Лазеротерапія при аденоїдах у дітей: переваги та опис лікування

• Ендокринолог вищої категорії Олена Михайлівна
• 55031
• Дата поновлення: Травень 2023

Фізіотерапія – це допоміжний спосіб лікування аденоїдів.

Існує безліч методів такого лікування, але в цілому всі вони спрямовані на нормалізацію обмінних процесів і зменшення набряку тканин.

Фізіотерапія при аденоїдах у дітей призначається на ранніх стадіях захворювання.

Симптоми і прояви аденоїдів

Через неможливість дихати носом у дитини з аденоїдами розвиваються специфічні риси зовнішності

Аденоїдами називається патологія, пов’язана з гіпертрофією лімфоїдної тканини носоглоткової мигдалини. З порушенням стикаються діти у віці від трьох до восьми років.

Гіпертрофія лімфоїдної тканини призводить до збільшення розмірів носоглоткового мигдалика, результатом стає утруднене дихання носом через повного або часткового перекривання сошника.

Основний симптом аденоїдів – це дихання через рот і постійна закладеність носа. Причому тяжкість симптомів залежить від ступеня гіпертрофії лімфоїдної тканини. Аденоїди 1 ступеня можуть протікати практично безсимптомно.

Їх можна виявити тільки при проходженні ряду обстежень, а також по сильного зниження імунітету і збільшеною частотою захворювань вуха і носа. Характерні для аденоїдів симптоми виникають на 2 стадії гіпертрофії.

Клінічні прояви:

• утруднене дихання носом;
• постійна закладеність носа, хронічний нежить;
• нічне хропіння;
• зниження імунітету;
• часті простудні захворювання з ускладненнями на ЛОР-органів;
• погіршення слуху;
• поганий сон;
• нічне апное;
• гугнявість;
• закладеність вух;
• синусит і отит.

Дитина з аденоїдами дихає переважно ротом. Це призводить до зниження місцевого імунітету, в результаті спостерігаються часті отити і риніти. Аденоїди небезпечні ускладненнями і можуть привести до порушення прикусу і зниження слуху.

Ефективність фізіотерапії при аденоїдах

Аденоїди лікують консервативними способами, включаючи фізіотерапію. В цілому, лікування симптоматичне і спрямоване на усунення закладеності носа, зменшення набряку носоглотки і відновлення носового дихання. Якщо консервативні методи не допомагають, вдаються до хірургічного видалення аденоїдів.

Фізіотерапія розглядається як допоміжний метод лікування, на додаток до медикаментів. Ефективність фізіотерапії при аденоїдах у дітей залежить від ступеня захворювання. Її рекомендується застосовувати при аденоїдах 1 і 2 ступеня.

Фізіотерапія при аденоїдах сприяє:

• зменшення набряку носоглотки;
• санації хронічних вогнищ інфекції;
• нормалізації обмінних процесів в місці впливу;
• підвищенню ефективності медикаментозної терапії;
• підвищенню загального і місцевого імунітету.

Досить часто фізіотерапію призначають для кращого проведення лікарських засобів до патологічного вогнища.

Оцінити ефективність і доцільність застосування фізіотерапії в кожному конкретному випадку може тільки лікуючий лікар. Це залежить від безлічі факторів, у тому числі від обраного методу лікування, ступеня аденоїдів і віку дитини.

Так як фізіотерапія при аденоїдах неефективна в якості самостійного методу лікування, зазвичай лікарі не роблять на неї ставку, а призначають для профілактики або в якості підтримуючої терапії після або під час проходження курсу лікування медикаментами.

Переваги і недоліки

Фізіотерапія практично безпечна і не викликає дискомфорту або болю

Переваги фізіотерапевтичних методів лікування:

• безпеку;
• мінімум протипоказань;
• мінімальний ризик негативних реакцій організму;
• великий вибір методик;
• невисока вартість;
• безболісність;
• загальне позитивне вплив на організм.

Всі ці переваги вимальовуються, якщо порівнювати фізіотерапію з оперативним лікуванням аденоїдів.

Зверніть увагу! Вибирати між фізіотерапією і медикаментозним лікуванням не можна, так як ці методи використовуються паралельно і доповнюють один одного.

Недоліки такого лікування такі:

• мало допомагає при запущених формах захворювання;
• не використовується при гострому запаленні і інфекційних захворюваннях;
• проводиться курсом.

Таке лікування відмінно допомагає при аденоїдах 1 ступеня, зміцнює імунітет і скорочує ризик ускладнень при аденоїдах 2 ступеня (в поєднанні з медикаментозною терапією), і зовсім неефективно при захворюванні 3 ступеня. І ще один вагомий недолік – це необхідність щодня протягом 1-2 тижнів відвідувати фізіопроцедурний кабінет.

методи фізіотерапії

Розрізняють декілька методів впливу на носоглоткову мигдалину або аденоїди. Деякі мають на увазі використання допоміжних медикаментів, інші методи фізіотерапії впливають за рахунок світла, тепла або струму. Слід докладніше зупиниться на кожному, щоб оцінити їх переваги та недоліки.

Лікування ультрафіолетом (УФО)

Ультрафіолетове випромінювання вбиває мікроби в носі і благотворно впливає на загальний стан дитячого організму

УФО (ультрафіолетове опромінення) або КУФ (короткохвильове ультрафіолетове опромінення) – найбільш затребувані методи фізіотерапії при аденоїдах у дітей.

КУФ при аденоїдах являє собою вплив на гіпертрофовані тканини ультрафіолетом. Переваги КУФ-терапії при аденоїдах у дітей:

• антисептичну дію;
• усунення набряку;
• підвищення імунітету;
• безболісність.

КУФ проводиться на апараті “Сонечко”, при аденоїдах практикується интраназальное вплив. Процедура не викликає дискомфорту, під час сеансу пацієнт відчуває легке тепло. Підходить для дітей від трьох років. На ранніх стадіях аденоїдів цей метод показує гарні результати за короткий термін – всього 5 процедур по 15 хвилин достатньо для профілактики загострень.

Короткохвильове ультрафіолетове опромінення при аденоїдах відноситься до найбезпечніших фізіотерапевтичних процедур. Однак про те, корисна процедура КУФ при аденоїдах для конкретної дитини, слід проконсультуватися з лікарем. Навіть при аденоїдах 3 ступеня такий варіант физиолечения може розглядатися як засіб для профілактики загострень і ускладнень.

лікування лазером

Фізіотерапія аденоїдів лазером – ще один дуже затребуваний і ефективний метод. Головна перевага полягає в тому, що даний метод допомагає при гіпертрофії тканини будь-якого ступеня тяжкості.

Суть методу – в стимуляції обмінних процесів за допомогою лазерного лікування. Цей метод працює за принципом биостимуляции відновлення тканин носоглоткового мигдалика.

Лазерна терапія полягає у впливі на носоглотку гелій-неоновим лазерним випромінюванням. У ніс дитині вводиться насадка випромінювача – все відбувається безболісно. Тривалість одного сеансу – не більш п’яти хвилин. Курс складається з 5 або 10 сеансів.

Зверніть увагу! Лазерна терапія і лазерна хірургія – не одне й те саме. Терапія заснована на м’якому впливі випромінювання без травмування тканин, в той час як лазерна хірургія полягає в випалюванні гіпертрофованої лімфоїдної тканини.

Крім позитивного впливу на аденоїди, лазерне лікування відрізняється стимуляцією загального і місцевого імунітету. Метод має всього один недолік – не у всіх клініках країни проводиться дана процедура. Крім того, таке лікування дорожче, порівняно з іншими методами фізіотерапії.

електрофорез

Для отримання лікувального ефекту потрібно пройти курс процедур

Метод являє собою вплив постійного електричного струму. У разі аденоїдів, електроди встановлюються на шийно-комірцеву і поперекову область.

Найчастіше електрофорез застосовують спільно з лікарськими засобами, які під дією електричних імпульсів краще надходить до пошкоджених тканин. Для лікування аденоїдів використовують препарати з антисептичним, протинабрякову або імуностимулюючу дію:

• нітрат срібла;
• препарати з йодом;
• преднізолон або гідрокортизон.

Мінуси методу – вікові обмеження і специфічні відчуття під час процедури. Електрофорез допускається проводити дітям старше 3-4 років (залежно від показань), крім того, під час процедури пацієнт відчуває лоскіт в місці постановки електродів.

Курс такого физиолечения при аденоїдах для дітей становить не менше 10 процедур, що проводяться щодня або через день.

магнітотерапія

Друга назва процедури – індуктотермія. Метод полягає у впливі високочастотним магнітним полем і теплом. Лікування аденоїдів такий фізіотерапією має ряд переваг:

• відсутність неприємних відчуттів;
• мінімум протипоказань;
• різнопланове вплив на організм (магнітне поле і тепло);
• виражене імуностимулюючу дію.

Такі фізіопроцедури показані для дітей старше двох років при аденоїдах. Метод зменшує больові відчуття, стимулює загальний і місцевий імунітет, прискорює обмінні процеси і виявляє протинабрякову дію.

Процедура полягає у впливі спеціальним пристроєм на шийну область. Тривалість дії – 15 хвилин. Курс складається з 10 процедур. Нерідко поєднують відразу кілька методів – лікарський електрофорез з магнитотерапией, або грязьові аплікації і інгаляції з індуктотермією.

Інгаляції як метод лікування

Щоб не відвідувати поліклініку, можна купити необхідне обладнання і виконувати всі маніпуляції будинку

Такі фізіопроцедури, як інгаляції при аденоїдах у дітей, відносяться до самого доступному методу лікування. Інгаляції проводяться в домашніх умовах. Виділяють кілька видів:

• гарячі – теплими випарами ефірних масел або лікарських відварів;
• холодні – з допомогою небулайзера;
• сухі – за допомогою спеціальних твердих інгаляторів з аромамаслами.

Інгаляції допомагають звільнити ніс від закладеності, нормалізувати дихання, зменшити набряк. Так як часто використовують ефірні масла, такий метод лікування має протимікробну і антисептичну дію.

Гарячі інгаляції проводяться за допомогою розігрітої солі або гарячої води. Сіль або воду потрібно висипати в великий таз, додати 3-4 краплі ефірного масла ялиці або сосни, нахилитися над ємністю і вдихати пари протягом 5-10 хвилин.

Для холодних інгаляцій в небулайзер додають мінеральну воду без газу, потім встановлюють на обличчя маску і протягом 5-10 хвилин дихають зволоженим повітрям.

Для сухих інгаляцій використовують готові інгалятори, які легко придбати в аптеці, наприклад, засіб в олівці “Зірочка”.

Такі процедури проводяться в міру необхідності або курсом протягом 5-10 днів. Краще використовувати перед сном.

цілющі грязі

Такий метод фізіотерапевтичного лікування при аденоїдах у дітей найчастіше пропонують оздоровчі курорти і санаторії. Суть процедури – вплив мінералізованими лікувальними грязями на шийно-комірцеву зону.

Бруд нагрівають до необхідної температури і роблять аплікацію у вигляді коміра. Склад повільно остигає, ефективно прогріваючи тіло і покращуючи обмінні процеси.

Корисні речовини надходять в організм через шкіру, підвищують імунітет, мають антибактеріальну дію.

У домашніх умовах застосовується мінералізована лікувальна глина (блакитна або рожева), часто з додаванням солей Мертвого моря або цілющих рослинних екстрактів (гідролати ромашки, шавлії, календули).

дарсонвалізація

Ще один метод фізіотерапевтичного лікування, доступного і в домашніх умовах – це дарсонвалізація. Така фізіотерапія заснована на впливі високочастотних струмів. Для проведення необхідний апарат Дарсонваля, який можна придбати в будь-якому магазині медичної техніки.

Використовується насадка у формі грибка. В ході процедури необхідно протягом 5-10 хвилин водити цією насадкою над шийно-комірцевої зоною. Курс лікування – 10 щоденних процедур.

Протипоказання

При підвищеній температурі здійснювати фізіопроцедури не можна

Розібравшись, чи можна робити фізіотерапію при аденоїдах, слід розглянути протипоказання. Серед них:

• індивідуальна непереносимість обраного методу впливу;
• вік до трьох років;
• гострі запальні процеси;
• бактеріальна інфекція;
• висока температура тіла;
• підозра на рак;
• епілепсія (для методів впливу струмом).

Вік до трьох років не є абсолютним протипоказанням. Так, грязелікування і інгаляції можна робити і в молодшому віці. В інших випадках потрібно проконсультуватися з лікарем.

профілактика

Зробивши вибір на користь фізіотерапії при аденоїдах, не слід ігнорувати рекомендації лікаря. Такий метод лікування не може повністю позбавити від аденоїдів, а лише знижує ризик ускладнень і загострень хронічних захворювань.

Щоб зупинити прогресування аденоїдів у дитини, необхідно дотримуватися наступних заходів профілактики:

• регулярно промивати ніс для відновлення дихання;
• подбати про оптимальний рівень зволоженості повітря в спальні дитини;
• частіше гуляти на свіжому повітрі;
• регулярно проводити вологе прибирання;
• приймати препарати за призначенням лікаря.

Своєчасно виявлені аденоїди успішно лікуються за допомогою медикаментів і фізіотерапії. Це дозволяє зменшити швидкість прогресування патологічного процесу і уникнути розвитку хвороб, асоційованих з аденоїдами (отит, синусит), тому необхідно звернутися до отоларинголога при перших симптоми, характерні для розростання носоглоткової мигдалини.

Лазерне лікування аденоїдів у дітей

З розвитком медичних технологій лікування стає все більш безпечним. Хірургія була замінена на лазерну терапію аденоидами у дітей. Ця методика дозволяє швидко вирішити проблему утрудненого дихання і уникнути ризику післяопераційних ускладнень.

Процедура вимагає сучасного обладнання і кваліфікованих фахівців.

Чи не в кожній клініці є таке обладнання, тому варто вибирати місце лікування з особливою увагою.

Перед початком терапії варто ознайомитися з основними принципами, показаннями і протипоказаннями для використання лазера. Це допоможе уникнути ускладнень і знизити ризик побічних ефектів.

Принцип дії лазера

Аденоїди – це розширення лімфатичної тканини. Вони ускладнюють дихання і провокують нав’язливий кашель. Для вирішення цієї проблеми необхідно діяти не тільки на етіологічний фактор, але і на прояви захворювання. Це поліпшить якість життя і самопочуття пацієнта.

Позитивний вплив лазера на аденоїди пов’язано з його фізичними властивостями. Він працює в декількох напрямках:

• знімає запалення;
• вбиває бактерії;
• зменшує набряк;
• дезінфікує уражений орган;
• стимулює неспецифічний імунітет;
• зменшує тяжкість болю;
• нарощує трофічно тканин в області поразки

Лазерна обробка може виконуватися як під час операції, так і поза нею. Вибір методики залежить від стадії захворювання, стану пацієнта і бажаного результату. Процедура вимагає наявності високотехнологічного обладнання. Тому цей метод не підходить для домашньої терапії.

Початок використання лазерних променів для лікування патології мигдаликів відноситься до 80-х років минулого століття. З тих пір цей метод зарекомендував себе як спосіб швидко і без ускладнень усунути прояви хвороби. Точність впливу дозволяє уникнути негативних впливів як на сусідні тканини, так і на організм в цілому.

способи лікування

Існує два варіанти фізіотерапії лазером. На ранніх стадіях захворювання використовується неінвазивний метод. Він замінює хірургічне видалення органу, яке раніше було популярно.

Лазерна терапія в цьому випадку абсолютно безпечна і безболісна. Це особливо важливо для маленьких дітей, так як лікування не викликає негативних емоцій.

Дитина не отримає психоемоційної травми, і картина лікаря його не налякає.

Навпаки, видалення неприємних симптомів хвороби створить позитивну думку про медицину, що допоможе більш уважно стежити за здоров’ям у дорослому житті.

Для досягнення максимального ефекту потрібно більше однієї процедури. Це необхідно для закріплення результату. Спочатку дитині призначають від 10 до 15 процедур, які проводяться щодня. Потім робиться перерва на 3 місяці і сесії повторюються. Протягом одного року повинні бути виконані 2-3 циклу.

Лікування проводиться амбулаторно. Це дозволяє дітям не розлучатися зі своїми батьками і друзями під час терапії. Ефект втручання посилюється і фіксується за допомогою медикаментів. Таким чином, запалення повністю усувається, і дитина може вести нормальне життя. Функція органу повністю відновлюється, і людина стає здоровим.

Здатність обслуговувати всю залозу особливо важлива для дітей. Цей орган відповідає за імунітет організму, який значно знижується при його видаленні.

У разі зміни мигдалини лікування в основному интраоперационное. Використовується як додатковий хірургічний метод.

Лазер використовується для лікування країв рани, щоб викликати коагуляцію тканин і прискорити відновлення. Цю процедуру потрібно повторювати що протягом року, ефект досягається в один момент.

Однак немає необхідності порівнювати неінвазивні і інтраопераційні методики, так як вони направлені на різні результати і повинні призначатися відповідно до показань.

Методика проведення процедури

Оскільки ефективність лікування безпосередньо пов’язана зі стадією захворювання, перед призначенням необхідно провести серію тестів для визначення Включений стандартний список перевірок:

• Відвідування вуха, носа і горла лікаря – визначення ступеня гіпертрофії мигдалю, загального стану пацієнта і можливості лазерного лікування.
• Аденоїдне ендоскопічне дослідження – дозволяє точно побачити розмір і патологічні зміни органу і поставити диференційний діагноз з Ангіофіброми.
• Рентгенівське дослідження парантасовой пазухи або магнітно-резонансна томографія – перевірка на наявність синуситу, при якому фізіотерапія повинна поєднуватися з антибіотикотерапією.
• Загальний аналіз крові – визначає наявність певних захворювань, непридатних для лазерного лікування.
• Коагулограма – допомагає визначити, чи є проблеми в системі згортання крові, правильно розрахувати потужність лазерного випромінювання або вибрати більш щадне лікування.

Якщо результати обстеження не є протипоказанням до лазерної терапії, визначається час проведення процедури. Перед сеансом необхідно обробити зону впливу водним розчином фурациліну або антигіпертензивних розчином. Це дозволить видалити зубний наліт, що забезпечить найкращі результати.

Для полегшення лікування немовлят, вони знеболюючі слабким розчином анестетика. Для цього використовуються краплі, що містять адреналін з ефектом звуження судин.

Маленька тонка трубка потім акуратно вставляється в носову порожнину. На його кінці є аргоновий або гелій-неоновий лазер. Найбільша проблема полягає в тому, що дитина повинна деякий час залишатися нерухомим.

Для цього лікаря потрібна допомога батьків під час процедури.

Курс лікування вибирається індивідуально і становить в середньому від 7 до 15 сеансів. Лазерна терапія часто поєднується з ефектом магнітного поля. Це збільшує ефект від процедури і дозволяє зберегти її на більш тривалий час.

Можливість проведення процедури визначається фахівцем по вуха, носа і горла. Він може призначити лазерну терапію в декількох випадках:

• перші (1-2) стадії аденоїда;
• вік дитини до 3 років при наявності патології мигдалини.

Лазерна терапія не є панацеєю від аденоїда. Не викликає болю, має короткий час відновлення, не викликає ускладнень і побічних ефектів.

Протипоказання до лазерному лікуванню

Фізіотерапія не є небезпечним лікуванням. Однак, у нього є протипоказання. Лазер немає прописується при певних умовах:

• дисфункція щитовидної залози;
• анемія будь-якого виду;
• критичні порушення згортання крові;
• серцево-судинні захворювання;
• туберкульоз легенів;
• лихоманка будь-якого генезу;
• наявність онкологічного процесу (доброякісні та злоякісні пухлини);
• наявність гнойнойной інфекції, включаючи гострий тонзиліт.

При наявності одного або декількох протипоказань процедура не виконується. Лікар може вибрати альтернативний варіант фізіотерапії або замінити її ліками. Недотримання цих вимог може призвести до ускладнень, тому не рекомендується завдавати їм шкоди.

Життя після лікування

Лазерна терапія, що проводиться на ранній стадії захворювання, може повністю відновити здоров’я дитини. Відновлюються функції мигдаликів, що забезпечує високий рівень імунітету. Тому у таких дітей немає обмежень, пов’язаних з хворобою, яку вони зазнали.

Але попередні звички слід вводити поступово. д.);

• гарячі або холодні продукти і напої;
• сіль і спеції у великих кількостях.

Для запобігання рецидиву захворювання і можливих ускладнень необхідно тимчасово обмежити відвідування в місцях з великим скупченням людей. Це пов’язано з тим, що мигдалини є захисним органом. Якщо вони вражені, знижується імунітет дитини. Потрібен час, щоб відновитися.

Лазерна терапія є високоефективним методом лікування аденоидами. Для досягнення найкращого ефекту його слід проводити на ранній стадії.

Щоб уникнути запуску захворювання перед операцією, дитина повинна щорічно проходити обстеження у фахівця.

A Якщо ви є труднощі з диханням, хрипом або хропінням, як можна швидше зверніться до фахівця по вухах, носі і горла. Рання діагностика є ключем до успішного лікування і швидкому відновленню після операції.

Якщо вам довелося вдатися до хірургічного втручання, використання лазера скоротить час відновлення і полегшить дитині перенесення процедури. Після лікування важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Це дозволяє дитині повернутися до нормального життя і забути про хвороби.

Видалення аденоїдів у дітей лазером: переваги і недоліки

Аденоїди є найбільш поширеною проблемою в дитинстві. Вони шкідливі для дитини, погіршують якість його життя. У разі гіпертрофованих тканин лікарі часто рекомендують видалення поліпів (аденотомия).

Що таке аденоїди, і в яких випадках їх видаляють?

Аденоїди – це довгасті глоткові мигдалини, розташовані у верхній частині гортані за носом. Сама мигдалина є імунним органом, який виробляє спеціальні клітини (лімфоцити), які знищують патологічні мікроорганізми і перешкоджають їх проникненню за межі носа.

Мигдаль забезпечує додатковий захист тіла дитини. У міру того, як дитина стає старше, він зменшується в розмірах. Лімфатична тканина, з якої виготовлений мигдаль, поступово замінюється сполучною тканиною. У більшості випадків до 14-15 років на місці залишаються тільки залишки лімфатичної тканини.

У нормальних умовах сіфатіческіе мигдалини являють собою тонку смужку тканини. Часті захворювання призводять до поступового зростання вузлів на їх місці, що частково закриває ззаду паранатальние пазухи. У цьому стані вони приносять більше шкоди, ніж користі.

Збільшені поліпи можуть порушувати тілесні функції дітей. Вони перешкоджають нормальному носовому диханню, обмежують роботу слухових труб і викликають рецидивуючі захворювання легень. Поліпи можуть викликати неправильний розвиток щелепи. Вони також можуть уповільнити фізичний і розумовий розвиток дитини.

Пролиферирующая аденоїдних тканина повинна бути видалена, якщо вона майже або повністю блокує носову перегородку. Показання для зняття мигдалин який залежать від розміру мигдалин:

• рецидивний отит;
• захворювання слухових труб;
• ексудативний отит;
• рецидивний синусит;
• хронічний синусит;
• хронічні або рецидивні захворювання нижніх дихальних шляхів;
• алергія.

зміни в стані дитини, що вказують на необхідність проведення аденотомии.

• часто страждає від застуди тривалістю більше 10-12 днів;
• неприємний запах з рота в носі навіть після одужання;
• почав хропіти вночі;
• почав хропіти (постійно повторює, просить говорити, роблячи телевізор голосніше);
• регулярні гнійні виділення з носа

Аденотомия призначається, коли консервативне лікування, включаючи фітотерапію, фізіотерапію, не дає позитивних результатів в разі сильно виросла тканини.

Видалення аденоїдів: за і проти

Дебати в медичних колах не залишають бажати кращого. У літературі зустрічаються вкрай суперечливі думки про видалення поліпів при найменших ознаках збільшення до повного заперечення необхідності такої операції.

Вчені довели, що мигдалина, розташована в носоглотці, необхідна не тільки для лімфодренажу носа і паранатальних пазух. Він також бере участь у формуванні імунітету дитини. У дитинстві, у віці від 3 до 7 років, він має найвищу функціональне навантаження, що іноді викликає його природний приріст.

Ряд досліджень показує, що аденотомия покращує якість життя дітей. Їх фізичний і психічний стан змінюється. Двозначні батьки повинні слухати популярного доктора Комаровського.

Лікарі, які виступають за вилучення, вказують, що операція буде виконана:

• видалення вогнища хронічної інфекції;
• зниження легеневих захворювань;
• поліпшення самопочуття дитини.

Противники видалення припускають це:

• Аденотомия позбавляє дитину природного захисту від інфекції;
• Операція не виключає 100% відновлення тканин;
• Операція і анестезія завжди пов’язані з ризиком і стресом для дитини.

Переваги та недоліки видалення аденоїдів лазером

Аденотомия є найбільш поширеною операцією в дитячій ЛОР-медицині, при якій віддаляються аденоїди. Сьогодні підхід і тактика процедури змінилися. Один із сучасних методів – лазерне видалення аденоїда у дітей (і навіть дорослих) – принципово відрізняється від попередніх операцій. Під час маніпуляції можна видалити тільки запалену тканину, не зачіпаючи при цьому здорові тканини.

переваги:

1. Висока точність. Лазерне лікування дозволяє більш точно видалити всі змінені мигдальні тканини і уникнути повторного розпилення.
2. Без крові. Під час процедури лазерний промінь прорізає уражені тканини і одночасно припікає маленькі судини, щоб запобігти крововтрату.
3. Видалення поліпів лазером у дітей, згідно з відгуками, безболісно. Маніпуляції часто проводяться під загальною анестезією. У деяких клініках практикується місцева анестезія, яка разом з анестезіологічним ефектом лазера дає хороші результати.
4. Короткий час відновлення. Після операції немає необхідності в тривалому постільному режимі, обмеження фізичних навантажень, дотриманні суворої дієти.
5. Стерильність. Лазерний промінь ефективно знищує патологічні мікроорганізми, такі як бактерії, віруси, грибки.
6. Ніжне вплив на слизові оболонки.

Для більшості пацієнтів лазерне лікування призводить до позитивних результатів. Носове дихання відновлюється, батьки помічають, що в першу ніч після операції не бракує кисню і хропіння. Одночасно відновлюється живлення тканин і нормальний слух.

Поточні запальні процеси у верхніх дихальних шляхах протікають відносно швидко. Апетит і гарний настрій повертаються до дитини. Покращує розумову і фізичну активність, повертається до нормального життя.

На відміну від класичного методу, лазерна редукція аденоїда скорочує час відновлення. Якщо раніше був потрібний тривалий постільний режим, то дитина може перебувати в садку чи школі через 2-3 дня.

Сучасні методи аденотомии принципово відрізняються від класичного методу. Вони включають в себе лазер, магнітолазер, ендоскопічну хірургію.

недоліки:

1. При важкої аденоидной гіпертрофії лазерна обробка тканин може не дати бажаного результату. У цьому випадку попередньо виконується класичне або ендоскопічне видалення. Потім рана обробляється лазером, щоб зупинити кровотечу і запобігти його повторенню.
2. Дороге обладнання, яке може собі дозволити не кожна клініка, і вартість навчання лікарів.

Підготовка до операції

Перед аденотомії лікар призначає огляд і консультацію з іншими лікарями (стоматологом). Комплексна діагностика включає в себе:

• загальний аналіз крові, включаючи визначення згортання крові, кількість тромбоцитів, час кровотечі;
• загальний аналіз сечі;
• рентгенограма носоглотки;
• ЕКГ.

Крім того, необхідно буде отримати висновок лікаря-педіатра про те, що немає поточних патологічних процесів, що перешкоджають операції. Зібрані сертифікати мають обмежений термін дії: 10-14 днів.

За день до операції необхідно обмежити розумову і фізичну активність дитини, уникнути переохолодження та контакту з хворими дітьми.

За 6 годин до процедури ви повинні відмовитися від їжі. Виключені всі продукти харчування, включаючи

• води;
• напоїв;
• льодяників;
• жувальної гумки.

Проведення лазерного видалення у дорослих і дітей

Лазерна аденоидная терапія часто проводиться під загальною анестезією. У такій операції роль скальпеля бере на себе лазерний промінь з інтенсивним випромінюванням. Він швидко нагріває аденоїдних тканину, що призводить до випаровування рідкої фракції і руйнування клітин.

Перед операцією пацієнту дають знеболювальне, знімає тривогу, біль і психологічну травму.

Процедура підготовки гіпертрофованих тканин починається з носоглоточного лаважу для видалення накопиченої слизу і гною. Через задні носові проходи вводиться спеціальний ендоскоп.

Це дозволяє лікарю бачити на моніторі, які тканини потрібно видалити, а які судини кровоточать. Вся операція займає 15-20 хвилин.

післяопераційний догляд

Після операції рекомендується залишатися в ліжку протягом одного дня, щоб уникнути кровотечі або інших ускладнень. Дитина повинна лежати на боці з низькою подушкою.

Протягом наступних 2-3 днів необхідно обмежити фізичну активність, ігри на мобільному телефоні. Крім того, його не слід перегрівати, тому виключіть купання, сауну, купання в гарячій воді.

У перші дні необхідно дотримуватися правил харчування. Повністю виключити з раціону грубу, тверду, гарячу їжу, обмежити різкість. Дитяча дієта повинна містити достатню кількість калорій, але при цьому бути корисною. рекомендовано:

• каша – гречана, вівсяна, манна крупа;
• морквяний сік: 0,5 склянки вранці;
• 1 яйце в день;
• картопляне пюре;
• йогурт;
• сметана;
• кефір.

Дієтичне харчування повинно зберігатися не менше одного тижня. У перші 14 днів рекомендується виключити з раціону холодні і теплі напої, продукти харчування, свіжі ягоди і солодощі.

У перший день після аденотомии температура може піднятися. Лікарі рекомендують не перевертати його, якщо він нижчий +38 ° С. В як жарознижуючий забороняється використовувати аспірин-містять препарати. Анальгін використовується для лікування.

Прописати дихальні вправи після видалення. Це тому, що у дітей розвивається звичка дихати через рот. Спеціальні вправи в ігровій формі допомагають відновити носове дихання.

Люди, що знаходяться поруч з дитиною і навколо нього, повинні звертати увагу на колір його слини. Наявність вен, кров’яних згустків вказує на кровотечу. У цьому випадку дитина повинна бути негайно представлений лікаря вуха, носа і горла. При необхідності слід організувати перебування в лікарні.

Для нормального ходу фази відновлення необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічні норми. Для цього дитина повинна чистити зуби двічі на день, полоскати рот і горло фізіологічним розчином, пазухою з другого дня після операції.

У перші дні у дитини може спостерігатися біль в горлі, яка буде проходити протягом тижня. Крім того, дитина може скаржитися на закупорку носа, викликану післяопераційним набряком слизової оболонки носа в носоглотці. Набряк зменшується протягом тижня після аденотомии. За цей час можуть бути пролиті судинозвужувальні краплі.

призначають вітамінні комплекси, різні фізичні процедури в період одужання.

Протипоказання до лазерному видаленню аденоїдів

Лікування аденоидами у дітей лазером має свої протипоказання, як і будь-яка інша операція. Обмеження для процедури:

• дітей у віці до 2 років;

• інфекційних захворювань у гострій фазі;
• загострення хронічних захворювань;
• недавно вакцинованих;
• захворювання крові;
• туберкульоз легенів;
• цукровий діабет;
• внутрішні захворювання в гострій формі;
• рак;
• гостра алергічна реакція.

Лазерне видалення аденоїда у дітей проводиться згідно з планом, при хорошому самопочутті або при стійкої ремісії хронічних захворювань. Таким чином, вибирається найсприятливіший час, яке дозволяє звести до мінімуму ризик післяопераційних ускладнень.

Ускладнення і наслідки

Лазерна терапія аденоидами у дітей рідко викликає ускладнення на відміну від класичної хірургії. Оновлене розширення тканин не може бути виключено на 100%. Однак, за статистикою, рецидиви спостерігаються тільки у 1-2% пацієнтів при зростанні аденоїда через 2-3 місяці. У той же час, мигдалики не ростуть до тих же розмірів, що і до лазерного видалення.

Можуть виникнути ускладнення:

• алергічний статус пацієнта;
• патологічна проліферація лімфатичної тканини внаслідок генетичних особливостей;
• недостатнє видалення запаленої тканини;
• невиконання рекомендацій лікаря.

Підвищена сприйнятливість до алергічних реакцій є найбільш поширеною причиною рецидиву. Постійне роздратування мигдалини призводить до її рецидиву. З цієї причини діти, схильні до алергії, рідко піддаються аденотомии. Виняток становлять випадки, коли всі інші методи і фізіотерапія не дають результатів.

Переваги та опис лікування аденоїдів у дітей лазеротерапией

Лазерна терапія у дітей з аденоїдами вважається сучасним і ефективним методом лікування небезпечного захворювання, яке без своєчасного терапевтичного втручання може мати серйозні наслідки, в тому числі необоротну втрату слуху.

В даний час в медицині широко застосовуються интраоперационное лікування і неінвазивна лазерна терапія. Остання форма терапії не передбачає хірургічного видалення поліпів і застосовується тільки на ранніх стадіях захворювання.

Сьогодні в медичних установах для лікування аденоїда використовуються два типи лазерів:

• аргон;
• гелій-неон.

Лазерне лікування використовується для доповнення операції, виконуваної після видалення аденоїда. Суть терапії полягає в лікуванні видаляється ділянки лазерним променем низької інтенсивності. Це призводить до більш швидкому загоєнню пошкоджених тканин, прискорює регенерацію слизової оболонки і зменшує кровотечу.

Лазерне спалювання аденоїда сьогодні не використовується через високу вартість процедури і специфічне розташування аденоїда в носоглоточной порожнини.

Такі маніпуляції вимагають спеціального ендоскопічного обладнання.

Без достатнього зорового сприйняття жоден лікар не проконсультується з приводу перегоряння або відсікання лазерного освіти, так як існує високий ризик пошкодження прилеглих тканин.

Що дає неинвазивное лікування?

Метод заснований на терапевтичному лазерному ефекті і не включає видалення поліпів. Процедура проводиться тільки за призначенням лікаря, який проводить попередній огляд пацієнта і розкриває загальну клінічну картину захворювання.

Перевагами лазерної терапії є безкровний, висока ефективність процедури і низький ризик ускладнень. Використання цієї технології дозволяє за короткий час досягти наступних ефектів:

• протизапальну;
• антимікробну;
• антисептичну.

Застосування неінвазивного лікування може дати такі результати:

• зменшує набряк слизових оболонок;
• зупиняє запальні процеси;
• зменшує біль і дискомфорт;
• покращує кровопостачання, що призводить до більш швидкому формуванню тканин.

Перевагою процедури вважається швидке одужання пацієнта і відсутність тривалого відновного періоду. Для маленьких пацієнтів такі сеанси пов’язані з меншим стресом, так як в руках лікаря немає ножа і дитина не боїться.

Процедура безболісна і безкровна, так що навіть маленькі пацієнти не заперечують проти маніпуляцій з лазером, а лікар проводить необхідні заходи швидко і з високою ефективністю без будь-якого втручання.

Лікування показує хороший ефект в початкових формах захворювання. При діагностиці аденоїдного запалення в 3-й або 4-й стадії можна використовувати лікування лазерним випромінюванням, але спостережуваний терапевтичний ефект короткий, і через деякий час мигдалина відновлює свої розміри.

Які дослідження призначаються перед лазеротерапией?

При першій підозрі на запальні процеси в носовій порожнині необхідно негайно звернутися до лікаря.

На підставі даних обстеження та досліджень фахівець ставить діагноз і приймає рішення про необхідність хірургічного видалення поліпів або можливості лазерного лікування.

У більшості випадків проводяться такі дослідження:

• первинне обстеження;
• рентген;
• візуалізація паранатальной пазухи;
• загальний аналіз складу крові.

Первісне обстеження включає в себе не тільки візуальний контакт з носовою дзеркалом. Лікар оглядає поліпи пальцем або за допомогою жорсткого або гнучкого ендоскопа. Від фахівця потрібно достатній рівень професіоналізму, так як під виглядом запалення можуть виникнути ангіофіброми носової порожнини, а якщо вони присутні, то фізіотерапія будь-якого виду заборонена.

Загальний аналіз крові служить скринінгом і необхідний для виключення інших захворювань, при яких лазерна терапія протипоказана і не може бути призначена. Таке обстеження проводиться для виявлення проблем з кров’ю, так як при зниженні згортання властивостей крові здійснення фізичного втручання є ризикованим і небажаним.

Рентгенівські знімки і томографія навколососкових пазух входять в число обов’язкових обстежень. Якщо з їх допомогою виявляється запалення повітроносних пазух, то курс лікування повинен бути скоректований, так як якщо ця патологія поєднується із запальними процесами аденоїда, то лазерному лікуванню повинно передувати лікування антибіотиками.

Особливості проведення процедури

Лікарі, які спеціалізуються в області вуха, носа і горла, сьогодні призначають лазерну терапію тільки дітям у віці від трьох років. Перед процедурою носову порожнину ретельно промивають, щоб повністю видалити з мигдалини накопичену слиз і гнійні виділення. Для промивання використовується сольовий розчин і в більшості випадків для цієї мети використовується метод зозулі.

Процедура безболісна і не вимагає попередньої анестезії. Додаткова фіксація пацієнта під час сеансу не потрібно, але людина не повинна рухатися при впливі лазера. Процедура виконується наступним чином:

• в ніс закапують судинозвужувальні препаратами або слизові оболонки змащують розчином адреналіну;
• світлодіод вводять в порожнину, яка визначає точне положення лазерного зору;
• протягом певного часу піддають лазерному променю.

Тривалість сеансу і кількість фізіотерапевтичних втручань залежить від віку дитини і тяжкості захворювання. Проведення сеансу накладає ряд обмежень на заходи, що вживаються після лазерного лікування аденоидами. Серед найбільш важливих рекомендацій:

• обмеження фізичної активності;
• заборона на прийняття ванн, саун, басейнів;
• обмеження дієти.

Такі обмеження діють протягом 10 днів після сесії.

Остання вимога – ніжне харчування; Не їжте занадто холодну або гарячу їжу, газовані напої, солі, солодощі, печиво і чіпси.

Після першого сеансу лазерної терапії пацієнти відчувають серйозне поліпшення стану здоров’я, але для досягнення потрібного терапевтичного ефекту необхідно кілька сеансів.

Протипоказання до проведення лазеротерапії

Основні протипоказання пов’язані із загальним самопочуттям людини або наявністю певних захворювань. У таких випадках лікування не повинно проводитися:

• висока температура тіла;
• будь-яка стадія анемії;
• захворювання крові;
• доброякісні та злоякісні утворення;

• гіпертиреоз;
• патології і проблеми у функціонуванні серцево-судинної системи;
• туберкульоз та інші інфекційні захворювання.

Якщо є хоча б одне протипоказання з наведеного вище списку, лазерне лікування протипоказано.

Лазеротерапія при аденоїдах у дітей – ефективність лікування без припікання тканин лазером

Аденоїди – це збільшена мигдалина, розташована в області горла біля задньої стінки. Запалення аденоїда у людини вказує на проблеми зі здоров’ям, ця хвороба турбує людей похилого віку і дітей. У немовлят запалені аденоїди проявляються у віці від 2 до 7 років і мають ряд наслідків.

Постійні супутники аденоїда – це гострі респіраторні інфекції, сильний кашель і хронічний нежить, ослаблений імунітет. Детальніше ми поговоримо про новий ефективний метод лікування аденоидами у дітей – лазерної терапії.

Лікування лазером – що це таке?

Лазерна терапія при лікуванні аденоидами у дітей (без припікання) є ефективною формою фізіотерапії. Вона полягає в нагріванні аденоїдного розширення за допомогою неонового лазерного променя. Оптичне випромінювання випускається в інфрачервоному або червоному діапазоні. Потужність випромінювання 60 мВт. Частота імпульсу 50-1000 Гц. Ефект приладу володіє противірусними і антибактеріальними властивостями.

Існує 2 методики лазерної терапії: стабільна і нестабільна:

1. зі стабільним передавачем, закріпленим в одній точці протягом всієї процедури;
2. нестабільна методика полягає в переміщенні передавача за сегментами, на які розділена зона опромінення.

Аденоидная обробка використовує стабільну техніку – лазер нагріває мигдалини. Це стимулює місцевий імунітет, знімає набряки, прискорює процес регенерації тканин і зменшує біль.

ЧИТАЄ: Лазерна терапія у дитини вдома

Показання та протипоказання до лазеротерапії

Лазерна терапія призначається для 1-ї та 2-ї стадій запального процесу в аденоїдах. На 3-х і 4-х стадіях захворювання лікарі розглядають можливість часткового або повного видалення мигдалин. Є випадки, коли промінь від апарату подолав 3-ю стадію захворювання.

Лазерне лікування рекомендується для дітей до трьох років. Метод лазерного лікування дозволяє відкласти операцію, так як в ранньому віці важко повністю видалити мигдалини – хвороба повертається.

Є кілька протипоказань для лазерного лікування:

• гострі інфекційні захворювання з підвищеною температурою
• анемія, недолік заліза, погане згортання крові та інші захворювання системи кровообігу;
• гострі і хронічні серцево-судинні захворювання;
• туберкульоз у відкритій формі;
• проблеми щитовидної залози;
• пухлини всіх видів.

Переваги лікування лазером

Важливим фактором при виборі лазерної терапії для стурбованих батьків є те, що, на відміну від хірургічного лікування, лазерна терапія не вимагає від лікаря наявності інструментів (ножів, скальпелів, залізних гачків), які лякають дітей. Безперечною перевагою є те, що пацієнт спокійніше під час процедури.

Серед інших переваг лазерної обробки:

• свобода від болю під час процедури;
• бескровен;
• швидке відновлення носового дихання;
• повне усунення інфекції і запалення;
• локальна дія на запалену область;
• швидке поліпшення організму; ;
• активація місцевого імунітету;
• прискорення всмоктування ліків;
• можливість лікування поза лікарнею (або немає необхідності у відпустці через хворобу);
• Поліпшення кровообігу;
• Лазерне лікування не викликає побічних ефектів.

Як проводиться процедура лікування аденоїдів лазером?

Перед лазерною обробкою поліпів батьки проходять серію досліджень зі своєю дитиною. Спочатку дитина повинна бути представлений лікаря вуха, носа і горла.

READER: ефективне лікування аденоидами 2-го ступеня у дитини

Наступний крок – рентген або комп’ютерна томографія паранатальних пазух. Це усуне або підтвердить синусит. У разі ускладнення синуситу, фронтита, необхідно буде поєднати лазерну терапію з лікуванням антибіотиками.

тести на згортання крові є обов’язковою умовою. Лікар повинен також призначити загальний аналіз крові для виключення супутніх захворювань, а також оцінити рівень гемоглобіну.

Безпосередньо перед процедурою носова порожнина дитини промивається сольовим розчином. Це видаляє слиз з поверхні аденоїда. Потім ніс дитини ховають судинозвужувальними препаратами. Лазерний світлодіод вводиться в ніздрю і опромінюється. Під час процедури важливо, щоб пацієнт знаходився в стаціонарному стані.

READ: як виглядають поліпи в носі у дітей: Фото

Тривалість сеансів і кількість маніпуляцій залежать від віку дитини і ступеня захворювання. Середній курс лікування складається з 10 сеансів. З метою профілактики захворювання проводиться повторне лікування (не раніше, ніж через місяць).

Реабілітація після лазеротерапії

Після курсу лазерної терапії дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря. Лікар повинен призначити ліки або гомеопатичні препарати. Щоб уникнути повторного запалення мигдалин і набряклості слизових оболонок, молодому пацієнтові необхідно дотримуватися ряду правил.

Перш за все, дитина повинна спочатку (близько 10 днів) уникати фізичних навантажень. Батьки повинні постаратися замінити активні і рухливі ігри з дитиною на більш розслаблені заняття. Вони не повинні йти в басейн.

1. Поїздка на море повинна бути відкладена під час реабілітації. Не рекомендується, щоб дитина брав сонячні ванни на пляжі.
2. Також любителям лікувальної сауни слід ненадовго відмовитися від своїх захоплень. Зрозуміло, це відноситься і до купальним процедурам.
3. Дитяча їжа повинна бути теплою або прохолодною, пити холодної. Вони не повинні їсти грубу, гостру і кислу їжу.

Поява поліпів, безумовно, краще попередити, ніж лікувати. Існує безліч методів профілактики захворювання – профілактика грипу та гострих респіраторних інфекцій, загартовування, прийом вітамінів, правильне харчування, своєчасне лікування інфекційних та простудних захворювань. Однак, якщо ви вже стикалися з цією проблемою, варто вибрати лазерну обробку поліпів.

‘Ендоскопічна процедура видалення аденоїдів у дітей