Апендицит – це запальний процес червоподібного відростка сліпої кишки, викликаний з різних причин. Неясний сенс функціонального призначення даної частини людського організму.
зміст:
причини апендициту
Встановлено точно, що цей відросток бере безпосередню, але не необхідне участь в підтримці норми мікрофлори кишечника, виконуючи секреторні, ендокринні, бар’єрні функції. Апендикс має довжину не більше 10 сантиметрів, розділяючи товстий і тонкий відділи кишечника. Орган складається з лімфоткані, що доводить його причетність до імунної системи.
Частенько захворювання обходить стороною людей з ослабленим здоров’ям, вражаючи абсолютно здорових. На думку фахівців, існує кілька причин, які в змозі спровокувати виникнення апендициту. Лікарі умовно встановили кілька загальних теоретичних факторів ризику, що лежать в основі недуги.
Механічні причини представляють собою закупорку відростка каловими масами. Дана причина властива до виникнення у людей страждають запорами.
Крім калових мас, можливої механічної причиною виникнення апендициту можуть бути:
- Грижа в районі запирательного отвори апендикса;
- Кишкова пухлина;
- Кісти в області відростка;
- Вагітність.
Все це з великою ймовірністю може стати причиною механічного обмеження і освіти запалення кішкі.Часто кишечник піддається інфікуванню з боку патогенних мікроорганізмів. Інфекційна причина виникнення запального процесу всередині відрізка сліпої кишки, викликана нестабільною ситуацією – досить часте явище.
Існує судинна причина виникнення апендициту, властива для людей похилого віку, а також тим, хто страждає від серцево-судинних захворювань.
Присутній ендокринна теорія виникнення захворювання. Практично не доведено, але є в теорії той факт, що в даному відростку кишки виробляються гормони-медіатори запальних процесів.
симптоми апендициту
Розвивається захворювання по-різному, в залежності від ряду причин і форми самої хвороби. Існує деяка спільність прояви апендициту – біль. Цей симптом присутній завжди. Біль може спочатку не мати чітко виражених кордонів.
Присутній відчуття гострого болю в животі, що змушує корчитися і згинатися. Через пару годин вогнище концентрується ближче до правого боку клубової області. Іноді в залежності від будови людського тіла і його індивідуальних особливостей, локалізація болю можна повернути ліворуч майже під ребрами або в самому низу в області таза.
Супутніми симптомами апендициту часто бувають:
- пронос;
- блювота;
- Сухість мови;
- Відсутність апетиту;
- Підвищена спрага;
- Потемніння сечі;
- Підвищення температури тіла;
- Відчуття іригації болю в поперек;
- Хворобливість повороту з одного боку на інший в горизонтальному положенні.
Існують дві основні форми протікання хвороби, кожна з яких має кілька клінічних варіантів.
Гостра форма апендициту може бути:
- Простий або катаральної;
- Деструктивною.
Деструктивна форма гострого апендициту в залежності від причин і процесу розвитку запалення буває:
- Флегмозние;
- апостематозного;
- гангренозная;
- Флегмони-виразкова;
- Перфоративная.
Хронічний апендицит – явище не рідкісне.
Розрізняють декілька видів такої форми запалення апендикса:
- резидуальную;
- первинну;
- Рецидивуючу.
Кожен вид апендициту характеризується особливими симптомами і моментами протікання. Вважається, що кожен вид апендициту – це його певна фаза розвитку з присутністю ймовірності загострення на певному періоді.
Простому апендициту властиво слабке запалення і потовщення стінок відростка сліпої кишки. Хворобливість мінімальна.
Флегмозние апендицит несе загрозу життю людини. На стінках апендикса накопичується гній, болі стають сильними і частими. Відбувається потовщення кишки.
Гангренозний апендицит – це некроз тканин органу. Присутній симптом помилкового полегшення: біль затихають. З’являється тахікардія, а мова стає сухим з сильним білим нальотом. Температура тіла на такій стадії хвороби може досягти 40 градусів.
При перфоративного апендициті відбувається прорив стінок апендикса. Головний симптом – різка нестерпний біль в клубової правої області, що розливається в протягом пари хвилин по всьому животу. Мова покривається коричневим нальотом.
Живіт стає твердим і роздутим. Відсутня перистальтика. Починається гнійний перитоніт. У чоловіків це загрожує летальним результатом.
Є випадки, коли перитоніт не розвивається, а прорив кишки закінчується аппендікулярним інфільтратом – гнійним абсцесом. Болі припиняються, але температура тіла тримається на високому рівні. З’являється хворобливе ущільнення, схоже на пухлину. Виникає напруга м’язів. Формула крові за показниками лейкоцитів зсувається вліво.
При прояві будь-яких схожих симптомів слід негайно звернутися до лікаря, викликавши «невідкладну допомогу». Іноді видається реальна загроза життю.
Про симптоми апендициту пропонуємо дізнатися з даного відео.
діагностика
Діагностування захворювання починається з попереднього огляду пацієнта, збору анамнезу, спостереження за поведінкою хворого і звичайної пальпації.
Як правило, людина, що страждає від апендициту, намагається зайняти вимушене положення. Він намагається дихати поверхово, уникати натягу черевних м’язів, лежати на лівому боці. При огляді хворого пальпація проводиться вкрай обережно.
Характеризують наявність запалення апендикса симптоми:
- Ровсінга – посилення болю справа після толчкообразного натискання зліва;
- Щоткіна-Блюмберга – посилення болю після легкого натискання в області апендикса і швидкого відібрання руки від стінки очеревини.
Аналіз крові при наявності апендициту завжди має помірний лейкоцідоз, постійно збільшує показник.
Часто проводять ректальну діагностику. Якщо присутній запалення відростка прямої кишки, то відбувається нависання передньої стінки, присутній болючість. У жінок спостерігається випинання правого склепіння піхви.
При підозрі на апендицит проводять УЗД органів шлунково-кишкового тракту і черевної порожнини. На екрані явно буде видно збільшення червообразного відростка.
Додатковими методами діагностування запалення апендикса є:
- Рентгенографія кишечника;
- лапароскопія;
- колоноскопія;
- ЕКГ.
Для жінок обов’язковий огляд гінеколога, щоб виключити присутність гінекологічних захворювань, що вимагають оперативного чи іншого втручання.
Що робити при апендициті?
Часто виникають питання про те, що робити при запалення червообразного відростка, і які симптоми при аппендіціте.Еслі присутній хоча б найменша підозра на апендицит, слід негайно звернутися за допомогою до лікаря, викликавши по телефону «швидку». Найменше зволікання може коштувати життя.
До приїзду лікарів необхідно забезпечити хворому повний спокій, зручне положення лежачи.
Якщо присутні сильні болі без патологічних симптомів, рекомендується використовувати клізму з теплою водою. Це допоможе очистити пряму кишку від зайвого тиску калових мас.
При відсутності будь-яких запальних процесів в організмі, крім симптомів апендициту, можна покласти на або під хворе місце грілку з льодом або холодною водою. Це допоможе трохи послабити біль.
Існує кілька основних правил дії допомоги людині з підозрою на апендицит:
- Обмеження рухів хворого;
- Обмеження в їжі і пиття, допускається при сильній спразі вживання холодного чаю маленькими ложечками;
- Заборонено застосування проносних препаратів;
- З метою полегшення діагностування слід відмовитися від застосування анальгетиків і спазмалітіков;
- У першу добу дозволено використання мінеральної води без газів, для ослаблення болю;
- При сильному голоді можна дозволити з’їсти пару ложок рідкого картопляного або гарбузового пюре;
- При відсутності блювоти, нудоти, зниження температури тіла і заспокоєння болів можна дозволити випити трохи молока маленькими ковтками або бульйону.
Все це – лише рекомендації в очікуванні кваліфікованої допомоги, а не методика лікування.
лікування апендициту
Все лікування апендициту зводиться до операції. Хірургічне лікування проводять в умовах загального знеболювання і анестезії. Однак, якщо є деякі протипоказання для загального наркозу, якщо організм хворого в цілому здоровий, немає перевищення маси тіла і інших відхилень, то можливе проведення операції під місцевим наркозом.
Існує 2 методи лікування:
- Класичний, коли після розрізу очеревини видаляється запалений відросток;
- Лапароскопія, коли методом декількох невеликих надрізів робляться отвори і видалення відбувається більш щадним способом. Такий метод найбільш популярний, але застосовується у випадках, коли немає ускладнень і ймовірності перитоніту.
Лапароскопічне хірургічне лікування має переваги:
- Швидке загоєння ран;
- Мінімізація ускладнень;
- Відсутність в подальшому рубців і шрамів на животі.
Якщо присутні симптоми перитоніту, то паралельно з видаленням апендикса проводять ревізію, санацію очеревини і дренування черевної порожнини. Це забезпечить розвиток в подальшому можливих патологій.
Для профілактики наслідків ускладнення в лікуванні після операції завжди використовуються антибіотичні засоби, анальгетики.
Імовірність летального результату практично дорівнює «нулю» у випадках непрободного апендициту.
Реабілітація після видалення апендициту
Щоб уникнути ускладнень після хірургічного втручання з нагоди лікування запалення апендикса, потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і особисту гігієну. Правильний догляд за хворим після операції обов’язковий.
Це допоможе уникнути ускладнень такого вигляду:
- Порушення функцій серцево-судинної системи;
- Порушення дихання і роботи легенів;
- Дисфункції роботи нирок;
- Метеоризму і проблем з перистальтикою;
- Нагноєнь поверхні рани;
- тромбоемболії;
- Освіти кишкової непрохідності і спайок.
Час перебування на лікарняному ліжку становить не більше 7-ми діб з моменту операції, якщо немає ускладнень.
При цьому медичний персонал здійснює:
- Контроль за станом хворого, вимірюючи регулярно тиск, температуру, оглядаючи шви;
- Проведення післяопераційних аналізів та обстеження;
- Терапевтичні дії, спрямовані на усунення ускладнень.
У першу добу дозволено змочувати губи і пити маленькими ковтками воду. В наслідок, на другий день починається прийом їжі, спрямований на відновлення роботи шлунково-кишкового тракту. Харчування дробове, в 5-6 прийомів, що складається з продуктів, які не викликають здуття, запор, печію.
Дієтичне харчування складається з наступних основних продуктів:
- М’які рідкі каші, можна на молоці з низьким вмістом жиру;
- Рисовий відвар і киселі;
- Рідкі овочеві пюре;
- Знежирений кефір, йогурт, ряжанка, кисле молоко;
- Нежирний м’ясний бульйон;
- Протерті куряче або теляче м’ясо, можна кролятина, індичатина;
- М’яка нежирна сирна маса;
- Печені яблука;
- Нежирна відварна терта риба.
Поступово з протертою їжі переходять на нормальні страви, виключаючи гостре, жирне, копчене, смажене, мариноване і солоне.
Якщо немає протипоказань, заміські прогулянки лісом і відпочинок на морі будуть вельми до речі.
Апендицит не страшний, коли лікування приходить своєчасно і кваліфіковано. Головне – не втратити час.
Як розібратися апендицит болить чи ні? Симптоми, дії лікаря
Що таке апендицит?
Коротка інформація:
- Апендицит – це запалення апендикса, мішкового органу, який з’єднується з товстою кишкою. Якщо не надати своєчасну медичну допомогу, то може статися розрив апендикса, що небезпечно для життя людини. Якщо є хоч найменша підозра на апендицит, то варто негайно звернутися до лікаря.
- Апендикс – розташований в правій нижній частині живота, але біль може почати турбувати і по центру живота.
- Лікування апендициту – вимагає хірургічного втручання, при якому апендикс видаляється. Після операції більшість людей швидко йдуть на поправку, не відчуваючи ніяких ускладнень.
Обтурація або закупорка просвіту апендикса призводить до апендициту – запалення і інфікування органу. Це відбувається в результаті механічної закупорки слизом, паразитами і, найчастіше, каловими масами. Коли має місце обтурація, то бактерії дуже швидко розмножуються всередині органу. Це призводить до подразнення і набухання апендикса і, врешті-решт, до виникнення апендициту.
Апендикс розташовується в правій частині живота знизу. Має форму вузького трубчастого мішка, який виступає з товстої кишки. Він є частиною шлунково-кишкового тракту, це рудиментарний (недорозвинені) орган.
Тому апендикс як орган не несе ніякої життєво важливої функції, без нього людина цілком може жити повноцінним здоровим життям.
Призначення апендикса не зрозуміло, але деякі вважають, що він містить лімфатичну тканину, відповідальну за допомогу в захисті організму від інфекцій.
Якщо не буде вироблено швидке лікування запаленого апендикса, є ризик його розриву, і небезпечні бактерії потраплять в черевну порожнину. В результаті відбудеться запалення очеревини, а це вже дуже серйозне захворювання, що вимагає термінового медичного лікування.
Розрив апендикса це дуже СЕРЙОЗНО, результат – пряма загроза життю людини. Зазвичай розрив не трапляється в перші 24 години після появи симптомів, але ризик значно зростає через 48 годин. Дуже важливо, розпізнати ранні ознаки апендициту, щоб звернутися вчасно за медичною допомогою.
Захворювання супроводжується різноманітними симптомами. Не у всіх людей вони одні й ті ж, але критично важливо звернутися до лікаря якомога раніше. Вважається, що розрив апендикса відбувається в період від 48 до 72 годин після виявлення ознак. Викликайте швидку допомогу, якщо виявили у себе такі ознаки.
З’являються поступові наростаючі тупі, переймоподібні або ниючі болі в животі. У міру розбухання апендикс і збільшення запалення, він дратує тканини черевної порожнини – очеревини. Це викликає місцеві, гострі болі в правій нижній частині живота.
Згодом біль стає більш постійною і сильною, ніж на початку появи перших ниючих болів. У невеликої кількості людей апендикс розташований нестандартно – за товстою кишкою.
При такому розташуванні органу біль може розвиватися в нижній частині спини або в тазі.
Зазвичай викликає жар, з температурою тіла від 37,2 до 38 ° С. Також можливий озноб. При розриві апендикса жар може посилитися. Температура тіла більше 38,3 ° С і збільшення серцебиття служать ознакою того, що стався розрив.
Виражається нудотою і блювотою. Погіршення апетиту і відсутність бажання є також можуть бути присутніми при захворюванні. Можливі запори або сильна діарея. Якщо є проблеми з випуском газів з кишечника, то це буде служити покажчиком часткової або повної непрохідності кишок. Це може бути викликано тиском апендикса.
Симптоми апендициту у дітей
Помітили передумови, у дитини не роздумуйте якомога швидше доставити дитину на діагностику до лікаря!
Дітки не можуть в подробицях пояснити те, що їх турбує. Вони можуть не відразу розповісти про турбують їх болях конкретизуючи які вони, а можуть сказати, що болить весь живіт. Це ускладнить визначення причини болю. Батьки можуть помилково подумати, що вона викликана розладом травлення або інфекцією сечового тракту.
Проте, треба бути уважним, якщо є хоч найменша ймовірність апендициту. Розрив апендикса небезпечний для всіх, але ризик смертельного результату серед дітей молодшого дошкільного віку особливо великий.
У дітей у віці 2 роки і молодше проявляються такі симптоми апендициту:
- блювота;
- Здуття живота;
- Чутливість живота (тобто будь-які дотики в раене апендикса).
Діти старше 2 років і підлітки:
- нудота;
- блювота;
- Біль у нижній частині живота з правого боку.
Головне, підготуйте дитину до того, що лікарі будуть робити операцію, заспокойте, поясніть, що це необхідно і йому не зашкодить. Дотримуйтесь спокій, принаймні робіть вигляд при маляті, інакше при вигляді ваших переживань це передасться і йому, а це тільки посилить його стан.
Симптоми апендициту під час вагітності
Багато симптоми апендициту можуть бути схожими з проявами дискомфорту організму жінки під час виношування малюка. Це і переймоподібні болі живота, і нудота, і блювота.
Проте, у вагітних жінок не завжди можуть проявлятися класичні ознаки, особливо в другому триместрі вагітності. Зростаюча матка зміщує апендикс вище, тому біль може відчуватися у верхній частині живота.
Жінки в положенні, у яких виявлений апендицит, частіше відчувають печію, випуск газів, страждають від закрепів або діареї.
При зверненні до лікарні, лікар спочатку проводить фізичний огляд і розпитує про симптоми, які долають пацієнтом. Також для встановлення діагнозу «апендицит», можливо, буде потрібно проходження певних аналізів:
- Аналіз крові, щоб підтвердити наявність інфекції;
- Аналіз сечі, щоб визначити наявність інфекції сечостатевих шляхів або каменів в нирках;
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини, щоб визначити запалення апендикса.
Після того як лікар поставить діагноз, він повинен визначити необхідність або її відсутність термінового хірургічного втручання. Перед операцією призначають антибіотики, які допоможуть запобігти розвитку інфекції після неї. Потім буде проведена операція, в ході якої апендикс видалять. Вона ще називається апендектомія.
Операція визначається лікарем від ступеня розвитку інфекції може бути проведена традиційна відкрита або лапароскопічна.
Відкрита апендектомія:
Під час операції традиційним способом хірург робить один розріз у нижній правій частині живота. Апендикс видаляється, на розріз накладаються шви. Дана операція дозволяє вичистити черевну порожнину, якщо стався розрив апендикса або утворився гнійник.
Лапароскопічна апендектомія:
Під час лапароскопічної операції хірург робить кілька маленьких розрізів на животі. В один з них вводиться лапароскоп. Це довга тонка трубка з освітлювальної лампою і камерою на кінці.
З неї передається зображення на спеціальний монітор, дозволяючи хірургові бачити всередині черевної порожнини і проводити дії медичними інструментами. Після виявлення апендикса на нього накладаються лігатури і він витягується.
Потім проводиться очищення і санація черевної порожнини, накладаються шви на розрізи.
післяопераційний період
Якийсь час пацієнт залишається в лікарні, поки не пройде біль і людина зможе вживати рідини. Якщо під час операції були виявлені в черевній порожнині гнійники або мають місце будь-які ускладнення, то можуть бути призначені антибіотики для прийому протягом одного або двох днів. Зазвичай повне одужання проходить без наслідків і ускладнень.
Апендикс може наздогнати людини в будь-якому віці, за даними статистики частіше захворювання отримують люди між 10 і 30 роками життя. Цікавий факт, що серед чоловіків захворювання проявляється частіше, ніж серед жінок.
Не можна попередити його появу, але можна звести ризик можливого запалення до мінімуму. Цьому сприяє вживання їжі, збагаченої клітковиною. Можна поповнити організм клітковиною, вживаючи в їжу виключно свіжі овочі та фрукти. Продукти, збагачені клітковиною:
- Яблука, малину, груші;
- артишоки, зелений горошок;
- сочевицю, брокколі;
- висівки, пластівці, чорні боби;
- ячмінь, вівсянку;
- спагетті з твердих сортів борошна.
Збільшення вживання продуктів, багатих на клітковину, позбавить від запорів і наступних проблем зі стільцем, які найчастіше призводять до апендициту. Якщо є які-небудь передумови для виникнення запалення і інфекції внутрішніх органів, то варто виробити з лікарем план протидії. Відразу ж звертайтеся до лікаря, якщо симптоми схожі з тим, що ви відчуваєте.
Що ви повинні робити:
Відразу ж викликайте швидку, якщо у дитини, у вас або вагітної підтверджується схожа симптоматика. У природі не існує засобів лікування в домашніх умовах – ТІЛЬКИ ДОПОМОГА ЛІКАРІВ!
Чого робити не потрібно:
Головне не панікуйте, не дивлячись на те, що виявили ознаки апендициту у себе або близької, паніка не допоможе, викликайте швидку. Не приймайте ніяких ліків, що продаються без рецепта. Клізми та проносні засоби можуть привести до розриву збудженого органа. Ліки для зменшення болю можуть утруднити швидке визначення лікарем діагнозу.
Апендицит: що робити?
Мабуть, всі ми добре пам’ятаємо з дитинства, як нас застерігали батьки: не їж насіння, апендицит буде. Чи так це насправді, запитаємо у доктора.
Ігор Огарков, заступник головного лікаря з хірургії МАУ ДГКБ № 9, лікар дитячий хірург вищої кваліфікаційної категорії
Науково доведено приналежність апендикса до імунної системи: це імунний орган, поряд з тимусом, лімфатичними вузлами і селезінкою. Червоподібний відросток відповідає за імунну відповідь з боку кишечника.
Апендицит – це запалення червоподібного відростка сліпої кишки. Єдиної причини такого запалення немає. Старе повір’я, що апендикс може запалитися після того, як людина поїсть насіння, не більше ніж оману.
Можна припустити, що цей міф виник через те, що насіння – брудний продукт, а ми з вами вже знаємо, що червоподібний відросток захищає кишечник від бактерій та інших хвороботворних мікробів.
Бактеріальна флора, безумовно, спричиняє запалення червоподібного відростка, але ніякої кореляції поїдання насіння із запаленням червоподібного відростка ми не спостерігаємо.
Причин апендициту кілька. Одна з них – це закупорка просвіту відростка каловими масами. Відросток – це трубочка, зовнішній діаметр якої в невоспаленних стані дорівнює приблизно 5-6 мм, просвіт ще менше.
Якщо каловий камінь розміром з горошину встане біля основи відростка і закупорити просвіт, вміст буде застоюватися, і розвинеться запалення.
Ще одна причина – ішемія стінки відростка, судинний спазм, який веде до порушення харчування ділянки кишечника і некрозу.
Ми, лікарі, помітили, що у дітей, батьки яких перенесли гострий апендицит, червоподібний відросток запалюється дещо частіше, ніж у інших.
Напевно, всі знають: якщо ми будемо мити руки перед їжею, ми будемо менше хворіти на кишкові інфекції, якщо ми будемо носити маску в період епідемії, ми будемо менше хворіти респіраторними інфекціями. На жаль, подібної профілактики апендициту немає.
Більшість людей знає, що апендикс знаходиться в черевній порожнині внизу, праворуч. Однак є різні варіанти розташування червоподібного відростка, в зв’язку з цим його симптоми можуть проявлятися по-різному.
Апендицит називають хамелеоном всіх хвороб. Найчастіше у дітей його плутають з ГРВІ, кишковими інфекціями, інфекціями сечовивідних шляхів. Для того щоб адекватно поставити діагноз і вчасно виконати оперативне лікування, потрібно в обов’язковому порядку показати дитину лікарю, краще дитячого хірурга.
Є три класичних ознаки запалення червоподібного відростка:
- локальна болючість внизу живота справа;
- напруга м’язів (в нормі живіт повинен бути м’яким, а при апендициті він напружений);
- симптом подразнення очеревини (коли лікар при пальпірованіі натискає на живіт і різко відпускає, виникає різкий біль).
Інші симптоми можуть бути, а можуть не бути. Частий симптом – блювота, у 80-90% дітей початок апендициту нею супроводжується.
Болі спочатку з’являються у верхній частині живота, а потім переміщаються вниз вправо – теж дуже характерний симптом. Стілець може бути розрідженим, а може бути запор.
Температура при неускладненому апендициті (поки він ще не лопнув), як правило, не буває високою – не вище 38 градусів.
Зазвичай при апендициті дитина чітко вказує час початку захворювання. Але маленькі діти не здатні розповісти батькам, що у них щось болить, тому будь-яке занепокоєння, плач – це привід звернутися до лікаря. Діти першого року життя – особлива категорія, при прояві занепокоєння батькам потрібно бути особливо уважними.
Якщо у дитини помірні болі в животі, потрібно дати йому вікову дозування спазмолитика і ферменти. Якщо на тлі прийому цих препаратів болю проходять безслідно протягом 2 годин, немає температури і інших проблем, бити на сполох немає необхідності. Можна вести звичайний спосіб життя, йти в дитячий сад, в школу. Якщо ж болі не проходять, необхідно звернутися до лікаря.
При гостро вираженого болю, коли дитина раптово блідне і покривається холодним потом, приймати ліки і чекати не можна, потрібно викликати швидку допомогу. В такому випадку можна гаяти жодної хвилини.
При апендициті біль постійна, ниючий. Огляд лікаря обов’язковий. Особливо, якщо мова йде про дитину раннього віку, до 5 років. Можна сісти в автомобіль або на громадський транспорт і спокійно доїхати до лікарні. Дитина в такому стані цілком мобільний, в швидкої допомоги необхідності немає.
Чого робити не можна:
- приймати анальгетики (нестероїдні протизапальні препарати, так звані знеболюючі);
- гріти (це посилює і прискорює процес);
- приймати їжу.
Коли до нас привозять дитину з підозрою на апендицит, ми його розглядаємо, беремо аналізи, проводимо дослідження. Якщо даних за апендицит немає, то дитина може їхати додому. Без діла ми госпіталізацію не пропонуємо. Якщо лікар рекомендує залишитися в відділенні, то необхідність у цьому є. Відмовлятися не потрібно.
Якщо є показання, операцію проводять найближчим часом. У ряді випадків клініка апендициту проявляється пізніше, тому дитину госпіталізують в хірургічне відділення з метою спостереження.
Протягом двох-трьох днів дитини оглядають фахівці, проводять за показаннями дослідження, і якщо хірургічна патологія не підтверджується, дитину виписують.
Якщо доктора встановлюють показання до хірургічного лікування, проводиться операція.
Апендектомія (операція з видалення апендикса) триває в середньому 15-30 хвилин в залежності від розташування відростка. Вже багато років ця операція робиться лапароскопически: через невеликий прокол вводиться оптика і мініатюрні інструменти-маніпулятори. Хірурги виконують операцію за допомогою маніпулятора під контролем монітора.
Це дуже щадна методика, завдяки якій післяопераційний період протікає комфортно і безболісно. Дітлахи через кілька годин після операції ходять, їдять і практично нічим не відрізняються від здорових дітей. Потрібно відзначити також чудовий косметичний ефект: точкові проколи так заживають, що навіть слідів не залишається.
Після операції потрібно 5 днів дотримуватися щадну дієту: є тільки рідке і протерті, потім пацієнт переводиться на загальний стіл. На 5-7 добу після операції дитина виписується додому.
Ми рекомендуємо протягом 2 місяців обмежити грубу рослинну їжу, так звану клітковину: овочі, фрукти, хліб, борошняні вироби, а також утриматися протягом місяця від фізкультури. Протягом тижня після виписки рекомендований домашній режим без відвідування школи або дитячого садка.
Підозра на апендицит Що робити
Не натискайте сильно грілку до живота і не влаштовуйте зігріваючих ванночок – тепло прискорює запальний процес і сприяє розвитку перитоніту;
Апендицит – це запалення червоподібного відростка сліпої кишки, яке вимагає якнайшвидшого хірургічного лікування.
На жаль, у багатьох людей апендицит асоціюється лише з сильним болем в правому боці, тоді як симптомів цього захворювання набагато більше.
Отже, виникла підозра на хворобу, симптоми апендициту без праці може розпізнати кожен, якщо буде озброєний необхідними знаннями.
Симптоми і ознаки
Одночасно з оглядом в приймальному відділенні беруть на аналіз кров, так що відразу стає відомим зміст гемоглобіну, менш ніж через півгодини – кількість лейкоцитів, а при необхідності лікар отримує і інші дані. Ми розуміємо, що черговим лаборантом в своєму розпорядженні далеко не кожна лікарня. У цих випадках діє порядок, прийнятий в даному лікувальному закладі. Так, в ряді лікарень лейкоцитоз визначає сестра приймального відділення або черговий хірург. Одночасно досліджують сечу.
Після закінчення огляду в приймальному покої перед лікарем вимальовується одна з наступних трьох ситуацій: 1) у хворої явна картина гострого захворювання органів черевної порожнини; 2) відсутні ознаки гострого захворювання черевної порожнини; 3) діагноз неясний.
Якщо в першому випадку треба вирішувати питання про операцію, а в третьому – продовжити спостереження, то в другому – треба прийняти не менше відповідальне рішення, яке полягає в.отказе від госпіталізації. У будь-якому випадку краще затримати хвору в стаціонарі на 1-2 дня, особливо якщо при приймальному відділенні, як, наприклад, в Інституті імені М. В.
Скліфосовського, є розбірні палати. Якщо ж ліжковий фонд обмежений, лікарня перевантажена, відпускати хвору з приймального покою слід тільки з дозволу відповідального хірурга і обов’язково після 2-3-годинного спостереження, бо одноразовий огляд ніколи не буває достатнім.
Крім того, швидкий відмова від госпіталізації дискредитує в очах хворих направив їх в стаціонар лікаря, а останнього змушує боятися госпіталізувати хворих з неясним діагнозом. Ці факти треба мати на увазі, мотивуючи відмову від госпіталізації.
Відпускаючи хвору з приймального відділення додому, слід дати довідку із зазначенням дотримуватися дієти, не застосовувати грілок та проносних і обов’язково на наступний, день звернутися до дільничного лікаря, а при посиленні болів – негайно викликати ‘швидку допомогу’.
Через пару годин після появи болю виникає нудота і блювота. Блювота не рясна, часто одноразова, що не приносить полегшення. Виникає кишковий розлад: запор або навпаки рідкий стілець.
Через 2-4 години після виникнення болю з’являється лихоманка. Чим вище температура, тим більше виражено запалення.
Запам’ятайте: сильні болі, що виникли в животі і не проходять самостійно протягом 6 годин – вірна ознака хірургічного захворювання і вимагають огляду хірургом!
Перша допомога при ознаках апендициту
Нічого не їсти і не пити. При дуже сильній спразі дати чайну ложку холодного чаю. Ніякого проносного.
Коли нудота пройде і болю вщухнуть, температура впаде, можна дати трохи молока з водою, потім переходити на пюре з овочів і бульйон (обережно!).
Дітей, старих і вагітних необхідно госпіталізувати при найменшій підозрі на апендицит. У жінок в Вас виникли сумніви щодо діагнозі необхідно провести консультацію гінеколога. З огляду на частоту захворювання гострим апендицитом медична сестра при будь-яких болях в животі повинна в першу чергу подумати про можливість цього захворювання.
Коли сама в 6 років лежала, всіх тоді, і мене в тому числі (хоч і була з найважчих в лікарні) оперували за один раз! Не було повторних операцій – що змінилося?
шовкопряд
