Больові відчуття при каменях в нирках виникають раптово, в результаті чого пацієнта терміново необхідно госпіталізувати. При болях людина не може ні лежати, ні сидіти, він знесилений і нічого не бажає, аби тільки усунути швидше неприємну і хворобливу симптоматику.
Мало кому з хворих відомо, що основна причина появи каменів у нирках ховається частково в неправильному харчуванні. Крім того, дотримуватися правильний раціон необхідно після нападу болю, щоб уникнути повторних появ нападів.
Дотримання спеціальної дієти дозволяє позбутися не тільки від повторних нападів сечокам’яної хвороби, але і для того, щоб вилікуватися. Дієта при каменях у нирках і власне її питання хвороби присвячений даний матеріал.
Дієта при каменях у нирках
Камені в нирках утворюються з кристалів, які поступово збільшуються і в один момент дають про себе знати при появі больових симптомів. Причин для появи перших кристалів і утворення каменів досить, щоб не вберегти себе. Тому з кожним роком кількість людей, що доставляють в медичні установи з ознаками МКБ, зростає.
Які ж причини розвитку каменів в нирках? До таких причин належать:
- Порушений метаболізм, який призводить до змін складу крові і сечі.
- Генетична схильність.
- Захворювання кишечника і шлунка хронічного характеру.
- Недостатнє споживання пиття.
- Харчування, яке складається з продуктів, що підвищують кислотність сечі.
- Захворювання сечостатевих органів і системи.
- Нестача вітаміну Д в організмі.
- Попадання інфекції в сечостатеву систему.
- Порушення обміну речовин, в тому числі і вроджені.
- Застосування антибіотиків, гормональних препаратів та інших видів ліків, які погано виводяться організмом.
- Порушення нормального відтоку сечі і подагра.
Ці перераховані вище причини провокують розвиток МКБ, викликаючи в результаті появу больових симптомів. Дізнатися причину захворювання можна шляхом здачі загального аналізу сечі. За хімічним складом каменів лікар рекомендує пацієнту відповідну дієту.
Які види каменів відомі
Як вже було сказано, дієта при каменях у нирках і лікування призначається тільки після того, як буде виявлено хімічний склад цих самих каменів. Залежно від хімічного складу з’єднань їх підрозділяють на види. Які це види і чим вони характеризуються?
Кальцієві камені . Першими в списку ці сполуки стоять невипадково, так як в більшості випадків (80%) діагностується саме такого характеру захворювання. 
Кальцієві камені підрозділяються, у свою чергу, на два підвиди : оксалатні і фосфатні.
До оксалатним каменів відносяться сольові з’єднання щавлевої кислоти. Утворюються вони внаслідок нормальної кислотності сечі. Камені такого виду є округлі оболонки коричневого кольору з шиповатой поверхнею.
Саме за допомогою наявності шипів здійснюється негативний вплив на слизову оболонки, приводячи до її травмування. З’єднання такого характеру мають одну особливість – вони нерозчинні, що зумовлено підвищеною щільністю з’єднання.
Здорове харчування не захистить людину від появи оксалатних каменів в нирках. Зокрема якщо раціон людини складається з кислих свіжих фруктів і овочів, якими він харчується постійно протягом тривалого часу, то ймовірність формування таких з’єднань дуже велика. Оксалатні з’єднання не підлягають розщепленню, тому при такому діагнозі потрібно хірургічне втручання.
До фосфатним каменів відносяться солі фосфорної кислоти, що утворюються при виникненні лужної сечі. До особливостей таких сполук можна віднести:
- сіруватий відтінок;
- округла форма без шипів;
- низька щільність, що говорить про можливість їх дроблення.
Тому діагноз МКБ фосфатні камені лікується шляхом внесення в раціон мінеральної води і кислих соків. Такі продукти сприяють розщепленню утворилися фосфатних сполук, які виводяться з організму разом з сечею.
Уратних камені . Зустрічаються в 15% випадків, а причиною їх утворення є порушення метаболізму сечової кислоти. Даний вид не підлягає діагностуванню за допомогою рентгена, тому для їх виявлення потрібно проходження УЗД і здача загального аналізу сечі. Перевагою таких каменів є те, що тверду основу підлягає розщепленню, тому не потрібно хірургічного втручання.
Змішані. Зустрічаються в рідкісних випадках і являють собою змішані сполуки кальцієвих і фосфатних каменів.
Білкові, цистинові і холестеринові камені, що зустрічаються в 1,5-2% випадків.
Лікування і дієта при оксалатних каменях у нирках
Якщо пацієнт буде правильно харчуватися при каменях у нирках, то – це буде перший крок на шляху до успішного лікування захворювання. З моменту виявлення каменів у нирках лікуючий лікар призначає особливу дієту для пацієнта, якій він повинен строго дотримуватися. Тому дуже важливо визначити вид МКБ, щоб призначити консервативне лікування.
При діагностуванні оксалатних з’єднань в нирках слід негайно з раціону виключити кислотну продукцію, зокрема, щавлеву кислоту. Пацієнту потрібно відмовитися від вживання таких продуктів:
- щавлю;
- салату;
- шпинату;
- шоколаду.
Вживати лимони та інші продукти, що містять вітамін С можна тільки в дозованих кількостях, які призначаються лікарем.
До основних способів лікування оксалатного захворювання сечокам’яної хвороби відносяться:
- регулювання кислотності в організмі;
- препарати лікарського призначення, що сприяють скріпленню кальцію;
- фітотерапія;
- дотримання спеціальної дієти, яка призначається лікарем;
- рясне вживання рідини, яке становить мінімум 1,5 літри на день;
- при наявності запалень статевих органів, потрібно їх медикаментозне лікування.
Дієта повинна включати в себе вживання наступних продуктів харчування: злаків (вівсяної і гречаної каш, цвітної капусти, чорносливу, гарбуза, моркви, чорного хліба).
Як доповнення для різноманітності їжі в раціон включається: варені яйця, не кислий сир, сметана, вершкове масло.
Не рекомендується вживати в період лікування сіль, яка негативно відбивається на здоров’ї.
Лікарі при виявленні оксалатових каменів в нирках рекомендують, крім ліків і дотримання дієти, вживати свіжі настої з виноградного листя і чорної смородини.
Також корисно пити настої з листя малини, які сприяють виведенню незначних з’єднань з нирок. Коли захворювання загострюється, то вживати молочну продукцію, збагачену кальцієм, не рекомендується.
Виключити з раціону необхідно і м’ясну їжу, яка містить тваринний білок, що сприяє збільшенню солей в сечі.
Щоб не допустити появи нових нападів больових відчуттів при МКБ, з раціону слід виключити:
- вживання бульйонів;
- холодцю;
- копченої та смаженої їжі;
- кава і какао;
- томатного соку і томатів;
- пива та інших алкогольних напоїв.
Дотримання дієти і лікування дуже важливо при оксалатному уролитиазе, так як збільшення каменів тільки зажадає хірургічного втручання.
Фосфатні камені: якою буде дієта
З фосфатними каменями в нирках все набагато простіше, але також обов’язково потрібна дієта, щоб від них позбутися і домогтися їх розчинення. А щоб від них позбутися, раціон необхідно розбавити кислою їжею, яка посприяє окисленню сечі і розщепленню утворилися з’єднань.
Щоб праці не були марними, не слід їсти продукти, багаті кальцієм, так як це призведе до зміцнення каменів.
При фосфатних каменях лікарі вводять табу на вживання такої продукції:
- молочних продуктів;
- копчених, солоних і смажених страв;
- овочевих супів;
- салатів, картоплі;
- алкоголю;
- кава і какао;
- риби.
Про ці продуктах потрібно забути на невизначений час, поки не підтвердиться повне одужання. Після одужання слід бути обережними, так як розвиток нових рецидивів не виключається.
У раціон при виявленні фосфатних каменів можна внести відварене м’ясо телятини, птиці, а також хліб, злакові, яйця, сало несолоне, зелений горошок, кислі фрукти, солодощі і чай. Каву краще не вживати, хоча його негативний вплив не доведено.
Крім дотримання дієти, пацієнту при фосфатних каменях у нирках рекомендується відвідування фітотерапевтичних комплексів: вживання різних настоїв з трав, чаїв та інших видів пиття. Позитивно впливають на виведення каменів з нирок відвари з брусниці, калини, ялівцю, чебрецю.
Займатися самолікування заборонено, особливо якщо невідомий діагноз. Обов’язково слід відвідати лікаря і пройти обстеження, адже можливо, болі в області нирок не завжди говорять про наявність каменях в порожнині.
Крім фітотерапевтичних процедур, пацієнту також важливо знати, що в добу він повинен випивати як мінімум 1,5 літри очищеної мінеральної води, яка сприяє виведенню розщеплених каменів. Щоб камені не забили сечовий проток, слід займатися активним лікуванням МКБ.
Уратних з’єднання: дієта
При виявленні уратних сполук в нирках лікар обов’язково призначає спеціальний спосіб, дієта при уратних каменях у нирках, з якої виключає вживання наступних продуктів:
- бульйонів і супів;
- субпродуктів
- м’ясо молодої живності;
- риби.
З раціону слід також виключити вживання і шоколаду, кави, чаю, щавлю і шпинату, а також бобових. Всі ці продукти сприяють розвитку захворювання МКБ уратурія. Якщо не виключити ці продукти з раціону, то захистити себе від нових нападів болю в нирках буде неможливо.
До дозволеним продуктам, що входять до складу дієти при уратурія, відносяться: буряк, картопля, салат, спаржа, рослинні і вершкові масла, злаки, сири і молокопродукти.
З фруктів раціон при уратурія можна урізноманітнити яблуками, виноградом, агрусом, абрикосами і горіхами. З фруктів виняток становлять лише кислі продукти (цитрусові).
Не можна їсти і сіль, максимальна добова доза не повинна перевищувати 4 грам, але краще зовсім від неї відмовитися.
Обов’язковим пунктом кожної дієти є рясне пиття рідини. При уратурія кількість випитої рідини не повинно бути менше 3 літрів на добу. Пити потрібно протягом усього дня невеликими порціями.
Запивати їжу заборонено, після прийому їжі можна пити тільки після закінчення однієї години.
Перед початком вечері хворому уратурією можна випити склянку чаю з лимоном або молоком, що позитивно позначається на процесі видужування.
Якщо дотримуватися суворої дієти і не піддаватися ніяким спокусам, то з її допомогою можна домогтися повного розчинення каменів і виведення їх з організму, в чому можна переконатися після проведення УЗД нирок.
На підставі всього вищесказаного можна підвести підсумок і помітити, що вберегти себе від захворювань практично неможливо, але коли відомі раціональні методи боротьби із захворюваннями, то потрібно тільки ними скористатися.
Камені в нирках – це захворювання, про яке відомо вже дуже давно і за цей час медицина прийшла до висновку, що раціональним способом лікування такого захворювання є дотримання спеціальної дієти.
Дієта при фосфатних каменях в нирках – суть правильного харчування
Вітаю вас читачі. Сьогодні поговоримо про фосфатних конгломератах – це різновид каменів, які утворюються з часом в нирках.
Від уратних і оксалатних утворень вони відрізняються тим, що при недотриманні спеціальної дієти вони можуть досить швидко збільшуватися і, як підсумок, завдати чимало клопоту своєму «власнику». Тому правильна дієта при фосфатних каменях у нирках і правильно підібрані продукти харчування в комплексі терапії цього захворювання має дуже велике значення.
Щоб зрозуміти, чим дієта може допомогти, слід для початку розібратися в причинах їх освіти і чим ще вони відрізняються від конгломератів інших видів.
Що таке фосфатні камені?
Зазвичай це гладкі, рідше – з шорсткою поверхнею освіти білого або сірувато-білого кольору. Крім того, що вони можуть досягати великих розмірів, фосфатні конкременти частіше за інших перетворюються в великі корало-подібні утворення.
Наступні особливості цього виду ниркових утворень – їх більш м’яка, ніж у оксалатних і уратних конкрементів консистенція, а також супутні захворювання, одним і яких часто є пієлонефрит.
Складаються ці утворення, в основному, з кальцієвих солей фосфорної кислоти. Завдяки цій особливості вони легко виявляються за допомогою звичайного обстеження УЗД або рентгена. Крім фосфатів в них зустрічаються також уратні і оксалатні включення.
У чому причина утворення каменів?
- лужна реакція сечі або фосфатоурія. Постійна лужна реакція сприяє активному формуванню кристалів, з часом розростаються до каменів. Кристалізації сприяє не тільки продукти харчування, неправильний раціон або дієта. На баланс між фосфором і кальцієм впливають також патології паращитовидної залози.
- інфекції, паралельно з якими розвивається захворювання. Результатом діяльності окремих збудників інфекцій часто стає ощелачіваніе сечі.
- повільне утворення сечі, в тому числі і на тлі недотримання питного режиму (попросту кажучи, випивається недостатньо рідини);
- гіподінамічний спосіб життя;
- гіперкальціурія (виникає як ознака патологій паращитовидной залози, а також як результат того, що в раціоні домінують молочні продукти харчування і рослинна їжа);
- надмірне вживання продуктів, що сприяють вимиванню кальцію з організму (міцний чорний чай і кава, какао, шоколад);
- системні патології;
- розлади та патології ендокринної системи;
- нестача вітамінів А, Е, D.
Як проявляється хвороба?
- різі в попереку;
- біль в районі живота, що віддає в пах, стегно, в промежину і мошонку;
- наявність крові в сечі;
- різні порушення сечі виведення або його відсутність;
- ниркові кольки;
- підвищена температура тіла.
При наявності вищеперелічених симптомів пацієнту призначать такі обстеження:
- аналізи крові: загальний і біохімічний;
- аналізи сечі також загальний і біохімічний;
- УЗД;
- рентген.
Лікування і дієта
Дрібні освіти можуть піти за допомогою водного навантаження. Лікування за допомогою хірургічного втручання проводиться лише коли консервативні методи вже випробувані і не привели до бажаних результатів. При цьому сьогодні часто застосовується лікування за допомогою ультразвуку, коли великі освіти дробляться на дрібні, з якими вже можна боротися консервативними методами.
Все перераховане вище актуально при каменях в нирках будь-якого різновиду.
Яку дієту потрібно дотримуватися при фосфатних каменях
У той же час при фосфатних утвореннях дієта повинна формуватися з урахуванням причин їх появи. Так, лужна реакція сечі виникає за умови достатку в раціоні їжі, що містить багато кальцію (молоко, молочні каші, сир і кисломолочні продукти).
Крім того, лужну реакцію у сечі викликає надлишок деяких овочів і фруктів, а також грибів, яєць і сметани.
Коли наявність фосфатів в нирках діагностовано, слід виключити з раціону різні копченості, рибні та м’ясні соуси, гостре і алкоголь. Необхідно гранично скоротити кількість шоколаду і какао, а також обмежити бобові, зелень і прянощі.
Слід зазначити, що на тлі ускладнення пієлонефритом або подібними хворобами, дієта може не принести очікуваного ефекту. Адже до ощелащіванію сечі в цьому випадку приводять ще й результати життєдіяльності хвороботворних бактерій. Тому перед тим, як перейти до дієти, слід провести лікування антибіотиками.
Основна суть дієти
Дієта, за допомогою якої проводять лікування фосфатів в нирках, в першу чергу спрямована на усунення лужної реакції сечі в бік кислої.
Як же правильно організувати харчування?
-
Обов’язково включати в раціон м’ясо, рибу, борошняні і макарони, сорти зелені і овочів, які бідні кальцієм і лужними утвореннями: брюссельську капусту, горох, гарбуз. Тобто всі продукти харчування, здатні забезпечити підкислення реакції сечі. -
У денний раціон при такій дієті повинні входити 90 грам білка (НЕ м’яса, а білка: в 100 грамах м’яса міститься близько 30 грам білка), 100 грам жиру, до 400 грам вуглеводів. -
Слід зазначити, що в день можна з’їдати до 300 грам хліба (крім пшеничного здоби) і не більше 15 грам вершкового масла. Вживання цукру треба обмежити 40 грамами в день. -
Солі можна з’їдати до 12 грам в день. -
Загальна енергетична цінність раціону не повинна вибиратися за рамки 3000 калорій в день. -
Весь денний раціон слід роздрібнити на 4-5 прийомів їжі. Можна їсти навіть частіше, через рівні проміжки часу. -
Дієта не забороняє пацієнтам з фосфатними каменями в нирках є хліб, причому будь-якого виду, але ось від здобних булочок і пасок доведеться відмовитися. - Супи не слід варити на крутому бульйоні, а тільки на слабкому, м’ясному, рибному або грибному. У супи можна додавати крупи, бобові та макарони.
- Рекомендується ввести в раціон мінеральні води типу «Нарзан» або «Смирновскую».
- У сезон не варто забувати про ягодах: червона смородина, брусниця, журавлина, а також кислі яблука допоможуть відрегулювати реакцію сечі, а заодно поповнять запаси вітамінів в організмі.
- Лікування каменів у нирках також передбачає поступове збільшення кількості споживаної води. Для забезпечення нормальної роботи нирок не слід нехтувати рясним питтям. При цьому кількість води, що випивається за день ні в якому разі не можна збільшувати різко.
Радять навіть випивати склянку води щогодини. Медики також можуть порадити пити воду і на ніч, щоб застою сечі не було навіть вночі. Крім води добре пити чай з м’яти або липового цвіту, відвар шипшини.
Лікарі рекомендують тимчасово обмежити молочну продукцію, а також фрукти і овочі викликають лужну реакцію, до них відносяться: авокадо, банани (стиглі), морква, селера, фініки, часник, кавуни, абрикоси.
Приклад одноденного меню при фосфатних каменях
| Натщесерце з ранку випити чашку відвару з плодів шипшини; | |
| В якості першого сніданку | вівсянка на воді з гарбузом або яблуками, подслаженний чай; |
| На другий сніданок | відвар з висівок пшениці |
| обід | суп з макаронами на некруте курячому бульйоні, відварене куряче м’ясо, горохове пюре, фруктовий кисіль; |
| вечеря | омлет з яєчних білків, риба на пару, салат з капусти, подслаженний чай; |
| Перед сном | відвар з подів шипшини |
Лікування фосфатних утворень можна проводити і народними методами: за допомогою відварів з брусничного листя, споришу, мучниці, марени фарбувальної і хвоща польового.
Дієта при фосфатних каменях в нирках: меню і рецепти при хворобі
Нормалізація харчування і стабілізація обмінних процесів – один з найбезпечніших і дієвих способів вилікувати організм від безлічі хвороб. Дієта є обов’язковою частиною терапії при наявності каменів у нирках. Вибір меню залежить від характеристики каменів, особливостей життя пацієнта, його завантаженості і працездатності.
Сечокам’яна хвороба: коротко про головне
Сечокам’яна хвороба або камені в нирках – недуга, що вражає незалежно від віку і статі. Характерна риса хвороби – часті хворобливі загострення, рецидиви. Формування каменів відбувається поступово, шляхом осідання солей і наступної кристалізації в більші фракції. Камені в нирках бувають:
- оксалатами;
- фосфатами;
- уратами.
Кожен тип конкрементів вимагає індивідуального підбору харчування, лікування. Призначає дієту доктор, спираючись на склад каменів, здоров’я сечостатевої системи, наявність патологій і інші фактори.
Категорично не можна харчуватися по дієті «для знайомого, у якого теж камені в нирках» – неправильне меню нашкодить організму пацієнта, посилить розвиток захворювання і може спровокувати черговий ураганний напад.
Важливо! Дієтотерапія – метод, який виступає в комплексному вирішенні проблеми і не замінює собою основний терапії
Дієта при сечокам’яній хворобі: загальні рекомендації
Незважаючи на різність раціону, дієтологи розробили ряд основних постулатів, показаних для всіх пацієнтів з наявністю даного захворювання. Список обмежень безпосередньо залежить від хімічного складу конкрементів і важливо заповнити відсутні елементи, знизивши вживання прикордонних, що мінімізує ризик посилення захворювання.
Характерними рекомендаціями для всіх типів дієт служать наступні поради:
- Загальне споживання рідини 1,5-2,5 л в день;
- Дробове харчування (5-6 разів на день) з разовим об’ємом їжі не більше 350 мл / гр .;
- Обмеження вживання солі, гострих спецій;
- Відмова або зниження в раціоні продуктів, що утворюють камені;
- Максимально різноманітний раціон.
Збалансоване харчування в достатній кількості – запорука успішного лікування, однак не слід плутати збалансоване з надмірною! Урізноманітнити меню допоможуть недорогі і поживні продукти, доступні для будь-якого гаманця.
Дієта з уратами: рекомендації, меню, рецепти
Конкременти утворюються через надмірне скупчення сечової кислоти, мають червонуватий відтінок, округлу форму. Підтримка харчування направлено на зміну типу сечі (з лужної). Камені урати ростуть дуже швидко, дієта стримує розростання, тому дотримуватися раціону вкрай важливо. Правила:
- Відмова від споживання жирних м’ясних, рибних страв. Обмеження споживання пісних м’ясних і рибних продуктів. Рибу є в відвареному вигляді не частіше 2 разів на тиждень.
- Заборона на субпродукти, консерви, все і будь-які ковбаси, копченості, маринади, тваринні жири.
- Не можна капусту кольорову, боби, щавель, інжир, алкоголь, міцний чай, кава, шоколад.
- Можна кисломолочні продукти, нежирний сир (негострих сортів), яйця, каші, супи овочеві, свіжу зелень.
- Макарони, сухофрукти, хліб, випічка, мед і прянощі в помірній кількості вживати можна.
Важливо! Дієта має рослинно-молочний характер через зниженого показника пуринів, що впливають на утворення уратів, саме в продуктах, дозволених до вживання. Можна робити кілька разів на тиждень розвантажувальні дні, але категорично не можна голодувати!
Дієта №6: режим харчування, рекомендовані страви:
- Кухонна обробка риби та м’яса допускає обсмажування після попереднього відварювання. Решту продуктів обробляти звичайним способом.
- Обмежити в раціоні: здобу, соління, маринади, свинячий та іншої тваринний жир, м’ясо, рибу.
- Показано введення в раціон відвару шипшини (при відсутності патологій серцево-судинної системи), фруктів і овочів.
Продукти і страви при дієті №6:
Супи: овочеві, фруктові, круп’яні, молочні. Гарні супи типу: окрошки, борщу, холодник, вегетаріанського борщу.
Другі страви:
- м’ясо і риба нежирних сортів по 150 гр. 3 рази на тиждень в печеному, відвареному, тушкованому або смаженому після отварки вигляді;
- крупи – немає обмежень;
- яйце – 1 шт. в день в будь-якому вигляді;
- молочні продукти щодня: сир, несолоний і м’який сир, кісломолочка і страви з цих продуктів;
- соуси тільки на овочевих відварах, молочні, сметанні, натуральні томатні;
- салати зі свіжих, варених овочів, фруктів, ікра з баклажанів натуральна, кабачкова ікра натуральна;
- овочі в сирому та обробленому вигляді крім щавлю, шпинату, листових сортів салату, цвітної капусти;
- прянощі обмежено: ванілін, кориця, лимонна кислота, кріп, петрушка, лавровий лист.
При сечокам’яної хвороби як дієти рекомендовані різні крупи
- Треті страви включають фрукти і ягоди, киселі, натуральні компоти, соки в розведеному вигляді, цукерки нешоколадні, мармелад, пастилу.
- Жири рослинні.
- Борошняні вироби: хліб висівковий, житньо-пшеничний, випічка обмежено.
Меню дієти №6 на один день:
- Сніданок № 1. Салат з відвареного яйця, свіжого огірка, крабових паличок, відвареного горошку і рослинного масла.
- Сніданок № 2. Печене яблуко з корицею і медом (помити яблуко, очистити серцевину, влити ½ ч. Л. Меду і посипати корицею, запікати в духовці 200 С до готовності), відвар шипшини.
- Сніданок №3 відвар висівок пшениці, рисова в’язка каша на молоці: на 0,5 ст. промитого рису 1 ст. води – довести до кипіння, проварити і додати 1 ст. молока – варити до готовності, присмачити коров’ячим маслом, медом.
- Обід. Молочний суп з вермішеллю, картопляні котлети-обманки, кисіль.
Порада! Рецепт картопляних котлет-обманок. На 150 гр. відвареного провернути з 1 цибулиною нежирного м’яса додати 0,3 ч. л. олії, дрібку солі. З картопляного пюре на молоці зробити корж, викласти ложку фаршу в середину, защипати, сформувати котлету і випікати в духовці (С 170-180) до готовності
- Полудень – свіжі фрукти (яблуко, банан).
- Вечеря. Піца на пісному тесті (мука, масло рослинне, сіль) з томатною пастою і сиром, сир з медом, горішками і фруктами, чай.
На ніч корисно випити відвар шипшини, кисіль. Можна з’їсти трохи родзинок, розмочені сухофрукти.
Дієта з оксалатами: рекомендації, меню, рецепти
Конкременти оксалати формуються через надлишок щавлевої кислоти, тому суть дієти в зміні хімічного складу сечі (ощелачивания). Як правило, захворювання характерно для людей, що вживають у великій кількості: томати, щавель, буряк, спаржу. Крім того, патологія розвивається на тлі неправильного лікування цукрового діабету, надлишку вітаміну D. Рекомендації до харчування наступні:
- Прибрати з раціону шпинат, щавель, інжир, какао та продукти з нього, желатинові продукти, ревінь. У період загострення болю, слід обмежити молочні продукти.
- Заборона на бульйони, прянощі, субпродукти, маринади, копченості.
- Обмежити вживання томатів, кислих овочів, ягід, фруктів, курячого і коров’ячого м’яса, міцний чай, кава.
Дієта молочно-рослинного характеру допускає овочі: картоплю, гарбуз, квасоля червону, баклажани, цвітну капусту, горох, сухофрукти, кавуни, сливи, банани. Кожен денний раціон обов’язково включає кисломолочні продукти, вівсянку, пісну яловичину, клітковину і багато (до 2,5 л) рідини. Обробка продуктів звичайна, особливих обмежень немає, крім використання тугоплавких (тварин) жирів.
Дієта № 5, продукти:
- Супи на овочевих бульйонах (вегетаріанські) з макаронами, овочами. Фруктові, молочні супи. Борошняна заправка для супів НЕ смажиться, але підсушується.
- Другі страви допускають пісне м’ясо яловичини, кролика, індички, свинини, баранини. Телятину і птицю краще не використовувати, але можна курчат без шкіри. М’ясо попередньо відварюють, потім запікають або роблять фарш. Допустима парова котлетна маса для фрикаделей. Риба нежирна, річкова відварна, у вигляді фрикаделей, котлет або шматком.
- Овочі (дозволені) і фрукти в сирому, відвареному, запеченому вигляді.
- Жири рослинні.
- Соуси сметанні, овочеві.
- Крупи будь-які у вигляді пудингів, каш. Можна плови з сухофруктами.
- Макаронні вироби будь-які.
- Яйце 1 шт. в день в будь-якому вигляді (крім варіння круто).
- Молочні продукти будь-які, крім гострих і солоних сирів. Краще нежирні сорти сметани, сиру.
- Пиття у вигляді відварів, неміцного чаю з молоком, води, соків і компотів натуральних, какао можна!
Солодощі допускаються жельованого, сухофрукти, пастила. Не можна шоколад і шоколадні цукерки, оладки, млинці. Здобну випічку краще обмежити, як і спеції. Не можна жирні вершки, молоко, сметану, сири.
Меню дієти № 5 на один день:
- Сніданок № 1: вівсяна каша на молоці, сирна маса з медом, сухофруктами, чай.
- Сніданок № 2: вареники з сиром і вишнею.
- Обід: пісні капустяні щі, відварений рис з рибою в сметанному соусі, компот або сік.
- Полудень: компот, відвар шипшини, кисіль з меренгою.
- Вечеря: картопляне пюре на молоці, фрикадели з м’яса з соусом бешамель, сирний десерт, чай.
- Перед сном відвар шипшини, компот із сухофруктів, мармелад, кефір.
П’ята дієта при каменях у нирках, рецепти лише з обмеженням смаження, спецій і жирів.
Дієта з фосфатами: рекомендації, меню, рецепти
Одна з найпростіших і доступних дієт, де зусилля спрямовані на зміну лужного складу сечі. Тобто допускається вживання всіх продуктів, що не ощелачивают організм: овочі, фрукти, зелень, квасоля, брусниця, спаржа. Дієта при фосфатних каменях в нирках вимагає обов’язкової присутності в раціоні нормальної калорійності страв, риби, м’яса, борошняних виробів і при відсутності протипоказань, рясного пиття. Багаті кальцієм продукти прибрати, а також:
- Копченості, маринади, молочку, сири;
- Всі овочі, крім гарбуза, грибів, спаржі;
- Всі фрукти, крім кислих яблук, смородини червоної;
- Консерви, вінегрети, солоності, гострі приправи;
- Чай, кава, алкоголь, соки (всі!).
Меню дієти № 14 – найдоступніший. Дозволяється дійсно все: риба, м’ясо, макарони, птиця, крупи, яйця. Але слід пам’ятати про дробовому харчуванні, рясному питво і забути про тваринні жири. Солодощі можна, але обмежити здобні випічку.
Важливо! Дана дієта вимагає ретельного спостереження за набором ваги.
На один день раціон харчування може бути таким:
- Сніданок: вимочений оселедець з маслом і цибулею, каша з гречаної крупи, чай.
- Обід курячий суп з макаронами, смажене курча з гороховим пюре, кисіль.
- Полудень компот з зефіром, печивом.
- Вечеря: тушкована яловичина з морквою і цибулею, гарнір – відварена кукурудза, чай.
На ніч корисно випити відвару шипшини, якщо немає протипоказань.
Наявність ниркових каменів не причина відмовлятися від нормального харчування. Завдяки різноманітності рецептів, можна скласти хороший раціон, включивши в нього допустимі продукти. І не слід забувати контролювати вагу! Огрядність – один з головних показників ризику утворення нових каменів.
Дієта при фосфатних каменях в нирках: список продуктів і меню при фосфатурии у дітей і дорослих
Дієта при фосфатних каменях спрямована на закислення урини, яке попереджає подальше зростання конкрементів, і усунення гиперкальциурии.
Порушення фосфорно-кальцієвого балансу має на увазі виключення з меню великої кількості корисних для організму речовин, що різко збіднює раціон. 
Тому дієту при фосфатному уролитиазе слід застосовувати розумно, дотримуючись обмежень по тривалості і регулярно здаючи аналіз сечі. Не можна забувати і про додаткову вітамінізацію раціону, вживаючи більше ягід і злаків, а також полівітамінних препаратів в таблетках.
Основні принципи дієти
Фосфорний уролітіаз характерний для людей, які захоплюються молочно-рослинною їжею з низьким вмістом протеїнів. Це, як правило, прихильники вегетаріанського раціону, особи з невисоким достатком, шанувальниці нізкобелковую харчування і ті, хто просто не любить м’ясо.
Дієта при виявленні фосфатних каменів в нирках заснована на лікувальному столі №14 за Певзнером. Її мета – закислення сечі при достатньому вмісті в раціоні вітамінів Д, А та В. З харчування виключають ощелачивающие страви і зменшують споживання кальцийсодержащих речовин.
Раціон при фосфатних каменях передбачає деяке обмеження в рідині, щоб викликати зсув pH в бік ацидозу і зменшити ощелачіваніе урини. Нестача вітамінів відшкодовується вживанням морсів, вівсяного киселю, напою з пшеничних висівок або шипшини. Сіль не обмежується.
Для дітей
У ранньому віці фосфатурия зустрічається значно рідше, ніж у дорослих, оскільки велика частина фосфору йде на будівництво і зміцнення кісток. До того ж соляні накопичення присутні в сечі дитини як аморфні речовини, що не мають кристалічної будови. Така суспензія практично ніколи не утворює твердих відкладень.
Проте, при виявленні у маленьких дітей ознак фосфатурии для корекції відхилень може бути порекомендувала дієта на основі столу №14. З меню видаляють жирні та солодкі продукти, молоко і вироби з нього. Кількість білка слід підняти до 1 грама / кг ваги дитини, збільшити обсяг злаків і овочів, кислих фруктів, ягід.
Дієта при фосфатурии у дітей повинна бути більш ніж скромною, тому батькам доведеться постаратися, щоб урізноманітнити її.
Урізаний раціон харчування рекомендується дотримуватися 2-3 тижні, щоб не сильно закісляет організм. Після здати повторний аналіз сечі. Якщо солі фосфатів відсутні – все в порядку. В іншому випадку будуть потрібні додаткові дослідження, щоб виявити причину нездужання.
для дорослих
Наявність фосфатурии у дорослих найчастіше супроводжує активному утворенню фосфатних сечових каменів. Це патологічний стан, що вимагає уважного ставлення і грамотної, своєчасної терапії. Інакше недуга може стати причиною численних ускладнень, пов’язаних з відхиленнями в роботі сечовидільної системи.
Одним з компонентів лікування фосфатурии у дорослих є дієта. При утворенні фосфатних каменів рекомендується стіл №14, повністю відповідний фізіологічним нормам харчування і добовому калоражу.
Раціон передбачає дробовий прийом їжі з обмеженим надходженням кальцію і фосфору. При цьому частка жирів підвищується до 100 г в день, вуглеводів – 400 г і білків – 90 г. У перервах між прийомами їжі слід пити чисту воду – 1,5-1,7 літрів на добу.
Використання подібної дієти для лікування фосфатних каменів вимагає розумного підходу. Якщо пацієнт страждає на атеросклероз або ожирінням, не варто занадто сильно захоплюватися тваринними білками і вуглеводами.
заборонені продукти
Що не рекомендується їсти при фосфатах в сечі? Щоб надлишок солей не привів до утворення конкрементів і розвитку сечокам’яної хвороби, з дієти необхідно виключити такі продукти:
- молоко і вироби з нього (сир, сир, сметану, бринзу, йогурт);
- здобу, торти, тістечка, різні солодощі;
- супи з овочами, дієтичні щі і борщі, окрошку;
- соління, копчення і маринади;
- консерви і фастфуди;
- жирне м’ясо, сало, ковбаси;
- блюда, що містять високий відсоток какао;
- кулінарні жири;
- картопля, кабачки, морква, огірки, буряк, помідори, цибуля ріпчаста, гарбуз, редис;
- овочеві салати і консерви, соки, компоти;
- спеції, прянощі і пекучі соуси.
Дієта при фосфатах в сечі обмежує вживання наступних ягід і фруктів: журавлина, полуниці, виноград, яблука, сливи, цитрусові, диня, груші, банан, кавун і абрикоси. Кількість яєць при фосфатних каменях скорочують до 2-3 штук на тиждень. З раціону повністю виключають десерти, приготовані на основі молока, сметани і заборонених фруктів, газовані води, квас і будь-який алкоголь.
дозволені продукти
Що можна їсти при фосфатних каменях в нирках? Незважаючи на істотні обмеження, в дієті залишається багато доступних продуктів, які дозволяють готувати смачні страви. Тим більше що ніяких обмежень до виду кулінарної обробки немає.
Дозволені і рекомендовані страви:
- супи на м’ясному бульйоні з крупами та макаронними виробами;
- будь пісне м’ясо, птиця, риба;
- хлібобулочна продукція крім свіжої випічки і здоби;
- рослинні масла;
- цільнозернові злаки;
- цукор, мед;
- неміцний чай або каву.
Дієта при фосфатних сечових каменях включає в себе невелику кількість овочів і ягід: брусниця, червона смородина, алича, капуста брюссельська, бобові. Раз в тиждень дозволяється спаржа і зелену цибулю. На гарнір можна їсти гриби.
Також при фосфатних каменях рекомендується вживати мінеральні води, ощелачивающие урину. У дієту включають «Нафтусю» або «Нарзан» за півгодини до їди або через 60 хвилин після.
Зразкове меню на тиждень при фосфатних каменях
Щоб не заплутатися в списку дозволених і заборонених страв, дієтологи рекомендують складати меню відразу на 7 днів. Так буде простіше розрахувати добову калорійність раціону і при необхідності відкоригувати її. Та й продукти закуповувати легше.
Меню при фосфатних каменях у нирках на тиждень.
понеділок
| сніданок | Рис відварний з ложкою коров’ячого масла, хліб цільнозерновий з медом, чай з лимоном |
| ланч | Булочка, відвар шипшини |
| обід | Суп курячий з вермішеллю, бефстроганов, гречка, кисіль вівсяний |
| Полудень | Напій з ягід, сухарі |
| вечеря | Фарш з печінки, хліб, напій з червоної смородини |
вівторок
| сніданок | Кукурудзяна каша, батон з варенням, настій шипшини |
| ланч | Бублики, морс брусничний |
| обід | Суп м’ясний з рисом, тушкована яловичина з перловкою, кисіль |
| Полудень | Кисіль вівсяний, пряники |
| вечеря | Крупник з гарбузом, напій медовий |
середа
| сніданок | Пшоняна каша з курячою грудкою, хліб, чай з лимоном |
| ланч | Печиво, настій шипшини |
| обід | Суп грибний з яловичиною і вермішеллю, котлети парні з рисом, брусничний морс |
| Полудень | Батон, джем з червоної смородини або аличі, відвар пшеничних висівок |
| вечеря | Млинці з печінкою, настій шипшини |
четвер
| сніданок | Вівсяна каша, омлет, хліб, чай |
| ланч | Хлібці цільнозернові, напій з кислих ягід |
| обід | Рисовий суп зі свининою, кнелі курячі, макарони, настій шипшини |
| Полудень | Печиво вівсяне, кисіль ягідний |
| вечеря | Суфле м’ясне, морс брусничний |
п’ятниця
| сніданок | Рисова каша з маслом, батон, чай зелений |
| ланч | Оладки, настій шипшини |
| обід | Суп гороховий на м’ясному бульйоні, біфштекс з макаронами, чай |
| Полудень | Суфле ягідне, батон з джемом, відвар пшеничних висівок |
| вечеря | Вареники з грибами, кисіль вівсяний |
субота
| сніданок | Риба запечена з рисом, хліб, чай зелений |
| ланч | Пряники, настій шипшини |
| обід | Суп рибний з крупою, запіканка м’ясна, чай |
| Полудень | Млинці, кисіль ягідний |
| вечеря | Спагеті з шматочком коров’ячого масла, морс брусничний |
неділя
| сніданок | Гречка з м’ясом, батон, чай |
| ланч | Оладки, напій з ягід |
| обід | Суп з курки, яловича печінка з рисом, чай |
| Полудень | Батон з варенням, зефір, настій шипшини |
| вечеря | Крупник з гарбузом і медом, кисіль ягідний |
Дієта при фосфатних сечових каменів не передбачає вживання молочної продукції, однак ложка сметани, додана в запіканку, ніяк не зашкодить. При появі почуття голоду дозволяється з’їсти булочку, печиво або випити склянку киселю.
Якщо після трьох тижнів дієти кількість фосфатних солей в сечі не змінився, необхідна медикаментозна терапія. Правильно збалансоване харчування – це лише спосіб уникнути рецидивів і зменшити ощелачіваніе урини. Вилікувати з його допомогою сечокам’яну хворобу не можна.
Олена Медведєва, лікар
Дієта при каменях у нирках
Сечокам’яною хворобою називається захворювання, при якому в нирках і сечовивідних шляхах утворюються конкременти або камені.
Камені можуть бути декількох видів, і від їх складу залежить обмеження в їжі тих чи інших продуктів.
До складу оксалатових каменів входять солі кальцію, утворені з щавлевої кислоти, відповідно, в цьому випадку передбачається лімітування щавлевої кислоти і вітаміну С. До складу уратів входять солі сечової кислоти, що вимагає ощелачивания сечі.
Фосфатні камені утворюються при порушенні фосфорно-кальцієвого режиму і потребують «подкислении» сечі, а цистинові камені формуються з цистину (амінокислоти).
Основні правила дієти при каменях у нирках
Цілями, які переслідує дієта при сечокам’яній хворобі, є:
- нормалізація обміну поживних речовин, зокрема пуринів;
- зсуву реакції сечі в лужну або кислу сторону в залежності від складу каменів для попередження осадження солей і виведення їх з організму;
- корекція роботи кишечника і нормалізація ваги.
Раціон харчування фізіологічно повноцінний з деяким обмеженням тваринного білка і тугоплавких жирів.
За класифікацією Певзнера дієта при каменях у нирках відповідає лікувальній столу № 6. Згідно з наказом Міністерства охорони здоров’я Української в лікувально-профілактичних установах стіл № 6 входить в основний варіант дієти (ОВС).
Добове вміст поживних речовин:
- білки – 70-80г, з них 50% білків тваринного походження;
- жири – 80-90г, з них до 30% рослинних жирів;
- вуглеводи – 350-400г, цукор – не більше 80г.
Енергетична цінність раціону 2170-2400 кілокалорій на добу.
Основні принципи:
- режим харчування;
Приймати їжу потрібно до 4-5 разів на день невеликими порціями, це знижує навантаження на травний тракт, нормалізує моторику кишечника і вага (особливо при ожирінні). Не допускаються як переїдання, так і голодування, оскільки в подібних випадках зростає рівень сечової кислоти та інших речовин, що провокують утворення каменів. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за три години до сну. - кулінарна обробка;
Допускаються всі види кулінарної обробки продуктів, крім смаження. М’ясо, рибу та продукти з птиці перед приготуванням спочатку відварюють, так як близько половини пуринів з них переходить в бульйон (екстрактивні речовини). Їжу подрібнюють, але не занадто дрібно, або подають цільним шматком (м’ясо – не більше 150г, риба – не більше 170г). М’ясо і рибу вводять в раціон не частіше 2-3 разів на тиждень. - температура їжі;
Температура їжі звичайна: 15-60 градусів Цельсія. - сіль і рідина;
При каменях у нирках необхідно обмежити споживання кухонної солі до 5 г в день. Надлишок солі провокує утворення конкрементів і підвищує артеріальний тиск. При відсутності інших причин для обмеження споживання рідини її обсяг повинен становити не менше 2-х літрів в день. Рекомендується кип’ячена вода, слабо води, овочеві і фруктові соки, відвари лікарських трав. Вживання великої кількості рідини знижує концентрацію сечі і виводить солі з організму. - алкоголь;
Прийом алкогольних напоїв при каменях в нирках виключається. По-перше, міцні спиртні напої провокують спазм сечоводів, застій сечі в нирках і больовий напад. По-друге, етиловий спирт підвищує концентрацію сечі і випадання в осад солей. - вага;
Не менш важливим принципом дієти при каменях в нирках є нормалізація ваги. При надмірному все і підвищеному вживанні калорійної їжі (простих вуглеводів і тваринних жирів) в крові зростає рівень сечової кислоти, яка відкладається в нирках. Рекомендується 1 раз в тиждень проводити розвантажувальні дні (сирний, кефірний).
заборонені продукти
У список заборонених продуктів при каменях у нирках, в першу чергу, входять ті, що містять велику кількість пуринів: білкова їжа тваринного походження і тугоплавкі жири.
Виключаються овочі та фрукти з підвищеним вмістом щавлевої кислоти, яка провокує утворення оксалатових каменів. Обмежують споживання продуктів, багатих вітаміном С, так як його велика кількість збільшує вміст щавлевої кислоти.
З цією ж метою в раціоні знижують число страв, у складі яких є желатин. Міцний чай і кава порушують кальцієво-фосфорний обмін, тому вони також виключаються.
У список заборонених продуктів входять:
- здобна випічка, торти і тістечка з кремом, свіжий хліб з борошна вищого сорту (легкозасвоювані вуглеводи);
- бульйони з м’яса, риби, птиці та грибів, супи з них;
- м’ясо і риба жирних сортів: скумбрія, лосось, сом, оселедець;
- шкіра з птиці;
- морепродукти;
- молоде м’ясо (велика кількість пуринів), м’ясні і рибні консерви;
- сосиски і ковбаси;
- холодці, холодець, желе;
- бобові, щавель і шпинат, ревінь, буряк, баклажани обмежено;
- кислі ягоди: смородина, аґрус, малина, брусниця, журавлина;
- цитрусові обмежено;
- солоні і гострі сири;
- маринади і соління;
- копченості, солонина;
- какао, шоколад, міцний чай і кава;
- субпродукти (прихований жир і пуринів): нирки, печінку, мізки, мова;
- яловичий і баранячий жир, сало, маргарин, кулінарний жир;
- гострі закуски і прянощі: перець, хрін, гірчиця;
- яйця, особливо жовток.
дозволені продукти
У лікувальне харчування при каменях в нирках повинні входити продукти, які ощелачивают сечу (за винятком випадків, коли у хворого фосфатурия, і необхідний «зрушення» в кислу сторону). До них відносяться фрукти та овочі, молочні продукти.
Показано споживання продуктів, що містять магній, вітаміни групи В, які виводять оксалати і урати. Необхідно збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих вітаміном А, важливим для регенерації епітелію слизових нирок і сечовивідних шляхів.
Протизапальними властивостями володіють нізкомінералізованние води і відвари лікарських трав. Збільшується споживання рослинних масел як заміна тварині жиру і рослинної клітковини, що перешкоджає відкладенню солей і збільшення ваги, нормалізує моторну функцію кишечника.
У список дозволених продуктів входять:
- хліб з борошна 1 і 2 сорту грубого помелу або з висівок (джерело вітамінів групи В);
- салати зі свіжих овочів;
- мочені та квашені овочі;
- крупи помірно;
- макаронні вироби помірно;
- солодкі ягоди і фрукти, кавуни, груші, яблука, сливи, виноград (виводять оксалати);
- картопля, гарбуз, кабачки, морква, томати, будь-які інші овочі;
- нежирні сорти м’яса і птиці: курка, індичка, яловичина;
- нежирні сорти риби: тріска, минтай;
- молоко, некислий сир, кисломолочні продукти;
- негострі і несолоним сири;
- яйця в будь-якому вигляді, жовток обмежено;
- сухофрукти (джерело калію);
- соуси овочеві, молочні, томатні;
- мармелад, мед, пастила, меренги, варення;
- неміцний чай або кава з молоком або лимоном, відвар із пшеничних і вівсяних пластівців, мучниці, кукурудзяних рилець;
- рослинне масло, вершкове масло обмежено.
Необхідність дотримання дієти
Дотримання принципів лікувального харчування при каменях в нирках вкрай важливо, тому що:
- сприяє попередженню утворення нових конкрементів;
- розчиняє вже наявні камені;
- виводить камені у вигляді опадів солей і дрібних утворень з нирок.
Крім того, дієта при сечокам’яній хворобі корисна для зниження ваги, нормалізує роботу травного тракту і серцево-судинної системи. Якщо хворий з каменями в нирках дотримується лікувального харчування, знижується ризик запальних захворювань сечовивідної системи.
