Ліпомастія (інша назва помилкова гінекомастія) у представників чоловічої статі проявляється зростанням молочної залози за допомогою збільшення кількості жирової ткані.Кроме помилковою є справжня гінекомастія – зростання залозистої тканини грудей, і змішаний вид, коли відбувається розростання жирової і залозистої тканин одночасно.
Гінекомастія може бути наслідком ожиріння. В цьому випадку жирова тканина грудей нарощує свій обсяг спільно з накопиченням жиру в усьому тілі. Якщо ожиріння відсутня, але зростання жирової речовини на грудях спостерігається, то мова йде про ідеопатіческая вигляді ліпомастіі.
В якому віці з’являється?
Гінекомастія у представників сильної статі може заявити про себе практично в кожному віці.
Найчастіше в даний період зустрічається змішаний тип гинекомастии. Вона розвивається на тлі зайвої ваги і гормональної неврівноваженості. Рівень гормонів згодом відновлюється, а надлишок маси і ліпомастія можуть залишитися.
Здебільшого ліпомастія, яка розвивається в підлітковому періоді, досить важко піддається виправленню за допомогою дієтичного харчування і фізичних тренувань через хорошого розвитку сполучної тканини.
Ця тканина утримує жирову в молочних залозах і не дає зменшити її кількість, навіть якщо все тіло худне.
При наростанні маси тіла можуть з’явитися ознаки захворювання у чоловіків від 20 до 50 років. Після 45 років у них знову виявляється гормональний сплеск, коли порушується нормальна вироблення гормонів.
Тому в цей період заявляє про себе змішана і справжня гінекомастія. В даному віці говорити про ліпомастіі не буквально не доводиться.
Залежно від вікового критерію вибирають відповідні дослідження і головні аспекти щодо надання медичної допомоги.
симптоми
При появі ліпомастіі залози нарощують свій обсяг лише через збільшення маси жирової тканини. При пальпації груди м’яка, ущільнення відсутні, при натискуванні немає хворобливих відчуттів. Рівень зростання може варіюватися. У деяких випадках трохи змінюється обсяг сосків (близько 1 см), але може змінитися розмір самих грудей від 10 см і більше.
Якщо ступінь зростання значна, то сосок з ареолою опустяться вниз у порівнянні з фізіологічним розташуванням. Це відбувається через розтягування шкіри під вагою утворився обсягу.
- Чоловіки починають відчувати незручність, коли змінили форму грудні залози стають помітні під щільно обтягує або прозорою одягом, якщо необхідно оголювати тіло, наприклад в лазні або на пляжі. Цей дискомфорт вони відчувають у зв’язку з неможливістю співвіднести себе з поняттям мужності.
- Гінекомастія розбиває цей образ, зароджує відчуття сором’язливості, ніяковості, є приводом появи нерішучості. При зверненні до пластичного хірурга головною причиною стає психологічний критерій, тому що ліпомастія не вплине на самопочуття і здоров’я.
Коли пацієнт розуміє своє становище і хоче звільнитися від косметичного недоліку, яким є збільшення розміру молочних залоз, йому належить зробити ґрунтовний огляд і нанести візит кільком фахівцям. Гінекомастія повністю нешкідлива і оперативне втручання необхідно тільки, коли вона заподіює душевний дискомфорт.
Обов’язкове виконання ґрунтовного дослідження необхідно, щоб підтвердити відсутність таких захворювань: рак грудей, мастопатія, змішана або справжня гінекомастія. Згадані хвороби потребують серйозного лікування.
Список обстежень містить:
- аналіз крові на гормони (тестостерон, естрадіол, пролактин, тиреотропин, хоріонічний гонадотропін і інші);
- аналіз крові на біохімію (ферменти печінки, сечовина, креатинін та інші);
- рентгенографія грудної клітки;
- УЗД грудних залоз і лімфовузлів;
- томографія наднирників.
Відвідати наступних фахівців: - лікаря-ендокринолога;
- лікаря-мамолога;
- хірурга;
- пластичного хірурга.
лікування
Для отримання відповідних консультації і призначення терапії, пацієнт повинен скористатися послугами тих медиків, які спеціалізуються в області захворювань саме чоловічих грудних залоз.
Лікарі, які мають ухил консультування в жіночу сторону, мають схильністю прописувати великий обсяг біологічно активних добавок і заходів, що не приводять до одужання чоловіка.
Коли говорять про ліпомастіі, для чоловічого населення існує виключно три способи звільнитися від косметичного недоліку:
- правильний режим харчування;
- заняття спортом;
- хірургічне втручання.
Дієта при ліпомастіі
Надає хорошу підтримку в зменшенні розміру залоз, до того ж грунтовно покращує стан вен на ногах, суглобів, системи кровообігу. Скорочення маси тіла помітно покращує здоров’я, може серйозно збільшити самоповагу. Дієти для жінок, які передбачають придбання швидкого, але нетривалого ефекту завдяки різкої зміни калорійності їжі не годяться.
Якщо маса тіла постійно коливається, збільшуючись або знижуючись, то це може загострити ситуацію і погано відбитися на розвитку ліпомастіі і зовнішнього вигляду.
З цієї причини до зменшення ваги підходять розважливо – це не комплекс стрімкого схуднення, а план реорганізації звичайного прийому їжі, що займає тривалий час.
Як знижувати вагу?
- Краще знижувати масу тіла на кілограми 2 за місяць.
Якщо швидкість схуднення буде проходити більш бурхливо, то отримані досягнення будуть нестійкі і при невдачі можуть служити причиною набору більшої маси, ніж вона була в початковій точці. - Немає необхідності розділяти продукти харчування на корисні і на шкідливі здоров’ю.
Їжа сама по собі не може стати на заваді в зниженні ваги, шкідливим може стати лише її кількість. Тому тут доречні підрахунок калорійності продуктів або програма дієти «Три кулака», детальну інструкцію якої легко знайти на просторах інтернету. - Бажано визначити для себе обсяг калорій, який потрібен для збереження ваги і його зниження.
У кожного індивіда своя найвища точка метаболізму і інтенсивність руху. Тому стандартні поради щодо зменшення маси тіла годяться не для кожного. Проходження їм може негативно позначитися на здоров’ї. Підрахувати свою норму калорій, при якій буде відбуватися стабільне схуднення досить легко: почніть вживання до 2500 ккал в день, а раз на тиждень зменшуйте поживність на 100 ккал на добу. Зменшення калорійності можна припинити, коли почнеться знижуватися маса тіла. - Застосування «зигзагів» в раціоні для форсування процедури, яка скорочує обсяги тіла.
Один раз в тиждень слід вибрати одну добу на зменшення рівня калорійності і один день на його збільшення.
Спорт при ліпомастіі
У більшості випадків для боротьби з ліпомастіей пропонується комплекс тренувань на м’язи грудей і рук. На перший погляд це правильно, тому що нарощування м’язів зменшить зайва кількість шкіри в районі грудей. Але скоротити кількість жиру в грудній залозі можливо тільки при зниженні його обсягу у всьому тілі. Неможливо худнути тільки на певній ділянці.
Досягти стійкого падіння ваги можна тільки тоді, коли під час спортивних вправ в роботі беруть участь всі категорії м’язів рук, ніг, спини, преса. Завдяки цьому ті чи інші спортивні навантаження будуть плідними в боротьбі з ліпомастіей.
Обачно відноситься до застосування речовин і препаратів, які вживають спортсмени для вдосконалення показників. Значна частка цих коштів помітно посилює ріст грудних залоз.
Дієтичне харчування іспортівние вправи непродуктивні при наступних обставинах:
- Немає прагнення, часу, можливості для спортивних тренувань і дієти.
- Немає результату від правильного раціону і фізичних вправ.
Це трапляється через те, що залози на самому початку мали велику величину, а через втрату пружності шкіри вони виявилися не в змозі придбати вихідну фізіологічну форму.
Крім надлишку шкірного покриву підставою утримання розміру грудей стає присутність сполучної тканини, яка стійко пов’язує жирову матерію і не дає їй скорочуватися в обсязі.
І в тому і в іншому випадку присутній ефект схуднення. Але результат можливий не на 100% і, щоб сповнитися вірою в себе, для чоловіка його буде замало.
лазерна ліпосакція
Є методом усунення надмірних відкладень жиру без оперативного втручання.
- Використовується виключно при ліпомастіі, тому що дає результат за частиною жирових відкладень, але не може здолати железистую і сполучну тканини. Для проведення даної процедури застосовують пристрій SmartLipo.
- Сеанс здійснюється в умовах амбулаторії, тривале перебування в лікарні не потрібно, після процедури не залишається слідів у вигляді рубців і шрамів. Процес щодо усунення жиру в області грудей здійснюють на території лікарні.
- Жир витягується за допомогою особливих порожніх трубок, які вводять під шкіру через маленькі отвори або через розсічення в зоні ареоли.
Мастопексия з ліпоксація
У певних ситуаціях тільки ліпоксаціі буде мало, так як надлишок шкіри перешкодить створенню красивого чоловічого тела.После ліпосакції зайву шкіру прибирають, а сосок і ареола закріплюють на призначеному нормою рівні. У період виконання мастопексії допустимо зменшити величину ареоли, коли вона більше ніж необхідно в нормі.
Хірургічне втручання проводять під загальною анестезією. Може тривати 1-3 години.
Дає оптимальний ефект корекції зовнішнього вигляду після лікування ліпомастіі. Але наказує виконання умов і протипоказань протягом усього реабілітаційного терміну, який може тривати 1-3 місяці.
допустимі протипоказання
- Гострі і постійні хвороби внутрішніх органів, онкологічні та інфекційні захворювання (включаючи гепатити і ВІЛ).
- Цукровий діабет.
- Системна червона вовчанка.
- Хвороби крові, порушення її згортання.
- Вікове обмеження (18+).
- Неблагополучні результати операції.
- Кровотеченіе.Об’ектівная можливість кровотечі велика через те. що тканини пошкоджуються на великому ділянці.
- Рубці.
Вони тривожать чоловіків в значно меншій мірі, ніж груди жіночого типу. Щоб рубці стали майже не помітними, шкіру по їх краях радять стягувати після операції пластиром спеціального призначення протягом трьох місяців. Після закінчення зазначеного терміну можна скористатися кремом «Контрактубекс». - Поглиблення у вигляді воронок в зоні прибраних молочних залоз переважно спостерігаються такі воронки у чоловіків, яким проводять відразу мастопексію з ліпосакції, бо при перенесенні соска і ареоли тканини закріплюють на новий лад. З цієї причини груди виглядає бездоганно, коли чоловік стоїть, опустивши руки. Коли він рухається і піднімає руки, шкіра в оперованих областях може западати.
- Зараження післяопераційного рубця, це не виключено, але трапляється надзвичайно мало, тому що прооперованого прописують антибіотики масового діапазону впливу.
Ліпомастія (помилкова гінекомастія) у чоловіків – що це таке, лікування, як позбутися, фото до і після
Ліпомастія (вона ж помилкова гінекомастія у чоловіків) являє собою доброякісний процес збільшення молочних залоз за рахунок розростання жирової тканини.
Існує крім ліпомастіі справжня гінекомастія, коли розростається залозиста тканина грудної залози у чоловіків, а також змішані форми, коли збільшуються в обсягах як жирова, так і залозиста тканина.
Відбувається збільшення грудних залоз під час ожиріння, коли жирова тканина грудної залози розростається одночасно зі збільшенням прошарку всього тіла. Також є випадки ідеопатіческая ліпомастіі, коли ожиріння як такого немає, а розростання жирової тканини грудних залоз відзначається.
вік прояву
Проявитися збільшення грудних залоз у чоловіків може практично в будь-якому віці, починаючи з підліткового.
Дуже часто у підлітків бувають випадки змішаної гинекомастии, коли разом з надмірною вагою є і деякий гормональний дисбаланс. Потім він може нормалізуватися, а надмірна кількість жирової тканини в області грудних залоз залишається, так як зберігається ожиріння.
Зазвичай ліпомастія, яка розвинулася в підлітковому віці, найбільш складна в плані корекції за допомогою дієти і вправ, так як крім жирової тканини добре виявляється розвинена сполучна тканина. Сполучно ткані прошарки сприяють тому, що жирова тканина зберігається в грудних залозах навіть тоді, коли організм в цілому худне.
Симптоми можуть розвинутися у чоловіків у віці від 20 до 50 років на тлі підвищення ваги тіла. Зазвичай після 50 років починається так званий «чоловічий клімакс», коли знову може виникати дисбаланс гормонів.
Тому в зрілому віці у чоловіків припадає говорити не стільки про ліпомастіі, скільки про справжню або змішаної гинекомастии.
Відповідно з цим змінюватися буде і перелік необхідних обстежень, і підходи до лікування.
симптоми
При ліпомастіі грудні залози збільшуються тільки за рахунок розростання жирової тканини. На дотик такі залози м’які, не мають ущільнень всередині, безболісні при натисканні. Ступінь збільшення може бути різна. У деяких можуть лише злегка збільшитися в обсязі соски (приблизно на 1 см), а у деяких можуть збільшитися самі грудні залози на 10 см і більше.
У випадках значного збільшення сосок і ареола під дією сили тяжіння і в результаті розтягування шкіри зміщуються вниз у порівнянні зі своїм нормальним становищем.
Особливий дискомфорт чоловіки починають відчувати в тих випадках, коли збільшені грудні залози стають помітними під облягає одягом або одягом з тонких тканин, коли потрібно роздягнутися на пляжі, в сауні і тому подібних місцях.
Пов’язаний такий дискомфорт з уявленнями чоловіки про мужність і жіночності.
Збільшення грудних залоз руйнує цілісний образ себе як чоловіки, викликає почуття сорому, ніяковості, стає причиною розвитку невпевненості в собі.
У разі помилкової гінекомастії саме психологічний дискомфорт є основною скаргою пацієнтів пластичного хірурга, так як сама по собі ліпомастія не впливає на стан здоров’я і самопочуття.
необхідні обстеження
У тому випадку, якщо пацієнт усвідомлює свою проблему і бажає позбутися від косметичного дефекту, яким стають для нього збільшені розміри грудних залоз, йому необхідно пройти повне обстеження і відвідати ряд фахівців.
Сама по собі вона абсолютно безпечна і не вимагає лікування в тому випадку, якщо не доставляє психологічного дискомфорту.
Необхідність проведення такого серйозного обстеження пов’язана з необхідністю виключити такі серйозні захворювання грудних залоз як рак молочної залози, мастопатію, справжню або змішану гинекомастию. Всі перераховані стану вимагають серйозного лікування.
Перелік обстежень включає:
- аналіз крові на вміст гормонів тестостерону, естрадіолу, пролактину, тиреотропіну, лХГ та інших;
- біохімічний аналіз крові: печінкові ферменти, сечовина, креатинін та інші;
- рентгенографічне дослідження органів грудної клітини;
- УЗД молочних залоз і регіонарних лімфовузлів (тих груп лімфовузлів, в які лімфа відтікає від грудних залоз);
- комп’ютерна томографія наднирників.
Консультації фахівців:
- ендокринолог;
- хірург;
- мамолог;
- пластичний хірург.
лікування ліпомастіі
Для того, щоб отримати адекватну консультацію і рекомендацію щодо лікування, чоловікові необхідно відразу звертатися до тих фахівців, які займаються виключно проблемами чоловічих грудей.
Фахівці «по жіночій частині» схильні призначати велику кількість БАДів і процедури, які не приносять чоловікам користі.
Якщо мова йде про ліпомастіі, то для чоловіків є тільки три варіанти позбавлення від косметичного дефекту;
- дієта;
- спорт;
- пластична операція.
дієта
Реально допомагає не тільки від збільшення грудних залоз, але також значно полегшує стан суглобів, вен ніг, серцево-судинної системи.
Зниження ваги тіла значно покращує самопочуття і здатне серйозно підняти самооцінку.
Жіночі дієти, розраховані на отримання швидкого, але швидкоплинного результату за рахунок радикального зменшення кількості споживаних калорій не підійдуть.
Часта зміна ваги тіла то в бік збільшення, то в бік зниження, можуть лише погіршити стан наявного косметичного дефекту.
Тому до проблеми зниження ваги необхідно підійти ґрунтовно, не як до програми швидкого схуднення, а як до програми зміни звичок харчування, розрахованої на тривалий термін.
Правила зниження ваги
- Оптимальним є зменшення ваги тіла на 2 кг на місяць.
Більш швидкі темпи схуднення роблять досягнуті результати нестабільними і можуть привести в разі зриву до набору ще більшої ваги, ніж був на самому початку.
- Не потрібно ділити продукти на корисні і шкідливі.
І вже тим більше не варто записувати у «шкідливості». Оптимальним тут може стати підрахунок калорій для тих, хто любить цифри і готовий зважувати свою їжу або система харчування «три кулака», докладний опис якої можна знайти у вільному доступі в інтернеті.
- Необхідно знайти своє кількість калорій, необхідних для підтримки ваги і схуднення.
У кожної людини свій рівень обміну речовин і своя рухова активність. Тому поради типу «знижуй добову калорійність до 1 тисячі калорій і худни» підходять далеко не всім. Деякі на такий добової калорійності можуть ноги протягнути.
Визначити свій власний рівень калорій, при якому відбувається стійке зниження ваги дуже просто: почніть з 2500 калорій на добу і щотижня знижуйте калорійність на 100 калорій в день.
Почали худнути – відмінно, знижувати більше нічого не потрібно.
- Використання «зигзагів» у харчуванні для прискорення процесу зниження ваги.
Зазвичай при підрахунку калорій протягом тижня досить одного «дня на мінус» і одного «дня на плюс».
Спорт
Домогтися стабільного зниження ваги можна тільки в тому випадку, якщо задіяні в тренуваннях будуть великі групи м’язів типу м’язів ніг, м’язів спини, м’язів черевного преса. Тому будь-які вправи, будь-які види спорту будуть корисні в плані позбавлення від ліпомастіі.
З обережністю потрібно ставитися до можливого прийому стероїдів та інших препаратів, які використовуються в спортивній медицині для поліпшення показників, так як багато хто з цих препаратів можуть значно посилити ріст грудей.
Види пластичних операцій
Дієта і спорт можуть бути неефективні в двох випадках:
- Займатися спортом і сидіти на дієті немає бажання, немає можливості, немає часу.
- Відсутність ефекту від дієти і занять спортом.
Це буває в тих випадках, коли грудні залози до початку дієти і занять спортом були великого розміру і за рахунок втрати еластичності шкіри не змогли прийняти первісний свій зовнішній вигляд.
Крім надлишку шкіри причиною збереження обсягу грудних залоз може бути і наявність сполучнотканинних перемичок, які надійно фіксують жирову тканину і не дозволяють їй зменшуватися в обсягах.
У будь-якому з цих випадків абсолютної відсутності ефекту не буде. Але ефект може бути не 100% і його буде недостатньо для чоловіка, щоб відчути себе впевнено.
лазерна ліпосакція
Відноситься до безопераційним способам видалення зайвих жирових відкладень.
Застосовується тільки в разі ліпомастіі, так як ефективна щодо жирової тканини, але не може впоратися з сполучної і залізистої тканиною. Виконується на апараті SmartLipo.
Процедура проводиться амбулаторно, не вимагає госпіталізації, не залишає на шкірі рубці і шрами. Операція з видалення жирової тканини в області грудних залоз проводиться в умовах стаціонару.
Жир відсмоктується через спеціальні канюлі, які вводяться під шкіру через невеликі проколи або через розріз в області ареоли.
Для того, щоб не залишити в області грудної залози воронкообразноепоглиблення, жир видаляють з великої площі грудної клітини. Операція виконується під наркозом, вимагає знаходження пацієнта в стаціонарі протягом 1-2 діб і тугого бинтування грудей для того, щоб уникнути кровотечі і прискорити процес загоєння.
Мастопексия з ліпосакції
У ряді випадків однієї лише ліпосакції може бути недостатньо для того, щоб повернути чоловікові його мужній торс, так як надлишок шкіри грудної залози буде псувати всю картину.
Після ліпосакції надлишок шкіри видаляється, а сосково-ареолярную комплекс фіксується на тому рівні, на якому він знаходиться у чоловіка в нормі. Під час проведення мастопексії можливе зменшення розміру ареоли, якщо її розмір збільшений в порівнянні з нормою.
Операція виконується під загальним наркозом. Може займати за часом від 1 до 3 годин. Дає найкращі косметичні результати лікування ліпомастіі. Але вимагає дотримання правил і обмежень протягом усього відновного періоду, який триває від 1 до 3 місяців.
можливі протипоказання
- Ряд гострих і хронічних захворювань внутрішніх органів, інфекційні (в тому числі ВІЛ, вірусні гепатити В і С) і онкологічні захворювання.
- Цукровий діабет.
- Системна червона вовчанка.
- Захворювання крові, порушення згортання крові.
- Вік до 18 років.
Несприятливі наслідки операції
Імовірність кровотечі велика через те, що тканини травмуються на великій площі.
Зазвичай турбують чоловіків набагато менше, ніж збільшені молочні залози. Для того, щоб зробити рубці ледь помітними, стягувати краю шкіри по боках від рубців рекомендується спеціальним пластиром ще три місяці після операції. Потім можна використовувати крем Контрактубекс.
- Воронкоподібні заглиблення області віддалених грудних залоз
Особливо помітні такі поглиблення у тих чоловіків, кому одночасно з ліпосакції проводиться мастопексия, так як при переміщенні соска і ареоли тканини фіксуються по-новому. Тому груди виглядають ідеально в положенні стоячи, коли руки розслаблені. При русі і піднятті рук можлива поява западінь в області оперованих молочних залоз.
- Інфікування післяопераційної рани
Таке можливо, але зустрічається вкрай рідко, так як пацієнтові призначають антибіотики широкого спектру дії.
Ліпофілінг – зміна форми молочної залози пересадкою власної жирової тканини пацієнта. Дізнайтеся тут, скільки коштує липофилинг грудей.
Поширені запитання
До якого фахівця звернутися, якщо збільшилися грудні залози?
Можна звернутися до хірурга-мамолога або пластичного хірурга. Якщо є такі симптоми як свербіж, біль при доторканні і терті об одяг, ущільнення, виділення з соска, то потрібно йти на прийом до хірурга, мамолога або онколога.
Чому вона розвивається?
Це скоріше конституціональна особливість будови тіла людини, при якій грудні залози містять більше ніж зазвичай кількість рецепторів до естрогенів. Виходить, що гормональний фон в нормі, а збільшення залоз відбувається. Зазвичай ліпомастія залишається у чоловіка з підліткового віку за рахунок того, що сформувалися сполучнотканинні прошарки не дають жирової тканини розсмоктатися.
Це правда, що розвиток гінекомастії пов’язано з проблемами в статевій сфері?
Андрологи у свій час займалися проблемами збільшення чоловічих грудей. Але це все-таки не їх профіль. Наявність ліпомастіі ніяк не пов’язане з сексуальними можливостями чоловіки.
Якщо не оперувати, чи можуть бути проблеми в майбутньому?
Хибна гінекомастія не є показанням для операції сама по собі.
Оперують її в тому випадку, якщо збільшені грудні залози сприймаються пацієнтом як косметичний дефект і доставляють йому психологічний дискомфорт.
Є думки, що жирова гінекомастія або жирова гінекомастія з сполучнотканинними перемичками є передраковими станами. Але думки ці помилкові, ліпомастія ніколи не перероджується в рак грудей.
Є способи лікування без операції. Чому пластичні хірурги про них мовчать?
Насправді зараз є більше кількість платних центрів, де ліпомастію лікують БАДами, внутрішньовенним краплинним введенням вітамінів, методом баротерапії і голковколювання. Але жоден із зазначених вище способів не позбавляє чоловіка від розростання жирової тканини в області грудних залоз, при тому, що вимагає витрат часу і грошей.
Що це таке – помилкова гінекомастія у чоловіків? Етіологія захворювання і методи лікування
Хибна гінекомастія (лікарями іноді класифікується ще як ліпомастія) не є захворюванням в своєму прямому розумінні. Це – косметичний дефект, що виникає виключно у чоловіків, при якому відбувається часткова гіпертрофія молочних залоз і збільшення обсягу грудей саме за рахунок жирової тканини.
При цьому гормональний фон, як при справжній гінекомастії, або не порушений, або має мінімальні відхилення. Як же можна позбутися від помилкової гінекомастії і чому вона виникає?
Етіологія помилкової гінекомастії у чоловіків
Основна причина помилкової гінекомастії – це збільшення обсягу жирових відкладень в області грудей. Виникає це виключно на тлі ожиріння або порушення режиму метаболізму (спалювання жирових відкладень). Самі молочні залози при цьому зберігають свою ідентичність, не збільшуються в розмірі, але можуть частково гипертрофироваться (не обов’язково).
Варто згадати, що зустрічається ще й змішана гінекомастія, при якій в розмірах збільшуються і молочні залози, і жирові відкладення. Але такий дефект вже безпосередньо залежить від зміни гормонального фону і переважання в крові жіночих статевих гормонів.
На тлі цього відбувається накопичення жирової маси, є ймовірність появи інших вторинних статевих ознак «жіночого» типу.
Сам зростання грудей і її округлення не несе ніякої небезпеки. Її розмір залежить виключно від ступеня ожиріння.
Логічно, що при нормалізації ваги чоловіка помилкова гінекомастія проходить сама по собі (якщо молочні залози не були розширені). Однак на місці раніше опуклою грудей можуть залишатися клапті обвислій шкіри, але це легко усувається пластичною хірургією.
Переважно лікарі діагностують саме змішану гинекомастию. І виникає вона на тлі ожиріння, тому що чим більше жирових відкладень (взагалі у всьому організмі, а не тільки в області грудей) – тим вище буде рівень естрогенів. Саме під їх дією відбувається перерозподіл жирової тканини таким чином, що груди приймає «жіночі» обриси.
І ось тому помилкова гінекомастія в своєму чистому вигляді діагностується вкрай рідко.
- Спершу порушується метаболізм, від чого чоловік швидко набирає вагу.
- А разом з цим – зростає рівень естрогенів (тестостерони, як правило, опускаються).
Головна відмінність ліпомастіі від істинної гінекомастії – це м’яка пальпація. Тобто, лікар під час діагностики не виявляє збільшеною і запаленої молочної залози.
В якому віці може розвинутися?
Хибна гінекомастія може розвинутися в будь-якому віці, але частіше за все дає про себе знати при перехідному віці, коли в організмі різко змінюється гормональний фон, поєднаний з надлишком жирової маси. А це переважно виникає в 11-14 років, але тільки при значному надлишку ваги.
Найчастіше ж лікарі діагностують неправдиву або змішану гинекомастию вже після 35 років, коли у чоловіків природно знижується синтез статевих гормонів (тестостерону), а також порушується метаболізм.
Особливо часто це виникає:
- через малорухливий спосіб життя;
- а також, як показує практика, через зловживання пивними напоями, після яких розподіл жирової тканини також порушується.
Серед літніх чоловіків помилкова гінекомастія зустрічається рідше. А якщо говорити точніше – груди стає більш обвислими, хоч жировий прошарок в ній і зберігається. Але це вже пов’язано з втратою еластичності епітеліальної тканини. А ось принцип лікування і в цьому випадку застосовується такий же, як при звичайній помилкової гінекомастії.
Чи небезпечна ліпомастія і хто займається її лікуванням?
Ліпомастія несе в собі винятково косметичний дефект. Ніякої загрози чоловікам вона не несе. А останні проведені дослідження також показують, що збільшення обсягу жирових відкладень в грудях не може спровокувати появу пухлин або хоча б вплине на ймовірність цього.
А ось суміжна гінекомастія, при якій кардинально порушується і гормональний фон, дійсно можуть негативно позначитися на житті чоловіка, аж до розвитку безпліддя. Як правило, таких пацієнтів обов’язково ставлять на облік до ендокринолога. Саме він і проводить первинну діагностику при підозрі на гинекомастию.
А точніше – він призначає здачу аналізів крові на визначення концентрації статевих гормонів в організмі. Якщо вони будуть в нормі або ж відхилення буде незначним – хворого переводять до дієтолога, а також відправляють на огляд до пластичного хірурга.
У медицині використовується кілька основних методик лікування ліпомастіі:
- нормалізація метаболізму і харчування;
- заняття спортом (з подальшим звільненням від зайвих кілограмів);
- медикаментозне лікування;
- оперативне втручання (пластична хірургія).
Кращим варіантом лікування є саме нормалізація харчування і фізичні навантаження. Курирує такою терапією дієтолог.
Тут все гранично ясно – лікарі просто радять позбавлятися від зайвої ваги, після чого в норму приходить і об’єм грудей (якщо не було виявлено збільшення розміру молочної залози).
Період терапії залежить виключно від первинної маси тіла хворого, а також від його віку.
Медикаментозне лікування – це прийом спеціалізованих препаратів, який дозволить швидко позбавитися від надлишку жирової тканини. Найчастіше лікарями застосовуються анаболічні стероїди.
Лікування, при якому можна позбутися від помилкової гінекомастії за допомогою стероїдів, застосовується в крайньому випадку, коли з якихось причин дієти і фізична активність не допомагають (або вони банально протипоказані за станом здоров’я пацієнта).
Пластична хірургія – найпростіший і ефективний метод боротьби з ліпомастіей. При цьому можлива не тільки ліпосакція (відкачка жиру), а й ліпоектоміі (видалення розрослося ділянки), що вважається більш безпечною і менш травматичною. Останній варіант лікування допускається тільки при незначному збільшенні об’єму грудей.
Разом, помилкова гінекомастія – це збільшення грудей у чоловіків, при якому та починає виглядати схоже на жіночу. Це суто косметичний дефект, що виникає на тлі збільшення жирового прошарку навколо молочної залози. Не несе ніякої небезпеки, однак може спровокувати глибоку депресію.
Якщо вірити лікарям, то такий дефект в тій чи іншій мірі виникає приблизно у 1,5% всіх чоловіків, але лише одиниці звертаються за лікарською допомогою. Проте, на сьогоднішній день розроблено декілька можливих комплексів лікування ліпомастіі, за допомогою якого нормалізувати об’єм грудей можна за кілька місяців.
Хибна гінекомастія – як відрізнити, операція, реабілітація
Слово гінекомастія давньогрецького походження і означає буквально «жіночі груди». Зрозуміло, що це патологія, або естетичний дефект, у чоловіків.
Чоловічі груди може збільшуватися як за рахунок зростання м’язової тканини (накачуватися), так і за жіночим типом – за рахунок зростання жирової, сполучної і залізистої тканини, і саме останній варіант називається гинекомастией, яка буває справжня й хибна гінекомастія.
Хто перебуває в групі ризику?
Гінекомастія може виникати в результаті прийому стероїдних препаратів у спортсменів і бодібілдерів, а може з’являтися в результаті гормонального збою.
Всім любителям бодібілдингу потрібно розуміти, що при прийомі сильнодіючих препаратів, таких як стероїди, майже завжди виникає ряд побічних ефектів. Це може бути облисіння або підвищена волосатість, висипання прищів і багато інших.
Але ніщо так сильно не приваблює далеко не захоплені погляди, як помилкова гінекомастія.
Причому, на початку процесу більшість молодих чоловіків соромляться звертатися з цією проблемою до медиків, в результаті процес запускається настільки, що врешті-решт доводиться робити дорогу операцію.
Особливо бридко виглядає гінекомастія в разі тотального скидання ваги після ожиріння, тобто Сильного схуднення, скидання ваги більше 15-20 кг. Груди обвисають, соски стають просто величезними.
Все це завдає чоловікові серйозний психоемоційний і естетичний дискомфорт.
Але навіть при регулярному використанні еластичних бинтів та інших засобів приховування обвислій грудей, стан це настільки серйозно, що у чоловіків навіть змінюється постава, з’являється виражена сутулість.
Хибна гінекомастія і відміну від справжньої
Почнемо з того, що справжня й хибна гінекомастія у чоловіків мало відрізняються зовні. В обох випадках спочатку на грудях в області сосків з’являються ущільнення, в результаті груди поступово стає жіночою.
Тобто, соски починають розпливатися і витягуються, волосся випадає і груди набуває більш жіночу форму.
При помилкової гінекомастії ущільнення і збільшення грудей відбувається за рахунок скупчування жиру, він відкладається за жіночим типом.
При істинної гінекомастії зростання відбувається за рахунок залозистої тканини, яка спочатку прощупується біля соска у вигляді ущільнення, схожого на горошину або квасолину.
Досить часто зустрічається і комбінований тип гинекомастии, коли розвиваються всі види тканин (залозиста, жирова, сполучна). Але жіночі груди на 90% складається саме з жирової тканини.
Тому і у чоловіків найвиразнішою і зовні помітною є помилкова гінекомастія.
Причини появи гінекомастії
Для ефективного лікування цієї патології потрібно спочатку розібратися, з якої причини вона почала розвиватися. А з’явитися вона може і в підлітковому віці, і на схилі років. Виділяють основні три причини, які запускають процес зростання грудей у чоловіків:
- Стрес, що призводить до гормонального дисбалансу.
- Ожиріння на тлі ендогенного гормонального збою.
- Гормональний збій в результаті прийому стероїдних препаратів.
Перший варіант досить часто спостерігається у підлітків до 18 років, тобто в період статевого дозрівання. У цьому віці йде перебудова організму, і можуть запросто відбутися порушення в гормональній системі.
Якщо ви страждаєте ожирінням, потрібно розуміти, що на надлишок жирової тканини впливає вироблення естрогену, тобто жіночих гормонів. Ці гормони можуть також надходити у великій кількості з їжею, якщо ви захоплюєтеся м’ясом курчат-бройлерів. Чим товщі людина, тим більша кількість жіночих гормонів накопичується в організмі, навіть якщо це чоловіча особина.
Ну і, звичайно ж, прийом анаболічних стероїдів безпосередньо впливає на порушення гормональної системи, в тому числі провокує збільшення вироблення жіночих гормонів для стабілізації організму.
лікування недуги
На початку завжди є сенс спробувати приймати препарати, що пригнічують вироблення естрогену. Але робити це самостійно не можна, поки не порадите з лікарем. Потрібно розуміти, що жарти з гормональними препаратами можуть погано закінчитися. Перш, ніж починати прийом таких препаратів, потрібно пройти повне обстеження в ендокринолога і здати купу аналізів.
Обов’язкова складова правильного лікування гінекомастії – це здоровий спосіб життя, дієта для схуднення і заняття спортом.
Але досить часто буває, що при абсолютно нормальній вазі або навіть легкої анорексії позбутися жирових відкладень все одно не виходить.
У цьому випадку доводиться йти на радикальне лікування помилкової гінекомастії – хірургічну операцію, яка в даному випадку є фактично ліпосакцію в області грудей або для жінок зменшення грудей.
Як робиться операція?
Пластичну операцію проводять під загальним наркозом. Робиться надріз в області соска, через який видаляється вся залозиста (якщо вона є) і жирова тканина. Часто буває необхідно видалити частину розтягнутої шкіри. В кінці все зашивається і через добу-дві пацієнт виписується з клініки додому. Пізніше може знадобитися ще одна косметична операція по зменшенню сосків і ареол, якщо вони занадто розтягнуті. Вартість стандартної операції близько 1500 доларів.
Особливості післяопераційного періоду
Перші 2 тижні (поки не знімуться шви) потрібно уникати будь-яких фізичних навантажень. Інтенсивні заняття в спортзалі заборонені також, як і баня або сауна. Загоєння повністю завершується протягом 4 місяців. Бажано носити компресійний трикотаж або бинти. Особливо важливо це в перші тижні, для профілактики набряків.
Буває, що на місці видалених тканин накопичується велика кількість ліквору і для його видалення доводиться навіть ставити дренаж.
Щоб цього не сталося, важливо забезпечити прооперованої грудей достатню компресію.
Сама операція не представляє ніякої небезпеки, але після неї доведеться уважно стежити за своїм гормональним фоном, харчуванням і способом життя, щоб неприємності не повернулися.
Неприваблива гінекомастія у чоловіків: операція як ефективний метод позбавлення від проблеми
Гінекомастія у чоловіків може бути як помилковою (при ожирінні), вікової, а також як результат патології. Далеко не завжди потрібна операція, спочатку можуть порекомендувати просто дієту і фізичні тренування. Хірургічне видалення розрослися тканин може бути проведено як лазером, так і класичним способом. Читайте докладніше в нашій статті про операції при гінекомастії у чоловіків.
Чи потрібна операція, якщо помилкова гінекомастія у чоловіків
Цей стан виникає на тлі загального ожиріння. Жирова тканина посилено розростається в молочних залозах, через що вони і збільшуються в розмірах. Іноді у пацієнтів виявляють переважна відкладення жиру саме в області верхньої половини тулуба.
Подібний стан не несе загрози для здоров’я, але може представляти істотний косметичний дефект, викликає психологічний дискомфорт. Занижена самооцінка, переживання з приводу чоловічої неспроможності, риси жіночої статі приводять до депресивних розладів, тривожності.
Тому чоловіки звертаються до пластичних хірургів для проведення операції. У таких випадках фахівці рекомендують спочатку провести курс по зниженню ваги тіла. Призначається дієта, збалансована по білках, жирах і вуглеводах, але з обмеженою калорійністю. Показані також фізичні навантаження. При недостатній ефективності їх доповнюють медикаментами, що гальмують всмоктування жиру (Ксенікал і аналоги).
Якщо всі перераховані способи не дали бажаного ефекту, то проводиться ліпосакція. Цей метод передбачає руйнування жирової тканини за допомогою ультразвуку, препаратів, радіохвиль, лазерних променів.
Потім зруйнована тканину виводиться за допомогою вакуумного аспіратора. Такий метод підходить при відсутності грубих волокон сполучної тканини.
А для більш щільних структур застосовується звичайна методика видалення.
Рекомендуємо прочитати статтю про гінекомастії у чоловіків. З неї ви дізнаєтеся про причини появи і видах гинекомастии у чоловіків, а також про симптоми, діагностику та методи лікування даної патології.
Підготовка до хірургічного втручання
До операції важливо виключити захворювання, які є протипоказанням для її проведення:
- порушення згортання крові, через них можливо важке кровотеча в післяопераційному періоді;
- гіпертонічна хвороба, симптоматична форма гіпертензії;
- недостатність кровообігу;
- цукровий діабет;
- знижена або підвищена функція щитовидної залози;
- пухлинний процес будь-якої локалізації;
- травми і деформації грудної клітки;
- наявність важкого захворювання печінки, нирок;
- вік до 18 років;
- психічні розлади;
- застосування гормональних препаратів, що викликають гінекомастію;
- інфекційні захворювання.
Ці патологічні стани ускладнюють використання загального наркозу, подовжують і порушують процес відновлення, бувають причиною більш важких ускладнень, ніж сама гінекомастія.
Для їх виявлення показано проведення рентгенографії грудної клітки, ЕКГ, УЗД органів черевної порожнини, аналізи крові: загальний, коагулограма, на рівень тиреотропіну, глюкози, біохімія з нирковими і печінковими пробами, реакція Вассермана, на ВІЛ-інфекцію, вірусний гепатит.
До хірургічного втручання пацієнт повинен бути оглянутий ендокринологом, онкологом. В обов’язковому порядку проводиться УЗД молочної залози, а при необхідності – томографія, мамографія, біопсія при вузловій формі, МРТ гіпофіза.
Проведення операції як надійного методу лікування
У тому випадку, якщо іншого варіанту зменшення обсягу молочних залоз немає, то пацієнт направляється в хірургічне відділення. Для лікування гінекомастії використовується:
- мастектомія – видалення тканини залози звичайним способом, підшкірним або ендоскопічним;
- ліпосакція – руйнування жирової тканини і видалення через аспіратор;
- комбінований – мастектомія з ліпосакції.
В ході операції повністю січуть залозиста тканина, віддаляється жирова клітковина, а при необхідності і частина перерастянутой шкіри. Сосок і навколишнє його ареола обов’язково зберігаються. Тривалість мастектомії – приблизно 1,5 години.
Дивіться на відео схему проведення комбінованого методу операції:
При використанні ендоскопічної техніки в пахвовій області роблять невеликий розріз. Через нього заводяться інструменти, що дозволяють контролювати на моніторі хід операції. Після дбайливого поділу тканин їх відсікають. Такі операції можуть застосовуватися як при справжній (залізистої), так і помилковою (жировий) гинекомастии.
В результаті місце розрізу залишається непомітним, а відновлювальний період протікає легше, ніж при звичайній мастектомії. По завершенню видалення на операційну рану накладають шви, встановлюють дренажі для відтоку, а грудну клітку щільно бинтують еластичними бинтами. При відсутності ускладнень (інфікування, кровотеча) пацієнта виписують через 2-3 доби.
відновлення після
У домашніх умовах рекомендується протягом місяця носити компресійну білизну на грудну клітку. Воно допомагає формуванню потрібного м’язового рельєфу і підтягування, скорочення надлишку шкірного покриву. Через 7-10 днів можна повернутися до роботи, якщо вона не пов’язана з фізичними навантаженнями, підйомом тяжкості. В останніх випадках відновний період триває близько місяця.
У перший тиждень пацієнти відзначають набряклість тканин, скупчення крові в місці видалення тканин (гематома), дискомфорт і біль в області грудної клітини. Для зменшення цих симптомів можуть бути призначені знеболюючі, протизапальні засоби (Ібупром, Німесил).
Після закінчення цього періоду хворобливість, місцеве і загальне підвищення температури тіла бувають ознакою інфікування. У таких випадках потрібно терміново звернутися до хірурга, щоб уникнути нагноєння тканин.
Результати мастектомії зазвичай хороші, особливо у пацієнтів з пружною шкірою. Остаточний вигляд можна оцінити через 3 місяці.
До небажаних віддалених наслідків мастектомії відносяться:
- шрами, що деформують шкіру;
- асиметрія грудних залоз;
- зниження чутливості тканин, може зберігатися тривалий час.
Видалення гінекомастії у чоловіків лазером
Лазерні промені можуть бути використані для ліпосакції. У такому випадку через прокол шкіри заводиться катетер, через який на жирові тканини надходить потік світла. Клітини руйнуються, а жир перетворюється в емульсію. Вона виводиться з тканин залози за допомогою вакуумного насоса.
До переваг лазерної ліпосакції відносяться:
- хороша скоротність шкіри;
- відсутність кровотечі, набряклості і болю в післяопераційному періоді;
- швидке загоєння.
До недоліків – ризик омертвіння сусідніх тканин, шкіри (некрозу) з формуванням рубця. При гарній кваліфікації хірурга буває рідко.
Рекомендуємо прочитати статтю про УЗД яєчок у чоловіків. З неї ви дізнаєтеся про показання до обстеження яєчок і простати у чоловіків, підготовці до проведення, як роблять обстеження у чоловіків і що показує УЗД.
При гінекомастії призначають ліпосакцію (видалення жиру) або мастектомію (видалення залозистої тканини молочної залози). До операції важливо пройти обстеження, щоб виключити протипоказання. Хірургічне втручання може бути проведено звичайним, підшкірним або ендоскопічним методом. В останньому випадку зазначається менша травматичність і більш швидке відновлення.
Лазерна ліпосакція має ряд переваг перед іншими способами.
