Все частіше лікарі ставлять діагноз “гастрит” великій кількості людей. При цьому не завжди болю в шлунку і печія можуть говорити про підвищену кислотність або виразковий ураженні. У багатьох людей діагностують таке захворювання, як біліарний рефлюкс-гастрит – що це таке, і які існують симптоми цієї патології?
Біліарний рефлюкс-гастрит – запальне захворювання слизових стінок шлунка, що розвивається на тлі пошкодження їх жовчю, яка зворотно надходить з кишечника. Основна симптоматика даної хвороби – тупий біль, відчуття важкості у верхній частині живота, які значно загострюються після їжі. Також з’являється відрижка, нудота, підвищене газоутворення, блювота, діарея або запор.
Щоб діагностувати захворювання, необхідна консультація гастроентеролога, ФГДС, рентгенологічне обстеження шлунка з введенням контрастної речовини, вимір добового рН.
Лікування біліарного рефлюкс-гастриту має на увазі дієту, призначення в комплексі урсодезоксихолевої кислоти, засобів, які відновлюють кислотність, антацидних (протикислотному, що пригнічують дію соляної кислоти в шлунку) засобів, ведення правильного способу життя.
Як розвивається біліарний рефлюкс-гастрит
З якої причини виникає змішання вмісту шлунка і 12-земного кишечника? У нормальному стані їжа повинна почати перетравлюватися ще в шлунку, за допомогою головного компонента шлункового соку – соляної кислоти.
У напівпереварене стані вона рухається до тонкому кишечнику.
У 12-палої кишки направляються протоки печінки і підшлункової залози, які виробляють в достатніх кількостях панкреатичний сік і жовч, щоб розщепити їжу, також вони сприяють підтримці лужного середовища в кишечнику.
Причини розвитку недуги
Ослаблення сфінктера часто залежить від способу життя людини. Фактори, які можуть запустити поява захворювання – ожиріння, зловживання алкогольними напоями, куріння, постійні стресові ситуації. У період вагітності також може розвинутися біліарний рефлюкс, пов’язано це зі зміщенням внутрішніх органів до верхньої частини живота.
Основні причини:
- Хвороби шлунково-кишкового тракту. Жовчний рефлюкс може з’явитися на тлі хронізації дуоденита і гастриту, онкозахворювань шлунка і 12-земного кишечника. При регулярному підніманні важких предметів і напруженні в кишечнику піднімається тиск, що послаблює сфінктер і провокує закид жовчі. Виникненню біліарного рефлюкс-гастриту може сприяти опущення шлунка, при цій патології він розташований в районі 12-палої кишки або нижче її.
- Оперативні втручання на органах травлення. Високий ризик по біліарному рефлюксу мають люди, які перенесли хірургічні маніпуляції на шлунку, пластичні заходи на воротарі, видалення жовчного міхура, будь-які оперативні дії на жовчні протоки.
- Патології жовчовивідних проток. Так само як дискінезія, патології тонусу сфінктера і навіть хронічний холецистит – все це може сприяти закидання жовчі в верхні органи.
- Ухвалення медикаментів. Послабити сфінктер може тривалий прийом таких препаратів – нестероїдні протизапальні засоби, бета-блокатори, транквілізатори і т. Д.
Через що з’являється клубок у горлі при гастриті
Симптоми біліарного рефлюкс-гастриту
- Хворобливі відчуття. Як правило, вони ниючі і сконцентровані в центрі живота;
- Відрижка. Є головним симптомом, хворий відчуває гіркуватий смак в ротовій порожнині;
- Печія. Відчуття печіння виникає внаслідок постійного впливу жовчі на слизові стінки шлунка;
- Нудота. Часто з’являється після їжі;
- Блювота з великим об’ємом шлункового соку;
- Підвищене утворення газів;
- Неприємний запах з рота;
- Чергування діареї з запором;
- Мовою може з’явитися білий або жовтий наліт, а в кутах губ – заїди;
- Внаслідок того, що їжа засвоюється погано, може з’явитися анемія, сухість шкіри, втрата ваги.
види захворювання
За гостротою перебігу процесу розрізняють гостру і хронічну форму. За обсягом – осередкову (патологія зачіпає окремі ділянки шлунка) і дифузну (пошкодження слизової оболонки відбувається рівномірно по всьому органу). По виду ушкоджень розрізняють типи хвороби:
- Поверхневий. Слизова частина органу піддається ураженню поступово. Епітеліальні клітини шлунка заміщуються клітинами кишечника, таким чином, розвивається кишкова метаплазія. Перебіг захворювання хронічне і з часом може придбати злоякісний характер.
- Ерозивний. Уражені ділянки не виходять за межі слизового шару, але можуть розширюватися і зачіпати підслизовий шар і м’язовий, тим самим утворюючи виразки.
- Атрофічний. Найважча форма захворювання, так як часто сприяє переродженню доброякісних клітин в злоякісні. Слизовий шар поступово стає тонким, стінки атрофуються і з’являється чутливість до всіх агресивних дій, і навіть до шлункового соку.
Як лікувати рефлюкс гастрит?
Проблеми зі шлунком багато людей серйозно не сприймають, а даремно. На тлі, здавалося б, незначного дискомфорту, наприклад, метеоризму або тяжкості в животі, може виникнути таке захворювання, як рефлюкс гастрит. Підступність захворювання криється в тому, що на перших стадіях воно може не проявлятися взагалі, а потім призводить до таких незворотних патологій, як виразка або рак.
Рефлюкс гастрит – що це таке?
Шлунок перетравлює їжу тільки на початковому етапі, де відбувається її подрібнення під дією соляної кислоти і пепсину. Від хімічного впливу слизова оболонка органу захищена бікарбонатним бар’єром. Якщо пилорический сфінктер (воротар) ослаблений, то харчова грудка разом з жовчю потрапляє в шлунок, який не захищений від жовчних ферментів, і вони починають міняти його кислотність.
Висока або низька кислотність шлунка руйнує двокарбонатний бар’єр слизової оболонки, порушує функції шлункових ферментів, які активізуються в кислому середовищі, що призводить до порушення перетравлення білків, викликаючи запалення. Це явище називають викидом (рефлюксом), на тлі якого розвивається хронічний рефлюкс гастрит.
Види рефлюкс-гастриту
Щоб вилікувати патологію треба встановити точну причину захворювання. Рефлюкс гастрит підрозділяється на два види, в залежності від причин виникнення: біліарний і дуоденогастральногорефлюкс.
У першому варіанті причиною захворювання служить порушення в жовчно виводить системі, незлагоджена робота сфінктерів або збій моторики.
Причини дуоденіт-рефлюксу – підвищений тиск, погане замикання воротаря, дегенеративні процеси в слизовій оболонці 12 палої кишки.
Також рефлюкс гастрит має кілька видів, які залежать від патологій:
- Поверхневий рефлюкс-гастрит. Уражається верхній шар епітелію або клітин. Жовч починає потрапляти з 12 палої кишки в шлунок, який, щоб захиститися від неї, починає утворювати нові клітини на місці уражених. В результаті виникає ризик пухлини.
- Катаральний рефлюкс-гастрит. Діагноз ставиться при глибокому ураженні слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Захворювання характеризується дистрофією епітального шару, набряком поверхні слизової оболонки.
- Ерозивний рефлюкс-гастрит. Виявляється при появі дрібних виразок або ерозій на слизовій оболонці шлунка. Вони бувають різних розмірів і форм, але не виходять за межі м’язової пластини. Така патологія супроводжується сильними болями і вимагає комбінованого і тривалого медикаментозного лікування.
- Біліарний рефлюкс-гастрит. Ще його називають жовчним гастритом, так як він виникає у разі захворювань жовчовивідних шляхів. Вражаючим фактором є ферменти підшлункової залози, які, потрапляючи в шлунок з 12 палої кишки, обпалюють його слизову оболонку.
симптоми
Найнебезпечніші види рефлюкс гастриту: поверхневий, біліарний, катаральний, атрофічний, ерозивний, тому схему лікування повинен призначати тільки лікар. При біліарному рефлюкс гастриті біль не сильно виражена, тому лікування рефлюкс гастриту в даному випадку може бути призначено дієтологом шляхом коригування меню. Ознаки початковій стадії рефлюкс гастриту:
- печія;
- болю давить або тупого характеру;
- нудота;
- відрижка кислим;
- гіркота у роті;
- зміна стільця (діарея, запор);
- метеоризм;
- полівітамінна недостатність;
- втрата ваги.
діагностика
Якщо у вас в наявності один або кілька перерахованих вище симптомів, то в обов’язковому порядку відвідайте гастроентеролога для своєчасної діагностики шлунка на рефлюкс гастрит. Навіть печію, яка періодично виникає, ігнорувати не можна. Якщо захворювання пустити на самоплив, то можуть трапитися такі неприємності:
- Якщо не лікувати рефлюкс гастрит, то з часом виникнуть виразки стравоходу або шлунка.
- Хвороба може спровокувати передраковий стан або рак стравоходу.
- При ослабленні клапана шлункова рідина проникає в бронхи або легені, дратуючи органи.
Щоб виявити хронічний рефлюкс гастрит, загострення якого вас обов’язково призведе до лікаря, призначають такі обстеження:
- Лабораторні аналізи калу, сечі, крові для визначення стану шлунково-кишкового тракту.
- Ковтання зонда (гастроскопія), яке проводиться для того, щоб побачити наявність осередкового гастриту.
- Гістологічний аналіз стравоходу (фіброгастроскоп). Призначається для визначення виду і ступеня складності рефлюкс гастриту.
Лікування в домашніх умовах
Лікувати поверхневий дуоденогастрального рефлюкс-гастрит можна в домашніх умовах під наглядом фахівця. Комплексне лікування містить застосування медикаментів, засобів народної медицини, лікувальної дієти і відвідування фізіотерапевтичних процедур при рефлюкс гастрит.
Лікування гострої форми хвороби проходить строго під наглядом лікаря і включає в себе голодування, застосування лікарських засобів, промивання шлунка, а потім призначається лікувальна дієта, яку слід дотримуватися постійно. При лікуванні гострого або хронічного рефлюкс гастриту повністю виключається куріння, прим алкогольних напоїв та нестероїдних протизапальних препаратів.
ліки
Лікування жовчного рефлюкс-гастриту не може обійтися без прийому лікарських препаратів. Дозування ліків і тривалість лікування призначає лікар. Як правило, при будь-якому вигляді рефлюкс гастриту показані наступні ліки:
- Прокинетики . Препарати стимулюють перистальтику шлунково-кишкового тракту, запобігають виникненню ускладнень. До них відносять «Метоклопрамид», «Ганатон», «Мотілак», «Урсосану».
- Антациди . Обов’язково під час медикаментозного лікування рефлюкс гастриту призначають антациди – лікарські засоби, призначені для лікування кислотозалежних патологій шлунка за допомогою зниження рівня соляної кислоти. Найбільш відомі: «Алмагель», «Маалокс», «Омез», харчова сода.
- Блокатори . Антисекреторні препарати, механізм дії яких заснований на зниженні продукції соляної кислоти і надходження її в шлунок.
фізіотерапія
Для закріплення позитивного результату при лікуванні рефлюкс гастриту фахівці призначають фізіопроцедури, які проводяться на високочастотних препаратах «ДіаДЕНС» або «Азор-ІК». Проводять фізіотерапію натщесерце вранці, а курс лікування триває від 10 до 20 процедур.
Що дає фізіотерапія?
- Призводить м’язи в тонус, завдяки цьому налагоджується робота шлунка і стравоходу.
- Має загоює, протизапальний ефект, що сприяє швидкому одужанню.
- Покращує в стінках судин кровообіг, запускаючи в організмі обмінні процеси.
Народні засоби
До народних способів вдаються багато пацієнтів, щоб полегшити свій стан при загостренні рефлюкс гастриту. Судячи з їх відгуків, трави і настоянки ефективно позбавляють від симптомів захворювання.
- Для зниження кислотності візьміть воду (500 мл), насіння льону (2 ст. Л.). На повільному вогні варите до клейкого стану, потім остудіть. Пийте щодня натще по 1 ст. л. до поліпшення стану.
- Відмінне протимікробний засіб для шлунка – свіжовичавлений сік алое. Його потрібно приймати щодня 3 рази перед їжею. Засіб має болезаспокійливу ефектом при виникненні симптомів рефлюкс гастриту.
- Протимікробний під час лікування рефлюкс гастриту відвар готується так: візьміть по 1 ст. л. ромашки і звіробою, залийте окропом ((300 мл), настоюйте 15 хвилин на водяній бані, потім остудіть. Приймайте по 0,5 склянки щодня 3 рази / добу.
лікувальна дієта
Дієта при рефлюкс-гастриті – це важлива складова лікування захворювання. При ньому використовується спеціальна оздоровча дієта під назвою стіл №1 до наступних правил:
- Не можна вживати їжу занадто холодну або гарячу.
- Необхідно повністю відмовитися від жирної, смаженої, кислої, гострої їжі.
- Чи не дозволяється включати в меню каву, шоколад, цитрусові соки, міцний чай, газовані напої.
- Бажано відмовитися під час дієти від продуктів, які викликають здуття живота: кисломолочні, виноград, бобові.
- Мінеральні води без газу необхідно вживати в період ремісії або на початковій стадії хвороби. При гострому рефлюкс гастрит їх вживання заборонено.
- Приймати їжу потрібно дрібними порціями не менше 4 разів на день.
профілактика хвороби
Після зцілення від рефлюкс гастриту потрібно не переставати піклується про здоров’я, інакше хвороба в будь-який момент може повернутися. Необхідно постійно прислухатися до посланим тілом сигналам, больових відчуттів, щоб уникнути рецидиву. Заходами профілактики рефлюкс гастриту є:
- Відмова від фаст-фуду і застосування основ правильного харчування.
- Стабільну вагу тіла.
- Постійна фізичне навантаження, будь то щоденні прогулянки з неспішної ходьбою або активні види спорту для поліпшення обміну речовин.
рефлюкс гастрит
До групи захворювань органів травлення входить рефлюкс-гастрит. Це запалення шлунка, обумовлене зворотним занедбаністю вмісту 12-палої кишки. Туди надходять кишковий сік, секрет підшлункової залози і жовч. Інакше ця форма гастриту називається біліарної.
Розвиток гастриту на тлі рефлюксу
Біліарний гастрит – це неінфекційне захворювання, при якому запалюється слизова шлунка. В основі його розвитку лежить дуоденогастрального рефлюкс. Даний стан широко поширене серед населення. Рефлюкс може бути і у здорових людей. Патологічним він вважається, якщо кислотність шлунка значно змінюється і не залежить від вживання їжі.
Рефлюкс-гастрит зустрічається переважно у дорослих. Діти хворіють рідко. Поширеність цієї форми запалення шлунка становить 5-7%. У кожного другого з таких хворих виявляється порушення моторики антрального відділу і 12-палої кишки. На рефлюкс-гастрит в загальній структурі запальних захворювань шлунка припадає 5%.
Етіологічні чинники і патогенез
Причин розвитку даної патології кілька. Головними етіологічними факторами є:
- порушення функції сфінктера;
- резекція шлунка;
- ушивання виразки 12-палої кишки;
- холецистектомія;
- пластика пілоричноговідділу;
- проведення гастроентеростоміі;
- опущення шлунка;
- хронічний дуоденіт;
- хронічний гастрит;
- рак шлунку;
- застій вмісту в 12-палої кишки;
- високий тиск в тонкій кишці.
Розвиток жовчного рефлюкс-гастриту обумовлено порушенням моторики кишечника і шлунка або недостатністю сфінктера Одді. На тлі цього панкреатичні ферменти, жовчні кислоти, кишковий сік і лизолецитин закидаються назад. Посилюється виділення гастрину. Все це призводить до пошкодження клітин слизового шару органу.
Згодом розвивається дистрофія. Запалення є вогнищевим. У процес можуть залучатися глибокі шари органу. У здорових людей при періодичному рефлюксі жовч не подразнює слизову. Коли цей процес стає постійним, то бар’єрна функція порушується. Біліарний гастрит часто супроводжується підвищенням тиску в порожнині органу.
Це є фактором ризику розвитку ГЕРХ. У розвитку біліарного гастриту грають роль:
- неправильне харчування;
- алкоголізм;
- панкреатит;
- холецистит;
- жовчнокам’яна хвороба;
- куріння;
- алкогольна залежність;
- прийом медикаментів з групи НПЗЗ;
- стрес.
Поява даної патології багато в чому визначається способом життя людини.
Як протікає захворювання
Виразність симптомів рефлюкс-гастриту залежить від форми захворювання. Гастрит буває простим (катаральним, поверхневим), ерозивні, атрофическим і гіперпластичним. Основними симптомами є:
- біль вгорі живота;
- відчуття важкості після їжі;
- повітряна відрижка;
- печія;
- нудота;
- метеоризм;
- гіркий присмак у роті;
- відрижка з’їденої їжею;
- порушення стільця по типу діареї або запору;
- блювота жовчю;
- зниження апетиту;
- втрата ваги;
- сухість шкірних покривів;
- тріщини в куточках рота;
- слабкість.
При катаральному рефлюкс-гастриті біль з’являється не завжди. Це не постійна ознака. Біль відчувається в епігастральній ділянці і виникає після їжі. Вона буває спастичної. Біль можуть спровокувати стрес і важка фізична праця. Порушення процесу травлення призводить до накопичення газів в шлунку. Проявляється це відрижкою і метеоризмом.
Іноді виникає кашель. Його поява вказує на потрапляння вмісту шлунку в стравохід. Захворювання протікає хвилеподібно і тривало. Часто спостерігаються тривалі періоди ремісії. Якщо не лікувати людину, то виникає трансформація тканин. Розвивається некробіоз, з’являються ерозії.
Останні можуть кровоточити. Це призводить до появи в калі крові, що згорнулася. Згодом розвиваються проліферація і дисплазія. Це призводить до атрофії парієтальних клітин. Секреція соку знижується. З’являються такі симптоми:
- почуття переповнення шлунка;
- тухлий присмак у роті;
- нестійкі випорожнення;
- швидка насичуваність;
- сухість в роті;
- блідість шкіри;
- атрофія сосочків мови;
- білий наліт;
- запаморочення.
При атрофічному катаральном рефлюкс-гастриті часто розвивається гіповітаміноз. Брак вітаміну А може стати причиною зниження зору. При дефіциті ціанокобаламіну спостерігається ламкість нігтів і волосся. У деяких хворих розвивається гіперпластична форма захворювання, при якій утворюються кісти і поліпи.
План обстеження пацієнтів
При рефлюкс-гастриті симптоми неспецифічні. Для уточнення типу запалення і можливої причини знадобляться наступні дослідження:
- pH-метрія;
- ФЕГДС;
- біопсія;
- гістологічний аналіз;
- УЗД органів черевної порожнини;
- антродуоденальная манометр;
- електрогастрографія.
Важливо оцінити кислотність шлункового соку. Може знадобитися добова pH-метрія. В ході ФЕГДС виявляються набряк і почервоніння слизової. При підозрі на наявність хронічного рефлюкс-гастриту обов’язково проводиться аналіз на бактерії Helicobacter.
Потрібно виключити інші захворювання (виразку шлунка і 12-палої кишки, холецистит, панкреатит). Обов’язково збирається анамнез і проводиться пальпація живота. В ході опитування гастроентеролог виявляє основні фактори ризику розвитку гастриту.
Оцінюються спосіб життя, характер харчування, наявність шкідливих звичок, наявність хронічних захворювань, скарги на даний момент.
Методи лікування хворих
При рефлюкс-гастриті лікування є консервативним. При відсутності небезпечних ускладнень госпіталізація не потрібна. Які ліки потрібно приймати при цьому захворюванні, відомо не кожному. Медикаментозне лікування переслідує наступні завдання:
- підвищення захисних властивостей слизової шлунка;
- зниження кислотності;
- усунення основних симптомів;
- зниження агресивності жовчі.
При біліарному рефлюкс-гастриті застосовуються такі ліки:
- прокинетики;
- антациди;
- блокатори протонної помпи;
- препарати урсодезоксихолевої кислоти.
Щоб зменшити подразнення слизової шлунка призначаються інгібітори протонної помпи. До них відносяться Омез, Рабіет, Паріет, Ланцід, Епікур, Лансопразол-Штада і Омепразол-Акрихин.
При підвищеній кислотності призначаються антациди (Тісацід, Рутацід, Фосфалюгель, Алмагель). Важливим аспектом терапії є нормалізація моторної функції шлунка і 12-палої кишки.
Досягається це шляхом використання прокінетиків.
До них відносяться Домперидон-Тева, Пассажікс, Мотілак і Мотилиум. Вони допомагають впоратися з гіркотою в роті, відрижкою і печією. Все прокинетики прискорюють евакуацію їжі зі шлунка і 12-палої кишки. Обов’язково призначаються препарати урсодезоксихолевої кислоти.
У цю групу входять Урсосану, Урсофальк, Урсодез і Урдокса. Урсодесоксіхолевая кислота є найменш агресивної жовчної кислотою. Вона не володіє цитотоксичними властивостями.
Вона знижує концентрацію в жовчі холестерину, перешкоджає утворенню каменів, підвищує активність ліпази і покращує роботу печінки.
Урсофальк протипоказаний при наявності жовчних каменів, цирозі, порушення функції жовчного міхура, гострому холециститі, гострому запаленні кишечника, ураження нирок, підшлункової залози і печінки, а також при непереносимості ліки. Дані препарати не підходять для лікування рефлюкс-гастриту у вагітних і годуючих жінок. Вибір ліків багато в чому залежить від рівня кислотності шлунка, їх переносимості та віку хворих.
Інші аспекти терапії
Дієта при рефлюкс-гастриті грає велику роль в лікуванні. Всім хворим необхідно дотримуватися наступних правил:
- відмовитися від смажених страв і гострої їжі;
- не вживати екстрактивні речовини і кислі продукти;
- виключити з меню газовані напої, кава і алкоголь;
- харчуватися дрібно невеликими порціями 5-6 разів на день;
- не їсти перед сном;
- не брати горизонтальне положення тіла і не працювати після прийому їжі.
Меню при рефлюкс-гастриті має бути таким, щоб домогтися максимального щадіння слизової шлунка. Для поліпшення моторики шлунка і кишечника обов’язково потрібно вживати щодня 500 г свіжих фруктів і 300-400 г овочів. Хворим можна їсти пісне відварене м’ясо, нежирну рибу, молочні продукти, каші, супи, макарони, овочі, крупи і солодкі фрукти.
Під час дієтотерапії можна пити неміцний чай, компот або кисіль домашнього приготування. Про лікувальному харчуванні при рефлюкс-гастриті повинен розповісти пацієнту лікар. Додатково можуть призначатися вітаміни групи B і ретинол. У схему лікування включають фізіопроцедури (електрофорез, УВЧ, фонофорез і ДМВ-терапію).
Можливе проведення ампліпульстерапії. Фізіопроцедури протипоказані при виявленні ерозій або виразок. Дієтотерапія при рефлюкс-гастриті може доповнюватися засобами народної медицини. Для боротьби з печією застосовуються насіння дягелю, корінь аїру і селери. Відмінним засобом є насіння льону. Вони мають обволікаючу дію і сприяють захисту слизової від роздратування її жовчю.
Профілактика захворювання зводиться до раціональному харчуванню, лікування холециститу і дуоденіту, правильному проведенню операцій на органах шлунково-кишкового тракту, ведення активного способу життя, відмови від алкоголю і сигарет. Таким чином, біліарний гастрит на тлі рефлюксу зустрічається рідко. При появі болю, гіркоти у роті, печії, нудоти або відрижки потрібно відвідати гастроентеролога.
Біліарний рефлюкс-гастрит: причини, лікування і харчування
Біліарний рефлюкс-гастрит – досить поширена хвороба, частіше діагностуються у людей середнього віку. У дітей ця патологія зустрічається дуже рідко. Це запальне захворювання, викликане порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.
Ослаблений нижній сфінктер шлунку викликає закид (рефлюкс) кишкового вмісту з жовчю назад в шлунок. Жовчний секрет, що складається з кислоти, солей і інших компонентів, негативно впливає на слизовий шар шлунка і пошкоджує його.
Біліарним рефлюкс-гастритом називається особливий вид гастриту, при якому в шлунок закидається жовч, яка надходить з жовчних проток, що сприяє порушенню функцій слизової прошарку шлунка і різних запальних процесів. Це захворювання називається ще рефлюкс-гастритом жовчного типу або хронічним хімічно-токсікоіндуцірованним гастритом.
Рефлюкс – це процес, що викликає перетікання в зворотному напрямку вмісту внутрішніх органів.
В здоровому організмі кислотність шлунка і кишечника розрізняються: в шлунку кисле середовище, а в кишечнику – лужна. У нормі сфінктер (кругові м’язи) шлунково-кишкового тракту функціонують одночасно.
Коли з яких-небудь причин відбувається порушення функцій сфінктерів, вміст кишкових каналів рухається назад.
Напівперетравле харчової кому разом з жовчю, солями і ферментами потрапляє в шлунок, де розвивається запальний процес.
На слизову прошарок стінок шлунка агресивно впливають жовч, ферменти і солі, і викликають різні запалення. Біліарний рефлюкс-гастрит – захворювання з хронічним перебігом, при якому можуть розвинутися серйозні ускладнення, такі як езофагіт.
різновиди
За вираженості клінічної картини біліарний рефлюкс-гастрит буває:
За ступенем ураження захворювання класифікується на дві форми:
- Осередкову. Ця більш поширена форма захворювання, при якій дивуються окремі ділянки шлунка.
- Дифузну, коли запалення поширюється на всю слизову тканину органу.
За типом ураження епітелію виділяються кілька видів біліарного рефлюкс-гастриту:
- поверхневий. Поступово уражається епітелій слизового шару шлункових стінок. Відбувається заміщення пошкоджених клітин клітинами кишкового епітелію, розвивається кишкова метаплазія. Цей вид патології відрізняється тривалим хронічним перебігом і можливим переродженням в онкологію;
- катаральний. Характеризується запальними процесами епітелію, які супроводжуються набряками. Крім того, зменшується і дегенерує слизова оболонка;
- ерозивний. Утворюються дефекти на поверхневому шарі слизової прошарку шлунка. Ділянки ерозій можуть збільшуватися і поширюватися на підслизовий і м’язовий шар шлунка, утворюючи виразки;
- атрофічний. Вважається найбільш небезпечним видом патології з високою ймовірністю малігнізації. Слизовий шар стоншується, а атрофія стінок шлунка викликає гіперчутливість до будь-якого агресивного середовища, в тому числі до шлункового соку.
Біліарний рефлюкс-гастрит сприяє виникненню дисфункції ендокринних залоз. Захворювання може викликати розлади нервової системи.
причини
Причинами ослаблення сфінктера і розвитку біліарного рефлюкс-гастриту вважаються:
- Ожиріння.
- Куріння і зловживання алкоголем.
- Часті стреси.
- Вагітність (внутрішні органи зміщуються до верхньої частини очеревини).
- Хвороби шлунково-кишкового тракту. Патологія виникає при хронічному дуоденіт і гастриті, онкологічних захворюваннях шлунка і 12-палої кишки. Крім того, захворювання може бути викликане опущенням шлунку.
- Операції органів шлунково-кишкового тракту. Висока ймовірність розвитку цієї гастропатології у людей, які перенесли хірургічну операцію шлунка, воротаря, жовчного міхура і проток.
- Порушення функцій жовчовивідних проток: патології тонусу сфінктера, дискінезія, хронічний холецистит.
- Прийом лікарських препаратів. Сприяти ослабленню сфінктера може тривалий прийом нестероїдних протизапальних засобів, бета-блокаторів, транквілізаторів і т. Д.
симптоми
При біліарному рефлюкс-гастриті спостерігається наступна симптоматика:
- відчуття переповненості шлунка;
- ниючі болі, сконцентровані в середині живота;
- відрижка, неприємний смак у роті;
- печія;
- нудота, блювота з домішкою шлункового соку;
- метеоризм;
- порушення стільця (чергування діареї та запору);
- густий білий або жовтуватий наліт на язиці.
Погане засвоєння їжі викликає такі прояви, як:
- Анемія.
- Суха шкіра.
- Слабкість, стомлюваність.
- Заїди в кутах рота.
- Втрата ваги.
діагностика
Для діагностики біліарного рефлюкс-гастриту проводиться комплексне обстеження:
- збір анамнезу;
- аналізи крові (загальний і біохімічний);
- аналіз калових мас на домішка крові;
- аналіз на наявність хелікобактерної інфекції (при хронічному перебігу);
- ФГДС. При дослідженні виявляється наявність запальних явищ, набряклості, почервоніння шлункових стінок (особливо в області воротаря). Визначаються ділянки ураження і атрофії слизової, формування виразок. Для уточнення діагнозу беруть біопсію слизової для гістологічного дослідження;
- рентген з контрастною речовиною. Виявляються порушення цілісності слизового шару шлункових стінок. Крім того, дослідження допомагає виявити зворотний рух контрастної речовини з тонкого кишечника в шлунок;
- pH-метрія. Протягом доби вимірюється внутрішньошлунковий рівень pH, оцінюється зміна рівня кислоти в шлунку.
При діагностиці біліарного рефлюкс-гастриту потрібно диференціювати цю патологію з іншими захворюваннями зі схожою симптоматикою: панкреатит, холецистит, виразку, гастрит, жовчнокам’яну хворобу.
лікування
На підставі результатів аналізів гастроентерологом призначається оптимальний комплекс терапії для лікування біліарного рефлюкс-гастриту. Основними завданнями терапії є:
- Відновлення травних функцій.
- Купірування запальних процесів.
- Стабілізація роботи сфінктерів.
- Нормалізація моторики кишечника.
- Виведення жовчі з шлунка.
- Виняток ускладнень.
Комплексна терапія біліарного рефлюкс-гастриту складається з:
- медикаментозного лікування;
- лікувального харчування;
- фізіотерапії.
При медикаментозному лікуванні застосовуються препарати, що усувають жовч з шлунку і переводять її в водорозчинний склад. Крім того, призначають засоби, які блокують закид жовчі, а також оберігають слизову прошарок шлункових стінок від руйнувань.
На ранніх етапах біліарного рефлюкс-гастриту дуже ефективні фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, магнітотерапія, ампліпульстерапія та ін.
Дієтичне харчування
Дієта при жовчному рефлюксі має дуже велике значення. Мета лікувального харчування – зберегти нормальний стан слизової прошарку шлунка.
Шкідливою і грубою їжею можна пошкодити епітелій, і викликати загострення захворювання.
Необхідно мінімізувати вживання в їжу солодких продуктів таких, як цукор, мед, варення, солодкі молочні каші і т. Д. Також слід обмежити вживання солі.
Лікувальне харчування повинно грунтуватися на наступних принципах:
- Харчування дробове маленькими порціями.
- Помірно тепла і максимально протерта (розварена) їжа.
- Не рекомендується пити під час їжі. Випити рідину можна через 20 хвилин після прийому їжі.
- Останній прийом їжі не менше ніж за три години до сну.
З молочних продуктів дозволяється нежирний сир і кисломолочні вироби, з напоїв: компот, морс, мінеральна вода без газу. Рекомендується вживати в їжу відварені або приготовані на пару страви:
- овочеві бульйони;
- парові котлети;
- каші на воді;
- овочеві запіканки.
Не можна переїдати, лежати після прийому їжі або піднімати тяжкості. Спати краще на піднятій подушці для того, щоб не спровокувати рефлюкс.
Настійно рекомендується виключення з раціону:
- М’ясних і рибних бульйонів.
- Копченостей, солінь, маринадів.
- Жирних сортів риби і м’яса.
- Консервів.
- Ковбасної продукції.
- Здобних виробів.
- Чорного хліба.
- Сирих НЕ протертих овочів і фруктів.
- Шоколаду, кави.
- Газованих і алкогольних напоїв.
Прогноз і профілактичні заходи
При своєчасному виявленні захворювання і грамотному лікуванні прогноз біліарного рефлюкс-гастриту буде сприятливим. Необхідно дотримуватися всіх лікарські рекомендації, приймати призначені лікарські препарати, суворо дотримуватися дієти.
При відсутності лікування і запущеному захворюванні можуть виникнути небезпечні ускладнення:
- шлунково-кишкові кровотечі;
- сепсис;
- ларингоспазм;
- виразка шлунку;
- малигнизация (розвиток злоякісної пухлини).
Профілактика розвитку біліарного рефлюкс-гастриту полягає в наступних рекомендаціях:
- Вести здоровий спосіб життя.
- Відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв.
- Вживати в їжу якісні, поживні, свіжі дієтичні продукти.
- Дотримуватися режиму харчування, сну і відпочинку.
- Ходити пішки на свіжому повітрі.
- Займатися лікувальною гімнастикою і скандинавської ходьбою.
- Уникати стресів.
- Позбутися від зайвої ваги.
- Своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту.
Біліарний (жовчний) рефлюкс-гастрит: симптоми і лікування
Біліарний рефлюкс-гастрит представляє собою складне порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Це захворювання характеризується не тільки дисфункцією шлунка, але і інших внутрішніх органів. Для того щоб уникнути серйозних ускладнень цієї хвороби, необхідно якомога раніше виявити її і почати лікування.
Біліарний рефлюкс-гастрит є особливим типом гастриту, при якому шлунок піддається ввезенню жовчі, що надходить з жовчних проток. Цей процес провокує порушення в роботі слизового шару шлунка і запальні процеси різних форм. Повна назва цього захворювання – рефлюкс-гастрит жовчного типу або хімічно-токсікоіндуцірованний гастрит хронічного типу.
Під рефлюксом розуміється такий процес, при якому відбувається перетікання вмісту внутрішніх порожнистих органів в зворотному порядку. У людському організмі може виникати два типи рефлюксу. При біліарному відбувається підняття жовчі з жовчовивідних каналів назад в шлунок. При дуоденальному – в область шлунка надходить перероблена їжа з кишечника.
При нормальній роботі шлунково-кишкового тракту кислотність в шлунку і кишечника різна. Усередині шлункового органу присутня кисле середовище, а в кишечнику – лужна. В здоровому організмі діяльність кругових м’язів (сфінктерів) шлунково-кишкового тракту відбувається одночасно.
Якщо, внаслідок будь-яких патологій, їх робота порушується, відбувається зворотний рух, з кишкових каналів в шлунок. Напівпереварене їжа, разом з супутніми елементами, потрапляє всередину шлункового органу, де починається руйнівний процес.
Слизовий шар валиться агресивного впливу елементів (жовчі, солей і ферментів), що викликає в ньому запалення різного ступеня. Дана хвороба є хронічною і може викликати дуже серйозні наслідки.
Якщо має місце біліарний рефлюкс-гастрит, то, на його грунті починається патологія стінок шлунка, під назвою езофагіт. Його викликає наявність в травному органі жовчі і соляної кислоти. Кислота роз’їдає стінки шлунка, деформуючи слизову і провокуючи інші патології.
симптоми хвороби
У біліарного рефлюкс-гастриту відсутні особливі симптоми, за якими можна б було діагностувати захворювання. Виявити його можна, тільки пройшовши спеціальне обстеження. Симптоми цієї хвороби схожі з ознаками багатьох гастритів. У хворого можуть спостерігатися:
- больові відчуття в області живота ниючого характеру. Зазвичай, вони наступають через невеликий час після прийняття їжі;
- нудота, печія, відрижка кислотою;
- блювота з великою кількістю шлункового соку;
- нестабільна діяльність кишечника (запори, здуття, діарея);
- загальна слабкість, швидка стомлюваність, блідість і сухість шкірних покривів.
У зв’язку з тим, що симптоми біліарного рефлюкс-гастриту не мають специфіки, при виявленні у себе вищеописаних ознак, краще відразу звернутися до фахівця. Ігнорування хвороби призведе до її прогресування і подальших ускладнень.
різновиди захворювання
Дана патологія може виникати в силу різних причин, які залежать від типу гастриту. При дуоденальному рефлюксі причиною буває збій в діяльності воротаря (сфінктера, що відокремлює шлунок від входу в кишечник). Також захворювання може спровокувати дуоденіт, що характеризується наявністю запалення в районі дванадцятипалої кишки.
Біліарний (жовчний) рефлюкс може виникнути через неправильне функціонування жовчовивідних проток, а також порушення діяльності сфінктерів. Іноді причиною захворювання буває що починається запальний процес стінок кишечника.
Залежно від характеру протікання захворювання і тяжкості уражень слизового шару, рефлюкс-гастрит поділяють на кілька видів.
Захворювання поверхневого виду є найлегшим. При цьому спостерігається витончення слизової оболонки шлунка, що веде до порушення його функціонування. Глибоке ураження тканин і дисфункція секреторною залози відсутня.
Катаральний тип рефлексу відрізняють запальні процеси, що відбуваються в епітелії шлунка, що супроводжуються його набряками. Також має місце зменшення і дегенерація слизової оболонки.
При ерозивно вигляді слизовий шар травного органу покривається ерозіями. Ерозії є дефекти епітелію (верхнього шару слизової), які не проникають всередину і не вражають м’язову тканину.
При виникненні біліарного рефлюкс-гастриту виникає дисфункція ендокринних залоз. Хвороба може провокувати нервові розлади.
Діагностика і лікування
Діагностика даного виду гастриту може бути ускладнена тим, що хвороба не має яскраво виражених симптомів. У зв’язку з цим обстеження проводиться комплексно, за призначенням лікаря. Пацієнт здає кал на аналіз, для виявлення в ньому кров’яних вкраплень. Якщо вони присутні, це свідчить про серйозне порушення роботи кишечника.
Для візуального огляду внутрішньої поверхні шлунка проводиться гастроендоскопія. За допомогою спеціального зонда, який вводиться в ротову порожнину пацієнта, здійснюється складання картини захворювання. Лікар може призначити рентген шлунка для виявлення запальних процесів на стінках внутрішніх органів.
На підставі аналізів лікар виписує відповідне лікування. Воно проводиться комплексно і передбачає стабілізацію діяльності сфінктерів, приведення моторних функцій кишечника в нормальний стан і виведення жовчі з шлунка.
Пацієнту призначаються препарати, що переводять жовч в водорозчинні склади, для кращого її усунення. А також застосовуються засоби, що блокують закид жовчі в травний орган і ліки, що захищають слизовий шар від руйнувань.
Як жовчогінних засобів виписують Урсохол, Холосас і ін. Для відновлення слизової оболонки застосовують такі препарати, як Мотілак, Мотилиум, Ітопрід. Також лікар призначає дієту, яка є невід’ємною частиною лікування.
Метою дієтичного харчування при даному виді гастриту є збереження слизового шару шлунка в нормальному стані. Шкідлива і груба їжа може пошкодити епітелій і спровокувати загострення хвороби.
У процесі лікування необхідно вживати м’яку їжу, приготовлену на пару або варену. Рекомендована напіврідка їжа, не дратівлива стінки шлунка: каші, супи, пюре, кисломолочні продукти. З напоїв можна вживати компоти, морси, негазовану воду.
Забороняється жирна і смажена їжа, а також гостра, копчена і з великим вмістом солі. Потрібно виключити з раціону випічку, шоколад, консервовану їжу, каву. Неприпустимо вживання алкогольних напоїв. Харчування має бути дробовим: невеликими порціями, 5-6 разів на день.
Під час проходження лікування протипоказано піднімати тяжкості, бігати, нахилятися. Не рекомендується приймати горизонтальне положення після прийняття їжі. Краще дотримуватися постільного режиму, щоб не спровокувати підняття жовчі в шлунок.
Лікування біліарного рефлюкс-гастриту – серйозний і тривалий процес. Поставтеся до нього відповідально, щоб уникнути важких ускладнень в подальшому. Виконуйте всі рекомендації лікаря і не нехтуйте дієтою.
Біліарний рефлюкс-гастрит
Біліарний рефлюкс-гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка в результаті її пошкодження жовчю, ретроградно надходить з кишечника. Захворювання проявляється тупим болем, відчуттям важкості в верхньому квадранті живота, які посилюються після прийняття їжі. Виникає відрижка, нудота і блювота, метеоризм, розлад шлунку.
Діагностичні заходи включають огляд гастроентеролога, проведення ФГДС, рентгенконтрастного дослідження шлунка, добової pH-метрії. Лікування передбачає комплексне призначення похідних урсодезоксихолевої кислоти, антацидних, протисекреторними препаратів, прокінетиків спільно з дієтичним харчуванням і веденням здорового способу життя.
Біліарний (жовчний) рефлюкс-гастрит є хронічним захворюванням шлунково-кишкового тракту, при якому жовч, яка надходить в 12-палої кишки, закидається в шлунок, викликаючи запальні зміни його слизової оболонки. У нормі шлунок має кисле середовище, а тонкий кишечник – лужну.
Жовчні кислоти спільно з лужним дуоденального вмісту, потрапляючи в порожнину шлунка, не тільки пошкоджують слизову оболонку, а й впливають на його кислотність, порушуючи процес перетравлення їжі. Патологія переважно вражає осіб середнього віку, у дітей практично не зустрічається.
У загальній структурі запальних захворювань шлунково-кишкового тракту поширеність рефлюкс-гастриту становить 5%.
Розвиток біліарного рефлюкс-гастриту багато в чому визначається способом життя. Основними сприятливими факторами виступають зловживання алкоголем, ожиріння, куріння, часті стреси. Під час вагітності, за рахунок зміщення органів черевної порожнини догори, збільшується ризик біліарного рефлюксу. Серед причин виникнення хвороби виділяють:
- Захворювання шлунково-кишкового тракту. Біліарний рефлюкс виникає на тлі хронічного дуоденіту, хронічного гастриту, онкологічних захворювань шлунка і 12-палої кишки. Підвищений тиск в кишечнику в результаті постійного підняття важких предметів або напруження сприяє ослабленню пилорического сфінктера і потрапляння жовчі в порожнину органу. При гастроптозе шлунок знаходиться нижче або на рівні 12-палої кишки, що також сприяє біліарному рефлюксу.
- Операції на шлунку і жовчовивідних шляхах . Хворі, які перенесли резекцію шлунка по Більрот I і Більрот II, пластичні операції на воротарі, холецистектомію і реконструктивні втручання на жовчних протоках, в більшій мірі схильні до виникнення біліарного рефлюксу.
- Захворювання жовчовивідних шляхів. Дискінезія жовчовивідних шляхів, порушення тонусу сфінктера Одді, хронічний холецистит можуть сприяти надмірному викиду жовчі в 12-палої кишки і біліарного рефлюксу в шлунок.
- Прийом деяких медикаментів . Тривале застосування лікарських препаратів (НПЗП, нітрати, бета-блокатори, транквілізатори та ін.) Може послаблювати тонус сфінктера, створюючи умови для ретроградного закидання жовчі.
Під час травлення химус просувається в низхідному напрямку: зі шлунка в 12-ПК, потім з тонкого кишечника в товстий. За рахунок моторики кишечника, злагодженої роботи сфінктерів забезпечується нормальне переварювання їжі.
У нормі при надходженні їжі в тонку кишку пилорический сфінктер змикається, а в 12-ПК через сфінктер Одді по загальному жовчному протоку надходить жовч.
При біліарному занедбаності агресивне вміст 12-ПК потрапляє в шлунок, викликає роздратування і запалення його слизового шару.
До складу рефлюксата входить жовч, що складається з жовчних кислот, пігментів і ензимів, напівпереварене їжа, просочена лужним середовищем кишки, і ферменти підшлункової залози.
Жовчні кислоти сприяють розчиненню мембран епітелію, що викликає незворотні метаболічні зміни в клітинах – розвивається некробіоз. У відповідь на запалення з’являється набряклість власної платівки слизової органу.
Морфологічна трансформація характеризується проліферацією слизових клітин з наступним розростанням епітелію. На місці некротизованих ділянок формуються ерозії.
Виходячи з гостроти процесу, виділяють гострий і хронічний перебіг біліарного рефлюкс-гастриту. За обсягом ураження розрізняють осередкову і дифузну форму захворювання.
В останньому випадку запальний процес рівномірно охоплює всю слизову органу. Вогнищева форма зустрічається частіше і характеризується ураженням окремих ділянок шлунка.
За типом ушкодження в сучасній гастроентерології виділяють наступні види патології:
- Поверхневий. Відбувається поступове ураження епітелію слизового шару шлунка. Пошкоджені клітини заміщаються кишковим епітелієм, виникає кишкова метаплазія. Для даної форми характерно тривалий хронічний перебіг з можливим злоякісним переродженням.
- Ерозивний . Виникають поверхневі дефекти, що не виходять за межі слизової оболонки. Ерозії можуть збільшуватися в розмірах і вражати підслизовий і м’язовий шари органу, формуючи виразки.
- Атрофічний . Є найбільш небезпечною формою рефлюкс-гастриту, що створює основу для подальшої малігнізації. Слизова оболонка стоншується, а атрофовані стінки органу стають гіперчутливими до будь-яких агресивних середовищ, в т. Ч. До шлункового соку.
Клінічна картина хвороби вариабельна і залежить від масштабу і глибини ураження стінки шлунка. Основним симптомом захворювання є біль, локалізована в правому підребер’ї або епігастрії, иррадиирущая в хребет. Больові відчуття розвиваються під час або після рясного прийому їжі і носять тупий, ниючий характер. Після їжі відзначається відчуття тяжкості і переповнення шлунка.
Диспепсичний синдром проявляється нудотою, метеоризмом, відрижкою кислим, блювотою з великою кількістю шлункового соку. У пацієнтів з’являється нестабільність стільця: запор змінюється діареєю.
З огляду на те, що при захворюванні порушується процес засвоєння речовин з їжі, у хворих відзначається зниження маси тіла, з’являються «заїди» в куточках рота, анемія, сухість і блідість шкірних покривів.
При тривалому перебігу хвороби розвивається постійна слабкість, порушення сну, дратівливість.
Біліарний (жовчний) рефлюкс-гастрит: причини, симптоми, лікування
Моторна функція органів травлення полягає в переміщенні харчової грудки в одному напрямку. Поділ процесів перетравлення здійснюється завдяки сфінктера, розташованим на кордонах анатомічних відділів.
Повернення харчового вмісту назад в стравохід або шлунок іноді відзначається у здорових людей. Однак зміни слизової верхніх відділів шлунково-кишкового тракту можуть бути пов’язані з занедбаністю жовчі або соляної кислоти.
При прогресуванні патології розвивається рефлюкс-езофагіт і біліарний гастрит.
Біліарний рефлюкс-гастрит – що це таке
Порушення евакуації їжі провокує затікання секрету кишечника і жовчі в антральний відділ шлунка.
Біліарний рефлюкс-гастрит – це запальне захворювання шлунка, викликане агресивною дією жовчних кислот на слизову оболонку.
Недостатність сфінктера на кордоні органу з дванадцятипалої кишкою сприяє постійному ввезенню кишкового соку.
Появі жовчного гастриту сприяють хронічні патологічні стани жовчного міхура, зі зміною його секреторною і видільної функції.
Причини жовчного гастриту
Захворювання в основному зустрічається у осіб середнього і старшого віку. У дітей спостерігається у виняткових випадках. Гастрит з рефлюксом жовчі виникає під впливом ряду зовнішніх і внутрішніх факторів. Основні причини представлені:
- Запальною патологією жовчовивідних шляхів і жовчного міхура, калькульозний холецистит.
- Станами, що виникають після видалення жовчного міхура, радикальних операцій шлунка, пластики воротаря дванадцятипалої кишки, реконструктивної хірургії жовчних шляхів.
- Тривалим прийомом деяких лікарських препаратів, які знижують тонус сфінктерів – нестероїдних протизапальних засобів.
- Злоякісними новоутвореннями травного тракту.
- Фізичним навантаженням, пов’язаної з підняттям тяжкості і напруженням.
- Вживанням великої кількості алкоголю і нікотину.
- Надмірною масою тіла.
- Частими психоемоційними навантаженнями, стресами.
Імовірність рефлюксу жовчі виникає у вагітних жінок в третьому триместрі. Це відбувається за рахунок переміщення органів догори, викликане збільшеною маткою.
Важливо! Поєднання декількох факторів збільшують ризик появи рефлюксу.
Патогенез біліарного гастриту
Патологічна зміна моторної функції жовчного міхура і гастродуоденальної області травного тракту призводить до порушення черговості відкриття сфінктерів. В результаті відбувається закид жовчі і кишкового соку в антральний відділ шлунка.
Постійна присутність секрету викликає активний поверхневий гастрит і біліарний гастрит. Запальний процес обумовлений агресивним впливом жовчних кислот на слизову оболонку з поступовою гіперплазію епітелію і зменшенням її протекторних властивостей. Рефлюкс провокує формування різних форм запального процесу за рахунок підвищення або зниження секреції соляної кислоти.
Класифікація
Існують різні варіанти захворювання в залежності від тривалості та характеру ураження. Кожен варіант характеризується комплексом симптомів. Біліарний рефлюкс-гастрит класифікують за кількома критеріями. Перебіг запального процесу буває гострим і хронічним. За обсягом пошкодження слизової оболонки виділяють такі форми:
- очаговую – відрізняється поодинокими ділянками переродження тканини;
- диффузную – патологічні зміни розподіляються рівномірно по всій поверхні.
Згідно гістологічним параметрам, які корелюють з клінічними ознаками, відзначають наступні типи гастриту, представлені в таблиці:
| поверхневий | Постійна присутність жовчі провокує запальні зміни з формуванням епітелію, характерного для тонкого кишечника. Гастрит має хронічний перебіг з можливим злоякісним переродженням тканин. |
| атрофічний | Спостерігається руйнування слизової оболонки аж до її стоншування. Епітелій стає чутливим до впливу несприятливих факторів. Відзначається високий ризик малігнізації. |
| ерозивний | З’являються поверхневі дефекти слизової оболонки різних розмірів. Часто поширюються на підслизовий і м’язовий шар, утворюючи виразки. |
