Ентероколіт – це захворювання, яке характеризується виникненням запальних процесів в стінці товстого і тонкого кишечника. Пацієнтам необхідно знати про можливі симптоми патології, щоб вчасно звернутися до лікаря.
Класифікація
за етіології
Залежно від причини виникнення ентероколіт класифікується на:
Інфекційний ентероколіт викликаний розмноженням в стінці кишечника патогенних мікроорганізмів, які несприятливо впливають на стан органу.
-
Неінфекційний ентероколіт пов’язаний з іншими чинниками, що травмуючий вплив. Вони поділяються на такі типи:
- паразитарний;
- аліментарний;
- токсичний;
- механічний.
По течії
- Гострий. Гостре захворювання характеризується різким появою симптомів і їх швидким розвитком. Патологія прогресує дуже стрімко, часто ускладнюється іншими захворюваннями.
- Хронічний. Хронічний ентероколіт зазвичай розвивається після гострого. Захворювання характеризується специфічним перебігом, в ході якого чергуються періоди загострень і ремісій. Загострення зазвичай виражені менш яскраво, ніж при гострому процесі, вони рідше призводять до появи ускладнень.
симптоми
кишкові прояви
сильний біль в нижній частині живота;
- посилення неприємних відчуттів при натисканні на живіт;
- здуття живота, метеоризм;
- блювота або нудота;
- діарея (пронос);
- зміна характеру стільця – поява слизу або крові в калових масах;
- порушення апетиту, часто – відмова від їжі.
позакишкові прояви
- підвищена стомлюваність;
- порушення працездатності;
підвищення температури тіла, особливо при гострому ентероколіті;
- зменшення маси тіла, виснаження організму;
- апатія або підвищена дратівливість;
- Загальна слабкість;
- головний біль;
- сонливість;
- зниження уваги і концентрації;
- болю в м’язах і суглобах;
- обкладений язик.
Специфічні прояви різних форм ентероколіту
| форма патології | специфічні симптоми |
| ентероколіт |
|
| спастичний ентероколіт |
|
Причини і фактори ризику
- Бактеріальна інвазія. При проникненні патогенних мікроорганізмів в організм пацієнта в стінці кишечника розвивається запальний процес, який і лежить в основі інфекційної форми ентероколіту. Захворювання може бути викликане неспецифічної мікрофлорою – кишковими паличками, протеями і т.д. Рідше патологія виникає на тлі інфікування бактеріями дизентерії, сальмонельозу або шигельозу.
Паразитарні захворювання. Запалення стінки кишечника може бути викликано патогенними гельмінтами, які особливо часто зустрічаються у дітей. До них відносяться аскариди, гострики, широкий лентец, бичачий і свинячий ціп’яки, печінковий сисун. Проникаючи в кишечник, черви прикріплюються до слизової і дратують її своїми присосками. Через це у пацієнта розвивається ентероколіт.
- Токсичні впливи. При попаданні шкідливих речовин в травну систему пошкоджується слизова кишечника, що призводить до появи реактивного запалення. Токсичним впливом на шлунково-кишковий тракт володіють не тільки отрути, але і деякі побутові хімікати, лікарські засоби.
- Аліментарне вплив на кишечник. Груба їжа, що вживається пацієнтом у великих кількостях, викликає роздратування в стінці травної системи. При постійному впливі шкідливих продуктів у хворого розвивається запальний процес у слизовій органу.
- Механічне вплив. При тривалих запорах в травній системі формуються калові камені. Вони мають жорстку консистенцію і грубу поверхню, тому при проходженні через кишечник сильно травмують слизову.
діагностика
Колоноскопія. Ендоскопічне обстеження дозволяє ретельно оглянути слизову товстого кишечника і виявити характерні запальні зміни в його стінці. При проведенні процедури можна взяти фрагмент слизової органу – біоптат.
- Гістологічне дослідження. Отриманий зразок слизової можна досліджувати під мікроскопом і встановити його клітинний склад. Дослідження дозволяє підтвердити діагноз ентероколіту і провести диференційну діагностику з іншими захворюваннями.
- Копрограма. Дослідження калу дозволяє виявити характерні мікроскопічні зміни – присутність лейкоцитів, слизу і крові.
Диференціальна діагностика захворювання повинна проводитися з наступними захворюваннями:
- виразкова хвороба шлунка і кишечника;
- отруєння ботулотоксином;
- гостра кишкова непрохідність;
- отруєння миш’яком або грибами;
- гострий апендицит.
Диференціювати захворювання потрібно на підставі клінічної картини захворювань, а також даних лабораторних та інструментальних досліджень.
лікування
Для усунення ентероколіту необхідно провести комплексну терапію: медикаментозне лікування і загальні рекомендації, спрямовані на поліпшення стану пацієнта.
дієта
- приймати їжу по 4-6 разів на день;
- є невеликими порціями, не допускати переїдання;
- обов’язково снідати щодня;
- не їсти по ночах, робити останній прийом їжі мінімум за 4 години до сну;
- повністю обмежити вживання алкогольних напоїв, не курити під час лікування.
| Рекомендовані продукти | Нерекомендовані продукти |
|
|
препарати
Антибіотики. Основним методом лікування інфекційного ентероколіту є антибактеріальні препарати. До них відносяться:
амоксицилін;
- фуразолідон;
- цефотаксим;
- Нифуроксазид;
- цефтриаксон;
- Метронідазол.
Ферменти. При запальному процесі в кишечнику порушується переварювання продуктів, що призводить до недостатнього надходження метаболітів в організм.
Для нормалізації травлення пацієнту призначається ферментна терапія. У цю групу входять ліпаза, протеаза, амілаза, панкреатин.
Перед початком використання препаратів варто проконсультуватися з лікарем, щоб визначити необхідне дозування.
Закріплюють препарати. Для усунення діареї використовуються препарати, які нормалізують м’язову активність кишечника. Найбільш поширеними засобами є Лоперамід і Мебеверин.
Прибуток і пребіотики. Вони необхідні для відновлення кишкової мікрофлори, яка зазвичай страждає при запальному процесі в кишечнику.
Народні засоби
- ромашки;
- кори дуба;
- черемхи;
- звіробою;
- обліпихи.
Народні методи лікування не повинні використовуватися як заміна медикаментозної терапії. Кошти можуть тільки зняти симптоми захворювання, але не здатні впливати на причину виникнення патології. Тому народна терапія повинна бути частиною комплексного різнобічного лікування.
Читайте докладніше: Використання трав при запаленні органів шлунково-кишкового тракту
Можливі наслідки патології і прогноз для життя
До можливих ускладнень ентероколіту відносяться:
- гострий холецистит;
- ангіохоліт;
- гепатит;
- анемія;
- прорив кишечника;
- гострий перитоніт.
Захворювання зазвичай має сприятливий прогноз . Якщо своєчасно почати лікування, то симптоми ентероколіту швидко зникають без важких наслідків. При пізньому початку терапії можлива поява ускладнень.
Неповноцінне лікування, яке закінчила раніше терміну, часто призводить до того, що гостре захворювання переходить в хронічну форму і присутній у пацієнта ще багато років. Тому так важливо своєчасно починати терапію ентероколіту.
профілактика
- активний спосіб життя, адекватні фізичні навантаження;
- грамотне використання лікарських засобів, особливо антибіотиків та протизапальних препаратів;
- своєчасне усунення паразитарних інвазій;
- регулярні обстеження у гастроентеролога;
- звернення до лікаря при появі симптомів запальних процесів в кишечнику.
Хронічний ентероколіт – симптоми і лікування
Хронічний ентероколіт може виникнути з різних причин, але якщо помічені перші симптоми нездужання, необхідно звернутися до лікаря і пройти обстеження. При своєчасному виявленні захворювання і правильному лікуванні, прогноз сприятливий, тому не варто тягнути час і відкладати візит до лікаря. Хронічна форма має на увазі під собою те, що пошкоджується вже не тільки слизова оболонка кишечника, але і його більш глибокі шари.
Фактори, що провокують розвиток захворювання
Причини виникнення патології можуть бути самими різними – перенесені вірусні та інфекційні захворювання, неправильне харчування. До основних факторів можна віднести:
- механічний – проблеми з дефекацією, запори;
- паразитарний – гельмінтоз;
- токсичний – отруєння хімічними речовинами, медикаментами;
- бактеріальний – інфекції, порушення мікрофлори шлунково-кишкового тракту;
- вторинний – захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
- харчової – неправильне і нерегулярне харчування.
Від цієї патології не застрахований ніхто. Ситуація ускладнюється тим, що далеко не завжди пацієнти відразу звертаються за медичною допомогою, хвороба запускається, лікувати її стає складніше.
Варто відзначити, що хронічний ентероколіт досі не виділено в окрему нозологію. Зазвичай такий діагноз ставиться після неможливості диференціації іншої патології.
Симптоматика і прояв
Спочатку захворювання проявляється гостро – хворий регулярно відчуває нудоту, з’являється блювота, можливий пронос зі смердючими випорожненнями, можливі симптоми інтоксикації організму. Якщо своєчасно не зайнятися лікуванням, забезпечений перехід в хронічну форму.
Больовий симптом при даному захворюванні є основним. Найчастіше біль локалізується навколо пупка, з боків живота. Сильні напади спостерігаються після прийому їжі, після спорожнення кишечника можуть зменшуватися. Також спостерігається здуття живота, сильне відходження газів.
Основні симптоми:
- пронос – кал може бути з кров’ю або слизом, мати неприємний запах;
- помилкові позиви до дефекації;
- відсутність апетиту;
- здуття живота.
Якщо хвороба не лікується, хворий поступово втрачає у вазі, з’являється постійна втома, млявість, апатія. Все це може привести до затяжної депресії.
При появі будь-яких симптомів, необхідно терміново звернутися до лікаря гастроентеролога.
Запущене захворювання може привести до ускладнень, найбільш прості з них – це анемія, авітаміноз, фізичне нездужання, депресія, погіршення стану шкіри, волосся, нігтів.
Якщо у пацієнта тривалий час спостерігаються симптоми загальної інтоксикації – нудота, сильна блювота, висока температура, то в цьому випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу і не відмовлятися від госпіталізації.
діагностика
При зверненні в клініку, лікар проведе усне опитування, збере анамнез і призначить обстеження. Діагностика хронічного ентероколіту складна, так як лабораторні дослідження можуть показати лише незначні зміни. Пацієнту можуть бути призначені наступні методики діагностики:
- езофагогастродуоденоскопія;
- колоноскопія;
- ендоскопічна біопсія з наступним вивченням отриманого матеріалу;
- бактеріологічне дослідження калових мас;
Всі ці методи дослідження дозволять виключити інші діагнози і переконатися в тому, що хворий страждає саме на хронічний ентероколіт.
лікування патології
Хронічний ентероколіт може проявлятися з різною больовий інтенсивністю. Лікування має бути комплексним, методики залежать від симптомів і занедбаності патології. При діагностуванні даного захворювання призначаються медикаменти, які усувають першопричину появи патології. Важливо дотримуватися режиму харчування, віддавати перевагу здоровій їжі.
Відновлення роботи кишечника – важливий етап лікування хронічного ентероколіту. Для цих цілей можуть бути призначені препарати на рослинній основі, пробіотики, сорбенти, полівітаміни. При проносі призначаються місцеві препарати, рослинні настої.
Після того, як симптоми патології зняті, необхідно займатися причиною виникнення хвороби. Наприклад, якщо хронічний ентероколіт викликаний глистової інвазією, то необхідно позбавлятися від паразитів. У будь-якому випадку, важливо зміцнювати імунітет – так ризики повернення захворювання і його симптомів різко скорочуються.
Правильно прийняті лікувальні заходи дозволяють позбутися від хронічного ентероколіту за 5-6 тижнів, але недотримання рекомендацій і відмова від дієти здатні погіршити ситуацію.
дієта
Розмежування між гострою та хронічною формою ентероколіту існує, але лікування в обох випадках мало чим відрізняється. Стосується це і дієти. Саме дотримання режиму і правильне харчування дозволить швидше позбутися від захворювання і суттєво знизити больові відчуття.
При гострому ентероколіті призначається зазвичай дієта №4. При первинному появі захворювання може бути призначений лікувальний голод протягом доби, дозволена тільки вода в обмежених кількостях.
За принципом, суть дієти проста – необхідно перейти на легку їжу, виключити смажене, солоне, маринади. Дозволені каші, в пріоритеті – слизові.
Можна запропонувати пацієнтові круп’яної рисовий відвар, який особливо буде корисний при проносі.
Варто відзначити, що хронічний ентероколіт практично ніколи не діагностується автономно, відбуваються зміни і запальні процеси і в інших органах, тому принципи і суть дієти спрямовані на загальне оздоровлення організму і нормалізацію стану.
Основні принципи харчування і рекомендації:
- виключення з раціону свіжих овочів і фруктів, особливо тих, які викликають бродіння в шлунково-кишковому тракті;
- повна заборона на смажену і гостру їжу, маринади, консерви;
- їжа готується на пару або відварюється;
- фаст-фуд не повинен входити в раціон;
- харчуватися необхідно 5-6 разів на день, маленькими порціями,
- неприпустимо переїдання.
Всі ці принципи необхідно дотримуватися до тих пір, поки хворому не стане краще. Потім меню можна урізноманітнити – додати нежирне відварене м’ясо, тефтелі на пару, відварені овочі, фруктові компоти, нежирну рибу.
Дієта при загостренні захворювання
Причиною рецидиву зазвичай стає зрив пацієнта з дієти. Загострити ситуацію може навіть з’їдене яблуко, тому до питань харчування слід підходити грунтовно і обережно. При ослабленому імунітеті або після перенесеного інфекційного (вірусного) захворювання, ризики рецидиву різко зростають.
Дієта при загостренні включає в себе: воду і слабкий несолодкий чай в обмежених кількостях. У наступні дні необхідно виключити вуглеводи або скоротити споживання такої їжі до мінімуму. У ці дні важливо приймати полівітаміни, багаті мінералами, так як організм в період загострення посилено їх адсорбує.
Важливо! Кальцій засвоюється тільки разом з фосфором, білком і жирами. Тому в раціон (в невеликих кількостях і поступово) слід вводити нежирну рибу, тверді сири, сир. У раціоні також повинні бути продукти з високим вмістом легкозасвоюваного заліза – це дозволить знизити ризики розвитку анемії.
- До таких продуктів відносять печінку (краще курячу), яйця, м’ясо. З фруктів можна їсти айву, кизил. Відмінний варіант – слизові каші, наприклад, вівсяна, пшенична. Можна їсти по кілька шматочків гематогену, який продається в будь-якій аптеці.
- Різко варто обмежити споживання солі, так як вона затримує рідину в організмі.
- Після повернення захворювання в стані ремісії, не варто відразу переходити на повноцінне харчування, необхідно ще деякий час дотримуватися основи дієти, харчуватися перетертої їжею. Продукти вводять поступово і невеликими кількостями, спостерігаючи за станом організму і самопочуттям.
Дитяча дієта
Дитяча дієта мало чим відрізняється від дорослої, але варто враховувати той факт, що дитина розвивається, йому необхідні вітаміни і мікроелементи у великих кількостях, а цих речовин при хронічному ентероколіті і так недостатньо.
Основа харчування – нежирні бульйони, перетерті супи, каші (розмазня). М’ясні і рибні страви слід готувати ісключітелбно на пару або відварювати. Якщо спостерігаються сильні больові відчуття, можна давати малюкові капустяний сік, мінеральну воду типу Боржомі.
Слід виключити з раціону свіжі овочі і фрукти, хлібобулочні вироби і борошняне. З дозволу лікаря, в раціон можна включити сухарі.
При діагностиці захворювання, як у дітей, так і дорослих, найкраще звернутися до лікаря або дієтолога, який створить правильне і здорове меню індивідуально. В цьому випадку можна буде добитися позитивних результатів швидше.
прогноз
Виявлене на ранній стадії захворювання і своєчасно призначене лікування, гарантіррует повне відновлення організму і одужання.
При неправильному підході до лікування можливі часті рецидиви. Слід регулярно підтримувати роботу шлунково-кишкового тракту за допомогою спеціальних препаратів, дотримуватися правильного харчування.
Профілактика хронічного ентероколіту досить проста – слід не перевантажувати шлунок, харчуватися правильно, регулярно робити розвантажувальні дні. Так як патологію необхідно лікувати своєчасно і не запускати. Тільки такий підхід дозволить завжди відчувати себе добре і застрахуватися від появи такого неприємного захворювання, як хронічний ентероколіт.
Що таке гострий ентероколіт, способи його лікування та профілактики
Ентероколіт – запалення слизових оболонок всього кишечника одночасно. Буває гострим і хронічним. Гострий ентероколіт зачіпає тільки епітелій – самий верхній шар слизової, хронічний вражає більш глибокі шари. Ентероколіт зустрічається, як у дорослих, так і у дітей. У дітей може бути викликаний звичкою тягти в рот брудні руки і предмети, незадовільною гігієною.
У жінок гострий ентероколіт частіше починається через різку зміну строгих дієт на жадібне поїдання шкідливої їжі, у чоловіків може проявлятися під час роботи на виробництві під впливом шкідливих факторів, впливу отруйних речовин, через наявність шкідливих звичок, нерегулярного харчування. Гострий ентероколіт, якщо лікування розпочато невчасно, порушує роботу кишечника, впливає на його мікрофлору і перистальтику. Через запалення порушуються процеси всмоктування в кров поживних речовин.
види ентероколіту
Крім класифікації за формою протікання – гострий або хронічний, ентероколіт ділять на види залежно від викликають його причин.
До них відносяться:
- бактеріальний або інфекційний – викликається діяльністю шкідливих бактерій і вірусів (сальмонела, шигели, кишкова паличка, ротавірус, ентеровірус), найбільш поширений вид ентероколіту, частіше протікає гостро;
- паразитарний – викликаний впливом і діяльністю гельмінтів;
- механічний ентероколіт викликають тривалі закрепи, коли твердий каловий кому з нерівною поверхнею ранить ніжну слизову оболонку, викликаючи запалення і ерозії;
- аліментарний – провокується неправильним, нерегулярним харчуванням, неякісними продуктами, зловживанням шкідливої, «важкої», жирної, гострої їжею, алкоголем;
- токсичний – проявляється при попаданні в кишечник засобів побутової хімії, шкідливих речовин і отрут під час роботи на виробництві, великої кількості ліків, алкогольних сурогатів;
- стресові – настає, як реакція організму на виникнення стресових ситуацій через спазм і погіршення кровопостачання кишечника, іннервації його стінки;
- алергічний – наприклад, виразковий коліт.
симптоми
Гострого ентероколіту властиві такі ознаки:
- сильний біль в животі від пупка вниз, вліво або вправо, в залежності від локалізації запалення, частіше після їжі;
- почуття розпирання в кишечнику;
- здуття і бурчання в животі;
- нудота блювота;
- білий або жовтуватий наліт на мові;
- діарея з частинками неперетравленої їжі, слизом;
- при інфекційному ентероколіті – температура, лихоманка, ломота в суглобах, ознаки інтоксикації.
Симптоми гострого ентероколіту можуть бути різними, в залежності від причини його викликала, і схожі з симптомами інших хвороб шлунково-кишкового тракту. Тому захворювання потребує вірної постановки діагнозу за допомогою сучасних і перевірених методів дослідження.
діагностика
Своєчасне звернення до лікаря за консультацією необхідно, щоб не допустити переходу патології в хронічну форму, щоб уникнути зневоднення через діареї, інших неприємних ускладнень.
Спеціаліст вислухає скарги і призначить необхідні аналізи – копрограму калу (виявлення збудників інфекції), загальний аналіз крові, колоноскопію, ректороманоскопію, УЗД внутрішніх органів. При необхідності через підозри на наявність новоутворень беруть частки тканин (біопсія) на гістологію.
Якщо даних для вірного діагнозу буде мало, лікар призначає додаткові аналізи та види досліджень (рентген, МРТ).
Патологія діагностується за результатами аналізів і досліджень, встановлюється конкретний вид і форма ентероколіту, призначається адекватне лікування, підбирається дієта.
лікування
При гострій формі ентероколіту обов’язково призначається дієта, яка, фактично, в перші два дні є голодуванням. Хворому можна пити міцний, майже несолодкий чай, воду, кисіль, рисовий відвар. У наступні дні додається перетерта їжа, овочі, нежирне м’ясо. Поступово розмір часток їжі можна збільшувати, щоб кишечник відновив свою нормальну роботу.
Аліментарний ентероколіт лікують за допомогою зміни раціону, харчових звичок, призначаються протизапальні препарати та засоби, що поліпшують перистальтику кишечника, а також ферменти для кращого перетравлення їжі.
У зв’язку з діареєю хворому гострим ентероколітом необхідна регідратація. При наявності блювоти її роблять шляхом вливання розчинів внутрішньовенно. Якщо блювота відсутня, то призначається рясне пиття зі спеціальними складами, наприклад, регідрон. Зневоднення – загрозливий стан, особливо у дітей. Тому відновити водний баланс потрібно в першу чергу.
- За необхідності або при наявності інтоксикації, до призначення медичних препаратів хворому промивають шлунок, звільняють кишечник за допомогою очисних клізм.
- Гострий ентероколіт інфекційного походження лікують антибіотиками (Нифуроксазид). Якщо лікування тривале, то лікар призначить відновлення сприятливого флори кишечника за допомогою пребіотиків і пробіотиків.
- Ферменти призначаються для поліпшення процесу засвоєння їжі (Амілаза, Панкреатин), для відновлення перистальтики приписують Лоперамід, Тримебутин. Відразу після нормалізації засвоєння їжі, ферменти скасовують, щоб не спровокувати порушення в роботі підшлункової залози.
При паразитарному ентероколіті спочатку позбуваються від гельмінтів і найпростіших, потім відновлюють нормальну роботу кишечника, усувають запалення, проводять регідратацію.
Ентероколіту майже завжди супроводжує диспепсія – розлад травлення. У кишечнику запускаються два види процесів – гнильний і бродіння. При розвитку гнильного процесу не можна вживати в їжу кисломолочні продукти, білок, клітковину. При наявності бродильного процесу навпаки, не можна молоко, солодощі, житній хліб, бобові, всі, що його провокує.
Поряд з ліками і методами традиційної медицини після консультації фахівця для лікування гострого ентероколіту можна використовувати народні рецепти.
Успішно допомагають за умови дотримання правил приготування і дозування:
- мікроклізми з відварами трав або з настоями лікарських рослин;
- при проносах – відвар кори дуба, черемхи, родовика;
- при запорах – обліпихову або касторове масло;
- метеоризм і здуття усувають відваром ромашки.
Важливе правило: не потрібно займатися самолікуванням домашніми або аптечними засобами до постановки діагнозу. Зловживання і велика кількість ліків призводить до збою в роботі кишечника, що викликає до гострого запального процесу – ентероколіту.
профілактичні заходи
Попередити гострий або хронічний ентероколіт можна за допомогою збалансованого раціону і нормального режиму харчування, своєчасного лікування інфекцій, захворювань шлунково-кишкового тракту, прийомом ліків в суворій відповідності з рекомендацією лікарів, без зловживання їх кількістю і порушенням дозування.
Відсутність шкідливих звичок, стресів, помірне фізичне навантаження, активність, свіже повітря, здорове харчування – запорука мінімального ризику розвитку будь-яких захворювань.
Своєчасне звернення до лікаря, регулярне медичне обстеження є профілактикою переходу гострої форми захворювання, в тому числі ентероколіту, в хронічну, яка гірше і довше лікується, небезпечна ускладненнями і рецидивами.
Ентероколіт – причини, симптоми, лікування, дієта
Ентероколіт – одночасне запалення тонкого і товстого кишечника, здатне викликати атрофічні зміни в слизових оболонках і порушити функції кишечника.
види ентероколіту
- Гострий ентероколіт торкається глибокі тканини кишечника, але часто вражає його слизову оболонку, в більшості випадків протягом поєднується з гастритом гострого характеру. Гострий ентероколіт можна розділити на два типи за походженням: неінфекційний і інфекціонний.Кроме інфекційних захворювань до гострого ентероколіту можуть привести алергічні реакції в кишечнику, отруєння отруйними речовинами і медичними препаратами.
- Хронічний ентероколіт часто зустрічається після неякісного або недостатнього лікування гострого запального процесу в кишечнику, який довго турбує людини, його симптоми то згасають, то знову загострюються. Ентероколіт хронічного типу з плином часу може завдати поразки не тільки слизовій оболонці, але глибоким тканинам кішечніка.Прі хронічному ентероколіті можуть відбутися стійкі порушення в функціонуванні кишкового тракту, а також всієї системи травлення в цілому.
- Ентероколіт розділяється на хронічний і гострий не тільки по типу протікання, але і від причин, що викликали захворювання:
- При наявності в кишечнику бактеріальної інфекції розвивається бактеріальний ентероколіт, збудниками є: шигельоз, сальмонельоз, бактерії стафілокока і ряд інших.
- При заселенні кишкового тракту гельмінтами, лямбліями і трихомонадами виникає паразитарний ентероколіт.
- Отруєння хімічними речовинами, отрутами і медичними препаратами можуть призвести до токсичного ентероколіту.
- Нерегулярне або неправильне харчування може викликати реакцію у вигляді аліментарного ентероколіту.
- Механічний ентероколіт виникає при частих запорах, що протікають протягом тривалого часу.
- Вторинний ентероколіт прявляется внаслідок ускладнень при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.
причини ентероколіту
- Перенесення кишкових інфекцій гострого перебігу і гельмінтозів;
- Недостатнє харчування або переїдання можуть викликати захворювання, які сприяють розвитку ентероколіту;
- Алергічні реакції на харчові продукти або на антибіотики та інші лікарські препарати.
- Придбані або вроджені захворювання травної системи і печінки (гастрит, панкреатит).
- Неполадки в роботі імунної системи, порушення процесу обміну речовин.
- Нестача вітамінів, дисбактеріози.
В результаті руйнування нормальної мікрофлори кишечника створюються сприятливі умови для розвитку хронічного ентероколіту, що призводить слизову кишечника в більш доступне стан для проникнення мікроорганізмів, це говорить про те, що ентероколіт завжди супроводжується дисбактеріозом.
Найчастіше запалення тканин кишечника відбувається через довгих курсів антибіотика, які сприяють розростанню кишкових бактерій і продукування токсинів.
симптоми ентероколіту
Основним симптомом ентероколіту, що турбують всіх хворих, є розлад шлунку, що супроводжуються частими проносами, болями в області пупка, розпиранням живота після прийому їжі, метеоризмом, нудотою, зниженням або повною відсутністю апетиту. Якщо основне поразка припала на товстий кишечник, то ниючий біль відчувається в його бічних відділах, а запор і пронос відбуваються однаково часто.
- Гострий ентероколіт виявляється раптово і в основному характеризується наступною симптоматикою:
- відчуття болю в районі живота;
- бурчання в животі;
- здуття;
- нудота і блювота;
- проноси;
- наліт на язиці.
- При інфекційному ентероколіті, крім перерахованих вище симптомів спостерігаються:
- висока температура тіла;
- Загальна слабкість;
- головні болі;
- болю в м’язах;
- ознаки інтоксикації.
- Симптоми хронічного ентероколіту не сильно виражені в періоди затихання хвороби, а в стадії загострення проявляються яскравіше:
- болю в області живота;
- постійні чергуються запори з проносами;
- метеоризм, здуття живота;
- диспепсія;
- бродіння їжі в кишечнику;
- зниження маси тіла.
Приклад досліджень за допомогою ендоскопа, який демонструє ентероколіти різної етимології і ступеня тяжкості. А-С: крововилив в слизовій оболонці (А – легка, С – тяжка); DF: Набряк (виділення серозної рідини, D – Легка, F – важка).
Лікування хронічного ентероколіту
Для успішного лікування ентероколіту необхідно усунути причину його виникнення в організмі. Для цього здійснюють наступні заходи:
- необхідно нормалізувати режим і характер харчування;
- скасувати медикаменти, що порушують роботу кишкового тракту;
- вилікувати паразитарну або бактеріальну інфекцію;
- провести терапію всіх захворювань шлунково-кишкового тракту.
Після усунення першопричини ентероколіту, необхідно впоратися з порушеннями моторики, розладом травлення і з дисбактеріозом.
Лікування хронічного ентероколіту неможливо без призначення індивідуальної дієти. При відсутності загострень призначається стіл №2, для захворювання, яке супроводжується частими запорами буде доречний стіл №3, при великій кількості проносів призначається лікувальний стіл №4.
У разі вираженої диспепсії, необхідно обмежити вживання продуктів: гнильний характер протікання – груба клітковина, м’ясо, риба, кисломолочна продукція, бродильний характер диспепсії повинен виключати присутність в раціоні житнього хліба, цільного молока, капусти, а також цукру.
При локалізації основної частини запального процесу в тонкому кишечнику рекомендується вживання в їжу продуктів багатих білками, вітамінами і мікроелементами, великою кількістю кальцію. Необхідно прибрати з раціону все, що може подразнювати слизові оболонки – кисле, солоне, гостре і смажене.
Лікування хронічного ентероколіту медикаментами:
- Щоб придушити патологічну флору необхідно застосовувати антибактеріальні засоби (ентерофурін, фуразолідон);
- Відновити нормальне переварювання допоможуть ферментосодержащіе кошти (креон, панцінтрат);
- Для відновлення також застосовуються про- і пребіотики з лакто, біфідо- і ентербактеріямі, а також середовища для розвитку цих бактерій;
- Препарати, що сприяють нормалізації перистальтики кишечника (лоперамід, тримебутин, мебеверін).
Подрібнена кора дуба, яка використовується в лікуванні ентероколіту.
Місцеве лікування ентероколіту можна проводити з використанням мікроклізм з травами. Усунення проносів сприятиме дубова кора, черемха і звіробій. Проти постійних запорів допомагає масло обліпихи, а метеоризм полегшить ромашка.
- Вінілін успішно застосовується для загоєння виразки і ерозії, також його використання доцільне при необхідності зупинити кровотечу.
- При пригніченні психіки в лікуванні ентероколіту хронічного перебігу може знадобитися консультація психотерапевта.
- Необхідно пройти консультацію фізіотерапевта, щоб підібрати комплексне фізіотерапевтичне лікування ентероколіту, що включає в себе: процедури, спрямовані на очищення кишкового тракту, СМТ, рефлексотерапію, магнітотерапію.
- Високу результативність дає терапія в санаторіях на бальнеологічних курортах під час ремісії, так як завжди призводить до покращення загального стану і закріплення результатів основного курсу лікування.
У періоди загострення хронічного ентероколіту необхідно зменшити фізичну активність. Коли клінічні симптоми стихають важливо регулярно робити лікувальну гімнастику, здійснювати прогулянки і займатися аеробікою.
Необхідно вести досить активний спосіб життя, щоб нормалізувати процеси травлення і всі функції організму. Не варто займатися тими видами спорту, в яких існує високий ризик отримати травму живота.
Необхідно робити вправи по зміцненню м’язів живота для поліпшення регуляції тиску в черевній порожнині і надання благотворного ефекту на роботу кишечника.
Лікування гострого ентероколіту
Хворих, які страждають від гострого ентероколіту у важкій формі необхідно госпіталізувати. Якщо підозрюють інфекційний ентероколіт, пацієнта направляють до інфекційного відділення, а при отруєнні – в токсикологічні центри. Лікування гострого ентероколіту проводиться з дотриманням постільного режиму.
При будь-якому типі гострої форми ентероколіту потрібно:
- Беззондовий або із застосуванням зонда промивання шлунка кип’яченою або дистильованою водою. При відсутності протипоказань використовується 1% -й розчин натрію гідрокарбонату;
- Очищення кишечника одноразовим застосуванням сольового проносного засобу (25% розчин сульфату магнію), подальша ентеросорбція: 1-4 рази на добу необхідно приймати по 5 г ентеродез в 100 мл кип’яченої води, по 10-15 г поліфепану в 100 мл води, дітям частіше призначають Лигносорб в дозуванні, що відповідає віку або активоване вугілля в подрібненому вигляді по 1-2 грами, 2-4 рази на день;
- Терапія, спрямована на дезинтоксикацию: при легкому перебіг – рідина у великих кількостях, при тяжкому перебігу – форсований діурез і інфузійна терапія.
При лікуванні гострого ентероколіту в першу добу необхідно голодувати і приймати велику кількість рідини (настої, чай без цукру, відвари з лікарських рослин). Рідкі каші і суп на воді можна приймати на другий день, також можна вживати сухарі. Під час стихання проявів ентерколіта раціон розширюють.
Інфекційний ентероколіт потребує проведення протимікробну, проти паразитарну і противірусної терапії медичними препаратами, яку вибирає лікар залежно від типу збудників.
Похідні 8-оксіхноліна (Хиниофон, Квезіл, Интестопан, Мексаформ, Нитроксолин, Ентеросептол, Хлорхінальдол, Меказа) оптимальні при проведенні знезаражувальних заходів. Дані препарати мають антибактеріальні, протигрибковими і антіпротозойнимі (протипаразитні) властивостями.
Гострий ентероколіт виліковується за сім днів, а перші результати відчуваються вже на другу добу.
Похідні 8-оксіхноліна не завдають шкоди організму при коротких курсах, мають низьку алергенність, не призводять дисбактеріозу і імунодепресії, що говорить про цю групу медикаментів, як про оптимальний вибір в терапії кишкових інфекцій.
Деяку частку успіху дають біопрепарати. У них містяться сапрофітні мікроорганізми, за допомогою антибиоза вони здатні знищувати патогенних збудників. Для цього їх застосовують 2-4 рази на добу по 3-5 доз на голодний шлунок, провівши попереднє ощелачіваніе за допомогою мінеральної води або гідрокарбонату калію.
У рідкісних випадках призначають курс радіозахисні препаратів і антидотів (протиотрут).
Після спаду гострих клінічних проявів необхідно проводити боротьбу з ферментопатією, дисбактеріозом, імунодефіцитом і порушення обмінних процесів.
Дієта при хронічному ентероколіті без загострення
Дозволені продукти:
- Молоко в будь-якому вигляді і вершки, сир в приготованому вигляді, кефір, кисле молоко, сир в натертому вигляді, сметана (не більше 50 г в день) і інші молокопродукти продукти.
- Омлет, яйця всмятку.
- Вершкове масло, можна у вигляді топленого, рослинну рафіновану олію (ідеально підійде оливкова).
- Полувязкіе, протерті каші на воді, можна додавати невелику кількість молока, вироби з круп (котлети без скоринки, пудинги), дрібні або рубані макарони.
- Вчорашній пшеничний хліб, печиво, бісквіт (сухий), здобні булочки.
- Супи на слабкому бульйоні з додаванням круп в протертому вигляді або овочів з дрібною нарізкою.
- Нежирне м’ясо в дрібній нарізці в будь-якому вигляді, можна навіть обсмажити, не використовуючи панірування, м’ясо риби можна відварювати шматком.
- Соуси з основою з неміцного відвару.
- Овочеві пюре, пудинги, запіканки, відварені і тушковані котлети. Можна вживати картоплю, гарбуз, буряк, кабачки, моркву і цвітну капусту. При гарній переносимості можна додати зелений горошок, томати і білокачанну капусту.
- Дозволяється готувати фруктово-ягідні пюре, киселі, желе, компоти або запікайте їх. Якщо у вас гарна переносимість вживайте виноград, кавун, апельсини та мандарини.
- Чай, кава, какао з лимоном, вершками і молоком, соки з овочів і ягід з додаванням води, відвари висівок і шипшини.
- Цукерки, мед, варення, цукор.
- На закуску можна твердий і м’який сир в тертому вигляді, заливну рибу, мова, змочену оселедець, варену ковбасу, м’ясо, шинку, паштет з печінки, овочеву і рибну ікру, салати з варених овочів і свіжих томатів, можна поєднувати з рибою, м’ясом і яйцями.
Заборонені продукти:
- вироби із здобного тіста в теплому вигляді;
- жирні сорти м’яса і риби або приготовані з паніруванням;
- будь-які види консервів, копчення, соління, маринади;
- свиняче сало і кулінарний жир;
- морозиво і холодні напої;
- гострі приправи;
- кремові вироби і шоколад;
- фініки, інжир, все ягоди, які мають грубу шкірочку або зерна;
- квас, сік винограду;
- огірки, бруква, часник, цибуля, редька, гриби, редис, бобові, солодкий перець.
Приготування і режим харчування
Всі страви можна вживати у відвареному або печеному вигляді, можна гасити і навіть обсмажувати без використання панірування в борошні і сухарях. Не допускати утворення скоринки. Подрібнення продуктів бажано, але необов’язково.
Необхідно харчуватися 4-5 разів на день.
Дієта при хронічному ентероколіті з переважними запорами
Дозволяються до вживання:
- Сурогатну каву, чай, відвари з пшеничних висівок і шипшини, соки з овочів і фруктів (особливо корисні томати, морква, абрикоси і сливи).
- Житній або пшеничний хліб грубого помелу. Нездобні випічка, сухе печиво.
- Молоко, сметана, сир, сир, кефір і кисле молоко.
- Вершкове і рослинне масла.
- Відварене або запечене м’ясо тварин, птахів нежирних сортів, вироби з м’яса в рубаною вигляді. Риба нежирних сортів відварного або печеного приготування, морепродукти.
- Овочеві супи, можна на бульйоні з м’яса, овочеві і фруктові холодні супи.
- Овочі, зелень, переважно вживання буряка. Квашена не кислий капуста, соєвий сир, зелений горошок.
- Полувязкіе і розсипчасті каші, інші вироби з круп, переважно вживання гречки. Бобові, макарони, борошняні вироби.
- Одне яйце в добу, краще додавати в страви.
- Молочні, сметанні соуси, можна на відварі з овочів, або фруктово-ягідні.
- Фрукти і ягоди, особливо корисні інжир, чорнослив, абрикос, диня, слива.
- Варення, компот, цукор, солодкі фруктові вироби, мед.
- На закуску можна готувати салати зі свіжими і вареними фруктами і овочами, заливні з м’яса і риби, змочену оселедець, шинку.
Заборонені продукти:
- хлібні вироби з борошна вищого гатунку, здобне і листкове тісто;
- смажені і варені круто яйця;
- м’ясо і риба жирних сортів;
- м’ясні і рибні консерви, копченості;
- гриби, часник, ріпа, цибуля, редька, редиска;
- какао, кисіль, чорна кава, міцний чай;
- айва, кизил, чорниця;
- вироби з кремом, шоколад;
- соуси гострі і жирні;
- перець, хрін, гірчиця;
- жири кулінарні та тварини;
- будь-який алкоголь;
- обмежена вживання рису і манної крупи.
Приготування і режим харчування
Всі продукти необхідно подрібнювати, готувати на пару, відварювати і запікати. Продукти рослинного походження можна готувати або вживати сирими. Їжу варто приймати 5-6 разів на день.
