Опік глотки окропом, спиртом, хімікатами: стадії поразок, клінічні ознаки, принципи лікування та прогноз

Поверхневі опіки безпечні для здоров’я, тоді як сильне пошкодження може стати причиною інвалідності та навіть смертельного результату, вимагає адекватної, вчасно проведеної медикаментозної терапії. З’ясуємо, що робити при опіку горла: як відразу допомогти потерпілому і чим лікувати травму.

опік горла

Побутові опіки горла найчастіше отримують діти через неуважність і недостатнього батьківського контролю. Дорослі частіше травмуються на виробництвах – під час аварії або внаслідок порушення правил безпеки (наприклад, при роботі з агресивними хімікатами без респіратора).

При слабких опіках загоєння слизових відбувається досить швидко навіть без спеціального лікування. Однак глибокий опік гортані і горла викликає нестерпний біль, вимагає негайної адекватної терапії. В іншій ситуації травма може стати причиною інвалідності або навіть смерті потерпілого.

види

По виду пошкоджуючого агента опік горла буває термічним і хімічним.

• опік горла окропом (при випадковому проковтуванні гарячої рідини);
• гарячою парою (при порушенні правил проведення інгаляції, під час виробничої аварії);
• гарячим повітрям (при пожежі).

Хімічний опік горла обумовлений впливом:

• алкоголю;
• фармакологічних засобів (йоду, перекису водню);
• кислот, лугів та інших агресивних хімічних реагентів (ацетон, насичені розчини аміаку, соди, лимонної і оцтової кислоти).

Опік горла алкоголем обумовлений вживанням етилового спирту (70 або 96%). Такі травми діагностуються в основному у людей, які страждають на хронічний алкоголізм, які замість якісного спиртного п’ють медичний або технічний спирт, настоянки на його основі.

Опік хімічними реагентами розвивається внаслідок випадкового або спеціального (при спробі суїциду) проковтування кислоти, луги, вдиханні випарів їх розчинів. При впливі кислоти відбувається зневоднення і руйнування клітин, внаслідок чого обпалені тканини покриваються сухий скоринкою (струпом).

Ця корочка перешкоджає проникненню агресивного речовини вглиб тканин. А при впливі лугу білкові структури руйнуються, утворюючи драглисту масу (вологий струп), через яку агресивний реагент легко проникає в підлеглі тканини, руйнуючи їх, викликаючи масивний некроз. Саме тому опіки лугами небезпечніше, ніж поразка кислотою.

До поразки кислотами також відноситься опік гортані шлунковим соком. У шлунку виробляється соляна кислота, необхідна для нормального травлення. При езофагеальному рефлюксной хвороби відбувається занедбаність вмісту шлунку в стравохід. Результатом стає ураження соляною кислотою стравоходу і розташованих поруч стінок гортані.

За статистикою з усіх видів хімічних опіків горла найбільше поширене пошкодження алкоголем.

симптоми

Опік горла супроводжується:

• палінням в носоглотці;
• болем в горлі, що підсилюється при ковтанні;
• надмірною слиновиділенням;
• гіперемією (почервонінням) і набряком слизових глотки, рота;
• формуванням бульбашок і ділянок некрозу (білуватий наліт) на слизових ротової порожнини, горла, а при впливі хімікатів – сухого або вологого струпа;
• запаленням прилеглих лімфатичних вузлів, їх збільшенням, хворобливістю;
• зміною голосу (захриплість, гугнявість, осиплість).

Серйозний опік, що поширюється на гортань і органи нижнього відділу респіраторного тракту, також проявляється:

• прискореним серцебиттям;
• підвищеною температурою, лихоманкою;
• головним болем, запамороченням;
• нудотою, блювотою;
• сонливістю;
• загальним нездужанням.

Залежно від виду та локалізації травми, крім основних симптомів, можуть виникати специфічні клінічні прояви. так:

• опік горла спиртом супроводжується запамороченням, слабкістю, болем у грудях і шлунку, втратою смакових відчуттів;
• основні симптоми хімічного опіку горла найчастіше супроводжуються розвитком больового шоку, порушенням роботи нирок, печінки, серця;
• термічного пошкодження при пожежі або вдиханні гарячого пара супроводжують почервоніння кон’юнктиви очей, сльозотеча, погіршення зору, які обумовлені дією високої температури, диму;
• при одночасному ураженні стінок стравоходу відзначається пекучий, нестерпний біль за грудиною і в епігастрії, печія, нудота, кривава блювота;
• поєднане пошкодження гортані, трахеї, бронхів проявляється болем у грудях, задишкою, порушенням дихання, синюшностью шкірних покривів (ознака дихальної недостатності), кашлем, прослуховувати хрипами в легенях.

ступеня

За глибиною ураження тканин і вираженості симптомів виділяють 3 ступеня опіку горла.

1. Пошкодження поверхневого епітелію з гіперемією слизової, появою на її поверхні білуватих ділянок. Травма супроводжується лише слабким палінням і хворобливістю в горлі.
2. Поразка епітелію і підслизових тканин, формування на поверхні сіруватих бульбашок. При опіку, крім місцевих симптомів, з’являються ознаки інтоксикації (температура, головний біль). Пухирі лопаються після закінчення 1-2 тижнів після травми, на їх місці залишаються відкриті ранки – ерозії. При загоєнні на тканинах утворюються невеликі рубці, але в подальшому функції органу не порушуються.
3. Пошкодження глибоких структур призводить до утворення сухого (при температурному і кислотному впливі) або вологого (при опіку лугами) струпа. Масивний некроз (відмирання) тканин викликає сильне отруєння організму токсинами. Після відторгнення струпа на поверхні залишаються глибокі рани, що кровоточать. Загоєння виразок і ерозій супроводжується формуванням великих рубців, через які в подальшому порушується ковтальні функція.

Опік слизової горла 2 і 3 ступеня – небезпечна травма, при безграмотному і / або несвоєчасному лікуванні призводить до летального результату через асфіксії (задухи) або важкої інтоксикації.

Перша допомога

На прогноз одужання при опіку горла впливають якість і своєчасність надання першої допомоги. Щоб допомогти потерпілому, необхідно:

• припинити дію шкідливого чинника;
• забезпечити доступ свіжого повітря;
• для полегшення болю дати потерпілому будь-яке знеболююче (при сильному больовому синдромі можна ввести ін’єкційний розчин внутрішньом’язово);
• викликати невідкладну допомогу.

При термічному ураженні зменшити біль і зупинити подальше пошкодження тканин допомагає прохолодна вода (пити треба невеликими ковтками). При інтенсивному больовому синдромі потерпілому потрібно прополоскати горло 0,25% розчином анестетика (Лідокаїн, новокаїн).

Для нейтралізації агресивної дії кислоти полоскання горла проводять содовим розчином, при опіку лугом використовується слабкий розчин лимонної кислоти або оцту.

лікування

Терапія поверхневих травм 1 ступеня проводиться амбулаторно. Але чим лікувати в домашніх умовах обпечене горло повинен підказати лікар. Адже тільки фахівець може точно оцінити локалізацію, глибину і характер пошкодження. Найчастіше при легких пошкодженнях слизової рекомендують:

• полоскати горло лікувальними рослинними відварами і настоями (можна використовувати ромашку, дубову кору, шавлія, календулу, чебрець і збори цих рослин);
• прикладати на область шиї прохолодні компреси;
• змащувати слизову горла маслами обліпихи, шипшини.

Лікування хімічного опіку горла і термічного ураження 2-3 ступеня не відрізняється, здійснюється тільки в стаціонарі, включає призначення:

• місцевих розчинів анестетиків (Лідокаїн, новокаїн) – полегшують біль;
• антисептичних розчинів для полоскання (Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилин, Тантум Верде) – надають дезінфікуючий дію;
• місцевих регенеруючих складів для змащування або зрошення горла (Аевіт, Аекол, Каротолін) – прискорюють загоєння тканин;
• нестероїдних протизапальних засобів (Дексалгин, Кетанов, Кеторол) – купируют запалення, набряклість;
• наркотичних анальгетиків (Промедол) – полегшують сильний больовий синдром при важкій травмі;
• антигістамінних засобів (супрастин, тавегіл) – зменшують набряк, гіперемію;
• глюкокортикостероїдів (дексаметазон, преднізолон) – пригнічують запальні процеси, зменшують біль і набряклість, застосовуються для купірування опікового шоку;
• антибактеріальних препаратів (Амоксиклав, Цефтриаксон, Азитроміцин) – запобігають або лікують вже виникли інфекційні ускладнення;
• заспокійливих (Реланіум, Афобазол) – нормалізують стан нервової системи після перенесеної травми;
• дезінтоксикаційних засобів (розчини Глюкози, Рінгера, Гемодез) – вводяться внутрішньовенно для усунення симптомів інтоксикації і нормалізації електролітного балансу при глибоких травмах, лікування опікової хвороби.

Хімічний опік горла (гортані)

Хімічний опік горла лікування, якого досить ускладнене часто є наслідком недотримання пацієнтом основних правил і норм і проявляється через недбалість. Потрапляючи в організм людини хімічна речовина, яка може мати різний склад, провокує руйнацію клітин до стану повного некрозу.

Причини прояви такої небезпечної травми можуть бути різні: робота на шкідливих підприємствах і недотримання основних норм або самолікування, яка вважає змазування глотки будь-якими речовинами. Нерідко опік з другої причини проявляється у дорослих і дітей, а його причиною виступає використання розчину Люголь, йоду або зеленки для змазування слизових оболонок.

Варто зауважити, втручання такого роду – можливі лише після консультації з фахівцем. У ряді випадків, при наявності протипоказань і в умовах недотримання основних норм, таке лікування стане причиною небезпечних наслідків.

причини

Хімічний опік слизової рота може отримати будь-яка людина, що працює на хімічному виробництві і несоблюдающій головні правила техніки безпеки. Слід пам’ятати, що опіки слизової оболонки ротової порожнини часто поєднуються з характерними ураження гортані, а в тяжких випадках і стравоходу, нерідко виявляють хімічний опік мови.

Травми можуть бути поєднаними.

Важливо! Надання першої допомоги потерпілому – запорука успішної, подальшої терапії. Отже, цінність подібних знань переоцінити складно – ними повинен володіти кожен дорослий чоловік. Інструкція досить проста, але її дотримання в деяких ситуаціях може врятувати життя потерпілого і запобігти небезпечні ускладнення.

Обставини отримання травми можуть бути різними. Нерідко вони пов’язані з використанням засобів побутової хімії в домашніх умовах. Вони можуть бути вжиті дорослими з необережності, а дітьми через незнання.

Побутова хімія повинна зберігатися в недоступному для дітей місці.

Опіки на робочому помсти можуть виступати результатом вдихання різних хімічних реактивів. Їх частки можуть осідати на дихальних шляхах. З такими ускладненнями стикаються люди, що нехтують правилами техніки безпеки, які відмовляються від роботи в респіраторі.

Миючі засоби небезпечні для людини.

Важливо! Хімічний опік гортані і трахеї по МКБ 10 має код – Т27. 4.

Існує достатня кількість хімічних речовин, здатних провокувати появу опікових поразок.

До їх переліку відносять:

• оцтовий розчин;
• розчин аміаку;
• акумуляторна рідина;
• розчин йоду;
• пергідроль;
• гідроксид натрію;
• миючі речовини, різні засоби побутової хімії.

Варто пам’ятати про те, що лужне ураження слизових оболонок ротової порожнини найбільш небезпечно. Речовина викликає вологий некроз і може взаємодіяти з живими тканинами протягом тривалого часу. Лікування в даному випадку пов’язане з особливими труднощами.

Різні симптоми, проявляються в залежності від ступеня тяжкості ушкодження, яка залежить від деяких факторів:

• тривалість впливу речовини на слизову оболонку;
• тип хімічного реактиву;
• кількість реактиву.

Перелік характерних для такого стану симптомів можна представити в наступному вигляді:

• болю в області горла;
• інтенсивне слюнообразованіе;
• підвищення температури тіла пацієнта;
• печіння і набряклість слизових оболонок;
• відчуття нестачі повітря;
• задишка;
• нудота і блювотні позиви.

ступеня ураження

Ступеня і характер ураження.

Ступеня ураження гортані розглянуті в таблиці:

Ступеня ураження хімічними реактивами
1 ступінь	Під цим визначенням маю на увазі поверхневе ураження. Ділянка слизових оболонок має блідий забарвлення. Після отримання травми на 3 день відбувається відмирання частинок шкіри. Загальна інтоксикація організму не проявляється.
2 ступінь	Для цієї стадії характерні симптоми загальної інтоксикації. Великі рубці відсутні, присутні ерозійні вогнища.
3 ступінь	Вбачаються ознаки загальної інтоксикації, сильно підвищується температура тіла. Відкривається блювота, в масах може бути присутнім кров. На уражених ділянках утворюються виразки, які заміщуються рубцевої тканиною.

Прогноз на відновлення при опіку 3 ступеня – несприятливий. Летальний результат можливий і при опіку 1-2 ступеня, за умови несвоєчасного надання долікарської допомоги і відсутності необхідної терапії. Тільки лікар зможе точно оцінити стан пацієнта і розробити план заходів.

Невідкладна допомога

Обов’язково варто викликати швидку допомогу.

Хімічний опік гортані або ротової порожнини – досить небезпечний і прогноз на одужання пацієнта багато в чому залежить від правильності і своєчасності надання долікарської допомоги. Методика терапевтичного втручання визначається після опитування очевидців.

Встановити фактор пошкодження можна за допомогою огляду ураженої області:

• кислотні поразки – струп на слизових оболонках сухий;
• лужне поразку – струп має желеподібний, вологий характер, слизові оболонки пухкі.

Важливо! Долікарська допомога при кислотних і лужних опіках спрямована на нейтралізацію дії отруйної речовини потрапив в організм пацієнта.

При кислотних опіках рекомендується прийом розчину соди, а при лужних – оцтової або лимонної кислоти. Пацієнту варто промити шлунок і запропонувати склянку натурального молока або невеликий шматочок вершкового масла.

Важливо! Надання першої допомоги варто починати з виклику бригади «швидкої». Для полегшення стану потерпілого слід забезпечити приплив свіжого повітря до місця його знаходження.

лікування

Лікування проводиться в стаціонарі.

Незалежно від характеру отриманого ушкодження і типу отруйної речовини пацієнтові вводять антибактеріальні і болезаспокійливі препарати. Подібні засоби усувають утворився набряк і пригнічують турбують симптоми.

Після оцінювання тяжкості ушкоджень визначається приблизна тривалість перебування пацієнта в умовах стаціонару. Пацієнт може продовжувати лікування амбулаторно після зменшення ризику прояви небезпечних ускладнень.

Небезпека отримання опіку слизової горла і його лікування

Опік горла (гортані) – це термічна травма через руйнівного впливу речовин. Після їх потрапляння на епітелій горла відбувається пошкодження поверхневих, іноді глибоких тканин м’язів і зв’язок.

Відмінні характеристики опіку горла

Слизові оболонки – найніжніші тканини в організмі людини. Чутливість, будучи корисною особливістю слизових, робить їх уразливими для різних травм і пошкоджень. Найчастіше негативний вплив зовнішніх чинників зазнають рот, стравохід, в результаті чого виникає опік горла. Травми можуть на роки позбавити людину природних здібностей (ковтання, прийом їжі).

Симптоматика опікових поразок:

• печіння;
• больовий синдром;
• слиновиділення;
• температура;
• нудота блювота).

Якщо поразка поширилося на гортань і трахеї, додаються:

• хрип, пропажа голосу;
• сухий надривний кашель;
• нестача повітря;
• сильна набряклість ротової порожнини, дихальних шляхів;
• збільшення лімфовузлів.

При важких і вкрай важких ступенях спостерігаються:

• знищення поверхневих шарів шкіри;
• криваві пухирі, рани;
• травматичний шок, зупинка дихання.

причини поразки

Причини опіків горла різноманітні:

1. Безпечність, неуважність. Їдкі спирти, кислоти, оцет зовні не відрізняються від води, приймаються за безпечну рідину і випивають.
2. Алкогольне або спиртове пошкодження.
3. Недогляд батьків. Дитина до 3-4 років без нагляду пробує на смак все, до чого може дотягнутися.
4. Опік димом при вдиханні кальяну.
5. Недотримання техніки безпеки на виробництві. Йдеться про виробничі опіках носоглотки, стравоходу, отриманих при вдиханні отруйних парів.
6. Пошкодження кварцом на процедурі кварцування.
7. Як результат самолікування.
8. Навмисне вживання небезпечних рідин або речовин при спробі накласти на себе руки.

Залежно від фактора, опіки, відповідно до Міжнародної класифікації хвороб, підрозділяються на дві групи:

• термічні (код за МКХ T28.1);
• хімічні (код за МКХ T28.6).

У першому випадку люди можуть травмувати рот, небо, горло, трахеї, стравохід (іноді носоглотку) занадто гарячою їжею, гострими продуктами і приправами (гострий перець), окропом або сильно нагрітим парою.

У другому – список хімічних агентів, якими можна обпектися, значно ширше:

• алкоголь, що містить отруйні роз’їдають спирти;
• етиловий спирт;
• нашатирний спирт;
• аміак;
• йод;
• ацетон;
• сірчана, соляна кислоти, їх пари;
• лимонна кислота;
• оцет;
• хлорка, пари хлору;
• каустична сода.

Алкоголем і спиртом

Спиртовий опік відбувається при ковтанні медичного спирту 70-96% і настоянок на основі горілки. Потерпілий втрачає смакові відчуття, відчуває слабкість, біль в області грудей, шиї, шлунка. На стінках стравоходу утворюється білий фібриновий наліт з відмерлих тканин, з вигляду нагадує білок вареного яйця.

Спиртові опіки – самі безпечні з хімічних (за винятком пошкодження стравоходу). Спирт утворює на слизовій плівку, яка блокує його впровадження в глибокі шари, і сильного ураження, як правило, не виникає. Ніяких спеціальних процедур, маніпуляцій для відновлення слизової не буде потрібно: з плином часу тканини відновляться самі.

У разі більш серйозних травм потерпілий потребує госпіталізації: фахівці встановлять, чи були обпалені внутрішні органи. Залежно від результатів діагностики буде вибрано лікування. До госпіталізації хворий потребує надання першої допомоги.

Гарячою їжею або рідиною

Термічний опік слизової горла викликають:

• гаряче питво (їжа, вода, чай);
• повітря;
• пар (лікування фарингіту трав’яними інгаляціями).

• При I ступеня опіку гортані її слизова оболонка червоніє, набрякає.
• При II ступеня – додатково виникає сіро-білий наліт із заповненими рідиною бульбашками.
• При III ступеня (найважчою) – фіксується некроз (відмирання) тканин.

Крім первинної травми, може виникати запалення носоглотки з утворенням гнійних, кров’яних виділень – результат відділення мертвої тканини. При крайньому ступені ураження можуть відділятися основні хрящі гортані і надгортанник.

шлунковим соком

Зустрічається формою ушкодження є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) – викид жовчі в гортань, який надає на її ніжні тканини ефект хімічного опіку горла. При систематичному рефлюксі можуть розвинутися виразка і рак травної системи.

Опіки гортані шлунковим соком можуть провокувати:

• слабкий сфінктер шлунку, кишечника або перевантажений їжею шлунок, що відкривається при нахилі вперед;
• сильна окислювальна реакція, викид жовчі через з’їденої жирної або солодкої їжі;
• відкривання сфінктера під час сну або після спиртного.

При пошкодженні шлунковим соком людина відчуває:

• печію, відрижку в супроводі газів і кислоти;
• біль, роздратування в горлі;
• посилення вироблення жовчі після жирної, гострої, солодкої їжі;
• позиви до блювоти;
• здавленість в грудному відділі.

хімічними речовинами

Відмінність хімічних опіків від термічних полягає в тому, що перші, потрапляючи в організм, продовжують руйнувати клітинні структури до моменту повної некротизации (кислоти, спирт, оцет).

Якщо кислоти виробляють коагуляцію м’язових білків, формуючи сухий струп і блокуючи потрапляння в глибокі шари м’язів, то луги поводяться агресивніше, створюючи вологе середовище змертвіння клітин, розчиняючи білки, поглиблюючи зону ураження.

У побутових умовах люди часто отримують травми при використанні деяких лікарських засобів. Поширений народний спосіб лікування фарингіту, тонзиліту спиртовими настоянками, перекисом водню або йодистими розчинами (аптечними ліками «Йокс», «Люголь») провокує опік слизової.

Перша допомога при опіку горла і трахеї

Оглядається зона ураження (видима). Сухий струп вказує на кислотний опік, волога желеобразная поверхню слизових оболонок – на лужний.

1. Дати потерпілому прохолодної води (пити дрібними ковтками, затримуючи в пошкодженій ділянці).
2. Прополоскати рот і горло розчинами анестезуючих препаратів.
3. При кислотному – нейтралізувати дію кислоти, давши випити розчин харчової соди (2 г на 1 л води).
4. При лужному – дати розведену оцтову або лимонну кислоту (3-4 г на 1 л).
5. Очистити організм від агресивного речовини можна невеликою кількістю рослинного масла або склянкою молока. Потім викликати блювоту.
6. Відкрити кватирки, забезпечити приплив повітря.
7. Викликати швидку.

подальше лікування

На першому етапі бригада швидкої допомоги вводить потерпілому зонд і робить промивання шлунка 10 літрами води, перед яким для знеболювання пропонують випити 100 мл знеболюючого. Після зондування стравоходу для зняття больового шоку також вводяться анальгетики.

У відділенні клініки проводиться комплексне лікування, яке полягає у введенні лікарських засобів по стимуляції серцевої діяльності, а також роботи нирок, легенів, гормональних препаратів, знеболювальних.

У перші кілька днів потерпілому належить лікуватися питвом 100 мл 5% -ного розчину новокаїну. Також можна приймати невелику кількість розведеного з антибіотиком рослинного масла.

В умовах стаціонару

Якщо пошкодження слизової глотки лікується вдома під наглядом лікаря, то опіки 2-го і 3-го ступенів можна вилікувати тільки в стаціонарних умовах.

препарати	назви
знеболюючі	анальгін, тримекаин, лідокаїн; наркотичні: налтрексон, фентаніл, промедол.
Дезінтоксикаційні (внутрішньовенно)	глюкозо-сольові розчини, розчин Рінгера, лазикс.
антибіотики	сульфаніламід, фторхінолон, макролід, цефалоспорин.
Антисептики (полоскання)	мирамистин, анестезин, аквалор, Тантум Верде.
заспокійливі	персен, реланиум, афобазол, валосердін.
антигістамінні	хлорид кальцію, димедрол, супрастин.
Ранозагоювальні (прискорення регенерації та епітелізації)	аевит, Аекол, ретинол, метилурацил, солкосерил.

В домашніх умовах

При домашньому лікуванні опіків в легкій формі хороші результати дають народні засоби і елементарна фізіотерапія:

• трав’яні полоскання горла (полоскати відварами ромашки, календули);
• охолоджені шийні компреси;
• спринцювання ротової порожнини, гортані маслами шипшини, персика;
• інгаляції;
• змазування горла маслом обліпихи.

Ефективна дієта для швидкого відновлення слизової: харчування з вживанням тільки протертих прохолодних продуктів.

Популярні засоби при лікуванні опіку гортані окропом

При опіку горла окропом призначається терапія медикаментозними препаратами, які підійдуть і для домашнього лікування:

Алгінати – антацидні препарати, які захищають слизові оболонки, утворюючи на них плівку, стимулюючи утворення простагландину для вироблення захисного слизу:

• альмагель;
• маалокс;
• де-нол;
• Гевіскон;
• ренні;
• фосфалюгель;

Прискорювачі метаболізму і регенерації:

• мотилиум;
• домперидон;
• метилурацил;
• вітаміни А, Е;

Відновлювачі рівня кислотності в шлунку:

Незважаючи на доступність всіх перерахованих ліків в аптеках, при опіку гортані і межують з нею органів окропом потерпілий потребує негайної госпіталізації – для порятунку його життя, попередження важких наслідків для здоров’я.

Опік горла спиртом, лікування

Опік горла є травматичним ураженням слизових поверхонь оболонки гортані. Травма розділяється на термічний і хімічний тип залежно від фактора, вплинув на розвиток патології.

Стан класифікують за ступенем ураження. Чим більше тканин залучено в процес – тим більше впливу це матиме на організм в цілому.

Якщо не провести своєчасне лікування та реабілітацію, то в наслідок розвинуться серйозні ускладнення.

опік горла

Найбільша кількість такого типу травм припадає на побутові умови або під впливом алкоголю. На другому місці стоять виробничі фактори. Якщо говорити про побутові опіках, то тут найбільшу роль відіграє неправильне лікування інших патологій народними засобами або медикаментами.

види

Опіки поділяють на види, а також розрізняють за ступенем ураженості тканин агресивним середовищем або речовинами. Така класифікація дозволяє визначити і провести найбільш повноцінний тип лікування.

хімічний

При опіку хімікатами специфіка розвитку травми залежить від вихідної речовини. Якщо трамірованіе тканин відбувається через кислоти, то розвиваються коагуляційні процеси, завдяки чому за рахунок м’язового білка утворюється струп.

При цьому він служить перепоною для більш глибокого проникнення хімікату в тканини.

У випадку з лугом все набагато складніше. Вони більш агресивно впливають на слизову, розчиняючи білки. В результаті такого впливу розвивається некроз вологого типу. Це сприяє проникненню хімікатів вглиб.

Варто відзначити, що на попаданні речовин на тканини органів їх дію зазвичай не закінчується. Вони продовжують руйнувати клітини до тих пір, поки не нейтралізуються. З хімічних агентів, які викликають опіки горла, виділяються:

• ацетон;
• йод;
• оцет;
• Спирт, горілка;
• Каустична сода;
• Соляна, сірчана кислота;
• нашатир;
• Кислота лимонна і так далі.

Найбільш часто зі скаргами на опіки горла звертаються люди, які неправильно використовували медикаменти в процесі лікування запальних захворювань цієї області.

Особливо це стосується застосування йоду і містять його продуктів. Але нерідко призводить до такого опіку і застосування народних засобів.

Ось чому при наявності ран, виразок, найсильнішого запалення використовувати такі засоби строго заборонено.

термічний

Паралельно можуть розвиватися проблеми із зором, погіршитися загальне самопочуття, порушитися робота внутрішніх органів.

Термічний опік вважається більш легкою формою, якщо порівнювати з хімічним.

Пов’язують це з коротким за часом впливом на тканини. такий вплив легко усунути охолодженням, в той час як проти хімікатів необхідні антидоти.

Що робити, якщо ви обпекли горло окропом, дивіться в нашому відео:

ступеня

За ступенем розрізняють на:

1. Першу, при якій опік тільки поверхневих шарів слизової. Візуально він виглядає як невелика набряклість і гіперемія.
2. При другій йде більш глибоке ушкодження тканин. В такому випадку формуються бульбашки з сіруватими плівками, які присутні на тлі почервонілих тканин.
3. Третя – це вже опік не тільки слизових, а й прилеглих до них тканин. Провокує утворення кірок, званих струпами, а також некрозу.

причини

Причини досить банальні і знайомі вже багатьом:

• Неблагополучні умови роботи;
• Неакуратне поводження з медичними засобами;
• Алкоголізм, який тягне за собою споживання спиртних настоїв;
• Прийом препаратів, здатних викликати хімічні опіки (Перекис водню, хлорка, кварц);
• Використання медикаментів не за призначенням;
• Застосування агресивних народних засобів;
• Гостра їжа (любителі васабі і перцю чилі в групі ризику)
• Недогляд за дітьми.

Варто відзначити, що багато хто недооцінює початковий стан слизових і застосовують досить агресивні засоби в високих концентраціях на і без того запалені області. Навіть Люголь, Гексорал, Хлорофіліпт або спрей Йокс здатні викликати опіки в таких випадках.

В результаті такої травми можуть розвинутися ускладнення первинного захворювання, від якого застосовувалося засіб спочатку.

Симптоми і ознаки

• Виражена біль в області зіву у спокої;
• Болісна, з високою інтенсивністю біль при розмові або ковтанні;
• Рясне слиновиділення;
• Нудота і блювання;
• Набряклість уражених тканин;
• Хворобливість і припухлість лімфовузлів;
• Підвищення температури;
• Присутність характерного запаху з рота при хімічному опіку;
• При опіку йодом блювотні маси можуть змінити колір в коричневий або синюватий відтінок;
• При лужному опіку блювотні маси маслянистої консистенції і в них присутні частинки слизової;
• При 2 і 3 ступенях страждає стан людини в цілому;
• При важкому опіку може розвинутися задуха і колапс.

Якщо опік проник всередину дихальних шляхів, то також може бути присутнім кашель, відчуття нестачі повітря, біль в грудині, зміна голосу. При пошкодженні стравоходу біль стає сильнішою при ковтанні або блювоті.

Ізольовані опіки зазвичай небезпека не несуть, а тяжкість рідко переходить 2 ступінь. Найбільш неприємним симптомом залишається сильний біль, яка проходить приблизно за 1 тиждень.

Перша допомога

Лікувати опік слід починати ще вдома, так як саме від надання першої допомоги залежить багато в чому подальший здоров’я людини. Тому необхідно з’ясувати, чим викликаний опік: або за опитуванням людини, його рідних, або по запаху з рота. Далі, якщо травма термічного походження, то:

1. При термічному опіку обов’язково дають випити холодної води обов’язково дрібними ковтками. Після цього можна спробувати подрібнити лід і давати хворому по чуть-чуть його ковтати.
2. Біль знімається анестетиками в рідкому вигляді, але можна і розвести їх водою або фізіологічним розчином.
3. При особливо сильному опіку необхідно починати полоскання розчином марганцівки (слабким, блідо рожевим).
4. При термічному опіку викликається швидка допомога, якщо він не поверхневий і не пов’язаний з прийомом надмірно гарячою їжею.

Якщо опік має хімічну природу, то необхідно:

1. При кислотному опіку полоскати горло содовим розчином (1ч.л. на 1ст. Води). Як варіант, можна застосувати розчин паленої магнезії.
2. При лужному опіку полоскати слід розчином лимонної кислоти (концентрація 0,1%) або оцтової кислоти (2ч.л. на 1 л води).
3. При хімічному опіку обов’язково проводиться промивання шлунка.
4. Необхідно після промивання дати хворому випити трохи рослинного масла і молока.
5. При хімічному опіку завжди викликається швидка допомога.

лікування

Далі терапія буде залежати від ступеня травмування тканин, а також від органів, які були вражені. 1 ступінь опіку лікують в домашніх умовах, а ось 2 і 3 ступеня вже вимагають стаціонарного спостереження. Застосовується найчастіше медикаментозне лікування, хоча в ряді ситуацій може знадобитися і серйозне хірургічне втручання.

медикаментозне

• Знеболюючих: при серйозних болях – з морфіном, а при терпимих – ненаркотичні;
• Седативні з бромом і валеріаною;
• Антибіотикотерапія з застосуванням сульфаніламідів;
• Масляні препарати для прискорення загоєння;
• При кислотних опіках – лужні розчини;
• При лужних – кислотні розчини;
• Для зниження і усунення наслідків інтоксикації – розчин глюкози, Реополіклюкін, гемодезу;
• Полоскання антисептиками;
• Зрошення протеолітичнимиферментами.

народні рецепти

Паралельно ведеться щадна дієта, яка нерідко вимагає застосування полужидкой або рідкої їжі, причому в кращому випадку теплою.

Рекомендується приймати холодну їжу в вигляді рідких каш і тушкованих овочів. Обов’язковою є прийом рослинного і вершкового масла до 4 разів на добу.

Також на пошкоджену область накладаються холодні компреси і дотримується режим мовчання. Також в якості народних засобів застосовуються:

• Змазування пошкоджених поверхонь обліпихи, оливковою олією;
• Зрошується поверхню глотки шипшиновим, персиковим маслом;
• Горло попестити теплим настоєм кори дуба, ромашки, шавлії;
• Всередину приймаються в сирому вигляді вершки кімнатної температури, яєчні білки, сметана, холодні бульйони.

Помилки, чого не можна робити

• Давати тепле або гаряче питво при термічному опіку.
• Давати пиття відразу після прийому хімікатів. Спершу нейтралізується сам хімікат, а потім робиться промивання шлунка.
• Чекати, що саме пройде, особливо якщо це хімічний опік. Хімікати будуть руйнувати тканини до нейтралізації, тобто тривалий час.
• Давати до приходу лікаря будь-які препарати крім знеболюючих або анестетиків.
• Давати препарати у твердій формі, наприклад, у вигляді капсул або таблеток.
• Знімати з поверхні слизової плівку або лопати пухирі це відкриває доступ патогенів.
• Не можна курити і вживати алкоголь.
• Не можна розмовляти на час лікування і особливо – перший час після травми.

ускладнення

Варто відзначити, що легкі опіки гояться відносно швидко, так як у слизовій підвищена здатність до регенерації. А ось друга і третя ступені нерідко закінчуються ускладненнями, в числі яких:

• Великі рубці на стравоході, гортані, глотці;
• задуха;
• Шок і колапс;
• Отруєння і масова інтоксикація всього організму хімікатами;
• Зупинка дихання через ураження нервів.

При глибокому ураженні тканин органів порушується їх функція. Якщо не проводилося лікування або опіки були занадто сильними, то функціональність може і не відновитися.

прогноз

При проведенні лікування прогнози в цілому позитивні. Чим більше ступінь ураження і область поширення, тим гірше будуть наслідки для хворого.

багато в чому хоча б часткове одужання залежить саме від того, наскільки якісно була надана перша допомога і наскільки повноцінно проводилася в подальшому терапія і період реабілітації.

При занадто великих і глибоких опіках є ризик летального результату.

Опік горла: причини і симптоми, ніж лікувати в домашніх умовах

Однією з проблемних і небезпечних для людського здоров’я травм вважається опік горла. Цей різновид травми виникає через руйнівного впливу на епітелій гортані.

Вплив на тканини призводить до пошкодження поверхневого шару, а в більш складних випадках – до руйнування глибоких зв’язок і клітин.

Щоб позбутися від негативних наслідків, важливо з’ясувати точну причину і надати медичну допомогу.

Основні причини

Існує кілька факторів, що ушкоджують слизову горла. Серед найбільш поширених причин можна виділити наступні:

• неакуратність при використанні токсичних речовин, лугів, спиртових розчинів і оцту;
• вживання надмірної кількості міцних алкогольних напоїв з високим вмістом спирту;
• вдихання диму при палінні сигарет, кальяну або під час пожежі;
• порушення правил безпеки при знаходженні на промислових об’єктах, де присутні отруйні випаровування;
• некоректне застосування спиртових налаштувань при самостійній терапії тонзиліту, фарингіту і інших захворювань;
• ушкодження при виконанні кварцування.

Також гортань може бути пошкоджена через внутрішнього впливу шлункового соку. Дане явище нерідко зустрічається у пацієнтів, які страждають від підвищеної кислотності шлунка.

Алкоголем і спиртом

Імовірність спиртового опіку настає при вживанні медичного спирту міцністю вище 70 градусів і напоїв на горілчаної основі.

У разі опіку даними напоями людина втрачає почуття смаку, відчуває загальне зниження імунітету і болю в шлунку і на шиї.

Через опіку горілкою або іншими алкогольними напоями всередині ЛОР-органу формується виражений наліт білого кольору з мертвих тканин.

Спиртові опіки вважаються найбільш нешкідливими з категорії хімічних, за винятком випадків, коли пошкоджуються стінки стравоходу. У більшості ситуацій серйозного ураження тканин не відбувається за рахунок формування на поверхні гортані плівки, яка блокує впровадження спирту в глибокі тканини.

При травмуванні горла алкогольними напоями не потрібно проводити спеціалізовані процедури – тканини слизової регенеруються самостійно з плином часу. При серйозних травм може виникнути необхідність звернення в лікарню. В результаті медичного обстеження перевіряється, чи уражені стінки внутрішніх органів і яке необхідне лікування для відновлення тканин.

Гарячою їжею або рідиною

До термічного опіку внутрішніх стінок гортані часто призводить прийом гарячої їжі або вплив на глотку окропу. Виділяють кілька ступенів опіку, які може спровокувати даний фактор:

• при 1-го ступеня опіку слизова горла червоніє і починає набрякати;
• наступ 2-го ступеня характеризується появою сіруватого нальоту з володарем;
• найважча 3-й ступінь призводить до відмирання тканин.

Через необережність під час вживання гарячої їжі, крім больових відчуттів, є ризик розвитку запального процесу в носоглотці.

Запалення провокує кров’яні та гнійні виділення з-за відділення відмерлого тканин. Крайній ступінь опіку також може викликати руйнування основних хрящів надгортанника і гортані.

шлунковим соком

Пошкодження тканин горла шлунковим соком виникає при захворюванні, яке провокує впорскування жовчі на слизову оболонку. При постійному викиді жовчі можливий розвиток раку травних органів і виразки. Цей різновид опіку відноситься до хімічних травм, і для терапії потрібна професійна консультація з гастроентерологом.

Опік глотки шлунковим соком може виникати з різних причин. Найчастіше до травми призводять:

• окислювальний процес через вживання надмірно жирною або нудотно їжі;
• відкриття сфінктера в результаті проникнення в шлунок алкоголю або під час сну;
• перевантажений їжею шлунок.

хімічними речовинами

Особливість хімічних опіків полягає в тому, що через них клітинні структури руйнуються до цілковитого омертвіння. Спровокувати хімічне пошкодження може проникнення в організм їдких речовин. Кислоти призводять до згортання м’язових білків, а луги розчиняють білки і впливають на глибокі тканини.

Найчастіше люди отримують хімічний опік при спробі самостійного лікування в домашніх умовах. При терапії дихальних шляхів отримати травму можна при неправильній дозуванні таких лікарських препаратів, як «Люголь», «Йокс», перекис водню і спиртові настойкі.Прізнакі

Визначити наявність опіку гортані можливо по ряду симптомів, які спостерігаються у потерпілого. До числа ознак відносяться:

• відчуття печіння в області неба;
• інтенсивне виділення слини;
• больові відчуття в гортані (іноді з’являється різка і болісна біль при ковтанні);
• набряклість лімфовузлів і відчуття браку кисню;
• напади кашлю, нудоти і блювоти.

У важких ситуаціях існує ризик розвитку шокового стану. Навіть несуттєвий опік може викликати некоректну роботу дихальної функції і привести до задухи.

Особливо актуальна ця проблема для дітей і літніх людей.

При виявленні первинних симптомів, властивих даному виду травми, слід надати першу допомогу, після чого звернутися в лікарню для подальшої терапії.

способи діагностики

Первинним етапом діагностики є огляд потерпілого. Проводиться оцінка роботи дихальної та серцево-судинної систем.

Професійна діагностика передбачає виконання лікарем ларингоскопии в клінічних умовах. У разі наявності травми під час обстеження виявляється виражена гіперемія слизової оболонки і покриті нальотом виразки.

Перша допомога

Оперативність і якість надання першої допомоги безпосередньо впливають на подальше самопочуття людини. При травмі потрібно оглянути ділянку ураження і виконати наступні дії:

1. Випити невеликими ковтками воду кімнатної температури, затримуючи рідина на ураженій області.
2. Обполоснути горло і ротову порожнину анестезуючими препаратами. Хороший ефект демонструє розчин «Новокаїну».
3. При кислотному опіку – усунути дію кислоти, вживши розчин 2 г харчової соди в 1 л води. При лужному – випити розведені в 1 л води 3-4 г лимонної або оцтової кислоти.
4. Прочистити шлунок від агресивного речовини за допомогою молочних продуктів або рослинного масла, а потім штучно викликати блювоту.
5. Забезпечити постійний приплив прохолодного повітря і звернутися за медичною професійною допомогою.

при термічних

Щоб зменшити негативні впливи термічної травми, слід відразу приступити до припинення впливу вражаючого фактора. Для цього слід випити охолодженої рідини і прийняти знеболювальний засіб.

Після зменшення больових відчуттів необхідно скористатися лікарською допомогою, так як в результаті травми можуть бути пошкоджені глибокі тканини.

хімічних

Важлива роль при травмі гортані через вплив хімічної речовини відводиться нейтралізації агресора. Щоб полегшити стан потерпілого, необхідно вжити антидот. Забороняється вживати нейтралізуючі розчини, оскільки вони можуть привести до розтягування стінок гортані.

Лікування в стаціонарі

Усунення наслідків опіку гортані – затяжний процес, що вимагає постійного лікарського контролю. Серйозні травми з великої областю ураження необхідно лікувати в стаціонарних умовах.

При терапії в стаціонарі виписуються антибіотичні препарати, а з метою усунення інтоксикації – розчини гемодезу і глюкози.

Для регенерації верхнього шару глотки проводяться обприскування олійними лікарськими препаратами.

У деяких випадках для прискореного відновлення тканин гортані призначається дієта з високим вмістом в раціоні яєчного білка і натуральних олій. Дані продукти допомагають швидше зняти біль і повернути природний стан слизової оболонки.

Терапія в домашніх умовах

При терапії опіку гортані без звернення до клініки варто вдатися до народних засобів, вживання ліків місцевого дії і фізіотерапевтичних процедур. Для лікування травм першого ступеня підходять процедури з наступного переліку:

• ополіскування гортані відварами лікарських трав;
• накладання холодних компресів на шию;
• інгаляції з застосуванням масляних розчинів;
• змазування ураженої ділянки горла з зовнішньої сторони обліпихи або оливковою олією;
• обприскування тканин гортані маслами шипшини або персика.

Також під час сімейної терапії необхідно дотримуватися режиму відпочинку, менше розмовляти, не вживати гарячу їжу і алкогольсодержащие напої. Важливо знати, що лікувати в домашніх умовах допускається тільки несуттєві опіки. У важких випадках і великій ділянці ураження слід пройти діагностичне обстеження і звернутися за професійною допомогою.

Які ускладнення можуть виникнути

У більшості випадків опіки першого ступеня гояться за короткі терміни і не залишають явних наслідків. Причиною цього є підвищена здатність до регенерації. Більш важкі ступеня травм горла нерідко провокують розвиток ускладнень, до числа яких відносяться:

• великі рубці на стінках глотки;
• отруєння і насичення всього організму шкідливими речовинами (при хімічному опіку);
• шоковий стан і серцево-судинна недостатність, що супроводжується втратою свідомості;
• порушення дихального процесу через ураження нервових клітин.

При глибокому ураженні тканин відбувається функціональне порушення роботи органів. Якщо опік дуже сильний, або не проводиться своєчасне комплексне лікування, то функціональність може бути втрачена назавжди.

У дитячому віці навіть незначне ураження стінок горла може спровокувати реакцію у вигляді набряклості з інтенсивним утворенням мокротиння. Даний стан також порушує прохідність ЛОР-органів і дихальний процес.

В області залишилися рубців створюються умови для активізації запалення і розвитку хронічного фарингіту. Важкі ушкодження часто супроводжуються проникненням токсичних речовин в кров.

Імовірність всіх перерахованих ускладнень обумовлює необхідність терапії.

Калашник Юлія

Що робити при опіку горла спиртом. Як лікувати термічні і хімічні опіки горла, надання першої допомоги. Застосування лікарських засобів

Опік горла – серйозна травма, яка може носити як, хімічний, так і термічний характер. Які симптоми спостерігаються у потерпілого і як лікувати опік?

Опік гортані є пошкодження слизових оболонок, що виникає в результаті впливу високих температур або агресивних хімічних речовин.

Дана травма досить широко поширена в побуті, адже опік глотки можна отримати при вживанні гарячої їжі і напоїв, Часто зустрічаються пошкодження спиртом або оцтовою кислотою, Люголя, йодом, їдкими лугами, концентрованим паром.

Хімічний опік горла фахівці вважають найбільш складним в плані лікування і подальшого відновлення. Спровокувати травму може навіть відвідування стоматолога, наприклад, при попаданні на слизові гортані миш’яку чи інших сильнодіючих препаратів.

Схильні до даного виду ураження і маленькі діти, які, в силу своєї цікавості, цілком можуть спробувати засоби побутової хімії. Згідно з міжнародною класифікацією, опікові поразки горла підрозділяються фахівцями на 3 ступені:

1. Перша ступінь – характеризується почервонінням гортані і набряком слизових оболонок.
2. Друга ступінь – проявляє себе специфічними бульбашками і освітою сірих плівочок на червоному і набряклому горлі.
3. Третя ступінь – проявляється некрозом уражених тканин. Уражаються м’язова тканина, зв’язки і хрящова тканина.

Поразки гортані другого і третього ступеня вимагають грамотного і своєчасного надання допомоги потерпілому. В іншому випадку, можливі вкрай важкі наслідки у вигляді нападу ядухи, отруєння, рубцювання і навіть загибелі пацієнта!

Як проявляється?

Доктора виділяють наступні клінічні симптоми, які проявляються у потерпілого при опіку горла:

• Різкий біль в горлі, з тенденцією до посилення при спробах ковтання;
• Інтенсивне слинотеча;
• Нудота і напади блювоти;
• Кашлевой синдром;
• Больові відчуття, локалізовані в області грудної клітини;
• Зміни голосу;
• Відчуття нестачі повітря;
• Набряклість шийних лімфатичних вузлів;
• Відчуття сильного печіння в області неба;
• Гикавка.

У важких випадках, можливо, розвиток шокового стану. Навіть незначні пошкодження можуть спровокувати порушення дихальної функції і стати причиною задухи, особливо, якщо мова йде про дитину або літню людину.

Тому, виявивши перші ж симптоми характерні для даної травми, слід терміново надати потерпілому першу допомогу, після чого доставити його до лікувального закладу і передати в руки професіоналів.