Остеохондроз шийного відділу хребта: симптоми, діагностика та лікування

Остеохондроз – поширена патологія хребта, що характеризується дистрофічних зміною структури хрящових дисків хребців і їх кісткової основи. В тій чи іншій мірі остеохондроз проявляється у більшості людей після 30 років. Симптоми шийного остеохондрозу різноманітні, що нерідко ускладнює діагностування і подальше лікування.

Загальні симптоми і ознаки шийного остеохондрозу

Остеохондрозні процес поширюється на який-небудь з відділів хребта або відразу кілька. Найбільше схильні до патології поперекові і шийні хребці, як найбільш схильні до навантажень в силу анатомії людського скелета.Последствія остеохондрозу хребта в шийному відділі доставляють найбільше незручностей і потенційних ускладнень, тому що шия – це область, багата нервово-судинними магістралями, багато з яких живлять безпосередньо головний мозок.З цієї причини клінічні симптоми при шийному остеохондрозі чимало пов’язані з ішемією ділянок мозку. Крім того, нервові корінці, що забезпечують чутливість і рухову активність рук і плечового пояса, при стисненні зруйнованими хребетними дисками можуть давати різноманітну симптоматичну картіну.Прізнакі остеохондрозу шиї залежать від того, яка з систем організму порушена патологією:

1. Порушена циркуляція крові через стискання хребетних артерій обумовлює більшість сімптомокомплексов з боку головного мозку.
2. Компресія корінців, що виходять з хребетних отворів, дає картину ураження периферичних нервів.
3. Защемлення ділянок спинного мозку асоційоване з важкими неврологічними патологіями, зустрічаються в запущених випадках.

Нижче розглянемо загальну клініку остеохондрозу шийного відділу хребта.

Болі в потилиці, шиї і комірцевої зоні

Це самий часто зустрічається симптом. Локалізація болю може бути розширеної, зачіпаючи плечі, ключичну область, грудну клітку, переходячи в інтенсивні головні мігрені.Характер болю залежить від локалізації вогнища ураження і ступеня тяжкості патології. На перших порах розвитку хвороби біль може бути швидко скороминущої, поступово стаючи хронічної, ноющей.В моменти загострень біль стає стріляє, з підвищеним тонусом м’язів шиї і обмеженим рухом голови. Часто болю при шийному остеохондрозі можуть локалізуватися за грудиною, в цьому випадку багато пацієнтів приймають цей симптом за стенокардію. Диференціацію можна провести, прийнявши таблетку нітрогліцерину – біль, обумовлена остеохондрозом, їм не знімається.

Шум, дзвін, відчуття закладеності у вухах

До цих симптомів нерідко приєднується зниження слуху. Ці явища пов’язані зі зменшенням припливу крові з хребетних артерій до вестибулярному аппарату.Комплекс даних симптомів називається кохлеарним, або равликів синдромом, і далеко не завжди можна визначити його зв’язок з остеохондрозом в шийному отделе.Спеціфіческім ознакою для диференціації є те, що шум, закладеність і дзвін у вухах відчуваються при зміні положення, після тривалого перебування в одній позі.

запаморочення

Запаморочення також обумовлені порушенням припливу крові до органів внутрішнього вуха, що забезпечує рівновагу тіла. До запаморочення часто приєднується ністагм – довільні коливання очних зіниць в сторони.

недолік повітря

Це відчуття з’являється через роздратування закінчень діафрагмального нерва. Він є складовим шийного нервового пучка і бере участь в регулюванні дихання, його глибини і частоти. Пацієнти скаржаться на неможливість вдихнути на повні грудью.В деяких випадках симптом посилюється до сильної задишки і ядухи. З цієї ж причини спостерігаються зупинки дихання вночі і храп.Недостаток кисню через проблеми з диханням в результаті є причиною підвищеної стомлюваності, зниження концентрації уваги і проблем з пам’яттю.

нудота

Супроводжується відрижкою повітрям. Також обумовлена ​​проблемами з кровообігом в деяких ділянках мозку і внутрішнього вуха. Нудота іноді спостерігається з нестримним блюванням, провоцируемой рухами голови і тіла. Наслідком частою нудоти і блювоти стають зниження апетиту, втрата ваги, аліментарна недостатність.

Проблеми з зором

«Мушки» в очах, зниження гостроти зору, туман перед очима – це все симптоми, обумовлені ішемією ділянки мозку, що відповідає за зреніе.На зір пацієнти з остеохондрозом скаржаться рідше, так як недостатність кровопостачання з хребетних судин компенсується кровотоком з системи сонних артерій.Очкі і лікувальна гімнастика для очних м’язів проблему не вирішують, зазвичай зір поліпшується після проведеного лікування остеохондрозу.

Стрибки артеріального тиску

Нестабільний рівень тиску обумовлений порушеним кровотоком в довгастому мозку, що відповідає за функції судинно-рухового центру.

Раптовий непритомність, або синкопальні стани

Виникає при спазмі артерій мозку через короткочасного припинення току крові по хребетним артеріям.Із стану непритомності пацієнта можна швидко вивести, уклавши його так, щоб ноги були трохи вище голови – приплив крові до мозку дозволяє привести людину в чувство.После непритомного нападу деякий час можуть спостерігатися оборотні проблеми з промовою і рухами, обумовлені короткої зупинкою кровотоку.

глоткові симптоми

Нерідко можуть бути єдиною ознакою, що вказує на шийний остеохондроз. Висловлюються як першіння, сухість і відчуття грудки в горлі, утруднення з ковтанням. Симптоматика асоційована з компресією нервових сплетінь, що відповідають за іннервацію області глотки. Диференціювати такі прояви потрібно від схожої клініки при запаленнях або новоутвореннях.

Підйом температури тіла

Підйом температури тіла для шийного остеохондрозу – не самий типовий симптом, спостерігається рідко і локально: в шийній і комірцеву зону, з невеликим почервонінням шкіри. Клініка остеохондрозу у шийному відділі хребта може бути, по-перше, різного ступеня вираженості, це залежить від стадії розвитку патології, також в періоди загострень вони яскравіше, по-друге, складатися в певні синдроми.

Симптоми, які залежать від стадії шийного остеохондрозу

I стадія Початок дегенеративних процесів в хрящах хребетних дисків. Симптоматика слабка, іноді може не спостерігатися зовсім. Перші ознаки остеохондрозу шийного відділу хребта:

• дискомфорт в шиї, руках, плечах, іноді переходить в біль;
• головний біль;
• легке обмеження рухової активності шиї;
• швидко проходять порушення зору;
• зниження чутливості шкіри комірцевої зони.

Важливо: дані симптоми стають більш вираженими при нахилах голови.Как правило, на першій стадії остеохондрозу шийного відділу пацієнти не звертаються до лікаря, вважаючи, що всі симптоми пов’язані з втомою, стресом, віком, недосипанням. II стадія На цьому етапі почалася протрузія хребетних дисків, міжхребцеві щілини звужуються, руйнується колагенові волокна фіброзного кільця диска. З’являються помітні больові симптоми точкового характеру через стискання нервових стовбурів, що посилюються при рухах шиї і поворотах голови. Тут вже можна підозрювати шийний остеохондроз, симптоми якого на другій стадії наступні:

• виражені болі в шиї, іноді з хрускотом;
• шкіра плечей і рук втрачає чутливість практично повністю;
• головні болі часті, довго не проходять;
• порушення зору з «мушками» в очах;
• дзвін і шум у вухах;
• слабкість м’язів верхніх кінцівок;
• знижена чіткість рефлексів сухожиль;
• болю стріляючого характеру з віддачею під лопатку;
• відчуття грудки в горлі, проблеми з ковтанням;
• порушення сну, зазвичай безсоння.

Довгий утримання голови в одному положенні призводить до сильних болів. На цій стадії розвитку хвороби пацієнти вже приходять до лікаря за допомогою. III стадія Фіброзне кільце в диску зруйновано, формуються грижі. На третій стадії спостерігається деформація хребта, зміщення і вивихи хребців через їх слабкої фіксації. Симптоми такі:

• інтенсивні, гострі болі в шиї, комірцевої зоні, області серця;
• порушена чутливість шкіри голови на потилиці, в плечовій області, в руках, аж до повної відсутності;
• грижі шийного відділу хребта;
• парези і паралічі верхніх кінцівок;
• сухожильні рефлекси практично не спостерігаються.

Це важка стадія хвороби, при якій пацієнт вже не в змозі підтримувати голову самостійно. Ішемія спинного мозку і компресія артерій хребта ведуть до паралічів і парезів в інших частинах тіла і спінальному інсульту.

Синдроми, обумовлені остеохондрозом шийного відділу хребта

Неспецифічність і велика кількість різноманітних симптомів, які супроводжують остеохондроз шийного відділу, ускладнюють діагностику та подальше лікування, так як деякі з них можуть бути ознакою зовсім інших хвороб. Симптоми шийного остеохондрозу складаються в певні групи, звані синдромами. Їх наявність і вираженість може вказувати на патологію в шийному відділі хребта з уточненою локалізаціей.Группа часто зустрічаються синдромів: Корінцевий. Інакше званий шийним радикулітом. Він об’єднує в собі симптоми, пов’язані з обмеженням нервових корінців шийних хребців. Характерні «мурашки» в ураженій області, поколювання в пальцях, передпліччях, пастозність шкіри, яка поширюється на певні пальци.Іррітатівно-рефлекторний. Пекуча і гострий біль в потилиці і шиї, іноді з віддачею в груди і плече,що виникає в момент зміни положення голови і шиї, при чханні, кашлі і різкому повороті голови.Сіндром хребетної артерії включає:

• головний біль, нападами або постійно, пульсуючого характеру;
• дискомфорт при деяких рухах, в тому числі після тривалого статичного положення;
• слабкість, нудоту, втрату свідомості;
• зниження слуху, проблеми з рівновагою;
• зниження гостроти зору.

Кардіальний . Майже однакова картина зі стенокардією часто призводить до неправильної діагностики та лікування. Синдром з’являється через подразнення рецепторів діафрагмального нерва, частково захоплюючого перикард і великий грудний м’яз. Таким чином, спазми в серцевої області є більше рефлекторними, як відгук на подразнення шийних нервів. симптоми:

1. Раптово починаються, тривалі болі, що посилюються при різкому русі шиєю, кашлі, чханні, що не проходять при прийомі серцевих препаратів.
2. ЕКГ не вказує порушень кровотоку серцевого м’яза.
3. Іноді можуть бути екстрасистолія і тахікардія.

Вегетативно-дистонический синдром. Підвивих першого хребця шийного відділу зі зміщенням може привести до розвитку вегето-судинної дистонії. Певним діагнозом ВСД не є, так як не має виражених сімптомов.Могут бути неврологічні ознаки, симптоми порушеного мозкового кровотоку, скачки внутрішньочерепного тиску, м’язові спазми.В результаті скарги пацієнта зводяться до запаморочення, зниження гостроти зору, втрати свідомості, головного болю, нудоти.

Як лікувати шийний остеохондроз

Описане стан хребта – дуже серйозна патологія, яка при занедбаності призводить до інвалідності, а в результаті глибоких порушень мозкового кровообігу – і до летального результату. З цієї причини самолікуванням в разі появи подібних симптомів займатися не стоіт.Остеохондроз лікується в стаціонарі і в домашніх умовах виключно за призначенням врача.На початкових стадіях лікування шийного остеохондрозу консервативне, що включає медикаментозні призначення: нестероїдні протизапальні препарати, анестетики, гормональні засоби, вітамінні комплекси, хондропротектори – все це знімає запалення, біль, покращує трофіку м’яких тканин і хрящів хребців.

У гострому періоді препарати призначаються у вигляді уколів, у міру стихання больових явищ пацієнт переходить на таблетки. До курсів лікарських засобів приєднується фізіотерапія, масаж, вправи ЛФК, зазвичай призначаються на стадії ремісії. У складних випадках остеохондроз лікується хірургічним втручанням.

Остеохондроз шийного відділу хребта: симптоми і лікування

Остеохондроз – дистрофічно-дегенеративне захворювання, в ході якого відбувається порушення структури і функції міжхребцевих дисків. Остеохондроз шиї – це ураження шийного відділу позвоночніка.В ході патологічного процесу при остеохондрозі шиї пульпа міжхребцевого диска (його центральна, м’яка частина) костеніє, втрачаючи в результаті своїх амортизаційних свойств.Шейний відділ хребта втрачає гнучкість, рухливість, в каналах між хребцями ущемляються кровоносні судини і нервові окончанія.Особенность даної патології в тому, що її симптоми можуть нагадувати ознаки інших захворювань, в результаті чого діагностика хвороби утруднена і адекватне лікування призначається занадто пізно, коли в хрящовій тканині вже почалися незворотні ізмененія.Шейний остеохондроз, симптоми і лікування якого будуть описані нижче,так само як і шийно-грудний остеохондроз, розвиваються в середньому і старшому віці, раніше у чоловіків, і трохи пізніше – у жінок, причому в останні роки спостерігається значне «омолодження» остеохондрозу шеі.Безусловно, з роками навіть в здоровому хребті хрящова тканина міжхребцевих дисків згодом заміщається фіброзними волокнами, ущільнюється і твердне.

Це процес природний, він призводить до зниження рухливості хребта, проте болями, як правило, не супроводжується, так як процеси фиброзирования ніяк не впливають на нервові закінчення і не провокують їх обмеження.

На противагу природним фізіологічним, патологічні зміни в міжхребцевих дисках, характерні для остеохондрозу, поширюються за межі хряща, що провокує здавлення судин і нервових закінчень, больовий і судинний синдроми.

 

Причини шийного остеохондрозу

Почасти в розвитку остеохондрозу шиї «винні» прямоходіння сучасної людини і відповідний розподіл навантажень по хребетного стовпа, а також природні процеси старіння тканин організму, крім того, існує ряд провокуючих чинників, що сприяють розвитку і прогресуванню даної патології:

• малорухливий спосіб життя;
• тривале перебування в одній і тій же позі під час роботи;
• надлишкова маса тіла;
• перенесені травми хребта в області шиї;
• хронічний стрес, постійне нервове напруження;
• регулярне переохолодження м’язів комірцевої зони (наприклад, при знаходженні поблизу потоку повітря з кондиціонера);
• вроджені аномалії хребців і міжхребцевих дисків.

Чим небезпечний остеохондроз шиї?

В першу чергу, остеохондроз шиї ускладнює ряд рухів, робить їх хворобливими, вкладаючи свою лепту в гіподинамію пацієнта, яка сама по собі шкідлива. Виникає замкнуте коло: мала фізична активність провокує остеохондроз, який робить пацієнта ще менш активним фізично, що в свою чергу сприяє прогресуванню болезні.Кроме того, в каналах уздовж хребців шийного відділу проходять найважливіші нервові сплетення і судини, роздратування і утиск яких стає причиною рефлекторних головних болів, хронічного запаморочення, дестабілізації артеріального тиску, що може робити хворого непрацездатним, значно знижувати якість його жізні.Особая небезпека остеохондрозу шиї – в його скрутній діагностиці і високу ймовірність неправильного, неадекватного лікування.

Симптоми шийного остеохондрозу

Прояви шийного остеохондрозу стерті, що значно ускладнює діагностику. В результаті хворий, як правило, звертається до лікаря вже тоді, коли процеси в міжхребцевих суглобах взяли незворотний характер. До найважливіших симптомів остеохондрозу шиї відносяться:

• запаморочення;
• головний біль;
• різкі перепади артеріального тиску.

Всі перераховані ознаки неспецифічні, вони можуть бути вказувати не тільки на шийний або шийно-грудний остеохондроз, а й на багато інших захворювань. Тому дуже важливо при будь-якому з перерахованих симптомів проконсультуватися з лікарем і пройти повноцінне медичне обстеження, щоб з’ясувати справжню причину состоянія.Кроме того, для остеохондрозу шиї характерна цервікалгія, або біль в шиї. Вона може як локалізуватися в задній частині, «в глибині» шиї, так і віддавати в плече, руку.Характерно раптовий початок больового нападу – відразу після пробудження, після чхання або кашлю, сміху, різкого руху.

Біль, як правило, помірна, поєднується з хрускотом в шийних хребцях при спробах повернути голову, і, якщо процес ще не прийняв необоротне протягом, через деякий час самостійно вщухає.

Окремо слід сказати про коливання артеріального тиску при шийному остеохондрозі. Це неспецифічний симптом, однак існують деякі ознаки, згідно з якими можна встановити зв’язок стрибків артеріального тиску з остеохондрозом. Для такого зв’язку характерні коливання артеріального тиску протягом суток.Длітельная гіпертензія, навпаки, для остеохондрозу нетипова. Причина коливань тиску полягає в рефлекторної реакції нервових закінчень в стінках кровоносних судин у відповідь на їх роздратування і стиснення.

Як правило, скачки артеріального тиску при остеохондрозі супроводжуються головним болем, болями в кінцівках, порушенням чутливості м’язів і шкіри в комірцевої зоні.

Крім того, для шийного остеохондрозу характерний ряд синдромів (поєднання декількох симптомів):

• вертебральний – ряд симптомів, пов’язаних з ураженням кісткової тканини хребців (біль в шиї при спробах повернути голову, порушення рухливості шийного відділу, візуально помітні на рентгенограмі морфологічні зміни тіл хребців і міжхребцевих дисків);
• синдром хребетної артерії – ряд симптомів, що вказують на зв’язок патологічного процесу з хребетними артеріями. При недостатньому кровотоці в артерії при її здавленні турбує шум у вухах, запаморочення, перепади артеріального тиску, нудота аж до блювоти, відчуття оглушення. Роздратування нервових закінчень в стінках артерій проявляється мігренню, миготінням «мушок в очах», тимчасовим зниженням гостроти зору. Кисневе голодування тканин мозку, які живлять хребетні артерії, проявляється непритомністю, хронічної сонливістю, несильним постійним головним болем, відчуттям слабкості, зниженням концентрації уваги і працездатності. Синдром характерний не тільки для остеохондрозу, але і для атеросклерозу та інших патологій протікають з порушенням кровообігу в хребетних артеріях;
• корінцевий – виникає внаслідок здавлення корінців спинномозкових нервів, характерно одностороннє ураження. Типові симптоми: біль, порушення чутливості, парези і паралічі рук, обличчя та шиї;
• кардіальний – ряд симптомів, що виникають внаслідок рефлекторних порушень роботи серця (біль, печіння за грудиною, задишка, тахікардія).

Ступені остеохондрозу шиї

Перша ступінь – характеризує початкову стадію захворювання, клінічно проявляється болями в шиї після різких рухів, чхання. Біль гостра, нагадує розряд електричного тока.Прі цьому морфологічно відзначається ушкодження капсули міжхребцевого диска, що провокує роздратування нервових окончаній.Боль в шиї може супроводжуватися болем в потилиці, шумом у вухах, миготінням мушок перед очима.

Друга ступінь – період прогресування хвороби. На цьому етапі болю в шиї стають постійними, відзначається звуження міжхребцевих отворів і в зв’язку з цим – регулярне утиск корінців спинномозкових нервів і судин, що проходять в них.

Капсула міжхребцевого суглоба стоншується, виникає патологічна рухливість хребта на даній ділянці. М’язи атрофуються. Характерно коливання артеріального давленія.Прі тяжкому перебігу захворювання може з’явитися «симптом падаючої голови» – необхідність підтримування голови рукою для полегшення болю і фіксації її в певному положеніі.Третья ступінь характеризується руйнуванням фіброзного кільця міжхребцевого диска, в результаті чого можливий розвиток ускладнень остеохондрозу: вивихів хребців , міжхребцевих гриж, викривлення хребта. Біль інтенсивна, віддає в плече, руку, крім болю в шиї турбують головні болі, запаморочення, різкі скачки артеріального тиску, хворий втрачає працездатність.

Діагностика шийного остеохондрозу

Діагноз «остеохондроз шиї» ставиться на підставі огляду та опитування хворого, ступінь морфологічних змін в міжхребцевих дисках допомагає встановити рентгенологічне дослідження і магнітно-резонансна томографія. Крім того, важливо виключити інші захворювання з подібними симптомами: інфаркт, гіпертонічну хворобу, органічні ушкодження головного мозку, мігрень, для чого потрібні консультації суміжних фахівців.

Лікування остеохондрозу шийного відділу

Обсяг лікувальних заходів при остеохондрозі шиї безпосередньо залежить від ступеня патологічного процесу. Лікування буде тим більш ефективним, ніж раніше воно розпочато, тому особливо важливо звернутися до лікаря вчасно, при перших епізодах болю в шиї, запаморочення, не сподіваючись, що хворобливі симптоми пройдуть самостоятельно.На початковій стадії хвороби лікування остеохондрозу шийного відділу зводиться до ліквідації больового синдрому за допомогою НПЗЗ і знеболюючих препаратів місцевої (мазі, креми) або системного (таблетки, ін’єкції) действія.Кроме того, величезну роль грає відновлення нормальних обмінних процесів в хрящовій тканині міжхребцевого диска, для чого застосовуються хондропротектори – препарати, що стимулюють обмін речовин в хрящовій тканині і нормалізацію її структури.В зокрема,в лікуванні шийного остеохондрозу показав свою ефективність препарат Дона®- його діюча речовина, глюкозаміну сульфат кристалічний, є джерелом цінних компонентів хрящової тканини.

Він стимулює процеси вироблення в хрящової тканини протеогліканів, що утворюють структуру хряща. Одночасно з цим глюкозаміну сульфат пригнічує запалення і деструктивні процеси в хрящовій тканині.

При прогресуванні патологічного процесу доповненням до описаної терапії можуть послужити спазмолітики і міорелаксанти для усунення спазму мишц.Врач може рекомендувати новокаїнові блокади для зняття больового синдрому, однак даний метод можна віднести виключно до паліативних, що дозволяє ліквідувати хворобливу симптоматику, але ніяк не впливає на перебіг самого остеохондрозу шеі.Прі запущеному остеохондрозі єдиним ефективним засобом може стати хірургічне лікування, так як можливості консервативного лікування на даному етапі вичерпані.

Добре себе зарекомендували фізіотерапевтичні методи лікування остеохондрозу: електрофорез, магнітотерапія, ультразвукова терапія, грязелікування. Традиційно важливими частинами комплексного лікування остеохондрозу вважаються масаж і мануальна терапія.

При цьому слід пам’ятати, що всі методики фізіотерапії необхідно застосовувати тільки якщо остеохондроз шиї знаходиться в стадії ремісії, інакше можна лише активізувати патологічний процес. Будь-які маніпуляції при масажі повинні бути максимально щадними.

 

Лікувальна фізкультура (ЛФК) при шийному остеохондрозі

Важливу роль в лікуванні остеохондрозу набуває ЛФК. Методики лікувальної фізкультури різні, проте загальна суть їх незмінна: акуратне відновлення здорової рухливості ураженої ділянки хребта і, пов’язана з цим стимуляція кровопостачання і живлення хрящової ткані.Прі діагнозі «шийний остеохондроз» вправи повинні бути максимально щадними, навантаження на хребет мінімальной.Недопустіми різкі повороти , обертальні рухи, глибокі нахили, які можуть сприяти ушкодженню капсули міжхребцевого суглоба і збільшенню патологічного процесу.

Профілактика шийного остеохондрозу

Хрящова тканина не відновлюється, а тому доцільно запобігти його прогресування, ніж потім намагатися лікувати последствія.Основа профілактики шийного остеохондрозу – здоровий спосіб життя, розумна рухливість, раціональне харчування, контроль маси тіла, невеликі перерви на гімнастику при малорухомої професійної деятельності.Кроме того, при перших же ознаках неблагополуччя з боку шийного відділу хребта слід звернутися до лікаря і при наявності показань почати прийом хондропротекторів, наприклад, препарату Дона®, який допоможе нормалізувати обмін речовин в хрящовій тканині і істотно уповільнити прогресування хвороби.

Шийний остеохондроз

Шийним остеохондрозом називають прогресуюче дистрофически-дегенеративне ураження міжхребцевих дисків в області 1-7 хребців, що належать до шийного отделу.В результаті шийного остеохондрозу відбувається деформація, виснаження, а потім і поразки тіл хребців. Це порушує нормальне кровопостачання і нервову провідність в області шиї і в тих ділянках, які іннервуються корінцями нервів шийного отдела.Шейний остеохондроз може бути як ізольованим, так і поєднуватися з остеохондрозом інших відділів – грудного, поперекового і крижового.

причини

Причини виникнення дистрофічних і дегенеративних змін міжхребцевих дисків поки ще вивчені недостатньо. Припущення про те, що остеохондроз – старече явище підтвердження не знайшло. Він зустрічається навіть у дітей і подростков.Виделяется ряд привертають до розвитку остеохондрозу факторів. До них можна віднести:

• малорухливість і сидячий спосіб життя,
• сидячі види роботи зі статичної навантаженням на шию,
• надмірна вага, недостатнє фізичний розвиток,
• диспластические процеси сполучної тканини,
• порушення кровообігу в області шиї,
• травми шиї,
• сколіоз, дефекти постави, незручні подушки і матраци,
• спадкова схильність, дефекти обміну речовин.

Симптоми шийного остеохондрозу

Шийний відділ хребта через особливості скелета, прямоходіння, а також з-за великого розміру голови є особливо вразливим для розвитку остеохондрозу – хребці в ньому найбільш дрібні в порівнянні з іншими відділами хребта, а м’язовий каркас не сильно виражен.Наіболее характерним симптомом, на який скаржаться хворі – біль в шийному відділі. Залежно від зони ураження біль може локалізуватися

• в ключиці і плечі;
• по всьому шийного відділу хребта;
• на передній поверхні грудної клітки.

Болі при шийному остеохондрозі обумовлені особливостями шийного отдела.Первие ознаки шийного остеохондрозу незначні і малоспеціфічни:

• болю в області шиї до вечора,
• відчуття тяжкості в голові, головний біль в потиличній зоні,
• відчуття оніміння або поколювання в плечах і руках,
• хрускіт в області шиї при поверненні голови, клацання хребців.

Провідні симптоми: Вегетативно-дистонический

• досить сильні «прострільну» болю в шиї і, особливо, в області трохи нижче потилиці;
• біль виникає після тривалого перебування в одному положенні (наприклад, після сну);
• м’язи шиї постійно напружені;
• спостерігаються труднощі з відведенням руки в сторону;
• на ураженій стороні пальці руки скуті в рухах.

Оскільки відбувається здавлення хребетних артерій, спостерігаються неврологічні прояви: головний біль, нудота, нерідкі непритомність. спинальний симптом

• болю локалізуються за грудиною зліва.

Даний вид болю слід відрізняти від болю стенокардических (при стенокардії приносить полегшення нітрогліцерин, при остеохондрозі – немає) .При поступовому порушенні будови міжхребцевих дисків відбувається їх компресія (здавлення) і виникають обмеження корінців нервів, а також звуження або обмеження артерій і вен, які проходять в області тел позвонков.Ето призводить до формування особливих синдромів – корешкового і ішемічного.

• ураження корінців першого шийного хребця (С1): порушення зачіпають потилицю, знижуючи шкірну чутливість;
• ураження С2 дає больовий синдром в області тімені і потилиці;
• ураження С3 дає біль в шиї з боку обмеження, зниження чутливості в мові і під’язикові м’язах, в деяких випадках з порушенням мови і втратою контролю над мовою;
• ураження С4 і С5 дає болю в плечі і ключиці, зниження тонусу м’язів голови і шиї, гикавку, порушення дихання і болі в серці;
• ураження С6 буває найчастіше, даючи болю від шиї до лопатки, передпліччя, аж до великих пальців рук, може страждати чутливість шкіри:
• ураження С7 дає подібні симптоми з болями в шиї, задній частині плеча, аж до тилу кисті, порушення сили рук і зниження рефлексів.

Порушення кровообігу через стискання судин в області шийних хребців дають головні болі аж до мігренозні, сильні запаморочення, порушення зору і шум у вухах, миготіння мушок перед очима, розлади вегетативних функцій.Могут бути прояви кардіального синдрому з сдавливающей болем серця, недоліком повітря і сердцебиениями, порушеннями ритму.

ускладнення

Серйозними ускладненнями шийного остеохондрозу є

• випинання міжхребцевих дисків з формуванням грижі (протрузії);
• розрив міжхребцевого диска з утиском нервів і судин, можливо здавлення спинного мозку, що може привести до летального результату;
• також можуть бути радикулопатії (ураження корінців), формування остеофітів (шипів на тілах хребців) з проявом парезів і паралічів.

діагностика

При наявності вищеописаних скарг необхідно звернення до лікаря-ортопеда або неврологу.Прежде за все, лікар оцінить рухливість і болючість в області шиї, чутливість і інші розлади функцій. Потім потрібно рентгенографія шийного відділу в кількох проекціях, при необхідності – комп’ютерна томографія або магнітно-резонансне сканування при підозрі на грижі.Прі порушення кровообігу знадобляться реоенцефалографія і дослідження очного дна.

Лікування шийного остеохондрозу

Сьогодні існують як традиційні, так і нетрадиційні методи лікування остеохондрозу у шийному відділі позвоночніка.В основному застосовують консервативні методи:

• симптоматична терапія анальгетиками (баралгін, анальгін, кеторол) для зняття больового синдрому
• прийом протизапальних препаратів нестероїдного ряду (диклофенак, індометацин, мелоксикам) – для зняття запалення і набряку тканин
• для усунення спазмів м’язів застосовують спазмолітики – но-шпу, препарати для поліпшення кровообігу – мідокалм, трентал.

При лікуванні шийного остеохондрозу застосовують речовини, що відновлюють структуру міжхребцевих дисків – хондропротектори (Терафлекс, артрацін) .Показан курс вітамінотерапії групи В, застосовні зовнішні засоби для терапії – гелі та мазі, креми з протизапальними, розігріваючими і знеболюючими компонентами – вольтарен, діклогель, никофлекс. Показані стимулятори регенерації міжхребцевих дисків – Терафлекс або хондроксід.Отлічно допомагає в лікуванні остеохондрозу точковий і загальний масаж, голкорефлексотерапія, фізіолікування, лікувальна фізкультура і гімнастика. Добре себе зарекомендував метод остеопатії – м’який вплив на «затиснуті» зони м’язів і хребців.

При лікуванні шийного остеохондрозу рекомендовано носіння спеціального коміра (комір Шанца).

Ускладнення шийного остеохондрозу з міжхребцевими грижами, що порушують чутливість і кровообіг, можуть лікуватися оператівно.Длітельность лікування залежить від занедбаності стану, так як остеохондроз – це прогресуюче хронічне захворювання. Лікування може бути тривалим, а профілактичні курси проводитися пожізненно.Значітельно полегшити стан при остеохондрозі допоможе правильне харчування. Детальніше про принципи дієти при остеохондрозах в нашій окремій статті.

Вправи для лікування шийного остеохондрозу:

• Самовитяженіе: в положенні з прямою спиною необхідно опускати плечі якнайнижче, при цьому шию потрібно витягати вгору. Необхідно здійснювати не менше 10 підходів не рідше 3-х разів на день.
• Самомасаж: обхопити рушником шию, взявши його за кінці і тягнути за них по черзі, розминаючи м’язи шиї. При цьому необхідно стежити, щоб рушник не линула по шиї (не натирають її).
• Гімнастика для шийного відділу при остеохондрозі: показані невеликі згинання шиї, а також повороти і нахили голови. За раз робиться по 5-7 нахилів в кожну сторону. Найбільш корисно цю вправу виконувати після самомасажу шийного відділу хребта.

профілактика

Основа здоров’я шийного відділу хребта – це міцна і здорова спина, фізична активність, зручне ліжко з анатомічними подушками і матрацом, правильна постава і правильне пітаніе.Стоіт уникати травм шиї і підняття важких предметів. Необхідно поєднувати тривале сидіння з періодами відпочинку і розминки.

Остеохондроз шийного відділу: що це таке, симптоми, лікування і профілактика

• Навіть така, здавалося б, нешкідлива патологія як остеохондроз шийного відділу , може спровокувати появу головних болів, утруднення кровообігу, порушення роботи внутрішніх органів.
• При відсутності лікування остеохондроз може спричинити за собою розвиток інших, більш серйозних захворювань.
• Щоб уникнути такого результату, потрібно уважно стежити за своїм здоров’ям і звертатися до лікаря при появі перших симптомів остеохондрозу.
• На щастя, сучасна медицина має у своєму розпорядженні методиками, що дозволяють швидко і ефективно лікувати дане захворювання.

Що це таке

Шийний остеохондроз являє собою патологію, при якій м’яка міжхребцева пульпа перетворюється в окостенілу тканину . Причому, в патогенез залучаються кровоносні судини і корінці нервів. Остеохондроз шийного відділу має властивість маскуватися під різні нарушенія.

Прі остеохондрозі страждають не тільки міжхребцеві диски, але і артерії і нервові закінчення

клінічна картина

Відмітна особливість шийного остеохондрозу – болі в області шиї, голови, верхньої частини спини . Пацієнти можуть скаржитися на запаморочення, брак повітря, скачки артеріального тиску, нудоту, оніміння мови, втрату свідомості. Часто вони підозрюють у себе стенокардію та інші захворювання серцево-судинної системи.

 

Класифікація

Класифікувати шийний остеохондроз можна щодо ступеня розвитку захворювання :

• 1 ступінь – відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни в міжхребцевих дисках;
• 2 ступінь – змінам піддаються самі хребці;
• 3 ступінь – з’являються міжхребтових грижі.

Поширеність і значимість

Остеохондроз шийного відділу хребта «молодшає» буквально на очах. Обстеження пацієнтів різного віку, які мають схильність до остеохондрозу, показало, що у нинішньої молоді проблеми з хребтом виникають набагато раніше (іноді перші симптоми захворювання з’являються в підлітковому віці), ніж у представників старшого покоління родини. Люди, які народилися 60-70 років тому, звертаються в поліклініки з приводу остеохондрозу в зрілому і літньому віці, хоча, люди, які народилися 20-40 років тому, хворіють на остеохондроз навіть в юному віці. Така тенденція – свідоцтво значного погіршення здоров’я молодого покоління, викликаного зниженням якості харчування і малорухливим способом жізні.Клініческіе прояви остеохондрозу виявляються приблизно у 60 відсотків дорослих людей, що проживають в європейських країнах. Помічено, що жінки хворіють шийним остеохондрозом в 50-55 років, а чоловіки – в 45-50 років.

Фактори ризику

Шанси захворіти на остеохондроз підвищуються при наявності :

• аномалій розвитку хребта;
• зайвої ваги;
• тривалих фізичних навантажень;
• шкідливих звичок (куріння);
• малорухливого способу життя;
• роботи, що має на увазі регулярне вплив вібрації на хребет (наприклад, у водіїв автотранспорту);
• тривалих стресів, надмірного нервового напруження;
• локальних переохолоджень;
• попередніх травм в області шиї і потилиці;
• аутоімунних патологій, що тягнуть за собою дегенерацію хрящової тканини.

причини

До основних причин розвитку остеохондрозу відносять :

• генетичну схильність;
• порушений процес обміну речовин;
• слабкий фізичний розвиток.

Встановити точну причину появи і розвитку шийного остеохондрозу складно, тому що дане захворювання зустрічається у молодих і літніх людей, що займаються спортом і ведуть малорухомий спосіб життя.

психосоматика

Розвиток шийного остеохондрозу свідчить про нездатність грамотно протистояти проблемам. Іноді люди стають настільки сильні і впевнені в своїх силах, що їх стійкість перед негараздами трансформується в ригідність і відсутність гнучкості. В такому випадку спроби повернути голову супроводжуються скутістю, судомами і іншими неприємними відчуттями. Також остеохондроз може розвиватися у людей, які бояться проблем і не вміють справлятися з ними . В цьому випадку спрацьовує захисний рефлекс ссавця, і голова буквально втягується в плечі. Дане положення вважається протиприродним, тому через деякий час м’язи шийного відділу починають хворіти і деформуватися.

наслідки

Зниження еластичності м’язів і гнучкості в суглобах – ознаки природного старіння організму. Однак у пацієнтів з остеохондрозом вони з’являються набагато раніше, ніж у здорових людей. Остеохондроз може викликати розвиток мігрені, гіпертонічної хвороби, захворювань респіраторної системи, ішемії спинного і головного мозку, інсульту і т.д.

Деформовані хребці здатні перетиснути хребетні артерії

Неправильне лікування остеохондрозу не менш небезпечне , як відсутність лікування. Невмілі дії лікаря можуть призвести до стійкого погіршення самопочуття або раптової інвалідизації.

Симптоми і методи діагностики

До основних ознак остеохондрозу шийного відділу відносять :

• болю в потилиці, шиї, руці і плечі, які посилюються при чханні, кашлі і мінімальному навантаженні на руку;
• печіння між лопаток, поколювання в ногах або руках, оніміння;
• біль і хрускіт в шиї, що виникають при нахилах і поворотах голови;
• втома, слабкість;
• непритомність і запаморочення, що виникають при різких поворотах голови;
• головні болі, які зазвичай починаються в потилиці, поширюються до скронь і тімені.

До інших ознак шийного остеохондрозу відносять шум у вухах, погіршення слуху, зниження гостроти зору. Іноді захворювання дає знати про себе болями, що тягнуть в районі сердца.Прі перших ознаках шийного остеохондрозу потрібного звернутися до лікаря, який проведе комплексне обстеження, поставить діагноз. При цьому можуть бути використані такі методи діагностики, як МРТ, лабораторні дослідження, УЗД, ЕКГ.

лікування

Лікування шийного остеохондрозу залежить від стадії захворювання. Якщо на першій стадії буде достатньо консервативного безмедикаментозного лікування, то на другій і третій стадіях завдання лікаря полягає, перш за все, в купірування больового синдрому. Запущені випадки можуть вимагати хірургічного лікування, призначеного для декомпресії і стабілізації хребців.

препарати

Людям з остеохондрозом шийного відділу можуть бути призначені :

Група	опис	препарати
НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби)	Допомагають зняти набряки і больові відчуття. Основу найбільш часто використовуваних ліків складають такі діючі компоненти, як диклофенак натрію.	кетопрофен ібупрофен німесулід кеторолак індометацин
судинорозширювальні препарати	Сприяють поліпшенню кровообігу.
Седативні засоби, м’язові релаксанти	Призначаються додатково для полегшення загального стану пацієнта і зниження доз НПЗЗ. Знімають одночасно нервове перенапруження і м’язові спазми, допомагають добитися кращого терапевтичного ефекту.	Цікклобензапрін Сірдалуд баклофен

Після закінчення курсу терапії слід придбати НПЗЗ для домашньої аптечки, тому що болю в шиї можуть періодично повертатися (при стресі, перенапруженні, зміні погоди). Перед прийомом будь-яких ліків радьтеся з лікарем.

хірургічне лікування

Якщо після півроку консервативного лікування позитивного ефекту не спостерігається, лікар може порекомендувати пацієнту спинальную фузію. Дана процедура дозволяє знерухомити уражену хребетний сегмент .Її суть полягає у видаленні міжхребцевого диска, декомпресії нервового корінця, установці імплантату або створенні фізіологічної висоти дискового пространства.Операція має масу побічних ефектів і протипоказань. Так, вона може стати причиною вертеброгенной інвалідності. Ось чому оперативне втручання проводиться в крайніх випадках.

Вправи, ЛФК, масаж

Масаж при шийному остеохондрозі дозволяє домогтися помітних поліпшень. Важливо, щоб процедура виконувалася професіоналом: невмілі руху в зоні шийного відділу хребта можуть погіршити ситуацію. Рухи повинні зачіпати комірцеву зону, шийний відділ і частину спини. Зверніть увагу на техніку виконання вправ для лікування шийного остеохондрозаМассаж при остеохондрозі має на увазі чергування наступних дій .

• Погладжування . Масажист впливає на поверхневі шари шкіри, просуваючись від голови до верхньої третини середини спини. При цьому працюють долоні або кінчики пальців.
• Вижимання . Впливу піддаються глибокі шари шкіри, розташовані у верхній третині спини. При цьому вказівним і великим пальцями рук поперек шиї проводяться руху по захопленню шкіри. Тканини, прилеглі до хребців, в цей процес не залучаються.
• Розтирання . Проводиться для розігріву шкіри, посилення кровотоку в комірцевої зоні. Виконувати процедуру потрібно вкрай обережно. Впливати на остисті відростки хребців забороняється. Іноді розтирання замінюють круговими погладжуваннями або рухами, що нагадують пиляння.
• Розминка . Впливає на глибоко лежачі тканини, тому має обмежене значення. Може посилити патологію.

Під час масажу пацієнт повинен лежати на животі, в крайньому випадку – сидіти. Також корисним при шийному остеохондрозі може виявитися ЛФК . Регулярні заняття сприяють зміцненню м’язового корсета, зниження навантаження на шийний відділ хребта. Практикувати ЛФК можна на будь-якій стадії патології, а також для профілактики. Під час загострень комплекс виконують з особливою обережністю. Стандартними вправами для лікування шийного остеохондрозу є :

• повороти голови з одного боку в бік;
• нахили голови назад і вперед;
• піднімання плечей при фіксованих або розслаблених руках з утриманням їх у даному положенні від 15 до 20 секунд;
• почергове напруження розгиначів і згиначів шиї, коли голова знаходиться в нерухомому положенні.

Кожну вправу повторюють по п’ять-сім разів. Заняття триває протягом 15-20 хвилин . Комплекс вправ повинен бути підібраний фахівцем з ЛФК з урахуванням стадії захворювання та стану хворого.

Лікування в домашніх умовах

Лікування остеохондрозу в домашніх умовах практикується рідко, наприклад, на першій стадії захворювання. При цьому пацієнту рекомендується :

• скорегувати поставу;
• правильно обладнати робоче місце;
• робити нескладні фізичні вправи, в т.ч. на робочому місці.

Позитивний вплив на опорно-руховий апарат надасть прийом вітамінів і мінералів, підвищення рухової активності, а також плавання.

профілактика

Для профілактики захворювання рекомендується :

• Для здоров’я хребта має значення на який подушці проходить сонспать на ортопедичної подушці і матраці;
• приймати гарячий душ щодня протягом 10 хв .;
• відвідувати баню або сауну (знімає спазми м’язів шиї);
• уникати різких нахилів і поворотів голови;
• більше ходити пішки, займатися йогою і плаванням;
• при «сидячій» роботи робити п’ятихвилинні перерви кожну годину (під час перерв потрібно ходити, робити нахили тулубом і головою в різні боки);
• уникати підвищеного навантаження на хребет: занять з вагами, стрибків, бігу;
• вибирати крісла і стільці, що підтримують хребет;
• відмовитися від згубних пристрастей, таких як куріння, зловживання алкоголем;
• пити не менше півтора літрів води на добу.

Харчуватися при шийному остеохондрозі рекомендується часто (хоча б п’ять разів на день) і невеликими порціями. Перевагу варто віддавати приготованим на пару або звареним страв. Салати потрібно заправляти оливковою олією.

прогноз одужання

Прогноз при кваліфікованому та своєчасному лікуванні є сприятливим , проте багато що залежить від віку пацієнта, важкості проявів і стадії захворювання. Також важливе значення має те, в якому обсязі людина виконує лікарські рекомендації, що стосуються харчування, способу життя, усунення шкідливих звичок.

висновок

Таким чином, в більшості випадків остеохондроз шийного відділу вдається вилікувати. Однак варто пам’ятати про те, що захворювання може повернутися в будь-який момент. Щоб не допустити цього, потрібно дотримуватися заходів профілактики і вести здоровий спосіб життя. Крім того варто пам’ятати :

• Причину остеохондрозу встановити складно.
• Симптомом хвороби є біль в потилиці і шиї.
• Лікують шийний остеохондроз комплексно: препаратами (переважно НПЗЗ), масажами, ЛФК.