Мрт опорно-рухового апарату – що показує, як проводиться

МРТ колінного суглоба дозволяє отримувати високоточні пошарові знімки кісткових і м’яких структур суглоба.

Цей неінвазивний, безболісний і інформативний метод діагностики може застосовуватися не тільки для виявлення патології цій частині опорно-рухового апарату, а й використовується для підготовки хворого до хірургічного втручання або оцінки ефективності проведеного лікування. При необхідності обстеження хворого може доповнюватися іншими дослідженнями – УЗД, рентгенографія, артроскопія або КТ.

У цій статті ви зможете отримати інформацію про суть методики, показання та протипоказання, способи підготовки і проведення МРТ колінного суглоба.

суть методу

Магнітно-резонансне сканування засноване на принципі впливу на досліджувану частина тіла сильним магнітним полем і отримання відповідного електромагнітного відгуку атомних ядер водню, що знаходяться у воді, з якої організм людини складається на 90%. Отримані електромагнітні хвилі після обробки комп’ютером перетворюються в візуалізацію – високоточний магнітно-резонансний знімок.

Знімки МРТ колінного суглоба дозволяють лікарю оцінювати стан наступних структур:

• сухожилля і зв’язки суглоба;
• кісткова тканина;
• хрящі;
• меніск.

Вивчаючи отримані результати, фахівець може виявляти порушення цілісності або дефекти тих чи інших тканин суглоба (переломи, тріщини, забиті місця, розтягнення, розриви, будь-які мікропошкодження і т. П.

), Пухлини, кісти, запальні та інфекційні процеси.

На підставі отриманих даних лікар може ставити діагноз, планувати подробиці майбутнього хірургічного втручання, визначати ефективність лікування.

показання

МРТ нерідко рекомендується хворим з травматичними ушкодженнями колінного суглоба з метою уточнення їх характеру і ступеня тяжкості.

МРТ колінного суглоба може призначатися в наступних клінічних випадках:

• пошкодження зв’язок, хрящів, сухожиль або меніска;
• переломи кісток, які не визначаються при рентгенографії або інших методах діагностики;
• травми або хронічні болі в колінної чашечки;
• дегенеративні зміни суглоба (остеоартроз);
• спортивні травми сухожиль і зв’язок (розриви, розтягнення);
• болю в коліні, причина яких не визначається при інших діагностичних дослідженнях;
• зниження обсягу рухливості суглоба;
• інфекційні ураження (наприклад, остеомієліт);
• скупчення рідини або крові в суглобі;
• нестабільність суглоба;
• остеохондропатия;
• кіста Бейкера;
• підозра на розвиток пухлин або метастазів в кісткових або м’яких тканинах;
• підготовка до операції;
• оцінка ефективності втручання або виявлення його ускладнень.

МРТ колінного суглоба з введенням контрастної препарату рекомендується для виявлення доброякісних і ракових пухлин або метастазів.

Протипоказання

У деяких випадках МРТ колінного суглоба не може виконуватися через наступних абсолютних протипоказань:

• наявність в тілі пацієнта електронних пристроїв або конструкцій з ферромагнетіческімі сплавами: кардіостимуляторів, судинних кліпс, дефібриляторів, спиць або дужок для фіксації кісток, осколків снарядів або куль, інсулінових помп та ін.);
• присутність на шкірі татуювань, виконаних металлосодержащими фарбами;
• I триместр вагітності;
• наявність імплантованого штучного серцевого клапана;
• маса тіла пацієнта, що перевищує допустимі норми для установки МРТ (більш 120-130 кг).

МРТ колінного суглоба з контрастуванням не може виконуватися в таких клінічних випадках:

При деяких складних захворюваннях МРТ колінного суглоба з введенням контрасту під час лактації може призначатися для постановки точного діагнозу. У таких випадках за 2 дні до процедури жінці слід почати зціджування і збір грудного молока.

Після виконання дослідження для годування дитини має використовуватися збережене в холодильнику молоко, а зціджене з грудей молоко слід утилізувати. Через 2 для після введення контрасту жінка може відновити грудне годування.

Для виконання МРТ колінного суглоба існує ряд відносних протипоказань:

• боязнь замкнутого простору;
• деякі порушення психіки;
• важкий стан пацієнта;
• гіперподвіжность (наприклад, при хронічних болях);
• вагітність.

У таких випадках дослідження суглоба може проводитися після нормалізації стану хворого або наявності життєво важливих показань.

Для усунення гіперрухливості можуть використовуватися анальгетики або седативні засоби, а при клаустрофобії можливе виконання сканування на апаратах МРТ відкритого типу.

Іноді боязнь замкнутого простору може нівелюватися шляхом прийому заспокійливих засобів або знаходження поруч з пацієнтом його близьких.

На думку багатьох фахівців, відмова від виконання МРТ при вагітності є свого роду «перестраховкою». Виконання такого дослідження не рекомендується тільки під час I триместру. В інших випадках сканування без застосування контрасту не робить шкідливого впливу на плід і може виконуватися при неможливості заміни МРТ іншими альтернативними діагностичними методиками.

Як правильно підготуватися до процедури

Для виконання МРТ колінного суглоба спеціальна підготовка не потрібна. Пацієнту слід дотримуватися такі прості правила:

1. Повідомити лікаря про всі можливі протипоказання, якщо вони не відображені в історії хвороби. Жінкам фертильного віку необхідно переконатися у відсутності вагітності (за допомогою УЗД або тесту). Якщо планується введення контрасту, то пацієнту з захворюваннями нирок для виключення ниркової недостатності за кілька днів до дослідження слід здати аналізи крові і сечі.
2. При необхідності введення контрасту за день до процедури проводиться проба на виявлення алергічної реакції на компоненти препарату.
3. Якщо проведення МРТ планується для дитини, який не здатний тривалий час дотримуватися нерухомість, або пацієнтів з гіперподвіжность, то хворому рекомендується консультація анестезіолога, який буде проводити седацию під час дослідження.
4. У день виконання сканування краще відмовитися від застосування косметичних засобів, т. К. Іноді вони можу спотворювати достовірність результатів.
5. Взяти з собою результати попередніх діагностичних досліджень (рентгенографії, МРТ, КТ, УЗД). Їх наявність дозволить лікарю порівняти деякі дані.
6. Якщо планується виконання сканування з контрастуванням, то за 5-6 годин до дослідження не слід приймати їжу і рідини.
7. При сильному хвилюванні або хронічних болях перед поїздкою в діагностичний центр слід прийняти заспокійливий засіб або анальгетик.
8. Перед дослідженням зняти з себе всі металеві вироби (ювелірні прикраси, біжутерію, заколки, знімні зубні протези, слуховий апарат і ін.). Мобільний телефон, банківські картки та інші предмети, які здатні порушити процес сканування, слід залишити в сумці або у супроводжуючих осіб.

Як проводиться дослідження

Апарат МРТ може бути як з відкритим, так і з закритим контуром.

МРТ колінного суглоба виконується в спеціально обладнаному кабінеті. Апарат для дослідження може бути з відкритим контуром або є циліндр з висувним столом, що приносять пацієнта в просвіт камери (тунелю).

Процедура МРТ проводиться в наступній послідовності:

1. Перед дослідженням пацієнт може переодягнутися в одноразовий одяг або залишитися в своїй, якщо на ній немає деталей з металу. Лікар променевої діагностики ще раз нагадує про правила поведінки під час процедури.
2. Хворого укладають на висувний стіл МР-сканера на спину. Руки і ноги для забезпечення більшої нерухомості фіксуються спеціальними кріпленнями. Пацієнту пропонують надіти навушники для усунення шумів працюючої установки.
3. При необхідності у введенні контрасту виконують пункцію вени і приєднують крапельницю.
4. Стіл автоматично входить в тунель сканера, і лікар виходить в інше приміщення для проведення дослідження. Під час процедури він може спостерігати за пацієнтом через відеокамеру і спілкуватися через мікрофон. Якщо під час діагностики хворий відчуває різке погіршення в самопочутті, то він може викликати лікаря за допомогою натискання спеціальної тривожної кнопки.
5. Спеціаліст повідомляє пацієнтові про початок процедури і важливості дотримання повної нерухомості. Томограф починає сканувати необхідну область. Для виконання однієї серії знімків може знадобитися близько 30-45 хвилин. Якщо потрібно, то після першої серії знімків здійснюється введення контрасту. Після цього проводиться ще одне сканування. Таке дослідження може зайняти близько 1 години.
6. Після виконання сканування лікар повідомляє хворому про завершення процедури, стіл висувається з капсули установки, кінцівки звільняють від кріплень і фахівець допомагає пацієнтові піднятися.
7. Лікар приступає до обробки отриманих візуалізацій і складання висновку.

Після завершення процедури сканування пацієнт може дочекатися видачі знімків і укладення або відправитися додому. У більшості випадків самопочуття після дослідження ніяк не порушується. Пацієнт може відчувати деяку скутість в тілі через тривалої нерухомості, але вона швидко усувається самостійно.

Знімки на плівці або електронному носії можуть видаватися відразу після дослідження, але для складання висновку лікаря може знадобитися близько 40-60 хвилин.

У деяких складних клінічних випадках для обробки результатів може знадобитися більше часу або залучення додаткових фахівців.

У таких ситуаціях висновок може видаватися на наступний день або надсилатися на електронну пошту пацієнта і лікаря.

Безпека процедури

При правильній підготовці хворого і виявлення всіх можливих протипоказань МРТ колінного суглоба є абсолютно безпечною процедурою.

За даними ВООЗ застосування магнітного поля до 1,5 Тл не робить ніякого шкідливого впливу на організм людини.

Крім цього, при МР-скануванні не застосовується іонізуюче випромінювання, і процедура може проводитися повторно через невеликі проміжки часу, т. К. Пацієнт не отримує променевого навантаження.

Деякі хворі, яким призначається виконання МРТ з контрастуванням, марно побоюються застосування контрастних препаратів на основі гадолінію.

Однак у складі таких коштів цей метал знаходиться в з’єднанні з іншими речовинами і не має шкідливого впливу на здоров’я.

Своєчасне виявлення протипоказань до застосування контрасту зводить ризик можливих ускладнень до нуля, а алергічні реакції на введення цих препаратів виникають вкрай рідко – лише у 1% пацієнтів.

Переваги і недоліки

МРТ колінного суглоба має низку незаперечних переваг:

• неінвазивний дослідження і безболісність;
• висока інформативність;
• чіткість знімків, що дозволяє з точністю визначати патологічні вогнища і їх локалізацію;
• безпеку і відсутність променевого навантаження;
• незначний перелік протипоказань;
• відсутність необхідності в складній підготовці до процедури і реабілітації.

До недоліків методики магнітно-резонансного сканування можна віднести тільки високу вартість дослідження.

До якого лікаря звернутися

Проведення МРТ колінного суглоба може призначити травматолог, ортопед або онколог. Причиною призначення такого методу обстеження можуть ставати різні стани і захворювання: травми суглоба, підозра на пухлини, дистрофічні і дегенеративні зміни, погіршення рухливості, необхідність уточнення даних інших методик дослідження (УЗД, КТ, рентгена) і ін.

МРТ колінного суглоба є безпечною, безболісною і високоінформативної процедурою, яка може використовуватися як для діагностики, так і для оцінки якості лікування.

Вона дозволяє лікарям з точністю визначати вогнища ураження суглоба, складати детальний план майбутнього хірургічного втручання і оцінювати його ефективність.

Дотримання правил поведінки під час цієї діагностичної процедури і виключення всіх можливих протипоказань до її виконання забезпечує достовірність результатів і безпеку такого дослідження.

Майстер-клас спеціаліста на тему «МРТ-діагностика травм і патологій колінного суглоба»:

Медичний центр «Март», відеосюжет на тему «МРТ колінного суглоба»:

Мрт кістково-м’язової системи

Радіологія і радіохірургія // МРТ кістково-м’язової системи

Магнітно-резонансна томографія кістково-м’язової системи

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) кістково-м’язової системи – це неінвазивний дослідження, яке допомагає лікарям ставити діагноз захворювань і проводити їх лікування.

МРТ має на увазі використання потужних магнітних полів, високочастотних імпульсів і комп’ютерної системи, яка дозволяє отримати детальне зображення органів: м’яких тканин, кісток і практично всіх структур всередині тіла людини.

Отримані знімки можна вивчати на моніторі комп’ютера, передавати в електронному вигляді, роздруковувати або копіювати на носії інформації. Іонізуюче (рентгенівське) випромінювання при МРТ не використовується.

Деталізовані зображення дозволяють лікарям прицільно оцінити стан різних органів і систем і виявити ті чи інші захворювання, які при використанні інших методів обстеження, наприклад, рентгенологічного, ультразвукового або комп’ютерної томографії, можуть бути невиразні.

Переваги проведення МРТ кістково-м’язової системи

• МРТ – це методика візуалізації, при якій організм пацієнта не піддається впливу іонізуючого випромінювання.
• МРТ, в порівнянні з іншими методами візуалізації, дозволяє отримати більш чіткі і детальні знімки таких утворень, як м’язи, суглоби і кістки. Подібна властивість робить МРТ безцінним інструментом ранньої діагностики та оцінки стану багатьох захворювань, в тому числі і пухлин.
• У порівнянні з іншими методами візуалізації (рентгенографія, КТ та ін.), МРТ набагато точніше розрізняє здорові і патологічно змінені тканини.
• МРТ дозволяє виявляти патологічні осередки, приховані кістковими утвореннями і тому невидимі для інших методів візуалізації.
• МРТ дозволяє чітко побачити навіть невеликі розриви і травми сухожиль, зв’язок і м’язів, а також деякі переломи, невидимі на рентгенограмі.
• Контрастний матеріал, який використовується при МРТ, набагато рідше викликає алергічні реакції, ніж контраст на основі йоду, який застосовується при традиційній рентгенографії і КТ-скануванні.

Показання до проведення МРТ кістково-м’язової системи

МРТ кістково-м’язової системи проводять при обстеженні:

• Великих суглобів.
• М’яких тканин (м’язів, зв’язок і сухожиль) і кісток кінцівок.
• Хребта при захворюваннях міжхребцевих дисків.

МРТ використовується для діагностики або обстеження наступних станів:

• Дегенеративні захворювання суглобів, такі як артрози і розриви менісків колінного суглоба або розриви суглобової губи (тазостегновий і плечовий суглоб).
• Захворювання міжхребцевих дисків, наприклад, грижа диска.
• Інфекції, наприклад, остеомієліт.
• Біль, набряк або крововиливу в тканини суглоба або навколо нього.
• Переломи (за рішенням лікуючого лікаря).
• Посттравматичні порушення в суглобах, такі як розриви зв’язок і сухожиль.
• Оцінка цілісності хребта після травми.
• Спортивні та виробничі травми, викликані постійною вібрацією, розтягуванням або впливом великої сили.
• Пухлини (первинні осередки і метастази) кісток і суглобів.

У дітей і новонароджених МРТ використовується в наступних випадках:

• Вроджене порушення будови кінцівок.
• Відхилення в будові кінцівок в ході фізичного розвитку.
• Природжений і ідіопатичний (розвивається у підлітків) сколіоз до хірургічного лікування.
• Спинальная дизрафія: синдром «натягнутого» або «фіксованого» спинного мозку (патологічне натяг спинного мозку).

Протипоказання до проведення МРТ кістково-м’язової системи

Забезпечити отримання високоякісних знімків дозволяє лише абсолютно нерухоме положення пацієнта під час дослідження і, при необхідності, затримка дихання в момент зняття зображення. Тривога, сильний страх або біль можуть перешкодити пацієнтові лежати спокійно під час процедури.

Не рекомендується проведення дослідження вагітним жінкам, за винятком випадків медичної необхідності.

Проведення МРТ не рекомендується відразу ж після гострих травм або пошкоджень. Дане питання залишається на розсуд лікаря.

Це пов’язано з тим, що при МРТ необхідно видалити з тіла пацієнта все фіксуючі пристрої або апарати життєзабезпечення, що не завжди можливо в подібних ситуаціях.

Більш того, дослідження займає більше часу, ніж інші методики візуалізації (рентгенографія або КТ), а для обробки результатів потрібен час, якого при травмі може не вистачати.

Адекватно розміститися в традиційному МРТ-сканер буває складно важким пацієнтам.

Отримання чітких знімків може бути утруднене при наявності імплантату або іншого металевого об’єкта в / на тілі пацієнта. Подібний ефект надає і рух пацієнта.

• Оскільки МРТ займає досить багато часу, то більшості новонароджених і багатьом маленьким дітям потрібне введення седативних препаратів, що забезпечує нерухоме положення тіла під час дослідження.
• Підготовка до проведення МРТ кістково-м’язової системи
• Пацієнту дозволяється дотримуватися звичного розпорядку дня і приймати їжу і лікарські препарати в установленому порядку, якщо тільки лікар не скаже протилежне.

Оскільки проведення МРТ може вимагати введення в кровотік контрастного матеріалу, то лікар-радіолог або медична сестра завжди запитує пацієнта про наявність будь-якої алергії, в тому числі на йод або контрастні матеріали для рентгенологічного дослідження, ліки, їжу або фактори навколишнього середовища, а також про наявність бронхіальної астми. При МРТ використовується такий контрастний матеріал, як гадоліній, який не містить йоду, і рідше викликає які-небудь побічні або алергічні реакції.

Радіології необхідно знати про будь-яких захворюваннях, якими страждає пацієнт, а також про недавно перенесені операції. Деякі захворювання, такі як важкі хвороби нирок, виключають використання контрасту при МРТ. При наявності ниркової патології перед МРТ-дослідженням необхідно здати аналіз крові, який дозволить оцінити роботу нирок.

Жінка завжди повинна попереджати лікаря-радіолога про можливість вагітності. МРТ вагітним жінкам слід проводити тільки в тих випадках, коли можлива користь від дослідження переважує можливі ризики. Вагітним протипоказано введення контрастного матеріалу.

При наявності клаустрофобії (боязні замкнутого простору) або сильної тривоги пацієнт може попросити у лікаря легкий заспокійливий препарат перед дослідженням.

Всі ювелірні вироби та інші прикраси бажано залишити вдома або зняти перед дослідженням. Знаходження металевих і електронних об’єктів в процедурному кабінеті не допускається, оскільки вони можуть вплинути на роботу магніту. До подібних об’єктів належать:

• Ювелірні вироби, годинники, кредитні картки і слухові апарати, які можуть отримати пошкодження під час дослідження.
• Шпильки, шпильки для волосся, металеві запальнички і подібні до них металеві предмети, які викликають деформацію МР-зображення.
• Знімні зубні протези.
• Ручки, складні ножі і окуляри.
• Пірсинг.

У більшості випадків проведення МРТ для пацієнтів, в організмі яких знаходяться металеві імплантати, безпечно, за винятком окремих їх видів. Проходити МРТ або перебувати в зоні проведення дослідження, за винятком випадків спеціального дозволу з боку радіолога або технолога, обізнаного про наявність імплантату, заборонено особам з наступними пристроями:

• Вбудований кардіостимулятор.
• Кохлеарний імплантат.
• Деякі види кліпс, які використовуються при аневризмах головного мозку.
• Деякі види металевих пристроїв (стентів), які встановлюються всередині судин.

Про наявність медичних або електронних приладів в організмі обов’язково потрібно повідомити радіології, оскільки ці пристрої можуть вплинути на хід дослідження і несуть ризик, який залежить від їх типу і сили магніту. До прикладів таких приладів відносяться, але не обмежені ними:

• Штучні клапани серця.
• Встановлені порти для введення лікарських препаратів.
• Встановлені електронні пристрої, в тому числі водій серцевого ритму.
• Протези кінцівок або металеві ендопротези суглобів.
• Встановлений нейростимулятор.
• Металеві пластинки, гвинти, штифти, стенти або хірургічні дужки.

В цілому, металеві об’єкти, які використовуються в ортопедичній хірургії, ніякого ризику при проведенні МРТ не несуть. Проте, нещодавно проведене ендопротезування будь-якого суглоба може зажадати інше дослідження.

Якщо лікар сумнівається в присутності металевих об’єктів в організмі пацієнта, то можливе проведення діагностичної рентгенографії. Рентгенологічне дослідження перед МРТ також потрібно всім пацієнтам з металевими об’єктами в тих чи інших частинах тіла або органах.

Важливо повідомити радіолога або технолога про наявність куль, шрапнелі або інших металевих елементів, які могли потрапити в організм в результаті нещасного випадку.

Барвники, що використовуються для нанесення татуювань, можуть містити залізо і нагріваються під час МРТ. Однак серйозну трудність це являє рідко. На пломби і брекети магнітне поле впливу зазвичай не надає, але дані елементи можуть спотворювати зображення при МРТ голови і обличчя, тому про них завжди необхідно повідомити радіології.

Проведення МРТ дитині, особливо маленького віку, вимагає седації (введення заспокійливих препаратів), що забезпечує нерухомість під час процедури. Потреба в заспокійливих препаратах обумовлена ​​віком дитини і типом призначеного дослідження.

Більшість діагностичних центрів можуть забезпечити достатню седацию дитини зі збереженням його свідомості. Під час дослідження поряд з радіологом повинен знаходитися лікар або медична сестра, які відповідають за використання седативних засобів, що дозволяє переконатися в безпеці дитини.

Перед процедурою лікар повинен надати батькам докладну інструкцію з підготовки дитини до введення седативних препаратів або наркозу.

Метод проведення МРТ кістково-м’язової системи

На час дослідження медична сестра може попросити пацієнта надягнути лікарняний сорочку. Якщо власна одяг пацієнта вільна, зручна і не має металевих елементів, то дозволяється перебувати і в ній.

МРТ може проводитися як амбулаторно, так і в ході госпіталізації пацієнта. Асистент радіолога розміщує пацієнта на рухомому столі. Положення тіла закріплюється за допомогою ременів і спеціальних валиків, які допомагають пацієнту лежати нерухомо. Навколо обстежуваного ділянки тіла розміщуються пристрої, які містять дроти, що посилають і приймають радіохвилі.

При необхідності використання контрастного матеріалу під час дослідження медична сестра вводить в вену на руці катетер. До катетеру може бути підключений флакон з фізіологічним розчином. Розчин забезпечує постійну промивку системи, що запобігає її закупорку до введення контрастного матеріалу.

Після всіх приготувань стіл пацієнта переміщається всередину магніту, а радіолог і середній медичний персонал на період дослідження залишають процедурний кабінет.

При необхідності використання контрастного матеріалу він вводиться внутрішньовенно по материнській серії знімків. Під час або після ін’єкції лікар отримує додаткову серію зображень.

Після завершення дослідження лікар просить пацієнта почекати до закінчення аналізу отриманих зображень, оскільки може знадобитися додаткова серія знімків. Внутрішньовенний катетер витягується.

Процедура МРТ тіла складається з безлічі послідовностей (серій) знімків, кожна з яких займає кілька хвилин. Вся процедура в цілому займає від 30 до 45 хвилин.

При обстеженні дитини може знадобитися використання седативних препаратів. У цьому випадку лікар просить прийти раніше, щоб оцінити стан дитини. Седация подовжує процедуру на 15-30 хвилин. Деякий час дитина повинна пробути під наглядом, що дозволить переконатися у відсутності небажаних ефектів застосування седативних препаратів.

У деяких пацієнтів проведення МРТ передує звичайна артрографія (рентгенологічне обстеження). В ході процедури в обстежуваний суглоб (тазостегновий, плечовий або променезап’ястковий) вводиться контрастний матеріал, що забезпечує максимально детальне відображення його структур.

В ході МРТ можливе проведення магнітно-резонансної спектроскопії, яка дозволяє оцінити біохімічні процеси всередині клітин. Дане дослідження додатково займає близько 15 хвилин.

Що слід очікувати під час і після дослідження

У більшості випадків МРТ абсолютно безболісно. Деякі пацієнти відчувають дискомфорт через необхідність лежати нерухомо під час дослідження. У інших пацієнтів можливий напад клаустрофобії (боязні замкнутого простору). Тому для тривожних пацієнтів лікар пропонує заспокійливі препарати.

Протягом дослідження можливо місцеве підвищення температури обстежуваного ділянки тіла, і це нормально. Якщо дане явище сильно турбує пацієнта, про нього важливо повідомити лікаря. Важливо, щоб в момент зняття зображень (від декількох секунд до декількох хвилин одноразово) пацієнт лежать абсолютно нерухомо.

В ході деяких досліджень лікар просить пацієнта затримати дихання. Зрозуміти, що зйомка зображень почалася, допомагає постукування або клацання, які видає магніт при створенні високочастотних імпульсів. Пацієнту можуть бути запропоновані навушники або беруші, які пригнічують гучний стукіт і гудіння сканера під час зйомки зображень.

Навушники пацієнт має право попросити і сам. Дітям навушники або беруші відповідного розміру надаються обов’язково. Між серіями знімків можна трохи розслабитися, проте все ж необхідно намагатися зберігати положення тіла, по можливості не рухаючись. МРТ-сканер забезпечений системою кондиціонування повітря і добре освітлений.

У деяких центрах під час дослідження включається спокійна музика.

Під час дослідження пацієнт знаходиться в процедурному кабінеті на самоті. Проте, радіолог може весь час бачити, чути і розмовляти з пацієнтом за системою двостороннього зв’язку.

Персонал в багатьох діагностичних центрах дозволяє залишатися в кімнаті родичам або друзям пацієнта до самого початку дослідження.

Однак потім їм необхідно вийти, щоб уникнути впливу магнітного поля.

При введенні контрастного матеріалу в нормі виникає відчуття прохолоди або припливу крові, яке триває пару хвилин.

Деякий дискомфорт пацієнт відчуває при постановці і зняття внутрішньовенного катетера, який може залишити крововилив під шкірою. Рідко в місці введення голки на шкірі виникає роздратування.

Деяких пацієнтів турбує металевий присмак у роті після ін’єкції контрастного матеріалу.

Якщо процедура не супроводжувалася застосуванням седативних препаратів, то відновний період після неї не потрібно. Повернення до звичного життєдіяльності і нормального харчування можливо відразу після дослідження.

1. Виробники контрастних матеріалів не рекомендують годувати дитину грудьми протягом 24-48 годин після внутрішньовенного введення контрасту в організм матері.
2. Ризики проведення МРТ кістково-м’язової системи
3. При дотриманні відповідних правил безпеки МРТ практично не несе будь-яких ризиків.

При використанні седативних препаратів є ризик їх передозування. Тому асистент радіолога ретельно стежить за показниками життєдіяльності пацієнта.

При введенні контрастного матеріалу є невеликий ризик розвитку алергічної реакції. У деяких пацієнтів відзначаються: нудота і місцева біль.

Рідко виникає алергічна реакція на контрастний матеріал, і з’являється кропив’янки, свербіж очей або інші прояви алергії. Про виникнення симптомів алергічної реакції необхідно повідомити лікаря.

Радіолог або медична сестра відразу ж нададуть необхідну допомогу.

• При введенні контрастного матеріалу в суглоб можливі такі ускладнення, як інфекція, біль і кровотеча.
• (495) 545-17-44 – клініки в Києві і за кордоном
• ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ

мрт суглобів

Магнітно-резонансна діагностика є на сьогоднішній день найбільш щадить і однією з найбільш інформативних, особливо при патологіях опорно-рухової системи. Мрт суглобів рекомендують при підозрі на запальні патології, дегенеративно-дистрофічні, травматичні ушкодження. Зробити діагностику можна як в лікарнях, так і в діагностичних центрах.

Основні відомості про процедуру

Магнітно-резонансна томографія дає можливість досліджувати різні органи людського тіла за допомогою ядерно-магнітного резонансу. В ході діагностичного дослідження суглоби потрапляють в магнітне поле і скануються за допомогою радіохвиль. Тканини різної щільності по-різному відображають хвилі, що і реєструється томографом.

МРТ спочатку передбачалася як метод діагностики, який буде змагатися з ультразвуком і виправить всі недоліки ультразвукового дослідження.

Як показала практика, МРТ найкраще проявила себе не в діагностиці м’яких тканин, а в діагностиці щільних структур – кісток, сухожиль, хрящової тканини.

За допомогою магнітно-резонансної томографії можна побачити важкодоступні для візуалізації місця – суглоби.

Дані передаються на комп’ютер, де спеціальна програма будує зображення і обробляє його. Знімки виходять в різних проекціях, що дозволяє отримувати тривимірне зображення. При цьому дані МРТ абсолютно не є повторенням рентгенівського дослідження. Якщо рентгенівські знімки дають площинне зображення, нехай навіть і робити їх можна в декількох проекція, то

МРТ дозволяє проводити діагностику пошарово. Крім цього, рентгенівське дослідження має негативний вплив на організм, прогресивне КТ користується тими ж шкідливими рентгенівськими променями, а МРТ безпечна.

ВАЖЛИВО! Магнітно-резонансне дослідження можна застосовувати навіть для діагностики захворювань у вагітних жінок і маленьких дітей, в той час як інші методи дослідження мають обмеження для цих категорій пацієнтів.

Мрт суглобів – унікальна технологія діагностики. Вона виявляє патології на тій стадії їх розвитку, коли їх симптоми ще не проявляються. Рання діагностика для багатьох захворювань є запорукою успіху в лікуванні, тому цінність МРТ як методу діагностики виняткова.

Потенціал МРТ для різних груп суглобів

Лікарі при підозрі на захворювання або травми суглобів без роздумів рекомендують МРТ як найбільш безпечну і в той же час інформативну діагностику опорно-рухового апарату.

Отриманий результат можна відобразити як на плівці, так і на моніторі комп’ютера, а підготовка до томографії нескладна і дозволяє зробити діагностику ургентно, наприклад, при підозрі на складний перелом.

По зображенню доктор побачить патологію, оцінить обсяги пошкодження і поставить діагноз. Діагностика дозволяє визначити наступні захворювання:

Операція артроскопія суглобів

• в кистях і лучезапястном суглобі дослідження діагностує контрактуру Дюпюїтрена, розриви зв’язок і сухожиль, карпальний синдром, кісти, невриноми і т.д .;
• в плечовому і ліктьовому суглобі діагностика покаже переломи або вивихи, наявність злоякісної пухлини, проблеми з кровообігом, запальні процеси;
• в колінному суглобі – діагностує гонартроз, в тому числі і травматичного походження, артрит, пухлина, ревматоїдне пошкодження суглоба, стан меніска, цілісність зв’язкового апарату, інфекційні захворювання суглоба, остеопороз, підвищену еластичність сполучної тканини, патологічні деформації в колінному зчленуванні;
• в гомілковостопному суглобі можна виявити порушення його анатомічної цілісності, пошкодження сухожиль, гемартроз, перелом елементів внутрішньосуглобової капсули, дегенеративно-дистрофічні зміни в суглобі, запальні патології (артрити різного походження), наявність солей сечової кислоти, кількість синовіальної рідини, її недолік, остеомієліт, запалення м’язів;
• в тазостегновому суглобі дослідження визначає коксартроз, вроджені дитячі патології, перелом, розрив суглобової губи, захворювання Пертеса, розм’якшення головки стегнової кістки, некротичні зміни, інфекційні патології, артрит, остеопороз;
• в щелепно-лицьовому суглобі діагностика проводиться при проблемах з пережовування їжі, при зниженні рухливості однієї з щелеп, для діагностики проблем артикуляції.

Також магнітно-резонансну томографію можна робити з метою контролю одержуваного лікування – після операції на суглобах, при переломах, після ендопротезування і т.д.

Мрт з контрастом

Магнітно-резонансна томографія сама по собі є виключно точним методом діагностики, але іноді для пацієнтів необхідно провести посилене дослідження. В даному випадку застосовується контрастну речовину.

Це дослідження принципово нічим не відрізняється, проте введення контрастної речовини дає можливість побачити структури і тканини більш точно. Це надзвичайно важливо при багатьох патологіях, наприклад, пухлинах суглобів і т.д.

МРТ – абсолютно безпечна процедура

У більшості випадків томографія з контрастом рекомендована для онкологічних хворих, оскільки отримані дані дозволяють розглянути пухлина більш детально. Контраст при проведенні діагностики вводиться в вену, після чого з потоком крові розноситься по організму.

За допомогою контрасту можна більш точно встановити розміри пухлини, її кордони, консистенцію і структуру, наявність метастазів. Дуже важливим є МРТ при діагностиці остеосаркоми і саркоми Юінга, які діагностуються переважно у дитячому віці і у молоді.

При проведенні МРТ пацієнт отримує речовина, в основу якого входить активний компонент гадолиний. Цей метал є компонентом таких препаратів, як Магневіст, Дотар, Гадовіст або омніскан. При введенні враховується дозування контрастної речовини і швидкість введення препарату, щоб у пацієнта не виникли ускладнення або алергічні реакції.

Показання до проведення МРТ з контрастом наступні:

• післяопераційний період при видаленні грижового випинання в міжхребцевих дисках;
• підозра на доброякісне новоутворення;
• підозра на онкологію;
• для оцінки стану суглобів після ендопротезування;
• в якості диференціальної діагностики патологій.

Магнітно-резонансна томографія з контрастом не проводиться у вагітних, причому період виношування малюка ролі не грає. Також не можна робити дослідження у жінок.

При необхідності проводити дослідження з контрастом пацієнти-алергіки переживають з приводу своєї реакції на гадоліній. В даному випадку тривоги необгрунтовані, оскільки гадолиний прекрасно переноситься навіть алергікам, він не токсичний і не справляє на організм побічних ефектів.

ВАЖЛИВО! Розвиток алергії – дуже рідкісний факт, але навіть в цьому випадку медичний персонал має антигістамінні препарати, що допомагають знизити активність алергічної реакції.

Оскільки магнітно-резонансна діагностика є надзвичайно інформативним дослідженням саме в області визначення суглобових патологій. Показання до проведення томографії наступні:

• ознаки перелому або вивиху суглоба – дослідження проводиться для конкретизації травми – положення уламків, кількості уламків, типу перелому, супутніх ушкоджень судин, м’яких тканин, нервових волокон. В даному випадку за результатами МРТ лікарі будують план оперативного втручання або ж вирішують таке не проводити;
• артрит – запальне захворювання в суглобах, при якому типово видно вогнище запалення, наявність набряку, також можна побачити такі грізні ускладнення, як абсцес;
• артроз – МРТ при діагностиці артрозу є найкращим способом дослідження, оскільки найбільш точно характеризує дегенеративно-дистрофічні зміни при артрозі;
• остеохондропатії – переважно проблематика в хребетному стовпі, за допомогою МРТ діагностується міжхребцева грижа, протрузії диска та інші захворювання, наприклад, хвороба Бехтерева;
• травми – на знімку МРТ можна побачити, як недавнє пошкодження, так і застарілу травму, наприклад, при неправильно зрощених переломі;
• онкологічні захворювання кісткової тканини, остеосаркоми;
• гнійне ушкодження кісткової тканини – остеомієліт;
• аутоімунні патології кісткової тканини.

Протипоказання

Магнітно-резонансна томографія – надзвичайно лояльна процедура до пацієнтів, і вона має мінімум обмежень. Протипоказання до проведення магнітно-резонансної терапії наступні:

• наявність імплантів з певних металів;
• встановлені у пацієнта кардіостимулятори;
• наявність татуювань, в фарбу яких входять метали;
• присутність кохлеарних імплантів;
• загострення серцевої недостатності;
• клаустрофобія;
• при алергії на контрастну речовину, якщо таке застосовується при дослідженні;
• психічні розлади, при яких людина не може перебувати в нерухомому положенні.

Як проводиться процедура

Процедура магнітно-резонансної томографії нескладна і особливої ​​підготовки не вимагає. Її виконують в деяких лікарнях ВАО І ЮАО, але найбільше поширена вона в діагностичних центрах.

Результат досліджень такий же якісний, тому пацієнтам не варто побоюватися таких установ. Там точно так же, як і в клініці, можна зробити МРТ.

Розшифровка результатів МРТ проводиться фахівцями на місці

Перед проведенням дослідження пацієнта попросять зняти предмети, які містять метал – пояс з металевою пряжкою, сорочку з кнопками, натільні прикраси, шпильки.

Потім його укладають на рухому кушетку, яка заїжджає в трубу, відкриту з обох кінців. Це і є магнітний томограф. Проведення процедури не займе довго часу.

В середньому обстеження триває від 20 до 45 хвилин, а при томографії з контрастом знадобиться більше часу.

Що стосується проведення томографії дитині, то тут немає обмежень, хоча в більшості клінік попереджають, що МРТ проводиться з семи років.

Насправді ця обмовка досить умовна, так як робити МРТ можна і молодшим пацієнтам, але єдиним умова повинна бути нерухомість досліджуваного під час процедури. Зазвичай діти до семи років просто не розуміють важливості процедури і можуть поворухнутися.

Результати такого дослідження зіпсовані, і його роблять знову. При гострій необхідності зробити МРТ у непосиди дітям дається седація.

Коли рухомий стіл визначає людину в магнітно-резонансний томограф, над ним створюється магнітне поле, в результаті впливу якого стають активними атоми водню. Вони починають випромінювати енергію, причому частота її різна. Саме цей факт і дозволяє створити на екрані зображення суглоба. Коли дія магнітного поля припиняється, всі атоми приходять в свій звичайний стан.

Отримані дані томограф передає на комп’ютер, який обробляє інформацію і формує тривимірне зображення з винятковою точністю. Таке дослідження не шкодить здоров’ю пацієнта.

Воно абсолютно безпечно і не дає негативного впливу на організм.

Клітини, які брали участь в дослідженні, не ушкоджуються, тому сама томографія не несе негативних наслідків для організму.

Розшифровку результатів томографії проводить виключно доктор. У деяких діагностичних центрах лікар на місці розповість, що показує МРТ суглобів, а якщо доктора в штаті центру немає, то знімки видає лаборант. В даному випадку результати дослідження необхідно віднести в клініку лікаря, який видавав напрям на томографію.

Зазвичай розшифровка не займає довго часу. Перші результати лікар зможе дати вже через 10-15 хвилин після вивчення знімка детально, приблизно півгодини йде на точний опис із зазначенням всіх параметрів патології. На підставі знімка МРТ і з урахуванням скарг пацієнта ставиться діагноз і призначається лікування.

ПОРАДА! Знімки МРТ хворому рекомендовано зберігати вдома в спеціальній картонній упаковці. Вони можуть ще знадобитися для консультації у лікарів інших спеціальностей.

Результати магнітно-резонансної томографії відносяться до першого рівня доказовості. Тому при призначенні обстеження не варто відкладати процедуру. Її результати дозволяють діагностувати патологію навіть на ранньому етапі розвитку, і терапія в даному випадку буде мати найкращі результати.

Що показує МРТ суглобів: цілі та результати діагностики

Захворювання опорно-рухового апарату давно втратили «вік» – сьогодні вони займають лідируючі позиції в списку причин інвалідності населення, в тому числі, в молодому віці.

Особливо уразливими серед всіх складових локомоторною системи є суглоби, щодня зазнають колосальне навантаження. Будь-які дискомфортні і хворобливі симптоми з їх боку повинні спонукати пацієнта звернутися до фахівця.

Для діагностики захворювань застосовуються різні лабораторні та інструментальні методи, один з яких – магнітно-резонансна томографія.

Що покаже МРТ суглобів, і навіщо вона проводиться? В ході дослідження лікуючий лікар оцінює стан м’яких тканин і кісток, хрящів, сухожиль і зв’язок, менісків. Діагностична процедура дає можливість своєчасно виявити будь-які патологічні зміни в структурах великих суглобів на ранніх стадіях, що підвищує ефективність подальшої терапії.

30 діагностичних центрів в Києві проводять дослідження Комплексне обстеження суглобів, виберіть відповідний вам:

підібрати

Які суглоби обстежуються за допомогою МРТ?

Магнітно-резонансну томографію використовують в діагностиці уражень:

• плечових суглобів;
• ліктьових суглобів;
• тазостегнових суглобів;
• колінних суглобів;
• гомілковостопних суглобів.

Іноді проведення дослідження призначається при підозрі на патологію нижньощелепних і скроневих суглобів. Рідше процедура виконується для обстеження дрібних суглобів в області кистей і стоп.

Що показує МРТ суглобів?

Обстежуючи область суглоба, лікуючий лікар може визначити наступні патології:

• вивихи і підвивихи;
• кістозні і грижові освіти;
• посттравматичні деформації і травми хрящів;
• розриви м’язових волокон, фасцій і сухожиль;
• запальні процеси (артрити, остеомієліти, бурсити);
• остеохондрози;
• дегенеративно-дистрофічні захворювання (артроз, остеоартрит, остеонекроз і т.д.);
• специфічні патології суглобів (ревматоїдний, реактивний, псоріатичний артрит);
• нарости на кісткових структурах (остеофіти);
• надлишкове скупчення рідини в порожнинах;
• порушення лімфотоку, кровопостачання і іннервації в навколишніх м’яких тканинах;
• онкологічні процеси (злоякісні пухлини);
• метастази.

Найбільш часто в клінічній практиці проводиться МРТ колінного суглоба і МРТ кульшового суглоба. Процедури дозволяють виявити специфічні захворювання і порушення, характерні безпосередньо для цих анатомічних областей.

За яких симптомах актуально проведення МРТ суглобів?

Проведення МРТ може бути призначено при наступних симптомах:

• тривала припухлість навколо зони ураження;
• больовий синдром, зосереджений в одному або декількох суглобах;
• скутість рухів (особливо в ранковий час);
• обмеження рухливості;
• набряк, почервоніння, зміна пігментації шкірного покриву;
• пальповані новоутворення в м’яких і кісткових тканинах.

Зробити МРТ рекомендується після будь-яких механічних травм – переломів, забитих місць, розтягнень, вивихів. Це допоможе запобігти можливим ускладненням і вибрати коректну терапевтичну тактику.

Проведення процедури МРТ суглобів

На відміну від комп’ютерної томографії, МРТ суглобів не несе іонізуючого випромінювання і не робить променевого навантаження на організм. Однак КТ частіше застосовується для діагностики кісткових тканин, тому що

дослідження базується на застосуванні рентгенівських променів, які краще візуалізує саме тверді структури. Магнітно-резонансна томографія заснована на взаємодії радіочастот і потужного магнітного поля.

На них реагують атоми водню, що містяться в м’яких тканинах, хрящах і біологічних рідинах.

МРТ суглобів не вимагає особливої ​​підготовки і проводиться за традиційним принципом. Пацієнт розташовується на рухомому столі, укладеному всередині кільцеподібного контуру томографа.

Попередньо необхідно зняти з себе прикраси, окуляри, зубні протези, пірсинг, одяг з металевою фурнітурою. Далі стіл разом з тілом пацієнта просувається в апарат так, щоб обследуемая область перебувала перпендикулярно кільцю.

Спеціаліст видаляється в сусіднє приміщення і відстежує хід діагностики в комп’ютерній програмі. Магнітно-резонансна томографія триває 20-40 хвилин.

На окрему увагу заслуговує МРТ з контрастуванням. Метод часто застосовують при пухлинних процесах для диференціації новоутворень. Пацієнту попередньо вводиться контрастна речовина, призахідне в тканинах і «підсвічує» їх на знімках. Воно містить солі гадолінію, абсолютно нешкідливі для здоров’я людини.

Перед МРТ з контрастним речовиною слід повідомити лікаря про наявність алергічних реакцій, якщо такі зафіксовано в анамнезі. Від цієї процедури слід утриматися особам з хронічною нирковою недостатністю, аутоімунними захворюваннями і важкими метаболічними порушеннями. Також її не проводять вагітним жінкам.

Після проходження МРТ з контрастуванням важливо стежити за самопочуттям.

У терміновому порядку зверніться до лікаря при наявності наступних побічних ефектів:

1. свербіж і рясні шкірні висипання;
2. набряки обличчя і кінцівок;
3. чхання і задушливий кашель.

Перераховані ознаки можуть сигналізувати про розвиток алергічної реакції, що вимагає купірування антигістамінними засобами.

Готуючись до МРТ з контрастом, слід утримуватися від прийомів їжі протягом 6-12 годин.

МРТ – метод діагностики, істотно перевершує УЗД, КТ і рентгенографію в плані інформативності. Незважаючи на цей факт, напрямок на дослідження слід отримати у лікаря. У ряді випадків хворому призначається діагностика не одного суглоба, з боку якого спостерігаються симптоми, а декількох одночасно.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – кістково-м’язової системи

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є неінвазивний медичним методом дослідження, який дозволяє лікарям діагностувати і лікувати захворювання. МРТ використовує потужне магнітне поле, частотні радіоімпульси і комп’ютерну обробку даних, для отримання детальних знімків органів, м’яких тканин, кісток і практично всіх внутрішніх структур тіла. Зображення можуть бути візуалізовані на моніторі комп’ютера, передаватися в електронному вигляді, роздруковані на плівці або збережені на цифрових носіях. МРТ не використовує рентгенівське іонізуюче випромінювання.

Детальні зображення MR дозволяють лікарям провести вивчення морфологічної структури різних частин тіла і визначити наявність різних захворювань.

Мрт кістково-м’язової системи дозволяє вивчити:

1. Більшість суглобів тіла.
2. Міжхребетні диски хребта.
3. М’які тканини (м’язи, сухожилля нерви і зв’язки) і кісткові тканини кінцівок.

Мрт зазвичай виконується для діагностики таких станів:

1. Дегенеративні суглобові захворювання, такі як артрит, артроз, пошкодження меніска (колінний суглоб), пошкодження хрящових тканин, таких як суглобова губа (в плечовому суглобі або тазостегновому суглобі).
2. Переломи кісток.
3. Пошкодження структури суглобів, пов’язаних з травмою (розриви зв’язок, сухожиль).
4. Порушення морфологічної структури міжхребцевих дисків (наприклад, грижа міжхребцевого диска або протрузія диска).
5. Стан спинного мозку після травм хребта.
6. Пошкодження тканин опорно-рухового апарату, пов’язані зі спортивною травмою або професійною діяльністю (інтенсивні фізичні навантаження або надмірна вібрація).
7. Інфекції кісткової тканини (наприклад, остеомієліт).
8. Різні пухлини (первинні пухлини або метастази) з залученням м’яких тканин навколо суглобів і кінцівок (наприклад, м’язів, кісток і суглобів).
9. Біль, набряк або кровотеча в тканинах або в області навколо суглобів і кінцівок.
10. Вроджені аномалії розвитку кінцівок у дітей та підлітків.
11. Аномалії розвитку кінцівок у дітей і немовлят.
12. Аномалії розвитку хребта як вроджені, так і ідіопатичні у немовлят і дітей.

Підготовка до процедури МРТ кістково-м’язової системи

Пацієнт може використовувати спеціальну одноразову одяг або перебувати під час процедури в своєму одязі, якщо вона вільна і не має металевої фурнітури. Прийом їжі при проведенні МРТ кістково-м’язової системи не регламентується, але краще утриматися від прийому їжі за кілька годин до дослідження, особливо якщо планується проведення дослідження з контрастом.

Якщо планується введення контрасту, то лаборанту МРТ необхідна інформація про наявність алергії на контрастну речовину або бронхіальної астми. Контрастну речовину, яка найбільш часто використовується для МРТ досліджень, містить металеве речовина (гадоліній).

І хоча гадолиний дуже рідко призводить до ускладнень, на відміну від контрасту з вмістом йоду (який застосовується при КТ дослідженнях), тим не менше, його введення небажано при наявності серйозних соматичних захворювань, особливо хронічних захворювань нирок. Якщо МРТ хребта проводиться жінкам, то тоді необхідна інформація про наявність вагітності.

І хоча тривалі дослідження не показали шкідливого впливу на плід, проте, не рекомендується проведення МРТ вагітним, особливо в першому триместрі. Проведення ж МРТ з контрастом можливо тільки у виняткових випадках, за клінічними показаннями. При наявності клаустрофобії МРТ дослідження рекомендується проводити на апаратах відкритого типу.

Маленьким дітям при МРТ дослідженні обов’язково необхідна седатации для того, щоб дитина могла лежати нерухомо під час дослідження. Седатации виконує лікар-анестезіолог.

Всі об’єкти з вмістом металу повинні бути видалені до проведення МРТ. Це такі предмети як:

1. Ювелірні вироби, годинники, кредитні картки і слухові апарати, які можуть бути пошкоджені.
2. Булавки, шпильки, металеві блискавки і аналогічні металеві предмети, які можуть призвести до спотворення зображення МРТ
3. Знімні зубні протези з наявністю в складі металу
4. Ручки, кишенькові ножі та окуляри
5. Пірсинг на тілі

Проведення МРТ протипоказано при наявності у пацієнта імплантів або імплантованих електронних пристроїв:

1. Необхідність оцінки анатомічної будови хребців, наявності деформацій хребта.
2. Кохлеарні імплантати.
3. Деякі види кліпсів, які використовуються на аневризмах головного мозку.
4. Деякі види металевих спіралей, розміщені в межах кровоносних судин (стенти).
5. Штучні клапани серця.
6. Імплантовані інфузійні помпи.
7. Імплантовані електронні пристрої, в тому числі дефібрилятор, кардіостимулятор.
8. Ендопротези суглобів (з вмістом металу).
9. Імплантовані стимулятори нервів.
10. Металеві штифти, гвинти, пластини, стенти або хірургічні скоби.
11. Металеві частини в тілі людини (наприклад, кулі або осколки), так як потужне магнітне поле може призвести до зміщення металевих об’єктів і пошкодження тканин.

Супроводжуючі дітей батьки також повинні прибрати всі металеві предмети і повідомити наявність в тілі об’єктів з вмістом металу.

Процедура виконання МРТ кістково-м’язової системи

Традиційний апарат МРТ (закритого типу) являє собою велику циліндричну трубку оточену магнітом. Пацієнт під час дослідження лежить на рухомому столі, який рухається в центр магніту. Існують також МРТ апарати відкритого типу, де магніт в повному обсязі оточує пацієнта, а відкритий з боків.

Дослідження на апаратах відкритого типу (а вони переважно з низькою підлогою) корисні для дослідження пацієнтів з клаустрофобію або з великою вагою.

Останнім часом з’явилися апарати відкритого типу з високим полем (1 і більше Тесла), які дозволяють отримати якісне зображення, на відміну від основних моделей відкритих МРТ, де магнітне поле низьке і зображення менш якісне. При виконанні МРТ кістково-м’язової системи проводиться установка котушок на ту область, яку планується досліджувати.

Під час процедури пацієнт повинен лежати нерухомо протягом певного часу (в середньому 25-30 хвилин) .При дослідженні з контрастом тривалість дослідження буде більше.

Процедура МРТ абсолютно безболісна і, тим не менш, деякі пацієнти можуть відчувати почуття тепла в області, де проводиться дослідження, що є нормальною реакцією тканин на магнітне поле. Як правило, пацієнт знаходиться один в апаратної МРТ під час дослідження, але між лікарем рентгенологом і пацієнтом є двостороння аудіо зв’язок і лікар бачить пацієнта. Після проходження процедури МРТ пацієнту не потрібно час на адаптацію.

Переваги та ризики

переваги

1. МРТ є методом візуалізації, при якому не використовується іонізуюче випромінювання.
2. Зображення м’яких тканин організму (особливо м’язів, кісток і суглобів) часто більш чіткі і детальні, ніж зображення, одержані за допомогою інших методів візуалізації.Ця особливість робить МРТ унікальним діагностичним методом і дозволяє проводити ранню діагностику морфологічних змін в тканинах при різних патологічних станах, що особливо важливо для діагностики пухлин.
3. МРТ дозволяє більш точно визначити наявність патологічних змін в морфології тканин, ніж інші методи візуалізації (рентген, КТ, УЗД і т.д.).
4. МРТ дозволяє діагностувати аномалії, які можуть бути не видно з-за кісток при використанні інших методів діагностики.
5. Контрастний матеріал, який використовується в МРТ дослідженнях набагато рідше викликає алергічну реакцію, ніж йодовмісні контрастні речовини, які використовуються при рентгенографії або КТ.
6. МРТ дозволяє візуалізувати навіть невеликі розриви або пошкодження сухожиль, зв’язок і м’язів і навіть деякі переломи, які не завжди можуть бути діагностовані за допомогою рентгена або КТ.

ризики

1. МРТ не представляє майже ніякої небезпеки для звичайного пацієнта, коли дотримуються відповідні правила техніки безпеки.
2. Якщо використовується седатации під час МРТ, то існують певні ризики надмірної седатации.
3. Незважаючи на те, що сильне магнітне поле не є шкідливим саме по собі, імплантовані медичні пристрої, які містять метал, можуть працювати неправильно або ламатися під час проведення МРТ.
4. Існує дуже невеликий ризик алергічної реакції, якщо вводиться контрастна речовина.Такі реакції зазвичай м’які і легко купіруються медикаментозно.
5. Нефрогенний системний фіброз в даний час є доведеним, але досить рідкісним ускладненням МРТ з контрастом і вважається, що ускладнення викликано ін’єкціями високих доз гадолінію пацієнтам з самого початку порушеною функцією нирок.Ретельна оцінка функції нирок, проведена до МРТ дослідження з контрастом, дозволяє звести до мінімуму ризик цього дуже серйозного ускладнення.
6. Якщо контрастну речовину вводиться в суглоб, то іноді можливі такі ускладнення, як інфекції, кровотечі або можуть бути больові прояви.
7. Виробники внутрішньовенного контрасту не рекомендують матерям прикладати до грудей дитину протягом 24-48 годин після проведення дослідження з контрастом.

Обмеження для проведення МРТ кістково-м’язової системи

Висока якість зображення може бути досягнуто тільки в тому випадку, якщо пацієнт під час дослідження нерухомий. Якщо ж є больовий синдром, то тривалий нерухомий стан може бути важко для пацієнта. Наявність імплантату або іншого металевого об’єкта в тілі може також давати артефакти зображення.

МРТ, як правило, не рекомендується для діагностики пацієнтів з гострою травмою, так як МРТ дослідження займає досить багато часу, а в екстрених випадках необхідна швидка діагностика для надання необхідної медичної допомоги, і тому такі методи, як КТ, МСКТ або рентгенографії маю певну перевагу .

Крім того, візуалізація кісткових тканин, особливо при плануванні реконструктивних операцій, краще на КТ (МСКТ).

Задати питання