 років при дотриманні ретельної гігієни рота.

мінуси:

1. Щоб встановити металокерамічну коронку, зуб сильно сошліфовивают;
2. Є необхідність депульпірованія зуба;
3. Відбувається зношування протилежних зубів через високу міцності коронок;
4. Іноді у краю ясен може проглядатися смужка металу.

вартість

Ціна однієї коронки з металокераміки коливається від 4,5 до 6 тисяч гривень. Коронки з каркасом з дорогоцінних металів коштують від 17 тисяч гривень.

Недолік металокераміки – з часом може здатися темна смуга уздовж лінії ясен

керамічні

Такі коронки виготовляються з керамічної маси (порцеляни або діоксиду цирконію) і не мають металевого каркаса. Для передніх зубів використовуються вироби з пресованої кераміки, але через недостатню міцності вони не підходять для інших зубів.

Порцелянові коронки не відрізняються від справжньої емалі і навіть схожі з нею за складом. Протези з діоксиду цирконію виготовляються із застосуванням комп’ютерних технологій, не піддаються ручній обробці і тому забезпечують ідеальну посадку на зуб. Крім того, вони мають дуже тривалий термін служби – понад 20 років. Встановлюють такі коронки і на імплантатах, і на мостах.

плюси:

1. Естетичність (колір, прозорість, відтінки не відрізняються від людської емалі);
2. Довговічність не тільки в плані терміну служби, а й в стійкості зовнішнього вигляду – коронки темніють і не змінюють колір;
3. Хороша сумісність, не викликають запалень і алергії.

мінуси:

1. Висока ціна;
2. Можливість відколів.

вартість

Порцелянові коронки коштують від 13 тисяч гривень за штуку, цирконієві – від 16.

металеві

Застарілий і непопулярний вид коронок. Виготовляються з металу, найчастіше з дорогоцінного – золота, платини, а також зі сплаву кобальту і хрому.

розрізняють:

1. Суцільнолиті коронки. Сучасний метод виготовлення, коронка відливається з металу по потрібної моделі.
2. Штамповані. Застарілий метод, коронка виготовлялася зі сталевої гільзи-заготовки. Можливо було зробити золоте напилення.
3. Золоті. Виготовляються з дорогоцінних металів, переважно в державних клініках.

плюси:

1. Висока міцність;
2. зносостійкість;
3. Тривалий термін служби (до 20 років);
4. Низька вартість;
5. Обробка зуба мінімальна;
6. Зношуються одночасно з людською емаллю і не пошкоджують протилежні зуби.

мінуси:

1. непривабливість;
2. Штамповані коронки сідають на зуб неточно, що призводить до проникнення слини, мікробів і гниття зуба.

вартість

Металеві коронки відрізняються низькою вартістю, від 3 тисяч гривень, штамповані коштують дешевше. Золоті коронки коштують дорожче, в залежності від ціни за грам золота.

металокомпозитні

Інша назва – металлопластмассовиє. Виготовляються з кобальто-хромового сплаву, а для естетичності із зовнішнього боку покриваються пластмасою.

Металеві коронки неестетично і не підходять для передніх зубів.

плюси:

1. Прийнятний зовнішній вигляд;
2. Невисока ціна.

мінуси:

1. Пластмаса з часом змінює колір і починає виділяти неприємний запах;
2. Неміцні коронки, які не витримують сильного стиснення;
3. Виділяють речовини, які можуть завдати шкоди організму;
4. При стиранні пластмаси може просвічувати метал, а зуби ставати синього відтінку;
5. Перед встановленням зверніть увагу сильно обточити зуб;
6. Термін служби не більше 5 років.

вартість

Ціна таких коронок від 4 тисяч гривень за одиницю.

пластмасові

Найдешевший і простий у виготовленні вид коронок. Встановлюються на оброблений зуб, відливаються по відбитку, який заповнюється спеціальною масою. Ставляться переважно на передні зуби.

плюси:

1. Перший час непогано виглядають, схожі на справжні зуби;
2. дешеві;
3. Хороший варіант в якості тимчасових коронок на зуби, підготовлені для протезування.

мінуси:

1. Невеликий термін служби (до 5 років);
2. Вбирають барвники з їжі і запахи;
3. Можуть стати розсадником бактерій при неналежному догляді.

Вартість пластмасових коронок близько 1 тисячі гривень.

Коли потрібно встановлювати

Даний вид протезування необхідний, коли звичайної пломбою врятувати зуб неможливо. Коронки встановлюють:

1. Якщо зуб зруйнований більш, ніж наполовину;
2. Якщо свої зуби сильно стираються;
3. При дефектах емалі зубів;
4. Для відновлення відсутнього зуба;
5. Для реставрації форми зуба і повернення жувальної функції;
6. Для вирівнювання зубів, додання краси усмішці;
7. При флюорозе.

Протипоказаннями до даної процедури є:

1. Невелика висота зубного залишку;
2. Алергічні реакції;
3. Важкі і запальні захворювання організму;
4. Вік до 16 років;
5. Захворювання пародонту;
6. Розхитаний зуб;
7. Неправильний прикус.

як встановлюють

підготовка

Для початку потрібно отримати консультацію стоматолога-ортопеда. Він огляне порожнину рота, дасть рекомендації щодо вибору виду протезування, в тому числі, на основі рентгенографії.

Також на підготовчому етапі слід:

1. Пролікувати карієс;
2. Видалити нежиттєздатні зуби;
3. Вибрати відповідний вид зубної коронки в залежності від уподобань і вартості.

Іноді потрібно депульпувати зуб під коронку, але в ряді випадків цього не роблять (коли немає необхідності сильно обточувати зуб).

установка

Досить часто установка коронок необхідна сильно зруйнованим зубах. У такому випадку спочатку пломбуються канали, віддаляється нерв. Потім лікар відновлює коронковую частина зуба. Робиться це двома способами:

1. За допомогою штифта (титанового стрижня), який вкручується в пломбу;
2. З використанням культевой вкладки, нижня частина якої фіксується в кореневому каналі, а верхня Обточити під коронку.

На наступному етапі лікар здійснює препарування (обточування) зубів. Якщо нерв видалений, анестезія не потрібна, в іншому випадку, робиться укол в ясна. Зубу надають певну форму алмазними борами, знімаючи від 1,5 до 2,5 мм твердих тканин.

На завершення лікар знімає зліпок зуба. По ньому в лабораторії виготовляють гіпсову модель, а за допомогою неї коронку з потрібного матеріалу.

На час виготовлення постійних коронок на обточені зуби надягають тимчасові, пластмасові. Вони не тільки дозволяють пацієнтові посміхатися, а й захищають зуби від шкідливої ​​дії.

Далі робиться перша примірка і якщо немає ніяких проблем – установка коронки на тимчасовий цемент. Це потрібно для того, щоб визначити, як поведе себе новий зуб при навантаженні. Установка на постійний цемент здійснюється через 3-4 тижні, якщо немає скарг.

ускладнення

У ряді випадків можуть виникнути наслідки, які потребують негайного зняття коронки.

• При неякісно виконаної підготовці зуба можуть виникати запальні процеси в корені і каналах.
• Якщо з’явився біль під коронкою, це означає, що в яснах утворилися порожнечі, в яких накопичуються бактерії.
• Якщо коронка нещільно охоплює шийку зуба, доставляє фізичні та естетичні незручності. Може виникати, якщо лікар знехтував етапом примірки або випробувальним терміном.
• Поява тріщин, сколів до закінчення терміну служби також вимагає позапланової заміни коронки.

Відгуки

В цілому, пацієнти позитивно відгукуються про процедуру установки коронок – це не боляче, т. К. Робиться з анестезією, відчувається невеликий дискомфорт після установки, особливо в перший час.

За популярністю на першому місці металокерамічні коронки, вони недорогі, міцні, довговічні. В основному їх встановлюють на корінні зуби. На другому місці – безметалловая кераміка, але для багатьох пацієнтів це дороге задоволення, що і відзначається в якості єдиного недоліку.

До мінусів установки коронок за відгуками відноситься ризик виникнення ускладнень. При неякісної установці, поганому пломбування каналів у деяких пацієнтів з’являлися гнійники на яснах, утворювалися флюси, ясна кровоточили.

Виходячи з цього, всі відгукнулася негативно про процедуру установки коронок, радять ретельно вибирати не тільки клініку, а й лікаря. Бажано сходити до декількох фахівців і тільки потім робити остаточний вибір.

Дуже часто платні клініки призначають зайві процедури, без яких можна обійтися.