Пневмонія при вагітності: провокуючі фактори, характерні симптоми, принципи лікування, наслідки для дитини

Під час вагітності організм жінки піддається змінам, що впливає на захисні функції. Імунітет слабшає, в результаті чого збільшуються ризики виникнення частих простудних захворювань.

Відсутність належного лікування може призвести до того, що виникає пневмонія при вагітності, яка має масу негативних наслідків, як для матері, так і для майбутньої дитини.

Які симптоми має захворювання, коли виявляється і яку небезпеку має, розберемо далі.

Особливості пневмонії при вагітності

Потрібно розуміти, що пневмонія у вагітних не виникає миттєво.

Процес її активізації досить тривалий, і найчастіше провокується при наявності бактеріального або вірусного ураження верхніх органів дихання.

Банальна застуда, якої не приділяється належна увага і лікування, може привести до того, що патогенна мікрофлора опуститися в легені.

Поступово вражаючи тканини легенів, пневмонія може стати причиною інфікування плода, а також розвитку передчасних пологів.

Останній процес досягається за рахунок сильного задушливого кашлю, в якому беруть участь м’язи черевної порожнини. Запущена стадія запалення легенів складно лікується.

Сильна антибактеріальна терапія може завдати шкоди плоду, особливо коли це стосується 1-го триместру вагітності.

У зв’язку з цим, що виникають під час вагітності болю в горлі, нежить і кашель повинні бути обстежені лікарем, який зможе правильно підібрати лікування і уникнути провокування ускладнень.

Позитивний результат лікування пневмонії під час вагітності залежить від трьох складових:

1. типу і етіології походження пневмонії;
2. тривалості лікування і його правильний підбір;
3. індивідуальні особливості жінки (імунітет, наявність хронічних захворювань, патології).

Виходячи з цього, у кожної вагітної запалення легенів протікає по-різному, але не рідко є причиною переривання вагітності.

Своєчасне звернення до лікаря виключить ризики і знизить наслідки захворювання. У зв’язку з цим, в період вагітності потрібно виключити будь-самолікування, віддавши перевагу консультації фахівця.

Симптоми пневмонії при вагітності

При первинному огляді пацієнтки можна відзначити наступну симптоматику:

• утруднене дихання з чітко вираженими бронхіальнимизалозами хрипами;
• сухий, гавкаючий кашель;
• сильна задишка;
• слабкість і сильний головний біль;
• нерівномірне розширення легенів при вдиху;
• хворобливість в грудній клітці, особливо після нападів кашлю;
• підвищення температури тіла, лихоманка;
• відсутність апетиту.

Також запалення легенів визначають шляхом пальпації і легкого постукування, при якому відзначаються больові відчуття.

Отримати більш достовірні дані допоможе біохімічний аналіз крові. Завдяки чому можна не тільки виявити збудника, а й оцінити ступінь пневмонії, що вкрай важливо при виборі лікування.

Діагностика пневмонії при вагітності

Діагностика запалення легенів під час вагітності передбачає наступні методи:

• розгорнутий аналіз крові та коагулограма;
• аналіз мокротиння;
• стетоскопіческое прослуховування легких;
• рентгенологічне дослідження.

При підозрі на гостре кисневе голодування рекомендується проводити аналіз крові на вміст кисню в крові.

Рентген знімок на ранніх термінах вкрай не бажаний, проте його результативність найбільш точна, що дозволяє оцінити стан легенів, виділивши проблемні ділянки.

Під час вагітності пневмонія може не мати гострих симптомів, проявляючись звичайним кашлем. Тому рання діагностика при наявності простудних захворювань – це ключ до здоров’я матері і дитини.

Вилікувати пневмонію на ранніх стадіях набагато простіше, ніж долати її на останніх стадіях, коли шанси на благополучний результат мінімальні.

Причини пневмонії при вагітності

Пневмонія – це запущена стадія ГРЗ або ГРВІ, при якому кількість патогенної мікрофлори настільки велике, що здатне вражати легеневі тканини.

Всі вони легко передаються повітряно-крапельним шляхом і починають свою активну діяльність при ослабленому імунітеті.

Несвоєчасне надання допомоги може мати серйозні наслідки, аж до летального результату.

До групи ризику за ймовірністю придбання пневмонії відносять жінок, які:

• курять і п’ють міцні алкогольні напої;
• мають хронічні захворювання органів дихання;
• ведуть малорухливий спосіб життя з неправильним харчуванням;
• мають проблеми з ендокринною системою.

Найголовніша причина виникнення, як самого захворювання, так і його ускладнень – це безвідповідальність.

Жінкам простіше сходити в аптеку і купити дорогий препарат, який має масу побічних реакцій, ніж звернутися за допомогою до фахівців.

Тільки лікар здатний повноцінно оцінювати ситуацію, а також призначати ті чи інші медикаменти, ризики і побічні реакції яких зведені до мінімуму.

Наслідки пневмонії при вагітності

Найстрашнішим і найнебезпечнішим наслідком запущеної стадії пневмонії є летальний результат матері і дитини.

Не менш небезпечними також вважаються:

• гостра серцево-легенева недостатність;
• інфекційно-токсичний шок;
• міокардит;
• менінгіт;
• сепсис;
• менінгоенцефаліт;
• легенева гангрена;
• гостра дихальна недостатність.

Всі ці наслідки роблять подальше життя неповноцінною, оскільки провокують незворотні процеси.

Лише 20% серед вагітних з важкими формами пневмонії мають сприятливі прогнози на одужання і розродження.

Відсутність повинно кількості кисню в крові, а також наявність вірусної інфекції, що передається через плаценту, провокує у плода наступні пороки в розвитку:

• дистрес плода при вагітності;
• гостра анемія;
• затримка внутрішньоутробного розвитку;
• патології серцево-судинної системи.

Пневмонія і вагітність – два дуже близькі поняття, оскільки саме в період виношування плоду організм матері найбільш вразливий перед вірусними і бактеріальними ураженнями.

Виключити такі негативні наслідки допоможе лише правильно підібране лікування.

Єдиним показанням для негайного переривання вагітності є пневмонія, яка розвивається на тлі вірусу грипу.

На ранніх стадіях вагітності це може спровокувати патології розвитку плода, аж до його самостійного завмирання. В інших випадках пневмонія піддається ефективному лікуванню, яке не має серйозних загроз для життя матері і дитини.

Лікування пневмонії при вагітності

Лікування пневмонії найчастіше проводиться в стаціонарі. Цей захід необхідний не тільки для повноцінного контролю за станом хворої, але і для виключення ризику інфікування інших членів сім’ї.

Оскільки запалення легенів передається повітряно-крапельним шляхом, вагітну поміщають в спеціальний індивідуальний бокс, а також обмежують будь-яке спілкування з родичами.

Лише в деяких випадках лікування пневмонії може допускати домашні умови.

Для такого дозволу необхідно додержуватися таких умов:

• пневмонія не має ускладненого перебігу;
• дотримується режим лікування в неухильному порядку;
• немає патологічних захворювань органів дихання.

Однак лікування в домашніх умовах має супроводжуватися щоденним контролем з боку лікарів.

Найменші погіршення стану вагітної можуть послужити приводом для негайної госпіталізації та проведення інтенсивної терапії.

У лікуванні пневмонії беруть участі такі лікарі:

1. терапевт – збирає первинний анамнез, підкріплений результатами аналізів, а також підбирає найбільш щадне лікування;
2. акушер-гінеколог – стежить за станом матері і дитини;
3. пульмонолог – до його консультацій вдаються тільки в найкритичніших випадках, коли є загроза летального результату.

Наявність ускладнень в перебігу захворювання вимагає приміщення жінки в реанімацію, де будуть проводитися відповідні заходи щодо зниження інтоксикації і полегшення загального стану.

Бактеріальні форми пневмонії лікуються за допомогою:

• антибіотики широкого спектру дії з мінімальними побічними реакціями для організму матері і дитини;
• медикаменти, що знижують місцеву симптоматику (напади кашлю, затруднення дихання, мокроти);
• препарати загальнозміцнюючий дії (вітамінні і мінеральні комплекси).

Вірусні форми запалення легенів слід лікувати противірусними препаратами, які поєднують в комплексній терапії з іншими медикаментами, що усувають гострі ознаки захворювання.

Якщо ж аналіз крові показав наявність грибків, які провокують захворювання, з ними боротися слід протигрибковими засобами.

Крім медикаментозного лікування, пацієнтці в обов’язковому порядку призначають:

• повний спокій;
• відсутність фізичних навантажень;
• дотримання режиму дня;
• повноцінне низькокалорійне харчування;
• Рясне пиття.

Нерідкі випадки, коли допомогти в лікуванні здатна мануальна терапія. Особливо це стосується масажу грудної клітини.

Інтенсивне розтирання і поплескування допомагають мокроті легше відходити, не напружуючи при цьому м’язи грудної клітки.

Профілактика пневмонії при вагітності

Пневмонія і вагітність хоч і споріднені поняття, але цілком можуть існувати один від одного.

Запобігти розвитку пневмонії в десятки разів простіше, ніж ліквідувати її серйозні наслідки.

Щоб запалення легенів не затьмарювало прекрасний період виношування дитини, жінці рекомендується:

• уникати переохолоджень;
• не перебуває у місцях великого скупчення людей, особливо в періоди загострення епідеміологічних ситуацій;
• при виникненні простудних захворювань обов’язково звертатися до лікаря;
• при наявності хронічних захворювань органів дихання проходити плановий огляд у лікаря;
• виключити самолікування, яке не тільки малоефективне, а й завдає шкоди плоду.

Тільки відповідальний підхід до лікування застуди допоможе запобігти розвитку пневмонії, а також виключить небезпеку для матері і дитини.

Таким чином, пневмонія в період вагітності має свої особливості перебігу та небезпеки не тільки для матері, але і для дитини.

Самоконтроль і своєчасне звернення за допомогою дозволить уникнути серйозних наслідків.

Пневмонія при вагітності: симптоми, лікування, наслідки для дитини

Одним з найбільш серйозних захворювань легенів, безумовно, є пневмонія. Для жінок, які перебувають у стані вагітності, вона становить особливу небезпеку, так як випробуванню піддається не тільки організм майбутньої матері, але і плід. Тому важливо знати причини виникнення і симптоми цієї хвороби, а також мати уявлення про методи її лікування та заходи профілактики.

Що таке пневмонія

Пневмонія, вона ж запалення легенів, являє собою хвороба інфекційного походження, в процесі якої запалюється легенева тканина. При цьому захворюванні уражаються в основному альвеоли. Хвороба ця широко поширена.

В середньому в світі їй хворіють 17 мільйонів чоловік щорічно. При цьому смертність становить 1 людина на кожні 64 хворих. Крім цього, які перехворіли на пневмонію можуть отримати неприємні, і навіть небезпечні ускладнення.

Чим небезпечна під час вагітності: наслідки для дитини

Захворювання важку форму запалення легенів в період вагітності може мати вкрай негативні наслідки для плода.

Зокрема, це може привести:

• до затримки розвитку плода, що негативно позначається на здоров’я новонародженого;
• при захворюванні в першому триместрі до пороків розвитку плода;
• інфікування плода;
• хронічної гіпоксії плода;
• загибелі плоду.

Крім того, пневмонія в період вагітності може негативно відбитися і на здоров’я матері. Це може виразитися в гангрени легень, плевриті, гострої дихальної недостатності, серцевої недостатності, менінгіті, психічні відхилення, токсичному шоці.

Причини виникнення

Запалення легенів можуть викликати різні патогенні мікроорганізми: бактерії, віруси, грибки, мікоплазми. До того ж це захворювання часто є ускладненням деяких інших хвороб, наприклад ангіни, бронхіту, грипу.

До розвитку пневмонії можуть привести такі фактори:

• переохолодження;
• зловживання алкоголем, а також куріння;
• проблеми з імунною системою;
• тривалий прийом деяких ліків;
• різні травми;
• ускладнення після операцій;
• несприятливі умови життя, особливо сухий забруднене повітря в непровітрюваних приміщеннях.

симптоми пневмонії

Дане захворювання може з самого початку проявлятися в гострій формі.

Важливо! Пневмонією можна захворіти на протязі всієї вагітності, але вона найбільш небезпечна на ранніх термінах, тобто в першому триместрі, причому як для матері, так і для майбутньої дитини, так як саме в цей період відбувається активний розвиток плода, формування його найважливіших органів і тканин.

При цьому спостерігаються такі ознаки:

• озноб при температурі тіла до +40 ° С;
• кашель з виділенням слизисто-гнійної мокроти;
• загальна слабкість, пітливість, задишка, навіть в стані спокою або при незначних фізичних зусиллях;
• біль у грудях, що підсилюється при кашлі та глибокому диханні.

У деяких випадках запалення легенів на початковій стадії проявляється як ГРВІ.

При цьому варіанті розвитку хвороби спочатку спостерігаються такі симптоми:

• температура періодично то підвищується, то знижується, але не перевищує +38 ° С, а з певного моменту встановлюється стабільно високою;
• у хворої сухий кашель і загальна слабкість;
• іноді випробовується головний біль.

методи діагностики

При підозрі на пневмонію терміни вживаються в такому методи діагностики:

• зовнішній огляд хворий з прослуховуванням легких;
• рентгенографія грудної клітки;
• лабораторні дослідження мокротиння;
• загальний і біохімічний аналізи крові;
• дослідження газового складу крові.

Важливо! Проведення рентгенографії неприпустимо на ранніх термінах вагітності, до 11 тижнів включно. При проведенні цієї процедури обов’язково необхідно сповістити про вагітність рентгенолога, який повинен видати спеціальний екран, що захищає плід від рентгенівського випромінювання.

Крім того, в разі необхідності додатково можуть бути призначені:

• Комп’ютерна томографія;
• бронхоскопія;
• біопсія легені або бронхів;
• аналіз сечі.

Як лікувати пневмонію у вагітних

Залежно від форми пневмонії може бути призначено домашнє лікування або лікування в стаціонарі. В рамках курсу лікування призначаються різні лікарські препарати. Розглянемо докладніше різні групи цих препаратів.

Антибіотики є основним лікарським засобом при лікуванні пневмонії. Конкретні препарати підбирає тільки лікар за результатами всіх необхідних досліджень: аналізів крові, досліджень мокротиння і т.д., а також виходячи з фізіологічних особливостей хворої.

Це може бути Амоксицилін, Рокситромицин, Спіраміцин і т.д. У тому випадку, коли тип збудника не визначений, можуть бути використані антибіотики класів Цефалоспорини і Пеніциліни.

Бронхорасширяющие препарати сприяють усуненню задишки, спазмів дихальних шляхів. Призначаються тільки лікарем, тому що більшість таких препаратів протипоказані вагітним. Це може бути, наприклад, Синупрет або різні інгалятори.

Відхаркувальні засоби стимулюють відхаркування і розріджують мокротиння. Вид препарату визначає лікар, тому що багато з цих препаратів протипоказані на ранніх стадіях вагітності або використовуються лише в крайніх випадках. Це можуть бути такі лікарські засоби, як Амбросан, Бромгексин, Бронкатар.

Як проходять пологи

У жінок, які хворіють на запалення легенів на пізніх термінах вагітності, пологи, як правило, відбуваються природним шляхом. Зазвичай при цьому забезпечується епідуральний знеболювання породіллі і киснева терапія.

У процесі пологів ведеться безперервний моніторинг стану плода через його гіпоксії (кисневого голодування). Після пологів забороняється годування малюка грудьми, щоб не допустити його зараження від хворої матері.

заходи профілактики

Для профілактики пневмонії рекомендуються такі заходи:

• необхідно уникати переохолодження;
• потрібно покінчити з шкідливими звичками (якщо вони є), особливо це стосується куріння;
• потрібно забезпечити вагітної здорове збалансоване харчування;
• при необхідності, за рекомендацією лікаря, приймаються вітамінні і імуностимулюючі препарати;
• в приміщеннях, де найчастіше знаходиться вагітна, повинен бути чистий зволожене повітря.

Отже, пневмонія в період вагітності становить небезпеку, як для самої вагітної, так і для плода. Однак, при своєчасній діагностиці і вчасно проведеному лікуванні зазвичай вдається уникнути серйозних проблем.

При невилікуваних захворюванні на пізніх термінах вагітності пологи проходять природним шляхом, але для безпеки породіллі і малюка вживаються додаткові заходи обережності. В цілому, завдяки сучасним антибіотиків, прогноз щодо цієї хвороби, як правило, сприятливий.

Небезпека пневмонії для вагітної і для плода

Пневмонія є серйозне легеневе захворювання, що має інфекційну етіологію.

Особливу небезпеку недуга представляє для жінок, які перебувають в положенні вагітності, так як це може позначитися не тільки на її стані, а й на стані майбутньої дитини.

Причому наслідки в результаті запалення легенів можуть бути самими непередбачуваними. Лікування недуги є обов’язковим, в іншому випадку воно може привести до летального результату.

Жіночий організм під час виношування дитини зазнає серйозні гормональні зміни. Те ж саме можна сказати і щодо імунної системи, яка стає в кілька разів слабкіше, ніж у звичайної людини.

У майбутніх мам набагато частіше проявляється така симптоматика, як кашель з нежиттю, що супроводжуються слабкістю і нездужанням. Як не дивно, але це і є перші ознаки початку запалення легенів.

Причини виникнення пневмонії

У багатьох випадках пневмонія при вагітності виступає в якості ускладнень ГРВІ та грипу. Факторами, що впливають на розвиток захворювання, нерідко виступають такі явища, як сира і вітряна погода, зловживання курінням, інфекційні захворювання, особливо під час епідемій, переохолодження і навіть перегріви.

Зараження пневмонією відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом, найчастіше при безпосередньому контакті з хворими людьми. Функції верхніх дихальних шляхів полягають в запобіганні попадання вірусів в легені.

Однак слабкий імунітет і висока активність хвороботворних бактерій веде до того, що після поразки верхніх дихальних шляхів інфекція поширюється глибше, вражаючи спочатку бронхи, а потім добираючись до легеневої тканини, викликаючи пневмонію.

Цей шлях інфікування вважається найпоширенішим. Захворювання може виступати в якості ускладнень інших хвороб, в число яких входить вірусна респіраторна інфекція, риніти, фарингіти і бронхіти.

Будь-запальний процес в організмі, включаючи наслідки хірургічних втручань і опіків, провокує викид токсинів, які мають звичай проникати в легеневу тканину. Частина шкідливих речовин нейтралізується в легких, а частина виходить разом з кашлем. Чим складніше захворювання і сильніше запальний процес, тим більше ймовірності того, що справа закінчиться запаленням легенів.

Симптоми пневмонії у вагітних жінок

Як і будь-яке інше захворювання, запалення легенів у вагітних має ряд характерних симптомів і ознак. Причому по початку недуга схожий з проявами простудного плану. Саме в цьому і полягає підступність пневмонії.

Але як показує практика, справа закінчується тим, що посилюється кашель, носом стає неможливо дихати, жінка починає відчувати ще більшу нездужання і сильну слабкість. В кінцевому рахунку у неї значно підвищується температура і тільки після цього вона вирішується звернутися за лікарською допомогою.

Чим раніше провести діагностику і почати лікування, тим швидше можна домогтися одужання. Пневмонія в запущеній формі представляє набагато більшу небезпеку, причому не тільки для матері, але і для майбутньої дитини.

Звертатися до лікарні за наданням лікарської допомоги необхідно відразу ж, як тільки будуть помітні такі прояви:

• загальне нездужання, слабкість;
• періодичні головні болі;
• нежить, кашель, переважно сухий;
• больові відчуття в грудній клітці;
• озноб, що супроводжується лихоманкою;
• підвищення температури тіла;
• виникнення труднощів з диханням.

Запалення легенів у вагітних починається і протікає по-різному. У деякій категорії жінок спостерігається різке підвищення температури, в той час, як в інших вона залишається нормальною досить довго.

Безсимптомний перебіг пневмонії значно ускладнює діагностику. Уточнити діагноз може тільки досвідчений лікар, який має чітке уявлення про характер хрипів в легенях. Крім цього, за допомогою клінічних аналізів береться до уваги кількісний показник лейкоцитів у складі крові і час осідання еритроцитів.

лікування пневмонії

Лікування пневмонії в більшості випадків закінчується успіхом. Це ж можна сказати і щодо вагітних жінок, проте тільки в тому випадку, коли протікання захворювання нічим не ускладнене.

Незважаючи на серйозність недуги, показником для переривання вагітності він не виступає. Однак перед пологами бажано пневмонію вилікувати, адже під час проходження по родових шляхах існує ризик інфікування дитини, не кажучи вже про погіршення стану матері.

Лікування пневмонії для вагітних являє собою комплекс заходів. Схема лікування складається з урахуванням характеру і форми протікання захворювання, а також індивідуальних фізіологічних особливостей жінки і передбачає наступні дії:

1. Призначення антибіотиків.
2. Бронхорасширяющие препарати.
3. Відхаркувальні засоби.

Іноді запалення легенів у вагітної жінки ускладнене наявністю супутніх хвороб, в якості яких виступають:

• серцеві порушення;
• цукровий діабет;
• легеневий туберкульоз;
  

В такому випадку пацієнткам вводиться протівогріпозная вакцина. При запаленні легенів ні в якому разі не можна займатися самолікуванням і тим більше приймати антибіотики без лікарських рекомендацій.

• Такі заходи сприяють зниженню імунітету, можуть привести до дисбактеріозу та іншим, більш серйозних наслідків.
• Тривалість захворювання під час лікування може варіюватися від 14 днів до місяця.
• Якщо ж лікування призначено своєчасно і правильно, то цілком можливо уникнути важких наслідків і ускладнень.

наслідки пневмонії

Наслідки запалення легенів під час вагітності відображаються в основному на здоров’я молодої матері. Пневмонія часто супроводжується рядом попутних хвороб, таких як:

1. Серцеві порушення (міокардит).
2. Легенева і дихальна недостатність.
3. Сепсис.
4. Порушення психічного плану.
5. Менінгіти.

На тлі пневмонії можуть розвинутися абсцеси, легеневі гангрени, плеврити. Всі ці патології мають звичай відбиватися на стані плода. Запущена форма запалення легенів на першому етапі вагітності може призвести до викидня.

Саме тому бажано уберегтися від захворювання, особливо в період застуди.

Запалення легенів у новонароджених

Пневмонія, яка проявилася у новонароджених дітей може виступати в ролі ускладнення, а може і в якості самостійного легеневого захворювання. Перебіг недуги у дітей крані важке, ніж і обумовлюється великий відсоток смертності, який становить близько 40% від загальної кількості хворих.

Ознаки та симптоми пневмонії при вагітності. Лікування пневмонії під час вагітності. Наслідки пневмонії при вагітності для жінки і дитини

Пневмонія – інфекційне ураження легень, яке відрізняється високою смертністю (близько 9% хворих не виживають).

Дане захворювання несе загрозу і вагітній жінці, і її малюкові, оскільки вибір доступних медичних препаратів істотно обмежений.

Розглянемо, як протікає пневмонія при вагітності, які наслідки можуть виникнути, ніж можна лікувати пневмонію в гестаційному періоді.

Пневмонія при вагітності: провокуючі фактори

Під пневмонією розуміють запальний процес інфекційної природи в легенях. На тлі ослабленого імунітету патологічний процес поширюється на всю легеневу тканину і слизову бронхів.

Пневмонія у вагітних жінок виникає через бактеріального ураження легень патогенними мікроорганізмами – представниками кокової флори, хламідіями, гемофільної палички. Якщо у жінки порушений імунний статус, винуватцями пневмонії можуть стати різні віруси – ЦМВ, вірус кору і краснухи, різні типи герпесу. У важких випадках має місце грибкова пневмонія.

Імовірність розвитку пневмонії в гестаційному періоді збільшується при появі наступних факторів:

• Патології дихальної системи в хронічній формі.
• Ендокринна дисфункція.
• Необхідність в тривалому постільному режимі.
• Зниження імунної функції.
• Серцева недостатність.
• Сухе повітря в приміщенні.
• Імунодефіцит.

На замітку! Найчастіше пневмонія виявляється вторинної, тобто розвивається як ускладнення основного захворювання, наприклад, грипу, бронхіту, кору та ін.

Незалежно від причини розвитку, пневмонія під час вагітності протікає важко. Особливо важко виліковуються вірусні пневмонії, проти яких немає ліків.

Небезпека пневмонії полягає ще і в тому, що патогенні мікроби, включаючи мікоплазми, коки і герпес, активно проникають до малюка, з легкістю долаючи плацентарний бар’єр. В результаті цього розвиток плода істотно сповільнюється, іноді може відбуватися внутрішньоутробна загибель.

Важливо! Вкрай рідко тканину легенів уражається таким мікроорганізмом як клебсієла. Пневмонія при вагітності викликана цією бактерією протікає атиповий і викликає важкі ускладнення, що загрожують життю жінки.

Пневмонія при вагітності – симптоми

У гестационном періоді пневмонія проявляється такими симптомами, що й у інших груп населення. Проте, на тлі зниження імунної функції симптоми хвороби у вагітної жінки більш яскраві, а саме протягом пневмонії набагато важче.

До специфічних ознак пневмонії, на які звертають увагу медики, відносяться:

• Робота серця і судин з перебоями.
• Різке зменшення дихального резерву легких.
• Фіксація діафрагми в високе становище, що ускладнює вдих.

До типових симптомів пневмонії, які може помітити вагітна жінка, відносяться:

• Біль в проекції грудної клітини та легенів.
• Кашель, який спочатку виснажливий і сухий, а потім – дуже продуктивний з виходом рясної мокроти.
• Підвищення температури (показники можуть бути різними від 37,0 ° С до 41,0 ° С).
• Утруднене дихання, задишка, хрипи.
• Загальна слабкість, біль в м’язах, головний біль.
• Різке зниження апетиту.
• Блідість шкірного покриву, іноді з’являється посиніння носогубного трикутника.

Як правило, клінічна картина пневмонії полягає в наборі наступних явищ:

• Інтоксикація різного ступеня. Процес полягає в стрімкому погіршенні самопочуття. У жінки виникає сильна міальгія (ломота в тілі), присутній озноб, може бути сильний головний біль. Виразність симптомів залежить від збудника: пневмококи викликають важку ступінь інтоксикації, тому симптоми більш яскраві, а мікоплазми і хламідії менш патогенні, тому пневмонія може протікати безсимптомно.
• Катаральний синдром – сукупність зовнішніх проявів ураження легень. Це кашель будь-якого характеру, задишка, нежить, може бути першіння в гортані, набряк слизових оболонок.
• Больовий синдром – нечастий супутник пневмонії. Наприклад, мікоплазма і клебсієла викликають атипову пневмонію, для якої нехарактерна біль за грудиною, а ось стрептокок і пневмокок провокують характерний, але помірний больовий синдром в грудній клітці, який посилюється в момент чхання. У більшості випадків, біль – це несприятлива ознака, що вказує на важке ураження плеври.

Увага! У кожної п’ятої жінки відзначається безсимптомний перебіг пневмонії.

Іноді пневмонія набуває хронічної форми. У жінки розвивається міокардичний кардіосклероз, який супроводжується ураженням не тільки дихальної системи, але і серця. Виявляється ця патологія такими симптомами:

• Безпричинні напади задухи.
• Виділення крові з дихальних шляхів.
• Задишка навіть після незначної фізичної активності.
• Видиме набухання вен на шиї, що є ознакою неповноцінну роботу серця.
• Патологічний скупчення рідини в очеревині.
• Часті запаморочення, іноді непритомність.

В чому полягає небезпека пневмонії при вагітності

Пневмонія – небезпечне захворювання, яке важко контролювати за допомогою традиційних антибактеріальних засобів. Тяжкість перебігу і швидкість одужання багато в чому залежать від стану імунної системи, яка при вагітності має властивість працювати неповноцінно. Передбачити, як буде протікати пневмонія дуже складно, тим більше, якщо жінка в положенні.

Пневмонія в першому триместрі вагітності найбільш небезпечна, оскільки майже завжди призводить до ускладнень, особливо у малюка. Небезпека полягає в ймовірний розвиток злоякісної лихоманки.

Стрімке підвищення температури, яка не купірується жарознижувальними засобами, може призвести до загибелі ембріона.

Втім, лихоманка при пневмонії на пізніх термінах вагітності теж може нашкодити, спровокувавши передчасні пологи.

Негативно впливає пневмонія при вагітності на плід. Важкі ускладнення у малюка, як правило, викликає пневмонія вірусної етіології (TORCH-інфекції). У той час як звичайна пневмококової пневмонія рідко порушує протягом вагітності, правда, за умови адекватної терапії.

Найгрізнішими ускладненнями пневмонії при вагітності можна назвати наступні стану вагітної жінки:

• летальний результат;
• зараження крові;
• легенева недостатність;
• ураження серцевого м’яза;
• інфекційно-токсичний шок;
• менінгіт;
• легенева гангрена.

Важливо! Тільки 20 вагітних жінок зі ста, які захворіли на тяжку форму пневмонії, мають шанси на благополучне розродження.

Пневмонія при вагітності: наслідки для дитини

Пневмонія негативно впливає не тільки на жіночий організм, але і на малюка в утробі. У разі пневмонії, викликаної вірусами, а також з причини неправильного лікування, розвиваються грізні ускладнення у плода. До них відносяться:

• Внутрішньоутробна смерть малюка.
• Виражена гіпоксія.
• Грубі вади розвитку (виникають після пневмонії на ранніх термінах вагітності).
• Інфікування малюка збудником пневмонії.
• Затримка внутрішньоутробного розвитку.

Діагностика та лікування пневмонії при вагітності

Пневмонію під час вагітності можна запідозрити по характерних симптомів – кашлі, лихоманці, слабкості. Після попереднього огляду лікар видає направлення на мікроскопічне дослідження.

У жінки роблять забір мокроти, потім зразок забарвлюють по Граму і вивчають мікробіологічний та кількісний склад.

Додатково проводять бакпосев на живильне середовище, якщо виникають труднощі з визначенням збудника.

Ще одні інструментальний метод діагностики пневмонії – рентгенографія. Однак він застосовується тільки у виняткових випадках, оскільки випромінювання може негативно відбитися на малюкові.

Лікуванням пневмонії при вагітності займається лікар-пульмонолог. У більшості випадків лікування проводиться в умовах стаціонару, особливо якщо виявляється патогенний стафілокок, цитомегаловірус, герпес або клебсієлла при пневмонії в мазку при вагітності. Більш легкі форми пневмонії можуть лікуватися в домашніх умовах під щоденним наглядом лікаря моніторингом.

Важливо! У перші 20 тижнів гестації вагітні жінки направляються в стаціонар терапевтичного профілю, якщо ж розвивається пневмонія при вагітності в 3 триместрі, жінку в обов’язковому порядку оформляють у відділення реанімації та інтенсивної терапії.

Важливо! Важка форма пневмонії не є показанням до переривання вагітності або стимуляції дострокових пологів. Такі дії можуть тільки погіршити стан жінки.

Лікування бактеріальної пневмонії полягає в проведенні антибактеріальної терапії та підвищенні імунного статусу вагітної жінки.

Антибіотик підбирають з урахуванням терміну вагітності, збудника запалення і супутніх патологій. Перші 2-4 дні антибіотик вводять внутрішньовенно, щоб в найкоротші термін стабілізувати життєві показники жінки. Після поліпшення самопочуття жінка може переходити на пероральний прийом ліків.

В якості додаткових коштів вагітній жінці призначають імуностимулятори, протикашльові препарати, розчини з дезінтоксикаційну дію, протиалергічні ліки.

На замітку! Найбільш успішний результат пневмонії при вагітності у 2 триместрі. Імунітет жінки в цьому періоді вже повноцінно виконує свої функції, до того ж до застосування дозволено більшість антибактеріальних засобів.

Пневмонія при вагітності – відгуки

• Світлана: «підхопила вірусну пневмонію в 3 триместрі. Кашляла просто жах, ні їсти, ні спати не могла. Два тижні капали антибіотик внутрішньовенно, по-моєму, Цефтриаксон. Все обійшлося без ускладнень. Пологи пройшли в термін, маля здорове. »
• Маргарита: «На шостому тижні відчула нездужання, думала від токсикозу, а виявилася пневмонія. Брала антибіотики і ходила на інгаляції. Генетик лякав, що малюк буде хворий, і пропонував аборт. На щастя, все обійшлося, я і малюк здорові. »
• Оксана: «Пневмонія з’явилася несподівано, а я адже ніде не переохолоджуватися. Діагноз прозвучав як вирок, адже коли робила рентген, навіть не знала про вагітність. Вся вагітність пройшла на нервах, дуже боялася наслідків антибіотиків і рентгена. Пологи проходили важко, організм був дуже ослаблений. Малюк теж народився слабеньким, але зараз все в порядку. Так що не переживайте, дівчатка, тому що пневмонія лікується, головне, лікаря хорошого вибрати. »

Пневмонія у вагітних: симптоми, лікування, наслідки

Багато з нас при появі симптомів застуди не звертаються до лікарів, а починають лікувати захворювання домашніми засобами. Симптоми, які не становлять серйозної загрози, можуть стати причиною виникнення ускладнення – пневмонії (запалення легенів).

Майбутнім мамам потрібно бути особливо обережними. При появі симптомів застуди варто якомога швидше проконсультуватися у фахівця. Наслідки пневмонії у вагітних можуть бути досить серйозними.

Причини запалення легенів

Пневмонією називається запальний процес легеневої тканини. Найчастіше він має інфекційне походження. Таким чином, головною причиною запалення легенів найчастіше стають віруси, гриби, бактерії.

Наприклад, пневмонію можуть викликати стафілококи, пневмококи, стрептококи, мікоплазми, гриби Кандіда, респіраторні віруси та віруси грипу, що потрапили в організм повітряно-крапельним шляхом.

При слабкому імунітеті вони вражають верхні дихальні шляхи, слизову оболонку бронхів, легеневу тканину.

Запалення легенів досить рідко виявляється первинним. Найчастіше пневмонія є ускладненням іншого захворювання, яким може бути ГРВІ (риніт, ларингіт, фарингіт, бронхіт).

Імовірність виникнення пневмонії збільшується при впливі на організм провокуючих чинників. До них можна віднести:

• шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотики);
• хронічні захворювання легенів;
• ендокринні хвороби;
• імунодефіцитні стани;
• серцеву недостатність;
• хірургічні операції, що проводяться на грудній клітці, черевній порожнині;
• тривале перебування в горизонтальному положенні.

Симптоми захворювання у вагітних жінок

Ознаки пневмонії залежать від обсягу ураження тканини в легенях і збудника запального процесу.

 Незважаючи на це, можна виділити загальні симптоми пневмонії у вагітних:

• ознаки ураження органів дихання (біль в області грудної клітини, сухий кашель, що переходить через кілька днів після початку захворювання у вологий);
• ознаки респіраторних порушень (блідість, задишка, ціаноз носогубного трикутника);
• ознаки загальної інтоксикації (біль у м’язах, головний біль, стомлюваність, слабкість, підвищення температури тіла, озноб).

Пневмонія у жінок в положенні може виникати на будь-якому терміні і розвиватися в післяпологовому періоді. Досить часто не вилікувана пневмонія набуває несприятливий перебіг після появи дитини на світ.

Ускладнення пневмонії

При пневмонії можуть виникати позалегеневі і легеневі ускладнення. Від них залежить перебіг, прогноз і результат захворювання.

До позалегеневий ускладнень відносяться: міокардит, гостра серцево-легенева недостатність, ендокардит, психози, інфекційно-токсичний шок, сепсис, менінгіт, менінгоенцефаліт.

Легеневими ускладненнями є: ексудативний плеврит, гангрена легкого, абсцес, гостра дихальна недостатність, обструктивний синдром.

діагностика захворювання

Запалення легенів можна запідозрити, помітивши симптоми пневмонії у вагітних (кашель, швидкий розвиток лихоманки).

 Діагноз підтверджується після:

• мікроскопічного дослідження мокротиння, взятої у хворого пацієнта, з забарвленням по Граму;
• посіву мокротиння на різні поживні середовища;
• загального і біохімічного аналізу крові;
• дослідження газового складу крові.

Ще один метод діагностики запалення легенів – рентгенографія грудної клітки . Варто відзначити, що радіація може негативно позначитися на плоді. Прийшовши до рентгенолога, потрібно обов’язково попередити його про вагітність. Для захисту малюка він видасть спеціальний металевий екран, який не пропускає радіацію.

Лікування запалення легенів у вагітних жінок

Представницям прекрасної статі, які очікують дитину і хворіють на пневмонію, першу медичну допомогу повинні надати дільничні лікарі. При важких формах захворювання залучаються також інші фахівці, включаючи пульмонологів.

Вагітні жінки можуть лікуватися в домашніх умовах при дотриманні декількох умов. По-перше, у них не повинно бути хронічних захворювань. По-друге, пневмонія повинна характеризуватися нетяжким перебігом. По-третє, представниці прекрасної статі повинен бути забезпечений належний догляд і щоденне лікарське спостереження.

Якщо перераховані вище умови не дотримуються, то лікування пневмонії у вагітних жінок має здійснюватися в стаціонарних умовах.

У першій половині «цікавого положення» пацієнток визначають в стаціонари терапевтичного профілю, а після 22-го тижня вагітності – в акушерські стаціонари.

При тяжкому перебігу захворювання жінок госпіталізують в ВРІТ (відділення реанімації та інтенсивної терапії). За пацієнтками повинен спостерігати не тільки терапевт (пульмонолог), але і акушер-гінеколог, який контролює перебіг вагітності і оцінює стан плода.

Незавершена пневмонія не може бути показанням до переривання вагітності. Воно протипоказано, так як може стати причиною погіршення стану вагітної жінки. Це захворювання також не вимагає проведення дострокових пологів.

При пневмонії лікарі призначають антибіотики. Можна виділити наступні особливості антибіотикотерапії:

• лікарський препарат підбирається в залежності від впливу на плід;
• обсяг і характер антибіотикотерапії визначається лікуючим лікарем на підставі тяжкості пневмонії, особливостей інфікування, наявності супутніх патологій;
• лікарський препарат призначається після установки клінічного діагнозу;
• лікар призначає антибіотик в терапевтичних дозах із зазначенням часових інтервалів між прийомами препарату;
• через 2-е доби після початку лікування пневмонії у вагітних проводиться оцінка клінічної ефективності антибіотикотерапії. При позитивному результаті лікування продовжують, не змінюючи застосовуваного лікарського препарату. Якщо ж в результаті оцінки з’ясовується, що антибіотик не дав ніякого ефекту, то його змінюють. При важкому стані призначається комбінація певних препаратів;
• при важкій формі пневмонії антибіотик може водитися внутрішньовенно. Через 3-4 дні після досягнення стабільного результату переходять на пероральний прийом.

При необхідності лікар може призначити імуностимулятори, дезінтоксикаційну терапію, відхаркувальні і муколітичні лікарські засоби, антигістамінні речовини, нестероїдні і стероїдні протизапальні засоби.

Особливості пологів і післяпологового періоду при пневмонії

У вагітних жінок, хворих на туберкульоз на пневмонію, пологи ведуть через природні родові шляхи. Пацієнтки потребують знеболювання, оксигенотерапії. За породіллями повинен спостерігати терапевт (пульмонолог) і акушер-гінеколог.

На піку хвороби протипоказано грудне вигодовування, так як малюк може бути інфікована. При нормалізації стану матері дитини можна годувати грудьми, навіть якщо лікування триває.

профілактика пневмонії

Найкращими профілактичними заходами пневмонії у вагітних є ведення раціонального способу життя. Вагітним жінкам необхідно правильно харчуватися, включати в свій раціон овочі, фрукти і соки.

Не варто замикатися під час вагітності в стінах власного будинку. Прогулянки на свіжому повітрі будуть корисні не тільки жінці, але і її малюкові.

Майбутнім мамам обов’язково потрібно відмовитися від шкідливих звичок. Куріння, алкоголь, наркотики – сприятливі фактори виникнення пневмонії. Крім цього, шкідливі звички негативно позначаються на плоді. Дитина може з’явитися на світло з дуже серйозними відхиленнями.

Добрий профілактичний захід пневмонії – дихальні вправи. Їх потрібно виконувати щодня. Завдяки вправам поліпшується оксигенація тканин. Крім цього, вони мають заспокійливу і розслаблюючим ефектом. Нижче представлено кілька дихальних вправ для профілактики різних захворювань дихальної системи.

• Вправа № 1 . Встати прямо і вдихнути повітря, вставши на носочки. Затримати на кілька секунд дихання. Повільно видихнути повітря через ніс і опуститися на п’яти.
• Вправа № 2 . Встати прямо і вдихнути повітря 3-ма невеликими вдихами. При 1-м вдиху витягнути руки перед собою, при 2-м – розвести в сторони на рівні плечей, при 3-му – підняти вгору. Енергійно видихнути повітря, відкривши рот.
• Вправа № 3 . Встати прямо і взятися кінчиками пальців за свої плечі. Зробити вдих і затримати дихання. В цей час з’єднати лікті і розвести в сторони. Зробити це 2-3 рази і видихнути повітря ротом.
• Вправа № 4 . Встати прямо і витягнути руки перед собою. Зробити вдих. На кілька секунд затримати дихання. Зробити кілька помахів руками (як млин) і енергійно видихнути повітря ротом.
• Вправа № 5 . Встати прямо, витягнувши руки перед собою. Зробити глибокий вдих. На кілька секунд затримати дихання. В цей час розвести руки в сторони і знову витягнути їх перед собою, а потім опустити. Зробити енергійний видих ротом.

На закінчення варто відзначити, що пневмонія у вагітних – це серйозне захворювання. При виникненні симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря. Самостійний прийом антибіотиків може призвести до виникнення дисбактеріозу, придушення імунної системи. Захворювання може тривати від 2-х тижнів і до 1-го місяця.

При затяжному перебігу хвороба може тривати більше 4-х тижнів. При своєчасному і правильному лікуванні одужання наступає швидше. Як правило, після прийому антибіотиків кишкова флора відновлюється самостійно і не вимагає застосування спеціальних препаратів.