Нирковий тиск: симптоми і лікування, причини підвищення ниркового артеріального тиску

Дата поновлення: 28.09.2018

Ниркова гіпертензія виникає тільки при серйозних захворюваннях структурних елементів нирок і супроводжується підвищенням нормальних показників артеріального тиску.

При тривалому лікуванні можливий відновити його нормальний рівень за рахунок нормалізації функції фільтрації.

Тенденція даного захворювання йде до омолодження. Сама по собі гіпертензія рідко коли відзначається як самостійне захворювання, тому слід з’ясувати, на що хворий чоловік насправді.

Листи від наших читачів

Христина м.Київ

Гіпертонія у моєї бабусі спадкова – швидше за все і мене з віком чекають такі ж проблеми.

Випадково знайшла статтю в інтернеті, яка буквально врятувала бабусю. Її мучили головні болі і був повторний криз. Я купила курс і проконтролювала правильне лікування.

Через 6 тижнів вона навіть розмовляти почала по-іншому. Сказала, що голова вже не болить, але таблетки від тиску все одно ще п’є. Скидаю посилання на статтю

Як патології нирок впливають на тиск

Нирки і зміни рівня пекло – взаємопов’язані поняття. Якщо який-небудь з внутрішніх органів працює з відхиленнями від норми, це відразу ж позначиться на кровотоці.

Так відбувається тому, що внутрішні органи виконують всі функції по очищенню організму від токсинів і шлаків і по виведенню всієї зайвої рідини. Коли ці функції порушуються, патогенні речовини залишаються безпосередньо в кровотоці.

Це і призводить до дуже різким і частим стрибків показників тиску.

Високі цифри кров’яного тиску завжди говорять про те, що всередині організму накопичилася зайва рідина, а низькі бувають при зневодненні. Тому першим, що призначається при підвищенні показників артеріального тиску, є діуретики, які виводять рідину з організму. Для цих цілей часто застосовують фуросемід.

Гіпертензія з’являється в зв’язку зі стійкими порушеннями в роботі серця і коронарних судин з пошкодженням здебільшого паренхіми нирок або ж основних кровоносних судин.

Хвороби, що призводять до розвитку гіпертензії:

• нефрити або пієлонефрити, які вже придбали хронічну форму;
• атеросклероз основних ниркових артерій;
• тромбоемболія;
• мочекам’яна хвороба;
• серйозні травми нирок.

Всі ці перераховані патології ведуть до хронічної недостатності нирок. А вона знижує рівень потрібної опірності великих і дрібних судин, що призводить до тривалої гіпертензії.

Ознаки та симптоми

Починається гостра ниркова гіпертензія зовсім раптово. Спочатку різко скаче тиск. Пізніше з’являються болі в крижовому і поперековому відділах спини. Стан не змінюється навіть після прийому призначених медикаментів, призначених для зниження артеріального тиску.

Ступінь зовнішніх проявів ознак захворювання зазвичай залежить від його форми: доброякісної, яка практично завжди протікає повільно або ж злоякісної, що відрізняється досить швидкою течією.

При доброякісної формі тиск не знижується при цьому, нижній тиск завжди підвищений трохи більше верхнього. Хворий може відчувати задишку, сильну слабкість. Часто з’являється біль в області серця.

Злоякісна характеризується швидким підвищенням тиску. Тут удар доводиться ще й на зір. Порушується кровотік в сітківці. Відзначаються сильні головні болі переважно в потиличній області, які супроводжуються запамороченням, а також нудотою і навіть блювотою.

Основні ознаки ниркової гіпертензії виглядають так:

• підвищується нирковий та сердечне тиск, в рідкісних випадках, тільки нирковий;
• з’являються головні болі;
• різко збільшується пульс;
• швидка стомлюваність;
• набряки рук і ніг;
• болю в попереку;
• різке підвищення показників пекло.

Оскільки фільтрація крові і утворення сечі порушується, то всі продукти обміну залишаються безпосередньо в кровоносній руслі. Це і призводить до погіршення загального стану організму. В аналізах сечі можуть бути виявлені сліди білка. При двосторонньому ураженні нирок можливе повне закриття сечі.

Подібності та відмінності з серцевою гіпертензією

Симптоматика серцевої і ниркової гіпертензії не особливо відрізняється. Є тільки один важливий момент – ниркова не так часто має ускладнення у вигляді інфарктів та інсультів.

При порушеннях роботи нирок майже відразу ж розвивається набряклість кінцівок. Зрозуміти і простежити за тим, тиск низький або високий, допоможе кількість сечі, що виділяється.

Коли АТ підвищується, кількість сечі навпаки скорочується.

До наслідків серцевої гіпертензії можна віднести:

• інсульт;
• інфаркт;
• повну або часткову втрату зору;
• розвиток гострих коронарних синдромів.

До ниркової ж:

• порушення або повне припинення кровообігу;
• ниркову недостатність;
• загострення інших хронічних захворювань.

Найбільш поширеними симптомами стають:

• часті позиви в туалет;
• періодичне підвищення температури тіла;
• болю в попереку;
• Загальна слабкість;
• збільшення добової норми сечі в 2 рази.

При розвитку ниркової гіпертензії, препарати, які допомагають знизити серцевий тиск, не діють. Тут важливо своєчасне звернення до фахівця і отримання необхідного лікування.

Для ефективного лікування гіпертонії в домашніх умовах фахівці радять Phytolife . Це унікальний засіб:

• нормалізує тиск
• Перешкоджає розвитку атеросклерозу
• Знижує рівень цукру і холестерину
• Усуває причини гіпертонії і продовжує життя
• Підходить для дорослих і для дітей
• Не має протипоказань

Виробники отримали всі необхідні ліцензії та сертифікати якості як в України, так і в країнах ближнього зарубіжжя.

Читачам нашого сайту надаємо знижку!

Купити на офіційному сайті

Ниркова недостатність

Артеріальна гіпертензія при нирковій недостатності вкрай небезпечна. Вона призводить до появи набряків і стійкого підвищення показників артеріального тиску. Все це негативно позначається на роботі серця та інших внутрішніх органів.

Для того, щоб вивести зайву рідину з організму, застосовують різні діуретики (фуросемід, спіронолактон) і гіпотензивні препарати (каптоприл, лізиноприл, еналаприл).

Діагностика у лікаря

Самостійно виявити ниркову гіпертензію практично неможливо. Для цього потрібна консультація терапевта. За присутнім симптомів він визначить причини, які можуть провокувати зростання артеріального тиску.

Діагностика раптового підвищення діастолічного тиску завжди починається з його контролю протягом певного періоду.

Якщо у пацієнта протягом цього часу були ознаки гіпертонії, а тиск не падало нижче 140 на 90, патологія точно присутній.

При такому порушенні в роботі нирок, лікар відразу ж призначає комплексну терапію, яка полягає в нормалізації клубочковоїфільтрації і зниженні тиску до нормальних показників.

Для точного визначення діагнозу, пацієнт повинен пройти такі обстеження:

• Здати загальний аналіз крові та сечі.
• Пройти антіографію ниркових судин. Потрібно це, щоб оцінити кровоток в нирках.
• УЗД (ультразвукова діагностика) нирок і великих судин. Детально розглядається будова і особливості органу, а також виявляються можливі патології або наявність запальних процесів.
• Для оцінки сечовивідних шляхів проводиться урографія. У вену вводиться контрастна речовина і визначається швидкість його розподілу в нирках.
• При необхідності призначають біопсію.
• Обов’язкова томографія судин нирок. Потрібно це, щоб розглянути всі внутрішні злам нирок.
• Динамічна сцинтиграфія, при якій вводиться спеціальна речовина і змиритися час його проходження в нирку. При наявності патології воно сповільнюється.

Всі ці заходи повинні бути проведені якомога раніше після появи перших неприємних симптомів. При нирковій гіпертензії допоможе тільки своєчасно надана медична допомога.

Терапія ниркової гіпертензії

Медикаментозне лікування ниркової гіпертензії направлено на нормалізацію артеріального тиску і на боротьбу з хворобами нирок. Для стабілізації стану хворого використовують такі препарати:

• Тіазидового діуретики і блокатори адреналіну – індапамід, спіронолактон, фуросемід. Лікування цими лікарськими засобами тривалий і проводиться безперервно. Обов’язкове дотримання спеціальної безсолевой дієти. Ступінь ниркової недостатності визначається за розмірами клубочковоїфільтрації. Це основний фактор, який повинен враховуватися при призначенні схем лікування.
• Гіпотензивні препарати – еналаприл, лізиноприл, метопролол, ніфедипін, клофелін. Використовуються вони для нормалізації функції нирок. При розвитку вторинної ниркової гіпертензії найбільш ефективним вважається Празорін. Він зміцнює і захищає нирки, поки не відновляться їх функції.
• Може знадобитися гемодіаліз. У проміжках між його проведенням використовують гіпотензивні засоби. Також показані засоби для зміцнення імунної системи.

Ниркова артеріальна гіпертензія здатна викликати порушення не тільки в роботі нирок, а й серця, і навіть мозку. Тому важливо почати лікування відразу після постановки точного діагнозу.

Якщо медикаментозне лікування не дає потрібних результатів або ж у хворого з’явилися ускладнення у вигляді кісти на нирках і інших аномалій, проводиться оперативне втручання або ж інвазивне лікування. Основу його складає балонна ангіопластика.

У ниркову артерію вводиться катетер, який прикріплений до балону. Коли судини розширюються, роздувається і балон. Таким чином, судини захищають від подальшого звуження.

Хірургічне втручання показане в разі, якщо збережені функції нирок. Вдаються до нього при стенозах або перекритих просвітах артерій. Надалі пацієнт може потребувати трансплантації нирки.

Чи можливо домашнє лікування

Вилікувати ниркову гіпертензію в домашніх умовах можливо тільки в комплексі з медикаментозним лікуванням. У лікуванні народними засобами можна використовувати такі продукти:

• настій з мучниці;
• насіння кропу;
• збір з листя берези, ромашки, рогози і золототисячника.

Мучниця добре знижує діастолічний тиск. Насіння кропу використовують для очищення судин нирок. Листовий збір здатний зняти запалення.

Кожен з цих рецептів обов’язково повинен бути попередньо погоджений з лікарем.

Профілактика та рекомендації

Профілактика захворювання спрямована не тільки на нормалізацію артеріального тиску, а й на усунення ризику розвитку хвороб і важких патологій нирок. При наявності хронічних захворювань рекомендовано приймати препарати для підтримки хворих органів, а також для нормалізації обміну речовин.

Слід контролювати симптоми ниркової гіпертензії хворим з нирковою недостатністю. Потрібно уникати надмірних навантажень і переохолодження. Дотримуватися всіх рекомендацій фахівця.

Комплексне лікування артеріальної гіпертензії має доповнюватися безсолевой дієтою. Потрібно ввести в раціон якомога більше свіжих овочів і фруктів, повністю відмовитися від шкідливих звичок і обмежити фізичні навантаження. Це допоможе знизити ниркове тиск і уникнути розвитку можливих ускладнень.

Вам все ще здається, що вилікувати гіпертонію неможливо?

Гіпертонія, на жаль, завжди призводить до інфаркту або інсульту і смерті. Протягом багатьох років ми тільки купірувати симптоми хвороби, а саме високий тиск.

Тільки постійний прийом гіпотензивних ліків міг дозволити людині жити.

Зараз же гіпертонію можна саме ВИЛІКУВАТИ, це доступно кожному жителю .

Читати повністю була стаття корисною? Оцініть матеріал за п’ятибальною шкалою! ( 3

Нирковий тиск – що це таке і як лікувати?

Нирковий тиск або діастолічний, вказує на стан стінок судин.

Надмірне його підвищення або зниження вказує на розвиток патологій в нирках і ниркових судинах. Причину високого артеріального тиску традиційно пов’язують із серцево-судинними захворюваннями. Однак, не все так однозначно. Приблизно у кожного 7 пацієнта високий артеріальний тиск обумовлено звуженням ниркових кровоносних судин.

Таке явище носить назву підвищений нирковий тиск або ниркова гіпертензія.

Що це таке?

Нирковий тиск – це діастолічний показник артеріального тиску, значення якого відхиляється від нормативу в результаті збоїв в роботі системи нирок. Діагностується хвороба у 20-30% гіпертоніків.

Нирки здійснюють фільтрацію крові, виводять надлишок рідини, продукти розпаду і шкідливі речовини, які випадково потрапили в кровотік.

При порушенні водно-електролітного балансу і гноблення депрессорной системи орган починає функціонувати неправильно: приплив плазми знижується, вода і натрій затримуються, провокуючи набряклість. Через надлишок іонів натрію розбухають стінки артерій. Судини стають більш чутливими.

Ниркові рецептори починають синтезувати надмірну кількість ферменту ренін, який трансформується в ангіотеніз, а потім – в альдостерон. Ці елементи відповідають за судинний тонус, зменшують просвіт артерій і призводять до зростання тиску.

У нормі нижня (нирковий) тиск знаходиться в межах 60-90 мм рт. ст. Верхній показник тонометра при цьому не повинен перевищувати позначку 140 мм рт. ст. При гіпертензії ниркового генезу АТ може підвищуватися до 250 / 150-170 мм рт. ст. Різниця між систолічним і діастолічним показником становить від 100 до 120 одиниць.

Деякі порушення фільтруючого органу можуть провокувати зменшення цифр тонометра. Але такий симптом зустрічається вкрай рідко.

Зв’язок нирок і тиску

Нефрогенна артеріальна гіпертензія (нирковий тиск) – захворювання, яке найчастіше вражає людей старшої вікової категорії. Справитися з ним можна тільки дотримуючись всіх рекомендацій фахівця. Нирки і тиск мають тісний взаємозв’язок. Саме тому у людей з порушеннями в роботі органу видільної системи часто присутні збільшені показники артеріального тиску.

Нирки – парний орган видільної системи, який відповідає за:

• фільтрацію крові для очищення її від шкідливих хімічних компонентів;
• виведення зайвої рідини з тіла.

При поганому функціонуванні органу і присутності надмірної кількості рідини в крові, збільшуються показники артеріального тиску. Також може виникати гіпотонія. Це може бути обумовлено навпаки, недостатньою кількістю рідини в крові.

Людям з деякими захворюваннями серцево-судинної системи часто призначають діуретики (сечогінні засоби). Їх прийом вкрай необхідний для нормалізації роботи нирок. Завдяки таким препаратам здійснюється очищення кровоносних судин від надмірної рідини.

Рівень артеріального тиску може бути підвищений через наявність різних захворювань. Це також можливо через вроджених аномалій тканин нирок. Виникнення гіпертонії може бути обумовлено неможливістю нирок повноцінно виводити сольові відкладення.

Тісний зв’язок парного органу видільної системи і артеріального тиску очевидна. Збільшені показники артеріального тиску сприяють ураженню тканин нирок, і це тільки погіршує ситуацію.

Артеріальна гіпертонія зустрічається майже у всіх людей з порушеннями в роботі видільної внутрішнього органу.

Причини розвитку та можливі захворювання

Діастолічний тиск вважають низьким при його рівні до 60 мм рт. ст. Таке явище виникає як внаслідок нормальних процесів в організмі (молодий або похилий вік, вагітність), так і при патологіях. Викликають його зниження наступні захворювання:

• хвороби нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит);
• серцево-судинні;
• виразка шлунково-кишкового тракту;
• інтоксикація при запаленні;
• алергічна реакція;
• загострення аутоімунних патологій;
• онкологія;
• сильне зневоднення;
• гормональні збої.

Дані фактори провокують погіршення прохідності судин, їх наповнення кров’ю і, як наслідок, падіння ниркового тиску. Однак даний показник здатний і підвищуватися при різноманітних патологічних станах. Так, високим його називають при рівні понад 90 мм рт. ст. Зростання тиску відбувається внаслідок:

• ниркова недостатність;
• гіперфункція щитовидної залози;
• серцево-судинні хвороби;
• цукровий діабет;
• тривалий прийом стимуляторів нервової системи (ліки і кофеїн);
• стреси.

Зазначені чинники впливають не тільки на показник діастолічного тиску, а й на стан організму в цілому. Це пояснює зміни в самопочутті людини при порушеннях нижнього тиску.

Класифікація

Реалізуються описані вище механізми внаслідок самих різних захворювань і патологій. Класифікується недуга в залежності від форми. Судинна ішемія нирки зумовлена ​​вродженими чи набутими патологіями.

• До вроджених захворювань – вазоренальна форма, відносяться наступні:
  • фибромускулярная дисплазія артерії – стеноз стінки судини;
  • аневризма ниркової артерії;
  • гіпоплазія артерії – вроджене недорозвинення;
  • аномалія аорти;
  • фістула нирки – артеріовенозна.
• До набутих недуг, що викликають ішемію паренхіми, відносять:
  • стеноз ниркової артерії – закупорка атеросклеротичної бляшкою або тромбом;
  • тромбоз і емболія артерії органу – закупорка тромбом або невластивими крові частками;
  • периартериит;
  • стиснення артерії ззовні – зміщення органів, пухлини;
  • наслідок травми нирки.
• Паренхіматозна форма виникає при пошкодженні власне ниркової тканини. Сюди відносяться:
  • кіста;
  • гломерулонефрит;
  • полікістоз;
  • нефротуберкулез;
  • нефролітіаз – сечокам’яна хвороба;
  • гідронефроз;
  • посттравматична дистрофія ниркової тканини або вікова атрофія;
  • інші види аномалій паренхіми.

Симптоми і перші ознаки

У дорослих патологія проявляється двома групами ознак: симптомами підвищеного тиску і проявами хвороб нирок.

Медленнотекущих форму ниркового тиску можна розпізнати за такими симптомами:

• стійке підвищений тиск (як верхнє, так і нижнє);
• головний біль;
• запаморочення;
• знижена працездатність;
• слабкість в м’язах;
• задишка;
• почуття сильного серцебиття і дискомфорт у грудній клітці.

При швидкоплинного формі з’являються такі ознаки:

• сильно підвищений нижній тиск (120 мм рт. ст. і вище);
• зниження гостроти зору;
• постійний головний біль, особливо в області потилиці;
• запаморочення;
• нудота і блювота.

При будь-якій формі нефрогенної артеріальної гіпертензії, крім перерахованих симптомів, хворий скаржиться ще й на болі в області попереку (тупі, тягнуть або гострі).

діагностика

Діагностика проводиться комплексно, так як характерні скарги з боку хворого відсутні. Для постановки правильного діагнозу лікар повинен уважно оцінити клінічну картину, давність появи симптомів, результати лабораторних та інструментальних досліджень.

Пацієнту призначають:

1. Аналіз сечі. Дає можливість оцінити роботу нирок, виявити функціональні порушення.
2. УЗД нирок. Необхідно для виявлення структурних порушень органу.
3. Контрастна рентгенографія. Наочно показує структуру нирки, наявність патологічних включень.
4. Ангіографія. Дає широку інформацію про стан судин, ширині їх просвіту, наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок і інших включень дозволяє оцінити розміри і функціональність артерій.
5. МРТ. Призначається для детального обстеження структури та роботи органу.

Паралельно лікар може дати направлення до кардіолога, щоб виключити серцеві причини підвищення артеріального тиску. Вилікувати гіпертонію без детальної діагностики не вийде. Знизити тиск допоможуть тільки препарати, механізм дії яких спрямований на усунення головної проблеми.

Як лікувати нирковий тиск?

Лікування спрямоване на терапію основної ниркової патології і купірування симптомів. Знизити нирковий тиск можна тільки медикаментами:

1. Інгібітори АПФ – еналаприл, лізиноприл, каптоприл. Пригнічують дію ферменту, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II. Таким чином усувається постійна підтримка судин в тонусі;
2. α-адреноблокатори – празозин, бутироксан. Таблетки перешкоджають дії адреналіну і норадреналіну, що стимулюють підвищення тиску;
   антагоністи кальцію – Нормодипін, амлодипін. Знижують рівень всмоктуваності кальцію і тим самим позбавляють м’язові волокна, зокрема м’язів серця, від надмірної напруги;
3. Антагоністи рецепторів ангіотензину II – лозартан, кандесартан. Препарати знижують чутливість рецепторів, які при появі ангіотензину подають сигнал про синтез альдостерону;
4. Діуретики – спіронолактон, фуросемід. Полегшують висновок рідини і надмірної кількості іонів натрію.

Терапевтичний курс підбирається індивідуально і відповідно до характеру основного захворювання. Відповідь на питання як лікувати підвищення ниркового тиску в обов’язковому порядку включає дієту, що обмежує кількість солі.

Важливо відновити нормальну гемодинаміку, водний баланс в організмі, вивести надлишок рідини, нормалізувати серцеву діяльність, характер клубочковоїфільтрації.

Серед способів кардинального усунення ниркових проявів можна виділити консервативні і хірургічні методики. Підбір конкретної схеми виробляє лікар.

Перелік препаратів широкий: протизапальні нестероидного походження, глюкокортикоїди в різних дозуваннях, антибактеріальні засоби і антисептики для внутрішнього прийому і т.д.

1. Пієлонефрит лікується протизапальними і антибіотиками.
2. При гломерулонефриті підключаються імуносупресори, але з обережністю.
3. Нефрит усувається тим же способом, як і пієлонефрит, але можливо хірургічне втручання.

Оперативне лікування показано в строго обмеженій кількості випадків, якщо іншого виходу немає.

Застосовують такі основні методи:

• ангіопластика – через артерію в суджений посудину вводять катетер, крізь останній пропускають стиснене повітря з тим, щоб він розсунув стінки судин, повернувши їх до первісного стану;
• стентування – замість потоку повітря посудину розширює стент;
• шунтування – в цьому випадку сильно пошкоджені ділянки вен і артерій иссекаются, а кров перенаправляють по здоровим судинах.

Народні засоби

Народні засоби в сукупності з іншими методами лікування допомагають швидше позбутися від проблем з тиском. Для нормалізації артеріального тиску використовують такі засоби:

1. Найпопулярніший збір включає чебрець, ведмежі вушка, оман, листя берези, нігтики, кропове насіння і безсмертник. Суміш, що складається з 3 столових ложок, кожної трави заливають 2 л окропу і настоюють 5-6 годин. Настій призначений для вживання протягом 1 дня.
2. Кефір. Даний кисломолочний продукт лікарі радять пити людям з гіпертонією, так як він здатний зменшити АТ. При цьому його можна не просто приймати всередину, але і використовувати для створення лікувальних масок. Для цього кефір щодня втирають в шкіру обличчя і голови.
3. Лікувальні трави. Кошти з трав’яних зборів вважаються найбільш ефективними і безпечними. Для створення лікувальних сумішей використовують овес, ромашку, звіробій і суницю.
4. Смачний і корисний чай отримують з брусничного листа: заливають 3 столові ложки листя склянкою окропу і витримують 2 години. Пити слід перед їжею по півсклянки.

Щоб швидко позбутися від ниркової гіпертензії будинку, рекомендується скористатися домашніми засобами. Для цього доведеться взяти серветку або махровий рушник і змочити його охолодженої водою. Потім вологий рушник на 35-40 хвилин кладеться на лоб. Такий остуджують компрес призведе до тимчасового зменшення нижнього і верхнього АТ.

Харчування і дієта

При лікуванні ниркового тиску пацієнтам призначається особливий раціон харчування. Їм рекомендують виключити деякі харчові продукти. До них відносяться:

• сіль;
• смажена і жирна їжа;
• гострі продукти;
• продукти з великим вмістом різних приправ.

Всі ці продукти сприяють погіршенню нефрогенної артеріальної гіпертензії. Після їх вживання збільшується рівень артеріального тиску, яке в свою чергу руйнує тканини нирок.

Працездатність видільної парного органу істотно погіршується. Фахівці також рекомендують відмовитися від вживання чаю, кави та інших напоїв, які містять в своєму складі кофеїн.

Заборонено також пити алкоголь.

Пацієнту рекомендують віддавати перевагу тільки помірним фізичним навантаженням. Хворий повинен включити в свій раціон харчування такі харчові продукти:

1. Морська капуста. Такий харчової компонент насичує організм корисними мікроелементами. Морська капуста містить в собі величезну кількість вітамінів.
2. Цибулю і часник. Такі харчові продукти не тільки позитивно впливають на роботу нирок, але позбавляють людину від мікробів. Вони нормалізують артеріальний тиск і відновлюють захисні функції організму.
3. Свіжі соки з овочів. Вони перешкоджають утворенню каменів в нирках і включають в себе велику кількість вітамінів. Приготувати їх можна з селери, петрушки і коріандру.
4. Журавлина і брусниця. Такі ягоди позитивно впливають не тільки на нирки, але і на весь організм в цілому.
5. Риба і риб’ячий жир. Такі продукти містять в собі необхідний для організму фосфор. Присутній і безліч корисних мікроелементів.

Відмовитися від вживання солі необхідно невипадково. Така харчова добавка затримує зайву рідину в організмі. Це негативно впливає на здоров’я не тільки людей з нирковим тиском, а й тих, які не мають ніяких патологій. Можна вживати не більше 4-5 грам солі, а краще і зовсім від неї відмовитися.

Пацієнт повинен відмовитися від вживання консервованих продуктів і різних м’ясних делікатесів. Як правило, вони містять в собі величезну різноманітність приправ. Не можна вживати і солону рибу. У ній присутній надмірна кількість солі.

профілактика

З метою профілактики розвитку нефрогенної гіпертензії та її ускладнень рекомендується корекція надмірної ваги, дієта з обмеженням вживання кухонної солі, відмова від шкідливих звичок. За відсутності протипоказань пацієнту слід підвищити фізичну активність.

прогноз

• При своєчасному і правильно підібраному лікуванні прогноз сприятливий.
• Він погіршується в разі швидкого прогресування вазоренальної форми захворювання і під час відсутності адекватного лікування будь-яких форм, так як в ниркової тканини відбуваються незворотні зміни.
• При запущеній паренхиматозной формі і двосторонньому ураженні нирок прогноз несприятливий, який стає умовно сприятливим після пересадки нирки.

Нирковий тиск: причини, симптоми, норма, як знизити і підвищити в домашніх умовах

Нирковий тиск або діастолічний, вказує на стан стінок судин. Надмірне його підвищення або зниження вказує на розвиток патологій в нирках і ниркових судинах.

Причину високого артеріального тиску традиційно пов’язують із серцево-судинними захворюваннями. Однак, не все так однозначно. Приблизно у кожного 7 пацієнта високий артеріальний тиск обумовлено звуженням ниркових кровоносних судин.

Таке явище носить назву підвищений нирковий тиск або ниркова гіпертензія.

нирковий тиск

Під артеріальним тиском на увазі загальний тиск крові в судинах. Однак очевидно, що показник цей повинен бути різним: чим ближче посудину до серця і чим більше його діаметр, тим вище тут буде тиск. Виміру підлягає артеріальний тиск у плечовій артерії під час систоли (серцевий м’яз стискається і виштовхує кров), і діастоли (серцевий м’яз розслабляється).

Відповідно отримують 2 показника: максимум – систолічний тиск, і мінімум – діастолічний. Перший показник називають серцевим, оскільки він залежить від частоти поштовхів і сили серцевих скорочень. Другий показник називають нирковим тиском і ось чому.

У міру віддалення від серця тиск в судинах падає і в капілярах практично не залежить від сили серцевого поштовху. Однак, повнота наповнення дрібних судин визначається еластичністю стінок артерій, ступенем опору і прохідністю мережі кровоносних судин.

А нормальна робота нирок є одним з найголовніших чинників регуляції тонусу стінок судин.
Якщо в кровоносній системі зустрічається перешкода – звуження судини або тромб, тиск підвищується.

Якщо з якихось причин нирка неправильно працює, а при цьому майже завжди звужуються судини, тиск теж підвищується і досить помітно.

Якщо говорити про підвищення ниркового тиску як про недугу, то під цим розуміють не власне діастолічний тиск, а його відхилення від норми, тобто, ниркову гіпертензію.

Норма АТ – 120/80 мм рт ст, причому похилий вік не є причиною того, що тиск повинен бути помітно вище. Межею норми є цифра в 139/89 мм рт ст, а підйом тиску до 140/90 мм рт ст є показанням до лікарського огляду.

При нирковій гіпертензії систолічний тиск може підвищуватися до 250 мм рт ст. Різниця між показниками систолічного і діастолічного тиску може складати 120 мм рт ст. Іноді порушення в роботі нирок можуть призводити до зниження тиску, однак таке зустрічається набагато рідше.

Характерна ознака саме ниркової гіпертензії – неефективність звичайних гіпотензивних засобів. Пов’язано це зі специфічним механізмом регуляції.

Причини і патогенез

При великому обсязі крові тиск в судинах підвищується, тому в нирках виробляються речовини, що активують механізм виведення зайвої води. З цієї причини при лікуванні високого артеріального тиску завжди призначають діуретики, що сприяють цьому процесу.

Якщо ж обсяг крові недостатній, активується інша схема: адже в такій ситуації необхідно утримати воду і зменшити діаметр судин. Для цього клітинами юкстагломерулярного комплексу виробляється ренін.

Ренін взаємодіє з α-глобуліном, що дозволяє отримати ангіотензин 2 видів. Останній ініціює вироблення альдостерону, а він сприяє затримці іонів натрію.

При цьому вода реабсорбується більш активно і не виводиться з організму, як повинно бути в нормі.

Альдостерон обумовлює набухання стінок кровоносних судин, що призводить до звуження робочого русла і, тим самим, підвищує діастолічний тиск.

При порушеннях в роботі нирки альдостерон виробляється в надмірних кількостях і погано піддається регулюванню. В результаті іони натрію виводяться із сечею, що призводить до порушення водно-сольового балансу і підтримує АТ на постійно високому рівні.

Причини розвитку патології можуть бути наступні:

• Власне порушення сольового балансу, а, точніше кажучи, затримка натрію або надмірне його надходження. Обсяг крові збільшується, що чисто механічно і є причиною підвищення артеріального тиску. Надмірна концентрація натрію робить стінки судин ще більш чутливими до гормонів, що підвищує тонус, що погіршує ситуацію.
• Порушення нормального кровообігу призводить до того, що з’являється необхідність збільшити опірність периферичних кровоносних судин. Виконує це завдання ренін, що знову-таки призводить до затримки води та іонів натрію. Стимуляції в першу чергу піддають ниркові судини. Це є причиною склерозіванія судин і роздратування рецепторів нирки.
• Ниркова гіпертензія може бути наслідком зниження концентрації в крові таких речовин, як простагландини і брадикініни – вони знижують тонус судин. Відсутність цих речовин вказує на дисфункцію нирки.

На відео про причини і симптоми ниркового тиску:

види

Реалізуються описані вище механізми внаслідок самих різних захворювань і патологій. Класифікується недуга в залежності від форми. Судинна ішемія нирки зумовлена ​​вродженими чи набутими патологіями.

• До вроджених захворювань – вазоренальна форма, відносяться наступні:
  • фибромускулярная дисплазія артерії – стеноз стінки судини;
  • аневризма ниркової артерії;
  • гіпоплазія артерії – вроджене недорозвинення;
  • аномалія аорти;
  • фістула нирки – артеріовенозна.
• До набутих недуг, що викликають ішемію паренхіми, відносять:
  • стеноз ниркової артерії – закупорка атеросклеротичної бляшкою або тромбом;
  • тромбоз і емболія артерії органу – закупорка тромбом або невластивими крові частками;
  • периартериит;
  • стиснення артерії ззовні – зміщення органів, пухлини;
  • наслідок травми нирки.
• Паренхіматозна форма виникає при пошкодженні власне ниркової тканини. Сюди відносяться:
  • кіста;
  • гломерулонефрит;
  • полікістоз;
  • нефротуберкулез;
  • нефролітіаз – сечокам’яна хвороба;
  • гідронефроз;
  • посттравматична дистрофія ниркової тканини або вікова атрофія;
  • інші види аномалій паренхіми.

Симптоми і ознаки

Підвищення ниркового тиску своїми відмінними ознаками не володіє. Через що недуга так складно діагностувати. У деяких випадках симптоми відсутня зовсім.

низьке

Діагностика при низькому значенні АТ ще більш ускладнена особливо у пацієнтів молодого і середнього віку. Справа в тому, що низький рівень явища часто пов’язаний з фізіологічними особливостями організму і деколи абсолютно нечутливий для самого пацієнта. По суті, сам по собі низький показник не вказує ні на один недуга, в тому числі і проблеми з нирками.

Ознаки, які свідчать про патологію на тлі низького тиску, такі:

• тупа пульсуючий головний біль;
• висока метеочутливість;
• нездужання, слабкість, низька працездатність, сонливість;
• нестабільність емоцій, схильність до нападів гніву, запальності, дратівливості, слізливості;
• больові відчуття в області серця неясного походження.

Висока

Постійне підвищений артеріальний тиск – обов’язкова ознака будь-якої форми гіпертензії. Підвищеним вважається тиск в 140/90. Має значення саме стабільний тиск, а не його коливання.

• В області ниркових артерій чітко прослуховуються шуми, як правило, вище пупка і в області нирки з боку спини. При гіперплазії шуми чутні нижче пупка. Ознака вторинний, так як може спостерігатися при різних хворобах.
• На різних руках свідчення тиску різні.
• Спостерігається протеїнурія – білок в сечі, і гипостенурия – низька щільність сечі.
• Прискорене серцебиття внаслідок високого тиску.
• Постійні головні болі.
• На більш важких стадіях захворювання з’являються проблеми із зором – чорні мушки, двоїння, розпливчастий зір.

діагностика

На основі тільки скарг хворого встановити причину недуги неможливо. Однак якщо в анамнезі пацієнта або його родичів наявні ниркові захворювання, в першу чергу, оцінюють роботу нирок.

Першим свідченням того, що причиною підвищеного артеріального тиску є саме підвищення ниркового тиску, виступає стабільність показань. Якщо протягом місяця тиск не знижується менш 140/90, ймовірність діагнозу перетворюється майже в 100%.

Для цього призначають ряд обстежень:

• Аналіз сечі загальний. Дозволяє оцінити роботу нирок. При захворюваннях органу в сечі виявляють білки і лейкоцити.
• УЗД нирок – дослідження проводиться з тією ж метою: оцінити стан органів. УЗД надає максимум інформації про форму, розміри, стан великих кровоносних судин біля нирок.
• Ренографія – рентгенологічний метод, що дозволяє оцінити функціональність нирки. Пацієнту вводять радіоактивний маркер, а потім роблять знімки, що фіксують накопичення і виведення речовини. За швидкістю виведення оцінюють функціональність ниркової тканини.
• Ангіографія – також відноситься до категорії рентгенологічних методів. Однак її головним об’єктом виступають судини. Таким чином можна отримати максимум інформації про стан ниркових артерій і вен, їх функціональності, розмірах і так далі.
• МРТ – обстеження, що дозволяє максимально точно оцінити динамічні процеси: кровообіг, функціональність органу.

Як знизити і підняти в домашніх умовах

Якщо підвищений тиск не перетворилося в постійне, щоб швидко знизити його, можна скористатися простими «механічними» методами, які не мають ніякого відношення до ліків. Прийоми засновані на зміні температури.

• 0,5 л звичайного оцту – 3%, розбавляють таким же кількість холодної води. У розчині змочують рушник, віджимають і укладають на ступні. Утримують 30-40 хвилин.
• Готують ванну кімнатної температури з добавкою ефірних масел: 2 краплі лаванди, 3 краплі Арагао, 3 краплі бергамоту. У ванній знаходяться, поки вода не стане неприємно прохолодною.
• Махровою серветкою або рушник змочують холодною водою – чим холодніше, тим краще, і укладають на лоб на 20-30 хвилин.

Найпростіший спосіб підвищити низький діастолічний тиск – прогулянка на свіжому повітрі. Якщо це з якихось причин неможливо, допоможе чашка кави або міцного чаю.
Народні судинорозширювальні препарати при гіпертонії:

лікування

Лікування ниркової гіпертензії завжди включає 2 завдання: знизити артеріальний тиск і вилікувати основну хворобу, яка провокує підвищення тиску.

медикаментозне

В першу чергу намагаються знизити тиск, оскільки стійке його підвищення становить великий ризик розвитку інсульту. При цьому потрібно пам’ятати, що звичайні гіпотензивні засоби при підвищенні ниркового тиску малоефективні.

Як засоби для зниження тиску застосовують:

• інгібітори АПФ – еналаприл, лізиноприл, каптоприл. Пригнічують дію ферменту, який перетворює ангіотензин I в ангіотензин II. Таким чином усувається постійна підтримка судин в тонусі;
• α-адреноблокатори – празозин, бутироксан. Таблетки перешкоджають дії адреналіну і норадреналіну, що стимулюють підвищення тиску;
• антагоністи кальцію – Нормодипін, амлодипін. Знижують рівень всмоктуваності кальцію і тим самим позбавляють м’язові волокна, зокрема м’язів серця, від надмірної напруги;
• антагоністи рецепторів ангіотензину II – лозартан, кандесартан. Препарати знижують чутливість рецепторів, які при появі ангіотензину подають сигнал про синтез альдостерону;
• діуретики – спіронолактон, фуросемід. Полегшують висновок рідини і надмірної кількості іонів натрію.

Терапевтичний курс підбирається індивідуально і відповідно до характеру основного захворювання. Відповідь на питання як лікувати підвищення ниркового тиску в обов’язковому порядку включає дієту, що обмежує кількість солі.

При неефективності терапевтичного курсу – найважча стадія, наявність важких ускладнень, призначають хірургічне втручання. Суть їх зводиться до механічного розширення судин.

Застосовують 2 основні методи:

• ангіопластика – через артерію в суджений посудину вводять катетер, крізь останній пропускають стиснене повітря з тим, щоб він розсунув стінки судин, повернувши їх до первісного стану;
• стентування – замість потоку повітря посудину розширює стент;
• шунтування – в цьому випадку сильно пошкоджені ділянки вен і артерій иссекаются, а кров перенаправляють по здоровим судинах.

Ангіопластика ниркових судин

народні методи

Зниження ниркового тиску народними засобами можливо тільки на початкових стадіях захворювання. Перед використанням будь-якого рецепту необхідно проконсультуватися з лікарем. Всі лікарські трави включають досить активні біологічні речовини, які при ряді захворювань можуть помітно погіршити стан хворого.

Такого роду трав’яні збори виступають в основному діуретиками, але також допомагають вгамувати головний біль, запаморочення, знизити метеочутливість:

• Найпопулярніший збір включає чебрець, ведмежі вушка, оман, листя берези, нігтики, кропове насіння і безсмертник. Суміш, що складається з 3 столових ложок, кожної трави заливають 2 л окропу і настоюють 5-6 годин. Настій призначений для вживання протягом 1 дня.
• Сприяє виведенню зайвої рідини відвар тичинкового ортосифона: для цього 2 столові ложки сировини заливають склянкою окропу і залишають на 2 години. П’ють настій в 2 прийоми протягом дня.
• Аналогічну дію надають листя червоного винограду: настій з 1 л окропу і 3 столових ложок листя настоюють 3-4 години і випивають протягом дня по півсклянки перед їдою.
• Смачний і корисний чай отримують з брусничного листа: заливають 3 столові ложки листя склянкою окропу і витримують 2 години. Пити слід перед їжею по півсклянки.

Підвищення ниркового тиску – небезпечна хвороба, ігнорувати яку не можна ні в якому разі. Постійне підвищений тиск призводить до незворотних змін в судинах і серці, так що лікування необхідно. Більш того, терапія ниркової гіпертензії здійснюється до кінця життя.

Що таке нирковий тиск, причини високого і низького показника, симптоми і лікування

Артеріальний тиск – це сила, з якою кров тисне на стінки магістральних судин. Показник грає найбільшу роль у визначенні спроможності серцево-судинної і видільної систем.

Нижня або діастолічний тиск часто називають нирковим, що не зовсім вірно. Найчастіше, дійсно, підвищення або зниження показника відображає характер функціональної активності нирок, але не завжди.

Таким чином, нирковий тиск – це підвищений (нефрогенна артеріальна гіпертензія) або знижений (гіпотензія) тиск, який виник унаслідок патологій видільної системи, а також підключенні до хвороби серцево-судинної і ендокринної систем.

Тим самим, процес не має ізольованого походження і обумовлений цілим комплексом чинників, різнорідного характеру.

Механізм становлення патологічних змін

Розвиток ниркової гіпертензії або гіпотензії обумовлено декількома факторами. Як нирки впливають на артеріальний тиск:

• Зміна інтенсивності гемодинаміки (кровотоку). Залежно від характеру процесу, спостерігається або підвищення, або зниження артеріального показника.
• Збільшення або зменшення об’єму циркулюючої рідини. При надлишку води в організмі серце починає працювати активніше, щоб розігнати кров. В іншому ж випадку настає зневоднення (наприклад, при поліурії в рамках пієлонефриту або початковій стадії ниркової недостатності), в результаті чого показники тонометра падають, часом до критичних позначок.
• Зміна концентрації прегормона-реніну. Взаємозв’язок з тиском пряма: він має виражені гіпертензивними властивостями і підвищує артеріальний тиск. При надлишку наступає зростання АТ, при нестачі – падіння.
• З огляду на анатомічною близькістю нирок і надниркових залоз можливо емоційне поширення запального або первинного пухлинного процесу з порушенням синтезу кортикостероїдів (норадреналіну, адреналіну і, що найважливіше, кортизолу).

При яких захворюваннях нирок спостерігається зміна артеріального показника?

Підвищення артеріального тиску

Зміна показника артеріального тиску в бік підвищення можливе за таких патологічних процесах:

пієлонефрит

Запальний процес в нирковій паренхімі і мисках. Розвивається, переважно, з інфекційних причин.

Симптоматика відповідна: часті помилкові позиви спорожнити сечовий міхур (сеча виходить по краплях або не виходить взагалі), болі в попереку ниючого, тягнучого характеру, зміна добового об’єму сечі.

Спочатку по типу полиурии, коли виходить більш 1.5 літрів сечі, потім олігурія зі зниженням діурезу до 500 мл і менше.

Можливі явища ниркової коліки при приєднанні сечокам’яної хвороби. Відмежувати пієлонефрит від інших патологій можна за результатами ультразвукового дослідження.

гломерулонефрит

Тотальне запалення ниркових структур. Має аутоіммунну етіологію, коли організм плутає здорові тканини і хвороботворних збудників і починає атакувати власні клітини, руйнуючи їх.

Хворобу за симптомами схожа на пієлонефрит. Патогномонічний ознака – інтенсивна зміна відтінку сечі (колір м’ясних помиїв) за рахунок виходу великої кількості крові в урину (так звана гематурія).

Чим сильніше процес, тим більше червоної стає сеча. Можливі потенційно летальні ускладнення при тривало поточному процесі.

нефрит

Поразка ниркової паренхіми. Хвороба поводиться скромно, але робить свою брудну справу і руйнує тканини парного органу.

Відбувається порушення локальної гемодинаміки, клубочкової фільтрації. Обсяг добової сечі істотно зменшується, досягає 200-500 мл.

На пізніх стадіях можливі явища анурії (повної відсутності сечовипускання).

Увага:

Серед патологій нирок, нефрит вважається одним з найбільш агресивних і складних захворювань в плані повного лікування.

Ниркова недостатність

Виникаємо як вторинної патології на тлі поточних захворювань (описаних вище). Супроводжується болями і стійким підвищенням артеріального тиску.

гідронефроз

Найчастіше розвивається як результат порушення процесів сечовипускання. Настає рефлюкс, тобто закидання сечі назад у структурі нирок. Балії розширюються, гіпертрофуються і перестають виконувати свої функції.

• 
• Замикають список: полікістоз і дисплазія ниркових артерій.
• Найбільш небезпечний наслідок перебігу зазначених процесів – злоякісна гіпертензія, яка важко піддається корекції навіть в умовах повністю обладнаного стаціонару.

Таким чином, нефрогенна гіпертензія обумовлена ​​пієлонефрит, нефрит, нефропатія, гломерулонефрит або нирковою недостатністю. Механізм розвитку вже був описаний.

Низький артеріальний тиск

Чинників розвитку нефрогенної гіпотензії мало. У порівнянні з гіпертензивним процесом на частку зворотного явища доводиться чи 20% клінічних ситуацій.

Причини наступні:

• Туберкульоз нирок. Рідкісна, але виражена патологія вторинного характеру. Первинний осередок знаходиться в легких. Перспективи розвитку туберкульозу ниркових структур – 2-5 років у відсутності грамотного лікування.

Шляхи транспортування мікобактерії – лімфогенний і гематогенний, оскільки нирки добре кровоснабжаются, вони страждають першими. Тотальне руйнування парного органу викликає критично низький нирковий тиск.

• Поразка оточуючих анатомічних структур. В першу чергу страждають наднирники, що виробляють недостатню кількість кортизолу і кортикостероїдів.

Найбільш часто подібне спостерігається при пухлинах доброякісного і злоякісного характеру в самих нирках.

Теоретично, представлені вище хвороби здатні спровокувати проблему зазначеного роду, з огляду на недостатню вироблення реніну. Але за яким сценарієм піде патологія заздалегідь передбачити не можна.

Тиск при захворюванні нирок може бути підвищеним або зниженим, в залежності від етіології процесу, характеру секреції важливих речовин гемодинамічних показників.

Симптоматика і ознаки ниркового тиску

Основні патологічні прояви ниркового тиску (як підвищеного, так і зниженого):

• Нудота.
• Блювота, часом неприборканого характеру. Чи не знімається класичними методами.
• Слабкість, сонливість, проблеми з працездатністю, постійна апатія.
• Головний біль без видимої причини. Тюкает, віддаючи в потилицю.
• Порушення апетиту.
• Задишка, ядуха і порушення дихання.
• Запаморочення. Регулярне.
• Запаморочення. Частота синкопальних явищ може досягати декількох разів на добу, що вказує на переважний гіпотензивний сценарій патології.
• Потемніння в очах.
• Дратівливість.
• Зниження пам’яті, когнітивних функцій.

Важливо оцінювати і специфічні для захворювань видільної системи симптоми:

• Болі в попереку.
• Порушення процесу сечовипускання за типом полиурии, поллакіуріі, олігурії і навіть анурії.
• Болі під час спорожнення сечового міхура ріжучого, що тягне, пекучого характеру.
• Зміна відтінку сечі, запаху урини.
• Кров в сечі.

Симптоми ниркового тиску складаються як з характерних для зміни тиску явищ, так і зі специфічних ниркових проявів. Оцінку потрібно проводити в комплексі. Це дозволить виявити етіологію хворобливого стану.

діагностика

Обстеження пацієнтів з нирковою гіпертонією або гіпотензією – завдання не з простих.

Вирішують її, як мінімум, два фахівця: кардіолог і нефролог (переважно). Не плутати з лікарем-неврологом.

Первинне обстеження включає в себе оцінку скарг пацієнта. Це необхідно для виявлення характерних симптомів в комплексі.

Клінічна картина доповнюється даними анамнезу. Чим більше даних пацієнт дасть лікаря, тим простіше останньому буде працювати. Потрібно розповідати навіть ті факти, які здаються несуттєвими.

Орієнтовна схема обстеження в подальшому може бути такою:

• Пальпація нирок. Можлива тільки у худих пацієнтів. Дозволяє оцінити структуру органу, хворобливість при торкання, наявність новоутворень.
• Оцінка больової реакції при постукуванні по попереку (специфічний тест).
• Ультразвукове дослідження парного органу. Найбільш інформативно, необхідно для оцінки ехогенності структури органу і всіх можливих новоутворень області.
• Лабораторний аналіз сечі. Цінний і інформативний метод. У більшості випадків має місце протеїнурія (підвищення концентрації білка в сечі), лейкоцитоз, виявляється слиз, кров в зразку. Обсяги змін залежать від тяжкості процесу.
• МРТ або КТ дослідження при підозрі на пухлини нирок і надниркових залоз. Часто з контрастним посиленням препаратами гадолінію.
• Загальне дослідження крові. Дає картину запального процесу.
• Ехокардіографія.
• Добове моніторування для констатації факту наявності проблеми.
• Вимірювання тиску на двох руках.
• Дослідження добового об’єму сечі (за Зимницьким).
• Електрокардіографія.
• Бактеріологічний посів сечі на живильні середовища для виявлення збудників інфекційних хвороб.

Діагноз ставиться на підставі даних об’єктивної діагностики. Відразу вірно визначити хворобу вдається не завжди. Потрібно також оцінювати результати специфічної пробної терапії.

методи терапії

Лікування спрямоване на терапію основної ниркової патології і купірування симптомів. Знизити нирковий тиск можна тільки медикаментами:

• Діуретиками.
• Інгібіторами АПФ.
• Бета-блокаторами і блокаторами кальцієвих каналів.

Зазвичай в системі і на тривалій основі. Пацієнт стає свого роду заручником таблеток аж до проведення етіологічного лікування (усунення основного захворювання).

Важливо відновити нормальну гемодинаміку, водний баланс в організмі, вивести надлишок рідини, нормалізувати серцеву діяльність, характер клубочковоїфільтрації.

Серед способів кардинального усунення ниркових проявів можна виділити консервативні і хірургічні методики. Підбір конкретної схеми виробляє лікар.

Перелік препаратів широкий: протизапальні нестероидного походження, глюкокортикоїди в різних дозуваннях, антибактеріальні засоби і антисептики для внутрішнього прийому і т.д.

• Пієлонефрит лікується протизапальними і антибіотиками.
• При гломерулонефриті підключаються імуносупресори, але з обережністю.
• Нефрит усувається тим же способом, як і пієлонефрит, але можливо хірургічне втручання.

Оперативне лікування показано в строго обмеженій кількості випадків, якщо іншого виходу немає.

Показання до оперативного лікування

Приблизний перелік показань можна визначити наступним чином:

• Доброякісні неопластические процеси в ниркових структурах. Терапія проводиться в плановому порядку, крім випадків настання мас-ефекту (компресії оточуючих анатомічних структур). Показано динамічне спостереження і в разі необхідності – видалення пухлини тотального характеру. Результати терапії помітні через 1-3 місяці.
• Злоякісні новоутворення в нирках. Вимагають термінового лікування. Найчастіше радикального, з видаленням однієї нирки (ураженої пухлиною). Крім цього вдаються до радіолеченію і хіміотерапії. Результат залежить від розмірів неоплазии, структури, ступеня поширеності процесу, рівня злоякісності (і ступеня диференціювання клітин).
• Необхідність трансплантації органу в результаті травм, дегенеративних процесів, наприклад, туберкульозу.

На розсуд лікарів перелік може бути розширений. Приклад – атеросклероз ниркових артерій кальцифицирующего характеру. Методика доступу, в основному, лапаротоміческім, якщо неможливо вдатися до лапароскопії.

Прогноз і прогностичні фактори

Гіпотензія нефрогенна усувається в більшості випадків без наслідків. Прогноз сприятливий.

Гіпертензія, особливо злоякісна має умовно сприятливий або несприятливий прогноз (в залежності від моменту початку лікування, інтенсивності проявів).

Гломерулонефрит, нефрит і пієлонефрит виліковуються повністю в багатьох випадках. Можливо підтримку рівня життя на високому рівні при повній компенсації процесу.

Злоякісні пухлини мають сприятливий прогноз на ранніх етапах, несприятливий на 3-4 стадіях.

• Фактори що поліпшують прогноз: ранній початок лікування, мала кількість симптомів, рідкісні загострення.
• Несприятливі: гострий перебіг патології, рання хронізация, часті загострення, пізній початок лікування, пухлини в анамнезі.

Нирковий тиск може бути різним. Необхідна корекція стану для підтримки рівня життя на гідному рівні.