МРТ заслужено включена в групу найбільш інформативних і безпечних діагностичних методик. Однак протипоказання до МРТ все ж є і пов’язані із застосуванням в процесі дослідження електромагнітного випромінювання.
Обмеження до томографії повинні бути враховані фахівцями при призначенні процедури і пацієнтом – в підготовчий етап.
Коротко про МРТ методикою і свідченнях
Принцип МРТ полягає в ядерно-магнітному резонансі, який став активно застосовуватися після 70-го року.
Діагностична процедура завоювала популярність завдяки сучасному обладнанню – томографам, що допомагає виявити дрібні патології органів і тканин на початковому етапі їх розвитку.
МРТ
Якщо на зорі використання МРТ її застосовували для виявлення патологічних процесів в головному мозку, то в даний час МРТ призначається з метою дослідження великої кількості органів, особливо з використанням контрастного препарату.
Ймовірні показання для МРТ-діагностики:
Тип процедуриПоказанія
| МРТ головного мозку | – новоутворення – інсульт – підозра на присутність аневризми – аномалії в будові – травми голови – очні і вушні захворювання |
| МРТ гіпофіза | – мігрені – збої в менструальному циклі – порушення в роботі ендокринної системи |
| МРТ пазух носа | – алергічний риніт – часті головні болі – больовий синдром в зубі, вилицях – хронічні запалення верхніх дихальних систем – підозра на онкологію |
| МРТ грудної області і середостіння | – тромби в зоні серця – вади – онкопоіск – емфізема – запалення легенів |
| МРТ черевної порожнини | – підозра на розвиток онкології – вроджені особливості будови органів – травми області – підозра на наявність сторонніх предметів (за винятком металевих) – виявлення характеру і стадії розвивається патології |
| МРТ наднирників | – підвищений або знижений артеріальний тиск – активний ріст волосся на тілі та обличчі жінки – м’язова слабкість – різкі коливання у вазі (неясною природи) – збільшення грудних залоз у чоловіків |
| МРТ органів малого тазу | – травми органів – безпліддя – вроджені зміни в сечостатевій системі – виражений біль в локальній області – вагінальні кровотечі неясної етіології у жінки – післяопераційний контроль |
| МРТ хребта | – травми хребетного стовпа – хронічні патології хребта – підозра на розвиток онкології – грижі міжхребцевих дисків |
Чому можуть з’явитися обмеження до проведення МРТ-діагностики
В процесі МРТ-дослідження хворий виявляється під впливом потужного електромагнітного поля.
Молекули водню в тканинах людського тіла під впливом відповідних хвиль змінюють свою спрямованість.
Обмеження при МРТ
У деяких випадках описаний процес може виявитися небезпечним для здоров’я пацієнта, навіть не дивлячись на відсутність променевого навантаження.
Перед тим як призначити хворому МРТ, доктор проводить опитування пацієнта для того, щоб визначити перелік ймовірних обмежень.
Людині варто бути відвертим з лікарем, оскільки кількість протипоказань у випадку з магнітною томографією велике. Вся сукупність обмежень розділяється на дві групи.
Сукупність абсолютних протипоказань до МРТ-діагностиці
Абсолютні протипоказання до проведення МРТ є приводом для пошуку альтернативного виду діагностики. Детально про кожного з обмежень – нижче.
Спеціаліст заборонить хворому проходити обстеження, якщо на його тілі виявлені наступні металеві предмети:
- частини одягу (кнопки, гудзики та ін.);
- прикраси (брошка, сережки і ін.), які мають в своєму складі метал;
- предмети по догляду за волоссям (шпильки, шпильки);
- пірсинг;
- слуховий апарат;
- канцелярія;
- окуляри.
Імплантати та електронні апарати
МРТ-діагностику можна робити особам, які мають в своєму тілі імплантати і електронні пристрої медичного призначення:
- кардіостимулятор;
- медичні кліпси;
- металеві спіралі в судинах;
- серцевий клапан;
- зубні протези і брекети;
- помпи;
- кохлеарні імплантати;
- суглобові протези;
- стимулятори нервів;
- хірургічні матеріали (штифти, гвинти та ін.).
види брекетів
Металеві предмети, імпланти і прилади приведуть до отримання спотвореного зображення. Є ймовірність нанесення шкоди здоров’ю пацієнта.
Потужне електромагнітне випромінювання здатне зрушити імплантати або загальмувати роботу електронного пристрою.
Кулі і осколки
У числі інших предметів з металу в організмі можуть виявитися кулі і осколки. За подібних обставин МРТ-діагностика також протипоказана хворому.
Ці елементи здатні вплинути на якість результативних знімків. Під дією магнітного поля названі елементи змістяться, значить – заподіють пацієнтові сильний біль або зовсім приведуть до летального результату обстежуваного.
Перш ніж проходити МРТ-обстеження хворого чекає зняти з себе металеві предмети (прикраси, окуляри, предмети одягу).
Якщо вилучити об’єкт не представляється можливим, як у випадку з кулею або осколком, необхідно шукати альтернативний метод діагностики.
Імовірність алергічної реакції
До абсолютних обмежень до МРТ можна сміливо віднести і алергію на контраст, який застосовується з метою деталізації знімка.
Базовий компонент кошти – гадоліній. Він і виступає алергеном. Ризик розвитку небажаної реакції малий, проте, щоб уникнути скоєння помилки пацієнт проходить алергічну пробу на препарат.
Якщо побічних реакцій не було, людина направляється на діагностику. В іншому випадку доктор прописує адекватну альтернативу.
Люди з нирковою недостатністю або підозрою на розвиток хвороби входять в число пацієнтів, яким проводити МРТ з контрастом не можна.
Група відносних протипоказань до МРТ
Відносні протипоказання до проведення магнітно-резонансної томографії:
- клаустрофобія (можливе використання апаратури відкритого типу);
- присутність неферомагнітних імплантів внутрішнього вуха і інших елементів, що мають медичне призначення;
- наявність татуювань, що містять металевий пігмент (не виключена діагностика в разі локалізації натільної малюнка поза зоною дослідження);
- психічні розлади пацієнта;
- перший триместр вагітності та лактація;
- травми, що супроводжуються важким станом людини;
- зайву вагу хворого.
Детальніше варто зупинитися на четвірці останніх обмежень.
Психічні розлади
- Сама процедура не представляє небезпеки для осіб з психічними розладами, однак, нервозність, агресивна поведінка, панічні атаки, алкогольне і наркотичне сп’яніння – приводи для відмови в діагностиці.
- Результатом проведеної МРТ в такому випадку може стати погіршення психоемоційного поведінки хворого, неякісні зображення.
- Якщо процедуру скасувати не можна, пацієнту пропонують прийняти седативні препарати.
Вагітність і період годування груддю
Сьогодні прямих доказів несприятливого впливу МРТ-діагностики на плід, що розвивається немає.
Тому жінка, яка очікує дитину, з теоретичної точки зору, може бути обстежена в будь-який період вагітності, крім 1 триместру.
Справи йдуть інакше, якщо магнітна томографія проводиться з використанням контрастного препарату. Компоненти кошти здатні негативно вплинути на дитину і викликати розвиток важких патологічних процесів в організмі малюка після його народження.
Ця ж причина стає приводом для відмови в МРТ-діагностиці жінці, яка годує груддю. Відновити лактацію можна після закінчення декількох днів після процедури.
Травма і важкий стан пацієнта
Певні травми, наприклад, відкриті переломи, обмежують призначення МРТ. В процесі діагностики хворого чекає тривалий період зберігати нерухомість – больовий синдром і дискомфорт не дадуть пацієнтові зберігати спокій.
Результатом такого дослідження може стати не тільки неякісний знімок, але і погіршення стану хворого.
Якщо відмовитися від процедури не представляється можливим, допустимо застосування МР-томографа відкритого типу для полегшення дискомфорту обстежуваного людини.
Відкритий тип (С-подібний)
Коли біль інтенсивна і не дає хворому знаходитися в одному положенні, варто задуматися про заміну МРТ альтернативним видом діагностики.
ожиріння
- Поставити діагноз методом МРТ людині з вагою більше 120 кг непросто: стіл обладнання не розрахований на таку масу, та й пацієнт не зможе влізти в магнітний тунель.
- Додатковим приводом до відмови гладкому людині в МРТ-діагностиці стає невисока інформативність методики у випадку з людьми з діагнозом «ожиріння».
- Виходом при подібних обставинах може стати проведення дослідження в томографі відкритого типу.
- У деяких медичних центрах є спеціалізоване обладнання, яке розраховане на осіб з надлишковою масою тіла.
- Магнітно-резонансна томографія – метод діагностики, який характеризується наявністю великого списку обмежень.
- Однак важливо підкреслити, що всі протипоказання об’єктивні і виправдані з метою збереження здоров’я обстежуваного людини.
- Перед проходженням діагностики важливо залишатися відвертим з фахівцем і чітко дотримуватись рекомендацій лікаря в момент підготовки до МРТ-діагностиці і в процесі сканування.
Відео
Показання до проведення КТ кісток, особливості проведення процедури
КТ кісток – інформативне дослідження, за допомогою якого можна оцінити стан опорно-рухового апарату людини. При додатковому використанні контрастної речовини візуалізуються навколишні м’які тканини і кровоносні судини, що розширює спектр можливостей процедури.
Показання та протипоказання
МСКТ кісток (мультиспіральна томографія) показана до застосування при захворюваннях кісток, суглобів, зчленувань, підшкірно-жирової клітковини і інших щільних структур.
Дозволяє встановити точний діагноз, оцінити ступінь пошкодження тканин.
Використовується перед проведенням оперативного втручання, особливо в разі складних переломів, при виникненні злоякісного утворення кісткової тканини та ін.
Інші показання до проведення діагностики включають підозру на наступні захворювання:
- онкологічні процеси (пухлина, метастази);
- запалення суглобів (артрит, артроз, остеомієліт та ін.);
- системні захворювання (ревматизм, подагра, остеохондропатия, мієломна хвороба);
- пошкодження цілісності кісток і порушення функціонування суглобів (черепно-мозкова травма, мікротріщина, вивих, підвивих, витончення хрящової тканини, дистрофічні процеси) і ін.
Широкі можливості КТ дозволяють оцінити ефективність проведеного лікування, завдяки чому можна своєчасно скоригувати призначення або вирішити питання про необхідність оперативного втручання.
Незважаючи на високу точність і інформативність діагностики, вироблять наступні обмеження до проведення КТ:
- період вагітності;
- психічні захворювання, в результаті чого людина не здатна лежати нерухомо під час проведення процедури;
- боязнь замкнутого простору;
- захворювання ендокринної системи;
- порушення видільної функції нирок (при додатковому застосуванні контрастного посилення йодвмісними препаратами);
- алергічна реакція на контрастну речовину.
Крім того, більшість томографів мають обмеження по вазі пацієнта (до 130 кг), що унеможливлює діагностику для огрядних людей.
Підготовка до дослідження
КТ суглобів і кісток не вимагає спеціальної підготовки. Процедура виконується в амбулаторних умовах. Одяг повинен бути зручним і просторим, виготовленої з натуральних тканин, без металевих елементів. Слід уникати тісного і стискає натільної білизни.
Якщо пацієнту призначено контрастна томографія, за 1-3 дні до призначеної дати хворий повинен здати аналізи на рівень креатиніну в крові.
Це необхідно для визначення видільної функції нирок, щоб не допустити несприятливого впливу контрастної речовини на організм людини. У день дослідження слід утриматися від прийому їжі протягом останніх 4-5 годин.
При необхідності пацієнту роблять пробу на наявність алергічної реакції на йод, після чого встановлюють внутрішньовенний катетер для введення препарату.
Як роблять?
МСКТ кісток проводиться в спеціально призначеному для цього приміщенні. Положення пацієнта залежить від того, яку частину тіла потрібно сканувати. Найчастіше хворий лягає на спину на пересувний стіл, який переносить його в центр сканера. Це забезпечує проходження рентгенівських променів в точно сфальцьованому місці.
При проведенні МСКТ суглобів коліна, стопи, кисті або ліктя в тунель сканера поміщається тільки досліджувана кінцівку.
Під час процедури пацієнт в приміщенні залишається один. Персонал виходить в іншу кімнату, оснащену великим вікном для спостереження за хворим. При цьому з пацієнтом постійно підтримується аудіозв’язок.
Щоб уникнути розмитого зображення на знімку, людина повинна зберігати нерухомість. Медичний працівник може попросити його на деякий час затримати дихання.
Комп’ютерна томографія суглобів проводиться аналогічним способом. Тривалість дослідження залежить від області сканування і становить 10-15 хвилин.
Використання контрасту
КТ суглобів проводиться із застосуванням контрастного посилення. Це необхідно для того, щоб візуалізувати навколишні м’які тканини і блізрасположенних кровоносні судини. Застосовується в тих випадках, коли потрібно отримати детальний опис патологічного ділянки кістки або зчленування. Дозволяє розглянути навіть дрібні тромби і гематоми, новоутворення і мікротріщини.
Важливу роль відіграє контрастування при визначенні онкологічних утворень. Принцип методу полягає в тому, що ракові клітини краще кровоснабжаются, відповідно, в них накопичується більше контрастної речовини. Це дає можливість встановити точну локалізацію і розміри пухлини.
Що можна побачити при скануванні?
КТ кісток і суглобів дає можливість отримати серію рентгенівських знімків, з різною спрямованістю зрізів, під різним кутом, товщиною від 1 до 3 мм. Завдяки цьому створюється тривимірне зображення досліджуваної кістки або зчленування.
Багатозрізової КТ показує структурну картину захворювання опорно-рухового апарату, а також функціональні порушення. Виявляє дрібні тріщини, дегенеративно-дистрофічні зміни в хрящовій тканині і хребцях, скупчення рідини в суглобах, витончення менісків, запальні процеси і навіть невеликі новоутворення діаметром в декілька міліметрів.
Результати та їх розшифрування
Після того як проведена томографія кісток, результат дослідження видається пацієнту через кілька годин після діагностики. Розшифровка даних здійснюється лікарем комп’ютерної діагностики.
Бажано надати інформацію про раніше проведених скануваннях даної області, щоб порівняти результати, встановити ознаки поліпшення або прогресування захворювання.
Інтерпретувати результати може тільки лікуючий лікар.
Переваги методу та можливі ризики
КТ суглобів і кісток – безпечний метод діагностики, який має масу переваг не тільки перед рентгенологічними методами дослідження, але і в порівнянні з магнітно-резонансної томографії.
Головні переваги діагностики:
- отримання точних і докладних даних, пошарового зображення сканується ділянки, побудова 3-мірного зображення кістки і навколишніх тканин;
- відсутність неприємних відчуттів під час проведення дослідження;
- безпеку для пацієнта;
- можливість комплексного обстеження опорно-рухового апарату та інших частин тіла;
- за даними діагностики можна проводити прицільну біопсію.
Комп’ютерна томографія має і деякі недоліки. В першу чергу це ціна, яка може бути недоступною для деяких верств населення. Особливо в разі потреби повторної діагностики.
Незважаючи на мінімальну дозу опромінення, радіація має властивість накопичуватися, що може несприятливо позначитися на стані здоров’я пацієнта.
При використанні контрастного посилення існує ймовірність розвитку алергічної реакції на йодовмісні засоби.
Альтернативні методи дослідження
При відсутності можливості проведення комп’ютерної томографії або наявності протипоказань до процедури слід використовувати альтернативні методи діагностики.
У разі необхідності зменшення променевого навантаження рекомендується вдіяти не комп’ютерну томографію, а МСКТ кісток.
Найпростіший і доступний метод – рентгенографія. Дозволяє встановити наявність загальних патологічних процесів – перелому, тріщини, вивиху, підвивиху і ін.
Хороші результати показує МРТ (магнітно-резонансна томографія), яка відноситься до нелучевим процедурам.
Що таке МРТ, підготовка до МРТ, методика проведення МРТ, протипоказання, показання, висновок
МРТ – це абревіатура назви сучасного, безпечного (без іонізуючого випромінювання) діагностичного методу «Магнітно-резонансна томографія». МРТ є діагностичною процедурою, що виконується в медичних установах (лікарнях, спеціалізованих МРТ-центрах).
Процедура МРТ полягає в дослідженні органів і систем людського організму з метою виявлення в них будь-яких змін.
Магнітно-резонансна томографія на сьогоднішній день займає перше місце в діагностиці більшості захворювань головного і спинного мозку, хребта, органів малого таза і суглобів, отримала широке застосування в неврології, онкології, травматології, нейрохірургії.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є одним з найбільш динамічно розвиваються методів діагностики. МРТ дозволяє отримати зображення з високим контрастом між різними м’якими тканинами і дозволяє проводити дослідження в будь-якому перетині з урахуванням анатомічних особливостей тіла пацієнта, а при необхідності – отримувати тривимірні зображення.
МРТ-дослідження проводиться в спеціальній кімнаті, де встановлено томограф. Лікар проводить пацієнта до апарату, укладає його на комфортабельний стіл і транспортує пацієнта в отвір магніту апарату МРТ.
Процедура сканування супроводжується шумами різної інтенсивності, на деяких високопольних томографах пацієнту необхідно одягати спеціальні навушники, щоб уникнути неприємних відчуттів пов’язаних з цими шумами. Найважливіше – при проведенні дослідження пацієнт повинен бути розслаблений і лежати не рухаючись.
Більшість МР-досліджень тривають 20-45 хвилин, хоча в особливих випадках може знадобитися і годину-півтора. Однак в перервах між різними імпульсними послідовностями допускаються невеликі руху. Під час сканування при виникненні неприємних відчуттів пацієнт може натиснути тривожну кнопку виклику лікаря.
Протягом всього часу дослідження оператор МРТ може розмовляти з пацієнтом і візуально спостерігати за ним.
Після проведення МРТ відсутні будь-які обмеження, пов’язані з проведенням даної процедури, пацієнт може повертатися до звичної діяльності.
Найважливішою перевагою МРТ в порівнянні з іншими діагностичними методами є використання безпечних електромагнітних полів радіочастного діапазону.
У магнітно-резонансної томографії не використовується іонізуюче випромінювання, як при рентгенівському дослідженні, флюорографії, променевої терапії.
МРТ не викликає біль або будь-які неприємні відчуття, а магнітні поля жодним чином не ушкоджують тканини і органи людини.
При проведенні МРТ на організм людини не виявляється шкідливого впливу, проте в зв’язку з «молодістю» методики, невеликим (в рамках всього світу) обсягом накопичених даних з безпеки Всесвітня організація охорони здоров’я накладаючи ряд обмежень на застосування МРТ, обумовлені можливим негативним впливом сильного магнітного поля. Допустимим і абсолютно безпечним вважається застосування магнітного поля до 1,5 Тл, крім випадків, коли є протипоказання до МРТ.
У більшості випадків для проведення МР-дослідження підготовки не потрібно. Ви можете дотримуватися звичайного режиму харчування і приймати запропоновані медикаменти або лікарські средства.В разі обстеження органів малого таза і органів заочеревинного простору необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем центру.
Процедуру обстеження можна проходити в будь-який повсякденному одязі, що не містить металевих зразків з феромагнітних сплавів. Лікар може попросити вас зняти предмети одягу з металевими кнопками, блискавками або пряжками, так як вони можуть вплинути на якість зображень.
Безпосередньо перед обстеженням вам буде необхідно зняти:
- коштовності та прикраси, годинники
- шпильки
- окуляри
- слухові апарати
- в деяких випадках – зубні протези, вставні щелепи (при МРТ головного мозку, шиї ..)
У приміщення з томографом можна вносити ключі, магнітні та банківські картки, телефони, медіаплеєри і інші електронні пристрої.
УВАГА !!!
Вам необхідно взяти з собою всю медичну документацію, що стосується зоні інтересу:
- дані попередніх досліджень, таких як МРТ, КТ, УЗД (укладення та диски (або знімки));
- післяопераційні виписки;
- напрямок лікуючого лікаря (якщо є).
Ця інформація потрібна лікаря до початку проведення діагностичної процедури, щоб продумати і оптимально спланувати хід магнітно-резонансного дослідження.
Тіло людини складається переважно з води – атомів водню і кисню – H2O.
Під впливом магнітного поля МР-томографа атоми водню H набувають особливі властивості – вони стають здатні “відбивати” (точніше – поглинати і випускати назад) радіочастотні імпульси певної частоти.
МР-томограф нагадує радар, який за допомогою спеціальної передавальної антени посилає РЧ імпульси в зону обстеження і потім вловлює “відбиті” атомами водню резонансні сигнали.
Для прийому сигналу використовуються особливі прийомні антени (РЧ-котушки), які розміщуються в безпосередній близькості від досліджуваної частини тіла. Отриманий сигнал містить інформацію про розташування та особливості оточення атомів водню. На основі цих даних комп’ютер томографа формує детальне зображення обследуемой частини тіла.
Неврологія і нейрохірургія
- пухлини головного і спинного мозку
- порушення мозкового і спинального кровообігу
- черепно-мозкові травми
- пороки розвитку головного мозку, хребта
травматологія
- травми і захворювання суглобів (в тому числі артрити)
- травми і запальні захворювання хребта
- остеохондроз
- пухлини кісток і м’яких тканин
Урологія і гінекологія
- пухлини сечового міхура, передміхурової залози
- запальні захворювання сечового міхура, передміхурової залози
- запальні, онкологічні захворювання та новоутворення органів жіночої репродуктівен системи (матка, придатки матки)
Це не повний список показань – область застосування МРТ постійно розширюється. З більш детальним списком показань можна ознайомитися тут.
Основним протипоказанням до проведення МРТ є наявність в тілі маталлические об’єктів і електронних медичних пристроїв, на які може вплинути магнітне поле.
В даний час практично всі медичні імпланти, протези і металеві зубні пломби виготовляються з немагнітних матеріалів і не сприйнятливі до магнітного поля, однак вони можуть вплинути на якість зображень.
Абсолютні протипоказання (проводити МРТ не можна):
- встановлений кардіостимулятор
- феромагнітні або електронні імпланти середнього вуха
- великі металеві імпланти, феромагнітні об’єкти в тілі
- кровоспинні кліпси судин головного мозку
Відносні протипоказання при певних обставинах можуть утруднити чи зробити небажаним проведення процедури МРТ. Більшість таких факторів відноситься до неможливості зберігати нерухомий стан під час обстеження.
У ряді випадків при наявності в тілі феромагнітних імплантатів або осколків безпечніше проходити обстеження на апаратах з більш низькою напруженістю поля (0,3 – 0,4 Тл), щоб зменшити ризик їх зміщення під дією сильного магнітного поля.
ВООЗ не рекомендує проходити МРТ при вагітності, так як даних про вплив магнітного поля на плід поки зібрано недостатньо. Однак при необхідності в даному випадку краще проходити МРТ, ніж КТ.
Обов’язково проконстультіруйтесь з Вашим лікуючим лікарем або лікарем-рентгенологом перед процедурою.
Відмінності КТ від МРТ різноманітні і вибір методу безпосередньо впливає на достовірність поставленого в результаті лікарем діагнозу, характер лікування і життєвий прогноз для пацієнта. У більшості випадків це не конкуруючі, а доповнюють один одного види обстеження. Об’єднує ці методи лише принцип пошарового сканування.
Дані методи візуалізації використовують абсолютно різні фізичні явища для отримання зображень. У комп’ютерній томографії (КТ) використовується досить небезпечне іонізуюче рентгенівське випромінювання. В МРТ для отримання діагностичних зображень використовується магнітне поле, радіохвилі і сигнали випромінюються атомами водню в тілі пацієнта.
В МРТ не застосовується іонізуючарадіація, метод є безпечним в плані променевого навантаження, що дозволяє його застосовувати в разі необхідності з будь-якою частотою, в тому числі вагітним жінкам на терміні пізніше 3-х місяців і немовлятам.
Питання «що краще: КТ або МРТ?» некоректне. У кожного з цих методів є свої переваги і недоліки.
В одному випадку ефективніше використання КТ, в іншому МРТ, а в частині випадків знадобляться обидва дослідження.
Ваш вибір МРТ, якщо необхідно обстежити м’які тканини: мозок, нерви, м’язи, зв’язки, сухожилля, хрящові елементи, міжхребцеві диски, судини.
У кістках за допомогою методу МРТ візуалізується переважно кістковий мозок, а власне кістки і кісткова структура методом МРТ не розпізнає, при КТ ситуація зворотна.
Таким чином для дослідження кісток вибирати КТ або МРТ слід в залежності від характеру захворювання.
Для таких випадків необхідно використовувати КТ:
- Виявлення кістковоїдеструкції, переломів і інших поразок і захворювань кісток скелета, склепіння черепа, основи черепа, лицьового черепа
- Патологія органів грудної клітини
- Деякі види досліджень стану судин
- Травма мозку (тільки в перші 12 год)
- При ряді захворювань органів черевної порожнини і заочеревинного простору
Процедури МРТ і КТ відрізняються за тривалістю дослідження – МРТ більш тривала процедура, в залежності від досліджуваної області сканування може тривати від 10-15 хв до 1 години.
За вартістю МРТ і КТ на сьогоднішній день практично ідентична, при цьому для КТ частіше необхідно внутрішньовенне введення контрастних препаратів, заснованих на йоді. Необхідно пам’ятати, що йодовмісні препарати мають свої протипоказання, можуть викликати сильну алергію і ускладнення.
Для МРТ використовуються препарати іншого типу, практично не викликають алергічні реакції і побічні ефекти і не є частиною метаболізму в організмі.
У ситуаціях, коли інформативність МРТ і КТ подібна, для багатьох пацієнтів важливим є відсутність шкоди організму при МРТ і наявність такого при КТ. При будь-якої патології м’яких тканин поряд з УЗД високоінформативними і специфічно магнітно-резонансне дослідження.
Завжди необхідно пам’ятати, що вибір того чи іншого методу діагностики організму залежить від конкретного випадку.
Контрастні препарати вводяться внутрішньовенно за допомогою шприца або ін’єктора.
Результати обстеження у вигляді знімків на плівці або зображень на електронних носіях можна отримати протягом декількох хвилин після завершення процедури МРТ.
Мрт що це за процедура
Правильна і всеосяжна діагностика – це основа сучасних методів лікування будь-яких захворювань, травм і пошкоджень. Без точного знання причини неможливо правильно прописати лікування, а також скласти режим і принципи харчування хворого. Зовнішні ознаки можуть бути подібними при безлічі різних захворювань, а ось методи лікування – діаметрально різними.
Магнітно-резонансна томографія може дати відомості неймовірною точності, які дозволять виявити причину захворювання в таких областях і ділянках тіла, де іншими способами зробити це вкрай складно, наприклад, в головному мозку. Роль МРТ в діагностиці неоціненна, і на даний момент це один з найкорисніших для медиків способів обстеження пацієнтів з різними видами уражень і травм.
Що таке МРТ?
В основі МРТ лежить магнітне поле і радіочастотні імпульси
Для того, щоб зрозуміти, МРТ – що це таке в медицині, потрібно розібратися в принципі роботи методу. Робота апарату заснована на ядерному магнітному резонансі, завдяки використанню якого прилад може показати будову людського тіла “в розрізі».
Фактично апарат робить серію найтонших «зрізів» тіла, що в сумі дає можливість отримання об’ємного зображення органів в тому самому стані, в якому вони розташовані в організмі. Видно всі подробиці і у лікаря є можливість спостерігати за роботою того чи іншого органу в режимі реального часу, наприклад, відслідковувати функціонування серця або мозку без інвазивних методів.
Також за допомогою магнітно-резонансної томографії можна виявити різноманітні новоутворення в самих важкодоступних ділянках людського тіла, відстежити функціонування судин, роботу органів дихання і травлення, сечостатевої системи і будова кісткового скелета.
Словом, метод томографії дає можливість отримання максимально об’ємних комплексних даних на підставі проведення всього лише одного обстеження.
Зазвичай МРТ дуже добре переноситься людьми, виключення можуть становити люди з нездоровою психікою і ті, хто панічно боїться закритих приміщень. Для страждають на клаустрофобію проходить процедуру можна в томографі відкритого типу, що не має замкнутого «кільця» магніту.
Більше інформації про МРТ можна дізнатися з відео:
МСКТ і КТ в кардіології – в чому різниця і що краще?
Контрастну речовину при МРТ
Для отримання більш повних даних про будову кровоносної системи певного органу або ділянки тіла може бути використано особливу контрастну речовину. Воно інертно, нешкідливо для організму і дуже швидко виводиться з нього природним шляхом.
При обстеженні в томографі наявність контрастної речовини допомагає гранично чітко відстежити кровотік, наприклад, в серці, і виявити місця пошкоджень артерій, утворення аневризми або наявності атеросклеротичних бляшок, інших судинних проблем. Таке обстеження може виявитися життєво необхідним і важливим при наявності схильності до тромбозу, для діагностики передінфарктних станів та інших захворювань серцево-судинної системи.
Необхідність підготовки до обстеження
Правильна підготовка – достовірний результат!
З’ясувавши, МРТ – що це таке в медицині, потрібно розібратися і в тому, як до цієї процедури підготуватися.
- Перш за все, підготовка залежить від того, яку частину тіла необхідно обстежити. Для магнітно-резонансної томографії голови жінкам рекомендується змити макіяж, так як наявність в деяких видах косметики металевих частинок і пігментів може вплинути на результат процедури.
- Якщо проводиться обстеження черевної порожнини, пацієнту рекомендують за чотири години до проведення процедури не вживати твердої їжі.
- Якщо потрібні дані про стан сечостатевої системи хворого, його сечовий міхур повинен бути повним (але не переповненим). В інших видах обстеження йти на процедуру потрібно з порожнім сечовим міхуром.
- Для проведення томографії рекомендується надіти просте бавовняну білизну без використання металевих деталей, наприклад, «кісточок» і гачків на бюстгальтері.
- Якщо людина не виносить замкнутого простору, йому можуть дати заспокійливе або слабке наркозное засіб, так як всередині апарату не можна ворушитися – це спотворить і зіпсує дані. Також для таких хворих можуть використовуватися агрегати МРТ з незамкнутим магнітом.
- Маленьких дітей при необхідності проведення обстеження також необхідно заспокоїти, щоб вони не нервували і не зіпсували дорогу процедуру. За дозволом лікаря для заспокоєння пацієнта поруч з ним може перебувати родич або член сім’ї.
Перед застосуванням магнітно-резонансної томографії з хворого повинні бути зняті всі металеві предмети, включаючи прикраси, годинники, шпильки, пірсинг і інші елементи з металу.
Якщо у хворого є металеві імплантати, пластини і стрижні в кістках, оскільки снарядів, куль або шрапнелі в тілі, інші металеві деталі, користуватися цим методом діагностики їм заборонено.
процедура МРТ
Під час обстеження пацієнт поміщається в тунель апарату
Коли стає повністю зрозуміло, МРТ – що це таке в медицині, приходить черга розібратися в самому процесі обстеження.
Для хворого він гранично простий і складається лише в нерухомому лежанні на рухомому елементі апарату. На голову або грудну клітку пацієнта надівається спеціальна фіксує рамка.
Так як прилад гуде і клацає, причому досить голосно, пацієнту пропонують скористатися спеціальними навушниками або беруші.
Хворий знімає одяг, прибирає всі металеві предмети і лягає на спину на висувну панель апарату. При необхідності перед процедурою йому вводять контрастний засіб, спеціально призначене для проведення обстеження в томографі. Далі панель повільно просуває тіло пацієнта головою вперед в магніт – пристрій у формі широкого кільця або тунелю.
Тривалість процедури залежить від досліджуваного органу або частини тіла.
В основному обстеження займає від 30 хвилин до 2 годин, що не так вже й багато у порівнянні з результативністю операції. Отримані дані ретельно вивчаються і розшифровуються. Вони служать базою для отримання точного результату діагностики.
Абсолютні і відносні протипоказання
- МРТ можна робити людям з масою тіла до 130 кг.
- Повним протипоказанням до використання МРТ служить наявність в тілі пацієнта металевих фрагментів і деталей, а також електронних пристроїв (кардіостимуляторів, водіїв ритму), імплантатів, стентів та кліпс на різних судинах, металевих фрагментів в очному яблуці.
- До числа відносних протипоказань відносяться такі:
- Вагітність, особливо в першому і третьому триместрі. Немає даних, що вказують на шкідливість цієї процедури для вагітної і плода, але призначають її в цьому стані жінки тільки за життєвими показаннями.
- Клаустрофобія. Якщо людина сильно боїться процедури, йому можуть дати заспокійливі препарати і навіть легкий, добре переносячи наркоз.
- Психічні розлади, коли людина неадекватно сприймає ситуацію і може нашкодити собі і оточуючим.
- При проведенні обстеження у хворих з сильними болями, через що вони можуть не витримати тривалого нерухомого знаходження в томографі, їм дозволено застосувати наркозное засіб для полегшення стану і отримання точних даних діагностики.
Особливості обстеження при вагітності і ГВ
На даний момент не існує повних даних про вплив процедури МРТ на стан плода і вагітної жінки. Але лікар уникає призначення цієї процедури, особливо в першому і третьому триместрі вагітності, коли існує реальний ризик нанесення шкоди майбутній дитині.
Тільки в разі життєвої необхідності лікар може відправити вагітну на МРТ. Зазвичай в цих ситуаціях потенційний ризик набагато нижче, ніж рівень небезпеки, яка загрожує плоду і / або матері.
Ті ж заходи відносяться і до часу годування грудьми, так як не існує даних про вплив магнітно-резонансної томографії на склад і якість грудного молока.
Так як для проведення обстеження використовується тільки магнітне поле, здоров’ю жінки ніщо не загрожує. Але, в силу відсутності повноцінних досліджень на цю тему, роль магнітного поля у формуванні дитини досконально не вивчена. Якщо є можливість уникнути такої процедури, лікар постарається провести діагностику іншими, повністю безпечними для плода методами.
Переваг методу діагностики
МРТ – високоінформативний, неінвазивний і безпечний метод діагностики
Детально розібравшись в тому, МРТ – що це таке в медицині, можна сміливо стверджувати, що це один з найбільш безпечних і прогресивних методик обстеження в сучасній медицині.
Це неінвазивний метод, який не потребує серйозної і складної підготовки, з мінімальним набором незручностей і максимальною кількістю позитивних сторін. Використання в методиці тільки магнітного поля, ніяких випромінювань або небезпечних сигналів, які можуть розладнати роботу організму, робить МРТ максимально безпечним і нешкідливим діагностичним методом.
За допомогою магнітно-резонансної томографії можна отримати унікальні дані про функціонування та стан найбільш важкодоступних і важливих частин і органів людського організму.
Якщо лікар призначає магнітно-резонансну томографію і у хворого немає об’єктивних причин для відмови від неї, варто погодитися на цей метод обстеження. Він допоможе отримати максимум корисної інформації за мінімальний термін.
organserdce.com
Як роблять МРТ: особливості методу, вимоги та протипоказання до проведення процедури
Головна »МРТ» Як сьогодні роблять МРТ
Магнітно-резонансна томографія – найбільш прогресивний і надійний метод медичної діагностики. За допомогою МРТ можна виявити навіть незначні патології внутрішніх органів, головного мозку і кісткової системи, а також вона нерідко використовується в якості профілактичного діагностики при серйозних системних захворюваннях (інсульт, ретинопатія, цукровий діабет).
Принцип дії апарату побудований на простому фізичному явищі – всі живі організми на планеті мають власне магнітне поле, а при впливі на тіло магніту більшої сили можна виявити незначні зміни в поведінці атомів.
Сканування томографом дозволяє не тільки виявити наявність хвороби, але і виявити динаміку змін під час захворювання. На сьогоднішній день використовують 3 види томографів, які відрізняються потужністю.
Найбільш поширені апарати з напруженістю поля в 1,5-3 Тесла, вони дозволяють отримати чіткий і контрастний знімок діагностується області.
Особливості проведення обстеження
Магнітно-резонансний томограф зовні являє собою досить великий і порожній циліндр з потужними магнітними елементами, де пацієнт розміщується в горизонтальному положенні. Існують і вертикальні апарати, призначені в основному для діагностики неврологічних захворювань хребта.
Вся процедура проводиться від 30 хвилин до декількох годин в залежності від тяжкості клінічної картини і площі, що обстежується області. Великий плюс процедури – відсутність будь-якої шкоди для організму, тому МРТ є більш безпечним методом, ніж рентгенографія.
Одне з єдиних обмежень для застосування цієї діагностичної процедури – наявність клаустрофобії у пацієнта, що може привести до небажаних панічним атакам і нападів.
процедура МРТ
- Пацієнту пропонують прийняти горизонтальне положення на висувається столі приладу. У більшості випадків людини у своєму розпорядженні лежачи на спині;
- Під час всієї процедури необхідно перебувати в нерухомому стані, оскільки будь-які рухи можуть позначитися на достовірності результатів. Спокій особливо важливий при проведенні МРТ хребта. Для фіксації пацієнта використовують м’які ремені і валики, які кріплять в області шиї і кінцівок. Маленьким дітям МРТ проводять під загальним наркозом, а для неспокійних пацієнтів бажано попередньо прийняти заспокійливі препарати;
- Робота томографа супроводжується звуками різної гучності і тембру. Якщо це викликає дискомфорт, то рекомендується застосовувати спеціальні навушники або беруші;
- При дослідженні деяких захворювань кровоносної системи в кров вводять контрастну речовину на основі гадолінію, яке дозволяє отримати максимально інформативні результати діагностики. Використання контрасту збільшує тривалість процедури в середньому на 15 хвилин;
Мрт – фізична суть методу, показання до проведення, варіанти дослідження, безпеку і правила поведінки пацієнта, порівняння з кт
Магнітно-резонансна томографія – діагностичний метод дослідження організму людини із застосуванням ядерного магнітного резонансу.
Принцип исседования полягає у впливі на тканини і органи електромагнітними хвилями, які знаходяться в регульованому постійному магнітному полі високої напруженості. Викликане збудження ядер атомів водню дає реєстрований електромагнітний відгук, який і використовується в якості результату.
МРТ відноситься до найсучасніших і точним діагностичних обстежень. Розроблено він в 1973 році П. Лотербургом. В СРСР з’явився в 1984 році під назвою ЯМР (ядерно-магнітний резонанс). З 1986 року назву змінили на сучасне.
При проведенні МРТ використовується напруженість магнітного поля 1,5 Тесла. У стандарті цього значення працює більшість обладнання. Товщина одержуваних зрізів від 1 до 5 мм дозволяє бачити дрібні деталі досліджуваних тканин і органів з якісним зображенням.
Дослідження дає можливість проводити детальну діагностику всіх тканин організму. Особливо зручно користуватися тривимірним зображенням для отримання точної інформації.
Зверніть увагу: одним з головних достоїнств МРТ є його повна нешкідливість, відсутність променевого навантаження. Це дозволяє проводити дослідження пацієнтам, у яких є протипоказання до проведення рентгенологічних методів діагностики.
Сучасні модифікації МРТ включають:
- віртуальну ендоскопію, що дозволяє отримати тривимірне зображення;
- МРТ дифузію, що реєструє рух внутрішньоклітинної рідини;
- дифузно-зважену томографію, визначальну пересування радіомеченних протонів (застосовується в онкології);
- МР-перфузію – діагностику струму крові (застосовується при інсультах, порушеннях кровообігу, ішемічних процесах органів);
- МР-спектроскопію – комбінований метод, що дозволяє виявляти біохімічні зміни рідин, тканин;
- МР-ангіографію, що дає можливість отримати зображення зрізів судин.
Вся отримана інформація записується на носій.
Пам’ятка КТ, рекомендації пацієнту перед обстеженням
Комп’ютерна томографія, або скорочено КТ, це високотехнологічний і безпечний метод обстеження внутрішніх органів людини, з метою виявлення дефектів і збоїв роботи всередині організму, без необхідності хірургічного втручання. З огляду на цей факт, слід докладніше поговорити про правила проведення КТ, які вимагають бездоганного виконання з боку пацієнтів, і які представлені нижче.
Проведення КТ: правила для пацієнта
Сама процедура комп’ютерної томографії не вимагає від пацієнтів особливої підготовки, однак для отримання найкращого результату, настійно рекомендується виконати наступні дії:
- За 4-5 годин до проведення КТ, пацієнту заборонено їсти і пити. Справа в тому, що при переробці їжі відбувається виділення газів, які можуть негативно позначитися на точності обстеження, чого і слід уникнути невеликий голодуванням;
- Перед процедурою комп’ютерної томографії, зніміть з себе всі металеві прикраси. В іншому випадку, металеві прикраси гарантовано приведуть до спотворення результату, а також постановці неправильного висновку;
- Перед процедурою КТ, в залежності від її різновиди, ви повинні дотримуватися певного режиму дихання, який вам повідомить лікар. Якщо ж лікар не попередив вас щодо правильної постановки дихання, треба запитати у нього даний аспект, так як завдяки йому, можна багаторазово підвищити чіткість отриманого зображення, щодо дослідження грудної клітини.
Проведення КТ з контрастом: правила для пацієнтів
Комп’ютерна томографія з контрастом, це найпоширеніший різновид даної процедури, що передбачає введення в організм людини спеціальної речовини, що підвищує чіткість зображення внутрішніх органів. На підставі даного факту, слід зазначити кілька найбільш важливих правил проведення КТ з контрастом, перелік яких зазначений нижче:
- Якщо у пацієнта є непереносимість йоду, а також речовин містять йод, він зобов’язаний повідомити про це лікаря, так як введення контрастної речовини може призвести до сумних наслідків для здоров’я обстежуваного людини;
- Якщо у пацієнта є проблеми з нирками, перед проведенням контрастною КТ він зобов’язаний пройти додаткове обстеження на рівень креатиніну плазми крові, і на підставі отриманих свідчень отримати допуск, або заборона на введення контрастної речовини;
- У разі проведення КТ лімфатичних вузлів, пацієнт за годину до процедури повинен випити контрастний розчин, і повторити дію безпосередньо перед процедурою, не ходячи в туалет;
- Якщо вам необхідно обстежити сечовий міхур, за 5 годин до КТ необхідно випити розчин контрастної речовини, і не ходити в туалет. Безпосередньо перед процедурою обстеження, лікар самостійно спорожнити ваш сечовий міхур за допомогою катетера, а також введе в нього 150 мілілітрів кисню;
- Якщо ви жінка, і вам потрібно оглянути статеві органи, вам буде потрібно за 5 годин до обстеження випити контрастний розчин. Перед самим оглядом, вам в сечовий міхур введуть суміш контрастного розчину і дистильованої води. Обстеження чоловічих статевих органів у чоловіків може проводитися з повним сечовим міхуром, і не вимагає додаткових з ним маніпуляцій.
Коли заборонено проходити КТ і КТ з контрастом?
Незважаючи на гадану простоту і безпеку, обстеження за допомогою КТ будь-якого виду може бути неприпустимо в наступних випадках:
- Хворий перебувати в загальному важкому стані;
- Хворий схильний до клаустрофобії;
- Хворий має серйозні серцево-судинні захворювання;
- Хворий має надлишкову вагу, який дозволить зайняти потрібне положення в томографі;
- Хворий має вік менше 15 років;
- Хворий вже проходив недавнє обстеження за допомогою КТ. Повторне обстеження допустимо лише після закінчення 3-4 місяців, після минулого сеансу;
- Хворий має серйозні проблеми з нирками, що не дозволяє йому приймати контрастні речовини.
