У сучасному світі існує величезна кількість різних паразитарних форм, які проникаючи в організм людини, провокують розвиток всіляких захворювань. Одними з таких форм є і стрептококи.
Що це і наскільки небезпечно?
Стрептококи – це рід хемоорганотрофних факультативно-анаеробних бактерій, зарахованих до сімейства Streptococcaceae . Ці мікроорганізми паразитують в організмах людини і тварин.
Стрептококова інфекція розмножується і прекрасно себе почуває в наступних органах і системах:
- Органи дихання.
- Шлунок.
- Сечостатева система.
- Шкірні покриви.
У природі ці мікроорганізми присутні у воді, повітрі, на землі, плодах і листках рослин.
Стрептококова інфекція присутня в організмі кожної живої істоти, люди не виняток. Цей вид збудників не приносить шкоди організму людини до тих пір, поки його імунна система здатна контролювати їх чисельність.
Мікроби активізуються і стають причиною серйозних захворювань, як тільки імунітет піддається додатковим навантаженням, у вигляді:
- Переохолодження.
- Стресу.
- Нестачі поживних речовин.
Стрептококи під мікроскопом, виглядають як ланцюга або нанизані на нитку намиста. Прекрасно розмножуються в живильному середовищі, основою якої є глюкоза.
Розмножуючись, хвороботворні мікроорганізми виділяють речовини, які є для людського організму отрутою:
- Гемолізіни.
- Лейкоцідін.
- Некротоксін.
- Летальний токсин.
- Ерітрогенний токсин.
Здатні довгий час проживати в пилу, на шерсті тварин, на предметах побуту.
Відповідно до прийнятої класифікації, яка базується на встановленні антигенної структурі стрептококів, всі види цих мікроорганізмів можна розподілити на 17 серологічних груп . Всі групи прийнято позначати літерами латинського алфавіту.
Залежно від здатності мікроорганізмів руйнівно впливати на людський організм, всі види стрептококів прийнято об’єднувати в групи.
Від того до якої групи належить збудник захворювання, лікуючий лікар підбирає спосіб лікування пацієнта і відповідне для цієї мети антибактеріальний засіб.
Виділяють наступні види стрептококів:
- Гемолітичний . Більшість захворювань, викликаних впливом стрептококів, виникло при інтоксикації організму бета-гемолітичним видом мікроорганізмів. Цей тип збудників здатний руйнувати еритроцити. У період активного росту колоній, хвороботворні бактерії виділяють особливий тип отрути, який потрапляючи в кров людини, руйнує червоні кров’яні тільця. В результаті чого відбувається зниження захисних функцій імунної системи.
- Зеленящий . Умовно небезпечний для людини вид мікроорганізмів. Найулюбленіше місце проживання цього стрептокока, порожнину рота. Краще середовище для його розмноження, залишки солодкої їжі, яку мікроорганізми переробляють, виділяючи речовина, яке роз’їдає емаль зубів. Результатом такого впливу стає утворення карієсу на зубах або пульпіт.Кроме того, зеленящий стрептокок у людей з ослабленим імунітетом може стати причиною: хронічного тонзиліту, запалення легенів, бронхіту, менінгіту.
- Віріданс . Це вид простих мікроорганізмів, які постійно мешкають на слизовій порожнини рота людини, в кишечнику і сечовивідних шляхах. Ці бактерії відповідальні за виникнення таких захворювань, як: пієлонефрит, бронхіт, гнійні запалення на поверхні шкіри, карієс, пародонтит.
- Агалактія . Досить поширений вид мікроорганізмів. Часто зустрічається в кишечнику і на статевих органах людини. Вважається умовно небезпечним для здоров’я людей. Активно розвивається при погіршенні роботи імунної системи. Небезпечний для новонароджених, в зв’язку, з чим у вагітних жінок проводиться збір матеріалу для визначення того, чи хвороботворного мікроба. Лікування необхідно провести до моменту настання пологів.
місця локалізації
Представлені мікроорганізми можуть локалізуватися в різних ділянках тіла.
Стрептококи в горлі
Одним їх поширених місць локалізації стрептококів є горло, там вони присутні постійно, але це не є причиною для хвилювань. До тих пір, поки імунна система нормально функціонує, ці мікроорганізми не є небезпечними.
Найчастіше ці збудники, стають причиною тонзиліту .
Для цього захворювання характерно:
- Підвищення температури від 37 до 40 градусів.
- Першіння і біль в горлі, відчуття посилюються при ковтанні.
- Головний біль.
- Підвищена стомлюваність.
- Сонливість.
- Кашель.
А стрептокок в горлі у дитини може стати причиною таких важких захворювань, як:
- Ангіна.
- Хронічний тонзиліт.
- Скарлатина.
- Запалення легенів.
- Карієс.
- Пародонтит.
Симптомами інтоксикації організму дитини продуктами активної життєдіяльності патогенних мікроорганізмів є:
- Різке підвищення температури тіла.
- Біль в горлі, яка загострюється при ковтанні.
- Головний біль.
- Загальна втома.
Якщо своєчасно не лікувати дитину, то в якості ускладнень можуть виникнути:
- Хвороби серця.
- Захворювання суглобів.
- Некроз тканин.
Стрептококи в мазку
Невелика кількість стрептококів може бути присутнім в мазку у жінок, і це не є причиною для особливого занепокоєння. Але якщо їх кількість перевищує норму потрібно терміново приступати до лікування.
Справа в тому, що ці мікроорганізми постійно присутні в організмі людини на слизовій рота, статевих органах і кишечнику. Поки імунітет тримає їх кількість під контролем, вони вважаються умовно нешкідливими.
Стрептококи в носі
Цей вид мікроорганізмів постійно знаходиться і в носі у людини. Небезпека вони представляють тільки тоді, коли імунна система піддається додатковим навантаженням. Це може бути:
- Стрес.
- Переохолодження.
- Брак вітамінів і мікроелементів в харчуванні.
Стрептококи, що живуть в носі, можуть стати причиною:
- Гаймориту.
- Трахеїту.
- Бронхіту.
- Тонзиліту.
- Запалення легенів.
- Отиту.
Стрептококи в сечі
Виявити стрептокок в сечі можна, якщо він потрапив туди з кишечника. Для того щоб аналіз сечі не показав помилкового результату, пацієнт повинен перед тим, як зібрати матеріал, ретельно підмитися.
Аналіз на наявність збудника в сечі в обов’язковому порядку здають вагітні жінки. Робиться це для того, щоб в разі виявлення небезпечного мікроорганізму, лікування було розпочато і завершено до моменту настання пологів.
причини
Основна причина активного зростання колоній хвороботворних бактерій криється в різкому погіршенні функціонування імунної системи.
Імунітет слабшає, якщо організм людини піддається додатковим навантаженням:
- Стреси.
- Несприятливе середовище проживання.
- Неякісне харчування.
- Переохолодження.
- Перенесені захворювання.
- Шкідливі звички (алкоголізм, куріння, пристрасть до наркотичних засобів).
шляхи зараження
Патогенні стрептококи можуть потрапити в організм людини декількома шляхами:
- Повітряно-крапельний спосіб зараження . Вірогідність зараження підвищується в період масових простудних захворювань.
- Повітряно-пиловий шлях . У приміщенні, де проживають хворі люди і тварини, хвороботворні мікроби присутні на шерсті, килимах. Разом з вдихається пилом вони потрапляють в організм здорової людини, де й осідають в дихальних шляхах.
- Контактно-побутове зараження . Здорова людина інфікується при спільному використанні побутових предметів: кухлів, тарілок, рушники.
- Статевий тип зараження . Інфікування здорової людини відбувається під час інтимної близькості з хворим.
- Фекально-оральний спосіб зараження . В цьому випадку інфікування відбувається при недотриманні елементарних гігієнічних правил.
- Медичний шлях . В цьому випадку здоровий пацієнт медичного закладу заражається при огляді. Таке інфікування можливо тільки в тому випадку, коли використовуються погано стерилізовані інструменти.
симптоми
Симптоми, які вказують на інтоксикацію організму, викликану активізацією стрептококів наступні:
- Загальне нездужання.
- Головний біль.
- Першіння і біль в горлі.
- Різке підвищення температури.
- Збільшення лімфатичних вузлів.
- Нудота.
діагностика
Встановлення збудника захворювання проводиться після отримання результатів аналізів.
Для цієї мети у хворого беруть:
- Мазок з горла.
- Зішкріб з поверхні шкіри.
- Загальний аналіз сечі.
- Біохімічний аналіз сечі.
- Аналіз крові.
В аптечній мережі продаються експрес-тести на визначення наявності B-гемолітичного стрептокока. Його можна використовувати в домашніх умовах.
В упаковці є детальна інструкція, прочитавши яку будь-яка людина може самостійно провести збір матеріалу для аналізу. Тест можна використовувати як для дорослих, так і для дітей.
Однак якщо тест не показав наявність в організмі людини стрептокока цієї групи, це не означає, що хвороба викликана не мікроорганізмами. Видів стрептококів дуже багато і для отримання більш точного результату, потрібно пройти обстеження.
Лікування ведеться під наглядом лікаря. Методи і препарати фахівцем вибираються в залежності від отриманих результатів аналізів.
Після визначення виду збудника захворювання, лікар вибирає антибактеріальний засіб, здатне впливати на певну групу мікроорганізмів. Найчастіше для лікування застосовуються антибіотики пеніцилінового ряду.
Якщо у хворого виявляється індивідуальна непереносимість до цих лікарських засобів, для нього підбирається інший препарат.
Залежно від захворювання хворому можуть прописати антибіотики внутрішнього застосування, такі як:
- Азитроміцин.
- Амоксицилін.
- Ампіцилін.
- Аугментин.
- Бензилпенициллин.
- Цефотаксим.
- Цефуроксим.
- Еритроміцин.
Разом з антибіотиками хворому прописують препарати, дія яких спрямована на відновлення мікрофлори кишечника. Побічною дією прийнятих антибіотиків стає порушення роботи шлунково-кишкового тракту.
Крім антибактеріальних засобів, пацієнту прописується терапевтичне лікування, спрямоване на зміцнення імунної системи.
Для виведення токсинів проводиться детоксикація організму. З цією метою пацієнтові прописуються фармацевтичні препарати, рясне пиття, дієта.
профілактика
Для того щоб уникнути захворювання, викликаного стрептококової інфекцією потрібно:
- Дотримуватися правил гігієни.
- Не допускати переохолодження.
- Відмовитися від шкідливих звичок.
- Дотримуватися режиму дня, добре висипатися.
- Приймати вітамінні комплекси.
При дотриманні цих профілактичних заходів можна запобігти проникненню шкідливих бактерій в організм.
Чим відрізняються і як лікуються стафілокок і стрептокок
Стафілокок і стрептокок відносяться до умовно-патогенних мікробів, які завдають шкоди організму тільки при певних обставинах. Небезпеку становлять складові мікроорганізмів і продукти їх життєдіяльності (ферменти, токсини, гемолізини). Зниження захисних сил дає поштовх розвитку і розмноження хвороботворної інфекції.
Чим відрізняється стафілокок від стрептокока
Кокові бактерії характеризуються однаковим розміром кулястої або овальної форми, які:
- не утворюють спор;
- нерухомі;
- можуть існувати в кислому середовищі.
Основні їх відмінності:
- кульки стафілокока групуються купкою, за формою нагадує плодову гілку винограду (назва мікроорганізму в перекладі з грецької мови означає «гроно»). Рідко зустрічається парна або одиночна форма. Іноді кілька бактерій утворюють капсулу, в якій немає поділу на окремі клітини, але збережена функція розмноження;
- стрептокок завжди вибудовує правильні ланцюжка або L-форми;
- стафілокок стає причиною небезпечних захворювань тільки на тлі зниженого імунітету і викликає епідемічні захворювання, якими заражається багато людей в холодні періоди року.
За даними статистики, 80% всіх простудних патологій викликається стрептококом.
Характеристика умовно-патогенних мікроорганізмів
стафілокок
Небезпека для людей представляють 3 види бактерій з 14, які мешкають на слизових оболонках здорової людини:
- Золотистий стафілокок – бактерія викликає більше 100 різних захворювань. Інфекція стійка проти основних ліків, в тому числі антибіотиків.
- Епідермальний стафілокок – вражає ослаблених людей через верхній шар шкіри, цілісність якого порушена в результаті медичних операцій. Бактерії здатні проникати в кров через ранові поверхні, які розносяться по всіх органах, судинах, кістках.
- Сапрофітний стафілокок – мешкає на шкірі біля статевих органів і на слизовій оболонці сечівника. Хвороби частіше переслідують жіноча стать, проявляючись інфекцією сечостатевої сфери, запаленням сечового міхура. Часто спостерігаються патології нирок.
стрептокок
Всі бактерії стрептококів поділяються на групи, критерієм відбору в яких служить здатність мікроорганізмів руйнувати еритроцити в людській крові:
- Гемолітичні (зеленящий) стрептококи Альфа – в повному обсязі руйнують червоні кров’яні тільця і не провокують хвороби.
- Стрептококи гемолітичні Бета – небезпечні мікроорганізми, які активують багато захворювань. Класифікуються на підгрупи від A до U, кожна з яких викликає певний тип хвороб. Визначається приналежність лабораторним шляхом, тому хворим обов’язково слід здати аналізи, щоб лікар поставив точний діагноз і призначив відповідне лікування.
- Негемолітіческій стрептокок – не є небезпечним для організму.
Виявлення в результатах аналізів бактерій стрептокока або стафілокока говорить про захворювання в разі, коли фіксується ряд супутніх ознак:
- запалення органу, ускладнене больовим синдромом;
- підвищення температури тіла до 38-40 ° С, гостра лихоманка;
- загальне отруєння організму токсинами (м’язова слабкість, ломота в суглобах і кістках, головний біль);
- наявність гнійних вогнищ.
Захворювання, які викликаються мікроорганізмами
При сприятливих умовах стафілококи можуть стати причиною наступних патологій:
- Гнійні запалення однієї або декількох волосяних цибулин (фурункули або карбункули).
- Запальне освіту в підшкірному шарі (флегмони).
- Гнійні порожнини (абсцеси).
- Запалення з утворенням гною в лімфатичних вузлах (лімфаденіт).
- Нагноєння ранових поверхонь.
- Пневмонія, плеврит, бронхіт.
- Тонзиліт, фарингіт.
- Гайморит, кон’юнктивіт, отит.
- Гастроентерит, холецистит, коліт.
- Харчове отруєння.
- Цистит, вульвіт, простатит, уретрит.
- Гнійні освіти після операцій або пологів.
Якщо бактерії потрапили в кров’яне русло, їм властиво швидке проникнення в будь-який орган організму. В результаті запалюються оболонки в головному мозку, можливе ураження кісткової системи (остеомієліт).
Захворювання від стафілококової інфекції ніколи не переходять у хронічну форму.
Найбільш часто виникають такі захворювання через стрептококів:
- інфекція в горлі: ангіна, скарлатина, фарингіт, тонзиліт;
- захворювання дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія;
- карієс, пародонтит, отит;
- гнійний абсцес м’якої тканини;
- лімфаденіт, менінгіт, сепсис, ендокардит;
- цервицит, уретрит, який виявляється в мазку у жінок.
Захворювання стрептококом нерідко призводять до таких ускладнень:
- ревматизм, гостра лихоманка, які починаються після перенесеної інфекції горла. Якщо ігнорувати прояви патології, можливо прояв ускладнень на серце;
- ревматоїдний артрит;
- розростання судинної стінки (системний васкуліт);
- гламерулонефріт (ураження нирок).
Як відбувається зараження
Інфекція передаються наступними шляхами:
- Повітряно-крапельним – хвора людина при кашлі, чханні, розмові виділяє в зовнішнє середовище крапельки зараженої бактеріями слини, слизу. При цьому вологі субстанції парять в повітрі. Якщо імунітет знижений, починається захворювання.
- Побутовим – крапельки слини хворої людини осідають на предметах інтер’єру, постільній білизні, одязі. Навіть висихаючи, вони залишаються токсичними протягом декількох місяців.
- При статевому контакті.
- Харчовим – зараження відбувається через зіпсовані або неправильно зберігаються продукти харчування.
- При пологах і виношуванні – від матері до дитини.
Але будь-який спосіб передачі інфекції можна запобігти за допомогою профілактики.
Симптоми і ознаки інфікування бактеріями
Зараження стрептококом і стафілококом виявляється при наступних симптомах:
- сильний біль і набряк мигдалин в горлі з утворенням сірого поверхневого шару;
- жар, виражений температурою тіла від 38 ° С;
- озноб, гарячковий стан;
- збільшення лімфовузлів.
В аналізах сечі і крові виявляється підвищена кількість інфекційних бактерій.
методи лікування
Щоб повністю вилікувати зараження стафілококом або стрептококом, необхідно з’ясувати, який саме вид мікроорганізму діє як основне джерело патології.
Потрібно здати необхідні аналізи, потім лікар призначає курс лікувальної терапії.
При цьому слід враховувати, що неправильне застосування ліків робить бактерії стійкими до препаратів, що ускладнює лікування в майбутньому.
Щоб одним ліками знищити більше видів інфекції, випускаються антибіотики, наприклад, Флемоксин Солютаб, який ефективний проти стафілококової і стрептококової інфекції.
Основні заходи комплексного лікування:
- постільний режим;
- вітамінізований дієта;
- дезінфекція приміщення і постільної білизни;
- зниження температури тіла;
- застосування антибіотиків. При цьому слід вживати ліки після одужання ще 3 дні.
Рекомендується пити відвари і компоти, застосовувати полоскання горла.
Гнійні порожнинні освіти видаляються хірургічним шляхом.
Всі заходи слід проводити під контролем і за призначенням лікаря.
профілактика
Попереджувальні заходи допомагають не допустити розмноження бактерій:
- Щодня робити вологе прибирання в житловому приміщенні з застосуванням дезінфікуючих засобів.
- Дотримуватися правил особистої гігієни, ретельно мити руки з милом після відвідування туалету.
- Проводити гартують процедури, дотримуватися здоровий спосіб життя.
- Відмовитися від шкідливих звичок.
- При пораненнях, подряпинах обробляти пошкоджену поверхню антисептиками, щоб попередити гнійно-запальний процес.
- Якщо людина захворіла, вона повинна виходити на вулицю тільки в захисній пов’язці, що закриває ніс і рот.
- Ізолювати заразних хворих від інших мешканців.
- Регулярно перевіряти медперсонал лікарень на випадки зараження стафілококом.
Особливості лікування від кокковой інфекції відрізняються тим, що заходи слід застосовувати тільки при посиленому розмноженні цих мікроорганізмів. Якщо імунна система не ослаблена, бактерії не завдають ніякої шкоди.
Чим відрізняються і як лікуються стафілокок і стрептокок Посилання на основну публікацію 
Захворювання, що викликаються стрептококами
Стрептококи – велика група мікроорганізмів, відкритих ще в 19 столітті, а вивчаються і до цього дня. Це грампозитивні клітини овальної або кулястої форми, які в поле зору мікроскопа мають вигляд недовгих ланцюжків. На звичайних поживних середовищах ростуть погано, для культивування патогенних стрептококів потрібні елективні живильні середовища, що не містять відновлюють цукрів. Більшість стрептококів існують в умовах атмосферного повітря, деякі штами – строгі анаероби.
Існує кілька варіантів класифікацій стрептококів:
- по патогенності;
- за особливостями умов культивування (4 групи);
- по антигенною будовою (20 серологічних груп, названих відповідно до літерами латинського алфавіту).
Різні види стрептококів практично постійно присутні в навколишньому людини зовнішнього середовища. Розвиток певної клінічної форми стрептококової інфекції визначається вхідними воротами і вихідного стану організму. Для практикуючого лікаря і безпосередньо для пацієнта зручна класифікація клінічних форм:
- Бешиха;
- скарлатина;
- ангіни і хронічний тонзиліт;
- гнійно-запальні процеси шкіри і підлеглих тканин, а також внутрішніх органів;
- гнійні ускладнення ранової інфекції (травми військового часу);
- сепсис новонароджених;
- септицемія у дорослих;
- менінгіт;
- артрит і поліартрит;
- ревматизм та інші системні захворювання сполучної тканини (так звані колагенози);
- карієс зубів.
Бешиха
Викликається бета-гемолітичним стрептококом і характеризується розвитком специфічного запалення шкіри.
Слід звернути увагу, що для розвитку бешихи необхідна наявність вхідних воріт (досить мікротріщин на шкірі в результаті розчісування), а також локальних і загальних моментів, які призводять до ослаблення імунологічної резистентності орагнизма.
Найбільш важливі – це хронічні захворювання, такі як цукровий діабет, ожиріння, атеросклероз, тромбофлебіт, облітеруючий ендартеріїт, грибкові ураження нігтів і шкіри кінцівок. Як правило, бешиха має тенденцію до хронічного перебігу, з частими епізодами загострення.
Характерно гострий початок хвороби: спочатку виникає синдром загальної інтоксикації, дещо пізніше – місцеві зміни. Найчастіше бешихове запалення локалізується на ногах або особі, рідше – на тулубі і на руках.
Для даного виду запалення характерно поява на окремих ділянках шкірних покривів сильного свербежу або печіння; потім ділянки почервоніння шкіри, який чітко відмежований від здорової тканини, хворобливий і гарячий на дотик.
Кордон гіперемії нерідко має вигляд «язиків полум’я», зубців, дуг, що поширюються на здорову шкіру. Якщо уражену ділянку розташований поруч з рихлою клітковиною, то їх набряк значно змінює контури тіла.
Можливо також утворення пухирів з прозорим вмістом (еритематозно-бульозна форма).
В загальному аналізі крові в періоді розпалу хвороби відзначається лейкоцитоз, змішання лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ. Специфічного бактеріологічного підтвердження бешихи не потрібно.
Лікування бешихи в обов’язковому порядку включає антибіотики (пеніцилінового або цефалоспоринового ряду), дезінтоксикаційну терапію, а також місцево застосовуються підсушують кошти (метиленовий синій) в поєднанні з хірургічною обробкою.
Цей різновид стрептококової інфекції відноситься до так званих дитячих інфекцій. Захворюваність найбільш висока серед дітей дошкільного та шкільного віку, особливо в осінньо-зимовий період.
Для розвитку скарлатини необхідний тісний і тривалий контакт з хворим або носієм стрептокока групи А.
важливу роль відіграють також різні фактори передачі інфекції – посуд, іграшки, одяг, постільна білизна – стрептокок досить стійкий до дії факторів навколишнього середовища і може довго зберігатися на цих предметах.
Досить часто реєструються епідемічні спалахи скарлатини в дитячих загальноосвітніх установах.
Захворювання починається з симптомів загальної інтоксикації, далі спостерігається синдром ангіни (яскраво-червона гіперемія в поєднанні з нальотами на мигдалинах) і специфічний малиновий язик, збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.
На наступний день хвороби з’являється характерна мелкоточечная висип, яка має тенденцію до згущення в природних складках людського тіла (ліктьові згини, пахові складки).
Важливим діагностичним моментом є відсутність висипу в області носогубного трикутника. Можлива поява геморагічних елементів внаслідок підвищеної ламкості судин.
Також важливо, що на місці елементів висипу з’являється пігментація і лущення (мелкопластінчатое по тілу і крупнопластинчатое на долонях і стопах).
В загальному аналізі крові відзначаються типові для бактеріальної інфекції зміни. Для швидкого підтвердження діагнозу використовують експрес-тести. У лікуванні скарлатини важливим є повноцінний курс антибактеріальної терапії для запобігання розвитку ускладнень.
Гнійно-запальні процеси шкіри
Гнійно-запальні процеси шкіри і нижче лежачих тканин, викликані стрептококами не мають кардинальних характерних ознак. Клінічна картина схожа з такою, викликаної будь-яким іншим представником гнійної мікробної флори.
Характерні місцеві зміни: освіта хворобливого почервоніння і далі власного гнійного вогнища. У разі фурункула – це одиничний бульбашка і множинні елементи тільки в межах шкіри, заповнені гнійним вмістом.
У разі абсцесу гнійний вогнище зачіпає більш глибоко лежачі тканини і обмежений тонкою мембраною. Можливо розлите гнійне ураження декількох шарів тканини – флегмона.
У разі важкого або запущеного такого варіанту стрептококової інфекції спостерігається загальна реакція організму у вигляді підвищення температури, слабкість, загального занепаду сил.
Важливим моментом лікування гнійно-запальних процесів шкіри є поєднання антибактеріальної терапії (місцевої і системної) і необхідних хірургічних прийомів. У більшості випадків хірургічне розкриття вогнища (абсцесу, флегмони) і подальша ревізія рани, очищення від гнійних мас приносить значне полегшення хворому.
Септичний стан (сепсис)
Даний вид стрептококової інфекції характеризується найбільш тяжким перебігом, проникненням збудника в кров і формуванням вторинних гнійних вогнищ, нерідко – смертю хворого. Сепсис новонароджених і септицемія у дорослих викликаються різними видами стрептококів (відповідно стрептокок групи В і А), але багато в чому мають подібну клінічну картину.
Для розвитку септичного стану необхідна наявність декількох умов: первинний осередок і відсутність адекватної імунологічної реактивності організму. В якості первинного вогнища може бути розглянуто будь-який локальний варіант стрептококової інфекції (від абсцесу до середнього отиту).
Зниження імунологічної реактивності (тобто людський організм не в змозі знищити мікробний агент) спостерігається при наявності хронічних хвороб (цукровий діабет, колагенози), при тривалому перебігу захворювання, безконтрольному прийомі антибактеріальних препаратів і гормонів, на тлі лікування цитостатиками. З первинного вогнища стрептокок потрапляє в кровотік, проте, бактерицидні компоненти крові не в змозі повністю знищити мікробний агент.
Відбувається гематогенний занос у внутрішні органи і тканини з формуванням вторинних гнійних вогнищ, а також наростання інтоксикації в результаті дії мікробних токсинів. Клінічно сепсис характеризується високою температурою (41 ° С і вище), добові коливання якої складають 1-2 ° С, різкою слабкістю, відсутністю апетиту, блідістю шкірних покривів, болем в місці первинного вогнища.
При відсутності лікування далі розвиваються серцева і легенева недостатність і смерть хворого.
У лікуванні сепсису використовуються антибіотики з максимально широким спектром дії (тиенам, Мерон), інтенсивна дезінтоксикаційна терапія. Найважливішим моментом є санація первинного вогнища і відновлення функцій імунної системи.
Ревматизм та інші колагенози мають вкрай складний механізм розвитку. Безпосередньо стрептокок виконують функцію запускає первинного сигналу і формування аутоімунних процесів. Клінічно ревматизм характеризується ураженням суглобів (зміна форми і розмірів, порушення функції, болючість), в подальшому – клапанного апарату серця з формуванням вад серця.
