Оксалатні камені в нирках – поширена патологія в сучасному світі. Оксалати – це конкременти кристалів, що складаються з оксалату кальцію і солей щавелекіслого амонію. Порушення раціону або несприятливий хімічний склад води провокують недугу.
Етіологія конкрементів
Розглянуті камені утворюються при імунних порушеннях. При цьому продукується надмірно концентрована сеча. У ниркових структурах з’являються кристали, які потім трансформуються в оксалатних каменів. Причини утворення конкрементів різноманітні. Серед найбільш поширених чинників виділяють:
- генетичну схильність;
- порушений обмін щавлевої кислоти в організмі;
- дефіцит магнію;
- ураження сечовивідних шляхів;
- операції на шлунково-кишковому тракті;
- цукровий діабет;
- патологія Крона;
- часті переживання, стресові ситуації;
- нестача вітамінів В6 і С.
Ознаки оксалатурии виявляють як при кислому, так і лужної реакції сечі. Багато в чому їх утворення сприяють особливості харчування. Доведено, що концентрація оксалатів різко зростає при вживанні фруктів, овочів, в яких є щавлева кислота або вітамін С.
Вживання кави і шоколаду вкрай несприятливо позначаються на стані таких хворих. Справа в тому, що подібні речовини посилено виводять кальцій з організму. Він накопичується в сечі. При наявності оксалатурии ризик каменеутворення в нирках різко зростає.
Останні дослідження показали, що підвищена захворюваність конкрементами відзначена в тих районах, де в продуктах харчування і воді не вистачає магнію або вітаміну В6. Патологія нерідко розвивається на тлі порушеного метаболізму, при деяких хронічних недугах.
патогенез захворювання
Через надмірну надходження щавлевої кислоти в організм або при порушеннях метаболізму відбувається її накопичення в сечі. Там же відбувається їх зустріч з кальцієм і синтез кристалів оксалату.
У нормі слизова сечостатевого тракту не схильна до накопичення солей на своїй поверхні.
Але в силу різних обставин (запалення, наявність занадто концентрованої сечі) оксалати потрапляють в ниркові чашечки, де формуються бляшки.
Спостерігається поступове їх збільшення в розмірах і утворення конкрементів чашечно-мискової системи. Іноді бляшки не здатні затриматися в сечових шляхах, вони відриваються і виводяться з сечею назовні.
Оксалати більше нагадують структури невизначеної форми, темно-коричневого або навіть чорного забарвлення. Відмітна їх особливість – наявність шипів. Вони досить тверді, з нерівною поверхнею.
Тому при їх наявності часто виникають кровотечі: вони травмують тканину сечовивідних шляхів. Якщо камінь давно сформувався, часто викликає кровотечі, він набуває темний відтінок.
Світлі конкременти, як правило, не ушкоджують тканини.
Оксалати бувають різних розмірів: від кількох міліметрів до 4-5 см в діаметрі.
Відзначено, що присутність інфекції в організмі або водний дефіцит призводить до трансформації оксалатів в коралоподібні структури, які здатні займати всю порожнину нирки.
У деяких випадках оксалати можуть бути шаруватими. Подібне явище буває при змішуванні солей неорганічного кальцію з іншими неорганічними мінералами.
клініка процесу
В утворюються структурах з оксалатів завжди присутні гострі краї, шипи і різні відростки. Вони часто викликають серйозні кровотечі внаслідок травматизації тканин. Тому їх вважають найнебезпечнішими з усіх конкрементів нирки.
Найяскравішим ознакою пошкодження тканин сечовивідних шляхів є періодична поява гематурії (присутність крові в сечі). Саме через кров з’являється характерне забарвлення даних конкрементів (практично всі вони темні).
При появі перших ниркових симптомів важливо звернутися до фахівця для обстеження. Тільки так можна отримати адекватне і своєчасне лікування, попередити розвиток ускладнень. Тривожні ознаки патології в нирках включають:
- оксалатурія;
- гематурію;
- хворобливість внизу живота;
- домішки гною в сечі;
- білок і лейкоцити в урине;
- часті позиви до сечовипускання;
- надмірна втома;
- нездужання.
У малюків утворюватися конкременти можуть і безсимптомно. Тільки різкий напад ниркової коліки вкаже на нефрологічну проблему.
діагностика
Найбільш характерні зміни спостерігаються в лабораторному аналізі сечі:
- гіпероксалатурія;
- мікрогематурія;
- невелика протеїнурія;
- наявність в сечі гліоксилової кислоти і гліколат;
- помірна канальцевая дисфункція;
- присутність маркерів нестабільності клітинних мембран;
- підвищена кристал-утворює здатність сечі.
Всі ці дані можна отримати після здачі загального аналізу сечі. Тому такий метод вважається інформативним і доступним. Крім того, в ході дослідження вдається не тільки підтвердити діагноз, а й визначити хімічний склад конкрементів. Для комплексного обстеження хворих з оксалатами зазвичай використовують і інші методики.
Серед них:
- рентгенологія нирок;
- УЗД;
- сканування органів сечового тракту;
- бактеріальний посів сечі;
- контрастні методи;
- урографія;
- хромоцистоскопия.
Методи розчинення каменів
Вилікувати недугу важко. Принципів розчинення оксалатних каменів в нирках поки не існує. Можна їх тільки роздрібнити, але і це не завжди можливо, оскільки їх щільність не дозволяє це зробити. Великі елементи можна видалити хірургічним шляхом. Якщо утворюється великий оксалат, фахівці рекомендують проводити одне з таких хірургічних втручань:
- ендоскопічна операція;
- класичне втручання відкритим способом.
Маленький камінь можна роздрібнити ультразвуком. Цим же способом видаляють всі осколки, що утворилися. При наявності мікролітів і піску застосовують зазвичай консервативні методи терапії. Важливо повністю очистити сечовивідні шляхи і не допустити рецидивів патології. Яким способом вивести оксалатних каменів з нирок? Консервативне лікування включає в себе кілька етапів. Серед них:
- необхідна водне навантаження для очищення органів і систем від надмірної кількості солей (потрібно випивати 2 л рідини щодня);
- помірні фізичні навантаження – важливий спосіб, як вивести пісок і мікроліти з організму (найкраще підходять стрибки і біг);
- виконання лікарських рекомендацій: лікарські препарати для виведення оксалатів і нормалізації метаболізму вживають за певними схемами.
Найчастіше всі медикаменти підбираються комплексно. Більшість з них одночасно:
- володіють антимікробну дію;
- знімають запальні процеси;
- розчиняють оксалати і виводять їх з організму.
Часто може відбуватися інфікування при наявності конкрементів. У таких випадках обов’язково призначаються антибактеріальні засоби. Найчастіше це сульфаніламіди, але можуть використовуватися і інші препарати. Можливе застосування спазмолітиків, які знімають біль, полегшуючи виведення оксалатів без пошкодження.
Орієнтовна схема терапії
Блемарен використовується для підтримки рН сечі в допустимих межах. Крім того, ліки володіє цілим рядом інших корисних властивостей:
- розчиняє оксалати;
- запобігає їх повторній появі;
- готує організм до хірургічного втручання для деструкції каменів;
- підсилює дієвість операції.
Додатково призначають:
- Канефрон, Фітолізин, Цистон – виводять з організму зайву сечову кислоту.
- Баралгін, Но-шпа, Спазмалгон – спосіб, як позбутися від хворобливості і дискомфорту.
- Вітамінні препарати групи Е, А, В6 – ліки, що сприяють профілактиці освіти оксалатних каменів.
- Аспаркам і магній-містять засоби також входять в комплексне лікування оксалатних каменів в нирках.
Сечокам’яна патологія – вельми грізне захворювання. Самолікування неприпустимо, оскільки здатне ускладнити перебіг недуги.
Нерідко самовільна терапія призводить до передчасної транспортуванні оксалатних конкрементів через сечовивідні шляхи, через що з’являється сильний біль і кровотеча.
Як розчинити оксалатних камені в нирках? Сама щадна і вірна тактика – звернутися в клініку для дроблення конкременту на маленькі фрагменти, полегшуючи виведення з організму залишків.
Як розчинити конкременти? При наявності нефролитиаза застосовують різні фармакологічні препарати, що впливають на структуру каменів. Це дозволяє в короткі терміни розчинити камені в нирках.
Перед стартом медикаментозного лікування обов’язково визначають приналежність конкрементів. Різна структура визначає перелік препаратів для лікування патології. Наприклад, конкременти не можна лікувати сечогінними засобами. Їх призначають тільки після дроблення конкрементів і виведення залишків з організму.
терапія травами
Можливо успішно розчинити камені за допомогою нетрадиційної медицини. Доведено, що виведення каменів відбувається під впливом настоїв і відварів цілющих рослин, серед яких:
- суміш фіалки і мучниці;
- кропив’яні листя;
- листочки і бруньки берези;
- чорна бузина;
- трава пол-пала;
- перцева м’ята.
Популярними засобами при оксалатних каменях в нирках є натуральні соки з огірка, гарбуза або кабачка. Народними способами боротьби з конкрементами є різні трав’яні збори і ниркові чаї з сечогінним впливом на організм. Камені не розчиняються від бурякового соку. Більш того, його категорично не можна вживати при оксалатній патології.
дієтичні рекомендації
Порушений баланс щавлевої кислоти неодмінно викличе порушення в роботі нирок і несприятливі зміни їх будови. Для позбавлення від подібних ризиків важливо перейти на правильне, збалансоване харчування. Воно допоможе розвантажити нирки, відновити їх в деякій мірі. Нефрологічним пацієнтам рекомендують вживати в їжу:
- відварне м’ясо нежирних сортів;
- варені яйця, ковбасні вироби;
- молочні продукти;
- мінеральна вода без газу;
- масла (вершкове, рослинні);
- пшеничний і житній хліб;
- макарони, більшість круп;
- горіхи, фрукти;
- відвар шипшини, морси, квас.
Пацієнтам категорично заборонено вживати в їжу:
- соління;
- гриби;
- консерви;
- копченості;
- пряні страви;
- солодощі;
- міцні, наваристі бульйони;
- солоні види сирів;
- какао, кави;
- сильно газована мінеральна вода;
- субпродукти.
Принципи правильного харчування:
- збільшити надходження кальцію в організм;
- обмежити сіль, цукор, тваринні продукти;
- мінімізувати кількість щавлевої кислоти в стравах;
- заборона на алкоголь.
Всі виведені камінчики можуть утворитися знову. Тому важливо стежити за своїм способом життя і харчуванням. Загальна калорійність добових страв не повинна перевищувати 2800 ккал. Краще харчуватися дрібно: часто, але потроху.
Хірургічні методики усунення каменів
У складному випадку призначається відкрите оперативне лікування. Показання до його призначенням:
- камені великих розмірів;
- рецидив;
- гнійний пієлонефрит;
- ожиріння;
- викривлення ребер.
Попередньо пацієнта готують до операції. Йому виписують антиоксиданти і медикаменти, що поліпшують кровообіг. Іноді проводиться антибіотикотерапія. Якщо у пацієнта ниркова колька, проводиться дренування нирки. Додатково проводиться повне лабораторне обстеження. Для проведення операції застосовується загальна анестезія.
З урахуванням локалізації каменю можна провести наступні оперативні методи:
- пієлолітотомію – якщо камінь розташований в балії, після її розтину видаляють конкремент;
- нефролітотомію – видалення конкременту цілком (при великому розмірі) через тканину нирки;
- уретеролітотомію – видалення конкременту із сечоводу.
Для виконання розрізу використовується скальпель. Область, в якій знаходиться камінь, визначається шляхом пальпації. Потім тканину зшивається.
Під час операції може виникнути кровотеча з нирки або пошкодження органу. Після хірургічного лікування призначаються знеболюючі засоби і антибіотики.
Через кілька днів видаляється дренажна трубка. При відсутності ускладнень на 10 добу знімаються шви.
Профілактика появи каменів
Якщо камінчики виведені, потрібно створити такі умови, щоб вони повторно не утворилися. Існують нескладні рекомендації, що дозволяють попередити каменеутворення. До них відносяться:
- достатнє вживання чистої води;
- мінімізувати переохолодження;
- не допускати малорухливий спосіб життя;
- регулярні заняття фізкультурою;
- правильне харчування.
Дослідження показали, що камені з’являються частіше у людей, що віддають перевагу харчуватися не вдома. За допомогою сучасної діагностики та швидкого виведення оксалатних каменів можна попередити важкі ускладнення. З подібними проблемами необхідно звертатися до нефролога – профільного фахівця в даній області.
Як і чим можна розчинити оксалатних каменів в нирках: огляд ефективних методів
Оксалатні камені в нирках – це конкременти, які утворюються внаслідок сечокислий реакції, схильні до швидкого зростання до кораловидних форм великих розмірів.
При діагностиці сечокам’яної хвороби дані освіти визначаються найбільш часто – в 60-65% всіх видів.
Лікування тривале, оксалати важко піддаються медикаментозної терапії, через високої щільності виникають проблеми дроблення методом літотрипсії.
Механізм появи оксалатних каменів
Формування відбувається під впливом надмірного надходження з їжею щавлевої кислоти, порушення виведення з організму.
Солі щавлевокіслого амонію поступово накопичуються, надходять в систему виділення, з’єднуючись з іонами кальцію в сечі, провокують утворення щільного конкременту.
Оксалати мають характерний зовнішній вигляд (темні, тверді, багатошарові при розрізі), форму з гострими шиповидними краями великих розмірів (до 40 мм в діаметрі перекривають гирло сечоводу), що відрізняє їх від фосфатних, жовчних, пігментних видів.
Уролитиаз каменів в нирках розвивається під впливом певних факторів, крім порушення кислотно-лужного балансу:
- порушення збалансованого харчування – зловживання продуктами, які містять велику кількість щавлевої кислоти (цитрусові, листові овочі, шипшина, смородина, какао);
- гормональні збої в організмі;
- дефіцит магнію, вітаміну В6;
- запальні процеси видільної системи;
- хвороба Крона.
Чим можна розчинити
Розчинення оксалатних каменів в нирках-складний процес, що вимагає комплексного підходу.
Перед початком терапії лікар проводить ретельну діагностику, призначає необхідні аналізи (крові, сечі, інструментальні дослідження) для встановлення причини утворення конкрементів, характерних симптомів (біль, набряклість) і визначається з оптимальною тактикою лікування.
Лікування з метою вивести оксалатних каменів проводять декількома способами:
- Медикаментозна консервативна терапія.
- Народна медицина.
- Операція з видалення, дроблення (літотрипсія, дроблення за допомогою лазер-терапії).
- Дієтотерапія.
Лікарські засоби
При наявності уролітіазу застосовують терапію препаратами в таблетках, які здатні позбавлятися, виводити оксалатних каменів природним шляхом з нирок:
| Найменування препарату | Механізм дії і протипоказання до застосування |
| холестирамін | Впливає на процес всмоктування через слизові оболонки травного тракту, стимулює рух конкрементів з сечею. |
| Нефродоз | Біологічно активна добавка на основі трав, підсилює препарати для боротьби з сечокам’яною хворобою. Надає спазмолітичну дію. |
| Цистон | Комплексно впливає на сечовидільну систему, не змінює кислотність сечі. Має сечогінну, протизапальну, спазмолітичну і аналгетичну ефектом (усуває ниркову кольку), має антибактеріальні властивості. Дозволено для лікування вагітних, годуючих. Таблетки можуть ускладнити відтік сечі при великих каменях. |
| бісептол | Призначають при приєднанні вдруге патогенної мікрофлори, визначенні в аналізах бактериурии у пацієнта. |
| Аспаркам / Панангин | Збільшує кількість іонів калію, які витісняють кальцій, розчиняючи камінь. Дозволений до застосування у вагітних. Протипоказання: аритмія, порок серця в стадії декомпенсації, ниркова недостатність, гемодіаліз. |
| Тіопронін | Ефективно розчиняє конкременти за рахунок хімічно агресивного компонента препарату. Має токсичну дію на організм, обмежена застосування в дитячому віці, при вагітності. |
| блемарен | Перешкоджає утворенню нових каменів, симулює розпад існуючих за рахунок ощелачивания сечі. Має дуже високу біодоступність (при зв’язуванні з білками плазми крові 97-100%), може збільшити виведення солей кальцію оксалату, натрію. Обмежено застосування при порушенні видільної функції, хронічної патології ниркового апарату, гіпокаліємії, при дієті без солі. |
| ураліт У | Виводить кальцій конкременти, ощелачивая сечу. Перешкоджає рецидиву, має мінімальні побічні ефекти. |
| Уролакс / Юрай | Препарат має протизапальну дію, розщеплює щільні, тверді освіти в нирках. |
| Канефрон | Має сечогінну, спазмолітичну, протизапальну, антибактеріальну дію. Усуває ознаки запальних процесів видільної системи. Дозволено застосовувати для вагітних і дітей, попередньо розводячи у невеликій кількості рідини. Не можна приймати при виразкових процесах в шлунково-кишковому тракті, індивідуальної непереносимості препарату. |
народні методи
Оксалатні камені з локалізацією в нирках вимагають комплексної терапії, розчинення народними засобами здійснюють за допомогою домашніх рецептів відварів, настоянок, чаю з листя різних рослин. Перед початком прийому обов’язково проконсультуватися з лікарем-фахівцем, щоб уникнути негативних реакцій і ускладнень захворювання.
Народні способи виведення оксалатів:
- Фітотерапія із застосуванням різних трав і зборів. Трави заварюють по 1 столовій ложці в кип’яченій воді, настоюють 1-2 години, приймають курсом до 1 місяця двічі в день по 15 мл. Використовують бузину чорну, кропиви дводомної, м’яту перцеву, пів-палу, липовий цвіт, спориш, толокнянку.
- Прополіс має антибактеріальну дію. Спиртова настоянка з прополісу допомагає зняти запалення, посилити метаболізм, зняти набряклість, больові відчуття. Приймають настойку по 10 крапель тричі на день 14-21 день. Не можна приймати при алергії, індивідуальної непереносимості продукту.
- Вода з медом (на склянку 250 мл 1 столова ложка меду) має антибактеріальний ефект, знімає спазм мускулатури. Приймають вранці натщесерце протягом 2-3 тижнів.
- Для підвищення вироблення з’єднань, що розщеплюють щавлеву кислоту, необхідно збільшити в раціоні споживання хурми. При щоденному вживанні 1 плода середніх розмірів протягом 21-28 днів, впливає на розпад оксалатних конкрементів, розм’якшуючи їх структуру.
- Для ощелачивания сечі вживають харчову соду, попередньо розведену у воді або соку (1 чайна ложка соди на склянку). Приймають по 1 столовій ложці перед їдою курсом 3 тижні для видалення каменів.
Мінеральна вода
- У комплексному лікуванні при грамотному підборі потрібної концентрації питної мінеральної води можна швидко розчинити камені в нирках.
- Для усунення оксалатів застосовують лужні води – Єсентуки 17, Боржомі, Поляна Квасова.
- Пити варто по 1 склянці тричі на день за півгодини до їди, курс лікування становить 1 місяць.
Що не можна при оксалатних каменях
Дієта при конкрементах в нирках обмежує прийом деяких продуктів для підвищення ефективності медикаментозної терапії, профілактики рецидиву уролітіазу, усунення клінічної картини в гострій фазі освіти:
- зелень – петрушка, кріп, селера, шпинат, салат, цибуля-порей, щавель;
- овочі – буряк, картопля, редис, капуста білокачанна і червонокачанна, брокколі, спаржева квасоля;
- ягоди – сливи, журавлина, суниця, чорниця;
- продукти, що містять какао – шоколад, напої;
- продукти, до складу яких входить желатин – мармелад, холодець;
- обмежити споживання цитрусових, кислих яблук, копченостей, алкоголю, субпродуктів, гострих і жирних страв.
Дотримуватися дієти варто з метою повного виведення каменів з організму і перешкоди повторного їх розвитку.
Скільки часу триває очищення
Курс терапії розчинення, очищення від конкрементів, піску визначається індивідуально і залежить від розміру, кількості, локалізації.
Якщо пацієнт дотримується дієтичного харчування з вживанням мінеральних лужних вод, очищення відбувається значно швидше.
Усунення від оксалатних каменів з нирок – тривалий процес зважаючи на особливості будови утворень, частим появою ускладнень і високий ризик повторного освіти.
Лікар-уролог або лікар-нефролог допоможе підібрати оптимальну схему лікування для швидкого, ефективного виведення оксалатів і відновлення нормального функціонування видільної системи.
Як виглядають, і як вивести (розчинити) оксалатних камені в нирках?
Кожен курс терапії передбачає дієтичне харчування. Причому з будь-якою хворобою легше впоратися саме завдяки особливій дієті. Вивести оксалатних каменів з нирок допоможе зниження щавлевої кислоти.
Але як її знизити, якщо вона є практично в кожному продукті? Є певні правила, які допомагають їх прибрати. Не можна сказати, що є що розчиняють камені ягоди або фрукти.
Але при обмеженні харчування деяких з них ставати значно краще:
Бобові також не повинні бути на столі у людини, що страждає даним захворюванням.
Категорично забороняється будь-який напій, з кофеїном. Це не тільки каву, але і чай. Як вивести камені? Просто виключіть зі свого раціону кофіносодержащіе напої. До них зараховуються багатьом полюбилися енергетичні напої.
Вся продукція з желатином повинна бути в будь-якому випадку виключена. Неважливо цукерка це або желе. Любіть холодець? Тоді не питайте оксалатних камені будуть частими гостями в нирках як і в сечовому. Велике значення має і шоколад або інші десерти, в яких є какао боби. Їх просто доведеться забути.
Природно, що копченості та м’ясні бульйони, теж заборона продукти. Тільки дієтичне м’ясо, в якому абсолютно відсутня холестерин можна їсти, але так часто як хотілося б.
Розчинити оксалатних каменів в нирках допоможе однозначно споживання нежирних морепродуктів. Тільки готувати їх можна в духовій шафі або варити. Ніякої смаження або фритюру, прянощів або оцту. Їжа повинна бути максимально корисна. Відмінним сечогінним і засобом для чищення нирок є кавун, а також груші та яблука.
Як позбутися від утворень в органах за допомогою виключення продуктів харчування і рідини вже зрозуміло, але що тоді пити. Адже чай і каву в цьому списку теж? Для цього пропонується мінеральна терапія. Існує кілька видів мінеральних вод. Все залежить від кислотності:
- лужна;
- кисла;
- нейтральна.
Щоб визначити, яку з них необхідно вживати, щоб каміння і пісок були виведені, слід розібратися з їх видом і класом. Так за допомогою Єсентуки і Боржомі виводять кальцієві, уратні або окслатано-кальцієві. Що ж стосується фосфатних, то тут допоможе кисла.
Причини утворення оксалатних каменів у нирках
Причиною розвитку оксалатів є надмірне надходження в організм людини щавлевої кислоти, яку нирки не можуть виводити в повному обсязі. Тому починають відкладатися солі щавлевокислого амонію і оксалатного кальцію. Згодом вони з’єднуються один з одним, утворюючи в органах камені.
Також на їх освіту впливають:
- генетична схильність;
- порушення роботи щитовидної залози;
- порушення кислотно-лужного балансу;
- зловживання кавою і шоколадом;
- гіподинамія;
- часте вживання цитрусових, смородини, відвару шипшини і листових овочів;
- дефіцит В6 і магнію;
- пієлонефрит;
- хвороба Крона.
Оксалатні камені і пісок у нирках з’являються при надмірній (алиментарном) надходження щавлевої кислоти і порушеннях процесу її обміну і виведення. Одним з важливих чинників є порушення кислотно-лужного балансу в організмі. Велике значення мають також спадкова (генетична) схильність і різні ендокринні патології, а також гіподинамія, т. Е.
малорухливий спосіб життя, дефіцит магнію і вітаміну В6. Щавлева кислота, яка потрапляє в сечу, утворює сполуки з кальцієм, що призводить до формування кристалів-оксалатів.
На здорової слизовій оболонці вони не затримуються, але якщо має місце запалення, то вони відкладаються в чашечках нирок.
На їх поверхні формується бляшка, яка поступово збільшується в розмірах, утворюючи камінь.
Зверніть увагу: оксалатних камені в нирках – це досить поширена патологія; від цієї недуги за даними медичної статистики страждають до 5% населення.
хвороба Крона; цукровий діабет; пієлонефрит (запалення ниркової балії).
Класифікація оксалатових каменів
| клас | характеристика |
| кальцієвий | Велика частина ставитися саме до цього класу. Складаються з кальцію або з поєднання кальцію і фосфатів. Причини появи: велика кількість консервантів, харчових добавок, жирного і солоного |
| натрієвий | Через велику споживання кави або чаю, а також і інших продуктів (малина, баклажани, перець, шпинат та інші) з високим вмістом оксалатів, виникає даний вид |
| калієвий | Поки фахівці не знають, чому виникає камінь такого виду. Але старанно борються з їх знищенням. Головне, при перших симптомах захворювання звернеться до лікаря |
| аміачний | Утворюються з сечової кислоти. Причини появи: вживання пуринів. До них відносяться анчоуси, бобові, печінка і риба з великим відсотком жирності |
Виходячи з характеристики класів, вся причина появи каменів – їжа. Тепер стає зрозуміло, чому розчинення відбудеться набагато краще, якщо дотримуватися дієти.
симптоми
Так як через форми і гострих країв біля каменя відбувається травмування тканин, у хворих спостерігаються такі симптоми:
- утруднення при сечовипусканні. При запущеній стадії захворювання хворий може спорожняти міхур тільки в положенні лежачи, піднімаючи таз;
- хворобливе сечовипускання;
- хворобливі відчуття в області попереку, в паху, внизу живота;
- печіння при сечовипусканні;
- наявність в сечі крові;
- наявність в сечі прожилок;
- колір сечі може бути коричневим або червоним;
- закупорка проток;
- гнійні домішки в крові;
- інтоксикація організму через закупорку проток.
Важливо: симптоми ниркової коліки викликає закупорка протоки каменем.
Локалізація болю може бути різною – в області попереку, в ділянці живота праворуч або ліворуч. Болі також можуть віддавати в область стегон (внутрішньої частини), паху і геніталій.
Гематурія на тлі пошкодження слизових оболонок сечовивідних шляхів проявляється фарбуванням сечі в червоний колір.
Солі щавлевої кислоти можуть також викликати потемніння сечі.
Присутність в сечі гною свідчить про приєднання бактеріальної інфекції.
Обтурація протоки ускладнює відходження сечі; нерідко сечовипускання стає можливим тільки в горизонтальному положенні або з піднятим тазом. Повна закупорка стає причиною анурії, при якій швидко розвивається уремія (потрапляння токсинів в кров), що веде до вираженої і небезпечною для життя інтоксикації організму.
больовий синдром; утруднене сечовипускання; печіння при сечовипусканні; гематурія; зміна кольору сечі; наявність в сечі гною.
Лікування оксалатів різними методами
Лікуючий лікар тільки після проведення діагностики і постановки діагнозу може підібрати пацієнтові ефективну схему лікування.
Лікарська терапія
Вивести освіти можна природним шляхом, якщо розпочати лікування на ранній стадії захворювання. Є ряд спеціальних препаратів, здатних роздрібнити камені на більш дрібні елементи. Головне точно відповідати всім рекомендаціям лікаря, дотримуючись дозування і курс лікування.
На структуру оксалатних утворень впливають:
- Цистон;
- аспаркам;
- Пролив;
- блемарен;
- Алопуринол.
Якщо приєдналася інфекція, показані такі препарати:
- бісептол;
- Сульфадиметоксин.
Щомісяця протягом 10 днів показаний прийом вітамінів В1 і В6.В протягом 1,5 тижня приймають Магне В6. Протягом місяця призначають прийом вітаміну Е. Раз в 3 місяці необхідно пропити Ретинол.
- Якщо спостерігаються спазми з сильними болями, можна приймати Но-шпа, анальгін, Папаверин або Баралгин.
- При оксалатних утвореннях заборонено приймати сечогінні препарати.
- Їх може призначити лікар тільки в тому випадку, якщо відбулося розчинення каменів на дрібні елементи.
- Для початку необхідно звернеться до уролога, він призначить відповідне лікування оксалатів в нирках, переконавшись, що саме ця проблема переслідує пацієнта.
дієтотерапія
- З раціону харчування пацієнт повинен виключити все, що містить щавлеву кислоту: какао і шоколад; буряк; шпинат; щавель; коріння зелені.
- Обмежити споживання солі у вуглеводів повинна людина має камені в нирках будь-якого виду.
Допоможуть вивести камені фрукти, а саме: яблуко; айва; груші; виноград не кислих сортів. Збільшити кількість споживаної рідини до 2 літрів в день, можна пити: чай з лимоном (не міцний) мінеральна вода; компот; морс.
Виведення каменів з нирок
безсмертник; пустирник; марена; буркун; мучниця; м’ята та ін.
Навіть якщо пацієнт точно впевнений в тому, яке то каміння у нього утворилися, все одно не можна займатися самолікуванням. Це може не тільки не дати результат, але і привести до погіршення стану всього організму в цілому.
Фізичне навантаження допоможе вивести камені їх нирок. Потрібно хоча б робити зарядку вранці або виходити на пробіжку.
Як розчинити оксалати в нирках знає народна медицина. Найчастіше для цієї мети роблять відвар кореня соняшника. У ньому містяться лужні алкалоїди. Розчинення йде пошарово, тим самим уникаючи розколювання каменю в нирці. Він також має сечогінний ефект і виводить солі із суглобів.
Для приготування відвару 300 грам кореня (подрібненого) залити п’ятьма літрами води і варити на повільному вогні 5 хвилин. Наполягають 8-10 годин. Розливають у пляшки і п’ють по півлітра три рази в день.
Ультразвукова і лазерна літотрипсія
У сучасній медицині не обов’язково розрізати людини, що б потім залишалися потворні шрами, що нагадують про камені.
Ендоскопія – це коли роблять кілька невеликих надрізів в області попереку і вводять туди маленьку камеру і ендоскопічні прилади. Процес операції відображається на екрані.
Поява великих оксалатних каменів приносять пацієнтові біль, ниркові коліки, крім того, можуть закрити собою просвіт сечоводу. За допомогою лазера або ультразвуку відбувається дроблення каменів в пісок, який спокійно виходить природним шляхом.
Як позбутися від оксалатних каменів в нирках
Зверніть увагу: дроблення таких каменів в нирках досить важко, в зв’язку зі специфікою їх структури.
Дієта при каменях у нирках
При оксалатних каменях у нирках лікування тривале; воно передбачає суворе дотримання особливої дієти і питного режиму.
Що потрібно виключити зі свого раціону хворого:
- продукти з високим вмістом щавлевої кислоти (шпинат, болгарський перець; щавель; помідори, цибуля, цитрусові);
- продукти, багаті аскорбіновою кислотою (вітаміном С), в тому числі – агрус, журавлину, червону смородину та інші фрукти і ягоди з кислим смаком;
- міцний чай;
- жирну тваринну їжу з високим вмістом холестерину;
- копченості;
- консерви;
- кава;
- квас;
- какао;
- рибні та м’ясні бульйони;
- холодець.
Продукти, рекомендовані при оксалатних каменях в нирках:
- зачерствілі хлібобулочні вироби;
- різні крупи (каші);
- макаронні вироби;
- нежирне м’ясо;
- запечена риба;
- варена картопля;
- молочні продукти (в т. ч. сир і кисле молоко);
- капуста (кольорова і білокачанна);
- яблука;
- кавуни.
Зверніть увагу: відварну картоплю особливо корисний хворим з нефролітіазом, оскільки він здатний зв’язувати надлишки солей кальцію і зрушувати рН сечі в лужну сторону.
Протягом дня пацієнту рекомендується випивати не менше двох літрів рідини. Такий питний режим допомагає просуванню дрібних каменів і піску в нирках з їх подальшим виведенням з сечею. Крім того, з організму «вимиваються» надлишки солей щавлевої кислоти.
Зверніть увагу: споживання великих обсягів рідини протипоказане при діагностованою ниркової недостатності, гіпертонічної хвороби і схильністю до набряків.
З овочевих соків перевагу слід віддавати кабачкова, гарбузовому і огіркового. Вміщені в них активні речовини допомагають розшарування оксалатів. Споживання бурякового і томатного соку при таких каменях, навпаки, може призвести до небажаних наслідків. Рекомендовані лужні мінеральні води – «Нарзан», «Єсентуки № 4» і «Обухівська».
Як виводять великі камені з нирок?
Якщо оксалатні конкременти досягли великих розмірів і консервативні методики не дали позитивного результату, можуть бути показані:
- руйнування каменів в нирках лазером;
- дроблення каменів в нирках ультразвуком;
- оперативне (в т. ч. ендоскопічне) видалення конкременту.
Важливо: при оксалатних каменях у нирках операція нерідко є єдиним дійсно ефективним методом лікування.
продукти з високим вмістом щавлевої кислоти (шпинат, болгарський перець; щавель; помідори, цибуля, цитрусові); продукти, багаті аскорбіновою кислотою (вітаміном С), в тому числі – агрус, журавлину, червону смородину та інші фрукти і ягоди з кислим смаком; міцний чай; жирну тваринну їжу з високим вмістом холестерину; копченості; консерви; кава; квас; какао; рибні та м’ясні бульйони; холодець.
зачерствілі хлібобулочні вироби; різні крупи (каші); макаронні вироби; нежирне м’ясо; запечена риба; варена картопля; молочні продукти (в т. ч. сир і кисле молоко); капуста (кольорова і білокачанна); яблука; кавуни.
руйнування каменів в нирках лазером; дроблення каменів в нирках ультразвуком; оперативне (в т. ч. ендоскопічне) видалення конкременту.
Терапія за допомогою медикаментів
Оксалатурія – небезпечне захворювання, і впоратися з нею тільки за допомогою оновленого меню не вийде. Якщо є шанс уникнути операцію, то це тільки медикаментозним способом. Допомагає в тому випадку така терапія, коли камені дрібні і зможуть розчинитися.
Лікарські форми будуть призначені різні. Адже потрібно, по-перше, запобігти збільшенню наростів. А по-друге, застосувати ліки, здатні подрібнити або роздрібнити їх в організмі. Виведені залишки не будуть так сильно турбувати хворого під час входу, так як медикаменти розщеплюють до 1 мм.
Якщо говорити про стандартний курсі, то в нього увійдуть:
- знеболюючі та спазмолітики;
- сечогінні і вітаміни;
- антибактеріальні.
Основними препаратами стануть: Аспаркам, Цистон, Аллопуринол, Блемарен і Пролив. При з’ясуванні причини, такий як бактеріальна інфекція, може знадобитися лікування антибіотиками широкого спектра дії. Багато хто намагається замінити Цистон на Канефрон самостійно. Але такі дії завжди слід узгоджувати з лікуючим фахівцем.
Але не завжди можна видалити каміння, застосовуючи терапевтичні методи. Останнє порятунок хворого – дроблення. Існує три види такої процедури: лазерне, ультразвукове та ендоскопічне.
Як розчинити камені, якщо страх перед операцією бере верх, а медикаменти просто знищують печінку? Можна скористатися народною медициною, яка передбачає лікування за допомогою трав і плодів.
Першим варто шипшина. Плоди завжди славилися своїми цілющими властивостями. Відмінний сечогінний. Але відвар з нього слід пити регулярно і в поєднанні з іншими народними рецептами.
Дуже добре підходять для цього урологічні збори і молочно-медові суміші. Тільки використовуючи їх, слід пам’ятати про те, що може бути алергічна реакція. Найпростіша молочно-медова. Все що необхідно – 60 днів щодня вранці випивати молоко з медом на голодний шлунок. М’яке очищення гарантовано. Сюди ж можна додати і сік. Наприклад, огірковий або кабачковий.
З урологічних зборів найбільш продуктивний чай з пол-пала. Якщо така трава увійшла до складу, то обов’язково допоможе. Втім, будь-який збір є можливість зробити самостійно. Але всі дії і кроки до зцілення повинен оцінити ваш лікуючий лікар.
Оксалатні камені в нирках
Сечокам’яні захворювання є не рідкістю, але ось така патологія, як оксалати в нирках трапляється нечасто і становить велику небезпеку для здоров’я людини. Оксалатні камені мають щільну структуру, тому не складає особливих труднощів їх виявити в процесі ультразвукової діагностики.
Небезпечні ці освіти тим, що вони покриті шипами, які часто травмують слизову оболонку. В результаті виникає кровотеча, яке часом вкрай складно зупинити.
При оксалатних каменях проводять тільки хірургічне втручання, розчинити оксалатних каменів в нирках медикаментами або народними способами практично неможливо.
Загальні відомості
Коли виявляються ниркові оксалатних каменів, лікарі діагностують таку патологію, як оксалатурія. Найчастіше оксалати утворюються у людей, які вживають багато щавлевої кислоти і вітаміну С. Дані камені складаються з кальцію і солі щавлевокислого амонію. Вони утворюються в сечі різної кислотності, мають шипоподібні форму і пофарбовані в темно-коричневий колір.
Нерідко Оксалатурія хворіють ті люди, в організмі яких спостерігається брак магнію або вітаміну В6. Розвинутися патологія може на тлі хвороб, які набули хронічного характеру.
Часто зустрічається при цукровому діабеті, пієлонефриті або в разі порушення обміну речовин.
Патологія виявляється за результатами аналізу сечі, якщо вони позитивні, необхідно в обов’язковому порядку звернутися до лікаря.
початок освіти
Оксалатний камінь відразу не утворюється, він формується з безлічі кристалів оксалатів. Коли в організм потрапляє щавлева кислота, відразу ж виникає реакція з кальцієм. При невеликій кількості даних елементів кристали не затримуються на стінках і з легкістю виводяться з організму при сечовипусканні.
Якщо ж в організмі присутні запальні процеси або сеча стає сильно концентрованої, тоді кристалів складно вийти назовні.
Вони прикріплюються до нирковим чашках, в результаті виникає оксалатного бляшка, яка поступово утворює нирковий камінь. Нерідко на оксалатних каменів нашаровуються та інші сполуки, тому їх структура стає шаруватої.
Дані камені зустрічаються як невеликих розмірів (кілька міліметрів), так і значних (понад 4-х сантиметрів).
причини утворення
Перш ніж вивести оксалатних каменів з нирок, слід з’ясувати причину їх появи, щоб впливати на вогнище і не допустити рецидиву.
В першу чергу проблема криється в неправильному харчуванні, а саме надмірному вживанні таких продуктів, як смородина, різні цитрусові, шипшина, листя щавлю.
При ненормований споживанні продуктів, що містять щавлеву кислоту, відбувається порушення в кислотно-лужний баланс. Крім неправильного харчування, на освіту оксалатних каменів впливають і такі хронічні патології:
- цукровий діабет;
- хвороба Крона;
- запальний процес в нирковій балії (пієлонефрит).
Але якщо відсутні вище перераховані захворювання, а камені все одно утворилися, це може бути наслідком генетичної схильності. Також недуга трапляється при відхиленнях в роботі ендокринної системи, в разі гіподинамії.
Якщо людина веде малорухливий спосіб життя або у нього брак магнію і вітамінів, то виникає ризик утворення каменів.
Слід стежити і за станом свого кишечника щоб в ньому не виникало запальних процесів, які провокують патологію.
симптоматика
Захворювання спостерігається у 5% населення. Патологія супроводжується характерними симптомами, які можуть відрізнятися за інтенсивністю і наявності, в залежності від ступеня протікання захворювання. Через те, що камені мають гостре будова, вони викликають характерні болі в нижній частині. Патологія супроводжується такими симптомами:
- сечовипускання стають частішими;
- хворобливі відчуття в області живота і попереку, часом біль переходить на стегна і пахову зону;
- змінюється колір урини, що пов’язано з виведенням солі щавлевої кислоти;
- кров’янисті і гнійні виділення під час сечовипускання;
- висока температура тіла через запалення в парному органі;
- швидка стомлюваність, втрата сил.
Необхідно вчасно звернути увагу на дані симптоми, щоб оксалатних камені не виросли до великих розмірів і не виникли коралоподібні конкременти.
Дуже часто помічається утруднення при виведенні урини з організму, людина здатна випорожниться, лише прийнявши горизонтальне положення.
У деяких випадках патологія може протікати і без явних симптомів, найчастіше таке буває у дітей до п’ятирічного віку. Вкрай важливо при виявленні перших же симптомів звернутися до лікаря.
На перших порах захворювання вдається вилікувати за допомогою медзасобів і не допустити оперативного втручання.
Діагностика оксалатів в нирках
При підозрі на патологію необхідно звернутися до лікаря і провести комплексну діагностику, щоб з’ясувати місце утворення оксалатів і причину їх виникнення. Як правило, наявність каменів можна підтвердити за допомогою загального аналізу сечі.
Він також вкаже на хімічний склад оксалатних каменів. Якщо за допомогою аналізу урини не вдалося виявити патологію, додатково призначають хромоцистоскопію, за якою визначається стан слизової оболонки за допомогою контрастної речовини.
Також лікар рекомендує здати посів сечі і зробити рентгенографію та ультразвукове дослідження нирок.
Лікування оксалатних каменів
Дуже важливо проводити лікування оксалатних каменів в нирках як тільки вони виникли, в такому випадку можна уникнути хірургічного втручання і провести медикаментозну терапію.
Через складну будову даних каменів їх дуже непросто розчинити і вивести з організму природним шляхом. Якщо ж камінь має невеликий розмір, то застосовують лікарські препарати, які призначить лікар.
Але в разі утворення великих розмірів, проводять тільки оперативну терапію.
Принципи і етапи консервативної терапії
Якщо в процесі діагностики виявлені невеликі конкременти або пісок, з яких можуть сформуватися оксалатних каменів, то призначають консервативну терапію. Даний вид лікування сприяє усуненню освіти з струмом урини. Консервативне лікування призначене і для запобігання нових конкрементів. Воно включає в себе кілька правил:
- Слід вживати багато рідини протягом дня (не менше 2-х літрів). Внаслідок цього сеча частіше виводиться з організму, а разом з нею пересуваються невеликі оксалати і пісок. Так, з часом вони вийдуть безболісно через урину. Також організм очиститься від солі і шкідливих речовин.
- Необхідно рухатися і вести активне життя, рух сприяє виведенню каменів з нирок.
- Обов’язково потрібно дотримуватися спеціальної дієти, яка виключає або зобов’язує вживати в малій кількості продукти, що містять щавлеву кислоту і вітамін С. На період терапії варто відмовитися від кави, шоколаду, бульйонів на м’ясі і міцного чаю.
- Застосовувати фітотерапію, попередньо проконсультувавшись з лікарем. Невеликі камені і пісок у нирках виводять за допомогою трав’яних настоїв і відварів. Позбутися від оксалатних каменів можна за допомогою відвару березових бруньок, запашної фіалки, шкірки яблука і груші.
Консервативна терапія застосовується лише в разі невеликих каменів або в якості профілактики.
Якщо ж їх розміри значні і вони не піддаються консервативному лікуванню і дроблення, тоді лікар призначає видалення каменів з допомогою ендоскопа, лазера, лапароскопії або хірургічним шляхом.
У будь-якому випадку потрібно боротися з даною патологією, щоб не виникло застою урини і запальні процеси не перейшли на інші органи.
Лікарські засоби
При виявленні оксалатів в аналізі сечі, лікар призначає лікування за допомогою лікарських засобів. В першу чергу необхідно приймати вітаміни В6 і В1 або «Пиридоксин» і «Тіамін». Їх рекомендується вживати протягом 10-ти днів.
В лікарський комплекс входить магній препаратів ( «Аспаркам» чи розчин «ксидифона»), який вживають два тижні.
Якщо у хворого відсутня ниркова недостатність, набряк, тоді рекомендують випивати не менше 2,5 літрів води в день.
При прийомі медикаментів слід звертати увагу на колір урини, вона повинна бути світлою і виділяться до 2-х літрів на добу.
Приймати лікарські засоби можна лише за умови схвалення лікуючого лікаря, оскільки дана проблема дуже серйозна і неправильне лікування може погіршити ситуацію.
Якщо оксалат благополучно вийшов назовні за допомогою медичних препаратів, то не варто забувати про патологію, необхідно регулярно проводити профілактику.
, Оскільки у хворого завжди залишається схильність до утворення нових оксалатних каменів.
Як вивести камені з допомогою дієти?
За допомогою консервативної терапії і спеціальної дієти можна вивести невеликі оксалатних каменів. В першу чергу слід харчуватися дрібно, а денна норма їжі повинна бути не більше 2800 калорій. Порції повинні бути невеликими, але частими (5-6 раз в день).
Дієта при уратно-оксалатних каменях включає в себе вживання продуктів, які багаті кальцієм. Варто виключити з раціону м’ясо, звести до мінімуму вживання цукру і солі. При лікуванні необхідно відмовитися від алкогольних напоїв гострої і пряної їжі, а також виключити з раціону консерви і маринади.
Застосовувати дієту можна після комплексної діагностики і після консультації з лікарем і дієтологом.
Санаторно-курортне лікування
Дане лікування застосовують, якщо відсутні протипоказання. Санаторно-курортне лікування має на увазі дотримання дієти, лікувальну фізкультуру. Кожному хворому підбирають індивідуальні вправи, звертаючи увагу на його загальний фізичний стан і ступінь хвороби. Під час лікувальних вправ конкременти можуть відійти несподівано.
Також терапія включає в себе очищення організму мінеральними водами і прийом хлоридно-натрієвих ванн.
Остання процедура є досить ефективною, внаслідок якої зменшується запальний процес і нормалізується сечовивідна функція.
Використовується апаратна терапія, гідротерапія та лікування брудом. Санаторно-курортний лікувальний комплекс досить ефективний і впливає на весь організм.
хірургічне лікування
При утворенні оксалатних каменів великого розміру, призначається хірургічне втручання. Воно поділяється на класичне оперування і ендоскопічне. У першому випадку операція проводиться під наркозом і проводиться надріз.
Класична відкрита операція більш болюча, а період реабілітації складніше. При ендоскопічному оперуванні хірург робить кілька невеликих надрізів, вставляє в них інструменти та ендоскоп, який відображає картинку на екран. Лікар видаляє утворилися камені.
Останній вид є більш популярним і менш болючим.
Народні засоби для розчинення каменів
Розчинення оксалатних каменів в нирках можна проводити за допомогою лікарських трав і органічних продуктів. Так, невеликі освіти видаляють за допомогою меду і молока (краще підійде козяче).
Регулярне вживання відварів і настоїв пів-поли видаляє камені. Також цілющими властивостями при даній патології має кропива, м’ята перцева, березові бруньки.
Застосовуючи народні засоби, обов’язково потрібно спершу проконсультуватися з лікарем.
профілактика
Щоб уникнути утворення оксалатних каменів, слід дотримуватися правильне і збалансоване харчування. Необхідний більше рухатися і не забувати про щоденні фізичні вправи. Денна норма рідини повинна становити не менше 1,5 літрів. У холодну пору слід тепло одягатися, щоб не переохолодити нирки. При появі перших симптомів необхідно звертатися до лікаря.
