Можна з однієї причини визначити опущення матки?

Опущення матки – патологія, при якій внутрішні статеві органи жінки зміщуються нижче свого нормального положення. Значне опущення переходить в випадання – патологічний стан, при якому матка виходить за межі статевої щілини.

Патологія зустрічається приблизно у 20% жінок, а у віці після 50 років – у 70%.

Негативні наслідки опущення:

• зниження якості життя;
• порушення функції сечового міхура і прямої кишки.

У ЦЕЛТ ви можете отримати консультацію фахівця-гінеколога.

• Вартість первинної консультації – 2 700
• Вартість консультації з УЗД – 4 200

Записатися на прийом До зсувів внутрішніх статевих органів вниз можуть призводити наступні фактори:

• велика кількість пологів: 3 і більше;
• стрімкі пологи;
• великий плід;
• травми промежини під час пологів;
• вікове ослаблення м’язів тазу і черевного преса, розтягнення зв’язок;
• важка фізична праця;
• дисплазія сполучної тканини.

Існує три ступеня зміщення матки вниз:

• I ступінь . Опущення. Матка знаходиться нижче місця свого нормального розташування, але не виходить за межі статевої щілини.
• II ступінь . Неповне випадання. Орган зміщується ще нижче. Шийка матки виступає з статевої щілини, але сама вона знаходиться вище.
• III ступінь . Повне випадання. Вся матка виходить за межі статевої щілини. Це найбільш важка ступінь захворювання.

• Часте сечовипускання.
• Під час сильного фізичного напруження може бути мимовільне сечовипускання.
• При повному випаданні може виникнути гостра затримка сечі, пов’язана з пережатием сечівника. Цей стан вимагає екстреної медичної допомоги.
• Тягнуть болі в нижній частині живота, в крижах, попереку.
• Відчуття в статевої щілини стороннього тіла.
• Утруднення спорожнення прямої кишки.
• При повному випаданні діагноз не викликає сумнівів: видно випала матка, вона набрякла і має синюшним забарвлення за рахунок порушення кровообігу.

При виявленні випадання матки на гінекологічному огляді фахівці можуть призначити пластичну операцію. Це розширює спектр діагностичних процедур, тому додатково потрібно пройти:

• Екскреторну урографию.
• УЗД або КТ статевих органів.
• Бакпосів і загальний аналіз сечі.
• Вишкрібання матки.

Додатково проводиться здача мазків для перевірки мікрофлори і пошуку інфекцій в піхву. Щоб виключити ректоцеле, призначається огляд проктолога і уролога. Обов’язково проводиться диференціальна діагностика для виключення новоутворень і вивороту матки.

Лікування опущення матки

Вибір стратегії лікування проводить лікар на основі інформації, отриманої в ході діагностики. В обов’язковому порядку приймаються до уваги:

• Вік.
• Хронічні гінекологічні захворювання.
• Стадія патології.
• Наявність патологій в роботі сфінктерів сечового міхура і прямої кишки.
• Можливість збереження дітородної функції.
• Імовірність ускладнень при хірургічному втручанні.

консервативне лікування

Призначається тільки при збереженні здорової роботи органів сечостатевої системи. Якщо матка опустилася до статевої щілини, то рекомендується хірургічна операція. При незначних порушеннях гінеколог призначає наступні лікувальні процедури:

• Гінекологічний масаж.
• Гормонально замісну терапію.
• Лікувальну гімнастику для зміцнення м’язів статевих органів.
• Локальне застосування паст і гелів з жіночими гормонами і метаболітами.

Якщо операція неприпустима через вік, то призначають щільні тампони і песарії (гумові кільця з різним діаметром і товщиною). Фіксація пессарія в піхву дозволяє утримувати шийку матки в оптимальній позиції. Тривалість лікування призначає лікар.

Носити гумові кільця тривалий час заборонено через можливих ускладнень. Додатково призначаються лікувальні препарати і збори трав для спринцювання. Носити песарії можна місяць, після чого робиться відпочинок на два тижні.

Мінімум раз на місяць потрібно відвідувати фахівця для гінекологічного огляду.

хірургічне лікування

Призначається в важких випадках або після безуспішної консервативної терапії. Основним способом лікування є вагінопластіка, в ході якої пластичний хірург зміцнює фасції і м’язову тканину піхви. Дана операція проводиться в 100% випадків при хірургічному лікуванні, оскільки ослаблення м’язів веде до опущення матки.

Зміцнення і зміна довжини і форми фасцій часто призводить до позитивного результату, але це застарілий метод. Через корекції великих фасцій можливі розтягування тканин, що призводить до рецидиву. Тому в наші дні від цього методу відмовилися.

Крім того, не використовуються методи, в яких основну функцію виконують алопластичні матеріали. Відторгнення використовуваного матеріалу і поява нагноений робить цей метод неефективним, тому що ймовірність появи ускладнень занадто висока.

Ризикованою операцією є зшивання зв’язок в піхву. Можна зафіксувати матку в нормальному положенні, але при цьому може розвинутися безпліддя. Більш безпечним методом є кріплення органів до тазових зв’язкам, лобкової або крижової кістки.

Якщо пацієнтка не планує дітей, а консервативне лікування не привело до результату, то можливо повне видалення матки. Дана операція використовується в найважчих випадках, коли інші методи не приводять до позитивного результату.

Профілактика опущення і випадання матки

Найголовніше – уникати величезних фізичних навантажень з ранніх років. Бажано виключити фізичні навантаження і повністю виключити підйом предметів з масою більше 8 кг.

Часто патологія розвивається під час вагітності та пологів. Багато в чому наявність ускладнень залежить від професіоналізму лікаря і акушерів.

Обов’язково потрібно спостерігатися у гінеколога і проходити діагностику для виключення ускладнень. Після пологів призначається лікувальна гімнастика, яка зміцнює піхву.

Якщо вона не призводить до результату, то призначається пластична операція для зміцнення фасцій і м’язів.

Важливо виключити патології шлунково-кишкового тракту і запори. При захворюваннях шлунково-кишкового тракту і нерегулярному стільці підвищується навантаження на органи малого тазу, що провокує випадання матки. При наявності даних патологій обов’язково потрібно відвідати гастроентеролога.

У багатопрофільній клініці ЦЕЛТ застосовуються сучасні методи лікування порушень положення матки. Наші досвідчені фахівці вибирають для кожного пацієнта найбільш ефективну тактику лікування, орієнтуючись на ступінь зміщення матки і інші аспекти.

людства ».

Наші послуги

Адміністрація АТ «ЦЕЛТ» регулярно оновлює розміщений на сайті клініки прейскурант. Проте, щоб уникнути можливих непорозумінь, просимо вас уточнювати вартість послуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Назва послуги Ціна в гривніх

Установка системи Optryx при стресовому нетриманні сечі (без урахування вартості витратних матеріалів)	63 000 – 95 000
Вентросуспензія синтетичним имплантом	120 000 – 155 000
Ізольована пластика передньої або задньої стінки піхви	63 000

Як визначити опущення матки

Головна> Гінекологія> Матка> Як зрозуміти що матка опустилася

вміст

• 1 Причини патології
• 2 Види
• 3 Як визначається
• 4 Діагностика
• 5 Лікування

Опущення тіла матки – це анатомічне порушення, при якому дітородний орган зміщується вниз в область піхви. Патологія має особливість прогресування, в зв’язку з чим не лікування цього захворювання призводить до повного випадання матки з статевої щілини. У медицині такий стан носить назву «пролапс органів малого таза».

Одночасно з маткою зміщення піддаються і деякі інші органи: піхва, цервікальний канал, пряма кишка і сечовий міхур.

В результаті сильного опущення може бути порушена навіть область яєчників, що загрожує появою важких ускладнень.

Опущення матки найчастіше діагностується у жінок в період менопаузи (майже 50%), але не застраховані від розвитку хвороби і жінки більш молодого дітородного віку.

причини патології

Основною причиною пролапсу стає втрата еластичності м’язових тканин і зв’язок, що утримують матку в її анатомічно правильному положенні.

Факторів, в результаті яких зв’язковий апарат піддається ушкодженню та розтягування багато.

1. Вік. Саме жінки у віці старше 50 років частіше за інших звертаються до фахівця з такою проблемою. Причиною цього стають клімаксние зміни в організмі жінки і припинення вироблення естрогену (жіночого статевого гормону). Крім того, розпочавшись ще в досить молодому віці, опущення стрімко прогресує в період менопаузи, проявляючи себе безліччю різних симптомів.
2. Травми і переломи. Перелом кісток малого тазу нерідко стає причиною пошкодження зв’язкового апарату і м’язових тканин. В результаті цього вони втрачають свою пружність і матка, під тяжкістю власної ваги, починає поступово провисати. Травми при проведенні різних гінекологічних операцій також нерідко стають причинами розвитку опущення. Навіть не так накладені шви можуть стати причиною втрати еластичності м’язових тканин і викликати пролапс.
3. Множинні або важкі пологи. Жінка, що пройшла через дві і більше природних пологів схильна до появи опущення матки набагато більше, ніж родили. Родовий процес, що пройшов з будь-якими ускладненнями, також може спровокувати початок захворювання. До обтяжливим факторам під час пологів можна віднести:

• множинні розриви промежини;
• вихід великого плоду;
• тривалі потуги, що призводять до набряклості тканин;
• застосування медичних щипців.

1. Ускладнення під час вагітності. Підвищена кількість навколоплідних вод, які не здійснюються своєчасно пологи, вагітність двійнею або трійнею, вік пацієнтки старше 35 років – все це надає додаткове навантаження на зв’язки і м’язову тканину малого таза і може викликати опущення.
2. Ожиріння або різка втрата великої кількості ваги. Надмірна кількість жирових відкладень в організмі у жінок надає підвищене навантаження на область малого тазу. Внаслідок такого тиску, зв’язки, які утримують матку, розтягуються і дітородний орган поступово опускається в зону піхви. При втраті ваги вже розтягнуті м’язи, не володіючи достатньою еластичністю, «провисають» і не надають достатньої підтримки органів малого тазу.

Причинами, за якими можливо опущення також є:

• інфекційні та запальні процеси статевих органів;
• наявність пухлинних розростань;
• захворювання, що супроводжуються постійним кашлем;
• регулярні запори;
• спадкова схильність;
• вроджені аномалії будови зв’язкового апарату і внутрішніх статевих органів;
• неврологічні хвороби, що порушують іннервацію сечостатевої системи;
• надмірне фізичне навантаження.

види

Для того щоб більш точно діагностувати опущення, патологію ділять на кілька основних стадій:

• 1 стадія – тіло матки і її шийка зміщені у верхню частину піхви;
• 2 стадія – матка знаходиться біля входу в піхву, але не виходить за її межі;
• 3 стадія, неповне випадіння – цервікальний канал і тіло матки частково виходять назовні, особливо явно це виявляється в моменти напруги або при кашлі;
• 4 стадія, повне випадання з статевої щілини – тіло матки і цервікальний канал, виходять повністю.

як визначається

Звернутися до лікаря слід відразу при виявленні тривожних симптомів. Тривале зволікання з лікуванням може розвинути невелике опущення в повне випадання матки, при якому буде потрібно її видалення.

На початковому етапі симптоми захворювання можуть бути не явними, але їх сукупність повинна насторожити жінку.

Ознаки 1 і 2 стадії опущення:

• больові відчуття тягне характеру в нижній частині живота, крижах і попереку;
• невеликі кров’яні виділення, не пов’язані з менструацією, також підвищується кількість слизових виділень;
• відчуття тяжкості внизу живота;
• дискомфорт або біль при статевому акті;
• змінюється характер менструації – вона стає занадто рясної або мізерної;
• частішають запори;
• при другій стадії недуги з’являється відчуття чужорідного тіла в піхві;
• дискомфорт під час сидіння і при тривалій ходьбі;
• з’являються проблеми з сечовипусканням (часті позиви, нетримання сечі, цистит).

Уже зараз жінка може самостійно визначити, що матка опустилася у внутрішню частину піхви, обмацавши внутрішню область пальцем. Ніяких хворобливих відчуттів у неї при цьому відзначатися не повинно.

Прогресування такої патології, як опущення матки, сприяє приєднанню все нових симптомів і погіршення загального стану жінки.

Внаслідок зсуву сечового міхура, дизуричні розлади можуть посилюватися, можливо приєднання інфекційних і запальних процесів сечостатевої системи, наприклад, пієлонефриту, уретриту і циститу.

Діагностика, при опущенні, може виявити також проблеми в роботі кишечника, через випинання прямої кишки.

діагностика

Виявлення патології завжди починається на огляді в гінекологічному кріслі. Для подальшої діагностики і встановлення стадії опущення, фахівець виконує ректальне і вагінальне дослідження. Такий аналіз дозволяє встановити наскільки прогресувало опущення, а також ступінь зміщення стінок піхви. В обов’язковому порядку, жінкам з такою патологією призначається кольпоскопія.

Додатково може призначатися ряд наступних обстежень:

• вишкрібання порожнини матки діагностичного характеру;
• УЗД органів малого тазу;
• гістеросальпінгоскопія;
• бак посів сечі;
• мазок, для визначення мікрофлори піхви;
• вагінальний мазок на наявність атипових клітин;
• екскреторна урографія;
• комп’ютерна томографія малого таза;
• бактеріологічне дослідження урини для виключення запальних процесів.

Якщо патологія була викликана пухлинними розростаннями, пацієнтці необхідно пройти аналіз на біопсію, щоб визначити характер даної пухлини.

Крім цього, пацієнткам, у яких діагностовано опущення матки, слід проконсультуватися і пройти огляд у таких фахівців, як уролог і проктолог. Огляд цих лікарів дозволить виключити або виявити захворювання сечостатевої системи (цистоцеле) і прямої кишки (ректоцеле).

лікування

Відразу хочеться відзначити, що опущення у важкій стадії і випадання неможливо усунути без хірургічного втручання. До повного видалення матки, проте більшість фахівців намагаються звертатися тільки в крайньому випадку. В основному операції, для того щоб усунути опущення, засновані на зміцненні і вкорочення зв’язкового апарату, а також на фіксації самої матки.

Останнім часом все частіше проводяться операції із застосуванням аллопластических матеріалів, що представляють собою спеціальну синтетичну сітку, до якої виробляється кріплення. Ризик виникнення рецидивів після проведення цього методу набагато нижче, ніж після простого зміцнення зв’язок.

Повна резекція матки проводиться тільки у випадках розвитку тяжких ускладнень, в силу похилого віку пацієнтки або при крайніх стадіях випадінь, коли ніяке інше лікування свідомо не принесе належного результату.

Консервативні методи лікування можливі при початкових стадіях опущення або в якості профілактики патології.

Післяопераційна реабілітація, як правило, не займає багато часу і вже протягом декількох тижнів жінка повністю відновлюється і повертається до нормального способу життя. Для виключення появи будь-яких ускладнень в період відновлення, пацієнткам слід строго дотримуватися всіх призначень і рекомендацій фахівця.

Опущення матки. Причини і наслідки. Взаємозв’язок з нирками

Опущення матки – поширена проблема жінок. Опущення матки зумовлює усунення, і в результаті невірне становище матки . Матка опускається вниз, і при цьому можливо навіть випадання матки назовні. Однак, при випаданні матки у жінок, шийка матки так і залишається на колишньому місці. Дана проблема може торкнутися жінок будь-якого віку після настання статевої зрілості. Однак, найбільш часто виявляються такі випадки вже після досягнення жінки 50 років. Фізіологічної причиною, по якій відбувається опущення матки, є м’язова і тканинна слабкість порожнини матки. У нормальному здоровому варіанті організм жінок має досить сильну структуру для підтримки власного тонусу органу.Але, якщо з певних причин відбувається опущення матки, то необхідним заходом є медичне втручання і термінове лікування.
В такому випадку, матку штучним способом фіксують на її належному місці за допомогою зв’язкового апарату. Опущення матки не відбувається без характерної причини. Причин існує декілька, але впливають на це не тільки фізичні навантаження. Також, опущення матки може відбуватися внаслідок опущення інших органів сечостатевої системи, адже в організмі все має взаємозв’язок.

Причини, за якими відбувається опущення матки

– травми і пошкодження м’язів таза;
– родові травми (використання щипців, розріз промежини, народження дитини в неправильному його положенні);
– значні розриви статевих органів (внутрішні та зовнішні);
– захворювання неврологічного характеру (відбувається порушення іннервації сечостатевої діафрагми);

– дефекти статевих органів з народження;

У нормальному варіанті у жінок матка повинна розташовуватися між стінками малого тазу на рівній відстані, а також між прямою кишкою і сечовим міхуром.

У разі повного здоров’я, орган трохи нахилений вперед. Будь-яке відхилення від норми в медичній практиці прийнято вважати патологією, при якій необхідне лікування. Опущення органу найчастіше виявляється у жінок віком 50+, але витік хвороба бере ще з молодості.

Згодом тканину і м’язи розтягуються, що може привести до подібних наслідків. Більшість жінок вважають, що якщо в молодості немає проблем з яким-небудь певним органів, то їх і не буде, і не думають про наслідки.

 

Але, наприклад, важка фізична праця може в молодості ніяк не позначитися на здоров’ї жінок, але в старшому віці проявить свої результати.

• Існують фактори, які можуть спровокувати у жінок опущення матки
• – вік жінки (літній);
  – підйом важких предметів;
  – важка фізична робота;
  – велика кількість пологів;
  – важка родова діяльність;
  – ожиріння;
• – пухлини

Ознаки опущення матки. Вплив на нирки та інші органи

Опущення органу, як патологія, буває декількох ступенів:
I ступінь: характеризується опущенням матки або шийки (при цьому орган не виходить за межі піхви при потугах);
II ступінь: характеризується випаданням органу частково (при потугах шийку може бути видно з піхви);

III ступінь: порожнину органу або шийки помітно виступає за межі піхви;

IV ступінь: повне випадання органу (матка повністю виходить з піхви)

У самому початковому етапі опущення матки у жінок проявляється больовими відчуттями в нижній частині живота. Жінка скаржиться на болі, що тягнуть, відчувається відчуття тяжкості в нижній частині живота і попереку. Жінці може здаватися, ніби в піхву знаходиться чужорідний предмет. Під час процесу статевого акту, жінка відчуває біль і може помітити виділення з кров’ю.

Менструальної функції може порушена, і менструальна кров може виділятися занадто рясно, або ж занадто бідно. У більшості випадків, при наявності такої патології, беремнності не настає . Однак, виключати такий варіант не можна.
Якщо лікування вчасно не настає, то патологія прогресує і трансформується в наступні стадії (іншими словами – погіршується).

Також, якщо вчасно не почати лікування, стінки матки розтягуються, і можуть сприяти опущення нирок . Крім опущення нирок, велика ймовірність розтягування стінок сечоводів. Нерідко патологія опущення матки супроводжується нетриманням сечі (енурез).
При даній патології жінки часто відчувають проблеми в області кишечника.

Як правило, дана проблема призводить до нетримання газів і калу.

Ознаки патології обчислити дуже легко. Зазвичай жінки самостійно виявляють дану проблему. Вихідна назовні частину матки помітно видно і добре відчувається при прийнятті гігієнічного душа і навіть при ходьбі.

Та частина матки, яка виходить назовні, має блискучий колір і наявність безлічі тріщин і виразок, які утворюються внаслідок тертя. Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не розпочати лікування, можливо постійне зараження інфекціями, яке спровокує зараження і інших органів.

В кінцевому підсумку може загрожувати запалення матки і видалення матки.

Запалення матки причини

Запалення матки, як таке, відбувається через потрапляння в неї різних інфекцій. Це можуть бути різні мікроорганізми: грибки, віруси, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка і ін.

Як правило, запалення матки може відбувається в будь-якому віці, але якщо ж причиною стало зміщення органу, тоді це відбувається в основному в літньому віці.

 

Запалення матки може виникнути в результаті частої зміни статевих партнерів, після родової діяльності, при використанні спіралей (як метод контрацепції), як наслідок венеричних хвороб і т. Д.

Запалення матки симптоми:
– больові відчуття в нижній частині живота;
– кров’янисті виділення після статевого акту;
– гнійні або будь-які інші виділення з піхви;
– біль при статевому акті;
– висока температура тіла

Запалення матки передбачає лікування антибіотиками.

Лікування опущення матки у жінок

Лікування починається з огляду жінки на гінекологічному клесле. Лікар здатний побачити зсув органу неозброєним оком. Гінеколог опеределить, в якому стані перебувають м’язи і проведе процедуру кольпоскопії (огляне шийку матки спеціальним приладом).
Следущим етапом огляду буде перевірка прямої кишки на наявність грижі.
Якщо у пацієнтки є порушення сечовипускання, то проводяться такі процедури:
– цистоскопія (лікар спеціальним приладом оглядає сечовий міхур);
– екскреторна урографию (інакше кажучи – рентген нирок і сечовивідних шляхів);

– уродинамічне дослідження (визначення роботи сечового міхура і визначення, в якому стані знаходиться сечовий міхур);

– лікувальна фізкультура, фізіотерапевтичні засоби, лікарські препарати (при початковій стадії опущення)

У запущених випадках консервативне лікування є неефективним, і необхідно хірургічне втручання .

Іноді жінки звертаються до лікаря надто пізно і стає необхідним тільки видалення матки. Згідно слів деяких лікарів, видалення матки не несе за собою жодних наслідків.

Однак, все ж деякі наслідки існують.
Видалення матки наслідки:
– безпліддя;
– психологічна травма;

– ранній клімакс

Ускладнення при опущенні матки.

1. Цистит (інфекції потрапити до сечовий міхур значно простіше).
2. Пієлонефрит (запалення нирок, ураження ниркових мисок і чашечок).
3. Безпліддя (але вагітність все ж може наступити).
4. Стрімка пологова діяльність.
5. Кровотечі.

6. Запалення матки

Профілактика зміщення матки

Своєчасне лікування – запорука успішного порятунку органу. Однак, щоб не виникало подібних проблем, жінкам з самого раннього віку слід стежити за своїм здоров’ям. Необхідно регулярно робити фізичні вправа, спрямовані на зміцнення м’язів тазового дна.

Особливо це стосується представниць прекрасної статі після пологів. Але, в той же час, жінкам слід обмежити важкі навантаження і не піднімати занадто важких предметів.

Слід зазначити, що після пологів займатися фізичними вправами слід через приблизно 2-3 місяці, щоб уникнути негативних наслідків, і дати можливість родовим травм зажити.

опущення матки

Опущення матки – неприродне її положення, коли орган знаходиться нижче своєї анатомічної і фізіологічної межі. Відбувається це через слабкість м’язів таза після вагітності, а також маткових зв’язок.

Більшість клінічних випадків супроводжується зміщенням або дуже низьким знаходженням органу, коли він максимально наближений до низу піхви.

Серед ускладнень головним є ризик випадання матки з вагінального отвори.

Для патології характерно збереження шийки матки на своєму місці. Відомо й іншу назву патології – пролапс органів таза. Як правило, в групі ризику її виникнення знаходяться жінки передпенсійного віку, а також дівчата, які перенесли вагітність.

Зазвичай дітородний орган кріпиться в малому тазу за допомогою апарату зв’язок, а також м’язів і фасцій, які перебувають в тазовому дні. Причиною опускання його є ситуація, коли м’язи, які утримують орган, втрачають свій тонус.

причини

Опущення матки може викликатися однією з кількох причин:

• травми матки, які обумовлені вагітністю та пологами. Вони можуть бути викликані неакуратним використанням щипців акушером, вакуум-екстрактора, а також неправильним діставанням плода;
• перенесені хірургічні втручання в області статевих органів;
• великі розриви піхви;
• захворювання нервової системи. До них відносять, зокрема, порушення іннервації сечостатевої діафрагми;
• спадкові дефекти статевих органів.

Серед причин, які підвищують ризик появи патології, виділяють:

• похилий вік;
• наявність великих фізичних навантажень;
• велика кількість вагітностей;
• ожиріння, що супроводжується високим тиском в тазової області;
• періодичні запори;
• недуги, що супроводжуються кашлем;
• пухлини в животі.

симптоматика

Симптоми опущення матки

У жінок різного віку опущення матки має досить помітні симптоми:

• болю тягне характеру, які часто іррадіюють у поперек;
• здавлювання в області таза;
• запори;
• часті позиви до сечовипускання;
• відчуття наявності в піхву стороннього предмета;
• наявність великої кількості слизу або крові. При великих крововтратах може розвиватися анемія;
• патології циклу менструації (хворобливість, порушення періодичності);
• неможливість жити статевим життям через хворобливості при статевих актах або неможливості їх здійснення (на пізніх стадіях).

Якщо опущення матки вчасно не діагностувати і не почати лікувати, то у жінки буде спостерігатися посилення дизурических патологій, які будуть проявлятися нетриманням сечі або, навпаки, утрудненням сечовипускання. У свою чергу, це сприятиме ризику появи інфекційних хвороб сечовидільної системи, до яких відносять пієлонефрит, уретрит.

Виділяється кілька стадій випадання статевого органу:

• 1 стадія – матка опускається практично до статевої щілини, проте навіть при потугах не вийде з нього. Може сильно опуститися шийка матки;
• 2 стадія – матка або ж її шийка частково може випадати з статевої щілини при потугах;
• 3 стадія – з піхви видніється частина органу;
• 4 стадія – матка повністю вийшла з щілини.

Симптоми опущення матки на 2, 3 і 4 етапах дівчина здатна визначити сама – досить помацати тканини органу, який виступає з піхви.

Ознаки опущення матки нерідко характеризуються зміною положення сечового міхура або навіть прямої кишки.

Діагностується опущення матки гінекологом після пологів, який, згідно стадії патології, може призначити або консервативну терапію (бандаж при опущенні матки), або операцію.

Бандаж при опущенні матки

лікування

Багато жінок турбуються, як лікувати опущення матки, і чи може проводитися лікування патології в домашніх умовах і без оперативного втручання. Якщо патологія знаходиться на останніх стадіях, то лікуванням однієї гімнастикою в домашніх умовах не обійтися – доведеться робити операцію.

На сьогоднішній день існує декілька варіантів лікування за допомогою операцій, і лікар буде рекомендувати їх в залежності від стану пацієнтки. Варто відзначити, що будь-яке лікування за допомогою хірургічного втручання несе за собою ризик ускладнень або рецидивів.

Найчастіше використовують такі методики:

• укорочення і зміцнення зв’язок, що відповідають за підтримку органу. Далі м’язи закріплюють до стінки дітородного органу або ж скріплюють між собою спеціальними матеріалами;
• закріплення зміщеного дітородного органу до поверхні стінок тазу. Наприклад, опущення матки після пологів може бути виправлено за допомогою її кріплення до крижової або ж лобкової кістки, а також до зв’язкам таза. У цьому випадку існує ризик загострення патології, так як зв’язки, якими закріплений дітородний орган, з часом розтягуються;
• використання синтетичних сіточок з аллопластического матеріалу. Ця новітня методика, що усуває опущення матки після пологів, має мінімальний ризик рецидиву.

Робити операцію потрібно, як правило, спільно з вагінальної пластикою. Проводити лікування (операції) можна за допомогою доступу через піхву або черевну стінку спереду.

Проводиться лікування виходячи з таких факторів, як вік жінки, необхідність збереження функції дітонародження (або відсутність такої необхідності), тяжкість порушень в сечостатевій системі, а також ступінь лікарського ризику.

В окремих випадках можливе лікування за допомогою видалення органу (гістеректомії), проте показаннями для цього повинні бути супутні хвороби з показанням видалення матки.

Слід враховувати, що гістеректомія може стати причиною опущення інших органів в тазової області, тому по можливості орган видаляти не потрібно.

профілактика

Період після операції для жінок не повинен включати в себе підняття важких предметів і різноманітних фізичних навантажень. Потрібно також робити профілактику запорів.

Гімнастика при опущенні матки – ніщо інше, як профілактичний метод. Також до таких методів відносять масаж, який допомагає зміцнити м’язи тазу і черевної області. Використовуються ці два методи, коли орган уже змістився щодо своїх анатомічних кордонів. У домашніх умовах дозволяється робити такі вправи при опущенні матки:

• «Ліфт». Жінка, що проходить лікування після вагітності і пологів, повинна трохи напружити м’язи, і залишити їх так на кілька секунд. Далі, через кожні кілька секунд, м’язи потрібно стискати ще більше. Після цього слід їх поступово розслабляти;
• стиснення. Їх потрібно робити поступово, на 3-5 секунд промежину затискається і відпускається.

Опущення матки після пологів на першому етапі лікується з використанням спеціального бандажа. Він являє собою еластичну конструкцію, яка покликана замінити функції розтягнулися раніше зв’язок.

Бандаж при опущенні матки носиться до 12 годин, і лікарі рекомендують відразу після його зняття лягати, щоб не викликати прогресування опускання органу.

Бандаж при опущенні матки є більш універсальним засобом лікування, в порівнянні з акушерськими кільцями або песарії, які носять після вагітності.

Профілактика неприємною для дівчат патології починається з підліткового віку шляхом зміцнення м’язів преса. Також робота не повинна передбачати підйому важких предметів більше 10 кг.

Опущення матки – симптоми

Опущення або випадання піхви і матки – це патологічний процес, який характеризується зміщенням матки вниз і її подальшим повним або частковим випадінням назовні. У таких випадках потрібне термінове втручання медиків.

Існує три стадії опущення цього жіночого репродуктивного органу. Перша характеризується частковим випаданням, тобто матка вже змістилася донизу, проте шийка все ще розташовується в піхві. Як виглядає опущення матки і шийки гінеколог може спостерігати в ході огляду.

На другій стадії ознаки опущення матки більш помітні, так як шийка опускається в переддень піхви, а матка все ще залишається в піхву. Такий стан називається частковим випаданням.

Третя стадія, звана повним випаданням, діагностується в ситуації, коли матка і стінки піхви, вивернуті всередину, розташовуються нижче статевої щілини.

Наслідки опущення матки

В результаті опущення на задній і передній стінках матки утворюються грижі. У цю область потрапляють сечовий міхур, сечівник і навіть петлі кишечника. Всі ці зміщені органи можна промацувати через піхву.

Симптоми опущення матки

Коли захворювання прогресує, опущення стінок матки, самої матки і шийки супроводжується такими симптомами, як труднощами при звичайній ходьбі, болями в попереку і внизу живота.

Сечова система реагує на даний процес частими сечовипусканнями, іноді нетриманням сечі. Може розвинутися цистит, нефрит, опущення нирок та інші хвороби всіх без винятку органів сечостатевої системи.

Іноді болю при опущенні матки спостерігаються в кишечнику, так як робота шлунково-кишкового тракту порушується.

Найчастіше випадання матки супроводжується і випадінням або опущеними задньої стінки матки. Симптоми при цьому аналогічні. Крім того, опускається і передня стінка прямої кишки.

Визначити опущення матки, як очевидно, жінка може і самостійно. При цьому захворюванні відчувається постійний тиск в області лобка, що тягнуть болі в піхві, попереку і крижах, порушується сечовипускання, а з піхви виділяються рясні білі і навіть кров. Жінка відчуває, ніби в піхву є стороннє тіло.

причини захворювання

Жіночі статеві органи опускаються в разі, якщо є анатомічні дефекти тазового дна. Вони виникають, в основному, через вроджену дисплазії сполучної тканини, а також з-за дефіциту естрогенів при менопаузі. Симптоми опущення матки з’являються і після пологів, що супроводжувалися травмами тазового дна.

лікування

Розібравшись з тим, які існують симптоми при опущенні матки, розглянемо сучасні методи боротьби з даним захворюванням. Їх два – консервативний при невеликому ступені опущення і хірургічний для важких випадків.

У першому випадку жінці рекомендується виконувати спеціальні вправи, які зміцнюють м’язи тазового дна. Практикується також гінекологічний масаж.

Якщо випадання повне, а народжувати пацієнтка більше не планує, то лікарі радять видалити матку. Така радикальна операція допомагає назавжди позбутися від фізіологічної та психологічної проблеми. Деякий час після операції призначається прийом гормоносодержащіх препаратів.

Вони необхідні для підтримки функцій організму, адже один з найбільш важливих жіночих органів вже відсутня. Жінкам репродуктивного віку пропонують органосохраняющее хірургічне втручання з впровадженням протезних синтетичних матеріалів (проленовой сітка).

Шанси на зачаття і подальше благополучне виношування при цьому досить високі.

Симптоми опущення матки

Матка – м’язова структура, яка утримується на призначеному місці завдяки тазовим м’язам і зв’язкам. І якщо дані м’язи або зв’язки розтягуються або стають слабкими, то виникає опущення або випадання. У медицині цей діагноз носить назву «утероцеле» або «пролапс матки».

У кожної жінки існує анатомічні кордону матки, які при сприятливих умовах не порушуються. У нормі цей важливий жіночий орган знаходиться в області малого тазу між товстою кишкою і сечовим міхуром. Опущення матки приводить до зміщення «сусідських» органів, що призводить до додаткових проблем.

Випадання матки може спостерігатися у жінки будь-якого віку, але в більшості випадків – у жінок в постменопаузі, у яких були вагінальні пологи.

Ушкодження зв’язок під час вагітності та пологів, гравітація, втрата природного естрогену – все це в сукупності послаблює м’язи тазового дна.

Встановлено, що майже 1/5 всіх «жіночих» операцій проводяться саме по виправленню випадання або опущення матки.

Іноді опущення і випадання матки може спостерігатися у молодих жінок і дівчат. В такому випадку з кожним роком опущення все більш прогресує і приносить молодій особі величезна кількість неприємностей.

1. Опущення матки і її шийки (при огляді гінеколог бачить шийку матки поруч зі входом в статеву щілину, але вона не виходить за межі входу в піхву).
2. Часткове випадання (в спокійному стані шийка матки знаходиться всередині піхви, але при напрузі стає видно з статевої щілини).
3. Неповне випадання (через статеву щілину видно шийку матки, але саме тіло органу навіть при напруженні не відображається).
4. Повне випадання (за межі піхви виходить і тіло матки).

У зарубіжній медицині прийнято розділяти пролапс матки на етапи, в залежності його глибини. У більшості випадків інші тазові органи (наприклад, сечовий міхур або кишечник) теж опускаються в піхву, а яєчники розташовуються нижче, ніж зазвичай.

Виділяють наступні 4 етапи утероцеле:

• 1 етап – матка знаходиться у верхній половині піхви.
• 2 етап – матка опустилася майже до входу в піхву.
• 3 етап – матка виступає з статевої щілини.
• 4 етап – орган повністю випадає з піхви.

• Період очікування дитини, особливо випадки багатоплідної вагітності.
• Проблеми з кишечником, коли спостерігається його постійне здуття через підвищеної кількості газів і переїдання.
• Хронічні закрепи також можуть привести до утероцеле. Товста кишка тисне на матку, особливо якщо жінка носить тісний одяг або втягування білизни.
• Малорухливий спосіб життя. Коли жінка на роботі цілий день проводить в сидячому положенні і гімнастики не приділяє належної уваги.
• Відсутність повноцінного харчування і відпочинку після вагітності.
• Ожиріння.
• Втручання в процес пологів жінки недосвідчених людей.
• 2 і більше вагітності.
• Вагінальні пологи, особливо ризик підвищується при масі новонародженого вище 4кг або при стрімких пологах.
• Пухлини або хірургічні травми.
• Втрата м’язового тонусу внаслідок старіння і природного зниження рівня гормонів.
• Хронічний кашель і напруга.

Основні симптоми:

• Відчуття, що ви сидите на маленькому кульці.
• Складний або хворобливий статевий акт.
• Часте сечовипускання або відсутність відчуття плавного наповнення сечового міхура (відразу ж різке бажання помочитися без попереднього відчуття наповнення).
• Біль в попереку.
• Постійне почуття наповненості сечового міхура і кишечника.
• Шийка матки або її тіло виступають з піхви.
• Часті повторні інфекції сечового міхура.
• Відчуття тяжкості і ниючий біль в малому тазу.
• Вагінальні кровотечі.
• Збільшення виділень з статевих шляхів.
• Запори.
• Хворобливі менструації.

Багато з ознак опущення посилюються, коли жінка стоїть або сидить протягом тривалого періоду часу, а також до і під час менструації.

Способи діагностики. Як лікар поставить діагноз?

Якщо ви помітили симптоми пролапсу матки, вам потрібно якомога швидше звернутися до фахівця. Під час гінекологічного огляду лікар введе в піхву розширювач і визначить наявність і ступінь опущення. Гінеколог може попросити вас тугіше, як при пологах, щоб визначити, чи виходить при цьому шийка матки або сама матка за межі піхви.

Якщо лікар поставив діагноз «Пролапс матки», що тепер робити?

• Змінити свій спосіб життя. Сюди входить правильне харчування, помірні і регулярні фізичні навантаження, вправи для м’язів тазового дна.
• Схуднути, якщо у вас спостерігається ожиріння.
• Уникайте піднімати і носити важкі предмети (більше 3 кг).
• Намагайтеся уникати напруження. Для цього виконуйте всі заходи по профілактиці запорів, простудних захворювань. А для цього вже необхідно піднімати свій імунітет. Врахуйте, що куріння може викликати хронічний кашель, а він в свою чергу буде погіршувати симптоми опущення матки.
• Використовуйте маточне кільце (пессарий), якщо порадить лікар.
• Може бути призначено хірургічне втручання. Але це станеться лише в тому випадку, якщо ризик від операції нижче, ніж від наслідків випадання, а також якщо жінка планує в майбутньому вагітність.

Пам’ятайте, не потрібно боятися йти до лікаря! Бездіяльність і відсутність лікування опущення матки призведе до її випадання. Безумовно, з опущеними і навіть випаданням можна жити, але ж важливо ще і якість життя. Читайте докладніше про лікування пролапсу матки.

опущення матки

Опущення матки – це патологія, яка відноситься до категорії захворювань під назвою «пролапс тазових органів» і являє собою неправильне фізіологічне положення матки, зсув її дна і шийки нижче анатомічної кордону. Дається взнаки тягнуть болями в піхві і внизу живота, дискомфортом, відчуттям тиску, розладом сечовипускання (нетримання сечі, почастішанням або утрудненням сечовипускання), виділеннями з піхви. Опущення може ускладнитися частковим або повним випаданням матки – про таких станах говорять в тому випадку, якщо матка виходить за межі статевої щілини.

Опущення матки діагностується у жінок різного віку, проте більше 50% випадків припадає на вік після 50 років. При цьому приблизно 15% всіх операцій на жіночих геніталіях проводиться в зв’язку з опущеними або випаданням матки.

Причини опущення матки

Опущення матки за межі її анатомо-фізіологічних кордонів відбувається тільки з однієї причини – це анатомічні дефекти тазового дна. А ось вони можуть стати наслідком:

• Вроджених вад розвитку тазової області;
• Родових травм (наприклад, при вакуум-екстракції плода або його вилученні за сідниці, при накладенні акушерських щипців);
• Глибоких розривів промежини;
• Дисплазії сполучної тканини;
• Перенесених раніше хірургічних маніпуляцій на статевих органах, в тому числі радикальної вульвектомія;
• Порушення іннервації сечостатевої діафрагми;
• Дефіциту естрогенів (що властиво менопаузі).

До факторів, що підвищує ризик опущення матки, відносяться:

• спадковість;
• Похилий вік;
• Численні пологи;
• Постійний підйом вантажів і важка фізична праця (згідно із законодавством в області охорони жіночої праці, не допускається підйом і перенесення понад 10 кг);
• Підвищений внутрішньочеревний тиск (може бути наслідком хронічних закрепів, ожиріння, пухлин черевної порожнини або супроводжуються постійним кашлем захворювань).

Як правило, до розвитку опущення матки приводить взаємодія декількох факторів, під впливом яких послаблюється зв’язкового-м’язовий апарат тазового дна, а при збільшенні внутрішньочеревного тиску матка, просто-напросто, витісняється за межі її анатомічних кордонів. Опущення матки тягне за собою зсув і таких тісно пов’язаних з нею органів, як піхву, сечовий міхур і пряма кишка. Останні два захворювання (цистоцеле і ректоцеле) викликають ще більшу опущення матки.

На початкових стадіях захворювання проявляється болями, що тягнуть внизу живота, попереку і крижах, болючим статевим актом (диспареунией), відчуттям стороннього тіла в піхві і тиску в нижній частині живота, появою з піхви кров’янистих виділень або Белей. Характерною ознакою є зміни в менструальному циклі за типом альгодисменореи (болі при менструації) або гиперполименореи (посилення кровотечі і збільшення його тривалості).

• При відсутності лікування опущення матки симптоми доповнюються урологічними розладами: прискореним або утрудненим сечовипусканням, нетриманням сечі, розвитком симптому залишкової сечі, застоєм в сечовивідних органах з подальшим їх інфікуванням – розвиваються сечокам’яна хвороба, цистит, пієлонефрит.
• Проктологічних симптомами опущення матки є запори, коліти, метеоризм, нетримання калу.
• Саме урологічні і проктологічні прояви патології найчастіше змушують жінку звертатися до лікаря, зазвичай до суміжних фахівців уролога і проктолога.
• На більш пізніх стадіях опущення провідною ознакою захворювання стає освіту, випинається з статевої щілини, яке жінка виявляє вже самостійно.

Лікування опущення матки

При виборі схеми лікування велике значення відіграють такі чинники:

• Ступінь опущення;
• Наявність супутніх гінекологічних захворювань;
• Вік пацієнтки;
• Можливість і необхідність збереження або відновлення менструальної і дітородної функції;
• Характер порушень функції товстої кишки і сфінктерів сечового міхура і прямої кишки;
• Можливі анестезіологічні і хірургічні ризики при наявності супутніх захворювань.

Тільки з урахуванням сукупності описаних факторів лікар визначає тактику лікування опущення матки: консервативну або хірургічну.

Що стосується консервативної терапії, то вона можлива тільки в тих випадках, якщо матка при опущенні не досягнула статевої щілини і функції органів, розташованих поруч, не порушені. Пацієнткам призначають:

• Гінекологічний масаж;
• Лікувальну фізкультуру (вправи при опущенні матки по Юнусову, по Кегелю), спрямовану на зміцнення м’язів тазового дна і черевного преса;
• Замісну терапію естрогенами з метою зміцнення зв’язкового апарату;
• Місцеве застосування мазей з вмістом естрогенів та метаболітів.

Більш радикальний і ефективний метод лікування опущення матки – операція, показаннями до якої є значний ступінь зміщення органу, неефективність консервативної терапії. Всі хірургічні втручання поділяються на сім груп:

1. Пластичні операції, спрямовані на зміцнення фасцій (сполучнотканинною оболонки) і м’язів тазового дна, наприклад, пластика передньої стінки піхви або кольпоперінеолеваторопластіка. Оскільки в опущенні матки не завжди задіяні м’язи і фасції, кольпоперінеолеваторопластіка проводиться при будь-якому вигляді операції, якщо не в якості основного етапу, то як додатковий;
2. Операції при опущенні матки, що передбачають скорочення і зміцнення круглих зв’язок, що підтримують матку, і їх фіксацію до її стінки (передній або задній). Хірургічні втручання цієї групи можуть давати рецидиви, що пояснюється здатністю круглих зв’язок до розтягування;
3. Оперативні втручання, які передбачають зміцнення і фіксацію матки шляхом зшивання зв’язок. На жаль, деякі способи з даної категорії позбавляють жінку здатності до дітородіння;
4. Хірургічні методи, які передбачають фіксацію зміщених органів до стінок тазового дна (до тазових зв’язкам, крижової або лобкової кістки і т.д.);
5. Оперативні маніпуляції із застосуванням аллопластических матеріалів, спрямовані на зміцнення зв’язок і фіксацію матки. Недоліками цих способів є можливі ускладнення у вигляді розвитку свищів, відторгнення аллопласта, рецидиву захворювання;
6. Операції при опущенні матки з метою часткового звуження просвіту піхви;
7. Викорінення – радикальне видалення матки. Проводять в тих випадках, коли немає необхідності зберігати дітородну функцію.

В даний час перевага віддається комбінованого хірургічного лікування декількома способами, яке включає і фіксацію матки, і пластику піхви, і зміцнення зв’язкового-м’язового апарату тазового дна.

Після проведення операції жінкам призначають курс консервативних заходів, що включають спеціальні вправи при опущенні матки і дієтотерапію з метою усунення запорів. Також необхідно виключити важку працю і фізичні навантаження.

Причини опущення матки: хто знаходиться в зоні ризику?

З віком багатьох дам підстерігає таке неприємне явище, як опущення матки і навіть її випадання. Це серйозна проблема, помітно погіршує якість життя жінки. На жаль, молоді дівчата і жінки теж не застраховані від цього. Щоб запобігти хворобі, треба зрозуміти механізм її виникнення і перебігу. Тому сайт komy-za30.ru сьогодні розповість своїм читачкам, які причини і симптоми опущення матки і хто перебуває в зоні ризику.

Причини опущення матки: слабкість м’язів

Як правило, гінекологи використовують більш загальний термін і говорять про опускання не тільки однієї матки, але внутрішніх статевих органів жінки. А це означає, що піхву теж може опускатися і виходити назовні.

Процес опущення може відбуватися поступово, починаючись зміщенням внутрішніх статевих органів і закінчуючи в важких запущених випадках випаданням матки (іноді разом з піхвою). Випадання матки через піхву називається терміном «пролапс».

Щоб ніколи не довелося випробувати це на собі, спробуємо розібратися, чому це відбувається з жінкою, тобто які найпоширеніші причини опущення матки.

Корсетом, що підтримує наші внутрішні органи, є м’язи. Статеві органи тут теж не виняток – їх підтримують м’язи тазу і черевної порожнини. Отже, якщо м’язи перестають виконувати свою роль опори, це може стати причиною опущення матки та інших внутрішніх статевих органів.

Ослаблення м’язового корсету таза і живота може виникнути після важких пологів природним шляхом (в тому числі після розривів тканин промежини).

Інші фактори, що сприяють виходу внутрішніх статевих органів, – підвищений тиск всередині очеревини, підйом вантажів, запори і неправильна робота кишечника. Природно, причиною, що викликала опущення матки, можуть стати також і травми, від яких ніхто з нас не застрахований.

З віком і настанням менопаузи ризик випадання матки зростає в рази – від нього потерпає практично кожна третя жінка.

Залежно від того, куди доводилося максимальний вплив несприятливих факторів, опускатися може будь-який з відділів таза – передній звід піхви, сама матка, заднє склепіння піхви. Звичайно, разом з ними будуть зміщуватися прилеглі внутрішні органи – це відповідно сечовий міхур, частина кишечника і пряма кишка.    

Симптоми опущення матки: болі і дискомфорт

Кожна жінка, яка виявила у себе опущення матки, відчуває це по-своєму. Тут все залежить від того, яка основна причина викликала опущення матки і на якій стадії жінка виявила проблему.

При початковому зсуві внутрішніх статевих органів виникають болі в області тазу і поясниці, стан дискомфорту, відчуття тиску в піхву.

Також не повинні залишитися без уваги з’явилися порушення в роботі видільної системи – якщо раптом ви виявили, що ваші відвідування туалету стали хворобливими і контролювати підтікання сечі при напрузі ви не можете, про це варто обов’язково розповісти своєму лікарю.

• При опущенні матки інтимне життя теж стає болючою і приносить дискомфорт.
• На останніх стадіях опущення матки симптомом може стати виявлення зовні одного з внутрішніх статевих органів.
• Хоча причини і симптоми опущення матки самі по собі звучать жахливо, про всяк випадок скажемо, що якщо цю патологію не лікувати, будуть страждати і інші внутрішні органи вашого тіла, які також почнуть зміщуватися зі свого природного місця.
• Після того, як симптоми опущення матки стануть вам очевидні, а ваш лікар остаточно встановить причини опущення матки у вашому випадку, наступним етапом стане лікування опущення матки, про що ми докладніше поговоримо в окремій статті.
• Здоров’я вам і дбайливого ставлення до свого організму!
• Кому за 30 – клуб для жінок після 30.

(Оцініть статтю першої!)

Як жінці самій визначити, чи є у неї опущення матки?

Особливо прислухатися до своїх відчуттів бажано жінкам, у яких ризик розвитку опущення набагато вище, ніж у другіх.К них відносяться жінки, у яких в роду вже були жінки з таким захворюванням.

Крім цього, велике значення мають умови праці женщіни.Те, які за родом професії або побутових умов змушені піднімати тяжкості, теж ризикують заробити таке захворювання.

Не потрібно забувати і про такі причини, як травми м’язів тазового дна, зайва вага жінки, хронічні запори і період менопаузи.

Але насправді, опущення матки може виникнути у будь-який женщіни.Как у літній, так і у молодої.

Тому необхідно знати перші прояви цього захворювання.

По-перше – це періодичні тягнуть болі внизу живота і в попереку.

Болі можуть бути також під час статевого акту, посилення болю під час менструаціі.Могут бути проблеми із зачаттям, вагітність довго не наступає.

По-друге – порушення сечовипускання і стула.Прі, здавалося б повному сечовому міхурі, жінка не може вільно помочіться.Могут бути і помилкові позиви до спорожнення кішечніка.Возможно і нетримання і того, і іншого.

Найчастіше виникають або загострюються запальні захворювання сечостатевої системи.

По-третє – коли опущення вже істотне, край матки стає видним в статевий щелі.Прі русі можна відчути присутність «стороннього тіла» у влагаліще.Половая життя, зі зрозумілих причин, стає неможливою.

Лікування опущення матки від консервативного до оперативного та залежить від ступеня опущення.

Лікування і профілактика опущення і випадання матки

Патологію, широко відому як опущення матки, в медицині носить назву пролапс.
Під цим явищем розуміють переміщення матки вниз з імовірним, згодом, її випаданням.

Захворювання вражає, як правило, жінки, які досягли віку менопаузи.

загальні поняття

Внутрішні органи мають каркас, що складається з м’язових і сполучних тканин. Це дозволяє їм не виходити за межі черевної порожнини і фіксуватися на певному місці.

Тазове дно – так називається цей каркас. До його складу входять три шари м’язів, що беруть участь в процесі змикання статевої щілини.

В ході родової діяльності в функції тазового дна входить підтримка певного тиску в очеревині.

Крім цього утримання матки на своєму місці відбувається також за допомогою зв’язок. Таким чином, при виникненні ослаблення зв’язок і групи м’язів тазового дна, матка або її шийка переміщаються вниз до рівня входу в вагіну і ще нижче.

причини

До виникнення процесу опущення матки можуть привести такі анатомічні дефекти її корсета:

• наявність м’язових травм;
• травмування, що мало місце в процесі пологів;
• наслідки оперативного втручання на органах

гінекологічної сфери;

• порушення в постачанні сечостатевої діафрагми нервами;
• вроджені вади області таза;
• недолік жіночий гормонів при клімаксі;
• аномалії в розвитку сполучних тканин.

Крім цього існують такі чинники ризику:

• множинні пологи;
• значні фізичні зусилля, необхідні в процесі трудової діяльності;
• перехід жінки в старшу вікову групу;
• спадковість;
• присутність надмірного внутрибрюшинного тиску, що виникає з ряду причин.

Не рідко, опущення матки відбувається при сукупності причин.

симптоми пролапса

У разі бездіяльності при наявному явище патології, то в переміщенні буде спостерігатися поступове прогрес зміщення органів донизу.

Початковий етап захворювання характеризується виникненням болю, що носять тягне характер, які локалізуються в нижній частині живота, крижах і поперековому відділі.

Крім цього може виникнути відчуття наявності стороннього предмета в піхві, а також білі або виділення, що містять кров. Специфічним симптомом опущення матки є аномальне протягом менструації, що нагадують гиперполименореи і альгодисменорею.

Подальший розвиток хвороби в половині випадків супроводжується проблемами, що стосуються урології, які можуть перейти в самостійні захворювання. Якщо тривалість перебігу патології значна, то існує ризик виникнення гідронефрозу.

Третя частина жінок, у яких спостерігається опущення матки, страждає від розвитку ускладнень, пов’язаних з проктології.
Нерідко, жінки не знаючи про справжню причину при наявності специфічних симптомів, звертаються за допомогою до фахівців в області урології та проктології.

В ході прогресуючого процесу опущення матки виникає основна ознака захворювання у вигляді цілком відчутного самої пацієнткою новоутворення, яке виступає в отворі між великими статевими губами.
Опущення матки приводить до патологічних порушень циркуляції крові в області малого тазу з виникненням явищ застою, ціанозом слизової оболонки і набряком тканин, розташованих поруч.

Нормальне сексуальне життя, при наявності такої патології, вести не представляється можливим.
Захворювання може ускладнитися розвиток варикозу на ногах, що є наслідком виникненням порушень в венозній кровотоці.

Крім цього, пролапс може супроводжувати утиск випав ділянки матки, петель кишечника, утворення пролежнів у піхву.

діагностика захворювання

Діагностувати опущення і випадання матки можна при гінекологічному огляді.

З метою з’ясування ступеня розвитку патології, в процесі потуг хворий, доктор виробляє дослідження піхви і прямої кишки. В його результаті визначаться ступінь наявного їх зміщення
При наявності зміщення статевих органів обов’язкове постановка жінки на диспансерний облік і проведення кольпоскопії.

Коли передбачається здійснення операції зі збереженням органу, а також в разі присутності інших захворювань, діагностування включає ряд додаткових заходів:

• гістеросальпінгоскопіческое дослідження з відбором біологічного матеріалу;
• УЗД;
• мазки для визначення флори, ступеня чистоти піхви, наявність атипових клітин;
• бакпосеви;
• проведення екскреторної урографії;
• Комп’ютерна томографія.

Також необхідний огляд і проведення консультацій з суміжними спеціалістами в урології та проктології.
Діагностика потрібно диференціювати захворювання, які мають схожі ознаки.

лікування

Вибір схеми лікування при виникненні опущення матки визначає ряд факторів:

• ступінь патології;
• вікова категорія пацієнтки;
• присутні хвороб, одночасно протікають з пролапсом;
• ймовірні ризики в ході проведення операції;
• адекватність обраного методу лікування;
• збереження репродуктивної функції;
• рівень функціонування сфінктерів.

Всі без винятку випадки опущення матки потребують лікування. Застосування методів консервативного лікування є практично неефективним без оперативного втручання. Консервативна терапія може дати позитивні результати лише на початкових етапах захворювання.

ЛФК

У профілактичних цілях лікувальна фізкультура відіграє істотну роль. Існує ряд методик, при використанні яких є можливість зміцнити м’язи утримують матку в фізіологічно нормальному положенні. У запущених випадках ЛФК марна.

бандаж

Бандаж може бути призначений на 1-й і 2-й стадіях хвороби для підтримки стегон і промежини і повернення матки в нормальне положення. Його можна вважати як профілактичну міру.

В результаті вдається полегшити симптоматику і прибрати больовий синдром.

Крім цього носіння бандажа показано післяпологовий період, а також після здійснення хірургічного втручання в ході лікування патології.

песарії

Призначення вагінальних песаріїв може бути зроблено на 3-й і 4-й стадії пролапсу в разі, коли з об’єктивних причин є протипоказання до проведення операції. Курс триває один місяць, після чого потрібно перерву в його носінні. Установка і видалення пессарія проводиться тільки лікарем. Періодично цей пристрій необхідно дезінфікувати.

Хірургічні методи опущення матки

Як правило, лікування пролапсу вимагає проведення операції. Застосування кольпоперінеолеваторопластікі дозволяє зробити зміцнення м’язів тазового дна. У деяких випадках для досягнення позитивного ефекту здійснюють звуження піхви, що сприяє фіксації матки в необхідному положенні.

Є методики, при яких використовуються ендопротези. Також одним з варіантів є підшивання матки до стінок таза. Крім цього існує хірургічний метод, що дозволяє зміцнити зв’язки. Іноді в ході операції відбувається укорочення і підшивання зв’язок матки.

Якщо того вимагає випадок, то можлива викорінення органу.

На даний момент віддають перевагу комбінації методів хірургічного лікування.

профілактика

Профілактика хвороби передбачає турботу про здоров’я жінок ще в дитячому віці. У будь-якому віці представницям жіночої статі не рекомендується займатися діяльністю, пов’язаною зі значними фізичними зусиллями, і піднімати предмети, що мають значну масу.

Ризик розвитку захворювання зростає при виношуванні дитини та наступних пологів. Слід розуміти, що не число і частота пологів визначає ступінь ризику виникнення патології, а рівень кваліфікації фахівців провідних всі етапи, починаючи від вагітності і закінчуючи часом після пологів.

В постнатальний період обов’язково неухильне дотримання всіх рекомендацій лікаря, спрямованих на відновлення і збереження тканин промежини. Корисно виконання простих вправ і гімнастики, що дозволяють зміцнити м’язовий корсет тазового дна для попередження випадання матки.

Ні в якому разі не можна піддавати організм істотним фізичним навантаженням.

Значна роль відводиться якісному і збалансованому харчуванню. При цьому слід уникати виникнення запору. Вживання необхідної кількості клітковини у вигляді овочів і фруктів дозволить досягти цієї мети при дотриманні питного режиму.

Опущення матки: причини, лікування, профілактика

Мало хто з жінок приділяє належну увагу м’язам тазового дна. У той час як ці м’язи грають дуже важливу роль для жінки – вони фіксують матку в потрібному положенні, не допускаючи її опущення. Про те, до яких наслідків може приводити опущення матки, нам розповів лікар акушер-гінеколог клініки «Добробут» Ксенія Грищук (med.dobrobut.com, (044) 495 2 888).

Опущення матки – це неправильне положення матки, тобто зміщення дна і шийки матки нижче анатомічної кордону. Це відбувається внаслідок ослаблення м’язів тазового дна і зв’язок матки. Як правило, опущення матки може виникати після пологів або в період менопаузи.

• Причини опущення матки :
• ушкодження м’язів тазового дна внаслідок родових травм, накладення щипців, вакуумів, перенесення хірургічних операцій на статевих органах, глибокий розрив промежини;
• порушення іннервації сечостатевої системи;
• дефіцит естрогенів – як правило, в природну менопаузу або після хірургічної менопаузи;
• диспластические процеси сполучної тканини (зміни сполучної тканини, пов’язані з порушенням синтезу і функції похідних колагенових і еластичних білків).
• Також причинами можуть бути:
• народження крупної дитини;
• тривалі і численні пологи, а також важкі травматичні пологи;
• операції;
• ожиріння;
• хронічні респіраторні захворювання.
• Чим небезпечне захворювання

Анатомічний дискомфорт – це далеко не єдина скарга, яка може виникнути при опущенні матки. Згодом проблеми можуть наростати.

На початкових стадіях опущення матки може проявлятися болями, що тягнуть, тиском внизу живота, крижах, попереку, відчуттям стороннього тіла в піхві, болючим статевим актом, появою Белей і кров’яних виділень з піхви, може змінюватися менструальний цикл – посилюватися менструальні виділення або ставати більш болючим.

Надалі приєднуються урологічні проблеми: утруднення і почастішання сечовипускання, застій в сечовивідних органах, який потім може призводити до запальних процесів в нирках, сечовивідних шляхах. Може бути нетримання сечі.

1. Можуть спостерігатися нетримання газів, калу, запори, коліти.
2. У хворих з опущеними нерідко спостерігається варикозна хвороба (варикозне розширення вен малого тазу), що посилює болю.
3. діагностика захворювання
4. Виявити опущення матки може гінеколог за клінічними проявами.

I ступінь – опущення матки. Вхід в канал шийки матки знаходиться нижче нормального розташування, при цьому не виходячи з статевої щілини навіть при напруженні.

II ступінь – неповне випадіння матки. Частково матка виходить за межі статевої щілини при напруженні або навіть в звичайних умовах.

Опущення матки першого та другого ступеня характеризується тим, що після фізичного відпочинку або виконання спеціальних вправ можливе повернення матки в правильне положення.

III ступінь – повне випадання матки. Матка повністю виходить за межі статевої щілини як в звичайних умовах, так і при легкому напруженні, кашлі, чханні. Мимовільно матка в вихідне правильне положення не повертається.

Слід зазначити, що саме по собі опущення матки неможливо. Як правило, завжди йому супроводжує опущення піхви або його випадання. Випадання піхви може бути частковим (випадає передня або задня стінка) або повним. Це, в свою чергу, пов’язане з опущеними задньої стінки сечового міхура (везікоцеле) або з опущеними передньої стінки прямої кишки (ректоцеле).

лікування

При кожному випадку розробляється індивідуальне лікування в залежності від анамнезу пацієнтки, індексу маси тіла, режиму праці та відпочинку, харчування і т.д. Розрізняють консервативне і хірургічне лікування.

При консервативному лікуванні можливе призначення песаріїв – пристрої для фіксації шийки матки.

Ці пристрої не рекомендується носити безперервно більше 3-4 тижнів, а слід робити перерви, оскільки вони можуть травмувати слизову і порушувати її кровотік, виникають пролежні. З тією ж метою може призначатися вагінальна діафрагма.

Як лікування за допомогою спеціальних пристроїв призначаються препарати-антисептики для того, щоб уникнути інфікування і травмування слизової.

Хірургічне лікування включає в себе пластичні операції по ушивання, іссеканію тканини з метою відновити стінки піхви.

При лікуванні дуже ефективні певні фізичні вправи. Вони допомагають правильно і надовго відновити якість м’язів тазового дна.

Профілактика опущення матки

Початок розвитку такого роду патологій криється ще в дитячому віці, ще на початку пубертату. У цей час важливо стежити за фізичною формою, не допускати надлишку маси тіла, не можна піднімала вище 10 кг, особливо перед собою. Також важливо з дитинства дотримуватися раціональний режим праці і відпочинку.

У пологах важлива грамотна акушерська допомога, недопущення затяжних пологів, методика розродження. Також важливо правильне відновлення і зіставлення розсічених тканин після пологів.

• Жінкам, схильним до запорів, рекомендується дієта.
• У післяпологовий період для відновлення м’язів тазового дна рекомендується лікувальна гімнастика і міоелектростимуляція.
• Абсолютно всім жінкам для профілактики опущення матки рекомендується гімнастика.

Ефективні для зміцнення м’язів тазового дна такі вправи, як «велосипед», «ножиці». До цієї гімнастики можна підключити тренажер Колпексін (засіб для зміцнення м’язів тазового дна), який вводиться в піхву і утримується під час вправ.

вправи Кегеля

Для ефективного зміцнення м’язів тазового дна слід регулярно виконувати вправи Кегеля, постійно збільшуючи частоту і кількість повторень. Вправи виконуються сидячи на краю стільця в 3 етапи:

Перший етап . Повільно стисніть і напружте м’язи, як ніби ви хочете зупинити сечовипускання. Порахуйте до трьох і розслабтеся. Повторюйте це вправи, з кожним днем збільшуючи кількість повторів.

Другий етап . Якнайшвидше напружуйте і розслабляйте м’язи.

Третій етап . Виштовхування. При цьому слід напружитися, як при дефекації.

1. Для досягнення потрібного ефекту вправи кожного етапу слід повторювати до 200 разів щодня.
2. Підключіть до вправ Кегеля будь-які вправи на зміцнення м’язів черевного преса, внутрішньої поверхні стегон, гінекологічний масаж, водні процедури (спеціальні душі).
3. Тетяна Корякіна

Опущення матки наслідки – симптоми лікування операція

Наслідки опущення матки для жінок дуже неприємні. Що хорошого, коли матка опускається в піхву? Такий стан називають – пролапс матки.

Опущення матки наслідки для здоров’я:

Коли м’язи, зв’язки тазового дна стають досить слабкими, більше не можуть підтримувати матку, де їй належить бути, жінка відчуває наслідки опущення матки.

Іноді матка може виступати навіть з вагінального отвори. Чи можна допомогти жінці зберегти на місці головний жіночий орган – матку?

Так, у багатьох випадках достатньо спеціальних вправ, що виконуються регулярно.

Виникають ускладнення:

• Виразки на оголеною тканини.
• Опущення сечового міхура.
• Пролапс прямої кишки.

У таких випадках допоможе оперативне лікування – гістеректомія.

Причини наслідків опущення матки:

1. Великий зайву вагу (порушення обміну речовин).
2. У період менопаузи, коли перестає вироблятися естроген (жіночий гормон).
3. Після вагітності та після других, третіх пологів.
4. Підйом вантажів на роботі чи вдома постійно або часто.
5. Запори (напруженні).
6. Хронічний кашель, пов’язаний з будь-яким захворюванням.
7. Після оперативного лікування, як ускладнення.
8. Спадкове ослаблення сполучної тканини.

Опущення матки симптоми і наслідки:

1. Постійний дискомфорт в органах тазу, тяжкість.
2. Почуття того, що між ніг знаходиться сторонній предмет (жінка відчуває свою шийку матки при вході в піхву).
3. Відбувається витік сечі, часте, утруднене сечовипускання.Явище, що приводить будь-яку жінку до депресії. Починає розвиток інфекцій нирок, сечових шляхів (пієлонефрит, цистит).
4. Постійні болі в попереку.
5. Починаються вагінальна кровотеча.
6. Сильно збільшуються виділення з піхви.
7. Постійні труднощі при занятті статевим актом (біль під час заняття сексом).
8. Часто турбує запор.
9. Матка виступає з піхви.
10. Вагінальна тканину стає слабкою.

Іноді в легких випадках симптоми зовсім не турбують.

Зазвичай гірше стає до вечора в кінці дня. Дуже важливо будь-якій жінці відвідування гінекологічного кабінету двічі на рік.

Класифікація наслідків опущення матки:

• Неповне опущення : матка частково опускається в піхву, але з нього не виступає.
• Повний опущення :  яка – то частина матки вже виступає з піхви.
• Стан оцінюється за ступенем тяжкості опущення матки:

• 1 стадія: спустився в верхню частину піхви.
• 2 стадія: спускається до статевої щілини.
• 3 стадія: шийка матки спустилася за межі статевої щілини.
• 4 стадія: шийка матки і матка обидва спускалися за межі статевої щілини.

Для більш важких випадках потрібна операція, на ранніх стадіях опущення матки можуть допомогти спеціальні вправи описані нижче.

Діагностика наслідків опущення матки:

• Призначають обстеження на УЗД апараті.
• Або МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Опущення матки наслідки і лікування:

1. Лікування проводять з урахуванням стадії і ступеня опущення матки.
2. Таблетки і порошки тут не допоможуть.
3. Профілактичні заходи можуть зменшити швидкість розвитку опущення матки:

1. Постійно, особливо правильно виконувати вправи Кегеля. Це головне лікування при початковій стадії опущення матки.
2. Лікувати і не допускати запори.
3. Відновити роботу підшлункової залози для нормалізації обмінних процесів організму.
4. Чи не піднімати тяжкості зовсім, якщо необхідно, потрібно вміти правильно їх піднімати.
5. Позбутися від хронічного кашлю.
6. Схуднути, постійно підтримувати нормальну вагу, використовуючи дієту і заняття спортом.
7. Проводити замісну терапію естрогенами, якщо вони дозволені.

Опущення матки наслідки і лікування основними методами:

Для тяжкого не перебігу хвороби можна застосовувати:

Пессарій (кільце) вагінальний: це пристрій, який підтримує матку, утримуючи її в положенні у піхву.

Потрібно дотримуватись інструкцій по догляду, застосування пессарія. Якщо опущення матки занадто сильне, пессарий може викликати роздратування.

Часто спостерігається виразка, поширені сексуальні проблеми. Перед застосуванням зважте всі за і проти його застосування.

операція : хірургічне втручання випадає матки виконується через піхву або через живіт. Може бути проведена операція – гістеректомія.

Наслідки і лікування опущення матки вправами:

1. Легкі форми опущення матки лікують винятком підняття важких предметів.
2. Схудненням.
3. Спеціальні вправи – Кегеля.

Ці вправи зміцнюють м’язи тазового дна. Їх роблять абсолютно в будь-якому місці, в будь-який час.

Техніка виконання вправи:

1. Напружте м’язи і зв’язки тазового дна і тримайте їх, як би намагаючись припинити мочитися, утримувати протягом 5 секунд.
2. Повторіть три підходи по 10 разів. Між підходами перерву 10 секунд.
3. Досягніть мети – утримувати скорочення м’язів за часом в 10 секунд при виконанні вправи.
4. Виконувати щодня без перерв стоячи.

Ще один лікувальний вправу:

• Ляжте на підлогу підклавши під таз згорнуте тонке ковдру. Всі органи малого тазу змістяться до діафрагми.
• Робіть вдих і видих тільки животом.
• Ноги відразу зігніть в колінах, поставте їх по відстані на ширину плечей.
• Постарайтеся коліном правої ноги дістати ліву п’яту.
• Чергуйте ноги.

Третя вправа:

• Лежачи на підлозі, відразу зігніть ноги в колінах.
• Підніміть таз вгору.
• Тримайте позу 5 секунд.
• Дуже повільно поверніться назад у вихідне положення.
• Зроблене вправа нагадує підлозі місток.
• Повторіть його ще раз, але розводячи ноги в сторони.
• Повторіть кілька разів.

Для всіх вправ для профілактики, а також лікування опущення матки досить 15 хвилин щодня.

Вставати після вправ потрібно акуратно:

• Спочатку повернутися на бік.
• Потім допомагаючи собі руками сісти.
• Обережно встати.

• Різко підніматися з положення сидячи не можна, все положення матки повернеться назад.
• Основним лікуванням наслідків опущення матки є хірургічний метод.
• Тому, якщо у вас спостерігаються легкі симптоми опущення матки доведеться щодня робити вправи описані вище.
• У ситуації, коли хвороба запущена – без операції, на жаль, не обійтися.
• Бажаю Вам здоров’я, яке, як ви знаєте, за гроші не купиш, навіть за великі.
• З повагою, Тетяна Миколаївна, автор.
• Подивіться відео, операція при опущенні матки:

опущення матки

Час читання: хв.

Немає часу читати

Опущення стінок піхви і матки – поширена проблема для жінок різного віку у всьому світі. Однак опущення задньої стінки матки або опущення передньої стінки матки є одними з тих речей, про які багато жінок дуже збентежені, щоб говорити, навіть з їхніми найближчими друзями.

Деякі не можуть навіть обговорювати опущення стінок матки зі своїм лікарем. Вони вважають за краще миритися і жити з нетриманням сечі, дискомфортом, поганий сексуальним життям і низькою самооцінкою, замість того, щоб звернутися за допомогою і отримати підтримку і поради по лікуванню.

Опущення матки задньої стінки є одним з найбільш поширених видів пролапсу тазових органів.

Його ще іноді називають секретом жінок про своє здоров’я номер один, тому, що, як уже говорилося раніше, більшість жінок замовчує і приховує те, що їм довелося зіткнутися з такою ситуацією.

Проте, жінки у всьому світі вже протягом багатьох тисячоліть страждають від проблеми опущення матки. Вперше цей стан описано лікарями в стародавньому єгипетському тексті, датованому приблизно 2000 роком до нашої ери.

До недавнього часу гістеректомія (хірургічне видалення матки) часто була єдиним пропонованим «ліками», і, можливо, саме тому так багато жінок мовчить про свою біду! В даний час гістеректомія – останній засіб, пропоноване як метод терапії лише особливо запущених, важких видів опущення матки, або ж у разі неефективності інших, консервативних методів лікування. До того ж, розвиток малоінвазивної хірургії (лапароскопічна хірургія) також дозволило максимально знизити кількість радикальних операцій в боротьбі з пролапсом тазових органів.

Що таке опущення матки у жінок

Пролапс органів малого таза найчастіше вражає жінок в постменопаузі, в анамнезі у яких були мінімум одні вагінальні пологи. Ризик розвитку даного стану зростає через вагітність великим плодом (понад 4 кг), травматичних пологів, гіпоестрогенії захворювань, важких фізичних навантажень з регулярним підняттям тяжкості.

До недавнього часу оцінити поширеність опущення матки серед жінок було важко через відмінності у визначеннях, відмінностей в популяції і варіацій серед методів обстеження. Серед амбулаторних жінок поширеність пролапсу тазових органів широко варіюється в різних популяціях, в межах від 30% до 93%.

У великому дослідженні серед 16 616 жінок, у кожної з яких була матка, рівень пролапсу матки склав 14,2%; поширеність цистоцеле склала 34,3%; і поширеність ректоцеле склала 18,6%. У 10 727 жінок, які перенесли гістеректомію, поширеність цистоцеле склала 32,9%; ректоцеле – 18,3%. Це дослідження не оцінювало тяжкість пролапсу.

До сих пір існує мало інформації про перспективи і особливості перебігу пролапсу тазових органів.

У дослідженні 412 жінок, які спостерігаються протягом двох-восьми років, вперше виявлений цистоцеле, ректоцеле і пролапс матки спостерігалися у 9%, 6% і 2% жінок в рік, відповідно.

Загальна тенденція така, що опущення тазових органів погіршується з часом. У деяких дослідженнях повідомлялося про природну регресії опущення матки, але це частіше зустрічається серед більш м’яких форм пролапсу.

Ознаки опущення матки

Поява тривожних симптомів, пов’язаних з жіночим здоров’ям – привід для занепокоєння, адже репродуктивна система вимагає підвищеної уваги до себе, до того ж будь-яке захворювання простіше усунути на початкових фазах.

Спробуємо розібратися, хто знаходиться в групі ризику патології опущення (пролапсу) матки, які її ознаки, чи є вона причиною або наслідком, чи можна діагностувати захворювання самостійно, і якими методами від нього можна позбутися.

симптоматика захворювання

Як проявляється опущення матки? Знати відповідь на це питання необхідно, оскільки задасть його і гінеколог перед оглядом. Як правило, опущення матки супроводжується цілим «букетом» проблем з боку сечовидільної системи і прямої кишки.

Так, у пацієнток з діагнозом «опущення матки» може спостерігатися нетримання сечі і газів, випадання слизової оболонки і кровоточивість прямої кишки, як при геморої.

Такі ознаки створюють «сприятливі» умови, які тягнуть за собою пролапс матки.

Які відчуття супроводжують хворих з опущеними матки? Це тяжкість і тиск усередині піхви, поява опуклостей в піхву, яке можна пропальпувати, а також рясні виділення і біль при статевому акті.

Чому матка опускається?

Опущення матки може проявитися у жінок, які народили у віці від 30 до 50 років. Статистика свідчить про те, в групі ризику патологічного стану опущення матки знаходяться 10% жінок у віці до 30 років, 40% – від 30 до 40 років і 50% – від 50 років. Наявність такої патології пояснюється з цілою низкою чинників, які прямо чи опосередковано пов’язані з репродуктивною системою.

Багато жінок, які читають цю статтю, і аналізують власний стан, можуть задуматися над тим, які ж причини опущення матки, і чи є можливість запобігти цьому захворювання? Наводимо найбільш поширені причини цієї патології:

• Вагітність, при виношуванні двох і більше дітей. Хоча опущення матки може сприяти навіть виношування одну дитину, зокрема, якщо жінка вела малорухливий спосіб життя.
• Природні пологи, великий плід і стрімкі пологи. Як правило, ризик опущення матки в цих випадках багаторазово зростає.
• Зниження тонусу м’язів малого тазу і очеревини.
• Травмування м’язів черевної порожнини.
• Постійні важкі фізичні навантаження.
• Надмірна вага, до якого призводять хронічні захворювання органів травлення, і як результат – регулярні запори, що призводять до необхідності тужитися під час спорожнення кишечника.
• Зниження рівня естрогену в результаті менопаузи.
• Міома матки, злоякісні або доброякісні новоутворення органів таза.
• Кашель, викликаний хронічним бронхітом або бронхіальною астмою.

Діагностика опущення матки

Встановити причину опущення матки досить складно, адже, як правило, патологія є наслідком сукупності факторів. Поставити діагноз «опущення матки» може тільки фахівець після обстеження пацієнтки.

По-перше, лікар визначить, чи мають місце проблеми при сечовипусканні і з боку прямої кишки. По-друге, огляд фахівця покаже, чи є опущення піхви, і наскільки воно поєднується з опущеними матки.

По-третє, хворим з підозрою на опущення матки, необхідно пройти огляд і отримати консультацію уролога з тим, щоб встановити наявність інфекцій сечовивідних шляхів і визначити подальшу методику медикаментозного або хірургічного лікування.

По-четверте, при наявності проблем з боку прямої кишки пацієнтці потрібно консультація проктолога, який допоможе визначити причини, характер і ступінь ушкодження прямої кишки, призначить терапію, спрямовану на усунення запорів.

Стадії і методи лікування

Вибір методу лікування опущення матки залежить від стадії, якій досягло захворювання. Залежно від ступеня опущення поділяють чотири стадії патології матки:

1. знаходження матки на рівні верхньої половини піхви;
2. опущення матки на рівень входу піхви;
3. видимість матки в отворі піхви;
4. повний вихід матки за межі піхви.

Визначення причин і стадії опущення матки допомагає максимально точно підібрати терапевтичні заходи щодо усунення захворювання. Так, методи лікування можуть носити як хірургічний, так і не хірургічний характер.

До нехірургічним способам лікування опущення матки належить спеціальна гімнастика, спрямована ну зміцнення м’язів тазового дна.

Така гімнастика ефективна на першій і другій стадіях опущення, вправи досить прості, але вимагають наполегливості з боку пацієнтки.

Ще одним нехірургічним методом лікування опущення матки є введення в піхву пессарий, який виконує функцію підтримки матки / сечового міхура / прямий кишка, в залежності від причин виникнення патології.

Пессарій має форму кільця, і широко використовується не тільки при пролапсі матки, але і при нетриманні сечі, грижах сечового міхура і загинах матки.

Вагінальний пессарий простий в експлуатації, і в поєднанні з вправами на зміцнення м’язів тазового дна досить ефективний, проте, вимагає постійного контролю лікаря за станом пацієнтки, і підходить далеко не всім.

При важких формах (3-4) опущення матки найбільш ефективний метод хірургічного втручання. В останні кілька років більше число позитивних відгуків отримав лапароскопічний метод, при якому немає необхідності в порожнинної хірургії.

Однак, незважаючи на те що захворювання піддається лікуванню, встановлення причин грає найважливішу роль, оскільки навіть після проведення нехірургічних або хірургічних заходів існує ризик повторного опущення матки.

Так, опущення внаслідок сильного кашлю неодмінно повернеться, якщо не лікувати кашель, так само як і станеться пролапс внаслідок постійних запорів.

Не слід нехтувати ранньою діагностикою та лікуванням опущення матки, оскільки запущене захворювання стає настільки очевидним, що заважає повноцінному життю.

Причини опущення матки

Чому опущення матки відбувається у жінок? Змінена положення матки – це таке її стан, коли відбувається зміщення дна і шийки матки нижче межі певної анатомічною будовою людини, через слабкість м’язів тазового дна і зв’язок матки.

Як і випадання матки, опущення найчастіше супроводжуються зміщенням піхви. Випадання матки може створити безліч проблем, тому знати причини і приблизний спосіб лікування такого стану повинна кожна жінка. Те, яким буде лікування, повністю залежить від того, на скільки опустилася матка.

Існує думка, що з подібною проблемою можуть зіткнутися тільки жінки, які досягли похилого віку, але насправді це не так. За статистикою десять відсотків жінок до тридцяти років мають різні ступені опущення матки.

У віці від тридцяти до сорока з даною проблемою стикається вже 40% відсотків жінок. Після п’ятдесяти років матка опускається вже у половини всіх жінок. Причини випадання матки вже давно відомі вченим. Але визначити через що матка опускається конкретно у неї, жінка без допомоги лікаря скоріше за все не зможе.

Причин для опущення матки у жінок багато, але найголовнішою причиною зміненого її положення є ослаблення зв’язок, що утримують матку. Крім цього, порушується функціонування м’язів і фасцій тазового дна.

І звичайно ж, настільки масштабні зміни не можуть залишити поза увагою поруч розташовані органи, а саме пряму кишку і сечовий міхур. Найчастіше причини опущення матки у літніх необхідно шукати в дітородному віці. На думку вчених опущення матки починає відбуватися ще в той час, коли жінка сповнена сил, просто відбуваються зміни не помітні для пацієнтки.

І звичайно, вона не може в цей час припускати, що через якийсь час їй доведеться звернутися до лікаря з приводу опущення матки. Тим часом з кожним прожитим роком зміни наростають і в кінці кінців жінка сама починає помічати проблему.

Матка утримується в своєму анатомічному положенні в основному м’язовим апаратом самої матки і зв’язками, що відносяться до самої матці і тазового дна. Дуже важливо, щоб м’язи матки перебували в постійному тонусі. Причин тому, що матка займає не характерне для неї становище дещо.

дефекти будови

Перша причина криється в тому, що у жінки є дефекти в будові тазового дна. Вроджена слабкість сполучної тканини теж призводить до опущення матки. М’язи тазового дна можуть бути з якихось причин пошкоджені. Такі травми можуть бути отримані в ході родової діяльності при використанні акушерських пристосувань, при терміновому отриманні дитини за сідниці.

М’язи дна таза іноді бувають пошкоджені при проведенні операції на статевих органах з використанням хірургічних інструментів. До групи ризику по опущення матки можуть потрапити жінки, які перенесли, наприклад, радикальну вульвектомія.

Послабити м’язи тазового дна можуть глибокі розриви, що утворилися на промежини. У деяких жінок лікарі виявляють таку патологію як порушення іннервації сечостатевої діафрагми, в майбутньому вона може стати причиною опущення матки.

Підвищений тиск в черевній порожнині може стати поштовхом до того, що матка змінить своє положення. При підвищенні тиску внутрішньочеревного відбувається видавлювання такого органу як матка з його нормального положення.

Але для того, щоб вона опустилася, необхідно, щоб одночасно з підвищеним тиском в черевній порожнині спостерігалася слабкість зв’язкового апарату, який в своєму нормальному стані зміг в якійсь мірі протистояти тиску.

Крім придбаних дефектів тазового дна, можуть бути дефекти вроджені. Нормальний стан м’язів тазового дна може бути порушено через наявного дефіциту такого гормону як естроген. Зазвичай такий стан виникає під час менопаузи. Дефекти тазового дна можуть мати різну форму і причини виникнення, але всі вони з часом можуть стати причиною опущення матки.

Причиною опущення матки можуть стати численні пологи. В процесі виношування дитини матка зазнає значних змін. Від моменту зачаття до моменту пологів їй належить збільшитися в розмірах і дуже значно. Після народження малюка вона знову повертається до початкових розмірів, але подібні зміни не проходять для матки і її м’язового апарату безслідно.

Тому через часті пологів м’язи і зв’язки зношуються в кілька разів швидше. Чи може опуститися матка від тяжкості? Може. Особливо якщо ці навантаження постійні і тривають протягом довгого часу, всім давно відомо, що жінкам підйом вантажів заборонений і тому є серйозні причини.

Вважається, що наявність опущення матки у матері є прямою вказівкою на те, що ці обидві патології в похилому віці з’явитися і у дочки. Тому спадковості відводиться не останнє місце в розвитку даної патології.

вік

Під час клімаксу порушується гормональний фон. Недолік жіночих статевих гормонів впливає на її стан. Цей орган втрачає частину своєї щільності. Після настання менопаузи відбувається зменшення матки в розмірах, що теж може сприяти опущення матки.

Змінити своє становище матку може змусити зростаюча доброякісна пухлина. Пухлини створюють підвищені навантаження на зв’язковий апарат, тим самим значно послаблюючи його, що в свою чергу не може не привести до опущення матки. Однією з непрямих причин, що впливають на стан матки, є сильний хронічний кашель.

Правда на його тлі повинна ще бути в наявності слабкість зв’язкового апарату матки. У літніх жінок, які досягли значного віку, ризик появи опущення матки досить великий. Через вікових змін м’язи стають в’ялими, а зв’язки виявляються набагато слабкіше в порівнянні з тим що було в молодості.

Причини опущення матки у жінок в молодому віці часто пов’язані з їхнім способом життя і трохи рідше з патологією. Тому зробити певні кроки і уникнути проблем в майбутньому вони ще можуть.