Сказ належить до числа інфекційних захворювань, яке викликається смертельно небезпечним вірусом. Хвороботворні мікроорганізми проникають в організм людини із слиною інфікованої тварини під час укусів або прямого її контакту з раневими поверхнями на шкірі потерпілого.
В епізодичних випадках вірус сказу проникає в організм пацієнта під час трансплантації органів або через плаценту від матері до плоду. Збудник дуже швидко поширюється по кровоносній системі і згубно діє на центральну нервову систему, провокуючи розвиток енцефаліту.
На жаль, в даний час не існує терапевтичної методики, яка дозволила б зі 100% гарантією вилікувати сказ. Єдиний спосіб боротьби з інфекцією – своєчасна або екстрена її профілактика, що дозволяє організму виробити імунітет проти патогенних агентів.
Щоб після щеплення від сказу імунну відповідь сформувався в достатній для попередження інфікування кількості, пацієнту необхідно пройти повний курс вакцинації і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, що стосуються поствакцинальні періоду.
Що заборонено робити після процедури імунізації від сказу? Як поводитися людині протягом всього часу вироблення імунітету?
Що не можна робити після щеплення від сказу людині: основні протипоказання
Для отримання максимального ефекту від антирабічної (проти сказу) щеплення лікарі рекомендують пацієнтам протягом шести місяців після неї дотримуватися таких правил:
- не вживати спиртні напої, які сприяють зниженню процесів формування імунітету і погано впливають на стан здоров’я людини в цілому;
- не перебувати тривалий час під прямими сонячними променями і утриматися від прийому сонячних ванн в солярії;
- виключити повністю важкі силові навантаження, інтенсивні заняття спортом, замінити умови трудової діяльності (якщо робота пов’язана з фізичною працею) більш щадними;
- не наражати свій організм сильним перегрівів або переохолодженням, завжди одягатися по сезону;
- уникати нервових перенапруг, сильних емоційних стресів і конфліктних ситуацій, які можуть істотно погіршити психічне здоров’я;
- не переривати призначений лікарем курс лікування без його дозволу (при наявності показань до скасування антирабічної терапії).
Крім того, на ефективність щеплення проти сказу можуть вплинути й інші фактори, які нерідко мають місце в поствакцинальном періоді, зокрема:
- порушення функції внутрішніх органів або захворювання імунної сфери, а також онкологічні хвороби, які розвиваються або загострюються протягом 6 місяців після вакцинації;
- тривале застосування препаратів з групи імунодепресантів, які пригнічують активність імунної системи і порушують нормальне формування імунітету;
- неправильна техніка введення вакцини або погана якість розчину;
- порушення схеми вакцинопрофілактики з вини пацієнта.
Щоб бути впевненим у утворенні достатньої кількості захисних антитіл, пацієнту слід періодично здавати контрольний аналіз крові. Подібне дослідження дозволить переконатися в наявності або відсутності імунних комплексів в сироватці і судити про якість імунітету проти сказу.
Необхідність дотримання карантину після щеплення від сказу
Чому так важливо виконувати всі поради лікарів і дотримуватися карантину після щеплення від сказу? У більшості клінічних випадків антирабическая вакцина застосовується вже після появи загрози можливого зараження захворюванням (тобто після укусу дикого або інфікованої тварини).
Тому отриманий ефект після вакцинації дозволяє зберегти життя пацієнту, попередивши прогресування інфекції в його організмі.
Виконувати всі розпорядження лікарів необхідно з кількох причин:
- це дозволить захистити імунну систему від побічних негативних впливів, які знижують її активність і перешкоджають виробленню імунітету в достатній кількості;
- такі дії дозволяють попередити виснаження імунної системи і інфікування організму вірусними сезонними захворюваннями;
- карантин дасть можливість попередити поствакцинальні ускладнення вакцинації.
Через скільки можна гуляти після вакцинації?
Природно, заборонити прогулянки людині, якій було зроблено щеплення від сказу, на весь період поствакцинальні карантину лікарі не можуть, так як такого пацієнта приблизно дев’ять місяців доведеться провести вдома або в іншому замкнутому приміщенні.
Але все-таки поберегтися є сенс. Дозволяються короткочасні прогулянки на свіжому повітрі. При цьому рекомендується уникати перебування в натовпі людей, де вільно поширюються вірусні інфекції.
Чи можна займатися спортом після введення вакцини?
Після щеплення від сказу фахівці забороняють людині займатися спортом.
Справа в тому, що після імунізації людина стає вразливим до інфекцій, тому заняття спортом в залі серед інших людей може привести до інфікування. З іншого боку, підвищені фізичні навантаження – завжди додатковий стрес для щепленого людини.
Заняття спортом можуть спровокувати ослаблення організму, що стане причиною зниження активності імунної реакції у відповідь на введення вакцинного препарату.
Чи можна вживати алкоголь?
Виробники вакцини проти сказу особливу увагу приділяють поєднанню щеплення і вживання алкоголю. Справа в тому, що під час всього курсу застосування препарату (а це 90 днів), а також протягом шести місяців після його закінчення пити спиртне строго заборонено, навіть якщо мова йде про невеликих кількостях алкогольних напоїв або про пиво.
Чому не можна вживати алкоголь після щеплення від сказу? Як прийом спиртного може нашкодити в даному випадку?
Існує кілька причин, чому лікарі забороняють пацієнтам поєднувати застосування препаратів від сказу і алкогольних напоїв:
- спирт послаблює дію будь-якого вакцинного препарату, незалежно від його призначення;
- якщо у людини є прихована реакція на компоненти імунної розчину, тоді він повинен бути готовий, що під впливом алкоголю вона не тільки проявить себе у важчій формі, а й спричинить за собою величезну кількість ускладнень;
- стан сильного сп’яніння у пацієнта в поствакцинальні періоді може бути помилково розцінене як симптоми сказу або наслідки вакцинації, що ускладнить лікування.
Природно, від 30 мл випитого вина у пацієнта після щеплення від сказу побічних реакцій виникнути не повинно.
Всі застереження фахівців стосуються людей, що зловживають спиртними напоями або приймають їх зрідка, але у великих кількостях.
Відео по темі
Практикуючий лікар алерголог-імунолог про те, що не можна робити після щеплення від сказу людині:
Ускладнення після щеплення від сказу
Як в даний час уникнути або перемогти сказ, якщо до цього дня немає ефективного лікування і терапії? У тих випадках, коли інфікована тварина вкусить людину, на превеликий жаль, але найвідоміші і нові препарати можуть не врятувати людину від цього захворювання. Кращим і підтвердженим медичним методом залишається вакцинація від сказу і її потрібно приймати кожній людині на землі.
Потрібно враховувати всі ускладнення після щеплення від сказу і точно дотримуватися всіх рекомендацій фахівців, щоб уникнути всі позови хвороби. Доктор має право давати інформаційні поради, коли призначається щеплення від сказу людині побічні ефекти і протипоказання при вакцинації.
Сказ – одне з найнебезпечніших захворювань, з яким може зіткнутися в своєму житті людина. Зараження відбувається від укусу хворої тварини і якщо це вже сталося потрібно терміново звертатися до медиків. Дізнатися все можливості проведення вакцинації та ускладнення після щеплення від сказу для своєї ж безпеки.
Чи небезпечна щеплення від сказу які можуть бути ускладнення
Самий поширені питання: чи небезпечна щеплення від сказу які можуть бути ускладнення після її проведення? Чи шкідлива для дитини щеплення від сказу і чому?
На ці питання будь-який фахівець відповість з упевненістю – небезпечна і навіть дуже. Потрібно дотримуватися всіх інструкцій фахівця і дотримуватися всі нормативних правил для уникнення всіляких наслідків. Вакцина від цієї недуги, як і інші медичні препарати може викликати реакції.
Місцеві реакції : після проведення вакцинації може з’явитися короткочасний набряк, почервоніння, свербіж і ущільнення на місці ін’єкції і навіть болить голова у пацієнта.
А також часто пацієнти запитують: боліла чому рука після щеплення або болить плече після уколу? Такі больові симптоми зустрічаються рідко і зазвичай відзначаються лише незначними болями в області м’язової системи, але вони проходять досить швидко і не є основними проблемами після вакцинації.
Алергічні реакції: алергічні прояви у вигляді набряку Квінке або крапивной лихоманки (такі реакції зустрічаються рідко). Алергія реакція на щеплення від сказу вона відноситься до найбільш небезпечним і непередбачуваних наслідків.
Загальні реакції: може виникнути водобоязнь імунізації, слабкість, головний біль, блювота, напади болю в області живота і піднімалася температура після щеплення від сказу.
Одним з найбільш неприємних ускладнень після введення препарату від сказу є збій нервової системи – порушується чутливість, периферичні нерви стають слабкими і порушується їх робота і інші характерні зміни в цій галузі. Такі ускладнення, проходять через однієї двох тижнів після отримання ін’єкції.
Незважаючи на всі ускладнення, можливі реакції людського організму на щеплення люди не мають права від неї відмовлятися адже життя набагато дорожче і потрібно це враховувати.
Щеплення від сказу і вагітність
За два десятиліття щеплення від сказу і вагітність – найбільш обговорювана тема провідних фахівців медицини як українських, так і зарубіжних. Проводився моніторинг за станом здоров’я у вагітних і новонароджених малюків, при необхідності вони отримували вакцинацію від сказу.
Якщо порівнювати стан здоров’я всіх контрольних груп, які погодилися на дослідження, то достовірно не було відмінностей за кількістю ускладнень вагітних і не спостерігалися розвиток вад у малюків.
Головним показником досліджень – антирабічний препарат і антирабічний імуноглобулін не підтвердив негативний вплив на здоров’я жінок і дітей. Якщо вірити всіма показниками досліджень вагітній жінці щеплення від сказу не критично небезпечна і при необхідності лікар її зможе призначити. Але тільки після здачі аналізів і загального огляду.
Взаємодія вакцини з іншими лікарськими засобами
Для вироблення антитіл проти інфекційного вірусу деякі препарати можуть негативно впливати:
- Лікарські засоби, які спрямовані тільки на зміцнення людського імунітету;
- Лікарські препарати хіміотерапії;
- Лікарські препарати, які призначаються для променевої терапії;
- Глюкокортикостероїди.
Обов’язково звертайтеся до лікуючого лікаря, адже тільки він може вирішити припиняти прийом цих лікарських засобів чи ні.
Важливо: будь-яка взаємодія вакцини з іншими лікарськими засобами обговорюється тільки з медичним фахівцем.
Правила поведінки після проведення вакцинації
Після того як доросла людина або дитина отримала ін’єкції від сказу, потрібно прислухатися рекомендацій фахівця і дотримуватися правил поведінки після проведення вакцинації:
- Повністю виключити вживання будь-яких алкогольних напоїв. Якщо проігнорувати це правило можуть проявитися нервові припадки, виникнення чутливості і навіть напади епілепсії;
- Засмагати людині теж категорично не можна. Тривалий час під прямими променями сонця можуть викликати навіть алергічні реакції;
- Повністю виключити прийом водних процедур і навіть потрапляння води на місце введення ін’єкції;
- Виключити будь-яке переохолодження тіла.
Важливо: не можна в перший день контактувати з водою абсолютно. Будь-який вплив вологи може спровокувати алергічну реакцію, підвищення температури, слабкість і навіть озноб тіла.
Будь-яка фізична навантаження, спорт і щеплення від сказу сумісні. Фахівці не забороняють займатися спортом і отримувати навантаження на тіло, але радять знизити інтенсивність тренувань і поберегти себе ще деякий час.
У яких випадках можна обійтися без щеплення
Зустрічаються такі випадки, коли припиняється вакцинація, в незалежності від кількості вже отриманих ін’єкцій раніше. Якщо тварина, яка вкусила людину протягом 10 днів не вмерло своєю смертю, а залишилося абсолютно здоровим. Або ж, коли після проведених аналізів, взятих з приспаного тваринного виявилося, що діагноз захворювання не підтвердився.
У яких випадках можна обійтися без щеплення від сказу: зараження людини не буває від укусу дрібних гризунів – землерийок, хом’яків, морських свинок. Заразитися можна від укусу птахів, коли проводитися годування. Вакцину не призначають, коли домашня тварина була вакцинована раніше і перебувати під вашим наглядом.
Щеплення не призначають у випадках, коли люди не вживають молочні продукти або м’ясні зараженої тварини.
Важливо: завжди потрібно в повсякденному житті проводити теплову обробку продуктів харчування. А якщо м’ясні продукти приготовлені за 15 хвилин, в цьому випадку вакцинація обов’язкова.
Будь-яка хвороба може принести людині безліч неприємностей і сильно вдарити по здоров’ю.
Не варто забувати, що саме сказ одна з найбільш глобальних проблем людства і для заощадження свого здоров’я, здоров’я всіх членів сім’ї та оточуючих потрібно погоджуватися на проведення щеплення від сказу.
Вакцинація людини проти сказу
Щеплення від сказу – це порятунок для людини. Тільки щеплення може надійно захистити від вірусу і допоможе зберегти життя потерпілому. Незважаючи на можливі побічні реакції від вакцинації, її повинні пройти всі люди, укушені хворою твариною, незалежно від статі і віку.
Що таке сказ
Сказ – дуже небезпечна недуга, що має вірусне походження. Зараження людини здійснюється через укус хворої на сказ тварини. Захворювання досить серйозне, тому що, поширюючись через пошкоджену шкіру по нервовій системі, викликає смертельне для життя людини явище – запалення кори головного мозку (енцефаліт). Переносниками вірусу сказу можуть стати як домашні, так і дикі тварини. Найбільш частими джерелами зараження цією смертельною хворобою стають собаки. Вакцинація на сьогоднішній день є єдиним способом запобігти розвитку хвороби після контакту з хворою твариною.
Кому необхідно робити щеплення
Вакцинація необхідна:
- У разі укусів, подряпин або ослинення шкіри і слизових оболонок скаженими тваринами.
- Якщо цілісність шкірних покривів порушена предметами, позначеними слиною скажених тварин.
- У разі, коли скажена тварина покусала людину через одяг і спостерігаються явні порушення шкіри.
- При ситуації, якщо напала тварина загинула через 5-7 днів після укусу.
- При укусах диких тварин.
Також особливу увагу до питання вакцинації від сказу варто приділити людям, професія яких передбачає взаємодію з дикими або хворими тваринами. Виділяють такі спеціальності: лісник, ветеринар, мисливець.
Ситуації, при яких вакцинацію проти сказу не роблять:
- Якщо оцет стався через щільний шар одягу, і шкіра не була пошкоджена.
- У разі якщо після закінчення 10 днів після укусу, тварина вчинила напад залишився здоровим.
- Якщо тварина щеплено від сказу.
Дії при укусі хворою твариною
Якщо людина стала жертвою хворої тварини, перше що необхідно зробити – постаратися заспокоїтися, і як можна швидше дістатися до медичного закладу.
Перша допомога
Невідкладна допомога в разі нападу хворої тварини:
- Відразу ж після укусу рану промийте теплою водою з використанням господарського мила. Луг, що міститься в милі, руйнує вірус сказу, який можливо потрапив в рану. Також мильний розчин відмінно вимиває слину тварини і бруд.
- Обов’язково обробіть пошкоджені шкірні покриви антисептиком. Для цих цілей добре підходить йод, зеленка або розчин марганцівки.
- Нанесіть на рану антибактеріальну мазь.
- Після такої ретельної обробки, рану покрийте стерильною марлевою пов’язкою.
- Отримавши першу швидку допомогу, постарайтеся якомога швидше дістатися до кабінету лікаря.
ознаки сказу
Дуже важливо знати, що напала тварина хвора на сказ чи ні? Щоб це визначити, необхідно знати деякі ознаки сказу у тварин:
- тварина неприродно спокійне або навпаки проявляє ознаки невмотивованої агресії;
- тварина забивається в темні кути;
- спостерігається рясне слиновиділення і вивалюється мову;
- тварина їсть неїстівні предмети і категорично відмовляється пити воду;
- якщо собака скажена, то вона не гавкає, а тільки виє або скиглить.
Інструкція по вакцинації
Сучасний метод вакцинації від сказу простіший, ніж був десять років тому. Існує кілька схем постановки прівіок, які застосовуються в залежності від ситуації.
Щеплення в разі нападу
Якщо на людину напала тварина, заражене сказом, то використовується наступний графік вакцинації:
- щеплення робиться відразу ж після звернення потерпілого до лікаря;
- ще одне щеплення ставиться на 3-й день;
- по закінченню першого тижня після укусу хворої тварини;
- на 14-й день;
- щеплення на 30-й день;
- остання робиться на 90-у добу після укусу.
Така схема вакцинації проти сказу забезпечує утворення найбільш стійкого імунітету.
Додаткова вакцинація після нападу
Пацієнт, який отримав щеплення від сказу не більше 1 року тому, в разі нападу хворої тварини проходить додаткову вакцинацію, здійснювану за дещо іншим графіком:
- одне щеплення в день, коли стався напад тварини;
- щеплення на 3-й день;
- і ще одна через 7 днів.
профілактична вакцинація
Особам, які входять до групи ризику (ветеринари, лісники) рекомендована профілактична вакцинація, яку проводять за спеціально встановленим графіком, незалежно від того, був напад хворої тварини чи ні. Схема щеплень виглядає наступним чином:
- щеплення в день звернення;
- ще одна через 7 днів;
- щеплення на 30-й день;
- через рік проводиться перша ревакцинація;
- і потім один укол вакцини кожні три роки.
види вакцин
При вакцинації від сказу використовують два види вакцин:
- КАВ – культуральная антирабическая вакцина (Рабівак). Препарат вводиться підшкірно в передню стінку черевної порожнини. Одна доза становить 3 мл.
- КоКАВ – концентрована культуральна антирабическая вакцина (Рабіпур). Вона володіє більшою ефективністю. Вакцина очищена, інактивована, призначена не тільки для лікування сказу, а й для профілактики хвороби. Препарат випускається у вигляді сухого порошку, для приготування ін’єкцій. Вакцину вводять тільки внутрішньом’язово, і одна доза становить всього 1 мл.
Взаємодія вакцини з іншими лікарськими засобами
На вироблення антитіл проти вірусу сказу чинити негативний вплив можуть деякі лікарські засоби:
- Препарати, дія яких спрямована на зміцнення імунітету.
- Лікарські засоби хіміотерапії.
- Препарати, які призначаються при променевої терапії.
- Глюкокортикостероїди.
Рішення про припинення прийому даних лікарських препаратів приймає лікуючий лікар.
Протипоказання
Завжди існує ризик виникнення побічних ефектів після введення вакцини. Тому щеплення від сказу не рекомендоване робити в разі:
- Вагітності (незалежно від термінів).
- Загострення хронічних захворювань.
- Наявності у пацієнта онкологічних захворювань.
- Виявлення алергічних реакцій на раніше проведену вакцинацію.
- Індивідуальна непереносимість на окремі компоненти вакцини.
Можливі побічні ефекти
Укол вакцини може спричинити за собою ряд реакцій різноманітного характеру. Найпоширенішими є:
- Сверблячка шкірних покривів.
- Значна припухлість в місці уколу.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Підвищення температури тіла до 38,0 ° С.
- Загальна слабкість
- Головні і м’язові болі.
Також побічні ефекти від вакцинації проти сказу можуть проявлятися в більш важкій формі:
- З’являється ломота в суглобах.
- Присутній гарячковий стан.
- На шкірі з’являється кропивниця.
- Особливо тяжкі випадки можуть супроводжуватися порушеннями вегетативної системи.
- Набряк Квінке.
Найбільш небезпечним наслідком від введення вакцини проти сказу є анафілактичний шок. Ця миттєва алергічна реакція здатна привести до смерті людини.
Правила поведінки після проведення вакцинації
Після того як людині зроблять щеплення проти сказу, дуже важливо дотримуватися певних правил і вимог:
- Категорично неприпустимо вживання алкоголю. Ігнорування цього правила може призвести до нервових припадків, виникнення особливої чутливості до різних зовнішніх подразників, можливим до епілептичних нападів.
- Не можна перегріватися або навпаки переохолоджуватися.
- Не можна перебувати довгий час під прямими сонячними променями.
- Категорично заборонено мочити місце введення вакцини.
У перший день після проведення вакцинації не можна контактувати з водою взагалі. Під впливом вологи, ризик виникнення алергічних реакцій збільшується в рази. Контакт з водою, в першу добу після уколу вакцини, може спровокувати підвищення температури тіла, поява загальної слабкості і ознобу.
Про важливість вакцинації проти сказу і її можливі наслідки в відео.
Проведення вакцинації від сказу після укусу тварини – це дуже важливий захід, здатне убезпечити людину від цього серйозного смертельної недуги. Якщо своєчасно не запобігти поширенню вірусу, людина помирає протягом десяти днів.
Щеплення від сказу
На сказ називають особливо небезпечну інфекційну хворобу, якої може заразитися кожна людина при укусі хворої тварини. Вірус захворювання потрапляє в організм із слиною під час пошкодження шкірних покривів і швидко поширюється по нервових шляхах, вражаючи все відділи центральної нервової системи.
Також інфікування можливо при попаданні слини хворої тварини на слизову оболонку або відкриту ранову поверхню шкіри людини. Найнебезпечнішим місцем локалізації вхідних воріт лікарі вважають область особи, оскільки саме там знаходиться максимальне скупчення нервових закінчень і кровоносних судин.
У далекому минулому таке захворювання вважалося смертельним, але в сучасному світі рішенням проблеми стало щеплення від сказу, яку необхідно зробити в перші дні після укусу незнайомого або підозрілого тваринного.
Якщо не ввести своєчасно вакцину, вірус потрапляє в головний і спинний мозок, викликаючи там запальні процеси, дистрофію і некроз нервових клітин і тканин.
Смерть тварини або людини настає через зупинку дихання і серця внаслідок повного припинення іннервації.
Показання для введення вакцини від сказу
Щеплення від сказу людині може призначатися в екстреному порядку через укусу тварини або ж по плановому приписом, тобто для профілактики.
Слід зазначити, що використовувана вакцина є єдиною в усьому світі, яку вводять незалежно від ряду існуючих протипоказань.
Для планової вакцинації протипоказанням є вік до 14 років, вагітність, обтяжений алергологічний анамнез, проте в разі інфікування, щеплення виконується незважаючи ні на що, оскільки методів лікування просто не існує і пацієнт приречений на загибель.
Потрібна щеплення сказу в профілактичних цілях певної категорії людей, тобто представникам таких професій:
- ветеринарам;
- людям, які займаються виловом і змістом бездомних тварин;
- дрессировщикам;
- працівникам лабораторій;
- лісникам;
- професійним мисливцям;
- працівникам боєнь.
Вилікуватися від сказу не представляється можливим, тому єдиним вірним рішенням залишається своєчасна вакцинація.
Етапи профілактичної імунізації
Профілактичне щеплення проти сказу здійснюється в три етапи, тобто в такий спосіб:
- введення першої дози вакцини;
- повторна ін’єкція біологічного речовини відбувається на сьому добу;
- провести завершальну вакцинацію слід на тридцятий день після введення першої дози;
- по закінченню одного року запланована ревакцинація.
При дотриманні всіх правил профілактичної імунізації, людина отримує захист від небезпечного вірусу на три роки. Отже, при необхідності подальшої профілактики, щеплення повторюють через кожні три роки, якщо немає прямих протипоказань.
Екстрена вакцинація від сказу
Питання про те, скільки щеплень сказу необхідно зробити, якщо відбулося інфікування, є вельми актуальним, оскільки мова йде про порятунок життя людини.
Процедура вакцинації виконується строго за спеціальною схемою і якомога швидше після укусу хворої тварини.
Якщо сироватку ввести по закінченню 12 днів, вона не допоможе інфікованій людині, оскільки вірус сказу вже активно прогресує в організмі.
Перед початком вакцинації рану від укусу слід ретельно обробити господарським милом і водою. Тільки після цієї процедури можна вводити вакцину. Стандартна схема вакцинації становить шість ін’єкцій, що виконуються в наступній послідовності:
- перший день щепленням сказу вакцинують пацієнта, що обов’язково фіксується документально;
- друга ін’єкція вводиться на 3 добу;
- третя припадає на 7 день;
- четверту потрібно виконати через 14 діб;
- п’ята ревакцинація доводиться на 30 добу;
- через 90 днів необхідно провести заключне введення вакцини.
Важливо знати, коли пацієнт зробив щеплення сказу вперше, тобто точну дату, оскільки саме від неї відраховується і планується день наступної за схемою ревакцинації.
Запишіться до лікаря
Коли вакцинація не призначається або припиняється?
Чи робити щеплення сказу вирішує тільки лікар, після ретельного огляду місця контакту з твариною і опитування хворого з приводу походження ситуації виникнення контактування. Фахівця цікавлять такі факти:
- вид тварини;
- нюанси поведінки тварини (наявність рясного слиновиділення, боязнь води, виражена агресія);
- походження тваринного (домашнє або дика);
- ситуація, яка могла стати причиною нападу і пошкодження шкірних покривів;
- наявність відкритої поверхні рани;
- загальний стан пацієнта;
- точний час і дата інциденту.
Тільки після точного збору анамнезу лікар може визначити процентну ймовірність зараження пацієнта і вирішити питання про те, чи робити щеплення сказу йому або просто залишити під наглядом в стаціонарі на кілька днів. Спостереженню протягом 10 днів підлягає і тварина, яка вкусила пацієнта, але можливо це тільки в разі з домашніми вихованцями.
Імунізацію не проводять, якщо тварина домашня і не має патологічної симптоматики, якщо шкіра в місці контакту не пошкоджена, а ослюнение не торкнулося слизових оболонок і поверхні рани на шкірі людини.
У разі, якщо тварина не домашня, але при десятиденний спостереженні не проявляє ознак захворювання, вакцинація може бути перервана, що вирішує тільки лікар. Однак в будь-якому з таких випадків перші ін’єкції вакцини обов’язково проводяться.
Тактика введення вакцини проти сказу
Кілька десятиліть тому вакцинація від сказу здійснювалася шляхом підшкірного введення ін’єкції.
У сучасній медичній практиці біологічна сироватка стала більш високої якості і вводиться в організм людини внутрішньом’язово і строго в певне місце. Усім дорослим людям і дітям старше 16 років вакцину вводять в зовнішню частину плеча (дельтоподібний м’яз).
Не можна щеплення сказу робити в сідницю, оскільки в даній частині слабо розвинена мережа кровоносних судин і може утворитися постін’єкційних абсцес.
Маленьким дітям вакцинація від сказу теж проводиться, але лише в екстреній ситуації. Слід зазначити, що як раз діти найбільш схильні до укусів тварин і такі випадки зустрічаються досить часто. Щеплення від сказу дитині вводиться тільки в поверхневу область стегна.
Вартість вакцини від сказу
Питання про те, скільки коштує щеплення від сказу, вважається досить актуальним, але в ситуації дійсного інфікування він втрачає важливість, оскільки саме дана вакцина дає шанс вижити людині і мова про гроші йде на другий план.
Зазвичай необхідний біологічний препарат є в наявності на приймальному покої стаціонарів і травматологічних пунктів. У разі відсутності вакцини в медичному закладі, його можна просто купити в аптечному пункті.
Ціна препарату більш-менш доступна для людини з середньо статистичними доходом.
Побічна дія щеплення від сказу
Людина, який робив щеплення сказу, зазвичай відзначав у себе такі побічні дії вакцини:
- гіперемія і свербіж в місці ін’єкції;
- погіршення загального стану здоров’я (запаморочення, нудота, слабкість, головний біль);
- ломота і м’язовий біль;
- кропив’янка;
- незначне підвищення температури тіла, озноб;
- легка форма порушення чутливості в кінцівках і тремор, що обумовлено впливом вакцини на відділи центральної і периферичної нервової системи;
- порушення сну відзначається в перші дні після вакцинації;
- біль в животі, відсутність апетиту і розлад травлення.
Тільки в перший час щеплення сказу відчутні для пацієнта, але повторне введення вакцини практично завжди проходить безсимптомно.
У разі, якщо інфікована вірусом сказу пацієнт є аллергиком і у нього в анамнезі є випадки важких реакцій організму (анафілаксія, набряк Квінке), вакцину слід вводити в умовах стаціонару, з наявністю всіх необхідних препаратів для надання екстреної допомоги. Однак щеплення робиться не дивлячись ні на що.
Запишіться до лікаря
Вакцинація проти сказу
Для складання відповідей використовувалася нормативна документація Української і міжнародні рекомендації.
Профілактика сказу – не тема для заочної консультації. Найкраще рішення – звернення до очного фахівця.
Рекомендації щодо заборони вживання алкоголю, обмеження фізичних навантажень, перегрівання, існуючі в інструкції до української антирабічної вакцини.
В інструкції вказані такі обмеження, пов’язані з вакцинацією:
- Прищеплювати повинен знати: йому забороняється вживання будь-яких спиртних напоїв протягом всього курсу щеплень і 6-ти місяців після його закінчення. Слід також уникати перевтоми, переохолодження, перегрівання.
Авторам сайту Прівівка.ру невідомі наукові основи цих обмежувальних рекомендацій.
Є думка, що ці рекомендації – відгомін минулого, коли використовувалися попередні «покоління» антирабічних вакцин.
Для забезпечення захисту необхідно було ввести 40 щеплень, людям на це термін видавали лікарняний лист, щоб ніяка діяльність не відволікала від вакцинації.
Деякі люди використовували звільнився, для робіт на власних сільськогосподарських ділянках або пияцтва, і пропускали щеплення, що могло призводити до захворювання на сказ і смерті.
Потрібно відзначити, що ця ситуація може бути актуальна і сьогодні. Сучасна схема антирабічної вакцинації після контакту з твариною становить щеплення на 0 (день звернення) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 день.
Перші щеплення йдуть досить щільним графіком, тому, якщо потерпілий піде в запій або виїде займатися власними справами (робота на дачі і т.д.
) І пропустить термін щеплень, то це призведе до неефективності курсу вакцинації.
За кордоном, в рекомендаціях по антирабічної профілактики Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, Центрів по Контролю захворюваності США, в інструкціях до вакцин проти сказу зарубіжних виробників ніяких обмежень по спиртним напоям, фізичної активності тощо не вказано ні в період вакцинації, ні після закінчення курсу вакцинації.
Заяви про можливість пожвавлення інактивованої антирабічної вакцини через прийом алкоголю, відвідування сауни, спортзалу і т.д. і зараження від цього сказом – це безграмотність. Для заяв про блокування алкоголем вироблення антитіл при антирабічної вакцинації немає наукових підстав.
Протипоказань щодо прийому будь-яких харчових продуктів і напоїв, відвідування солярію і т.д. ні в інструкції до вакцини, ні в будь-яких методичних документах не вказано.
З чим пов’язані обмеження, що накладаються інструкцією в вакцині КОКАВ на період 6 місяців після вакцинації – невідомо. Ніяк вплинути на ефективність вакцинації або на виникнення якихось побічних реакцій це не може.
Які лікарські препарати можуть впливати на ефективність антирабічної вакцинації?
Інструкція до вакцини КОКАВ говорить, що «… Кортикостероїди і імунодепресанти можуть привести до невдач вакцинотерапии. Тому у випадках проведення вакцинації на тлі прийому кортикостероїдів і імунодепресантів, визначення рівня віруснейтралізуючих антитіл є обов’язковим. При відсутності віруснейтралізуючих антитіл проводиться додатковий курс лікування »
Протипоказань до прийому будь-яких лікарських засобів не вказано.
Які основні документи регламентують питання профілактики зараження сказом людей в Український ?
Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7.2627 -10 “Профілактика сказу серед людей»
Щеплення від сказу людині
Слідкуйте за розвитком Вашої дитини. Порівняйте його зріст, вага, індекс маси тіла з еталонними показниками, розробленими експертами ВООЗ …
Чи небезпечні щеплення від сказу? Які можуть бути ускладнення? Навіщо робити щеплення, якщо вони небезпечні? Коли треба робити щеплення. Коли не треба. Чи дають щеплення 100% гарантію? Щеплення від сказу і вагітність. Щеплення від сказу і алкоголь.
Безумовно, є небезпечною. Вакцина від сказу, як і будь-яка інша вакцина, може викликати реакції:
- місцеві реакції – короткочасний набряк, почервоніння, набряк, свербіж, ущільнення в місці ін’єкції
- загальні реакції – помірне підвищення температури, тремтіння в кінцівках, слабкість, запаморочення, головний біль, біль у суглобах (біль в суглобах), міалгія (біль в м’язах), гастроентерологічні розлади (біль у животі, блювота)
- алергічні реакції негайного типу (кропив’янка, набряк Квінке) – бувають рідко.
В цілому, побічні ефекти бувають не більше ніж у 3% людей і вкрай рідко представляють серйозну небезпеку.
Для їх усунення застосовують антигістамінні (супрастин, тавегіл і ін.) І нестероїдні протизапальні препарати (диклофенак, кетапрофен і ін.).
Більш серйозні загрози пов’язані з введенням іншого препарату – гетерологічного імуноглобуліну. Його застосовують для швидкого посилення імунітету до вірусу сказу при особливо небезпечних укусах (нанесених дикими м’ясоїдними тваринами, кажанами, при пізньому зверненні за допомогою і ін. – див. Схему щеплень).
Будучи чужорідним до людського організму білком (отримують його із сироватки крові коней), імуноглобулін вороже сприймається нашою імунною системою. Крім місцевої алергічної реакції, цей імунний конфлікт може викликати і ускладнення:
- сироваткова хвороба – буває у 16-20% пацієнтів і проявляється симптомами, подібними зі звичайною алергією, але іноді може приймати важкий перебіг
- анафілактичний шок – швидко розвивається і потенційно небезпечна для життя різновид аллергічесной реакції.
Імовірність розвитку анафілактичного шоку дуже мала – 1-2 випадки на 100000 введень імуноглобуліну (деякі люди схильні до вищого ризику – див. Фактори ризику анафілактичного шоку). Проте досить висока летальність при цьому ускладненні (0.65-2%) змушує отностіться до нього з усією серйозністю.
Тому і вводять імуноглобулін з особливими пересторогами по досить складною схемою, що включає визначення чутливості до чужорідного білка.
Вводити імуноглобулін можна тільки в кабінеті, обладнаному всім необхідним для інтенсивної терапії ускладнень (подача кисню, дихальна апаратура, набір необхідних препаратів і ін.).
Значно безпечніше гомологічний (людський) імуноглобулін, до того ж він удвічі ефективніше.
Сущеструет старий добрий спосіб вирішення подібних дилем – «з двох зол вибирають менше». Зі ступенем небезпеки щеплень ми вже ознайомилися в попередньому параграфі. Наскільки ж небезпечно сказ? А ось тут цифри виглядають більш переконливо – ймовірність розвитку цього захворювання після укусу скаженої тварини становить 24-90% в залежності від локалізації укусу.
Таким чином, рішення – Робити чи не робити щеплення? – на практиці зводиться до відповіді на головне питання: є небезпека зараження сказом або такої небезпеки немає.
Якщо така небезпека є, то рішення однозначно – щеплення робити треба. Ніяких протипоказань для вакцинації в цьому випадку не існує, тому що мова йде про порятунок життя.
Рішення однозначно і в тому випадку, коли небезпеки зараження немає. Якщо є повна впевненість у відсутності прямого контакту з хворим або підозрілим на сказ твариною, або якщо вкусила домашня тварина залишилося здоровим після 10 днів спостереження за ним (тварина стає заразним за 7-10 днів до появи симптомів сказу) – щеплень робити не треба.
Ступінь небезпеки зараження сказом залежить від багатьох факторів – поширеності сказу в конкретній місцевості, тяжкості і локалізації укусу, виду тварини і середовища її проживання (дике або домашнє) і ін.
Рішення про щеплення може бути непростим, якщо ступінь небезпеки зараження важко оцінити, наприклад, якщо тварина зникла або невідомо.
Розроблені на підставі 130-річного досвіду антирабічних щеплень, накопиченого світовою медициною, схеми антирабічної вакцинації дозволяють виключити вплив суб’єктивних і випадкових факторів на прийняття рішення.
Ціна помилки може бути надто високою, тому краще не мудрувати, а покластися на колективний досвід і вчинити як все – звернутися до найближчого травмпункту і отримати курс щеплень відповідно до стандартної схеми.
- при всіх укусах, подряпинах, ослюнение шкірних покривів і слизових оболонок, нанесених явно скаженими, підозрілими на сказ або невідомими тваринами
- лрі всіх укусах, подряпинах, ослюнение шкірних покривів і слизових оболонок, завданих дикими м’ясоїдними тваринами, хижими птахами, дикими гризунами, кажанами
- при пораненні предметами, забрудненими слиною або мозком скажених або підозрілих на сказ тварин
- при укусах, ослюнение і нанесенні подряпин здоровим в момент контакту домашніх тварин, якщо воно протягом 10-денного захворіло, загинуло або зникло
- лрі всіх укусах, подряпинах, ослюнение шкірних покривів і слизових оболонок, завданих дрібними будинковими гризунами (миші, щури) в місцевостях, неблагополучних щодо сказу
- при явному ослюнение або пошкодженні шкірних покривів хворим на сказ людиною
- при пошкодженнях, завданих нехижі птахами
- при укусах дрібними будинковими гризунами (миші, щури) в місцевостях, благополучних щодо сказу (сказ не реєструвалося за останні 2 роки)
- при випадковому вживанні в їжу термічно обробленого м’яса і молока скажених тварин
- при ослюнение і укусах легкої і середньої тяжкості, нанесених здоровим в момент укусу домашньою твариною, якщо протягом 10 днів після укусу тварина залишилася здоровим
- при укусі домашнім тваринам за 10 днів і більше до початку його захворювання
На жаль, не дають. Хоча їх ефективність все ж близька до 100%.
Причини невдач:
- Як вроджена, так і прібретенія неспроможність імунної системи. Її можуть викликати численні захворювання як власне імунної системи, так і системи крові, онкологічні та ін.
- Тривалий прийом препаратів, що знижують активність імунної системи – імунодепресанти (їх застосовують для лікування тих же онкологічних хвороб і захворювань крові), глюкокортикоїди (гормональні препарати для лікування бронхіальної астми, системних ревматоїдних захворювань і ін.).
- Несвоєчасний початок щеплень.
- Порушення техніки введення вакцини.
- Низька якість вакцини, порушення правил її зберігання.
- Неохайне ставлення до щеплень самого щепленого (неявка на щеплення в запропоновані дати і ін.).
- Безпробудне пияцтво (це найчастіша причина).
Якщо вищевказані негативні чинники присутні, необхідно періодично контролювати титр (концентрацію) антитіл в крові щепленого. Це можна зробити в спеціалізованих лабораторіях.
За останні два десятиліття на цю тему було зроблено численні дослідження (Мічиганський університет, США; Університет Чулалонгкорн, Бангкок, Таїланд; Національний інститут перинатології, Мексика; інститут медичних наук в Бангалорі, Індія та ін.).
Проводився моніторинг стану здоров’я вагітних жінок, в силу необхідності отримували щеплення від сказу, а також народжених у них дітей до віку 1 року.
У порівнянні з контрольними групами не було виявлено достовірного відмінності в кількості ускладнень вагітності та вад розвитку у дітей.
Не було виявлено негативного впливу ні антирабічної вакцини, ні антирабічного імуноглобуліну.
Загальновизнаний думку в світі – вагітність не є протипоказанням для лікувально-профілактичної антирабічної імунізації. Щеплення вагітним слід проводити в стаціонарі.
Для прикладу наведемо випадок, що стався в США, штат Мічиган в 2002 році.
Жінка на 34 тижні вагітності, прокинувшись о 3.00 ночі, виявила у себе в кімнаті кажана. Рідні жінки без будь-яких проблем прогнали незваного гостя. Все ж через три тижні після події вона звернулася до лікаря. Незважаючи на те, що жінка заперечувала можливість укусу і не її тілі отсутсвовали будь-які сліди укусу, лікар запропонував курс антирабічної вакцинації.
Турбуючись про можливий негативний вплив щеплень на вагітність, пацієнтка звернулася на консультацію в департамент інфекційних хвороб Університету штату Мічиган. Фахівці департаменту, детально розглянувши всі обставини, прийшли до наступних висновків:
- Як відомо, кажани серед всіх тварин є найнебезпечнішим джерелом зараження сказом. Вони можуть тривалий час служити резервуаром вірусу, самі при цьому не хворіючи.
- Так як жінка перебувала під час сну в одній кімнаті з кажаном, неможливо повністю виключити ймовірність укусу.
- Була підтверджені необхідність проведення курсу щеплень.
Для любителів випити виробники вакцин приготували погану новину – спиртне не можна вживати протягом всього курсу щеплень (90 днів) і ще 6 місяців після його закінчення. Всього 9 місяців. Як, навіть і пиво? Навіть і пиво. Багатьом така заборона здається нелюдським, але він обгрунтований.
- Причини дві:
- алкоголь може послабити дію вакцини
- якщо є прихована реакція організму на щеплення, то специфічний вплив алкоголю на нервову систему (нейроенцефалотоксіческое) може посилити цю реакцію і вона проявиться у вигляді непритомності і схожих на епілепсію нападів судом.
- на Заході на повному серйозі висувають і ще один аргумент – доктора можуть розцінити прояви сильного сп’яніння пацієнта як симптоми сказу з усіма наслідками, що випливають для нещасного наслідками … Що ж, всяке буває.
Звичайно, нічого страшного не станеться, якщо випити пів-чарки горілки. Йдеться про систематичне і надмірному вживанні алкоголю. Проблема в тому, що ніхто не може тут вказати межу між дозволеним і недозволеним. Один раз випити і протягом декількох місяців мучитися сумнівами – «а якщо та чарка була зайвою?». Краще взагалі не починати.
Можливість розчинення жовчних каменів як альтернатива хірургічної операції цікавить багатьох. Так, їх розчинення можливо, але, всупереч існуючим стереотипам, народні, а тим більше, псевдонародних кошти для цієї мети зовсім не підходить …
Замість розмови про конкретні продукти і страви, нібито корисних або шкідливих після видалення жовчного міхура (холецистектомії), давайте спробуємо знайти відповідь на принципове питання: «Яка мета такої дієти, а головне – чи потрібна вона взагалі?» …
Тимолова проба дозволяє виявити навіть незначні відхилення в білковому складі сироватки крові при багатьох захворюваннях. Висока чутливість тимолової проби робить її незамінною для ранньої діагностики гепатитів різного походження …
Дослідження лужний фосфатази має широке застосування для діагностики ряду захворювань, перш з боку печінки і жовчовивідних системи і кісткової системи. Але не можна забувати, що часто підвищена лужна фосфатаза є варіантом норми …
Чи потрібен людині жовчний міхур? Це питання займає думки кожного, кому належить невтішна перспектива розлучитися зі своїм жовчним міхуром. Безумовно, жовчний міхур є важливим і корисним органом, але тільки за умови, що …
Анафілактичний шок – бурхливо розвивається і потенційно небезпечна для життя реакція багатьох систем організму на хімічну речовину – алерген. Розгубленість і невміння надати першу допомогу є головними причинами смертей …
Підшлункова залоза надмірно залежна від стану здоров’я сусідніх з нею органів. Цьому сприяють особливості її розташування і тісний зв’язок із загальним жовчним протокою. Крім того, протеолітичні ферменти залози небезпечні для неї самої …
Важко знайти людину старше 45 років, що не має хронічного холециститу в явній або прихованій формі. Можливо, тому багато хто вважає – раз хронічний холецистит є у всіх, то він нешкідливий. Усвідомлення своєї легковажності приходить пізніше …
Хронічний холецистит можна перемогти «одним ударом». Його лікування не вимагає дорогих медикаментів, але має бути систематичним, продуманим і своєчасним. Запущений хронічний холецистит не надає іншого вибору, крім операції …
Жовчнокам’яна хвороба – одне з найпоширеніших захворювань нашого часу. Камені в жовчному міхурі знаходять у кожного п’ятого жителя розвинених країн. Міграція каменів з жовчного міхура в жовчовивідних шляху нерідко призводить до ускладнень …
Можливість вигнати жовчні камені без допомоги хірурга досить приваблива. Але всупереч існуючим очікуванням шанси вивести камені досить примарні. Поспішне рішення вдатися до нетрадиційного лікування може обернутися серйозними проблемами …
Операція видалення жовчного міхура, або холецистектомія – одна з найпоширеніших порожнинних операцій. Набирає популярність лапароскопічна холецистектомія має незаперечні переваги перед традиційного відкритого операцією …
