Методика масажу при плечелопаточном періартриті

Плечолопатковий періартрит – це запалення навколосуглобових тканин (суглобовий та сухожильних сумок) плечового суглоба. Простіше кажучи, запальний процес усіх різнорідних за своїм походженням і функції тканин, що оточують плечовий суглоб. Розрізняють декілька форм плечолопаткового періартріта, які можуть спостерігатися ізольовано і в різних сочетаніях.Простой тендиніт – запалення сухожиль (просте хворобливе плече). Характеризується локальними болями в області плечового суглоба, що посилюються при певних рухах. При найбільш частому тендиніт, запаленні сухожилля надостной м’язи, хворобливе відведення плеча в бік більш ніж на 60 °.Склерозуючий капсуліт – запалення капсули плечового суглоба з жорстким ущільненням її стінок (блоковане плече). Характеризується прогресуючою тугоподвижностью плечового суглоба при помірних болях. Може бути результатом попереднього простого або частіше кальцифицирующего тендініта.Сіндром «плече-кисть» – алгодістрофіческій, болючий з порушенням харчування, синдром руки. Своєрідністю цього синдрому є наявність дифузного хворобливого набряку кисті, крім тієї чи іншої зазначеної вище форми плечолопаткового періартріта. Значно порушується функція всієї руки, особливо кисті (руху в ліктьовому суглобі збережені повністю) .Теченіе плечолопаткового періартріта різному – від декількох тижнів до декількох місяців. Вихід також різний – від повного одужання (навіть без лікування), до розвитку картини блокованого плеча,а при синдромі «плече-кисть» – також і порушень функції кісті.Плечелопаточний періартрит зустрічається як у чоловіків, так і у жінок, але частіше страждають чоловіки старше 40 років. Саме на плечолопатковий періартрит припадає понад 70% всіх випадків захворювань плечового сустава.Прічіни плечолопаткового періартріта наступні:

1. Витончення і разволокнение навколосуглобових тканин плеча. Виникає це через порушення обмінних процесів і підвищених або звичайних, але тривалих і однотипних навантажень (наприклад, у перукарів, стоматологів).
2. Відкладення солей кальцію в сухожиллях і суглобових сумках. Також викликається порушенням обміну речовин.
3. Рубцеве переродження капсули плечового суглоба. Виникає значно пізніше, при тривалому розвитку захворювання.
4. Патологічні зміни в нижній частині шийного відділу хребта. Явища шийно-грудного остеохондрозу, який, на жаль, поширюється все більше і більше. Особливо часто їм страждають люди сидячих професій.
5. Обмеження спинномозкових корінців, що іннервують м’язи плеча. Це і є наслідок остеохондрозу. За таким обмеженим корінцях порушується проведення нервових імпульсів і, як наслідок, тканини плечового суглоба позбавляються нормальної нервової регуляції. Що, в свою чергу, сприяє всім перерахованим вище процесам і одночасно їх посилює.

Розвитку плечолопаткового періартріта сприяють:

• професійні та спортивні мікротравми сухожиль плеча (теніс, гольф, веслування, більярд та ін.);
• порушення обміну речовин (ожиріння, цукровий діабет);
• ендокринні порушення в період клімаксу;
• захворювання печінки і жовчного міхура;
• серцево-судинні захворювання.

Симптоми плечелопаточного періартриту:

1. Біль і обмежена рухливість в області плечового суглоба.
2. Біль часто постійна, ниючий, що ломить, що підсилюється в нічний час. Біль посилюється при відведенні руки в сторону або закладі її за спину.
3. Біль може поширюватися в руку, в шийно-потиличну, лопаткову області. Хворі часто не можуть лягти на уражену сторону.
4. Рухи в плечовому суглобі обмежені через біль і через контрактури (спазму) м’язів.
5. Іноді, досить рідко, наголошується припухлість поверхні плеча.

ЛІКУВАЛЬНА ПРОГРАМА плечолопатковий періартриту

Цілі: ліквідувати ущільнення (відкладення солей кальцію), відновити структуру і функції тканин, що оточують плечовий суглоб, зняти запальний процес і усунути боль.Без своєчасного лікування розвиваються хронічний капсуліт і кальцифікація (переродження) уражених тканин. В результаті виникає значне обмеження рухливості плеча і пальців кисті. При лікуванні бажано обмежити навантаження на плечовий суглоб. Ефект лікування істотно посилюється лікувальної гімнастікой.Леченіе плечолопаткового періартріта досить тривалий, розподіляється на 3-4 курсу і триває від 2 до 4 місяців. На жаль, швидше це захворювання просто не лікується. Ті, хто кажуть, що впораються з плечолопатковий періартриту за тиждень, елементарно дурять.

Не буває такого! Швидкий ефект можна отримати лише при внутрішньосуглобових блокадах, але він буде дуже коротким, і буквально через тиждень все повернеться назад. Ми ж пропонуємо не симптоматичне (зняти біль), а повноцінне лікування.

Так, воно довгий, зате стійке, в повній мірі відновлює функції суглоба.Перш за все, наші незрячі фахівці працюють з шийно-грудним остеохондрозом, як базою, на тлі якої розвивається плечолопатковий періартрит. І, таким чином, відновлюється нормальна провідність нервових імпульсів, що йдуть по спинномозкових нервів до плечу.Дальше фахівці приділяють увагу самому плечового суглобу. За допомогою мануальної терапії відновлюють його рухливість і плавно розтягують скорочену суглобову капсулу.А далі робота переходить на м’язи, які беруть участь в рухах плечового суглоба. Ось тут вже неоціненну роль відіграє висока дотик незрячіх.Прі допомогою спеціальних постизометрической технік мануальної терапії, знімається м’язовий тонус, ліквідуються ущільнення (тригерні пункти) в сухожиллях і м’язах, відновлюється їх нормальна функція.А щоб все це якісно робити, погодьтеся,м’язи та сухожилля треба відчувати. Особливо, коли вони напружені в повному обсязі, а є лише локальні хворобливі напруги, так звані вузлики – «тригерні пункти» .Також може використовуватися різноманітна фізіотерапія. Вона зменшує запальний процес, активізує кровообіг, підсилює лімфоток і обмін речовин і прискорює відновлення суглоба.

Гірудотерапія – гірудин слини п’явки знімає набряк, зменшує біль, відновлює кровообіг в пошкоджених зв’язках, сухожиллях, м’язах і суглобі.

У разі найбільш стійких і запущених періартритів, ми можемо відправити своїх пацієнтів до висококваліфікованим хірургам, яким повністю довіряємо, і вони проведуть внутрісуглобні блокади медичними препаратами. Ці препарати додатково знімають внутрішні набряки, частково нарощують хрящі і спільно з мануальним лікуванням сприяють якнайшвидшому відновленню функції суглоба.

Масаж при періартриті

Людина, що зіткнувся з плечовим періартритом, страждає не тільки від болю, його пригнічує обмеженість двіженій.Многое з того, що раніше давалося легко, тепер практично неможливо виконати. Що виникає в плечі біль негативно відбивається на душевному настрої паціента.Только своєчасне звернення за лікарською допомогою дозволяє зупинити недугу і повернутися до повноцінного життя.

Слід зазначити, що лікувальний комплекс, який призначається при плечелопаточном періартриті, складається з різних методів впливу на нього. Одним із дієвих способів зняття запалення і повернення максимальної рухливості руки вважається масаж.

Спеціальні погладжування і розминки руками, розроблені для цього захворювання, допомагають зупинити формування атрофії м’язових тканин, їх огрубленіе.Разгоняя кров, і точково впливаючи на вогнище ураження, фахівець стабілізує кровообіг і постачання тканин харчуванням.

Коли проводять масаж при періартриті?

Якщо діагноз точно визначений, встановлюється форма недуги і стадія, в якій він протікає. При загостреному плечолопатковий періартриті масаж протипоказаний. До процедури вдаються після 2-3 тижнів іммобілізації суглоба, коли, за допомогою медикаментів і фізіопроцедур в тканинах знижується запальний процес і симптоми набувають легкий характер.Прі хронічній формі захворювання, коли периартрит дає про себе знати сезонно, масаж призначається в період затихання хвороби.

Для пацієнта дуже важливо, щоб процедури проводилися в певний час, тому не варто вдаватися до масажу в домашніх умовах.

Принципи проведення масажу

Грамотно проведений масаж зачіпає область комірцевої зони і дельтоподібний м’яз. Рухи руками виконуються плавно, дбайливо, без посилення і тиску, розтираючого характеру. Масаж комірцевої зони включає в себе наступні маніпуляції:

1. Починають з погладжування в поперемінному режимі комірцевої зони. Рухи йдуть від низу до верху, а так само в сторону хворого плеча.
2. Переходять до глибокого погладжування і розтирання.
3. Розтирати процедуру виконують чотирма пальцями, проводячи їх по спіралі.
4. Прийом пиляння, коли ребром однієї або двох долонь роблять руху, схожі на рухи пилки.

Розминка і розтирання повинні зачіпати всю мускулатуру плеча: найширшу спинну м’яз, подостной, середній і нижній ділянки трапецієподібної м’язи, розташовані в місці, де локалізується больовий синдром. Потім переходять до масування шийного відділу і передпліччя. Для зручності проведення процедури масажист заходить за спину пацієнта і виконує наступні руху:

1. Охоплює погладжування передпліччя і в області шиї.
2. Площинне погладжування з глибокою обробкою, спрямоване вперед і назад.
3. Спіралеподібне розтирання 4-ма пальцями у напрямку вперед.
4. Щіпцеобразное розминка.

Починаючи з вправ для дельтоподібного області, фахівець поступово переходить до розробки плечового суглоба і тканин навколо плеча. Поплескуючи, погладжуючи, розтираючи і розминаючи, лікар переслідує одну мету – зняти больовий синдром, забезпечивши нормальне кровопостачання вогнища ураження і, тим самим, поліпшити рухливість кінцівки.

Додаткові прийоми масажу

Для підвищення ефективності масажних процедур можна використовувати гумовий вібратод.Воронкообразное пристосування ефективно впливає на м’язові тканини, повертаючи їх в тонус і стимулюючи правильне надходження в клітини кисню і крові. Творець фізіотерапії в України, професор А.Щербаков, ще в 1902 році описав значення вібраційного масажу для місцевого застосування. Лікар вказав на те, що такий прийом масажу дозволяє опрацьовувати хворе місце на глибокому рівні.

плечолопатковий періартрит

Плечолопатковий періартрит  – це запалення плечових сухожиль і капсули плечового суглоба, зустрічається він дуже часто. Однаково схильні до цього захворювання і чоловіки, і женщіни.Начінается хвороба найчастіше після удару по плечу, травми, падіння на плече або на витягнуту руку.Развітію захворювання може сприяти перенесення операції з видалення молочної залози у жінок, деякі хвороби внутрішніх органов.В відміну від артритів, в яких запальний процес зачіпає безпосередньо хрящову тканину суглоба, при періартритах область поразки розширюється, і в неї втягуються тканини і структури навколо суглоба.

Сама приставка «пери» – буквально перекладається з латинської мови як: кругом, близько. На практиці це означає, що запалення зачіпає не сам суглоб, а найближчі тканини: суглобову капсулу, сухожилля і зв’язки.

При діагнозі – плечолопатковий періартрит, лікування носить тривалий характер, але має сприятливий прогноз. При дотриманні всіх рекомендацій і застосуванні комплексної терапії можна повністю перемогти хворобу і в повній мірі відновити рухливість плеча. Патогенез захворювання пов’язаний з порушенням кровообігу в тканинах, що оточують сустав.К цим процесам можуть привести такі причини:

• Надмірне фізичне навантаження;
• Перевантаження нетренованих суглобів;
• Ускладнення системних захворювань;
• Дисфункція ендокринної системи;
• Порушення кровопостачання суглоба;
• Захворювання нервової системи;
• Хвороби печінки та інших органів черевної порожнини;
• Патологія шийного відділу хребта;
• Різні травми.

Плечолопатковий періартрит – симптоми

Захворювання може протікати в декількох формах. Якщо у хворого плечолопатковий періартриту симптоми будуть з больовими відчуттями в суглобі плеча протягом довгого часу при русі руками, то це може вказувати на певну форму хронічного розвитку болезні.Существует легка форма захворювання, або простий періартрит плечового суглоба, основні симптоми цієї форми захворювання перерахуємо нижче . Проста форма:

• Слабкі болю в плечі, які з’являються тільки при певних рухах рукою;
• Відчувається обмеження руху в суглобі, при якому неможливо завести руку далеко за спину або витягнути вгору, доторкнуться до хребта кісточками пальців;
• Сильним болем супроводжуються спроби підняти руку вгору або обертати випрямленою рукою навколо своєї осі, долаючи опір; при цьому без подолання опору, больовий синдром відсутній.

 

Без правильного лікування проста форма хвороби може перейти в гострий плечовий періартрит. Це відбувається в середньому в 60% випадків, частіше за все після додаткової перевантаження або травми. Іноді ця форма захворювання виникає сама по собі. Основні симптоми гострої форми захворювання:

• Раптова біль у плечі, що віддає в руку і шию, яка постійно наростає;
• Посилення болю вночі;
• Обертання рукою навколо осі або через сторону вгору дуже ускладнене, практично неможливо, при цьому рух руки вперед майже безболісно;
• Хворому найлегше зігнуту в лікті руку тримати притиснутою до грудей;
• Відзначається невелика припухлість на передній поверхні плеча;
• Іноді буває невелике підвищення температури тіла;
• Хворий страждає безсонням, погіршується загальний стан організму.

У разі, якщо навіть при гострому періартриті хворий не звернувся до лікаря, то через кілька тижнів вираженість таких симптомів хвороби знижується, а хвороба переходить в хронічну форму, яку на жаль лікувати набагато сложнее.І тоді розвивається вже хронічне прояв цієї недуги. При цій формі хвороби болю в області плеча Не такі сильні, як при гострому періартриті, і вони цілком терпіми.Но оскільки резерви тканин плеча вже майже вичерпані, то будь-який необережний рух в плечі може привести до простелена гострого болю в плечі.

Болі в спокої в області плеча продовжують турбувати пацієнта, і за рахунок того, що вони посилюються вночі або в ранні ранкові години, у людини часто порушується нормальний сон.

На цій стадії в 60-70% випадків захворювання може мимоволі припинитися і без медичного втручання, і все ж в 30-35% випадків хвороба може не зникнути, а перейти в найважчу і, на жаль, невиліковну форму, яка з формуванням анкілоза.Ето означає, що через всіх тих патологічних процесів, які впливали на область плеча, поступово все кістки плеча починають як би зрощуватися між собою, утворюючи зрощення – анкілоз, в результаті чого руху в плечовому суглобі стають неможливими: недарма цю форму періартріта ще називаються « замороженим плечем »- плечовий суглоб при анкілоз практично перестає працювати.

Лікування плечелопаточного періартриту

Практично всі форми плечолопаткового періартріта добре піддаються лікуванню за винятком АНКІЛОЗИВНИЙ (хоча і з нею можна ефективно боротися). Чим раніше розпочато лікування, тим краще для хворого, тим швидше настане одужання і менших витрат воно зажадає, як матеріальних, так і тимчасових. По можливості слід усунути причину плечолопаткового періартріта.Еслі це дегенеративний процес в хребті (остеохондроз), то необхідно лікувати його, якщо це інфаркт міокарда, то в першу чергу потрібно нормалізувати кровоток.Базовой основою терапії зазвичай є нестероїдні протизапальні засоби (Диклофенак, Ібупрофен, Німесулід , Кетопрофен, Мелоксикам, Лорноксикам).

Їх можна застосовувати у вигляді таблеток, ін’єкцій, мазей, гелів і навіть пластирів. Яка форма випуску препарату виявиться краще в конкретному випадку, вирішує лікар.

Нестероїдні протизапальні засоби прибирають набряк тканин, зменшують запалення, знижують температуру.Іногда лікування обмежується тільки їх застосуванням (особливо при простій формі). Якщо вище викладені препарати виявляються малоефективними, тоді вдаються до використання нестероїдних протизапальних засобів, тобто гормонів (Дипроспан, Метипред). Їх також можна застосовувати у вигляді мазей, навколосуглобових ін’єкцій, у вигляді компресів (в комплексі з димексидом) .Хорошее знеболюючим ефектом володіють ін’єкції анестетиків (новокаїн, Лідокаїн і подібні препарати) в навколосуглобових область. Ін’єкції здійснюються в певні точки, тому повинні проводитися тільки лікарем. Іноді достатньо 2-3-х ін’єкцій, і хвороба відступає.

Крім медикаментозної терапії, при плечелопаточном періартриті широко використовується фізіотерапія. Це може бути лазеротерапія, голковколювання, точковий масаж, магнітотерапія, гідротерапія, лікування ультразвуком і електрофорез, електростимуляція і грязелікування. Частини пацієнтів допомагає гірудотерапія (лікування п’явками) за умови відсутності алергії на них.

У гострих стадіях суглобових захворювань при артриті і періартриті ефективніше і краще – фармакологічні препарати.Народние ж кошти, будучи в більшості своїй натуральними продуктами, краще при тривалих процесах, таких як реабілітація або підтримання функції суглоба при хронічній формі болезні.Есть народні методи, які приймаються всередину. Інші ж призначені для місцевого застосування. Прийом всередину.

1. Настій висушеної кропиви. 15 грамів подрібненого кошти залити склянкою окропу і настояти 20 хвилин. Прийом – тричі протягом доби по столовій ложці. Ефективно також при артритах.
2. Настій сухих смородинового листя. Подрібнений субстрат на склянку окропу, настояти 15-20 хвилин. Приймати – двічі в день по півсклянки.
3. Настій трави звіробою. Висушені і подрібнене рослина залити склянкою окропу. Настояти півгодини в теплі. Прийом – двічі на добу по столовій ложці.
4. Лікарська суміш при суглобових хворобах (артритах в тому числі). На 200 грамів меду – 2 лимона (подрібнити з цедрою), 2 часникові головки (очистити, подрібнити). Всі інгредієнти ретельно перемішати. Приймати двічі на добу по чайній ложці.

Зовнішнє застосування.

1. Сольовий компрес. На 1,5 склянки теплої води – 30 г кухонної НЕ йодованої солі. Добре розчинити, змочити клапоть натуральної тканини і прикласти до ураженої ділянки. Зверху накласти харчову плівку і утримує тепло тканину. Застосовувати при болях близько години.
2. Лист лопуха. Свіжо зірваний лист середнього розміру обполоснути і використовувати у вигляді компресу на ураженому запаленням ділянці. Можна зафіксувати і залишати на всю ніч. Засіб ефективно і при артриті.

Застосовуючи народні методи, не забувайте, що при посиленні тривожних симптомів слід відразу ж звертатися за консультацією фахівця для корекції терапевтичних меропріятій.Заболеваніе добре піддається лікуванню і профілактиці за допомогою лікувальної фізкультури. Комплекс вправ при періартриті плечелопаточном має на меті зменшення больового синдрому, збільшення рухливості ураженого суглоба, поліпшення еластичності капсули, збільшення міцності м’язів манжети обертає устройства.Очень важливо починати робити вправи тільки після консультації фахівця, при цьому їх починають виконувати тільки після проходження курсу фізіопроцедур, що дозволяють зняти боль.Вот один з простих комплексів.

1. Сидячи на стільці, долоні кладуть на талію, лікті розводять в сторони. Плавно і повільно виконують рух плечима спочатку вперед, потім назад. Повторюють п’ять-шість разів.
2. Сидячи на стільці, долоні кладуть на талію, лікті розводять в сторони. Плавно і дуже повільно роблять кругові рухи плечима – одну хвилину вперед і одну хвилину назад.
3. Сидячи на стільці, необхідно покласти кисть ураженої руки на протилежне плече, лікоть притиснути до тіла. Здоровою рукою обхопити лікоть ураженої руки. М’яко і плавно тягнути лікоть хворий руки вгору.

Слідкуйте, щоб лікоть хворий руки не відривався від тіла, а ковзав по грудях. Долоню хворий руки повинна огинати здорове плече. Локоть хворий руки підтягують до відчуття напруги м’язів, не допускаючи поява болі.В такому положенні затримаєтеся 10-15 секунд. Після на вдиху напружте уражену руку протягом 7-10 секунд. Потім хвору руку розслабте, здоровою рукою ведіть лікоть хворий руки вгору до відчуття напруги мишц.Подводя, так би мовити підсумок, визначаємо, що хоча хвороба зовсім не є небезпечною, але при цьому вельми неприємна, тому, виявивши у себе схожі симптоми, не слід відкладати похід до лікаря в довгий ящик.

Якщо фахівець, до якого Ви звернулися тлумачний і поставив саме цей діагноз, як Ви побачили з даної статті вилікувати таке захворювання можна без праці.

Але все-таки краще, якщо просто виконувати прості профілактичні дії щодо недопущення розвитку всіляких нездужань в нашому організме.Давайте будемо ковалями свого здоров’я!

Класичний масаж при плече-лопаткової периартрозе

Плече-лопатковий периартроз характеризується двома групами симптомів, в залежності від переважання однієї з яких підбирається тактика лікування. Гострі форми характеризуються інтенсивним больовим синдромом в плечовому поясі і плече.Боль може бути «пульсуючого», «ріжучої», «ниючий», «гризучої», може виникати спонтанно або при навантаженні, хвилеподібно посилюватися, особливо вночі і при різкій зміні погоди. Іноді болю носять симпатичний характер, проявляючись почуттям печіння, дифузним відчуттям зябкости, похолодання. Будь-які фізичні дотики, охолодження різко посилюють боль.Пальпація і обстеження стають для хворих тяжкими. Таку форму процесу називають «плече-лопаткова сімпаталогія», «синдром хворобливого плеча» і ін.

Іноді вже в цій алгіческім стадії виникають труднощі активних рухів в плечовому суглобі. У виражених клінічних формах плече-лопаткового периартроза больовий синдром супроводжується обмеженням активних рухів в плечовому суглобі, а в тяжких випадках і пасивних.

У хворого розвиваються гіпотрофія або атрофія м’язів плечового пояса, плеча. Виникає призводить контрактура плеча, по закордонній термінології «заморожене плече» (III ст. Тяжкості) .Больной на тривалий час втрачає не тільки працездатність, але і здатність до самообслужіванію.Для визначення ступеня порушень рухової функції плечового суглоба можна користуватися класифікацією, запропонованої Р. А . Зулкорнеевим. Перша ступінь тяжкості локомоторних порушень плечового суглоба характеризується утрудненням через болі активних рухів, при III ступеня-обмеження активних і пасивних.

Плече-лопатковий периартроз виникає після травм плеча, в результаті хронічної микротравматизации у робочих, зайнятих важкою фізичною працею, як нейродистрофічий синдром шийного остеохондрозу при порушеннях обміну речовин, при інсультах, інфарктах міокарду.

З огляду на в патогенезі синдрому плече-лопаткового периартроза ирритации синувертебрального нерва і зацікавленість вегетативних шийних симпатичних вузлів, комплексне лікування хворих із застосуванням масажу вимагає особливого методичного підходу.

Завдання масажу:

Знизити больовий синдром, поліпшити кровообіг і функціональний стан нервово-м’язового апарату ураженої руки, збільшити обсяг рухів в плечовому суставе.Перед призначенням масажу хворого обстежують, визначають ступінь тяжкості захворювання, стан шкіри і м’язів, наявність і характер чутливих розладів, звертаючи особливу увагу на больові точки (прикріплення дельтоподібного м’яза-о-пліч, спадні порції трапецієподібного м’яза, ростральний відросток лопатки, ость лопатки, місця прикріплення ребер до грудини) .Массаж проводять в положенні хворого сидячи. При наявності виражених контрактур плеча руку обережно укладають на масажний столик або залишають лежить на колінах хворого. Використовують всі прийоми класичного масажу. На перших 3-4 процедурах прийоми масажу повинні бути щадними, особливо в області больових точок.

Методику масажу диференціюють залежно від клінічних особливостей прояву захворювання і ступеня її тяжкості.

Хворим при I, II ступенях тяжкості масажують руку і комірцеву зону, виключають область хворого плечового суглоба. Послідовність: воротниковая область, уражена рука. При виражених больових синдромах прийоми масажу більш щадні, час процедур може бути скорочено до 15 хвилин.При клінічній картині III ступеня тяжкості проводять масаж комірцевої зони, руки (з включенням області ураженого плечового суглоба). В якості основного прийому використовують прийом розминання. Спеціальному впливу піддають двоголову, триголовий, дельтовидную м’язи. Масаж цим хворим можна проводити в будь-який последовательності.Прі стаціонарному перебігу процесу, в стадії неповної ремісії і ремісії, де больовий синдром усунутий, але зберігаються рухові порушення в плечовому суглобі з наявністю гіпотрофії найважливіших м’язових груп плечового пояса,масаж проводять з використанням більш енергійних прийомів, час масажу подовжують до 25 хвилин.

При проведенні масажу необхідно здійснювати контроль за артеріальним тиском і частотою серцевих скорочень. Слід мати на увазі, що прийом розтирання у хворих плече-лопатки периартрозом викликає підвищення систолічного і діастолічного артеріального тиску.

Прийом розминання не робить істотного впливу на основні гемодинамічні показники (артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень), проте значно покращує функціональний стан нервово-м’язового апарату і кровообіг ураженої кінцівки, В зв’язку з цим, у хворих з супутньою гіпертонічною хворобою або схильністю до підвищення артеріального тиску прийом розтирання слід обмежувати або застосовувати з обережністю. Послідовність пріемовпрі проведенні масажу комірцевої зони, області хворого плечового суглоба і руки традіціонная.Продолжітельность однієї процедури, що включає масаж руки і комірцевої області, збільшують поступово від 7-10 хвилин на перших двох процедурах до 20-25 хвилин до кінця курсу. Більший час відводять масажу комірцевої області і плечового пояса,руку (без області плечового суглоба) масажують не більше 10 хвилин. Масаж призначають щодня або через день, на курс лікування 10-12 процедур.

Деяке посилення болів відразу після процедури масажу не є показанням для його припинення. Методично правильно проведена процедура масажу викликає у хворих відчуття тепла, «розкутості» і збільшення обсягу рухів в плечовому суглобі, що зберігаються протягом декількох годин.

У гострій стадії захворювання масаж застосовують після попереднього зменшення гостроти больових відчуттів впливом фізичних факторів (ультразвук, сінусовідно-модульовані струми і ін.), А також після застосування блокад і аналгетики.

 

показання

Плече-лопатковий периартроз I, II і III ступеня тяжкості.

Протипоказання

Виражений поєднаний синдром сімпатогангліоніта, індивідуальна непереносимість, що виявляється, посиленням болю і її широкої іррадіацією.

Особливості масажу при поліартритах

Хвороби суглобів – це складна патологія, яка призводить не тільки до хворобливих відчуттів, але і до порушення функціональності кінцівки. Відсутність належного лікування може призвести до інвалідності.

Способов лікування артриту і артрозу суглобів чимало, але розглянемо масаж, так як це не тільки лікування, а й профілактика, завдяки якій можна запобігти появі даного заболеванія.Многіе плутають поняття «артрит» та «артроз», тому розглянемо їх індівідуально.Артріт – це запальний процес в суглобі, який викликає серйозні порушення функціональності, що супроводжуються гострими хворобливими ощущеніямі.Артроз – це процес дегенерації, коли суглоб порушується в конструкційному плані , надаючи тим самим певні незручності пацієнтові. Це більш важка форма хвороби,тому лікування потрібно почати негайно з метою запобігання інвалідності.Массаж багатьма сприймається як засіб для розслаблення і відновлення м’язового тонусу тіла. Тому логічним буде запитання: чи можна використовувати масаж при артриті і артрозі з метою зміцнення м’язової тканини і розсмоктування скопилася рідини? Розглянемо всі детально.

Артрит і артроз – це порушення в суглобової тканини, які викликають хворобливі відчуття за рахунок скутості м’язів і защемлення нервових закінчень. Як допоможе масаж? Якщо дотримуватися правила виконання процедури, то пацієнт отримає тільки полегшення. Але пам’ятайте, що є деякі протипоказання, тому важливо проконсультуватися з лікарем.

Чому масаж вважається настільки популярним варіантом лікування і профілактики артриту та артрозу? Справа в тому, що дотримання рекомендацій доктора і правильне проведення масажу дарує такі переваги:

• Знижується біль, завдяки якій рухати кінцівкою людині буде набагато легше.
• Знімається напруга м’язів, вони наводяться в тонус для захисту хрящової тканини.
• Поліпшення кровообігу в ураженому місці дозволяє позбутися від набряків і запальних процесів.
• Розсмоктування ексудату в суглобі позбавляє від контрактури.
• Розслаблення і приведення в тонус нервових закінчень сприяє зняттю больових відчуттів в суглобі.
• Отримати максимальну ефективність масажу можна тільки при правильному його здійсненні.

Ознайомлення з протипоказаннями до масажу – це можливість точно знати, коли процедура буде ефективна і коли краще від неї відмовитися. Можна виділити наступні протипоказання:

• Запальний процес в ураженому суглобі – це основне протипоказання до масажу. Потрібно дочекатися ремісії і тоді тільки починати масажні процедури.
• Якщо під час сеансу хворий відчуває дискомфорт або його стан здоров’я суттєво погіршується, то варто негайно припинити процедуру.
• Після інтенсивних тренувань масаж заборонений, так як важливо створити умови для відновлення суглоба.
• Сильний больовий синдром в місці розвитку захворювання.

Важливо пам’ятати, що на тлі захворювань суглобів, масаж може принести не тільки користь, але і навредіть.Массаж при артритах і артрозах призначається лише в період ослаблення хвороби (ремісії): біль відсутній або незначна, немає набряків і почервоніння, загальний стан в нормі. Абсолютною неможливістю до проведення масажу є:

1. Патології нирок і захворювання печінки.
2. Венеричні хвороби.
3. Інфаркт міокарда.
4. Наявність запалення в організмі.
5. Погана згортання крові.
6. Погіршення загального стану.
7. Висип, розчухи, рани.
8. Сильна, різкий біль при дотику до ураженого суглоба.
9. Онкологічні захворювання кісток, пухлини, новоутворення.

Протипоказання до масажу при артриті

Дегенеративне ураження суглобів – серйозне захворювання з небезпечними наслідками і ускладненнями. Запущена форма артриту загрожує повною нерухомістю кінцівок, інвалідністю. Своєчасне лікування дозволяє зберегти здоров’я суглобів протягом довгого часу. Масаж при артритах володіє потужним терапевтичною дією, але має ряд протипоказань:

• при гострих запальних процесах в організмі;
• при загостренні інфекційних захворювань;
• підвищена температура, озноб, нудота;
• при хворобах органів кровотворення;
• при надмірних фізичних навантаженнях;
• при підвищеній хворобливості суглобів;
• відкриті рани, гнійники, абсцеси на шкірі;
• постінфарктний стану, психози;
• сечокам’яна хвороба, пахова грижа.

Можливість фізичного впливу при артриті оцінюється лікарем – артрології, ревматологом, хірургом. Тривалість, кількість і регулярність сеансів визначається доктором, виходячи з даних медичного обстеження. Складна техніка масажу вимагає участі фахівців, прості процедури допускається виконувати в домашніх умовах.

Особливості точкової техніки

Точковий масаж – це стародавнє учення, яке дозволяло знімати больові відчуття в м’язах і суглобах, що надавало можливість пацієнту позбутися від багатьох незручностей. Вплив на знеболюючі точки в певній ділянці тіла дозволяє позбутися від болю і неудобств.Локальний точений масаж на суглобах при артриті і артрозі – це можливість зняти напругу і відновити тонус м’язів. Суглоби і хрящі покриті м’язами, тому якщо правильно їх масажувати, можна захистити кісткову тканину від подальших руйнувань.

Масаж – це не єдиний ефективний спосіб лікування артриту або артрозу, тільки в комплексі з медикаментами і ЛФК можна домогтися повноцінного відновлення тканини і усунення симптомів захворювання. І тому первісна консультація травматолога дозволяє оцінити складність всієї ситуації і підібрати правильне рішення для усунення больових відчуттів.

При ураженні одного суглоба терапевтичну цінність має точковий метод впливу. Масування проводиться в конкретній зоні – навколо запаленого зчленування. Техніка масажу при ревматоїдному артриті заснована на обробці біологічно активних точок. Їх розташування вказано на спеціальних схемах, що використовуються професійними масажистами. Рекомендації для точкового масажу:

• уникати прямого фізичного впливу на уражену зчленування;
• обробляються точки навколо хворий зони – кожне натиснення не більше 6 сек;
• для перших сеансів рекомендується залучення досвідченого масажиста;
• самомасаж допускається при освоєнні точкової техніки;
• при порушенні рухливості суглоба застосовують розслаблюючі прийоми;
• при атонії і м’язовому парезе рекомендовані тонізуючі руху;
• при появі болю зменшують силу натискання і роблять перерви;
• при правильній техніці виконання виникає відчуття приємного тепла;
• за призначенням одночасно застосовують зовнішні протизапальні засоби.

Силове точковий вплив викликає миттєвий приплив крові в уражену зону. На тлі посиленого кровообігу притупляються больові відчуття, усувається м’язовий спазм.

техніка самомасажу

Вибір методу фізичного впливу залежить від локалізації хворого зчленування, стадії артриту, супутніх захворювань. Лікувальний масаж ніг проводиться з акцентом на ураженій області і прилеглих зонах. За результатами лабораторного дослідження і клінічними симптомами призначається одна з можливих фізіотерапевтичних технік:

• загальний – обробляється велика площа, нерідко все тіло (актуально при поліартриті, ураженні хребетного стовпа, попереку), потім область з ураженим суглобом;
• локальний (або точковий) – вплив виявляється на конкретну точку (уражене зчленування або прилеглу до нього область) з поступовим нарощуванням темпу і сили маніпуляцій;
• сегментарний – масажується певна частина тіла (руки, ноги, кисті рук, стопи ніг).

Тривалість загального масажу становить не менше 60 хв з обробкою всіх ділянок. Ця методика спрямована на розслаблення всього м’язового каркаса. Сеанс сегментарной техніки ефективний при ураженні одного суглоба і займає до 30 хв. Точкове вплив триває не менше 15 хв з ретельним опрацюванням хворий зони.Полний курс масажу спрямований на відновлення рухливості, усунення дискомфорту, контрактури уражених вогнищ.

Цей вид фізичного впливу менш ефективний, ніж професійні послуги. Самомасаж вимагає певних зусиль, практичних навичок і акуратності. Сеанс самостійних процедур займає 5-20 хв залежно від обраної техніки і рухів. Перші 2-3 сеансу проводяться протягом 5-10 хв.

Зчленування нижніх кінцівок найчастіше схильні до артриту. Поразка колінних суглобів супроводжується наростаючим больовим синдромом, набряком, обмеженням рухової активності. Грамотно проведений самомасаж позбавляє від затікання, відчуття розпирання, дискомфорту в ногах. Особливості обробки колінних суглобів:

• процедура розминки починається з легкого погладжування і розтирання ніг – від коліна вгору вздовж стегна і потім вниз до голеностопа протягом 1-2 хв;
• легке розтирання шкіри над коліном – уникати різких силових рухів, охоплювати колінну чашечку обома руками, обережно масажувати без натискання протягом 1-2 хв;
• пальцями долоні акуратно масажувати внутрішню підколінну область протягом 1 хв;
• обережно згинати-розгинати коліно до 5-10 раз, не допускаючи різких ривків;
• сеанс закінчується погладжуванням, потім забезпечити положення спокою протягом 3-5 хв.

Проведення процедури рекомендується довірити досвідченого масажиста. На початкових стадіях дозволяється самостійне виконання масажу при артриті стопи і. Основні правила фізичного впливу:

• повільне легке розтирання, погладжування стопи і області голеностопа протягом 3-4 хв;
• великими пальцями рук ретельно круговими рухами розім’яти підошву в напрямку від центру до пальців і п’яткову зону;
• почергове масування пальців від підстави до верхньої фаланзі і нігтьової пластини, потім у зворотному напрямку;
• точково розминають великі пальці, акцентуючи увагу на основний фаланги (кісточці);
• повільно обертають ступні в різних напрямках, чергуючи з розтягуванням вгору-вниз;
• сеанс завершується масуванням щиколотки, прийомами погладжування і розтирання.

 

Особливості масажу при артриті і артрозі

Для отримання позитивного результату в лікуванні артрозів і артритів масаж необхідно використовувати в комплексі з медикаментозною терапією. Для лікування артриту використовують точковий і сегментарний масаж. Залежно від массажируемой площі виділяють кілька форм масажу:

1. Локальний масаж – масажу піддається невелику ділянку тіла, який детально опрацьовується, в місці локалізації патології. Це може бути або поперек, нижні або верхні кінцівки, коміркова зона і т. Д. Тривалість одного сеансу не більше 30 хвилин.
2. Загальний масаж – рівномірному масажу піддається вся поверхня тіла, при цьому приділяючи увагу найболючішим ділянкам. Процедура може тривати цілу годину. Кількість сеансів і час процедури призначаються в залежності від індивідуальних особливостей організму людини.

При виконанні масажу варто дотримуватися деяких правил:

• масажні прийоми в місці ураженого суглоба повинні бути щадними;
• перед процедурою масажист повинен оглянути суглоб і знайти больові точки;
• якщо м’язи розслаблені використовують тонізуючі прийоми, якщо ж вони в тонусі, прийоми повинні бути розслаблюючими;
• масаж починають з погладжувань і розтирань і лише якщо дані прийоми не завдають болючих відчуттів масажист може переходити далі, до більш інтенсивним прийомам.

Для лікування і профілактики артритів і артрозів існує можливість використання самомасажу, адже не дарма хворий суглоб так і хочеться потерти, розтерти. Уже після перших сеансів у хворого повинен спостерігатися терапевтичний ефект, який виражається в наступному:

• больові відчуття знижуються;
• збільшуються руху в ураженому суглобі;
• знімається спазм, м’язи розслабляються;
• збільшується еластичність тканин;
• знижується набряклість суглоба, в зв’язку з поліпшеним відтоком рідини і виведенням токсинів;
• відбувається збагачення м’язів і суглобів киснем.

Прийоми при загальному масажі

При артриті спостерігається суглобова нерухомість, порушення кровообігу, м’язові спазми. Сеанси масажу відновлюють циркуляцію крові і лімфи, усувають набряки, попереджають атрофію м’яких тканин. Лікувальний курс починається з розігріву, розслаблення м’язів, зменшення больового синдрому. З цією метою використовуються такі прийоми:

• терапія починається з 2-3-х сеансів на розслаблення з прийомами розтирання, погладжування поверхні шкірного покриву без фізичного впливу на уражені суглоби;
• такі процедури (починаючи з 3-4-го сеансу) проводяться з місцевим розтиранням, розминання безпосередньо області ураженого зчленування;
• уражені контрактурою (спазмом) групи м’язів злегка розтирають, погладжують, розминають подушечками пальців, ребром долоні;
• одночасно м’язи-антагоністи енергійно розтирають, вібрують, струшують, використовують прийоми постукування, поплескування;
• обробку починають з найменш ураженого хворобою суглоба, поступово в зону обробки включають інші зчленування.

В середньому розігріває процедура для кисті становить не менше 7 хв, колінного або тазостегнового зчленування – до 15 хв. Правильно проведені розслаблюючі процедури дозволяють зняти м’язове напруження, зменшити больові відчуття і підготувати суглоб до інтенсивного впливу.

Сегментарний масаж при артриті

погладжування	Проводиться у формі м’якого масування. З цих рухів починається сеанс терапії. Полягає в акуратному доторканні долонею хворого ділянки. Руки масажиста рухаються в прямому і зворотному напрямку. Потім обома долонями в протилежні сторони. Сеанс доповнюється круговими і напівкружними рухами.
свердління	Відбуваються кругові рухи великим пальцем на поверхні шкіри над ураженим суглобом. Поступово сила натискання наростає до появи легких больових відчуттів. Під час сеансу впливають на кілька точок в області поразки.
пила	Використовуються обидві руки. Між долонями затискається ділянку шкіри. Потім руки рухаються в протилежному напрямку, нагадуючи роботу з пилою.
зрушення	Використовувати великі пальці обох рук. Здійснювати пальцями різкі рухи вперед-назад. Силу впливу контролюють щоб уникнути сильного больового синдрому.

медовий масаж

Продукти бджільництва відрізняються підвищеним вмістом біологічно активних речовин – вітамінів, мінеральних і органічних речовин. Лікарі одностайні у відповіді на питання, чи можна робити масаж при артриті за допомогою меду. Цей унікальний багатокомпонентний продукт показаний при різних суглобових захворюваннях. Ефект медового масажу зберігається надовго. Правила та рекомендації:

• на поверхню шкіри навколо ураженого суглоба тонким шаром покласти прогрітий мед (до температури 40-50⁰С), рівномірно розподілити;
• докласти обидві долоні, злегка притиснути, домагаючись присмоктуються ефекту, появи легкого больового відчуття на шкірі протягом 30-60 сек;
• потім руки різко відірвати від поверхні шкіри, повторювати до 10-12 разів, уникаючи поплескування, силового впливу.

Регулярність виконання медового масажу – не більше 1-2 разів на тиждень протягом 1-2 міс. Процедури заборонені при наявності алергічної реакції, тромбозах, варикозі вен, інфекції шкіри, відкритих ранах, підвищеній температурі тіла.

Методика масажу при плечелопаточном періартриті | артрит

При плечелопаточном періартриті: 1) зменшення болю в плечовому суглобі і верхньої кінцівки; 2) профілактика розвитку неврогенної контрактури верхньої кінцівки (плечового суглоба); 3) відновлення нормальної амплітуди двіженія.Прі задньоийні симпатическом синдромі – боротьба з вестибулярними нарушеніямі.Прі дискогенной ішемічної мієлопатії – зміцнення ослаблених м’язів і боротьба зі спастичними проявленіямі.Методіка. Положення масажованого – лежачи на животі, сидячи. Спочатку проводиться загальне погладжування спини. Потім здійснюють масаж трапецієподібних м’язів: погладжування; розтирання – подушечками, гребінцями, підставою кисті; пиляння; перетинання; розминка.

Після цього проводять масаж найширших м’язів спини (погладжування, розтирання, розминка); масаж паравертебральних зон DСз (свердління, прийом «пили», розтирання між остистими відростками хребців, переміщення); масаж лопаткових і окололопаточних областей (обробити краї лопатки, особливо внутрішні), потім масаж міжреберних проміжків: погладжування (від грудини до хребта) і розтирання. Після цього здійснюють масаж передньої грудної стінки в положенні масажованого лежачи на спині, сидячи: області ключиці (розтирання, погладжування), області великого грудного м’яза (погладжування, розтирання, розминка). Масаж больових точок і зон проводять вибірково, після глибокої і ретельної пальпації в зонах гіперестезії (погладжування, розтирання, непереривиста вібрація, пунктирование (точки фен-фу, фен-чи, я-мень, так-чжуй, фу-фень, ге-гуань ).При необхідності здійснюють масаж руки (кисть, передпліччя, плече).

Необхідно окремо масажувати найважливіші нервові стовбури, БАТ, закінчувати масаж дихальними вправами, рухами плечового пояса і шеі.Курс – 12 процедур через день або щодня, тривалість кожної – 15- 20 мін.Методіческіе вказівки. На перших сеансах всі прийоми робляться ніжно. Основне завдання цього періоду – розслабити (релаксувати) мишци.Прі масажі необхідно враховувати вік хворого і диференціювати масажні прийоми в залежності від супутніх захворювань; при гіпертонічній хворобі – реєструвати артеріальний тиск до масажу і після нього.

Після закінчення курсу лікування рекомендується тривало займатися ЛФК, уникаючи перенапруги рук і різких рухів, а також роботи з високо піднятими руками.

Ватно-марлеві коміри хворі повинні надягати обов’язково при виконанні тривалої фізичної работи.Не рекомендується в стадії одужання самостійно включати в свій комплекс багаторазові активні рухи в шийному відділі хребта, так як нерідко саме ці рухи є причиною загострення заболеванія.Основной симптом захворювання – болі в попереково -крестцовой, сідничної областях, що поширюються по задній або передньо поверхні стегна і гомілки.

Больовий синдром може призвести до вимушеної аналітичної позі, яка проявляється на сколіоз хребта, напругою довгих м’язів спини, уплощением поперекового лордозу.

Основні завдання: при лікуванні попереково-крижових радикулітів стимуляція лімфо- і кровообігу в кінцівках і попереково-крижової області; поліпшення тонусу і трофіки м’язів; зменшення болю і ступеня статико-динамічних порушень.

Симптоматика періартріта колінних суглобів

Виявляється даний вид періартріта двома симптомами – біль на внутрішній поверхні колінного суглоба і можливий набряк, хоча і незначітельний.Как охарактеризувати больові відчуття при розвитку захворювання:

• виникає почуття болю при перших кроках, але під час тривалої ходьби стихає;
• з’являються болі біля колінного суглоба, як при активних рухах, так і при пасивних;
• коли людина йде по сходах, болі стають сильнішими;
• в стані спокою людини біль не турбує, а коли він сидить «нога за ногу», знову з’являються неприємні відчуття;
• різкі болі при натисканні на внутрішню поверхню суглоба;

Що стосується набряклості, вона може бути присутнім, але це необов’язковий ознака. Кожен пацієнт, який приходить в «Центр Східної Корейської Медицини» з подібними скаргами, обов’язково діагностується досвідченими спеціалістамі.Как проводиться діагностика захворювання? Поряд з рентгенологічним дослідженням, лікар проводить огляд пацієнта, розмовляє з ним, а також застосовує методи корейської медицини. До них відноситься діагностика по мові, пульсу і др.Діагностіка по пульсу є унікальним стародавнім методом східної корейської медицини, який зародився тисячі років тому. Він супроводжував всі способи лікування і здійснюється досвідченими майстрами своєї справи.

Лікарі при пульсової діагностики розрізняють близько 600 різних видів пульсу, які відповідає не тільки за справжні хвороби, а й за минулі.

Такий вид діагностики вважається найточнішим. Як показали останні дослідження, помилки повністю виключені, а перевірити можна, використовуючи сучасні засоби.

Як проявляється біль при плечелопаточном періартриті

Протікає цей вид захворювання у кожного пацієнта по-різному. Тому дуже важливо не затягувати з допомогою спеціалістов.В «Центрі Східної Корейської Медицини» працюють досвідчені і висококваліфіковані лікарі, які на основі застосування методик східної традиційної медицини зможуть поставити точний діагноз і виявити справжню причину періартріта.Когда людина хвора ПЛП, симптоматична картина виражена больовими відчуттями в плечовому суглобі протягом тривалого часу, особливо при русі руками. На практиці лікарі зустрічається в основному легка форма захворювання (простий періартрит), який відрізняється такими симптомами:

• обмеженість рухливості в суглобі, коли людині важко завести руку за спину або підняти високо вгору;
• наявність слабких хворобливих відчуттів і в плечі при певних рухах;
• можливі дуже сильні болі при обертанні рукою навколо своєї осі;

Без правильного комплексного лікування ця форма ПЛП переходить в гостру форму, в основному 60% випадків. Тоді людина починає страждати на безсоння від сильних болів, підвищується температура, відзначається припухлість в плечі і погіршується загальний стан організма.Прі гострому плечелопаточном періартриті пацієнт з упевненістю може сказати, що легше за все руку, зігнуту в лікті, тримати притиснуту до грудей. Саме в такому положенні хоч якось біль може притупитися.