Краснуха у дітей: шляхи передачі, симптоми, лікування і профілактика хвороби

Краснуха у дітей – не найпоширеніше захворювання, оскільки щеплення проти неї включена в перелік обов’язкових вакцин. Хвороба протікає в легкій формі, має виражену симптоматику, рідко викликає ускладнення.

У краснухи виражена симптоматика, тому її легко помітити

Причини виникнення краснухи у дітей

Краснуха – інфекційна хвороба, збудником якої є гогавірус, проявляється у вигляді характерного висипання, незначною інтоксикації.

Причина виникнення хвороби – безпосередній контакт з хворою людиною або носієм інфекції, оскільки вірус передається повітряно-крапельним шляхом. Патогенні мікроорганізми виділяються в зовнішнє середовище за 7-10 діб до утворення висипань, людина заразний ще протягом 15-21 днів після одужання.

Вірус краснухи добре виживає поза людським організмом, проникає крізь плацентарний бар’єр, тому існують і інші шляхи передачі – інфікування може статися контактно-побутовим шляхом, дитина може заразитися внутрішньоутробно від хворої матері.

Краснуху дитина може підхопити побутовим шляхом

Псевдокраснуха – розеола, до звичайної краснухи відношення не має, захворювання викликає вірус герпесу 6 типу. На початковому етапі з’являються класичні ознаки ГРВІ – гіпертермія, нежить, блювота і пронос.

Через 3-5 днів стан нормалізується, але раптово по всьому тілу, крім особи, рук і ніг, з’являється рожева дрібна висипка, яка так само раптово зникає рівно через 6 днів.

Після одужання формується довічний імунітет.

Загальні симптоми прояву захворювання

Етіологія краснухи – на початковій стадії патогенні мікроби вражають слизові органів дихальної системи, або проникають в ранки і подряпини. У міру розмноження вірус потрапляє в лімфатичні вузли, епітелій. Щоб своєчасно діагностувати хворобу, необхідно розглянути на фото, як виглядає висип, на яких частинах тіла локалізується.

Перші ознаки:

• дискомфорт, біль при ковтанні, розмові;
• риніт, порушення носового дихання;
• гіпертермія, слабкість, сонливість;
• збільшення лімфатичних вузлів, при незначному натисканні виникають хворобливі відчуття – цей симптом проявляється одним з перших, коли висипу ще немає;
• висипання – спочатку стають помітні на обличчі, навколо носогубного трикутника, на шиї, за вушними раковинами, через 24-48 годин висип покриває згини рук і ніг, сідниці, спину, через 3 дня прищики поступово сходять.

Одним з перших симптомів краснухи – збільшення лімфовузлів

Характер висипу – дрібні, плоскі, круглі або овальні яскраво-рожеві крапочки розміром до 4 мм, рідина всередині прищиків відсутня.

Після одужання формується стійкий імунітет до краснухи, зрідка діагностують повторному зараженню.

Стадії розвитку дитячої хвороби

Інкубаційний період – 11-24 днів, спочатку стан дитини погіршується незначно, визначити наявність хвороби неможливо, але вірус активно розмножується, виділяється в навколишнє середовище. При діагностуванні краснухи у однієї дитини в садочку чи школі не оголошують карантин.

Етапи розвитку:

1.  Інкубаційний період – виникає з моменту впровадження вірусу в організм. Ознаки – слабка гіпертермія, показники рідко перевищують позначку в 38 одиниць, стомлюваність, біль у горлі, риніт, запалення слизових очей, збільшення і хворобливість лімфовузлів.
2.  Продромальний – характеризується інтенсивним больовим синдромом в потилиці, лімфатичні вузли ущільнюються, дитині складно нахилити голову. Температура підвищується до 38 градусів, тримається до 48 годин.
3.  Період висипань – триває 3-7 днів, крім висипу, виникає ломота в суглобах і м’язах, прищі не чешуться, іноді вони зачіпає слизові оболонки.
4.  Період одужання – поліпшується апетит, зникає катаральні симптоми. Але неприємні відчуття в лімфатичних вузлах повністю зникають тільки через 2 тижні після завершення хвороби.

Висип проявляється досить швидко – до 7 днів

Висип при краснусі ніколи не поширюється на шкірні покриви ступень і долонь.

Форми і види краснухи

Розрізняють 2 різновиди краснухи – вроджена і придбана, вони істотно відрізняються симптоматикою, наслідками і механізмом зараження, при типовому перебігу патологія може протікати в легкій, середньотяжкій і тяжкій формі.

придбані види

При придбаної формі симптоми захворювання з’являються раптово на тлі загального хорошого самопочуття дитини – збільшується температура, знижується апетит, підлітки можуть скаржитися на нудоту, дискомфорт в м’язах і суглобах.

Іноді хвороба протікає в атипової вигляді – спостерігається кашель, риніт, біль у горлі, без температури, лімфовузли збільшуються, але висипки немає, загальний стан задовільний.

Прояв ознак краснухи

Безсимптомна краснуха виникає в кілька разів частіше, ніж типова форма хвороби, виявити патологію неможливо, але людина заразний для оточуючих. Про наявність інфекції свідчить тільки присутність специфічних імуноглобулінів типу IgM в крові. Патологія може виникнути після вакцинації, або при повторному зараженні у щеплених дітей.

вроджена краснуха

Якщо при внутрішньоутробному інфікуванні плід не загине, дитина народжується з різними вадами розвитку, спостерігається цілий комплекс симптомів – дефіцит ваги, катаракта, глухота, порушення в роботі серця. Часто спостерігаються патології кісткової тканини – дисплазія, клишоногість, остеопороз. Смертність від такого різновиду краснухи висока – кожна п’ята дитина не доживає до 4 років.

Дитина народилася вже з червоними плямами, в такі моменти важливо швидко зреагувати на ситуацію

До якого лікаря звернутися?

При прояві ознак краснухи необхідно викликати лікаря додому, оскільки захворювання дуже заразне. Після огляду педіатр або сімейний лікар призначить аналізи, лікарські препарати. Ослабленим дітям додатково може знадобитися консультація імунолога, інфекціоніста, вірусолога.

При підозрі на краснуху краще викликати лікаря додому і не наражати оточуючих на зараження

У дітей з вродженою краснухою в підлітковому віці часто розвивається діабет, інші ендокринні патології.

діагностика

Прояви краснухи багато в чому схожі з іншими вірусними патологіями, точно розпізнати вид інфекції допоможуть лабораторні методи діагностики.

Види обстежень:

• клінічний аналіз крові для визначення рівня ШОЕ, лімфоцитів, лейкоцитів;
• серологічні тести вмісту носоглотки – ІФА, РГТА, РСК, РІА;
• виявлення наявності противірусних імуноглобулінів і визначення рівня їх концентрації в крові;
• УЗД плоду для виявлення вад розвитку.

УЗД плоду робиться, щоб виявити вроджені патології на стадії виношування

Після діагностики захворювання можна диференціювати від аденовірусної та ентеровірусної інфекції, кору, інфекційного мононуклеозу, рожевого лишаю, еритеми, помилкової краснухи.

Основна особливість краснухи – на протязі всієї хвороби свербіж відсутній, навіть якщо висип покриває все тіло.

Лікування краснухи у дітей

Спеціальних медикаментів для усунення вірусу краснухи немає, при легкої і среднетяжелой формі організм самостійно справляється з інфекцією, ліки призначають немовлятам, при тяжкому перебігу патології.

Лікування немовлят до року проводять тільки в інфекційному відділенні лікарні, дітей старшого віку можна лікувати вдома. У немовлят, які перехворіли до 12 місяців, після одужання виробляється довічний імунітет, щеплення в подальшому можна не робити.

Загальні принципи терапії

Для якнайшвидшого одужання при краснусі необхідно дотримуватися постільного режиму протягом 3-7 днів, пити більше рідини, вживати легку, дієтичну їжу.

При відсутності температури купати хворої дитини можна, після завершення гострої фази трохи протипоказані і прогулянки на свіжому повітрі далеко від інших дітей.

ліки

Медикаментозне лікування при коровий краснухи призначають для усунення неприємних симптомів, зниження ризику розвитку ускладнень.

Одне з противірусних засобів при краснусі – не брати без призначення лікаря

Чим лікувати:

• противірусні препарати – Арбідол, Анаферон;
• імуностимулятори, імуномодулятори – Изопринозин, Інтерферон;
• вітаміни A, C;
• антигістамінні препарати – Еріус, Фенистил;
• жарознижуючі ліки – Парацетамол, Ібупрофен;
• спазмолітики – Дротаверин;
• протикашльові препарати – Синекод, Стоптусин;
• муколітики – Лазолван, АЦЦ;
• при ускладненні у вигляді артриту призначають Хлорохін;
• при пурпурі призначають Гепарин і глюкокортикоїди.

Не можна одночасно давати дитині відхаркувальні і протикашльові препарати.

Можливі ускладнення і наслідки

Ускладнення виникають при відсутності правильного лікування, недотримання рекомендацій лікаря, у дітей з імунодефіцитними патологіями.

Можливі наслідки:

• вторинні бактеріальні інфекції – запалення середнього вуха, пневмонія;
• серозний енцефаліт, менінгіт – патології виникають через 4-7 діб після появи прищиків, добре піддаються медикаментозному лікуванню;
• тромбоцитопенічна пурпура – багато дрібних крововиливів на шкірі, в сечі присутні домішки крові, ясна сильно кровоточать;
• артрит – через 2 дні після зникнення висипу виникає біль і набряклість навколо суглобів, неприємні симптоми зникають протягом 1-1,5 тижнів.

Як ускладнення краснухи може з’явиться артрит

Найбільш небезпечна вроджена форма інфекції, якщо жінка заразилася краснухою в I триместрі, то у дитини після народження діагностують вади серця, сліпоту, глухоту, важкі порушення функцій нервової системи. Після 20 тижнів ризик розвитку вад знижується, то новонароджений з’являється на світ з хронічною формою краснухи, неврологічними патологіями.

У дівчаток, які перенесли краснуху у важкій формі, після статевого дозрівання і до настання клімаксу спостерігаються рясні і тривалі місячні, збільшується ймовірність маткових кровотеч.

У хлопчиків на тлі краснухи може виникнути безпліддя, але відбувається це тільки в тому випадку, якщо дитина перехворіла в підлітковому віці.

профілактика

Кращий спосіб уникнути зараження вірусом краснухи – вчасно зробити щеплення. Вакцинацію проводять двічі за рахунок держави – у віці 1 року, в 6 років роблять щеплення кір, краснуха, паротит. Після введення препарату внутрішньом’язово або підшкірно через 15-20 днів виробляється стійкий імунітет, який залишається активним більше 20 років.

Додатково щеплення рекомендують робити дівчатам у віці 13-15 років, жінкам репродуктивного віку за місяць до запланованої вагітності.

Краснуха – переважно дитяче захворювання, придбана форма до небезпечних патологій не відноситься, ускладнення виникають тільки при тяжкому перебігу хвороби. Вроджена різновид краснухи – небезпечна проблема, часто закінчується летальним результатом, інвалідністю дитини. Своєчасна вакцинація надійно захищає організм від вірусної інфекції.

Краснуха – симптоми у дітей, про яких потрібно знати всім батькам

Краснуха у дітей вважається одним з найбільш заразних захворювань, і особливо сприйнятливі до нього малюки з 3 років. До цього віку більшість дітлахів, які отримують грудне молоко, набувають разом з ним захисні антитіла, тому залишаються несприйнятливими до інфекції.

Як можна заразитися краснухою?

Дане захворювання є вірусним, тобто збудник – певний тип вірусу, що відноситься до роду рубівірусов з геномом, який представлений нуклеїнової кислотою типу РНК.

Завдяки подвійній захисній мембрані дані патогени мають деяку стійкість до зовнішніх впливів, зберігаючи життєздатність протягом декількох годин при кімнатній температурі і добре переносячи вплив негативних температур.

Рубівіруси швидко гинуть під впливом ультрафіолету і кип’ятіння, а також при обробці:

• ацетоном;
• лугом;
• кислотою;
• звичайними дезінфекційними засобами.

Джерело і резервуар збудника інфекції – хвора людина, причому не обов’язково має клінічні прояви.

Інкубаційний період при краснусі триває до 12-24 діб, і весь цей час інфікований є активним рознощиком інфекції, виділяючи вірус через дихальні шляхи.

Головний шлях передачі – повітряно-крапельний, тому основна маса випадків зараження пов’язана з перебуванням дітей у місцях великого скупчення людей – в дитячих садах, школах, медустановах і ін.

Найчастіше на краснуху заражаються при тісному спілкуванні з хворою людиною, що виділяють патогени разом з частинками слини при розмові, кашлі, чханні. Сприяє швидкому поширенню інфекції сухий задушливе повітря в замкнутому приміщенні.

Варто зазначити, що основною мішенню для вірусу є слизова гортані, зіву і мигдалин, тому утруднене носове дихання у малюка служить додатковим фактором ризику.

Також можливий прямий шлях передачі через контакт слизових оболонок (при поцілунках).

Іншим механізмом передачі інфекції є трансплацентарний – внутрішньоутробне зараження плода від хворої матері.

При цьому малюки з вродженим захворюванням виділяють патогени з секретом дихальних шляхів і сечею протягом приблизно двох років, представляючи епідеміологічну небезпеку.

Крім того, збудник негативно впливає на внутрішньоутробний розвиток майбутньої дитини, приводячи до різних пороків – слухового апарату, серцево-судинної системи, очей.

Чи можна заразитися краснухою на вулиці?

Багатьох батьків хвилюють питання, як можна заразитися краснухою дитині і наскільки ймовірним є «підчепити» інфекцію на вулиці.

З огляду на сприйнятливість вірусів краснухи до ультрафіолету (патоген руйнується через 40 секунд під дією сонячних променів), заразитися на відкритому повітрі шансів мало, проте ймовірність інфікування зберігається при близькому прямому контакті, особливо тривалому. Тому слід захищати спілкування хворого малюка з іншими дітьми навіть на вулиці.

Чи можна заразитися краснухою, якщо є щеплення?

Під дією вакцини формується імунітет, що захищає від зараження протягом багатьох років.

При цьому стовідсоткової страховки від впливу вірусу краснухи щеплення не дає, що пояснюється застосуванням в вакцині ослаблених штамів патогена, що володіють низькою здатністю активувати імунну систему.

Тому іноді діагностується краснуха у дітей після щеплення. Крім того, повторне інфікування трапляється при порушеннях імунітету у дітей, в тому числі на тлі деяких серйозних захворювань.

Якщо після вакцинації розвивається краснуха у дітей, симптоми хвороби нерідко бувають слабко виражені або зовсім відсутні (безсимптомний перебіг краснухи). Це пов’язано з тим, що при повторному проникненні віруси переважно затримуються в слизових оболонках дихальних шляхів, при цьому практично не проникаючи в кров’яне русло і не поширюючись по організму.

Інше питання, що цікавить батьків, пов’язаний з тим, чи можна заразитися краснухою ще раз після перенесеної патології.

В даному випадку вироблений після інфікування і одужання імунітет є більш стійким, і ймовірність реінфікування вкрай невелика.

У дуже рідкісних випадках людина повторно захворює на краснуху, причому це часто відбувається не раніше, ніж через 10-15 років після першого епізоду хвороби.

Як проявляється краснуха у дітей – симптоми

Проникнувши в організм через дихальні шляхи, вірус через деякий час потрапляє в шийні лімфовузли, а звідти переноситься в загальний кровотік і розподіляється по всьому організму.

Патоген фіксується, в основному, в тканинах епітелію шкіри, слизових оболонок, в лімфатичних вузлах, де активно розмножується, викликаючи характерні прояви. Крім цього, збудник інфекції здатний проникнути в центральну нервову систему.

Розглянемо, як виявляється краснуха у дітей в різні періоди захворювання.

Інкубаційний період краснухи у дітей

В інкубаційний період краснухи клінічна картина хвороби відсутня, тобто патологія ніяк себе не проявляє, не викликає скарг, і про неї можна дізнатися тільки за допомогою лабораторних аналізів крові. В середньому, цей період займає близько 18 діб. Варто нагадати, що вже в цю фазу хвороби інфікована дитина здатний заражати оточуючих, виділяючи вірус з мікрокапелькі слини.

Початкова стадія краснухи у дітей

По закінченню інкубаційного фази настає продромальний період, що триває від декількох годин до декількох днів, в якому краснуха симптоми у дітей має подібні з багатьма іншими патологіями. Перерахуємо, які ознаки краснухи у дітей можуть бути присутніми на цій стадії:

• легке нездужання;
• примхливість;
• легкий озноб;
• невелика біль в голові;
• поганий апетит;
• почервоніння горла;
• першіння у горлі;
• покашлювання;
• слабкий нежить, закладеність носа;
• невелике запалення слизової оболонки очей.

Як виглядає краснуха у дітей?

Далі слідує період, коли краснуха симптоми у дітей набуває специфічні, основні з яких наступні:

• висип нашкірних;
• збільшення і болючість лімфатичних вузлів (шийних, потиличних, грудних, пахвових та ін.);
• катаральні явища (прояви ларингіту, фарингіту, бронхіту);
• помірне підвищення температури тіла;
• іноді – біль в животі, порушення стільця.

Висип при краснусі у дітей спочатку з’являється на обличчі, волосистій частині голови і шиї, але протягом короткого часу поширюється і на тулуб. Ділянки найбільшою локалізації висипань – розгинальні поверхні рук і ніг, сідниці, спина. На долонях і ступнях висип відсутній.

Утворені елементи блідо-рожеві, круглі або овальні, дрібні, не виступають над поверхнею шкіри. Іноді з’являється висип у вигляді суцільного почервоніння. Тримаються висипання 2-4 дня, після чого безслідно зникають. Дитина залишається заразним ще на протязі тижня після появи висипу.

Як лікувати краснуху у дитини?

У період хвороби дитини потрібно ізолювати від інших дітей до 7 дня з моменту появи висипу, не допускати його контакту з вагітними жінками, щоб уникнути зараження.

Лікування краснухи у дітей в більшості випадків проводиться вдома, госпіталізація необхідна при наявності ускладнень. На час висипань рекомендується постільний режим.

Специфічною терапії немає, можуть призначатися симптоматичні препарати для зменшення температури тіла на основі парацетамолу або ібупрофену. Дитині слід більше вживати рідини, раціонально харчуватися.

Профілактика краснухи у дітей

Батьки, які не хочуть, щоб їх дитина захворіла на краснуху, зобов’язані подбати про те, щоб був дотриманий графік вакцинації. Щеплення від даного захворювання входить до переліку обов’язкових і виконується у віці 1 рік з подальшою ревакцинацією в шестирічному віці. Крім того, може проводитися додаткова вакцинація для дівчаток-підлітків.

Краснуха у дітей

Краснуха у дітей – широко поширене захворювання вірусного характеру. Найбільш схильні до хвороби діти у віковій категорії від 2 до 14 років, які відвідують дитсадкові і шкільні та інші установи, де перебувають в колективі.

Передається провокатор хвороби тільки від людини до людини, що найбільш часто здійснюється повітряно-крапельним шляхом. Патологія може бути вродженою, відбувається внутрішньоутробне інфікування плода.

Картина того, як проявляється краснуха, специфічна, що не викликає проблем з установкою правильного діагнозу. Основними симптомами прийнято вважати виникнення висипу (спочатку на обличчі, після по всьому тілу), ознаки інтоксикації організму і різке підвищення температури тіла.

Діагноз підтверджується за допомогою ретельного фізикального огляду хворого і вивчення клініцистом даних лабораторних досліджень. При підозрі на розвиток ускладнень проводять ряд інструментальних процедур.

Лікування краснухи у дітей обмежується застосуванням консервативних методик.

Провокатором захворювання виступає РНК-вірус, що відноситься до сімейства тогавирусов і роду рубіновірусов.

Збудник має такі характерні особливості:

• нестійкий до впливу зовнішнього середовища;
• витримує температуру від -200 до +56 градусів;
• припиняє життєдіяльність під впливом деяких хімічних речовин, високих температур і ультрафіолетового випромінювання;
• проникає в організм здорової дитини через слизові верхніх дихальних шляхів, в яких розмножується – після проникає в кровотік і по кров’яному руслу розноситься по всьому організму, далі шукає найбільш підходящі умови існування (лімфатичні вузли і шкіру), тому виникають найхарактерніші для хвороби ознаки (зміна обсягів лімфовузлів в більшу сторону і формування дрібного висипу на шкірних покривах).

При появі висипань у батьків нерідко виникає питання: чи можна купати дитину при краснусі? При такому захворюванні краще утриматися від водних процедур, мити дітей дозволяється вологим рушником або гігієнічними серветками.

Переносником інфекційного агента завжди виступає інша людина, чому заразитися краснухою дитина може при близькому контакті – повітряно-крапельним шляхом. Найбільшою небезпекою мають пацієнти, у яких тільки починають проявлятися перші ознаки краснухи. У дітей специфічний вірус виділяється разом зі слиною, мокротинням і слизом (під час чхання), рідше – з уриною і каловими масами.

Другий поширений механізм зараження – внутрішньоутробний або трансплацентарний. Відбувається при інфікуванні жінки в період виношування плоду, причому для майбутньої матері вірус не представляє особливої ​​небезпеки, але легко може проникнути крізь плацентарний бар’єр і нашкодити плоду.

Вроджена краснуха у новонароджених носить назву синдром Грегга і виражається великою кількістю як зовнішніх, так і внутрішніх аномалій. У випадках встановлення діагноз «краснуха» вагітним рекомендується аборт.

Вірогідність зараження залежить від терміну гестації: чим вище термін вагітності, тим менше шансів на внутрішньоутробне інфікування. Наприклад, ризик зараження в 1 триместрі становить 60%, в той час як на 3 триместрі – лише 7%. При появі на світ хворої дитини немовля становить небезпеку для оточуючих ще протягом року.

В значній мірі підвищують ймовірність проникнення хвороботворного вірусу в дитячий організм такі несприятливі фактори, що привертають:

• неспроможність імунної системи;
• безпосередній контакт з хворою людиною;
• недостатнє обстеження жінок до або під час вагітності.

Відмінні ознаки висипу при краснусі

Краснуха у дитини в залежності від часу формування буває:

• вродженої – інфікування відбувається через заражену кров матері, має несприятливим прогнозом, оскільки призводить до формування безлічі вроджених аномалій розвитку (як зовнішніх, так і внутрішніх);
• придбаної – вірус передається повітряно-крапельним шляхом, відмінна риса в тому, що хвороба закінчується одужанням і рідко призводить до формування ускладнень.

За варіанту перебігу захворювання буває:

• типова краснуха;
• атипова краснуха.

Кожна з різновидів має кілька форм. Наприклад, для типового перебігу характерно:

1. Легкий перебіг. Відрізняється слабким вираженням клінічних ознак – незначним першением в горлі, слабкими проявами інтоксикації і невеликим зростанням температури. У таких випадках висипання зберігаються не більше 2 діб.
2. Середньотяжкий перебіг. У таких ситуаціях температура підвищується до 38 градусів, стан дитини кілька погіршується, а висипання не проходять до 3 днів.
3. Важкий перебіг. Характеризується високою температурою, рясними висипаннями і можливими судорожними припадками.

Атиповий варіант перебігу інфекційного процесу існує в таких видах:

• стертий – присутні всі специфічні симптоми, крім висипань;
• безсимптомний – хвороба виявляється тільки за результатами лабораторних досліджень крові.

У міру прогресування краснуха у дітей до року (як і в іншому віці) проходить кілька етапів:

• Інкубаційний період;
• виникнення висипу;
• стадія одужання або розвитку ускладнень.

Перед тим як проявляються перші ознаки захворювання, проходить певний проміжок часу, під час якого вірус розмножується і поширюється по організму. Інкубаційний період краснухи становить приблизно 3 тижні, але в середньому триває 17 діб.

Дуже важливо знати, як виглядає краснуха у дітей. Найбільш специфічний її ознака – висип:

• локалізація – перш за все уражається шкіра обличчя, а через кілька днів висипання поширюються на весь тулуб і кінцівки, здоровими залишаються поверхні стоп і долонь;
• колір – від червоного до блідо-рожевого відтінку;
• обсяги – розміри висипу варіюються від 2 до 5 міліметрів, висипання не схильні до злиття в обширні вогнища і не підносяться над шкірою;
• тривалість – в середньому висипання зберігаються на 3-4 доби.

В іншому вроджений і набутий типи хвороби мають різні клінічними проявами. Наприклад, придбана корова краснуха у дітей (друга назва патології) представлена ​​такими симптомами:

• слабкість і нездужання;
• підвищення температури до 39 градусів;
• нежить і кашель;
• першіння і почервоніння горла;
• головні болі;
• почервоніння склер очей;
• ураження лімфатичних вузлів, які знаходяться в задньошийної, потиличної і привушної області – відзначається збільшення їх обсягів і болючість при пальпації.

Симптоми краснухи у дітей у випадках внутрішньоутробного інфікування:

• катаракта і міопія;
• зниження гостроти зору;
• недорозвиненість століття;
• глаукома;
• пороки серця – дефект міжшлуночкової та міжпередсердної перегородки, стеноз просвіту легеневої артерії і аорти, аномальне розташування великих судин;
• маленька голова і розміри черепа;
• пороки розвитку органів сечостатевої системи і скелета;
• повна відсутність слуху;
• недорозвиненість головного мозку і вестибулярного апарату;
• гепатит, цукровий діабет і пневмонія;
• збільшення обсягів печінки і селезінки;
• гормональна недостатність;
• низька маса тіла;
• носові кровотечі;
• підвищена кровоточивість ясен;
• крововиливи в шкірний покрив і слизові оболонки;
• заяча губа і вовча паща.

Всі вищевказані ознаки вродженої форми краснухи у дитини призводять до відставання в розумовому і фізичному розвитку.

Симптоми краснухи у дитини

Ознаки краснухи у дітей специфічні і яскраво виражені, але процес установки правильного діагнозу здійснюється тільки шляхом проведення цілого комплексу діагностичних заходів.

При виникненні перших симптомів слід звернутися за допомогою до педіатра або дитячого інфекціоніста. Первинна діагностика буде включати:

• ознайомлення з історією хвороби – оскільки двічі в житті краснухою не хворіють;
• збір і аналіз життєвого анамнезу – інформація щодо перебігу вагітності, надання даних про можливий контакт дитини з зараженим людиною;
• оцінка стану шкірних покривів, кон’юнктиви і горла;
• промацування залучених в хвороба лімфовузлів;
• вимір температури;
• детальне опитування пацієнта або його батьків – для встановлення інтенсивності прояву клінічних ознак, що вкаже клініцисту на особливості перебігу краснухи.

Основними методиками діагностування виступають лабораторні дослідження:

• загальноклінічний аналіз крові і сечі;
• біохімія крові;
• ПЛР-тести;
• копрограмма;
• РСК і РІА, РГГА і ІФА та інші серологічні проби;
• вимір імуноглобулінів в крові.

Додаткові методи підтвердження діагнозу:

• рентгенографія легенів;
• реоенцефалографія;
• ЕЕГ головного мозку;
• ЕКГ і ЕхоКГ;
• КТ;
• МРТ;
• консультації отоларинголога і офтальмолога.

Лікування краснухи у грудничка і дітей старшого віку проводиться амбулаторно або вдома. Показанням до госпіталізації виступають підозри лікаря на розвиток ускладнень. Лікувати краснуху у дітей потрібно тільки під керівництвом доктора.

Терапія захворювання полягає в застосуванні консервативних методів, серед яких:

• строгий постільний режим і забезпечення повного спокою;
• пероральний прийом вітамінних комплексів і імуномодуляторів;
• використання очних крапель, що володіють протизапальним ефектом, – показані у випадках появи ознак кон’юнктивіту;
• прийом антибіотиків і жарознижуючих речовин;
• дезінтоксикаційна терапія;
• застосування рецептів народної медицини – лікарські відвари і настої приймають всередину або використовують в якості розчинів для промивання горла або інгаляцій.

Пацієнтам необхідно дотримуватися спеціального раціону – збагатити меню свіжими овочами та фруктами, клітковиною і молочною продукцією. Сюди варто віднести рясний питний режим.

Симптоми і лікування краснухи у дітей (ігнорування перших і повна відсутність другого) диктують виникнення таких ускладнень:

Існує специфічний спосіб попередження розвитку хвороби – вакцинація, в результаті якої формується імунітет. Нерідко батьків турбує проблема: чи може щеплена дитина захворіти на краснуху? Відповідь негативна, оскільки імунітет зберігається 20 років.

Виділяють ряд загальних профілактичних рекомендацій, серед яких:

• виключення контакту з інфікованою людиною;
• постійне зміцнення імунітету дитини;
• здорове і збалансоване харчування;
• регулярне провітрювання приміщень і їх обробка дезинфікуючими речовинами;
• завдання карантину в школах і дитячих садах;
• систематичне відвідування педіатра.

Прогноз краснухи у дітей залежить від варіанту перебігу інфекції. Придбана форма закінчується повним одужанням і формуванням довічного імунної відповіді. Що стосується вродженої хвороби, результат диктує тяжкість перебігу краснухи.

Краснуха у дітей: симптоми і лікування, профілактика, фото, перші ознаки висипу

На сьогоднішній день маленькі діти досить рідко хворіють на краснуху. У сучасній медицині це вірусне захворювання відносять до числа цілком нешкідливих хвороб для дитячого організму.

Вона переноситься малюками легко і зазвичай не призводить до будь-яких серйозних наслідків і не дає важких ускладнень. Однак так відбувається не завжди, і в окремих випадках краснуха може виявитися небезпечною.

Для того щоб звести ризик до мінімуму, необхідно просто мати інформацію про причини її виникнення, способи передачі, симптоматиці і заходи захисту і профілактики.

Сучасні дітки рідко хворіють на краснуху, проте потрібно бути підготовленим до такого захворювання

Основні особливості протікання краснухи

Правильна назва цієї хвороби – корова краснуха. Викликають це інфекційне захворювання віруси особливої ​​групи роду Rubivirus. Попадання вірусу в дитячий організм відбувається через верхні дихальні шляхи.

Потім збудники, перемістившись в лімфатичні вузли, починають там розмножуватися. Їх число наростає, і в кінці кінців відбувається їх проникнення в кров і поширення по всьому організму.

Збільшення лімфатичних вузлів і висипання на тілі є основною симптоматикою захворювання.

Імунній системі людського організму під силу побороти даний вірус самостійно. Краснуха у дітей до року призводить до того, що у них з’являється в майбутньому стійким імунітет проти даної інфекції.

Разом з материнським молоком до них потрапляють і захисні антитіла, але тільки в тому випадку, якщо у мами вже була краснуха раніше. Крім того, зараз проводять повсюдну вакцинацію починаючи з однорічного віку дитини, за рахунок чого випадки захворювання трапляються набагато рідше.

Отримуючи молоко матері, дитина стає захищеним від недуг своїм імунітетом

Як передається краснуха?

Корова краснуха передається повітряно-крапельним шляхом від зараженої дитини до здорового. Коли інфікований малюк дихає, в повітря зі слизової його органів дихання потрапляють збудники інфекції.

В організм здорової дитини вони проникають, коли той робить вдих повітря, в якому поширився вірус.

Важливо відзначити, що ще за 6-8 днів до того, як у інфікованого крихти з’являються первинні симптоми захворювання, він вже здатний заразити оточуючих.

Велика ймовірність зараження після безпосереднього контакту з:

• хворим на краснуху, у якого виявляються всі її характерні ознаки;
• людиною з атипової формою перебігу хвороби, коли у інфікованого може не спостерігатися висип або відсутні інші характерні для краснухи симптоми;
• дітьми грудного віку, яким поставили діагноз вродженої форми краснухи, так як в їх організмі інфекція здатна продовжувати розмножуватися протягом 1,5 років.

Поки дитині ще немає року, інфікування може статися трьома способами:

• через повітря;
• контактно-побутовим шляхом;
• внутрішньоутробно через материнську плаценту – в разі, якщо мама захворіла на краснуху.

Внаслідок внутрішньоутробного зараження у малюка можуть бути пошкоджені центральна нервова система, органи слуху, зір, серце та інші внутрішні органи. В результаті важливим нюансом для вагітних є проведення в дитячому віці вакцинації від краснухи.

Зараження дитини може статися контактно-побутовим шляхом

Новонароджений з краснухою – явище досить рідкісне. Якщо мама до вагітності хворіла на краснуху, то дитині з грудним молоком передадуться і антитіла, тому навіть якщо він захворіє, то хвороба пройде в легкій формі. В іншому випадку без такого імунітету краснуха небезпечна важчою формою і серйозними наслідками.

Ускладнення і наслідки

У більшості випадків корова краснуха у дітей не є небезпечною і проходить легко. Однак якщо у дитини ослаблена імунна система, то таке захворювання може призвести до таких ускладнень, як:

• ангіна;
• отит;
• пневмонія;
• артрит;
• тромбоцитопенічна пурпура.

Однак вагітні жінки є тією категорією людей, для якої потрапляння вірусу в організм становить найбільшу загрозу. Самій жінці краснуха сильно не зашкодить, а ось у плода в животі, проникнувши через плаценту, вона може спровокувати такі ускладнення:

• вроджені патології;
• глухота;
• сліпота;
• загибель.

За спостереженнями фахівців, можна зробити висновки про те, що існує пряма залежність частоти порушень у розвитку при вродженої формі краснухи від терміну вагітності. Протягом перших 3-4 тижнів ймовірність появи вад розвитку у малюка складає 60%. На 9-12 тижні ця цифра падає до 15%, а на 13-16 тижнях відхилення можна виявити вже тільки у 7% новонароджених дітей.

Класифікація захворювання

Класифікуються клінічні форми захворювання згідно з тим, як відбулося зараження:

• Придбана. Вона передається через носіїв інфекції і зазвичай протікає легко. Трапляється так, що придбана краснуха може не володіти явними ознаками. В результаті діагностувати її стає важко, що призводить до епідемій.
• Вроджена. Дитина інфікується через плаценту. Вона протікає важко і має серйозні наслідки.

Придбана форма хвороби в свою чергу підрозділяється на:

• Типову, яка має три стадії: легку, середньої тяжкості і тяжку. Їй характерно присутність відповідної симптоматики.
• Атипову, протягом якої не супроводжується таким специфічним ознакою, як висипання по всьому тілу.

Стадії розвитку захворювання

У даного захворювання можна виділити три етапи розвитку:

1. Інкубаційний період. Початком інфікування прийнято вважати момент, коли вірус потрапляє в людський організм. Подальше проникнення і розмноження носіїв вірусу в лімфатичних вузлах і поширення їх по всьому організму через кров відносяться до інкубаційному періоду. Його завершенням вважається припинення циркуляції вірусу в крові. Зазвичай тривалість цього етапу становить 16-22 діб, однак зустрічаються випадки, коли він може тривати менше або більше, 14-24 діб. Коли до завершення інкубаційного періоду залишається 5-8 днів, починається процес виділення вірусу в навколишнє середовище, тому від дитини вже можна заразитися.
2. Продромальний період. Так називають етап, коли захворювання знаходиться в самому розпалі. Він триває всього 1-3 діб. В цей час на шкірних покривах, найчастіше в області вух і на голові, з’являються відповідні висипання. Це цятки округлої форми, які розташовуються на деякій відстані один від одного. Вони з’являються в результаті того що кров починає виробляти антитіла. При відсутності специфічної висипки встановити діагноз можна завдяки аналізу крові на антитіла. Протягом усього цього періоду, навіть без наявності висипу, крихітка залишається заразним.
3. Одужання. З того моменту, як висип починає проходити, хвороба переходить на останній етап одужання, хоча вірус все ще продовжує перебувати в організмі. Це займає 12-14 днів. Тільки після закінчення цього періоду дозволено відводити малюка в дитячий сад або школу. Період заразність дитини починається десь за тиждень до перших висипань і триває ще тиждень після їх зникнення.

симптоматика

Ознаки краснухи і їх прояв безпосередньо пов’язано з тим, як проходить хвороба. В інкубаційний період відзначається відсутність будь-яких симптомів і тільки по його закінченню з’являються перші симптоми у вигляді висипки. В інтернеті є багато фото, на яких показано, як виглядає краснуха і відповідна висип на початковій стадії.

Розпал хвороби може супроводжуватися підвищеною температурою, головним болем і слабкістю. Імунна система вступає в боротьбу з вірусом, починаючи виробляти антитіла. Протягом 1-3 днів знищуються віруси в крові, але вони до цього часу вже встигають поширитися в усі органи і тканини.

Специфічні симптоми захворювання

Наступ продромального періоду віщує поява ознак, які є специфічними саме для даного вірусу. Серед них:

• Відповідна висип. Її по праву можна назвати головним симптомом багряниці. Зазвичай перші прищики з’являються за вухами і в районі особи, після чого протягом одного дня покривають шкіру всього тіла. Самі плями мають блідо-рожевого забарвлення. Їх розмір сягає не більше 5 мм, а в середині плями присутній опуклість. Такі висипання нескладно намацати навіть без світла. Найпоширенішими місцями, в яких накопичуються плями, є внутрішні частини ліктьових згинів, стегна і сідниці. Практично не схильними до висипу залишаються тільки долоні і підошва.
• Збільшення лімфатичних вузлів. Лімфатичні вузли збільшуються десь за 2-3 дня до того, як з’являється висип. Зазвичай це вузли за вухами і в потиличній області. Таке збільшення є хворобливе ущільнення в формі горошини. Повертаються в нормальний стан лімфатичні вузли тільки через 15-18 днів після того, як дитина одужає.

Неспецифічні ознаки краснухи

Перебіг хвороби може також супроводжуватися симптоматикою, яка властива іншим небезпечним захворюванням, таким як кір або скарлатина. До неспецифічним ознаками можна віднести:

• озноб і головний біль;
• нежить, кашель, першіння в горлі, сонливість;
• почервоніння очей, часто зі сльозотечею;
• слабко виражені інтоксикацію з підвищенням температури не вище 38 ° С, яка іноді може досягати 39,5 ° С;
• діарею і біль в животі в одиничних випадках.

Як відрізнити краснуху від інших подібних захворювань?

В результаті того що на початковій стадії спостерігаються нехарактерні для краснухи симптоми, діагностика в цей період є дуже скрутній.

Її легко прийняти за скарлатину, кір, вітрянку, алергію або за ГРВІ, якщо висип не з’являється.

З цієї причини підвищена температура, нежить, головний біль та інші неспецифічні симптоми – привід для звернення до педіатра. Встановивши точний діагноз, лікар призначить відповідне лікування.

Відмінність багряниці від кору і вітрянки

Для того щоб відрізнити краснуху від кору, слід дочекатися появи висипу. У першому випадку розмір плям менше, вони рідко скупчуються в одному місці, утворюючи групи, і для них не характерний свербіж. Плюс до цього вони відрізняються специфічною опуклістю, яка нагадує дрібні вузлики.

Основні відмінності вітрянки зводяться до наступного:

• Різні висипання. У разі вітрянки висип може бути у вигляді рожевих плям, корок і бульбашок з безбарвною рідиною. При краснусі кількість плям на порядок більше, вони дрібні і опуклі. Починаючи з особи, висип поступово переміщається вниз, з’являючись на грудях, животі, руках і ногах, а ось слизові оболонки вона не зачіпає на відміну від вітряної віспи. Через 4 дні вона проходить.
• Нежить і кашель. При вітрянці вони відсутні. При краснусі ж такі типові простудні симптоми мають місце.
• Збільшення лімфатичних вузлів. При віспі збільшуються виключно лімфовузли на шиї, при краснусі – все.
• Підвищення температури тіла. Для вітрянки характерна висока температура, яку важко збити.

Як відрізнити краснуху від алергії або розеоли?

Для висипу, що носить алергічний характер, властивий поліморфізм. Висипання бувають неоднорідними і виглядають як червоні плями або прищики. Їх нерідко супроводжують свербіння і лущення.

З’явитися висип при алергії може де завгодно, але зазвичай в якомусь одному конкретному місці – наприклад, на щоках, сідницях або руках, після того як в організм потрапив алерген.

При алергії зазвичай температура не піднімається, а лімфовузли не збільшуються.

Розеолой рожевої називають помилкову краснуху. Причиною цього інфекційного захворювання є вірус герпесу 6 типу. Сама розеола ще до кінця не вивчена, а її симптоматика нагадує симптоми краснухи. З метою її діагностики беруть до уваги:

• початок висипань, які з’являються при зниженій або нормальній температурі на 3-4 день з моменту зараження;
• відсутність лимфоаденопатии;
• результати проведення ПЛР на визначення вірусу гепатиту 6 типу.

установка діагнозу

Іноді визначити краснуху по шкірних висипань досить складно. У таких випадках необхідно здати додаткові аналізи, щоб досліджувати кров. Це допоможе встановити більш точний діагноз. Аналіз крові покаже зміни, які бувають при вірусних захворюваннях. До таких змін відносяться:

Найефективнішим методом діагностики краснухи залишається серологічне дослідження, яке направлено на виявлення антитіл до інфекції. Його можна проводити декількома методами:

• Імунологічних. Визначається наявність антитіл в крові. Аналізи робляться двічі: в перший день, при мінімальній кількості антитіл, і через тиждень після інфікування, коли їх кількість максимально. Збільшення їх числа говорить про наявність захворювання, навіть якщо характерний висип не з’явилася.
• Вирусологическим. Вірус визначається за допомогою змивів зі слизових носових і ротових оболонок.

лікування

Якогось конкретного методу лікування або коштів, спрямованих на боротьбу з даним захворюванням, немає. Вся терапія зводиться до того, щоб усунути наявні симптоми. Лікувати антибіотиками дану інфекцію марно, за винятком тих випадків, коли є ускладнення, що вимагають медикаментозного втручання.

Основними принципами лікування при краснусі є:

• Дотримання постільного режиму протягом тижня.
• Повноцінне харчування дробовими частинами, що включає кисломолочну продукцію, рибні, курячі і м’ясні супи, запечені овочі та салати.
• Дотримання підвищеного питного режиму. Щоб впорається з інтоксикацією організму, малюк повинен отримувати близько 2 літрів рідини в день. Для цього підходять: негазована мінеральна вода, розчин Регідрону, Хумана електроліт.
• Купання. Купати дитину треба, так як це допоможе крім підтримки гігієни знизити свербіж і нормалізувати температуру тіла.
• Застосування вітамінних препаратів: Аскорутин по 1 таблетці тричі на добу (рекомендуємо прочитати: чи можна дітям давати «Аскорутин»?). Він використовується в цілях профілактики ДВС-синдрому.
• Прийом антигістамінних засобів: Цитрин, супрастин, тавегіл, Еріус з дозуванням, що відповідає віку.
• Вживання жарознижувальних засобів: Нурофен, Ібуфен ®, Еффералган, відповідно до віку.
• Прийом імуностимуляторів: Вобензим по 1 капсулі 3 рази на добу.
• При появі кон’юнктивіту – прийом Альбуцид.
• У разі ускладнень, таких як пневмонія, отит, лимфоаденит, ангіна – прийом антибіотиків.

профілактика

У більшості дітей настає повне одужання, в результаті чого у них з’являється довічний імунітет проти краснухи. У рідкісних випадках дана інфекція може призвести до енцефаліту, який небезпечний летальним результатом.

За словами педіатрів, в тому числі і доктора Комаровського, найефективнішою профілактикою захворювання є щеплення КПК. Зазвичай її роблять в рік, потім повторна вакцинація проводиться в 6 років.

Якщо до року немовля вже перехворів краснухою, то щеплення йому не потрібно, так як він вже придбав проти неї імунітет.

Жінкам 18-25 років, які не хворіли на краснуху і ще не народжували, також рекомендується зробити щеплення.

Крім щеплення до профілактичних заходів належать:

• здорове повноцінне харчування;
• зміцнення імунітету;
• дотримання правил особистої гігієни.

Будучи дитячим захворюванням, дана інфекція може призвести до дуже серйозних ускладнень. Так що дуже важливо приділяти особливу увагу імунізації дитини, щоб не зіткнутися в майбутньому з тяжкими наслідками.

 

краснуха

Найбільш часто хворіють нещеплені діти 2-9 років. Особлива небезпечна краснуха в перші 3 місяці вагітності – при цьому нерідко розвиваються важкі вроджені вади розвитку дитини, можлива внутрішньоутробна загибель плода. В цілому, у дорослих людей краснуха протікає важче, ніж у дітей.

Джерелом інфекції є людина з клінічно вираженою або стертою формою краснухи. Шляхи передачі – повітряно-краплинний (при розмові з хворим, поцілунках) і вертикальний (від матері до плоду).

Можливий також контактний шлях зараження – через дитячі іграшки. Хворий стає заразним за 1 тиждень до появи висипу і продовжує виділяти вірус протягом 5-7 днів після появи висипань.

Дитина з вродженою краснухою виділяє збудник більш тривалий час (до 21-20 місяців).

Що відбувається?

Інкубаційний період захворювання триває від 11 до 24 днів (частіше 16-20).

Вірус краснухи проникає в організм через слизові оболонки дихальних шляхів і розноситься кров’ю по всьому організму, викликаючи збільшення лімфатичних вузлів, особливо тих, що розташовані на потилиці і задній стороні шиї.

Іноді виникає незначний нежить і сухий кашель, відчуття першіння в горлі, сльозотеча.

Найбільш важко краснуха протікає у дорослих: характерно підвищення температури тіла (до 38-39 ° С), головний біль, болі в м’язах, зниження апетиту.

У перший день хвороби у 75-90% хворих виникає характерний висип на шкірі, причому висипання частіше спостерігаються у дітей. Елементи висипу є круглі або овальні рожево-червоні дрібні плями.

Найчастіше висип спочатку виникає на обличчі і шиї, за вухами і на волосистій частині голови, а потім протягом доби вона з’являється на тулубі та кінцівках. Особливо типово розташування висипу на спині, сідницях, зовнішній поверхні рук і передній поверхні ніг. На підошвах і долонях висип відсутній.

Іноді одночасно дрібні едіничние висипання з’являються на слизовій оболонці рота. Висип тримається два-три дні.

У дітей краснуха зазвичай протікає легко.

ускладнення краснухи

Ускладнення вкрай рідкісні і зустрічаються у дітей з імунодефіцитом. До них відносяться: пневмонії, отити, артрити, ангіни, тромбоцитопенічна пурпура. Дуже рідко (в основному у дорослих) виникають ураження головного мозку – енцефаліт і менінгоенцефаліт. Краснуха у вагітних не становить серйозної небезпеки для майбутньої матері, але значно збільшує ризик вад розвитку плоду.

Діагностика і лікування

Діагноз краснухи, як правило, ставиться, якщо у дитини був контакт з хворим на краснуху, він не щеплена, наголошується характерна шкірний висип, збільшення лімфатичних вузлів, інші симптоми.

Діагноз підтверджується за допомогою аналізу крові з вени на противірусні антитіла, який проводиться на 1-3-й день хвороби і через 7-10 днів. Про краснухи свідчить збільшення антитіл в 4 рази і більше.

Лікування зазвичай проводиться в домашніх умовах. У період висипань дитині необхідний постільний режим. Спеціальне лікування не призначають, іноді застосовують симптоматичні засоби (ліки, що усувають симптоми захворювання).

При появі ускладнень необхідна термінова госпіталізація.

Прогноз захворювання в більшості випадків сприятливий. Повторне зараження краснухою неможливо.

профілактика

Для запобігання поширенню інфекції хворих на краснуху ізолюють протягом 5 днів з моменту появи висипу. Відносно спілкувалися з ними осіб ніяких обмежувальних заходів не передбачено, карантин на групи дитячих закладів не накладають. Важливо запобігти контакту хворої дитини з вагітними жінками.

Вакцинація від краснухи входить в календар щеплень. У України найбільш часто застосовується тривакцина кір-краснуха-паротит. Вакцину вводять підшкірно або внутрішньом’язово в 12 -15 місяців і повторно в 6 років. Специфічний імунітет розвивається через 15-20 днів майже у 100% щеплених і зберігається більше 20 років.