МРТ грудної клітини: показання та протипоказання, підготовка до процедури, алгоритм проведення

Одне з сучасних неінвазивних діагностичних досліджень – магнітно-резонансна томографія.

За допомогою томографа можна отримати дані про всі системи органів і діагностувати патології людського організму. Застосовується магнітно-резонансна томографія і для органів грудної клітини.

Залежно від того, що показує мрт грудної клітини, лікуючий лікар складає план лікування хворого.

можливості МРТ

При роботі апарату МРТ за допомогою радіохвиль, що впливають на тіло людини, і комп’ютер зі спеціальною програмою, що зчитує і інтерпретує результати на екран. Така методика дозволяє отримати детальні знімки як кісткової тканини, так і м’яких тканин середостіння. За допомогою МРТ можна отримати зображення серця і судин, плеври, грудної стінки. Оцінити той чи інший орган можна під будь-яким кутом.

Дослідження дає великі можливості для ранньої діагностики серцевих змін, що дозволяє почати лікування в найкоротші терміни, ще до появи грізних симптомів патології. Величезний плюс томографії в тому, що інформацію можна записувати на електронні носії, роздруковувати зображення, передавати по електронній пошті.

Це дозволяє пацієнтові бути мобільним, а лікаря – простежувати процес в динаміці, порівнювати показники до і після лікування, проводити консультації з колегами з різних країн в складних випадках. Також варто відзначити, що при проведенні магнітно-резонансної томографії пацієнт не піддається дії іонізуючого випромінювання.

Показання до проведення дослідження

Магнітно-резонансна томографія грудної клітини проводиться пацієнтам будь-якого віку, але у дітей до п’яти років можуть розглядатися питання седації, щоб лікар отримав більш якісне зображення. Дослідження саме по собі шкоди організму не завдає. Мрт проводять хворим за наступними показниками:

1. об’єктивна оцінка патології, якщо іншими методами вона не візуалізується або є серйозні похибки (наприклад, при діагностиці пухлин);
2. візуалізувати будову серця і його основних структур (шлуночків, клапанів);
3. оцінити вплив пухлини на сусідні органи;
4. оцінити пропускну здатність серцевого м’яза;
5. встановити наявність інфаркту міокарда;
6. оцінити динаміку потоку крові в відділах серця;
7. подивитися стан лімфовузлів і кровоносних судин;
8. діагностувати зміни в процесі розвитку грудної клітини (стан грудини, хребців, ребер, підшкірної клітковини);
9. візуалізувати перикард і оцінити його стан;
10. уточнити ступінь ураження органів, які раніше вже були візуалізовані іншими дослідженнями.

Відзначимо, що при необхідності пацієнту за допомогою томографа може бути проведена магнітно-резонансна ангіографія, що дозволяє побачити стан судин. Ця процедура має величезне діагностичне значення при аневризмі аорти або порушення цілісності інших судин. Вчасно помічена аневризма рятує життя пацієнту.

Підготовка до процедури

Мрт грудної клітки проводиться в спеціалізованому діагностичному кабінеті. Туди пацієнту необхідно увійти в вільному одязі без металевих частин -кнопок, гудзиків, гачків. Перед проведенням дослідження знімають все металеві вироби – кільця, сережки, пірсинг. З вух витягують слухові апарати, а з рота – знімні металеві протези.

Відзначимо, що магнітно-резонансна томографія органів грудної клітини не рекомендована деякими групами пацієнтів. Не можна проводити дослідження тим, у кого є вбудовані імпланти, кліпси судин головного мозку, судинні стенти, серцеві клапани, кардіостимулятори, штифти або гвинти їх металу, будь-які металеві предмети (осколки й інше).

За пару годин до дослідження краще не їсти, проте легкий сніданок не заборонений. Якщо пацієнту вводиться контрастна речовина, хворий повинен попередити лікаря про схильність до алергії, якщо така є.

Також необхідно повідомити лікаря, якщо пацієнт страждає на астму, серйозними захворюваннями нирок.

У жінок не рекомендують проводити дослідження в першому триместрі виношування плоду, тому процедуру по можливості переносять на більш пізній термін або відкладають після пологів.

Як проходить дослідження органів грудної клітини

Магнітно-резонансний томограф є циліндричну камеру, куди поміщають пацієнта для впливу на його тіло магнітного поля.

При проведенні дослідження магніт ставиться на область органів грудної клітини, і пацієнт залишається в нерухомому положенні близько терміну хвилин.

Весь цей час він знаходиться в свідомості, може повідомляти про свій стан лікаря.

За час дослідження комп’ютерна програма встигає обробити дані, отримані від томографа. Процедура зазвичай не викликає хворобливих відчуттів, проте люди з клаустрофобію відчувають панічні атаки і їм проводиться томографія грудної клітини в апараті відкритого типу. Відмінність діагностичної процедури по ціні незначно.

Переваги томографії грудної клітини

Дослідження є одним з найбільш прогресивних методик на сьогоднішній час. Повсюдне впровадження томографії не випадково, адже діагностика має ряд переваг.

1. По-перше, досліджуваний не отримує доз негативного випромінювання.
2. По-друге, результати томографії є ​​достатньо точними, щоб діагностувати патологічні зміни органів грудної клітини на ранній стадії.
3. По-третє, після томографії пацієнти можуть вести звичайний спосіб життя, дослідження не накладає на пацієнта істотних обмежень.

За допомогою МРТ лікарі отримують повну картину про стан органів грудної клітини і при необхідності можуть почати негайне лікування. Томографія є прогресивною методикою дослідження як всього організму в цілому, так і органів грудної клітини.

Все про МРТ грудної клітини: підготовка, хід процедури і розшифровка

Магнітно-резонансна томографія – це діагностична методика, яка використовується для визначення наявності відхилень від норми у пацієнта, використовуючи ефект ядерного магнітного резонансу. Вона вважається відносно безпечною для здоров’я, оскільки не надає променеве навантаження на організм.

Одним з найпоширеніших видів цієї діагностики вважається обстеження грудної клітини, тому у багатьох пацієнтів виникає резонне питання, що показує МРТ грудної клітини, і які особливості його проведення.

Мрт грудної клітини

Магнітно-резонансна томографія використовується для оцінки стану структур грудної порожнини, які включають середостіння, плевру, серце, судинну систему, стінки грудної порожнини. Можлива як загальна, так і послідовна зйомка цих органів, яка дозволяє детально розглянути всі наявні у пацієнта відхилення.

МРТ м’яких тканин грудної клітки має значні переваги перед іншими візуалізується діагностичними методиками, такими як УЗД і КТ. В першу чергу воно виключає променеве навантаження на організм.

Також магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати чіткі знімки серцево-судинної системи, що робить можливим діагностування різних змін в її роботі на ранніх стадіях.

Ця методика має високу діагностичну цінність у виявленні новоутворень різного характеру в м’яких тканинах органів грудної клітини, дозволяє визначати стадії розвитку пухлин, вважається незамінною методикою при обстеженні клапанної системи серця. З її допомогою можна оцінювати не тільки будова, але і роботу організму, а також виявляти осередки патології, приховані кістковими тканинами і тому недоступні для інших діагностичних методів.

Контрастні речовини, використовувані при магнітно-резонансному обстеженні, рідше викликають алергічні реакції, ніж йодовмісні препарати, в яких є необхідність при комп’ютерної томографії.

Ризик виникнення ускладнень після такої діагностики набагато нижче, ніж після катетерной ангіографії, яка більш інвазивна.

МРТ краще візуалізує зміни в будові м’яких тканин, які слабо «видно» для рентгенівського випромінювання.

У багатьох пацієнтів, які побачили незнайому абревіатуру в напрямку на процедуру, виникають питання, що це МРТ середостіння, навіщо воно проводиться. Це томографічне дослідження органів середнього відділу грудної порожнини за допомогою пошарового електромагнітного сканування.

Середостіння включає в себе аорту, серце, бронхи, нервові сплетення і судинну систему – воно обмежене плевральними порожнинами з боків, хребтом і грудиною ззаду і спереду відповідно.

Така процедура відрізняється високою інформативністю і виразністю результатів, дозволяє діагностувати аномальні зміни розміром від 1 мм.

Що показує магнітно-резонансна томографія

Пацієнти, що вперше отримали направлення на МРТ, задаються питанням, що показує томографія грудної клітини.

Дана методика використовується в першу чергу для візуалізації тих відхилень, які не можуть бути виявлені за допомогою інших діагностичних методик (до них відносяться ракові захворювання легенів та інших органів).

Вона дозволяє оцінити розміри новоутворення, незалежно від його характеру і визначити ступінь його впливу на здорові навколишні тканини.

Також МРТ показує стан і будова стравоходу, вилочкової залози, серця, анатомічні особливості його клапанів, сумки і відділів, дає параметри кровотоку в судинах, камерах серця. В ході обстеження можна отримати докладне зображення лімфатичної та кровоносної систем з присутніми в них аномаліями.

На питання, що показує МРТ середостіння, відповідь буде великим. Проводиться оцінка стану кісткових структур, таких як хребці, грудина, ребра, а також м’яких тканин – жирової і м’язової. Можливо виявлення запальних захворювань органів середостіння, розшарування стінок аорти, тромбоемболії легеневої артерії.

Магнітно-резонансна томографія показує також ураження плеври, наявність новоутворень в легенях, трахеї, дозволяє діагностувати бронхоектатична хвороба легенів, які також обстежуються в ході МРТ середостіння.

Протипоказання до проведення обстеження

Проведення МРТ для пацієнтів будь-якого віку безпечно. Однак існують певні протипоказання, які поділяються на абсолютні і відносні. Забороняється проходити томографію вагітним жінкам в першому триместрі виношування, тому МРТ грудної клітини у жінок в положенні може проводитися не раніше ніж на 14-му тижні.

Пацієнтам з вбудованими кардіостимуляторами, кохлеартним імплантатом, кровоспинними кліпсами, встановленими в ході нейрохірургічної операції, це обстеження не рекомендується.

Також не допускається ні проходження томографії, ні перебування в одному приміщенні з працюючим томографом пацієнтів з внутрішньосудинним стентами – в цьому випадку ніякі свідчення до обстеження не можуть бути підставою для його проведення.

До відносних протипоказань, про наявність яких потрібно обов’язково повідомити лікаря, належать штучні серцеві клапани, металеві порти для швидкого введення медикаментів, водій серцевого ритму, ендопротези і протези кінцівок.

Пацієнтам з нейростимуляторами, встановленими гвинтами, штифтами, пластинами і хірургічними скобами необхідний спеціальний дозвіл на проходження такого обстеження. Безпечним буде МРТ для тих, хто має вживлені імплантати з титану та інших парамагнетиков.

Підготовка і проведення МРТ

Попередня підготовка до томографії органів грудної клітини не потрібно – досить своєчасно прийти на прийом і по можливості надати лікаря результати попередньої діагностики. Розпорядок дня, режим харчування і прийому медикаментів міняти не потрібно, якщо з лікарем не було обумовлено інше.

Безпосередньо перед процедурою пацієнт знімає одяг, щоб металева фурнітура на ній не створювала перешкоди на знімках і переодягається в індивідуальну медичну сорочку.

При наявності у пацієнта клаустрофобії проводиться слабка седація для спокійного перебування всередині апарату, при обстеженні маленьких дітей використовується наркоз.

Якщо томографія проводиться з контрастуванням, то лікар уточнює наявність у пацієнта алергічних реакцій на продукти харчування, медикаменти, будь-які фактори навколишнього середовища.

Контрастну речовину містить гадоліній, який практично не викликає негативних реакцій. Але томографія з контрастуванням може негативно позначитися на здоров’ї пацієнта з дисфункцією нирок або печінки. Якщо контрастування не допускається, проводиться стандартна томографія.

Пацієнт вкладається на спеціальний мобільний стіл, і асистент або медсестра фіксують його за допомогою валиків і ременів, які допомагають зберігати нерухоме положення тіла. Контрастну речовину вводиться або одноразової ін’єкцією, або крапельно через катетер.

Потім стіл з пацієнтом засувається в тунель томографа, і медичний персонал залишає кабінет, щоб контролювати обстеження з сусіднього приміщення.

Обстеження складається з декількох серій послідовних знімків і в залежності від складності може тривати від 30 хвилин до години.

Розшифровка результатів: норма і відхилення

Аналіз МРТ органів середостіння та грудної клітини проводить лікар – він складає висновок, в якому вказує виявлені в ході обстеження структури та освіти, потім висновок передається лікуючого лікаря, який ставить остаточний діагноз.

У нормі діагностується зігнутість трахеї всередину на видиху, діаметр висхідної аорти – 3,5 см, низхідній – 2,5 см, діаметр головної легеневої артерії – до 3 см.

Розмір нормальних лімфатичних вузлів коливається в межах 0,5-1,5 см залежно від їх локалізації.

У перикардіальних кишенях можлива присутність невеликої кількості перикардіальної рідини, в легеневій паренхімі розрізняються вени і бронхососудістие пучки.

Не допускається наявність на знімках змін в будові судин, таких як потовщення, випинання, стоншування судинних стінок, різних новоутворень, травматичних ушкоджень, сторонніх тіл, набряклості, змін контурів внутрішніх органів, крововиливів і гематом.

Що стосується відхилень від норми, то всі вони мають конкретні ознаки, виходячи з яких їх можна ідентифікувати. Злоякісні новоутворення візуалізуються як ділянки з підвищеною щільністю темного кольору і невизначеної форми.

Доброякісних пухлин властивий більш світлий відтінок і виразні контури – навколишні м’які тканини при цьому не уражені. Кісти представлені у вигляді округлих утворень світлого кольору з тонким темним контуром, так як контрастну речовину вони не накопичують і наповнені рідиною.

Набряклі тканини також матимуть тіні світлого кольору і злегка змінені обриси.

Міжреберна невралгія на МРТ, хоч я знаю за винятком набряклості в місці ураження – за допомогою такої діагностики можна приблизно визначити причину, яка спровокувала здавлювання або роздратування нервових корінців.

Судинні аномалії проявляються у вигляді витончень, розширень або потовщень судинних стінок.

Гематоми зазвичай розташовуються близько до кісткових структур і представлені світлою смугою, ширина якої визначається обсягом скопилася в тканинах крові.

Компресія, деформація тканин характерні для травматичних ушкоджень, також можливо діагностування наявності у пацієнтів чужорідних тіл в порожнині грудної клітини. МРТ ребер грудної клітини дозволяє візуалізувати скелетні структури, в тому числі хребет, і найчастіше виконується як супутня обстеження внутрішніх органів грудної порожнини процедура.

Альтернативні методики обстеження грудної клітини

Найчастіше для уточнення результатів, отриманих в ході МРТ, використовується комп’ютерна томографія.

Принцип дії цієї діагностичної методики заснований на отриманні зображень пошарових зрізів грудної клітини завдяки проникаючим властивостям іонізуючого рентгенівського випромінювання.

Значна променеве навантаження на організм при цьому компенсується високою інформативністю процедури – в цьому полягає схожість КТ з рентгеном.

Комп’ютерна томографія дасть більш точні відомості при наявності у пацієнта «свіжого» внутрішньої кровотечі, чітко покаже захворювання хребта і ребер, їх пошкодження, а також сторонні предмети.

Магнітно-резонансне обстеження навпаки проводять при необхідності дослідження м’яких тканин і судинної системи – воно дозволяє виявити запальні процеси, грижі, пухлини, кісти.

Обидві методики мають свої протипоказання – так, комп’ютерна томографія не рекомендується до проведення вагітним жінкам, дітям молодше 14 років зважаючи на значну променевого навантаження на організм.

Меншої шкоди організму завдає МРТ, тому його частіше призначають в якості першого обстеження при підозрі на відхилення від норми.

висновки

Магнітно-резонансна томографія грудної клітини використовується в якості планового діагностичного обстеження пацієнтів, а також для виявлення різних змін в структурі і роботі внутрішніх органів його грудної порожнини.

Протипоказань до проведення цей тип обстеження практично не має, тому його призначають частіше за інших діагностичних процедур.

Альтернативні діагностичні методи використовуються, в разі якщо МРТ не дало достатньо якісних і чітких результатів.

МРТ молочних залоз

Дослідження грудей за допомогою МРТ частіше проводиться з метою виявлення всіляких новоутворень в молочних залозах.

У порівнянні з іншими діагностичними методами МР-томографія в цій області в 2 рази ефективніше: частка виявлення патологічних вогнищ в тканинах грудей при МРТ становить 90%, при мамографії в комбінації з ультразвуковим дослідженням (УЗД) – до 45%.

Лікарі рекомендують проходити щорічно МР-обстеження молочних залоз жінкам з високим ризиком розвитку онкологічної патології:

• При виявленні у самої жінки або її найближчих родичок (матері, дочки, сестри) генів, що відповідають за ріст ракових клітин (BRCA 1 або BRCA 2);
• Якщо жінці проводилася радіотерапія (опромінення) з приводу злоякісних захворювань в ранньому віці;
• При наявності інших факторів ризику розвитку раку молочних залоз (спадкові синдроми каудо або Лі-Фраумені).

Онкологи в обов’язковому порядку призначають МРТ молочних залоз пацієнткам з пухлиною в одних грудей для того, щоб з’ясувати, чи не вражена чи раком друга заліза. Магнітно-резонансна томографія без хірургічного втручання і просвічування рентгеном дає детальне зображення внутрішніх структур молочних залоз і кровоносних судин, дозволяє виявити навіть маленькі (до 3-5 мм) вогнища патологічної тканини на самих ранніх етапах розвитку.

МРТ з контрастом

Мрт молочних залоз може проводитися з контрастуванням і без. Контраст (гадоліній – гіпоалергенні окрашивающее речовина) застосовується для візуалізації судинної мережі залози. Ракові осередки посилено кровоснабжаются, що добре видно на знімках МРТ.

Обстеження без контрасту проводиться для визначення щільності тканини і вивчення структури молочних залоз.

Показання для МРТ молочної залози

МРТ грудей призначається не тільки при підозрі на онкологію. Мамолог може направити жінку на це обстеження для:

• визначення стану молочних залоз і цілісності силіконових імплантатів;
• диференціальної (порівняльної) діагностики доброякісних утворень при неефективності інших досліджень;
• спостереження за динамікою після проведеного протиракового лікування;
• діагностики будь-яких інших захворювань молочної залози у вагітних і при наявності протипоказань до рентгенографії;
• виявлення різних патологій при поганій візуалізації іншими методами (розростання рубцевої тканини після операції або травми).

Нерідко результати УЗД або мамографії не дають настільки повної інформації, щоб задовольнити жінку – заспокоїти або спонукати до певних дій. Тому багато пацієнток приходять на обстеження без направлення лікаря, за власною ініціативою.

Важливо! У жінок, що проходять МРТ грудей раз на рік, можливість летального результату від онкології зводиться до мінімуму.

Протипоказання

Незважаючи на те, що МРТ є безпечним методом, у цієї процедури є протипоказання. Абсолютні і відносні – стану, при яких МРТ категорично забороняється, і стану переборні, т. Е. При грамотно проведеній підготовці обстеження стає можливим.

Абсолютні протипоказання:

• Наявність металевих предметів в організмі пацієнтки (імплантати, кліпси, брекети і ін.): Вплив магнітного поля може спровокувати їх рух і викликати внутрішню кровотечу або інші негативні наслідки.
• Гиперкинез (мимовільні рухи), судоми, м’язові спазми: хвора повинна дотримуватися протягом всієї процедури повну нерухомість, інакше результат обстеження може бути неточним (знімки вийдуть розмиті, змазані).
• Алергія на контрастну речовину: гадоліній (внутрішньовенний контраст) рідко викликає алергічні реакції, але при індивідуальній непереносимості його введення строго заборонено – речовина може викликати розвиток алергії різного ступеня тяжкості, аж до анафілактичного шоку.
• Хронічна ниркова недостатність або інші захворювання сечостатевої системи: контрастну речовину може спровокувати загострення хвороби, так як його висновок з організму здійснюється через нирки.
• Наявність кардіостимулятора або інсулінової помпи: вплив магнітних хвиль здатне вплинути на стабільну роботу апарату.
• Огрядність пацієнтки: вага більш 120-150 кг перешкоджає проведенню процедури, так як діаметр МРТ-капсули не відповідає обсягу талії жінки.

Відносні протипоказання:

• Період вагітності і лактації: магнітне поле може мати негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода, а контрастну речовину, при попаданні в грудне молоко, здатне викликати у дитини алергію та інші реакції.
• Клаустрофобія: боязнь замкнутого простору може викликати у пацієнта паніку і спровокувати хаотичну рухову активність.
• Психічні розлади пацієнтки: можливі різні непередбачувані реакції на знаходження в МРТ-сканер і проведення медичних маніпуляцій.
• Татуювання, нанесені з використанням фарб з домішкою металу: в області нашкірному малюнка виникає відчуття печіння. Також може утворитися незначні пошкодження шкірного покриву у вигляді опіку.

Підготовка до дослідження

Фахівці рекомендують проводити МРТ молочних залоз на 8-12 день (в першу фазу) менструального циклу.

У цей час у жінки в молочних залозах набряклість і інфільтрація навколо великих проток відсутні (на відміну від передменструального періоду), тому результат обстеження буде більш інформативний. Якщо настала менопауза, то підійде будь-який інший час.

При необхідності лікар призначить дотримання особливого харчового режиму або обмежить прийом деяких лікарських засобів.

технологія проведення

Перед початком проведення діагностики пацієнтка знімає з себе всі предмети, які виготовлені з металу (прикраси, пірсинг, шпильки, годинник і т. Д.).

Під час процедури хворий лежить на животі на рухомий кушетці томографа (для молочних залоз у ній передбачені спеціальні отвори). Тривалість процедури становить від 30 хвилин до 1 години, тому жінці необхідно упевнитися, що поза обрана зручна, і що під час сканування у неї не виникне бажання поворухнутися.

При проведенні МРТ молочної залози з контрастуванням через внутрішньовенний катетер медсестра вводить контрастну речовину. Для діагностики раку це обов’язкова маніпуляція. При надходженні контрасту в кров пацієнтка може випробувати холод або невеликий жар, що розливається по ходу вени.

Для забезпечення найбільшого комфорту і захисту слуху від шумових ефектів працюючого апарату (гул, клацання, потріскування) передбачено використання навушників.

Стіл переміщується безпосередньо в кільце МР-томографа, де і відбувається сканування. У обстежуваної області жінка може відчувати печіння або поколювання. Ці ознаки вважаються нормою. При виникненні непередбачених ситуацій, сильних больових відчуттів або різкого погіршення стану пацієнтка може повідомити про це лікаря через вбудовану систему зворотного зв’язку.

Побічні ефекти

Явних побічних ефектів після МРТ молочних залоз не спостерігається. Дуже рідко (в 1% випадків) деякі пацієнти після процедури з контрастуванням відчувають слабкість, нудоту, запаморочення, свербіж в місці установки катетера.

Важливо пам’ятати, що якщо пацієнтка – мати грудної дитини, і їй вводять контрастну речовину, то від грудного вигодовування дитини варто утриматися на 48 годин.

Результати дослідження

Висновок з результатом МРТ молочних залоз пацієнтці видається на руки протягом півгодини після процедури.

В описі лікар вказує виявлені зміни в грудях хворий, характер і ступінь їх поширення, локалізацію (місце розташування), точні розміри вогнища, інші параметри і відомості, заключний діагноз.

За даними обстеження лікар прогнозує подальший розвиток захворювання і планує найбільш ефективну схему лікування.

Діагностика з контрастним речовиною:

• виявляє наявність патологічних процесів в грудях;
• встановлює розмір і точне місце розташування новоутворення;
• визначає розміри лімфатичних вузлів;
• визначає ступінь злоякісності пухлини.

Діагностика без контрастного речовини:

• визначає щільність молочних залоз;
• вивчає стан молочних проток;
• виявляє освіти у вигляді кіст;
• виявляє гематоми;
• визначає розриви імплантатів і ступінь пошкодження навколишніх тканин.

Альтернативні методи дослідження

Проведення МРТ молочних залоз в комплексній діагностиці різних захворювань доцільно і бажано, так як:

• МРТ відмінно візуалізує м’які тканини органу, набагато краще, ніж КТ, рентгенографія і УЗД;
• в МРТ відсутня іонізуюче опромінення, яке застосовується в рентгенографії та комп’ютерної томографії;
• МР-сканування дозволяє отримати найбільш повну та чітку картину, на відміну від мамографії, яка менш інформативна;
• МРТ дає можливість вивчити орган як зовні, так і зсередини (в ультразвукової діагностики можливо тільки оцінка стану зовнішньої оболонки);
• МРТ дозволяє визначити наявність навіть невеликих утворень (на відміну від мамографії).

Можливість же багаторазового повторення і відсутність негативного впливу на організм жінки робить цей вид дослідження найбільш затребуваним в сучасній діагностиці.

Дослідження органів грудної клітини методом магнітного резонансу

МРТ грудної клітини являє собою сучасний метод діагностики, при якому фахівець визначає стан внутрішніх органів, виявляє патології в легенях і органах середостіння на ранній стадії розвитку. На даний момент така діагностика грудної клітини вважається найбільш точною, за допомогою неї можна визначити наявність злоякісних утворень навіть невеликих розмірів.

В яких випадках призначають мрт грудної клітини

МРТ органів грудної клітки проводиться в наступних випадках:

1. виявлення новоутворень в м’яких тканинах грудної клітини;
2. вивчення анатомічної будови органів, виявлення вроджених патологій;
3. визначення розміру пухлини і її локалізації;
4. вивчення лімфатичної системи;
5. визначення стану хребта;
6. в разі неінформативності інших методик.

Проведення магнітно-резонансної томографії обгрунтовано при болях в області грудини, задишці і утруднене дихання, болях в області суглобів і хребта. Застосування цього діагностичного методу актуально, якщо результати рентгену або ФЛГ викликали у фахівця додаткові питання.

Протипоказання для проведення дослідження

Магнітно-резонансна томографія – це безпечний метод діагностики, проте деякі протипоказання все ж є:

1. Наявність металевих імплантатів (це може спотворити результати обстеження).
2. Присутність штучних клапанів серця або кардіостимулятора (робити МРТ в цьому випадку небезпечно для життя і здоров’я пацієнта).
3. Боязнь замкнутого простору і інші захворювання психіки.
4. МРТ під час вагітності проводиться лише за показаннями лікаря, якщо ризик для здоров’я матері перевищує ризик для здоров’я плоду.
5. Якщо при томографії використовується контрастну речовину, слід переконатися, що у пацієнта немає на нього алергічної реакції.
6. Нещодавно проведене хірургічне втручання, загальне виснаження організму.

Даний вид діагностики має невелику кількість протипоказань, його можна призначати навіть маленьким дітям. При необхідності пацієнту пропонується ліки з седативним ефектом, це дозволяє проводити процедуру хворим з клаустрофобію.

Які патології видно на знімках

МРТ грудної клітини показує наступні захворювання:

1. Травми кісткової системи та м’яких тканин.
2. Новоутворення злоякісного або доброякісного характеру.
3. Ураження плеври.
4. При захворюваннях серця.

Зображення лімфатичних вузлів дозволяє визначити їх збільшення і запальні процеси в цій галузі. Знімок органів дає можливість вивчити поширення злоякісних метастазів і точне місце розташування пухлини, її розміри.

Чи потрібна особлива підготовка

Перед проведенням обстеження слід зняти всі прикраси і металеві предмети, які можуть вплинути на результативність процедури.

Якщо у вас є будь-який з перерахованих вище протипоказань або ви з якоїсь іншої причини хвилюєтеся перед майбутньою процедурою, обов’язково попередьте про це радіолога або медичну сестру.

В іншому попередньої підготовки не потрібно, на відміну МРТ шлунково-кишкового тракту, аж до проведення діагностики ви можете вести звичний спосіб життя. Якщо потрібно томографія з контрастом, за кілька годин рекомендується не приймати їжу.

Як отримати точні результати

Щоб МРТ грудної клітини пройшла благополучно, слід правильно поводитися під час діагностики. Під час обстеження зберігайте спокій і нерухомий стан (ваше тіло буде зафіксовано на спеціальному столі за допомогою ременів).

В сучасних медичних установах під час процедури з хворим підтримується зв’язок за допомогою спеціального обладнання, тому час від часу радіолог буде давати вам вказівки, ви також можете звернутися до нього при погіршенні самопочуття.

В середньому магнітно-резонансна томографія області грудини займає по часу 40 хвилин. Суть процедури наступна: апарат являє собою модуль циліндричної форми, через який проходить діагностичний стіл з пацієнтом.

На потрібну область діють радіохвилі, відповідна реакція клітин організму фіксується спеціальними датчиками в форматі зображення на екрані монітора. Надалі результати дослідження ви можете отримати на руки в роздрукованому вигляді.

Процедура є нешкідливою для організму, тому вона прекрасно підходить для багаторазового проведення (при онкологічних захворюваннях потрібен постійний контроль – кожні кілька місяців).

Застосування контрастної речовини

Нерідко МРТ грудної клітини та середостіння проводиться з використанням контрасту, в цьому випадку підвищується точність діагностики. При такій процедурі медична сестра вводить внутрішньовенно препарат на основі гадолінію.

Під час магнітно-резонансної томографії з контрастом ви можете відчувати легкий металевий присмак у роті. Це абсолютно нормальне явище, яке пройде самостійно через деякий час. Завдяки контрастному речовині вдається точно визначити межі новоутворення і його локалізацію.

Які відчуття виникають під час процедури

При проведенні томографії пацієнт може відчувати наступне:

1. Короткочасне підвищення температури.
2. Дискомфорт при введенні контрастної речовини.
3. Присмак металу в ротовій порожнині.
4. Напруга, пов’язане з тривалим нерухомим положенням.
5. Прилив крові до шкірних покривів після введення контрасту.

В іншому процедура абсолютно безболісна і легко переноситься більшістю пацієнтів. Якщо під час обстеження ви відчули біль, обов’язково повідомте про це фахівцеві через систему двостороннього зв’язку.

Чи є недоліки у МР-діагностики

Основний недолік цього методу діагностики – висока вартість, можливість безкоштовного проведення процедури у більшості пацієнтів відсутня. Це пов’язано з використанням дорогого і високотехнологічного обладнання.

Крім того, в деяких питаннях МРТ поступається іншим способам діагностики. Іноді буває складно отримати точне зображення тих органів, які знаходяться в постійному русі (наприклад, серцевого м’яза). Тому в ряді випадків лікар призначає комп’ютерну томографію.

висновок

Таким чином, МРТ грудної клітини – це сучасний метод діагностики, за допомогою якого можна отримати зображення м’яких тканин і лімфатичних вузлів, визначити наявність небезпечних патологій на ранніх стадіях розвитку і призначити ефективне лікування.

Мрт грудної клітини – що показує, наскільки шкідливо дослідження

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) грудної клітини є безпечним неінвазивним методом діагностики. У медицині він є одним з найбільш точних методів. Широке поширення дослідження отримало завдяки точним зображенням і можливості 3D-моделювання.

Магнітно-резонансний томограф є дорогим, тому не кожна державна клініка має можливість для його придбання. Це обмежує медичне використання магнітного резонансу.

Проте кожен онкологічний диспансер оснащено даними установками. Без них неможливо точно встановити локалізацію пухлини в легенях і органах середостіння. В онкології МРТ показує також зону оперативного дії, на якій необхідно видалити пухлинні тканини. Розглянемо дослідження докладніше.

МРТ органів грудної клітини в медицині застосовується в наступних областях:

• Магнітно-резонансна томографія для оцінки патологічних утворень в легенях, серці і середостінні.
• Визначення розміру пухлинного освіти і стану оточуючих тканин.
• Вивчення анатомії середостіння і легеневої системи.
• Виявлення динаміки кровотоку в камерах і судинах серця.
• Отримання зображення лімфатичних вузлів і венозних судин.
• Оцінка кістково-суглобової системи та хребта.
• Вивчення перикарда.
• Визначення поразок плевральних листків.

За допомогою МРТ вдається виявити серйозну патологію – аневризму серцевих судин. Вибухне стінки небезпечно розривом судини і загибеллю людини. Якщо у пацієнта вдається вчасно виявити дану патологію і провести оперативне лікування, можна врятувати йому життя. Без МРТ діагностувати захворювання практично неможливо.

Додатково може призначатися УЗД грудної клітини.

Підготовка до МРТ грудної порожнини не доставляє серйозних проблем. Потрібно лише зняти металеві предмети і надіти спеціальну сорочку, яку нададуть співробітники рентгенологічного кабінету.

Протягом дня пацієнту слід приймати рідини і їжу в звичайному режимі. Бажано також дотримуватися звичайного розпорядку дня, щоб органи працювали в штатному режимі. Якщо лікар призначить лікарські препарати, потрібно їх приймати.

У деяких випадках може бути призначено контрастне сканування грудної порожнини. В такому випадку підготовка до дослідження призначається медичною сестрою або радіологом. Перед контрастним МРТ-скануванням обов’язково проводиться проба на йод та інші контрастні речовини, які будуть використані для проведення процедури.

В даний час для проведення магнітно-резонансної томографії йод використовується рідко, а найбільшу популярність набуває гадолиний.

Радіології слід знати про будь-яких хворобах, якими страждає пацієнт. Вони можуть призвести до спотворення результатів. Наприклад, проблеми при введенні контрасту можуть виникнути у пацієнта із захворюваннями нирок.

Не можна проводити МРТ вагітним – тільки за суворими показаннями. Дослідження дихальної клітки та середостіння пацієнта з клаустрофобію (боязнь замкнутих просторів) проводиться після введення спеціальних лікарських препаратів.

Потреба в заспокійливих ліках може бути і при інших неврологічних станах. У будь-якому випадку слід попередити лікаря про те, що у вас є неврози.

Що потрібно зняти перед магнітно-резонансним скануванням грудної порожнини:

1. шпильки, шпильки, запальнички;
2. ювелірні вироби, годинники;
3. протези;
4. складні окуляри, ручки і ножі;
5. пірсинг;
6. кардіостимулятор;
7. кліпси;
8. металеві стенти;
9. імплантат кохлеарний.

Не можна робити МРТ при наявності клапанів серця, металевих стентів, ендопротезів суглобів та судин, водіїв серцевого ритму, нейростимуляторів, хірургічних дужок, штифтів.

Металеві предмети, що використовуються в ортопедії, є абсолютним протипоказанням.

Магнітне сканування проводиться на амбулаторному етапі і при госпіталізації пацієнта. Для проведення сканування пацієнта розташовують на діагностичному столі. Його фіксують за допомогою спеціальних ременів, які допомагають пацієнту займати тривале нерухоме положення. Воно необхідне для якісного проведення процедури.

Навколо ділянки для обстеження розташовуються спеціальні датчики, які посилають радіохвилі.

При контрастному дослідженні медична сестра вводить йод або гадолиний внутрішньовенно. Надалі до катетера може бути підключена система для введення фізіологічного розчину.

Коли приготування закінчені, пацієнт поміщається всередину спеціального діагностичного столу.

Після завершення процедури лікар аналізує отримані знімки. При необхідності він призначає додаткові дослідження. У цей час пацієнт лежить на столі з внутрішньовенним катетером. Коли всі процедури завершені, система для внутрішньовенних інфузій знімається.

МРТ-дослідження грудної клітини рідко дає ускладнення, але все-таки вони бувають.

Ускладнення після магнітної томографії легенів і середостіння:

• Загострення неврологічних захворювань.
• Місцеве підвищення температури.
• Занепокоєння і напади агресії у хворих з психіатрії.
• Кашель у людини з хронічними хворобами органів дихання.
• Посилення частоти серцевих скорочень.

При створенні високочастотних зображень на МРТ-обладнання необхідно, щоб людина лежала нерухомо. Тривале збереження положення тіла (близько години) у деяких людей викликає неврологічні розлади. Щоб їм запобігти, можна перед виконанням процедури приймати седативні препарати.

Якщо виник дискомфорт під час процедури, потрібно негайно повідомити персонал кабінету.

Таким чином, МРТ грудної клітини є якісним дослідженням, яке дає ту інформацію, яку неможливо одержати іншими діагностичними методами.

Мрт грудної клітини – що показує обстеження середостіння (органів, ребер)?

При підозрі на розвиток патологічних процесів в органах грудної клітини і середостінні, доктор може порекомендувати пройти обстеження за допомогою магнітно-резонансної томографії. Про переваги МРТ, показання та протипоказання до його проведення, про особливості підготовки і виконання процедури розповімо в даній статті.

Переваги методу обстеження

Практично єдиним мінусом проведення МРТ грудної клітини на сьогоднішній день залишається висока вартість цієї процедури. Цей недолік компенсується цілим рядом переваг діагностичної методики перед іншими способами обстеження. До достоїнств МРТ ОГК відносяться:

1. безпеку (для сканування застосовується нешкідливе для людини електромагнітне випромінювання);
2. безболісність;
3. немає необхідності в госпіталізації для обстеження;
4. процедура займає небагато часу (в середньому півгодини), результати можна отримати незабаром після закінчення процедури (зазвичай чекати доводиться не більше пари годин);
5. діагностика дає можливість проаналізувати роботу серцево-судинної системи;
6. апарат вибудовує об’ємне зображення органів, яке можна розглядати під будь-якими кутами;
7. висока чіткість картинки, яка дозволяє виявляти самі незначні відхилення від норми.

Показання та протипоказання для МРТ органів і середостіння

Однак існує кілька категорій пацієнтів, яким проводити таке сканування не рекомендується (при виникненні загрози життю хворого може бути зроблено виняток). В їх число входять:

• вагітність (I триместр);
• присутність в організмі людини приладів (наприклад, кардіостимулятора) або металевих елементів (штифти, ендопротези, хірургічні скоби, оскільки, кулі, пластини і так далі);
• наявність на тілі татуювань, які були нанесені із застосуванням металомістких барвників;
• психічні розлади;
• металеві кліпси на судинах мозку.

Також слід враховувати, що МРТ з контрастуванням протипоказана пацієнтам, що страждають від хвороб нирок або підвищеної чутливості до гадолінію. У всіх інших випадках проведення магнітно-резонансної томографії може проводитися без обмежень на підставі направлення лікаря. Зробити МРТ грудної клітини та середостіння може знадобитися в наступних випадках:

1. при необхідності уточнення діагнозу після проведення рентгенографічного дослідження або КТ;
2. оцінка ушкоджень грудних хребців і ребер;
3. діагностика стану лімфатичної системи та інтенсивності кровотоку;
4. виявлення дисфункції серця і клапанів;
5. визначення локалізації і ступеня розвитку патологічних процесів в грудній клітці.

Що включає томографія органів і середостіння?

При дослідженні органів і середостіння в більшості випадків рекомендують зробити КТ. Ця процедура дешевше і дає непогані результати.

МРТ в області середостіння застосовується в рамках комплексного обстеження для підтвердження або уточнення діагнозу, отримання докладного об’ємного зображення досліджуваної частини тіла.

При плануванні оперативного втручання і в післяопераційний період магнітно-резонансну томографію активно використовують для встановлення стану м’яких тканин.

МРТ показує невелику ефективність при скануванні легень в зв’язку з тим, що в них знаходиться у великому обсязі. Однак патологічні зміни цієї пари органів (в тому числі пухлини) можна діагностувати, якщо застосувати при обстеженні контраст. Магнітно-резонансна томографія органів і середостіння дозволяє виявити або підтвердити такі діагнози:

1. витончення стінки аорти;
2. присутність пухлин і новоутворень (як доброякісних, так і злоякісних);
3. тромбоз легеневої артерії;
4. порушення кровообігу;
5. затемнення бронхів;
6. запальні процеси в тканинах легенів;
7. інфаркт легені;
8. інфаркт міокарда;
9. об’ємні освіти
10. дисфункція серцевого м’яза;
11. патології легень, в тому числі присутність накладень на легеневих тканинах;
12. контроль захворювань хронічного перебігу в динаміці.

Як роблять МРТ для органів грудної клітини?

МРТ середостіння і органів грудної клітини призначається як пацієнтам, які проходять лікування в умовах стаціонару, так і амбулаторним хворим. Перед скануванням людина розміщується на пересувному столі, медичні працівники фіксують його ременями і валиками. Платформа з пацієнтом заїжджає в томограф, апарат робить серію знімків обследуемой області.

Під час роботи обладнання присутня фоновий шум, який часто дратує пацієнтів. Дітям старше 7 років обов’язково видають навушники або беруші.

Доросла людина також може попросити надати засоби захисту від шуму. У тунелі томографа передбачено оптимальне освітлення і хороша циркуляція повітря, щоб звести дискомфорт людини до мінімуму.

У деяких клініках під час сканування пацієнта включають релаксаційну музику.

Так як МРТ є досить безпечну процедуру, при необхідності таке дослідження може бути призначено для діагностики патологій у дитини будь-якого віку, в тому числі новонародженого.

Діти, які не досягли 7-річного віку, можуть проходити сканування в томографі тільки під загальним наркозом, так як не здатні зберігати нерухомість в замкнутому просторі протягом тривалого часу.

За 6 годин до початку проведення магнітно-резонансної томографії малюкові не можна їсти і пити рідину (в тому числі воду).

підготовка

МРТ органів середостіння та грудної клітини не вимагає складних підготовчих заходів, дотримання суворої дієти або очисного клізмірованія. Для того щоб результати сканування були максимально достовірними, а пацієнт уникнув зайвого дискомфорту під час процедури, потрібно виконати наступні рекомендації:

• переодягнутися в одяг без металевих елементів, перевірити кишені (в деяких клініках пропонують одягатися в спеціальну сорочку);
• зняти пірсинг, всі прикраси і годинник, видалити знімні зубні протези;
• радять відмовитися від важкої їжі за добу до сканування, якщо при обстеженні буде вводитися контрастує речовина;
• проінформувати лікаря про перенесені хірургічні операції і захворюваннях;
• пацієнти, які страждають від клаустрофобії або просто відчувають дискомфорт перед майбутньою процедурою, можуть звернутися до лікаря – він введе заспокійливе.

Використання контрастного посилення

Контраст може провокувати появу металевого присмаку в роті, нудоту, відчуття холоду. Ця речовина негативно впливає на склад грудного молока, тому годуючим мамам рекомендується перервати грудне вигодовування на 24 – 48 годин.

Проведення МРТ з контрастує препаратом протипоказано при індивідуальній непереносимості гадолінію (ця речовина в більшості випадків використовується як подсвечивающего клітини елемента).

Також використання контрастного підсилення не рекомендується при обстеженні пацієнтів, які страждають від ниркової недостатності.

Контраст виводиться з організму природним чином, за допомогою сечовидільної системи, і може погіршити стан нирок, уражених будь-яким патологічним процесом.

Чи є аналоги даного дослідження?

На думку більшості фахівців, МРТ є сучасним, точний, ефективний і безпечний метод діагностики, який не має абсолютних протипоказань. Дослідження може проводитися необмежену кількість разів і не завдасть шкоди здоров’ю пацієнта.

При необхідності досліджувати кісткові тканини грудної клітки і легкі доктор швидше порекомендує КТ, так як цей вид діагностики більш ефективний при обстеженні твердих тканин. Якщо ж потрібно діагностувати патологію або пухлина м’яких тканин або порожнистих органів, підтвердити попередній діагноз, поставлений на підставі КТ, то МРТ видається оптимальним способом дослідження.