Больові відчуття в області шлунка, печія, відновлення нормальної роботи кишечника після важкої інфекції – все говорить про необхідність прийому ефективних ліків.
Якщо недавно лікування ряду цих захворювань вважалося малоефективним, то зараз медицина готова запропонувати засоби з відмінним швидким ефектом. Омепразол: що лікує, як приймати – ця тема хвилює людей, яким лікар наказує купити засіб від болю в шлунку.
Чим корисно це ліки, чи дозволяється приймати омепразол дітям і чи існує аналогічні препарати, давайте розбиратися разом.
Показання до застосування омепразолу
Ліки, яке містить 5-метокси бензімідазол і випускається у вигляді капсул з мікрогранулами, належить до групи найбільших сучасних препаратів. Так от чого допомагає Омепразол? Силу його корисної дії відчують люди, які страждають на виразкову хворобу шлунка, підвищеною кислотністю або виділенням соляної кислоти, при гастриті, викликаним дією бактерій хелікобактер пілорі. Корисний лікарський препарат і тим, хто задається питанням, як вилікувати печію.
Від болю в шлунку лікарі призначають різні ліки, оскільки причини появи тих чи інших симптомів можуть бути різними.
Якщо при появі дискомфорту після їжі, палінні, вживанні міцного чаю, кави, алкоголю і ряду інших явищ, лікар ставить правильний діагноз, то серед препаратів від печії він порекомендує Омепразол.
Лише чверть години знадобиться ліків, щоб зняти больовий синдром, а ефект ліки від шлунка забезпечує протягом 18 годин.
Інструкція із застосування ліків
Кожна упаковка препарату містить детальну інструкцію з зазначенням особливості дії, складу і за якою схемою слід приймати Омепразол, щоб вилікувати підшлункову залозу, шлунок, тонкий кишечник, або зняти больовий синдром. Після обов’язкової консультації з лікарем-гастроентерологом, який визначить потрібну добову дозу препарату, для ознайомлення стане корисною інформація, зазначена фармацевтичною компанією-виробником.
дозування
Життєво важливо перед прийомом омепразолу поцікавитися у фахівця, рекомендує він брати ліки, а якщо немає протипоказань, то слідувати призначеної лікарем дозуванні.
За півгодини до прийому їжі по одній капсулі на добу засіб від болю рекомендують приймати тим, у кого відзначається загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.
При особливо складних випадках лікар зможе подвоїти добову дозу, але в будь-якому випадку тривалість курсу лікування омепразолом складе чотири тижні.
Удвічі меншим за тривалістю стане курс при лікуванні гастриту, здутті, відчутті дискомфорту після прийому їжі. Пити капсули, як і деякі інші препарати від печії, доведеться за тією ж схемою: по одній за півгодини до їди.
При запаленні слизової стравоходу, навпаки, курс прийому збільшиться до двох місяців, а приймати капсули доведеться двічі в день.
Для профілактики або при реабілітації після перенесених важких захворювань, викликаних кишковою інфекцією, цей препарат не рекомендується приймати на ніч, тільки за чотири години до сну.
Як пити препарат: до або після їди
Омепразол, у якого існують і інші назви (омез, Ультоп, гастрозол), являє собою капсули в розчинній оболонці. Ковтати їх треба цілком, не розжовуючи, тому дозволяється запивати ліки достатньою кількістю рідини.
Омепразол: що лікує, як довго приймати? До або після їди? Згідно з інструкцією виробника – це треба робити до прийому їжі, бажано за півгодини.
Незалежно від того, з якої причини міг бути пропущений черговий прийом ліків, категорично не рекомендується подвоювати наступну прийняту дозу.
Як довго можна приймати Омепразол
Тривалість курсу визначить лікар, виходячи з тяжкості захворювання, клінічних аналізів, особливостей протікання лікування.
Середня тривалість прийому ліків за описом від виробника становить чотири тижні.
При деяких слабовираженних запаленнях курс за приписом лікаря скоротиться вдвічі, а при важких формах – приймати лікарський засіб доведеться близько двох місяців.
Побічні ефекти
Серед фармакологічних препаратів рідко зустрічаються засоби, які не мають побічних дій. Омепразол не став винятком, тому при його прийомі можуть спостерігатися такі супутні явища, як напади нудоти, блювання, запор, сухість у роті, які мають оборотний характер. Нервова система здатна відреагувати безсонням, запамороченням, галюцинаціями, а опорно-рухова – миалгией або слабкістю м’язів. Посилене потовиділення і свербіж теж відносяться до оборотних побічних ефектів, але безконтрольний прийом препарату може викликати анафілактичний шок.
Протипоказання
Індивідуальна непереносимість, панкреатит, вагітність – це пряма вказівка на те, що приймати Омепразол категорично не рекомендується.
У перших випадках це пояснюється ймовірністю летального результату для пацієнта, оскільки антидоту для цих ліків не існує або прийом препарату здатний загострити інше захворювання.
А в другому випадку протипоказання викликано тим, що прийом препарату матір’ю здатний вплинути на процес формування і розвитку травного тракту дитини, приводячи до порушення.
Дітям до п’яти років і з масою менше 20 кг прийом Омепразол не рекомендований оскільки малюкам важко ковтати капсулу. Але досвідчені лікарі можуть призначати ліки при комплексній терапії з антибіотиками.
Діючи з особливою обережністю, необхідно відкрити капсулу, а далі змішати її вміст із невеликою кількістю рідини (вода, яблучний сік, йогурт) і тут же дати ліки дитині, контролюючи, щоб він проковтнув приготовлену суміш.
В іншому, цікавлячись, Омепразол: що лікує, як довго і часто приймати, про протипоказання краще запитати у лікаря.
аналоги Омепразолу
Ліки, які об’єднані в одну категорію РЛС під назвою інгібітори протонної помпи (ІПП), є аналогами з тим же основною діючою речовиною – омепразол. Ультоп, Омез, Ортанол, Омепрадекс, Гастрозол – всі ці кошти практично ідентичні за своїм складом і дії. Тому з медичної точки зору неправильно ставити питання: що краще Омепразол або Ультоп? Відрізняти препарати один від одного при покупці буде тільки вартість. Миттєво усунути ознаки печії допоможе Альмагель, але він не служить заміною Омепразолу-Штада.
Серед дозволених в України препаратів, які схожі за назвою з цими ліками, продаються за рецептом наступні: Омепразол-Ріхтер, Омепразол-Акрі, Омепразол-Тева.
В аптеках інших країнах омепразол зустрічається, як Гасек, Омепразол-Астрафарм, церола, Prilosec, Proseptin, Lokit null.
Останні широко застосовуються європейськими медиками, але відносяться до категорії незареєстрованих на території , їх фото доступні в інтернеті.
Відгуки на Омепразол
Світлана, 33 годаПосле вагітності стала мучити печія. Порадилася з лікарем, як лікувати печію, мені порекомендували Омепразол. Відгуки лікарів про препараті насторожили, молока вистачило на місяць, і ніяких протипоказань не було більше. Через два тижні прийому стало значно легше, пила вранці кожен день.Ігорь, 44 годаГастріт заробив багато років тому, хвороба від нервів. Лікував таблетками різними, коли вже зовсім не під силу було. Що пити в черговий раз вже не знав, пішов до лікаря, виписали омепразол. Слабо вірилося, що у нього такий тривалий ефект, але біль знімав надовго. Брав місяць, зате вже півроку нічого не турбує, поки зробив перерив.Дмітрій, 38 летПовишенной кислотністю шлунка страждаю, скільки себе пам’ятаю. За цей час доводилося приймати різні ліки, але легше ставало не відразу або ненадовго.Коли дійшла черга до Омепразолу, особливо не вражає, а коли пропив курс по дві капсули в день, то забув про болячки. За відгуками лікарів, препарат допомагає в моєму випадку відсотків на 93%, радий, що потрапив в число щасливчиків.Увага! Иформация представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного паціента.Нашлі в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!
Омепразол – інструкція із застосування
Омепразол – лікарський засіб, пригнічує секрецію шлункової кислоти. Використовується в лікуванні виразок шлунка і синдрому Золлінгера-Еллісона. Інгібітор H + -K + -АТФ-ази.
склад
Активно діючий компонент: Омепразол, (20 мг в 1 капсулі)
Допоміжні речовини: Гліцерин, натрію лаурилсульфат, желатин медичний, титану діокісід, вода очищена, барвник Е129.
опис
Тверді желатинові капсули, білий корпус, жовта кришка. Вміст капсул – кулясті мікрогранули білого або кремового кольору. Контурна чарункова упаковка, картонна коробка
Фармакологічна дія
Омепразол – противиразковий препарат, інгібітор ферменту Н + / К + -аденозінтріфосфат (АТФ) -фази.
Фармакодинаміка
Активно діючий компонент препарату є специфічним інгібітором протонного насоса, який гальмує активність іонів Н, К і АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка.
Дана речовина знижує вироблення соляної кислоти, блокуючи заключну стадію її секреції, незалежно від природи стимулюючого фактора.
Інгібування максимальної секреції кислоти на 50% триває протягом доби.
Фармакокінетика
Після прийому всередину терапевтичний ефект препарату розвивається протягом години. Активно діючий компонент швидко всмоктується з кишечника, досягаючи максимальної концентрації в плазмі крові через 0,5-3,5 години.
Його біодоступність становить 40%. Препарат на 90% зв’язується з білками плазми, метаболізується в печінці. Основний активний метаболіт – сульфенамід.
При печінковій недостатності, а також у пацієнтів похилого віку біодоступність препарату становить 100%.
Близько 80% виводиться нирками, разом з сечею, 20-30% – разом з жовчю. Кліренс креатиніну – 500-600 мл / хв. У пацієнтів, які страждають на ниркову недостатність, елімінація ЛЗ знижується в залежності від кліренсу креатиніну. Період напіврозпаду препарату – 30-60 хвилин. Після відміни препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 днів.
Показання до застосування
Омепразол призначають при таких захворюваннях:
- Виразка шлунка і 12-палої кишки;
- Ерозивно-виразковий езофагіт;
- НПЗП-гастропатія (виразковий процес, що є наслідком потенцированного прийому нестероїдних протизапальних препаратів);
- Синдром Золінгера-Елінсона;
- Системний мастоцитоз;
- Поліендокринний аденоматоз;
- Стресові виразки травного тракту;
- Рецидивуючі пептичні виразки шлунка і 12.п кишки;
Протипоказання
Протівопоканіяім до застосування препарату є:
- Ерадикація Helicobacter pylori (в якості препарату комплексної терапії).
- Індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
- Вагітність і період лактації;
- Вік до 18 років (через відсутність даних про безпеку та ефективність застосування ЛЗ).
- Важкі форми печінкової і ниркової недостатності (відносне протипоказання).
Спосіб застосування та дозування
Омепразол – це лікарський препарат, призначений для внутрішнього застосування. Капсулу рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, за півгодини до їди.
Якщо пацієнт не може проковтнути капсулу цілком, можна змішати її вміст із злегка підкисленою рідиною, соком або фруктовим пюре. Чи не розчиняти в газованих напоях або молоці. Отриману суміш слід вжити всередину відразу після приготування.
Дозування для дорослих
При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки (в тому числі для профілактики рецидивів) – 20 мг 1 раз на добу; пацієнтам, стійким до лікування іншими противиразкових препаратів, призначають в дозі 40 мг / сут, курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 2 тижні, при необхідності – до 4-х тижнів; при виразковій хворобі шлунка – 4-8 тижнів.
При ГЕРХ (ГЕРХ) в залежності від ступеня тяжкості езофагіту від 20 мг до 80 мг на добу.
Тривалість основного курсу також залежить від ступеня тяжкості езофагіту і становить 4-8 тижнів.
Підтримуюча терапія повинна проводиться в найменшій ефективній дозі, в тому числі на вимогу і переривчастими курсами. Тривалість підтримуючої терапії визначається лікарем.
При гіперсекреторних станах (синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз) – 60 мг; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / сут (в цьому випадку її призначають в 2-3 прийоми).
Для ерадикації Helicobacter pylori у інфікованих пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки за рекомендаціями робочої групи «Маастрихт-4» Омепразол може бути включений в наступні схеми лікування:
- Перша лінія (стандартна потрійна схема). Омепразол 20 мг 2 рази на добу + кларитроміцин 500 мг 2 рази на добу + амоксицилін 1000 мг 2 рази на добу. Для підвищення ефективності терапії можливе призначення Омепразол в дозі 40 мг (2 капсули по 20 мг) 2 рази на добу (подвоєння стандартної дози) і збільшення тривалості курсу з 7 до 10-14 днів.
- Друга лінія (чотирьохкомпонентної). Застосовується при неефективності стандартної потрійної терапії, або при непереносимості групи пеніциліну. Вісмуту Трікалі діцітрат (120 мг 4 рази на добу) в комбінації з Омепразол 20 мг 2 рази на добу, тетрациклін (500 мг 4 рази на добу), метронідазолом (по 500 мг 4 рази на добу) протягом 10 днів.
- Третя лінія і інші альтернативні варіанти терапії призначаються на підставі дослідження індивідуальної чутливості Н.pylori до антибактеріальних препаратів.
Для профілактики і лікування ушкоджень слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, зумовлених прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП-гастропатія), таких як диспепсія, ерозії слизової оболонки, виразкова хвороба:
- з метою профілактики призначають Омепразол в дозі 20 мг щодня за 30 хвилин до сніданку протягом всього курсу лікування НПЗП;
- з метою лікування – в дозі 20 мг 2 рази або одноразово 40 мг на добу протягом 4-8 тижнів.
Застосування препарату в особливих випадках
- Порушення функції нирок. Корекція дози не потрібна.
- Порушення функції печінки. У пацієнтів з порушенням функції печінки біодоступність і кліренс омепразолу збільшуються. У зв’язку з цим терапевтична доза не повинна перевищувати 20 мг на добу.
Застосування омепразолу в літньому віці
Швидкість метаболізму омепразолу в осіб похилого віку знижується, але корекція дозування не потрібна.
З якого віку можна давати омепразол дітям?
У списку протипоказань в інструкції Омепразолу можна побачити дитячий вік. Але лікарі-гастроентерологи часто використовують препарат при появі гострих патологій шлунка у дітей. При цьому малюкам до 5 років Омепразол призначається вкрай рідко, і його застосування обов’язково контролюється лікарем.
Якщо препарат все ж призначений лікарем, то дозування наступна:
- у віці старше 2 років, з масою тіла більше 20 кг: при ГЕРХ призначають препарат Омепразол в дозі 20 мг один раз на добу 4-8 тижнів (рекомендована доза омепразолу для лікування ГЕРХ в педіатричній практиці становить 0,7-3 , 3 мг на кілограм маси тіла дитини на добу);
- у віці старше 4 років, з масою тіла більше 20 кг: при виразці дванадцятипалої кишки, викликаної Helicobacter pylori, у дозі 20 мг один раз на добу в комбінації з антибактеріальними препаратами (рекомендована доза омепразолу в схемах ерадикації Helicobacter pylori в педіатричній практиці становить 1 2 мг на кілограм маси тіла дитини на добу).
Категорично заборонено давати Омепразол дітям без призначення лікаря.
Омепразол при гастриті
Омепразол можна приймати тільки при гастриті з підвищеною кислотністю. При нормальній і зниженій кислотності Омепразол протипоказаний і може спровокувати розвиток атрофічного гастриту з нульовою кислотністю шлункового соку.
Максимальна ефективність від прийому омепразолу в дозуванні 20 мг настає приблизно через 1,5-2 години. Терапевтична дія лікарського засобу продовжується до доби, тому при гастриті добове дозування омепразолу становить 20 мг (1 капсула).
Тривалість лікування, як правило, не більше 2-3 тижні. За цей період кислотність шлункового соку нейтралізується і ознаки гастриту слабшають.
Якщо ж розвиток гастриту пов’язано з хелікобактерної інфекцією, то разом з омепразолом потрібно проводити обов’язкову антибактеріальну терапію по одній із загальноприйнятих у даному випадку схем.
Омепразол при печії
Омепразол ефективно усуває ознаки печії, викликаних різними патологіями шлунково-кишкового тракту. Однак самостійно приймати його допускається лише як виняток, як засіб швидкої допомоги. Дозування в даному випадку не повинна перевищувати 10 мг на день.
Зазвичай терапевтичний ефект омепразолу спостерігається через 4-5 днів, а повний курс лікування не повинен перевищувати 2-х тижнів. Повторний курс можна проводити не раніше, ніж через 4 місяці. Якщо після закінчення лікування печія не проходить, необхідно звернутися до лікаря за додатковим обстеженням.
Так само необхідно надходити, якщо печія повторюється більше 2-3-х днів в тиждень. В даному випадку лікування омепразолом буде скориговано у відповідних дозах.
лікарська взаємодія
- Омепразол здатний знижувати всмоктування кетоконазолу та інтраконазолу, солей заліза та ампіциліну.
- Підвищує концентрацію і зменшує виведення антикоагулянтів непрямої дії, діазепаму і фенітоїну.
- Чи не взаємодіє з амоксициліном, метронідазолом, диклофенаком, теофіліном, лідокаїном, циклоспорином, естрадіолом, кофеїном, пропранолом, хінідином і одночасно використовуваними антацидами.
- Омепразол здатний підсилювати інгібуючу дію лікарських засобів, що впливають на систему кровотворення.
Побічні ефекти
З боку травної системи : болі в животі, порушення стільця (запори, діарея), метеоризм, нудота, блювота, в окремих випадках підвищення активності печінкових ферментів, пересихання слизової оболонки ротової порожнини, стоматит. При порушенні функції печінки гепатит, жовтяниця.
- З боку ЦНС : запаморочення, головний біль, депресія, надмірна збудливість, енцефалопатія (при наявності важких порушень печінки).
- З боку шкірних покривів : алергічні висипання, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, многоморфной еритема, фотосенсибілізація, алопеція (дуже рідко).
- З боку системи кровотворення : дуже рідко лейкопенія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз.
- Інші побічні ефекти : болі в суглобах і м’язах, зорові порушення, гінекомастія, пітливість, периферичні набряки, формування доброякісних гранулярних шлункових кіст (наслідок тривалого лікування).
Передозування
При передозуванні препарату спостерігається сухість у роті, порушення зору, нудота, головний біль, аритмія, тахікардія, сплутаність свідомості. Лікування симптоматичне. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз в даній ситуації не досить ефективний.
особливі вказівки
Приступаючи до використання препарату, в обов’язковому порядку слід виключити наявність злоякісного процесу (зокрема, при виразці шлунка).
Лікарський засіб дозволяється приймати незалежно від прийомів їжі, Прийом одночасно з їжею не впливає на його ефективність.
Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування
Препарат протипоказаний до застосування під час вагітності та в період лактації.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами
В період лікування омепразолом може виникати запаморочення, сонливість, порушення зору, тому слід дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і виконання інших потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
умови відпустки
Препарат відноситься до засобів рецептурного відпуску.
Умови зберігання
Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С Термін зберігання препарату 3 роки. Після закінчення даного періоду застосування лікарського засобу заборонено.
Ціна
Середня вартість препарату Омепразол в аптеках Києва становить 30-50 грн. (Капсули 20 мг)
аналоги
Омепразол можна замінити Омез, оскільки діюча речовина в цих капсулах таке ж, однак ціна Омезу вище. Також замість Омепразолу можуть призначатися інші препарати на основі активної речовини, наприклад, Ультоп, Лосек або Гастрозол.
Серед інших лікарських засобів, які застосовують в терапії виразки або іншого ураження шлунка, стравоходу і 12-палої кишки, можуть призначатися такі препарати, як Де-Нол, Церукал, Альмагель, Зульбекс.
Омепразол або Нольпаза: що краще?
Обидва препарати є представниками групи інгібіторів протонної помпи. Але їх речовини відносяться до різних поколінь. Омепразол присутній на фармацевтичному ринку близько 40 років, він з першого покоління. Пантопразол (діюча речовина Нольпаза) відноситься до третього. Чим вони відрізняються?
Переваги Омепразолу:
- вартість (близько 60 грн.);
- доступність;
- відомий практично всім;
- дозволений дітям;
- більше показань до застосування.
Переваги Нольпаза:
- тривалість ефекту близько 46 годин;
- менше негативного взаємодії з іншими препаратами;
- краще омепразолу працює при зниженій кислотності шлунка;
- зручна форма – таблетки;
- різноманітність фасовок і дозувань.
Недоліки Омепразолу:
- випускається в капсулах, що не всі люди можуть проковтнути;
- не сполучається з клопідогрелем – антиагрегантів, знайомим багатьом «сердечникам».
Недоліки Нольпаза:
- вартість (від 190 грн. і вище);
- препарат дозволений тільки дорослим.
Омепразол або Омез: що краще?
Обидва засоби мають один і той же активний компонент – омепразол. Він є «золотим стандартом» для порівняння інших препаратів з цієї групи – інгібіторів протонної помпи (ІПП). Застосовується для лікування виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки
Плюси Омепразолу:
- вартість – близько 60 грн. .;
- впізнаваність;
- доступність;
- дозволений в дитячій практиці.
Плюси Омезу:
- захист капсул від впливу навколишнього середовища;
- більш високу якість сировини;
- сучасні технології виробництва;
- випускається з різним складом і дозуванням, що дає можливість індивідуально підібрати ліки при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
- проводиться у формі капсул і порошку.
Недоліки Омепразолу:
- ефективність трохи нижче, ніж у Омезу;
- недостатнє очищення вихідної сировини, що впливає на можливість розвитку побічних ефектів;
Недоліки Омезу:
- вартість – від 170 грн. .;
- зазвичай призначається тільки дорослим.
Омепразол або Рабепразол: що краще?
Обидві речовини відносяться до інгібіторів протонної помпи (ІПП), які знижують кислотність шлунка і дають можливість затягнутися виразок і ерозії на його стінках. Омепразол – препарат першого покоління, рабепразол – третього.
Переваги Омепразолу:
- вартість – близько 60 грн. .;
- популярність;
- доступність;
- ширше список показань;
- дозволений в педіатричній практиці.
Переваги рабепразол:
- випускається у вигляді таблеток;
- ефект триває до 28 годин;
- мало негативних взаємодій з іншими препаратами;
- швидше відновлює стравохід при ГЕРХ.
Мінуси Омепразолу:
- випускається в капсулах, не всі можуть їх проковтнути;
- знижує ефективність багатьох препаратів, в тому числі антиагреганта клопідогрелю;
- є більш ефективні засоби.
Мінуси рабепразол:
- вартість – від 350 грн. за дженерик і більше 2000 грн. за оригінальний препарат;
- мало свідчень;
- дозволений з 18 років.
Омепразол: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Препарат сприяє розширенню периферичних судин, що призводить до поліпшення мікроциркуляції і харчування тканин. На коронарні судини практично не впливає, зате знімає спазм в судинах головного мозку і нормалізує церебральний кровообіг. Як правило, використовується в складі комплексної терапії. Призначається лікарем.
Лікарська форма
Лікарський засіб (ЛЗ) під назвою Омепразол виробник пропонує на аптечні прилавки у вигляді капсул. Капсули виконані з желатину, білі, але мають кришку жовтого відтінку. Усередині кожної капсули знаходиться 20 мг пелет з активним компонентом.
Ще одна форма випуску медикаменту – ліофілізат. Це суха субстанція, призначена для приготування інфузійного розчину. Ліофілізат поміщений в 40 мг флакони.
Опис і склад
При деяких хворобах підвищується кислотність, а, отже, агресивність, шлункового вмісту. Це стає причиною запалення і навіть виразки слизової вистилки шлунково-кишкового тракту.
Для усунення наслідків цього явища використовуються медпрепарати різних фармагрупп. Не останнє місце в ряду цих медикаментів займають інгібітори Н + -К + -АТФази або ПП (протонної помпи).
ПП в організмі відведена провідна роль у виробленні пристінковий клітинами слизової вистилки шлунка кислоти. Завдяки активності ПП в шлунок викидаються іони Cl- H +, успішно інтегруються в розчин соляної кислоти. Якщо даних процес надмірно активізується, потрібно таке ЛЗ, як Омепразол. Він здатний «загальмувати» роботу ПП, ця дозволяє знизити секрецію кислоти:
- базальну (не викликавши зовнішнім подразником);
- стимулированную (викликану прийомом, видом, запахом їжі).
Всього 60 хвилин потрібно ЛЗ, щоб розвинулося його дію, протягом наступних 60 хвилин дію препарат а досягає пікових показників. На цьому рівні ліки діють майже 24 години. Всього 20 мг даного засобу цілком досить, щоб до 17 годин підтримувати кислотність середовища шлунка у пацієнта з виразковим ураженням 12-палої кишки на рівні, що не перевищує три.
Відновити активність ПП можна за 3 іноді 5 діб, скасувавши дані ліки. Випускається медикамент в кишковорозчинною желатиновой оболонці (капсулі), кожна капсула містить 20 мг активного компонента, який легко всмоктується, швидко проникаючи в пристінкові (парієтальні) клітини вистилки шлунка.
фармакологічна група
Лікарський засіб Омепразол відносять до противиразкових препаратів з серії засобів, що пригнічують Н + -К + -АТФ-азу.
Показання до застосування
для дорослих
Омепразол дозволений до застосування при біль у шлунку, спровокованої терапією протизапальними засобами негормональной природи (НПЗЗ). Ефективний медикамент в комплексі з антибактеріальними засобами при патології шлунково-кишкового тракту, асоційованої з Хелікобактер пілорі. Основними ж показаннями до застосування засоби є:
- езофагіальний рефлюкс (ерозивний, викликаний хіміотерапією в тому числі);
- ЯБЖ, наявність ерозій і виразок в 12-палої кишки;
- ЯБЖ стресового характеру;
- синдром Золлінгера-Еллісона (гастринома, аденома підшлункової залози і пов’язана з нею гіперсекреція соляної кислоти);
- мастоцітоз системного характеру;
- профілактика синдрому Мендельсона (закидання вмісту шлунково-кишкового тракту під час наркозу);
- аденоматоз поліендокринний характеру.
ЛЗ може призначатися в якості профілактанта, для запобігання загострень ЯБЖ або виразок 12-палої кишки.
Перед початком лікування даними ліками рекомендується пройти обстеження.
для дітей
У педіатрії препарат дозволений тільки для прийому всередину. Його можуть призначити дітям від 2 років, якщо їх маса тіла досягла 20 кг при:
- ГЕРБ (відрижці кислим вмістом);
- ЯБЖ і ураженні 12-палої кишки.
Після 4 років препарат може призначатися для лікування хелікобактер-асоційованих патологій.
для вагітних і в період лактації
Прямих протипоказань до призначення ліків в період гестації офіційна інструкція не дає. Рішення залишено на розсуд лікаря з урахуванням оцінки користь / можливу шкоду.
Активний компонент омепрозол надходить в грудне молоко. Тому при нагальній потребі застосовувати дане ЛЗ дитини рекомендується тимчасово відлучити від грудей. Показання для застосування цього засобу такі ж, як і поза гестаційного-лактаційного періоду.
Протипоказання
Внутрішньовенну форму ліки не призначають дітям до 18 років, капсули до – 2 років, і дітям з вагою до 20 кг. Не рекомендується лікувати ЯБЖ, викликану хелікобактер у дітей, які не досягли 4-річного віку. Не слід приймати при алергії на компоненти ліки або при його гострої непереносимості.
Не можна поєднувати внутрішньовенне введення омепрозол з лікуванням Нелфінавіром або атазанавіру.
Крім прямих протипоказань, мають обмеження до призначення медикаменту. Не слід лікуватися цим засобом при перфорованої виразці, наявності мелени, кривавої блювоти. Остеопороз і важкі ураження печінки є серйозним обмеженням до прийому цих ліків.
При наявності всіх перерахованих вище патологій, а також вовчака в підлітковому варіанті в анамнезі або при терапії клопідогрелем варто обмежити внутрішньовенне застосування ліків.
Застосування та дози
для дорослих
Схема лікування і тривалість курсу залежить від вразив пацієнта захворювання. Найчастіше пацієнтам рекомендують приймати препарат по 1 капсулі (ковтаючи) вранці. При ураженні 12-палої кишки тривалість курсу варіює від 2 до 5 тижнів. При ГЕРБ, ЯБЖ, біль у шлунку, викликаної НПЗП – до 2 місяців.
Якщо у пацієнта спостерігається стійкість до препаратів з групи противиразкових, дозу омепразолу лікар може збільшити до 40 мг на прийом.
При гастріноме / аденомі стандартної дозою кошти вважається 60 мг / добу. У важких випадках лікар може збільшить дозування в 2 рази, розбивши добову дозу на 2 прийоми.
- Ерадикація Хелікобактер пілорі вимагає складної комбінованої схеми лікування (противиразкові препарати + антибактеріальні засоби).
- При лікуванні пацієнтів з серйозною поразкою печінки аж до ХНН доза ліків може бути зменшена до 10 мг в день.
- Для профілактики синдрому Мендельсона пацієнтові призначають засіб в кількості 40 мг за годину до початку процедури.
- В якості профілактики ЯБЖ досить 10 мгсуткі за один прийом.
для дітей
Застосування в дитячому віці коштів даної групи не бажано. Але в разі необхідності інгібітори ПП в педіатрії все ж застосовуються. Для Омепразолу проводиться розрахунок, виходячи і вагових показників дитини. Дозволяє приймати ліки в дозі 0,5 мг / кг, але не більше добової дози, рекомендованої дорослим. Орієнтовно при вазі дитини:
- до 10 кг призначають до 5 мг / добу засоби;
- 10-20 кг рекомендованою дозою є 10 мгсуткі;
- після досягнення дитиною ваги 20 кг дозволяється давати 20 мг / добу ЛЗ.
Дозу препарату визначається педіатр.
для вагітних і в період лактації
Для лікування вагітних жінок застосовуються стандартні дози. лактирующим препарат не призначає до зняття дитини з годування. Надалі застосовується стандартна схема терапії.
Побічні дії
Препарат непогано переноситься пацієнтами. Проте від алергії, індивідуальної непереносимості і деяких інших явищ ніхто не застрахований, особливо при наявності супутніх захворювань.
Найчастіше на прийом препарату «дає негативний відгук» система, для полегшення стану якої він призначений. Тобто травний тракт. У пацієнтів може спостерігатися сухість у роті, стоматит, нудота, посилення газоутворення і навіть блювота.
У пацієнтів, які перенесли гепатит, можуть розвинутися функціональні порушення печінки.
Алергію може викликати будь-який з компонентів ліки (основний і допоміжні). Реакція може обмежитися кропив’янкою або перерости в анафілаксію.
Рідше спостерігається енцефалопатія, збуджений стан або депресія, вестибулопатія, порушення зору, біль в м’язах і суглобах.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Препарат може збільшувати вміст в крові одних ліків (Кларитроміцин) і знижувати всмоктування інших (деяких протигрибкових засобів, ампіциліновий ефірів і препаратів, що містять залізо у вигляді солі).
особливі вказівки
Їжа, що надійшла в шлунок одночасно з омепразолом, не впливає на його всмоктування та активність. Перед початком лікування рекомендується упевнитися в доброякісності патологічних процесів в шлунково-кишковому тракті. Перед застосуванням потрібно порадитися з лікарем, попередивши його про засоби, якими вже пацієнт лікується. Омепразол сумісний не з усіма медикаментами.
Передозування
Приймати препарат в дозах, що перевищують рекомендовані вкрай не бажано. Це може стати причиною порушення свідомості (сплутаність), головного болю, збільшення частоти серцевих скорочень і порушення ритму серця. Частий симптом передозування сухість у роті і нудота, супутні нечіткості зору.
специфічного лікування немає, гемодіаліз не ефективний. Терапія направлена на зменшення негативних проявів надмірного вживання ліків.
Умови зберігання
Препарат відноситься до групи Б, його потрібно зберігати в місцях, недоступних для дитини, не більше 3 років з моменту випуску. Місце зберігання повинно бути захищене від проникнення прямих сонячних променів. Максимальна температура, при якій Омепрозол зберігає терапевтичні якості +25 С.
аналоги
Замість Омепразолу можна застосовувати такі препарати:
- Лосек МАПС – оригінальний швейцарський медикамент, який містить в якості діючої компонента омепразол. Він випускається в таблетках, які довели свою ефективність під час клінічних випробувань. Препарат не має негативного впливу на плід і грудних дітей, що знаходяться на природному вигодовуванні.
- Омез Д – комбінований медикамент, лікувальний ефект від якого пояснюється омепразолом і домперідоном. Проводиться він в капсулах, які з обережністю можна виписувати жінкам в положенні. Омез Д протипоказаний дітям до 12 років, під час його прийому треба перевести немовляти на суміш.
- Нольпаза є замінником Омепразолу по терапевтичній групі. Продається препарат в таблетках і ліофілізатів, які протипоказані неповнолітнім. Внутрішньовенно ліки не можна вводити вагітним і годуючим, в таблетках його для лікування цих категорій пацієнток потрібно використовувати з обережністю.
- Паріет є замінником Омепразолу по клініко-фармакологічної групи. Виробляються ліки в таблетках по 10 мг (вони протипоказані неповнолітнім) і по 20 мг (їх не можна пацієнтам молодше 12 років). Паріет не застосовують у вагітних і годуючих.
Ціна препарату
Вартість лікарського засобу становить в середньому 76 гривень. Ціни коливаються від 23 до 186 гривень.
ОМЕПРАЗОЛ
Інгібітор Н + -К + -АТФ-ази. противиразковий препарат
Капсули желатинові, з білим корпусом і жовтою кришкою; вміст капсул – мікрогранули кулястої форми, вкриті оболонкою, білого або білого з кремовим відтінком кольору.
10 шт. – упаковки осередкові контурні (3) – пачки картонні.
Омепразол – противиразковий препарат, інгібітор ферменту Н + / К + -аденозінтріфосфат (АТФ) -фази.
Гальмує активність Н + / К + – аденозинтрифосфат (АТФ-фази (Н + / К + -аденозінтріфосфат (АТФ) -фази, вона ж – «протонний насос» або «протонового насос») в парієтальних клітинах шлунка, тим самим блокує перенос іонів водню і заключну стадію синтезу соляної кислоти в шлунку.
Омепразол є проліками. У кислому середовищі канальців парієтальних клітин омепразол перетворюється в активний метаболіт сульфенамід, який пригнічує мембранну Н + / К + – аденозинтрифосфат (АТФ) -фазу, з’єднуючись з нею за рахунок дисульфидного містка.
Цим пояснюється висока вибірковість дії омепразолу саме на парієтальні клітини, де є середовище для утворення сульфенамід. Біотрансформація ліків під сульфенамід відбувається швидко (через 2-4 хв). Сульфенамід є катіоном і не піддається абсорбції.
Омепразол пригнічує базальну і стимульовану будь-яким подразником секрецію соляної кислоти на заключній стадії. Знижує загальний обсяг шлункової секреції і пригнічує виділення пепсину.
У омепразолу виявлена гастропротекторних активність, механізм якої не ясний. Чи не впливає на продукцію внутрішнього чинника Касла і на швидкість переходу харчової маси з шлунка в дванадцятипалу кишку.
Омепразол не діє на ацетилхолінові і гістамінові рецептори.
Капсули Омепразолу містять мікрогранули, вкриті оболонкою, поступове вивільнення і початок дії омепразолу починається через 1 годину після прийому, досягає максимуму через 2 години, зберігається протягом 24 годин і більше. Інгібування 50% максимальної секреції після одноразового прийому 20 мг препарату триває 24 години.
Одноразовий прийом на добу забезпечує швидке і ефективне пригноблення денної і нічної шлункової секреції, що досягає свого максимуму через 4 дня лікування. У хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки прийом 20 мг омепразолу підтримує рН = 3 всередині шлунка протягом 17 годин. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.
Абсорбція – висока. Біодоступність 30-40% (при печінковій недостатності зростає практично до 100%), збільшується у людей похилого віку і у хворих з порушеннями функцій печінки, недостатність ниркової функції впливу не робить. TCmax – 0.5-3.5 години.
Маючи високу ліпофільність, легко проникає в парієтальні клітини шлунка. Зв’язок з білками плазми – 90-95% (альбумін і кислий альфа1-глікопротеїн).
T1 / 2 – 0.5-1 ч (при печінковій недостатності – 3 ч), кліренс – 500-600 мл / хв.
Практично повністю метаболізується в печінці за участю ферментної системи CYP2C19, з утворенням 6 фармакологічно неактивних метаболітів (гидроксиомепразол, сульфідні і сульфоновиє похідні та ін.). Є інгібітором ізоферменту CYP2C19. Виведення нирками (70-80%) і з жовчю (20-30%) у вигляді метаболітів.
При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно зниженню кліренсу креатину. У літніх пацієнтів виведення зменшується.
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення і протирецидивне лікування), в т.ч. асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії);
- рефлюкс-езофагіт (в т. ч. ерозивний).
- іперсекреторние стану (синдром Золлінгера – Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз);
- гастропатия, викликана прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.
- дитячий вік;
- вагітність;
- період лактації;
- гіперчутливість.
З обережністю : ниркова та / або печінкова недостатність.
Всередину, капсули зазвичай приймають вранці, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води (безпосередньо перед їжею).
При загостренні виразкової хвороби, рефлюкс-езофагіті і гастропатии, викликаної прийомом НПЗЗ – 20 мг 1 раз на добу. Пацієнтам з тяжким перебігом рефлюкс-езофагіту дозу збільшують до 40 мг 1 раз на добу.
Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 2-4 тижні, при необхідності – 4-5 тижнів; при виразковій хворобі шлунка, при рефлюкс-езофагіті, при ерозивно-виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту, викликаних прийомом НПЗЗ – протягом 4-8 тижнів.
Зменшення симптомів захворювання і рубцювання виразки в більшості випадків відбувається в межах 2 тижнів. Пацієнтам, у яких не відбулося повного рубцювання виразки після двотижневого курсу, лікування слід продовжити ще 2 тижні.
Хворим, резистентним до лікування іншими противиразковими лікарськими засобами, призначають по 40 мг на добу. Курс лікування при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки – 4 тижні, при виразковій хворобі шлунка і рефлюкс-езофагіті – 8 тижнів.
При синдромі Золлінгера – Еліссона – зазвичай по 60 мг 1 раз на добу; при необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / добу (дозу ділять на 2 прийоми).
Для профілактики рецидивів виразкової хвороби – 10 мг 1 раз на добу.
Для ерадикації Helicobacter pylori використовують «потрійну» терапію (протягом 1 тижня: омепразол 20 мг, амоксицилін 1 г, кларитроміцин 500 мг – по 2 рази на добу; або омепразол 20 мг, кларитроміцин 250 мг, метронідазол 400 мг – по 2 рази в добу; або омепразол 40 мг 1 раз на добу, амоксицилін 500 мг і метронідазол 400 мг – по 3 рази на добу) або «подвійну» терапію (протягом 2 тижнів: омепразол 20-40 мг і амоксицилін 750 мг – по 2 рази в добу або омепразол 40 мг – 1 раз на добу і кларитроміцин 500 мг – 3 рази на добу або амоксицилін 0.75-1.5 г-2 рази на добу).
При печінковій недостатності призначають по 10-20 мг 1 раз на добу (при тяжкій печінковій недостатності добова доза не повинна перевищувати 20 мг); при порушенні функції нирок і у літніх пацієнтів корекції режиму дозування не потрібна.
З боку органів травлення: діарея або запори, біль в животі, нудота, блювота, метеоризм; в окремих випадках – підвищення активності печінкових ферментів, порушення смаку, в окремих випадках – сухість у роті, стоматит, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – гепатит (у т.ч. з жовтяницею), порушення функції печінки.
- З боку нервової системи: у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями – головний біль, запаморочення, збудження, депресія, у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – енцефалопатія.
- З боку опорно-рухового апарату: в окремих випадках – артралгія, міастенія, міалгія.
- З боку системи кровотворення: в окремих випадках – лейкопенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, панцітопепія.
- З боку шкірних покривів: рідко – шкірний висип і / або свербіж, в окремих випадках фотосенсибілізація, мультиформна еритема, алопеція.
- Алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, лихоманка, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит і анафілактичний шок.
- Інші: рідко – порушення зору, нездужання, периферичні набряки, посилення потовиділення, гінекомастія, утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний, оборотний характер).
Симптоми: сплутаність свідомості, нечіткість зору, сонливість, сухість у роті, нудота, тахікардія, аритмія, головний біль.
Лікування: симптоматичне. Гемодіаліз недостатньо ефективний. Специфічного антидоту не існує.
Може знижувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей заліза, ітраконазолу і кетоконазолу (омепразол підвищує рН шлунка).
Будучи інгібіторів цитохрому Р450, може підвищувати концентрацію і знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну (лікарські засоби, які метаболізуються в печінці за допомогою цитохрому CYP2C19), що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих лікарських засобів. Може підвищувати концентрацію кларитроміцину в плазмі крові.
- У той же час тривале застосування омепразолу в дозі 20 мг 1 раз на добу в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі.
- Підсилює інгібуючу дію на систему кровотворення і інших лікарських засобів.
- Не відмічено взаємодії з одночасно прийнятими антацидами.
Перед початком терапії необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), оскільки лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.
Прийом одночасно з їжею не впливає на його ефективність.
Протипоказаний під час вагітності та в період лактаціі.С обережністю: ниркова недостатність. При порушенні функції нирок корекція режиму дозування не требуется.С обережністю: печінкова недостатність.
При печінковій недостатності призначають по 10-20 мг 1 раз на добу (при тяжкій печінковій недостатності добова доза не повинна перевищувати 20 мг); у літніх пацієнтів корекції режиму дозування не потрібна.
Список Б.
У сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в місцях, недоступних для дітей. Термін придатності – 3 роки.
Омепразол: інструкція із застосування
Рекомендується приймати капсули вранці, бажано перед їжею, ковтаючи цілими з половиною склянки води, не розжовуючи і не подрібнюючи капсулу.
Для пацієнтів з порушеннями ковтання або дітей можна відкрити капсулу і прийняти вміст, попередньо змішавши його з невеликою кількістю негазованої води або слабокислою рідини (фруктовий сік, яблучне пюре), запити невеликою кількістю води.
Змішування виробляють безпосередньо перед застосуванням або не більше ніж за 30 хв до прийому препарату.
Дозування у дорослих
Лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки у фазі загострення
Рекомендована доза – 20 мг / добу протягом 2 тижнів. При виразковій хворобі, резистентної до терапії, призначають по 40 мг / добу протягом 4 тижнів.
Лікування виразкової хвороби шлунка у фазі загострення
Рекомендована доза – 20 мг / добу протягом 4 тижнів. При виразковій хворобі, резистентної до терапії, по 40 мг / добу протягом 8 тижнів.
Для профілактики загострень виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки рекомендована доза – 20 мг / добу. При необхідності дозу збільшують до 40 мг / сут.
Ліквідація гелікобактерною інфекції при виразковій хворобі шлунка
Можливе використання різних схем лікування з вибором антибіотиків під контролем лікаря. При проведенні «потрійної терапії»: омепразол 20 мг спільно з протимікробними препаратами приймати 2 рази на добу протягом одного тижня. Після проведення ліквідації інфекції подальше лікування слід проводити за стандартною схемою лікування.
Лікування НПЗЗ-пов’язаних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки
Рекомендована доза – 20 мг / добу протягом 4 тижнів (можливий повторний 4-тижневий курс). Для попередження НПЗЗ-пов’язаних виразок шлунка і дванадцятипалої кишки у пацієнтів групи ризику (вік старше 60 років, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки в анамнезі, шлунково-кишкові кровотечі в анамнезі) рекомендована доза становить 20 мг / сут.
Лікування рефлюкс-езофагіту
Рекомендована доза – 20 мг / добу протягом 4 тижнів (можливий повторний 4-тижневий курс). У пацієнтів з тяжкою формою рекомендується доза 40 мг / сут, курс лікування 8 тижнів. Для довгострокового лікування пацієнтів з зціленим рефлюкс-езофагітом (в фазі ремісії) по 10 мг / добу у вигляді тривалих курсів підтримуючої терапії. При необхідності дозу збільшують до 20-40 мг.
Для симптоматичного лікування ГЕРХ по 10-20 мг / сут. Курс лікування становить 4 тижні.
Лікування синдрому Золлінгера-Еллісона
Режим дозування підбирають індивідуально. Рекомендована початкова доза 60 мг / сут. Звичайна середня доза 20-120 мг / сут. У тих випадках, коли добова доза перевищує 80 мг, її слід ділити на два прийоми на добу.
Дозування у дітей: клінічний досвід застосування цих ліків у дітей обмежений. Лікування повинне проходити під контролем фахівця.
У разі тяжких рефлюксной езофагітов , стійких до інших видів терапії, дітям старше 2-х років з масою тіла більше 20 кг призначають 20 мг / добу протягом 4-8 тижнів.
Дітям у віці від 1 року до 2 років призначають в дозі 10 мг / сут. При цьому вміст капсули висипають в 50 мл питної води, після перемішування відміряють половину даного об’єму рідини та дають її випити дитині.
Доза може бути збільшена до 40 мг один раз на день, якщо це необхідно.
Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки удетей і подростковдлітельность лікування становить 7 днів, може бути збільшена до 14 днів.
Дітям з масою тіла 15-30 кг : омепразол 10 мг спільно з антимікробними препаратами по 2 рази / добу протягом одного тижня. Дітям з масою тіла 31-40 кг і більше : омепразол 20 мг по 2 рази / добу протягом одного тижня.
Спеціальні групи населення: у пацієнтів з порушеннями функції нирок і пацієнтів старше 65 років корекція режиму дозування не потрібна. У пацієнтів з порушеннями функції печінки доза не більше 10-20 мг / сут.
