Основні ознаки, методи лікування і список препаратів при уретриті у жінок

Важливо! Уретрит може супроводжувати будь-яке інше складне захворювання сечостатевої системи. Тому, щоб не відкладати початок лікування, при самих незначних симптомах уретриту слід звернутися до лікаря.

Анатомія будови жіночої уретри сприяє проникненню в сечовипускальний канал і сечовий міхур збудників цього захворювання. Досить широкий сечовипускальний канал дозволяє навіть при його набряку не порушувати процес відтоку сечі.

причини захворювання

Це захворювання не здатне заподіяти загрозу життю, але його ускладнення можуть бути небезпечні для організму жінки. Так, одним з ускладнень уретриту у жінок є цистит.

Уретрит викликає неприємні відчуття і позбавляє комфорту. Основними причинами виникнення уретриту можуть бути інфекції, але також він може мати і неінфекційний характер.

Після діагностування лікарями захворювання, визначається характер і тривалість проведеного лікування.

лікування

Гострий уретрит, що протікає без будь-яких ускладнень можна лікувати амбулаторно, без перебування в стаціонарі. Повне одужання жінки відбувається при регулярному прийомі призначених препаратів.

Лікар поліклініки спостерігає за ходом одужання. Лікування відбувається шляхом терапії антибіотиками. При цьому слід ретельно підійти до вибору антибіотика.

Вірус, який спровокував уретрит, повинен бути чутливий до призначеного препарату.

Залежно від причини виникнення захворювання можуть бути використані такі антибіотики:

1. При неспецифічному уретриті: сульфазол, уросульфан, азитроміцин, кларитроміцин, клинафлоксацин, цефазолін, цефотаксим, цефтриаксон.
2. Для лікування гонококкового уретриту: спектиноміцин, олететрін, еритроміцин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор і інші препарати, які надають вплив на хламідій.
3. Якщо уретрит має Тріхомонадниє походження: трихопол, бензидамін, іморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки Йодовідон.
4. Уретрит кандіозний лікується застосуванням: нистатина, натамицина, амфоглюкамін, клотримазолу, леворина,
5. При мікоплазмовій уретрите: тетрациклін та інші антибіотики з його групи,
6. Хладімідий уретрит піддається лікуванню препаратами: еритроміцин, кларитроміцин, тетрациклін, доксициклін, азитроміцин, клинафлоксацин.
7. Якщо уретрит викликаний вірусами Рибавірин, фамцикловір, ганцикловір, ацикловір пенцикловир і ін.

Схема лікування вагінальними таблетками трихопол

Препарат можна придбати в аптеці у вигляді таблеток, свічок для вагінального застосування або у вигляді ін’єкційного розчину. Він може призначатися під час вагітності, починаючи з дванадцятого тижня. Антивірусна дія трихополу засноване на можливості проникнення його діючої речовини всередину бактерій і руйнування ДНК з наступною їх загибеллю.

Таблетки трихополу можуть бути призначені і дітям від трьох років. Призначення різних вікових категорій в такій кількості:

• дітям від 3-х до 7-ми років – 1/2 таблетки два рази на добу;
• дітям від 7-ми до 10-ти років – 1/2 таблетки тричі на добу;
• дорослим – 1 таблетка тричі на добу.

Якщо захворювання не викликало ускладнень, то курс лікування трихополом становить 7 днів.

Трихопол у вигляді ін’єкцій може бути призначений в такій кількості:

• до 12 річного віку – 7,5 мг на кожний кілограм ваги дитини (перерва між ін’єкціями повинен становити 8 годин);
• дорослим – 100 мл препарату 3 рази на добу (інтервал через 8 годин).

Тривалість, при ін’єкційному впливі на бактерії, становить 1 тиждень. Якщо стан пацієнта не стабілізувався повністю за цей час, то його переводять на прийом таблеток.

Застосування свічок трихополу призначається по 1 разу на добу. Більш ефективна дія свічок, введених перед сном. Період лікування свічками визначається лікарем, але зазвичай від 7 до 10 днів після закінчення місячних.

Важливо! Але, якщо хворобливий стан пацієнтки важкий, то лікування свічками проводять і в період місячних.

Уретрит у вагітних

Вагітним не слід нехтувати лікуванням уретриту. Якщо ви помітили, що сечовипускання доставляє вам больові відчуття, які не припиняються після сечовипускання, слід звернутися до лікаря, щоб він визначив причину виникнення цього захворювання і призначив лікування.

Уретрит у вагітних на ранніх термінах

Ін’єкційний уретрит особливо в початковій стадії вагітності негативно може сказати на дитину. Тому що він, можливо, стане причиною більш серйозних запальних процесів сечостатевої системи, а також патологій розвитку дитини. Багато ліків на ранніх стадіях вагітності небажані. Тому схему лікування повинен визначати тільки лікар.

Лікування уретриту у вагітних – препарати

Лікування уретриту, навіть якщо він не має інфекційної форми, лікується із застосуванням антибіотиків. Неінфекційний уретрит менш небезпечний, але, все ж, вимагає лікування. При цьому препарати для лікування підбираються більш щадні для плода. Іноді призначається місцева терапія і курс лікування для підвищення імунітету жінки.

Вагітним призначаються препарати:

• амоксицилін, еритроміцин і джозамицин при хламідіозной інфекції;
• цефтриаксон, спектиноміцин, цефіксим при уретриті спровоковане гонореєю;
• джозамицин, коли захворювання починається через що почався уреаплазмоза і мікоплазмозу.

Більш щадне лікування для вагітних – лікування народними засобами (настоянки і відвари). Але не варто занадто сподіватися на народні кошти. А також не призначайте собі самостійно лікування антибіотиками. Ці дві крайності можуть несприятливо позначитися на розвитку дитини.

Л ечень без антибіотиків

Якщо ви категорично не бажаєте приймати антибіотики, то уретрит можна лікувати, наприклад, за допомогою гірудотерапії. Застосування медичних п’явок при цьому захворюванні дозволяє зняти запалення і відновити імунітет, який був ослаблений в процесі захворювання.

Лікування п’явками має проводитися під наглядом лікаря-уролога. П’явки прикладаються на шкіру по проекції сечовивідних каналів (від області паху до попереку). У цих місцях знаходяться рефлексогенні зони.

Для лікування уретриту досить проведення 6-8 сеансів. Перерва між проведенням сеансів достатньо зробити 2 або 3 дні. За проведений курс лікування відновлюється функція сечоводів, а також стимулюється ефективність їх дії.

Увага! Ви можете прочитати про нетримання сечі в нашій докладній статті.

клотримазол

Призначається клотримазол при кандіозном уретриті в такому вигляді:

• вагінальні таблетки;
• крем для вагінального застосування;
• гель вагінальний.

Таблетки вагінальні вводяться глибоко в піхву. Кількість препарату і термін лікування визначає лікар. Зазвичай це робиться один раз дозою в 500 мг, або лікування протягом трьох днів по 200 мг, а також тижневий термін лікування по 100 мг. Розчином клотримазолу лікування проводиться шляхом введення його в уретру крапельним способом.

Важливо! Протипоказання до його застосування можуть бути через підвищену чутливість до препарату, проведення лікування під час місячних і вагітних перших трьох місяців.

 азитроміцин

Діюча речовина антибіотика проникає всередину клітини, пригнічуючи РНК-залежний синтез білка у мікроорганізмів. Його з успіхом використовують як вітчизняні, так і зарубіжні європейські лікарі.

Азитроміцин зарекомендував досить ефективним засобом в лікуванні уретриту. При лікуванні цим препаратом не потрібні будь-які інші додаткові засоби, що надає більш щадну дію на організм жінки. Препарат швидко всмоктується тканинами їх ЖКГ.

Дозування визначає лікар і зазвичай тривалість лікування цими ліками становить від двох до п’яти днів. Азитроміцин приймається один раз на добу:

• для дорослих встановлюється доза від 0,25 до 1 г на добу;
• дітям від 5 до 10 мг на 1 кг ваги 1 раз в день.

Він може взаємодіяти з іншими прийнятими в цей момент ліками і викликати побічні явища. Тому при його прийомі потрібен зважений підхід до комбінації з іншими препаратами. Вагітним препарат призначає в виняткових випадках, а при порушеннях роботи печінки препарат не призначається.

ципрофлоксацин

Антибіотик має великий спектр дії. Призначається при уретриті як основний лікувальний препарат, добре вбирається з шлунково-кишкового тракту. Випускається у формі таблеток, а також у вигляді розчину для ін’єкцій.

Ципрофлоксацин не призначають дітям віком до 18 років, вагітним жінкам та в період лактації. Дія препарату може негативно позначитися на нервовій системі пацієнта, викликати стан депресії, галюцинацій і безсоння.

Можуть бути порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.

Важливо! Потрібно відмовити від водіння автомобіля і від робіт, які вимагає підвищеної уваги.

1. Доза, в якій препарат призначається, становить 0,125 – 0,5 г для прийому двічі на день. У важких випадках препарат призначається у великих дозах.
2. Тривалість проведеного препаратом лікування може тривати до півмісяця. Ін’єкції призначаються внутрішньовенно по 0,1 г. двічі на добу.
3. Після полегшення стану хворого ципрофлоксацин призначається у формі таблеток.

Препарат добре переноситься, і лише в деяких випадках можуть виникнути побічні явища. При лікуванні препаратом не слід перебувати під сонячними променями. Протипоказано дітям до п’ятнадцятирічного віку, які годують матерія і вагітним жінкам.

Канефрон

На додаток до антибіотиків призначаються препарати рослинного походження. Канефрон належить до таких засобів. Він має сечогінну і бактерицидну дію. А також знеболює. Але один цей препарат не має можливості позбавити від уретриту.

Препарат практично не має протипоказань. Його призначають і вагітним і годуючим жінкам. Також він призначається дітям. Але, все ж, приймати його слід за призначенням лікаря.

Важливо! Беручи Канефрон в формі таблеток, їх необхідно заковтувати цілком без розжовування в ротовій порожнині або попереднього подрібнення.

Дорослим пацієнтам препарат призначається по 2 таблетки тричі на день, а дітям старше 6 років по 1 таблетки з такою ж кількістю прийомів в день. Дітям, які не досягли шестирічного віку, можна призначати його у вигляді крапель.

фурамаг

Препарат містить протимікробні речовини, які діють як протизапальний засіб. Випускається в таблетках, капсулах і суспензії, призначеної для приготування розчинів.

1. Слід дотримуватися дозування, певну лікуючим лікарем. Передозування препарату може викликати алергічні реакції.
2. Звичайна доза дорослим – 100 мг в день. Запивається великою кількістю води.
3. Лікування препаратом до 15 днів.

Уважно призначається препарат при одночасному лікуванні з іншими препаратами. А також при лікуванні протипоказано приймати алкоголь.

бісептол

Цей препарат не належить до групи антибіотиків, але здатний впоратися з бактеріями, збудниками запалень. Але він впливає не на всі види мікроорганізмів. Але в деяких випадках бісептол здатний вилікувати уретрит.

1. Бісептол при уретриті приймається у вигляді таблеток тричі на день після прийняття їжі.
2. Звичайний період лікування Бісептолом 5 днів.

Протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, пацієнтам, які мають проблеми з нирками і системою освіти крові, а також люди похилого віку повинні приймати цей препарат під наглядом лікаря.

 бактеріофаги

Можливо, що в майбутньому бактеріофаги займуть пріоритетне місце серед лікувальних препаратів уретриту. Стаффілококовий бактіріофаг здатний знищити до 90 відсотків стафіллакоков при гнійних захворюваннях. Це оптимальне лікування для новонароджених дітей, і в будь-якому випадку – це краще ніж лікування антибіотиками.

1. При лікуванні уретриту бактеріофаг застосовується у вигляді ректальних свічок або вводиться у вигляді розчину через катетер.
2. Лікування проводиться терміном від 7 днів до трьох тижнів. Курси лікування повторюються тричі після перерви в 3 дня.

 лікування травами

Для полегшення стану жінок при уретриті можна скористатися рецептами народної медицини із застосуванням лікарських трав. Існує багато таких рецептів.

Наприклад, можна скористатися відваром з набору трав: кропива, м’ята, аїр, хвощ польовий, шипшина і плоди ялівцю.

1. 2 ст. л. суміші з рівної кількості цих трав заливаються 500 мл води, і кип’ятиться протягом 20 хвилин.
2. Пити необхідно по 1 склянці відвару перед сном.

Прибрати неприємні відчуття можна липовим відваром. Готується він шляхом кип’ятіння 2 ст. л. квіток липи в 2 літрах води. Після 10 хвилинного кип’ятіння і охолодження відвар проціджують. Пити по 125 г перед сном.

Уретрит у жінок

Що таке уретрит у жінок симптоми і лікування. Незважаючи на те, що запалення уретрального каналу багатьма вважається захворюванням переважно чоловічим, гострий уретрит у жінок також досить широко поширений. Різниця лише в тому, що патологія ця у чоловіків діагностується раніше, ніж у жіночої статі і виявляється в ході оглядів дещо частіше.

Ще одна особливість – симптоматика уретриту у жінок більш згладжена, і в цьому полягає особлива небезпека захворювання: жінки рідше звертаються до лікаря на ранніх етапах запалення, йдуть до фахівця, коли хвороба вже сильно запущена і стала хронічною.

Далі буде розглянуто, як лікувати уретрит у жінок, які його симптоми, від чого виникає жіночий уретрит?

Загальні відомості

Отже, що таке уретрит? Розглядається захворювання представляє вражає слизові сечовипускального каналу запальний процес. Дане запалення може провокуватися різними факторами.

Такий розлад у жінок становить особливу небезпеку в силу будови сечостатевих органів: довжина жіночого уретрального каналу – лише близько 2 сантиметрів і сам канал досить широкий. Завдяки цьому уретра стає «воротами», за якими інфекція досить легко здатна проникнути в сечовий міхур, викликавши різні ускладнення.

Хоча існує і відносний «плюс» такого будови: навіть якщо слизова оболонка сечівника значно набрякає, це не робить істотного впливу на відтік сечі.

Сам по собі уретрит не несе значної загрози життю пацієнтки. Проте, запалення приносить дискомфорт, впливає на якість життя і здатний привести до серйозних ускладнень, наприклад, циститу.

У жінок два цих захворювання часто супроводжують один одного, цистит (ураження запальним процесом тканин сечового міхура) виступає як ускладнення патології уретри.

Саме тому важливою є своєчасна діагностика і правильна терапія – щоб вчасно зупинити запалення і запобігти проникненню інфекції по шляхах. Ускладнення уретриту несуть значну небезпеку і лікуються досить важко.

Причини уретриту у жінок різноманітні. Основну роль відіграють інфекції. Трохи менш поширені випадки появи патології під впливом факторів неінфекційного походження.

З цього випливає поділ уретриту на різновиди:

1. Неінфекційний.
2. Запалення інфекційного характеру. Воно поділяється на специфічний уретрит, а також патологію неспецифічного типу.

Тип неспецифічний має на увазі класичний запальний процес, що супроводжується гнійними явищами. Симптоми його слабо залежать від виду патогена, який спровокував розлади, і найчастіше схожі. Цей уретрит найчастіше викликається активністю потрапила в сечові шляхи кишкової палички і стафілококових організмами.

Уретрит специфічний провокується патогенами венеричних захворювань, що передаються жінці при незахищених інтимних контактах. Симптоматика його перебуває в прямій залежності від виду патогена.

Основні можливі збудники:

• гонококи;
• гриби роду кандида;
• трихомонади;
• мікоплазменние організми;
• хламідії;
• деякі віруси, наприклад, герпесу або кондиломи.

Головні причини неінфекційного уретриту:

• мочекам’яна хвороба. Цієї патології характерне утворення твердих конкрементів в сечових шляхах. Проходячи через уретру, вони пошкоджують тканину її слизової, викликаючи роздратування і запалення;
• злоякісні пухлини уретрального каналу. На їх фоні часто виникає реакція запалення;
• травматичні ушкодження каналу. Їх викликають деякі медичні процедури, наприклад, постановка катетера або цистоскопія. Можливо травмування слизової через свідоме роздратування уретри введенням сторонніх предметів (зустрічається у осіб, що займаються аутоеротичної практиками);
• алергії;
• гінекологічні патології;
• застій крові в малому тазі;
• іноді явище спостерігається у дівчат, які пережили перший інтимний контакт з чоловіком.

Основних шляхів зараження представниць прекрасної статі інфекційним уретритом два:

1. Гематогенний.
2. Статевий шлях.

Другим шляхом зараження інфекція потрапляє в жіночий організм при незахищеному сексі з носієм. Гематогенний шлях відноситься до вже наявних в організмі вогнищ інфекції: патоген потрапляє до уретрі разом з кровотоком з первинного вогнища запалення (при туберкульозі, з уражених карієсом зубів і т. Д.). Можливо також поширення інфекційного агента через лімфу.

На розвиток уретриту впливають деякі фактори:

• падіння імунітету з певних причин. Це може бути період відновлення після важких хвороб (або занепад імунітету на тлі таких), погане харчування, нестача вітамінів і ін .;
• хронічні запалення;
• погана особиста гігієна і недотримання процедур догляду за собою;
• травми сечостатевих органів і їх патології;
• стресові стани, важкі переживання;
• алкоголізм;
• переохолодження організму;

Захворювання може розвинутися під час вагітності і якийсь час після пологів.

У цей період імунітет з природних причин знижений, на тлі серйозної перебудови роботи гормональної системи організму.

симптоматика

Раніше згадувалося, що уретрит у жінок далеко не завжди супроводжується яскраво вираженими симптомами. Вже згадана патологія має певний інкубаційним періодом.

Тривалість його не фіксована жорстко: хвороба здатна розвинутися буквально за кілька хвилин, а може і не проявляти себе до декількох тижнів, місяців.

І навіть коли латентний період закінчиться, уретрит проявляє себе не у всіх: майже в половині випадків протягом уретриту безсимптомно.

Проте, таке хронічне запалення залишається небезпечним. Чому так відбувається? Навіть незважаючи на відсутність явно виражених симптомів, інфекційний уретрит вельми контагиоз: захворювання легко переноситься до статевого партнера, крім цього, воно загрожує важкими ускладненнями, що виникають (за відсутності проявів) як би без видимих ​​причин.

Клініка специфічного уретриту дещо відрізняється від неспецифічної форми.

Існують, однак, деякі властиві всім симптоми уретриту у жінок:

• значний дискомфорт пацієнтки при сечовипусканні: настирливий свербіж, гостре пекуче відчуття, почуття стиснення і тяжкості;
• що виникають в лобкової області періодичні болі ниючого характеру;
• патологічні виділення з каналу уретри, серед яких буває і гній;
• відчуття «склеенності» в уретрі, посилюється вранці;
• візуально в сечі видно кров.

Ці симптоми нечасто виявляються відразу і все, звичайно яскраво виражені лише деякі з них, на тлі сглаженности інших.

Важливою особливістю можна назвати відсутність типових для інших запалень загальних симптомів – слабкості або високої температури.

Хронічний уретрит протікає без будь-яких явних симптомів, виявляючи себе тільки в періоди загострення. Симптомокомплекс в конкретному випадку залежить від що отримала запалення причини.

З назви видно: специфічний інфекційний уретрит провокується певним патогеном.

Для кожного характерний типовий симптомокомплекс, що дає лікареві можливість досить точно вказати на можливого інфекційного мікроорганізму:

• гонорея. На гострій фазі такого уретриту у жінок симптоми включають біль при сечовиділенні. Особливо сильно це явище починає турбувати пацієнтку через тижні з початку активності гонококів. Ще один типовий симптом гонорейного запалення, навіть на ранніх стадіях – почуття дискомфорту і болю в уретрі, якщо жінка довго утримується від сечовипускання. Бажано здійснити візит до лікаря вже на цьому етапі, оскільки даний вид запалення досить швидко переходить в хронічне безсимптомний перебіг;
• трихомонади. Симптоматика трихомонадного уретриту у пацієнток розвивається не відразу, повинні минути кілька тижнів інкубаційного періоду. І навіть після їх закінчення в 30 відсотках ситуацій симптоми відсутні, збудник виявляється тільки додаткової діагностикою. Типові прояви: печіння сечівника у жінок, що турбує свербіж в ньому, що охоплює також і статеві органи зовні. Дозвіл розлади в хронічну стадію знаменується зникненням симптомів;
• патогени роду «кандида». При зараженні кандидозом симптоми уретриту виявляються через 10-20 днів з моменту інфікування. Після цього періоду жінка починає відчувати дискомфорт під час сечовиділення, сам процес супроводжується палінням. Далі з уретри починає виділятися біло-рожева субстанція консистенції жирної, густої сметани;
• мікоплазми. Уретрит микоплазменного генезу починається без яскравих симптомів. Пацієнтка відчуває певний дискомфорт і настирливий свербіж в ході сечовипускання. Раніше в разі виявлення микоплазменного уретриту лікування починали завжди. Сьогодні, однак, думка лікарів змінилося, і наявність в організмі микоплазм іноді розцінюється як норма, відповідно, і терапію починають не завжди;
• хламідії. Викликаний хламідійними організмами уретрит протягом перших двох-трьох тижнів протікає безсимптомно. Після цього хворі відчувають слабке свербіння, можлива також невелика хворобливість в процесі сечовипускання. З уретри з’являються виділення, іноді – гнійні;
• урогенітальний туберкульоз. Схожими з вищепереліченими інфекціями симптомами володіє туберкульоз. Мікобактерії здатні проникнути в будь-які органи, і уретра не входить в число винятків. Урогенітальне туберкульозне запалення уретри, як і всі позалегеневі різновиди туберкульозу, супроводжується наявністю протягом довгого часу субфебрильної температури, пітливості хворого і м’язової слабкості. Найчастіше такий уретрит виникає, як ускладнення ниркового туберкульозу: мікобактеріальних інфекцій охоплює і уретру, і міхур, а іноді поширюється і на статеві органи жінки. Сьогодні лікарі фіксують зростання числа хворих з позалегеневими формами (при цьому рентгенограма легенів не фіксує туберкульозних вогнищ).

Таким чином, навіть специфічне запалення сечовипускального каналу інфекційного типу зазвичай не супроводжують виражені характерні ознаки, воно визначається тільки фахівцем, здатним провести диференційоване обстеження.

Уретрит загрожує різними ускладненнями, особливо якщо він перейшов у хронічний, і не піддавався лікуванню.

Одне з головних наслідків – цистит, зустрічаються також вагініт і вульвовагиніти. Є ймовірність розвитку важких запальних процесів: аднексита, ендометриту та інших, що розвиваються після поширення інфекції вгору по статевих шляхах. В особливо важких випадках можливе жіноче безпліддя.

діагностика

Процес установки діагнозу починається із зовнішнього огляду. Візуально лікар здатний виявити гіперемію виходу уретри і тканин навколо отвору. При пальпації жінка відзначає хворобливість, а з самої уретри може виділятися патологічний вміст.

Далі проводиться ряд діагностичних процедур:

• аналіз крові і сечі – загальний;
• проба урини по Ничипоренко;
• здійснюються тести на чутливість до антибіотиків патогена;
• робиться бактеріальний посів сечі. З його допомогою визначається конкретний збудник;
• проводиться взяття зіскрібка уретри. Отриманий субстрат досліджується методом полімеразної ланцюгової реакції. Методика дозволяє отримати дуже точний результат, адже проба забирається прямо з ураженої зони;
• аналіз сечі при уретриті на мікобактерії.

Йдуть в хід і деякі інструментальні методики:

1. Процедура уретроскопии. У сечовивідний канал вводиться ендоскопічний інструмент, за допомогою нього досліджується слизова оболонка каналу уретри. Процедура також дає можливість взяти зразки тканин, усунути рубці і стріктурние зміни.
2. Різновид попередньої техніки – Уретроцистоскопия. В її ході досліджується сечовий міхур.
3. Ультразвукова діагностика малого таза – з метою оцінки стану органів.

Повна діагностика дозволить призначити ефективне лікування.

терапія

Для уретриту жінок симптоми і лікування тісно взаємопов’язані. Якщо хвороба протікає без ускладнень, допустимо лікувати пацієнтку будинку, не розміщуючи її в стаціонар. Важливо лише строго дотримуватися лікарські приписи і проходити регулярні огляди у лікаря для контролю над динамікою лікування.

У випадках уретриту жінок лікування найчастіше проводять антибіотиками (крім станів, коли запалення викликано вірусами, грибковими організмами або іншими причинами, наприклад, проходженням каменів).

Доктор повинен вибрати правильне ліки: від чутливості патогена до вибраного препарату залежить ефективність терапевтичних процедур:

• неспецифічний уретрит лікують препаратами цефалоспоринового ряду, фторхінолонами та сульфаніламідами;
• гонококовий – показані Еритроміцин, Цефакор і інші, згубним чином впливають на гонорейних збудників;
• при виявленні трихомонадного походження уретриту у жінок лікування ведеться метронідазолу і такими медикаментами, як Хлоргексидин, Йодовідоновие свічки та ін .;
• при уретриті у жінок, викликаному кандидами, застосовують засоби боротьби з грибком: Ністатин, Клотримазол та ін .;
• уретрити микоплазменного походження лікують тетрацикліновими антибіотиками;
• для знищення хламідій також використовують медикаменти тетрациклінової групи, еритроміцин та інші;
• запальне захворювання вірусного генезу можна вилікувати Пенцикловір і іншими противірусними.

Майже у всіх випадках виявлення патології першим вибором, ніж лікувати уретрит у жінок, стають антибактеріальні засоби широкого дії. Їх призначають, щоб почати лікування уретриту у жінок максимально швидко, і придушити розвиток патогенів до встановлення точних причин хвороби.

Ліки приймають в формах:

• пероральних таблеток;
• свічок для інтравагінального введення;
• введень катетером рідкого антибіотика в уретру;
• внутрішньовенних ін’єкцій.

Може використовуватися як монотерапія – використання тільки одного антибіотика в лікуванні, так і комбінування 2 і більше препаратів.

Важливим елементом в усуненні запалення уретри у жінок вважається дієтотерапія.

необхідно:

1. Обмежити прийом дратівливої ​​організм їжі (кислої їжі, жирного, пересолених страв і гострого).
2. Привести в норму режим пиття, випиваючи від півтора літрів води в день.

Слід дотримуватися певних правил життя на період лікування:

• неухильно дотримуватися гігієни;
• намагатися не вступати до одужання в статеві контакти;
• уникати переохолодження організму.

Пацієнткам з уретритом хронічного перебігу потрібне тривале і комплексне лікування.

Воно має на увазі:

• підтримуючий курс мінералів і різних вітамінів;
• промивання каналу уретри антисептиками;
• терапія антибіотиками – після виявлення збудника.

В якості підтримуючої терапії можна (за погодженням з доктором) застосовувати деякі народні методики:

• вживання настою петрушки (листя заливаються холодною водою з розрахунку 0,5 літра на столову ложку, і наполягають ніч). Рідина п’ється кожні дві години, по три ст. л .;
• настій зеленчука жовтого. Трава в кількості чайної ложки заливається 0,2 л, окропу і настоюється 12 годин. Рідина п’ється два рази на добу, по склянці;
• листя смородини чорної – заварюються замість чаю;
• квітки звичайного синьої волошки, взяті без кошиків. Вони заливаються 0,2 л, окропу, настій випивається перед їжею в кількості 2 столових ложок.

Лікарські препарати та народні засоби повинен призначати тільки лікар. Самолікування неприпустимо.

Як лікувати уретрит у жінок

Хоча уретрит не представляє небезпеки для життя жінки, її симптоми здатні сильно погіршити існування.

Адже під час захворювання пацієнтка боїться смачно поїсти, зайнятися статевим життям і навіть надіти красиву білизну, так як це може спровокувати рецидив.

А якщо ще відсутнє адекватне лікування уретриту, то по сечовидільної шляхах швидко пошириться інфекція, яка призведе до більш серйозних наслідків.

Що таке уретрит?

Нерідко жінки страждають відразу від двох хвороб: уретриту і циститу, при цьому останній виступає ускладненням першого. При циститі проявляється прискорене сечовипускання, різкий біль в уретрі і болю внизу живота. Симптоми уретриту відрізняються і будуть нижче розглянуті докладно. Під час одночасного протікання двох захворювань симптоматика може бути виражена однаково.

Види жіночого уретриту

Існує кілька видів уретриту у жінок, але симптоми кожного з них різні. Про те, як виявляється захворювання, можна судити про збудника запального процесу, що полегшує діагностування та лікування. Основні види уретриту:

1. Кандидозний уретрит. Активується при попаданні грибків роду Candida на слизову. Інкубаційний період складає від 2 до 3 тижнів. Даний вид уретриту часто з’являється внаслідок тривалого прийому антибіотиків і частіше за інших переходить в хронічну форму.
2. Алергічний уретрит. Цей вид запалення сечовипускального каналу викликається різними речовинами, наприклад, лікарськими препаратами або харчовими продуктами. Це серйозне ускладнення, яке дає запальний набряк, а без належного лікування захоплює слизові і підслизові шари, і може перекрити повністю вихід сечі пацієнтці.
3. Бактеріальний уретрит. Неспецифічний запальний процес, викликаний попаданням в уретру таких мікроорганізмів, як стрептококи, кишкова паличка, ентерококи, стафілококи. Збудники бактеріального уретриту постійно живуть на стінках уретри і активуються при зниженні імунітету, при наявності травм сечового міхура або інших чинників. При цьому виді захворювання у жінок патогенна мікрофлора присутня і в піхві, тому потрібно грамотне лікування і професійний підхід.
4. Трихомонадний уретрит. Патологія, викликана трихомонадно інфекцією, яка передається статевим шляхом. Трихомонада може довго перебувати в організмі, ніяк себе не проявляючи, а перші симптоми (свербіж, печіння, пінисті виділення) з’являються тільки через 10-14 днів після зараження. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то після зникнення у жінок симптомів трихомонадного уретриту хвороба переходить в хронічну форму, яку вилікувати дуже важко.

Симптоми запалення уретри у жінок

Симптоми жіночого уретриту ніколи не досягають сильної вираженості і високої температури, так як через пряме і короткого сечівника інфекція постійно «змивається». До основних для всіх видів уретриту можна віднести наступні симптоми:

• печіння і біль при сечовипусканні;
• поява крові в сечі;
• гіперемія (почервоніння) ділянки зовнішнього отвору уретри і зовнішніх статевих органів;
• свербіж піхви, що посилюється в період менструального циклу;
• гнійні виділення з уретри (колір від зеленуватого або насиченого жовтого до білого з сильним запахом);
• незначні болі внизу живота або надлобковій області при хронічному уретриті.

Причини виникнення захворювання

Спровокувати запальний процес в сечівнику у жінки можуть багато чинників. Найпоширенішим є переохолодження, як місцеве, так і загальне. В результаті спазму судин знижується місцевий імунітет, а представники патогенної мікрофлори отримують вільний доступ в клітини епітелію, що знаходиться в уретрі.

Також частою причиною виникнення уретриту є інфекції, що передаються статевим шляхом, такі класичні венеричні захворювання, як гонорея, мікоплазмоз, кандидоз, урогенітальний хламідіоз. Хронічні або гострі гінекологічні хвороби, а також похибки в харчуванні і перший сексуальний досвід теж можуть спровокувати уретрит.

Які аналізи здавати

Неважливо, який у жінки хронічний уретрит або рецидивний, першим методом діагностики захворювання є огляд лікаря і здача лабораторних аналізів, до яких відносяться:

• загальний аналіз сечі, в якому виявляється кількість лейкоцитів – це найшвидший метод визначення запалення в уретрі;
• бактеріологічний посів сечі, що дозволяє визначити, які лікарські препарати будуть найбільш ефективними в кожному конкретному випадку;
• трехстаканная проба сечі, що дає можливість визначення локалізації запального процесу для здійснення диференціальної діагностики між пієлонефритом, циститом і уретритом;
• мазки з уретри на виявлення концентрації лейкоцитів і на чутливість до антибіотиків;
• аналіз виділень з уретри в разі, якщо з сечовипускального каналу виділяється слиз або гній;
• уретроскопія – дослідження з введенням медичного обладнання прямо в уретру для огляду її слизової оболонки;
• додаткові дослідження по необхідності: УЗД, мікційна цистоуретрографія (рентген), Уретроцистоскопия (огляд сечового міхура).

Чим лікувати уретрит у жінок – препарати

Після ретельної діагностики та виявлення типу уретриту, лікар призначає, як правило, комплексне лікування захворювання, в яке входить прийом антибіотиків, вітамінів, призначення фізіотерапевтичних процедур і застосування народних засобів. Схема лікування і препарати призначаються індивідуально, залежно від клінічної картини. Під час лікування неускладненого уретриту такі ліки призначають:

антибіотики

Це обов’язкове лікарський засіб, яке в першу чергу допоможе позбутися від інфекції. Курс лікування призначається на основі діагнозу і може проходити у вигляді таблеток, внутрішньом’язових ін’єкцій, свічок. Вид ліки вибирається лікарем, в залежності від бакпосева сечі і аналізу з уретри.

Часто призначаються при уретриті антибіотики: «Доксициклін», «Цифран», «Азитроміцин», «Нолицин», «Амоксиклав».

свічки

Разом з антибактеріальним лікуванням при уретриті у жінок призначають свічки. Це препарати місцевої дії, що використовуються вагінально для зняття свербіння, печіння. Їх призначають у разі, якщо жінці не можна приймати високу дозу антибіотика, наприклад, при вагітності або відразу після пологів. В цьому випадку свічки виступають в якості ефективного помічника в лікуванні.

Найпопулярнішими при уретриті є «Метронідазол», «Генферон», «Гексикон».

вітаміни

Під час лікування уретриту у жінок в обов’язковому порядку призначають вітаміни. Як правило, щоб відновити дефіцит поживних речовин в організмі, лікар прописує полівітамінні комплекси, що містять антиоксидантні мінерали (кальцій, магній, цинк, селен) і вітаміни А, С, Е, D.

Найефективніші полівітаміни при уретриті: «Піктовіт Форте», «Моріамін Форте», «БІО-МАКС», «Мегадин».

антисептичні препарати

Терапія сечовивідних шляхів у жінок не обходиться без застосування антисептиків, які надають знеболюючу дію. Найпоширеніший антисептичний препарат – «Фурадонин» при уретриті.

Але останнім часом фармакологічний ринок пропонує багато нових більш ефективних препаратів, заснованих на травах: «Канефрон», «Фітолізин», «Мірамістин».

Антисептики не тільки приймають всередину, але і застосовують як спринцювання або фізіотерапії, регулярно промиваючи ними статеві органи або використовуючи для сидячих ванночок.

Лікування уретриту народними засобами

Не варто лікувати уретрит самостійно – потрібні ліки призначають тільки фахівці. Але як зняти біль швидко в домашніх умовах, ми вам підкажемо. Кілька ефективних народних рецептів при гострому уретриті:

• Настій липи . Допоможе зняти різь, печіння. Візьміть 2 ст. л. квітів липи, залийте окропом (2 склянки), кип’ятіть 10 хвилин, після охолодіть, зцідіть, вживайте по половині склянки на ніч.
• Петрушка з молоком . Прибере неприємні симптоми до відвідування лікаря. Дрібно наріжте свіжу петрушку (80 г), залийте теплим молоком (500 мл) поставте в духовку 180 С нудитися до випаровування молока. Рідина, що залишилася, слід зцідити, остудити, приймати по 2 ст. л. кожні дві години. Всі ліки потрібно випити протягом одного дня.
• Трав’яний настій . Перемішайте по 1 ч. Л. корінь аїру, кропиву, м’яту, польовий хвощ, квіти бузини, плоди шипшини. Дві ст. л. трав’яної суміші залийте окропом (450 мл), настоюйте 20 хвилин, після зцідіть, пийте натщесерце по 1 склянці на ніч.

Профілактика уретриту в домашніх умовах

Лікується уретрит складно, тому краще заздалегідь вжити заходів обережності. Профілактика захворювання включає в себе мінімізацію всіх факторів, які можуть вплинути на зниження імунітету, що призведе до порушення мікрофлори піхви:

1. Переохолодження.
2. Сильні стреси.
3. Статеві інфекції.
4. Хронічна діарея або запори (застійний уретрит).
5. Тривалий курс лікування антибіотиками.
6. Нехтування особистою гігієною.
7. Неправильна дієта при уретриті (зловживання солоною, гострої, кислої, смаженої, маринованої їжею).

Поширені запитання

Не варто займатися самолікуванням при уретриті або думати, що інфекція пройде сама собою. Щоб уникнути ускладнень, ознайомтеся з патологією ближче – це допоможе під час її розпізнати. Якщо судити з відгуків лікарів, найпоширенішими питаннями при уретриті у жінок є такі:

• Чи передається уретрит від чоловіка до жінки? Найчастіше захворювання передається статевим шляхом. На жаль, у жінок проявляється інфекція набагато пізніше (через кілька днів), ніж у чоловіків, що дає їй час поширитися через уретру в органи сечостатевої системи.
• До якого лікаря потрібно звертатися жінці? Уретрит у жінки – це захворювання, пов’язане із запальними процесами не тільки органів, що відносяться до урології, а й стосуються розділу гінекології. Саме тому даною патологією займаються, як урологи, так і гінекологи, так як лікування здійснюється відразу в декількох напрямках.
• Через скільки пропадають симптоми уретриту після лікування? Результат лікування жіночого уретриту помітний вже через 2-3 місяці. Якщо захворювання перейшло в хронічну форму, то повне лікування може зайняти від 6 до 8 місяців.
• Чи можна робити содові ванночки при уретриті? Застосовувати содові ванночки при уретриті лікарі вкрай не рекомендують, незважаючи на велику кількість позитивної інформації. Будь-яке призначення фізіотерапевтичних процедур повинен робити лікар в індивідуальному порядку.
• Чи можна займатися сексом під час лікування? Щоб дізнатися, чи буде безпечний секс під час уретриту, потрібно пройти лабораторні дослідження. Якщо захворювання викликане травмою або алергією, то спокійно продовжуйте статеве життя. Якщо знайдений вірус, чи бактерія, то від сексу краще утриматися або використовувати презервативи.

Уретрит у жінок – симптоми і лікування, препарати, антибіотики

Що це таке? Уретрит – це гострий, або хронічний запальний процес, що розвивається в структурі сечівника. Характеризується запальним ураженням слизового епітелію, що вистилає внутрішні стінки уретри. З однаковою частотою захворювання схильні і чоловіки і жінки.

Тільки уретрит у більшої половини жіночого населення може тривалий час протікати безсимптомно. Саме цей фактор допоміг завоювати «пальму першості» по частоті захворюваності чоловікам.

Особливої ​​небезпеки для життя жінки уретрит не несе – але, як відмінний сприяє фактор, становить велику загрозу запального ураження і розвитку ускладнень в інших органах системи сечовипускання. Хоча прояву запальної реакції в самій уретриті, часто передують патологічні стани саме цих органів.

Дуже важливо раннє виявлення захворювання – задавнена хвороба сприяє висхідному просуванню інфекції і розвитку небезпечних ускладнених процесів, які важко піддаються купированию. При уретриті, цистит у жінок – найменш шкідливе з ускладнень хвороби.

Причини виникнення захворювання

Провідним чинником в розвитку запальних реакцій в слизовому епітелії уретри, є інфекції та роздратування, в силу чого, захворювання класифікується, як і інфекційна і інфекційна патологія, яка в свою чергу поділяється на специфічну і неспецифічну.

Причини виникнення неінфекційного уретриту обумовлені:

• Реакцією гіперчутливістю організму, при якій імунна система, при зустрічі з подразником, вражає клітини тканин власного організму. Говорячи простіше – це алергія.
• Дратівливим фактором, отриманим при травмуванні уретри, внаслідок: діагностичних обстежень, лікувальних маніпуляцій, що виходять дрібних каменів, алергічних і гінекологічних захворювань, пухлинних процесів, венозних судинних застоєм, першої сексуальної близькістю.
• Анатомічними порушеннями будови в органах сечовипускання.

Основний генезис інфекційних специфічних запалень в уретрі – інфекції та мікроорганізми, що сприяють прояву захворювань венеричного характеру (ЗПП та ІПСШ). Збудниками служать:

• Вагінальна трихомонада;
• Бактерії мікоплазми та уреаплазми;
• Специфічна гонококковая і інша інфекція.

Зараження уретрального каналу обумовлено двома шляхами інфікування – статевим (незахищений секс) і гематогенним – за допомогою впровадження інфекційного агента в кров з інфікованих вогнищ в організмі (стоматит, карієс, гнійна ангіна, туберкульозний процес, або гнійний гайморит).

Причиною інфекційного уретриту неспецифічного характеру, є неконтрольовані процеси інтенсивного росту і розмноження хвороботворних і умовно-патогенних бактерій (паличкоподібні, грибкові і кокові представники), спровоковані неспроможністю ослабленого імунітету внаслідок:

• Гіпотермії (загального переохолодження);
• Дефіциту вітамін і корисних речовин в організмі;
• Перенесених напередодні інфекції різних захворювань;
• Стресів і психоемоційних перевантажень;
• Серйозних гормональних перевантажень (стан вагітності).

При цьому, приєднання різних інфекцій, часто переводить неінфекційний уретрит в розряд інфекційних патологій, з проявами відповідних симптомів.

Симптоми уретриту у жінки, характерні ознаки

Жіночий уретрит рідко протікає з проявом яскравих ознак. У період латентності інфекції (до 2-х місяців) ніяких ознак не відзначається, але і при закінченні цього часу, у більшості пацієнток будь-яких специфічних симптомів уретриту може не бути. Незважаючи на різний характер інфекційних уретритів, ознаки їх гострого прояву ідентичні. характеризуються:

• неприємними відчуттями і зудить симптоматикою під час спорожнення сечового міхура;
• періодично повторюється ниючий болючою симптоматикою в зоні лобка;
• проявом уретральних виділень з гнійними включеннями;
• появою кривавих домішок в урине;
• почуттям «злиплі» сечівника в ранкові години.

При цьому, прояв ознак уретриту не обов’язково в сукупності. Виразність багатьох з них, превалює над рештою симптоматикою.

Відмітна риса клінічного перебігу інфекцій такого роду – відсутність загальних ознак, таких як підвищені показники температури і відчуття слабкості.

Прояв симптомів хронічного уретриту у жінки можливе лише при загостренні процесу (наприклад, після переохолодження). Ознаки хвороби виражаються різким болем в нижній зоні живота, больовим синдромом і різями при сечовипусканні. Без будь-якого медичного втручання, (через пару тижнів) така симптоматика стихає або зовсім зникає.

Це дає підставу пацієнткам вважати, що організм впорався з захворюванням самостійно. А інфекція тим часом, продовжує успішний ріст і розмноження у вагінальних залозах і бартолінових протоках, сприяючи загострення захворювання при будь-якому провокаційному факторі (переохолодження, вживання алкоголю, частий секс і т.д.).

Ознаки різних форм запального ураження уретри залежать від конкретного збудника, що допомагає виявити етіологію захворювання і призначити, спираючись на симптоми, лікування уретриту у жінки – з препаратами, підібраними для ефективного знищення конкретного інфекційного агента.

1) Ознаки гонококкового (гонорейного) уретриту можуть проявитися вже через добу після контакту з носієм інфекції, або через півтори, два тижні. Симптоматика проявляється різким болем і проявом неприємних відчуттів в процесі тривалого утримання від випускання урини. Ідентифікувати інфекцію можливо лише при прояві симптомів, так як при хронічному перебігу, ознаки захворювання можуть бути відсутні.

2) У трихомонадного уретриту латентний період тривати до півтора тижнів, після чого, з’являються сверблячі симптоматика, печіння в зоні уретрального каналу і зовнішніх статевих губ, пінисті білі виділення, часте і різко хворобливе сечовипускання. Але, у третини пацієнток захворювання може не проявлятися специфічними ознаками. При хронітізаціі процесу, ознаки взагалі зникають.

3) Симптоми грибкового уретриту (кандидозного) не виявляються протягом усього інкубаційного періоду (від 10 до 20 днів).

Потім з’являються помірні пекучі болі при акті сечовипускання, неприємний дискомфорт і виділення у вигляді біло-рожевого, в’язкого і густого субстрату.

• При хронічній формі перебігу, за симптомами визначити форму хвороби практично неможливо, так як ознаки можуть бути найрізноманітнішими.
• 4) Уретрит, викликаний хламідіями проявляється через місяць після інфікування. Ознаки відповідають загальному характеру захворювання, з тією лише різницею, що виділення мають гнійний характер.
• 5) Прояв урогенитальной туберкульозної форми захворювання характеризується схожістю ознак з названої вище симптоматикою хвороби.
• Іноді він розвивається при туберкульозному ураженні нирок з одночасним ураженням уретрального каналу і розвитком циститу.
• Для позалегеневий патології (легенева тканина на рентгені без патологій) характерні ознаки тривалого субфебрилітету, слабкості і гіпергідрозу.

З усього цього різноманіття форм і схожою симптоматики, ясно одне – лікування жіночого уретриту повинне проходити після ретельної диференційованої діагностики і точного визначення етіології захворювання.

Неускладнені уретрити у жінок успішно піддаються лікуванню – комплексному і поетапного. При жіночому уретриті, антибіотикотерапія є найефективнішим етапом лікування. Його ефективність обумовлена ​​правильним вибором препарату, який підбирається суто індивідуально, з урахуванням високої чутливості до нього певного збудника.

Що б не втрачати час, поки визначається збудник, призначаються антибіотики, що володіють широким (універсальним) властивістю. Серед найбільш популярних:

1. Препарати групи цефалоспоринів: «Цефотаксим», «Цефазолін», «Цефтріаксон». Засоби сульфаніламідної групи у вигляді «сульфазол» або «Уросульфан». Антибіотики-макроліди: «Азотроміцін» або «Кларитроміцин». Засоби фторхинолонового ряду типу «клінафлоксацін».
2. Венеричні інфекції купіруються «Еритроміцином», «тетрациклін», «Цефураксімом», «Олететрину», «Рифампіцином» и.др.
3. При грибковому генезі підбираються протигрибкові препарати – «Натамицин», «Леворин», «Ністатин» і «Клотримазол».
4. Антимікробні препарати і аналоги «бензидамін», «Орнідазолу», «Метронідазолу», «Хлоргексидину».
5. При вірусної етіології захворювання показані засоби противірусного характеру: «Анцікловір», «Фамцикловір», «Ганцикловір», «Рибавірин».

Призначаються таблетовані медикаментозні засоби, препарати для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій. Відповідно до симптомами уретриту у жінок препарати антибіотикотерапії, підбираються схемами – для монотерапії (призначення одного антибіотика), комбіновані схеми 2-х, 3-х, і 4-х фазного лікування.

Лікування препаратами-антибіотиками доповнюється інсталяціями – введення антибіотиків безпосередньо в уретру шляхом катетеризації і інтравагінальними супозиторії.

Вагінальні свічки при уретриті підбираються за трьома категоріями: мають антибактеріальну, протизапальну і противірусну властивістю. Серед них можна виділити «Гексикон», «Полижинакс» і «Бетадин».

Неодмінна умова успішного терапевтичного лікування – корекція раціону харчування з рясним вживанням рідини.

Лікування хронічної форми

При лікуванні хронічних форм жіночого уретриту терапія тривала, включає:

• індивідуально підібрану для даного збудника антибіотикотерапію;
• промивання уретрального каналу антисептичними препаратами;
• антибактеріальну інсталяцію уретри;
• при виражених ознаках уретрального звуження – припікання і бужування уретри;
• вітамінні комплекси і лікування ферментами (ензимотерапія);
• репеленти, інтерферони, антиоксиданти і пробіотики.

Ускладнення захворювання часто розвиваються у вигляді наслідків тривалого безсимптомного перебігу хвороби, або при неспроможності лікування. Одне з перших ускладнень жіночого уретриту – цистит. Подальше сходження інфекції здатне проявитися запальними реакціями у вигляді кольпіту, андексіта або ендометриту. Саме несприятливий наслідок захворювання – жіноче безпліддя.

Прогноз лікування визначається своєчасністю діагностики та правильно складеним протоколом лікування. Дотримання цих умов, як правило, виключає розвиток ускладнень.

Іноді вони проявляються у вигляді необоротних змін в самому уретральном каналі – звуження його судин, так зване розростання рубцевих тканин. Всього цього можна уникнути, якщо не займатися самолікуванням, а довірити себе фахівця.