Лабораторные анализы — главные помощники врачей при постановке диагноза. При различных патологиях у врачей возникает необходимость узнать процентное соотношение форменных элементов крови и её жидкой составляющей. Этот показатель называется гематокрит (гематокритное число), особое значение он имеет во время беременности.
Что такое гематокрит
Принято считать, что гематокритное число (в лабораторных бланках он записывается как Ht или HСТ) отражает общее количество красных клеток крови — эритроцитов, так как их среди форменных элементов больше всего. В обычный клинический анализ крови выявление значения гематокрита не входит, этот показатель определяют по специальному назначению врача.
Гематокрит указывает только на общий объём (в процентах) эритроцитарной массы в крови, но он неинформативен в отношении формы эритроцитов, их количества и содержания в них гемоглобина. Это уже совсем другие показатели.
Отклонение гематокрита от нормы говорит об изменении объёма циркулирующей крови в организме человека.
Нормы этого показателя различны у детей, женщин и мужчин. Кровь в среднем состоит из 60% плазмы — жидкой части крови, и 40% клеточных элементов, из которых на долю лейкоцитов и тромбоцитов приходится всего 1%, а эритроциты составляют оставшиеся 99%.
Для определения гематокритного числа используют венозную, артериальную или капиллярную (из пальца) кровь. Подготовленная кровь в стеклянной пробирке-капилляре помещается в лабораторную центрифугу на 60–120 минут. Пробирка имеет на стенках 100 рисок. После центрифугирования по отделившимся и осевшим эритроцитам определяют соотношение плазмы и клеток крови в процентах.
Как определяется гематокрит
Современная гематология применяет автоматическое оборудование, где гематокритное число рассчитывается по формуле: общее число эритроцитов умножается на средний объём эритроцита.
Данные используются для определения степени кровопотери, для диагностики анемий и оценки проведённого лечения, для определения вязкости крови, при необходимости переливания крови и оценки её эффективности после проведения.
Во время вынашивания плода в организме женщины происходит много физиологических изменений. Все эти метаморфозы направлены на сохранение беременности и предотвращение повреждения материнского организма. Кровь будущей мамы тоже претерпевает определённые изменения. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Физиологические изменения требуют лишь наблюдения, так как вызваны самой беременностью и не нуждаются в лечении.
Патологические наблюдаются в связи с нарушениями нормальной работы организма и обострением хронических болезней, например, анемии, тромбоцитопатии.
До середини першого триместру у вагітної жінки збільшується загальний обсяг циркулюючої крові. Це відбувається за рахунок збільшення обсягу плазми в крові, яка служить «розріджувачів» для клітин крові, тобто знижує їх концентрацію в загальному обсязі крові.
Під час вагітності збільшується загальний обсяг циркулюючої крові
Хоча число еритроцитів також збільшується, все ж по відношенню до обсягу плазми їх стає менше. Таким чином, у вагітної дещо знижується гематокрит і гемоглобін, що є абсолютно нормальним.
Обсяг плазми збільшується поступово і свого максимуму досягає до кінця другого триместру.
В середньому за час вагітності її обсяг збільшується на 30-50% і залежить від маси плоду – чим він більший, тим більше і обсяг плазми.
Загальний показник гематокриту вагітної – 31-36%.
Нормальний гематокрит у вагітної говорить про здоровий материнському організмі і про хороше внутрішньоутробний розвиток малюка (відсутність гіпоксії).
Таблиця: норма гематокриту під час вагітності
| гематокрит | 1 триместр | 2 триместр | 3 триместр |
| артеріальна кров | 33% | 36% | 34% |
| венозна кров | 36% | 33% | 32% |
перший триместр
У першому триместрі вагітності гематокрит в нормі становить 33-36%. До 6-12 тижнях обсяг плазми крові вже збільшується приблизно на 10-15%. Зниження гематокритного числа відбувається до кінця першого – середині другого місяця вагітності.
Якщо показник нижче 33%, то є підстави розглядати це як прояв анемії.
другий триместр
У другому триместрі обсяг циркулюючої крові неухильно збільшується. Ризик розвитку залізодефіцитної анемії на цьому терміні зростає. Тому гінекологи надають особливого значення обов’язковому регулярному спостереженню майбутньої мами і показниками гематокриту.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, показник гематокриту нижче 31% в цей період є показником анемії і вимагає призначення препаратів для її лікування.
третій триместр
Найнижчого рівня гематокрит досягає в третьому триместрі.
З 30 по 34 тижні вагітності спостерігаються найшвидші темпи підвищення об’єму циркулюючої крові, після чого до пологів цей обсяг змінюється незначно.
Піка зниження гематокрит досягає на 33 тижні . Якщо показники нижче звичайного рівня – 32-34%, то слід розглядати це зниження як патологічне.
Показники вище наведених значень (більше 36%) можуть говорити про зменшення загального об’єму циркулюючої крові, що відбувається, наприклад, при зневодненні.
Причини і наслідки підвищеного рівня червоних клітин в крові
Підвищений гематокрит у вагітних сигналізує про згущення крові і може виникати з таких причин, як:
- Зневоднення. При сильному зневодненні рівень гематокриту може досягати 40%. Викликати його може:
- блювота (при токсикозі);
- діарея;
- надмірна пітливість через гормональних порушень або неправильної роботи периферичної нервової системи;
- порушення питного режиму, особливо в літню спеку.
- Гестоз (пізній токсикоз). Проявляється це патологічний стан:
- набряками;
- зменшенням об’єму циркулюючої крові;
- зміною в’язкості крові;
- порушенням мікроциркуляції.
- Вживання великої кількості солі.
- Порушення роботи нирок.
- Стреси, нервові перенапруження.
В результаті порушується робота внутрішніх органів – серця, печінки, нирок, нервової системи, плаценти.
Підвищений гематокрит негативно позначається на роботі всіх органів вагітної жінки, а також викликає гіпоксію плода, порушення його розвитку, може навіть стати причиною його загибелі.
Знижений рівень гематокриту: причини, симптоми і наслідки
У 90% випадків причиною зниженого гематокриту під час вагітності є залізодефіцитна анемія.
Ступеня тяжкості анемії і лікарські рекомендації
Іншими причинами зниження гематокритного числа можуть бути:
- Збої в нормальній роботі нирок.
- Порушення функцій печінки.
- Загострення захворювань травної системи (гастритів, ентероколітів, при яких порушений процес всмоктування заліза).
- Імунні збої.
- Інфекції.
- Порушення харчування і недостатнє надходження вітамінів і заліза в організм.
- Гіпергідратація – інфузійне введення великих обсягів рідини.
Самопочуття вагітної при зниженому гематокриті погіршується, так як клітини всіх органів відчувають кисневе голодування (гіпоксію), порушується лужний баланс.
Майбутня мама страждає від швидкої стомлюваності, слабкості, її турбують головні болі, прискорене серцебиття і задишка.
Серце і судини працюють в режимі підвищеного навантаження, порушується робота інших органів і систем.
При гематокрит нижче 30% розвивається гіпоксія плода, що може викликати порушення в формуванні внутрішніх органів малюка, в тому числі головного мозку.
Як нормалізувати рівень гематокриту при вагітності
В процесі нормально протікає вагітності показники крові, зокрема гематокритное число, змінюються. Це нормально, і ніяких дій для підвищення гематокриту робити не потрібно. Якщо ж рівень гематокриту значно вище або нижче норми, необхідно з’ясувати причину цього порушення і як можна швидше усунути її.
При значному підвищенні рівня гематокриту рекомендується збільшити кількість споживаної рідини, відмовитися від надмірного вживання солі. Також необхідно пройти діагностичні дослідження, щоб виключити або підтвердити наявність супутніх захворювань.
У разі патологічного зниження гематокриту в результаті залізодефіцитної анемії лікар призначає вагітної спеціальні препарати заліза, полівітамінні комплекси.
Майбутній мамі необхідно скоригувати свій раціон – є більше червоного м’яса, печінку, яйця, фрукти, горіхи.
Жінка повинна якомога більше часу проводити на свіжому повітрі, повноцінно відпочивати і уникати стресів.
Яловича печінка 
Горіхи 
Яйця 
Червоне м’ясо
Важливо пам’ятати, що ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, всі препарати можна приймати тільки за призначенням лікаря.
Вагітність – це відповідальний період. Кожній майбутній мамі потрібно дуже уважно ставитися до свого самопочуття і стану, вчасно проходити всі призначені лікарем лабораторні дослідження і виконувати рекомендації. Тільки в цьому випадку можна бути впевненим, що організм жінки успішно впорається з «випробуванням» вагітністю, а малюк народиться міцним і здоровим.
- Олена Ялиніч
- Роздрукувати
Гематокрит знижений при вагітності – що це значить. Як лікувати знижений гематокрит в крові під час вагітності
При вагітності важливо, щоб жінка своєчасно відвідувала жіночу консультацію і здавала всі необхідні аналізи, тому що тільки за ним можна визначити справжній стан майбутньої мами, яка впливає на здоров’я дитини.
Найпоширеніше клінічне дослідження при вагітності – біохімічний аналіз крові. У ньому гінеколог, провідний вагітність жінки, звертає особливу увагу на гематокритное число.
У цій статті ми розповімо вам, чому гематокрит може бути знижений при вагітності в крові, і що робити при низьких показниках цього ферменту.
Що таке гематокрит при вагітності?
Гематокрит – це показник, який за загальним аналізом крові не виявляється. Він позначає, який загальний обсяг еритроцитів в крові. Його можна виявити тільки за призначенням лікаря. Він вписується в бланк аналізу в процентах.
Гематокрит визначається по будь крові – артеріальною, капілярної і венозної. Щоб отримати точний показник, потрібно підготуватися до здачі аналізу крові:
- Ні в якому разі не можна перед процедурою курити, щоб не скоротити спазм судин, в результаті чого кров може повільно надходити.
- Небажано також перед аналізом що-небудь є, але сніданок допускається, якщо тільки в ньому не буде міститися жирів.
- Не можна, звичайно, вживати алкоголь.
- Відмовтеся перед здачею аналізу від фізичної роботи.
- Постарайтеся уникнути стресу перед аналізом, тому що він може відбитися на показниках (вони будуть некоректними).
Забрана кров набирається в скляну колбу, на якій 100 рисок, після чого вона переміщається в центрифугу, в якій знаходиться протягом 1-2 годин. Після цього лаборант визначає рівень відокремилися і осіли еритроцитів і порівнює його з рівнем плазми і крові в процентному співвідношенні.
Отримані дані стануть основою для постановки анемії, оцінки результатів пройденого курсу лікування, визначення рівня в’язкості крові і необхідності її переливання.
Щоб зрозуміти, низький рівень гематокриту в крові або нормальний, необов’язково здавати спеціальний аналіз. Можна зрозуміти це по відповідним симптомів і ознак:
- виникають часті головні болі з запамороченням;
- людина швидко втомлюється, не дивлячись на те, що мало працює;
- загальний стан мляве і слабке;
- працездатності немає практично ніякої;
- шкірні покриви стають сухими і блідими;
- серцевий ритм стає частим;
- з’являється задишка, і підвищується рівень артеріального тиску;
- ламаються волосся і нігті.
Всі ці симптоми вкрай небажано відчувати майбутній мамі. Тому, як тільки вони з’являться, потрібно обов’язково повідомити про це своєму лікареві.
Через що може бути знижений гематокрит при вагітності?
Отже, що означає, якщо при вагітності гематокрит знижений? Найчастіше це говорить про те, що в організмі жінки дефіцит заліза. На жаль, в 90% випадків анемії нікому з вагітних жінок уникнути не вдається. Однак є і кілька інших причин, за якими гематокритное число може бути низьким:
- нирки функціонують неправильно – або через навантаження, яке лягає на організм майбутньої мами, або через захворювання сечовидільної системи;
- печінкові патології та інші хвороби, пов’язані з травною системою;
- знижений імунітет і інфекційні захворювання;
- незбалансоване харчування, в якому недостатня кількість вітамінів, і особливо не вистачає заліза.
Давайте розберемося, нижче яких меж на різних термінах вагітності не повинно опускатися гематокритное число:
- Гемоглобін і гематокрит не можуть бути знижені при вагітності в 1 триместрі, тому що виникає ризик виникнення анемії. У нормі гематокритное число має становити на цьому терміні 33-36%.
- Гематокрит не може бути знижений при вагітності у 2 триместрі, тому що анемія може погано вплинути на дитину. Гематокритное число не повинно бути нижче 31%, в іншому випадку дуже важливо майбутній мамі приймати спеціальні лікарські препарати.
- Гематокрит не може бути знижений при вагітності в 3 триместрі, так як знесилене стан не дозволить жінці нормально народити природним способом. На цьому терміні гематокритное число не може бути нижче, ніж 32%.
Небезпека зниженого гематокриту при вагітності
Знижений рівень гематокриту у вагітних вкрай небезпечний, адже еритроцити відповідають за нормальне надходження кисню і поживних речовин у внутрішні органи людини, вони відповідають за те, щоб в клітинах організму не було вуглекислого газу. Якщо вагітні стикаються з такою проблемою, то у них порушується кисневий і лужний баланс, збивається робота всіх систем і органів.
Найстрашніша небезпека низького рівня гематокриту в крові вагітної це те, що у дитини в утробі може розвинутися недокрів’я, він вже може народитися з патологією, яку досить важко вилікувати у новонароджених діток.
Що робити, якщо еритроцити і гематокрит знижені при вагітності?
- Якщо так сталося, що гінеколог виявив в ваших аналізах знижений гематокрит, то в першу чергу він спробує виявити причину цього, щоб призначити правильний курс лікування і усунути всі фактори, які могли посприяти зниженню гематокрітного числа в крові жінки, що знаходиться в цікавому положенні.
- Як правило, лікарі вибирають один або кілька з наведених нижче схем лікування:
- Призначають прийом препаратів, які сприяють нормалізації рівня заліза в крові.
- Пропонують додатково вживати вітамін Д і якомога частіше гуляти на свіжому повітрі.
- Призначають постільний режим і відпочинок.
- Прописують дієту, яка збагатить кров жінки залізом.
Медикаменти, які можна приймати при вагітності при зниженому гематокриті
Прийом залізовмісних медикаментів – найвірніший спосіб виправити ситуацію зі зниженим рівнем гематокриту в крові вагітної жінки.
Але це не означає, що майбутня мама повинна йти в аптеку і купувати там той препарат, який їй порадить фармацевт. Самолікування ніколи нікому ніякої користі не приносило.
Ідіть до свого лікаря, щоб саме він порекомендував вам, який препарат краще купити саме у вашому випадку.
До числа препаратів, які найчастіше призначаються, відносяться:
- В12 – це вітамін, який в аптеці можна зустріти під назвою «Кобамамід». Він продається в ампулах, коштує близько 1400 гривень. Приймати цей лікарський засіб потрібно 1 раз в день по 2 ампули за прийом. Не слід його вживати тим вагітним жінкам, які мають індивідуальну непереносимість до якогось з компонентів цього препарату.
- Хлорид натрію – це доступний кожному розчин, який коштує близько 50 гривень. Він застосовується з простої інструкції, якщо у жінки мають місце бути внутрішні набряки.
- Сульфат заліза – препарат, який продається в аптеці у вигляді таблеток. Коштує він по-різному. Якщо ви будете вибирати ліки вітчизняного виробництва, то витратите всього 50 гривень, а якщо імпортного, то все 500. Врахуйте, що при виразці шлунка цей медикамент при вагітності застосовувати заборонено.
Дієта для нормалізації рівня гематокриту в крові вагітної
Якщо через медикаментозних препаратів вагітна жінка відчуває печію або у неї виникають блювотні позиви, метеоризм, то краще тоді відмовитися від їх прийому і віддати перевагу правильному харчуванню. Скорегуйте свій раціон таким чином, щоб в нього ходило багато продуктів, в яких міститься залізо. До їх числа відносяться:
- м’ясні вироби (переважно яловичина);
- печінку з сердечками та іншими субпродуктами;
- яйця (краще в вареному вигляді);
- зелені кислі яблука (в них дуже велика концентрація заліза);
- будь-які горіхи (тільки їх не можна їсти, якщо у вас високий тиск, так як від них воно стане ще вище);
- чорний шоколад.
Якщо ви перебуваєте в прекрасному стані і чекаєте малюка, то обов’язково контролюйте гематокритное число в крові, тому що від нього буде залежати, чи нормально буде протікати ваша вагітність чи ні.
Якщо ви відчуєте слабкість, відразу ж робіть заходи, адже є великий ризик того, що від дефіциту заліза в крові постраждаєте не тільки ви, але і беззахисний малюк, якому потрібна ваша допомога.
Дотримуйтесь рекомендацій лікаря і бережіть своє здоров’я!
Відео: «Визначення гематокритного числа»
Гематокрит при вагітності: норма і зміни
Дослідження показників крові за допомогою лабораторних методів дозволяє лікарю поставити правильний діагноз. Ставлення числа клітин до загального обсягу крові називається гематокритом. Даний показник змінюється при різній патології і на тлі фізіологічних станів.
Наприклад, гематокрит при вагітності відрізняється від нормального для інших жінок рівня. Це пов’язано зі змінами в організмі в період виношування дитини.
Гематокрит при вагітності відрізняється від нормального для жінок рівня
Показник «гематокрит» – це число, яке відображає відношення кількості формених елементів в крові до її об’єму. Серед клітин найбільше значення надається еритроцитів, так як вони істотно перевершують по числу лейкоцити і тромбоцити. Гематокрит позначають в бланках аналізів як «Ht» або «HCT». Важливо відзначити, що він не входить в стандарт лабораторного дослідження і призначається лікарем додатково.
Норма гематокриту в середньому в популяції – 40%. 60% обсягу припадає на рідку частину, тобто плазму. Серед всіх клітин еритроцити займають більше 99% обсягу. Для проведення аналізу використовується капілярна, венозна або артеріальна кров. Її поміщають в спеціальний капіляр і центрифугують. Після цього оцінюють співвідношення плазми і клітин за спеціальною шкалою на пробірці.
Дослідження в лікувальних установах проводиться за допомогою спеціальних автоматичних аналізаторів. В цьому випадку гематокрит оцінюють за формулою: кількість еритроцитів множать на середній обсяг однієї клітини. Методика застосовується для визначення інтенсивності кровотеч, виявлення анемій і оцінки ефективності проведеної терапії.
Період вагітності супроводжується фізіологічними і біохімічними перебудовами в організмі. Вони забезпечують нормальний розвиток плода і роботу внутрішніх органів жінки.
Зміни можуть носити фізіологічний і патологічний характер. При допустимих зрушення лабораторних показників у вагітних призначення лікування не потрібно.
Якщо ж виявлені патологічні ознаки, то необхідно підібрати терапію.
У 1 триместрі вагітності у жінки збільшується об’єм циркулюючої крові. Пов’язано це з виникненням нового кола кровообігу в плаценті, який вимагає надходження більшої кількості кисню і поживних речовин.
В результаті відбувається відносне зменшення числа еритроцитів і гематокриту. Це не повинно розцінюватися жінкою і лікарями як патологія. Показник знижений, так як збільшений обсяг плазми «розбавляє» клітинні елементи.
Норма показника гематокриту у жінок в період вагітності – 31-36%. Чим більше маса плоду, що розвивається, тим менше HCT. При цьому збереження рівня гематокриту на показниках 40-42% свідчить про наявність захворювань.
Визначити, знижений або збільшений гематокрит, можна за допомогою простого аналізу
У 1 триместрі вагітності HCT починає поступово знижуватися. На 8-12 тижні гестації об’єм крові збільшується на 15-18%. Це призводить до зниження показника гематокриту до 33-36%. Якщо зниження більш виражене, то можна говорити про анемію.
Гематокрит при вагітності знижується в процесі гестації. Всесвітня Організація Охорони Здоров’я визначає нормальний HCT у 2 триместрі на рівні 31%. Лікарі повинні уважно оцінювати цей показник, так як жінки мають підвищений ризик виникнення залізодефіцитної анемії на терміні 13-24 тижнів вагітності.
У період виношування дитини зростає обсяг циркулюючої крові. До 30-34 тижня він досягає максимуму. Показник HCT залишається на рівні 32%. Якщо значення знижений, лікуючий лікар повинен розцінювати це як патологічне відхилення.
Збільшений HCT свідчить про підвищення частки формених елементів в загальному обсязі крові. Подібні зміни характерні для наступних станів:
- зневоднення організму. При втраті рідини гематокрит може збільшуватися до 40% і більше. Зневоднення спостерігається при блювоті, що супроводжує токсикоз, діареї, підвищеної пітливості і порушеннях питного режиму. Тимчасове збільшення числа клітин спостерігається у жінок, що знаходяться в жаркому приміщенні;
- пізній токсикоз, що розвивається на тлі ендогенної інтоксикації. Крім збільшення HCT, у жінки з’являються набряки, підвищується в’язкість крові, в зв’язку з чим порушується кровообіг в мікроциркуляторному руслі;
- патологія нирок, що супроводжується затримкою рідини;
- вживання великої кількості кухонної солі;
- нервове перенапруження.
Збільшена в’язкість крові і порушення мікроциркуляції призводять до гіпоксії плода. Це може стати причиною затримки внутрішньоутробного розвитку та інших негативних наслідків.
Залізодефіцитна анемія – основна причина зниження гематокриту у вагітної жінки. Зміни в еритроцитах призводять до зниження їх кількості і відносного збільшення обсягу плазми. Крім цього, значення HCT можуть бути зниженими в наступних випадках:
- захворювання нирок, що супроводжуються втратою великої кількості рідини;
- порушення синтезу білків в печінці на тлі гепатиту, гепатозу або цирозу;
- запальні і незапальні хвороби органів шлунково-кишкового тракту, що призводять до порушення всмоктування заліза з продуктів харчування;
- імунодефіцитні стани, наприклад, на тлі вірусних або бактеріальних інфекцій;
- інфекційні захворювання будь-якої локалізації;
- аліментарний дефіцит – недостатнє надходження з їжею вітамінів і мікроелементів, в першу чергу заліза;
- тривала інфузійна терапія або вживання великої кількості рідини, що призводять до гіпергідратації.
Зниження гематокриту при вагітності становить загрозу для здоров’я жінки. У неї розвивається гіпоксія і алкалоз, що характеризується зменшенням кислотності крові. Хвора скаржиться на загальну слабкість, швидку стомлюваність при фізичному і розумовому навантаженні, тахікардію і головний біль дифузного характеру. В результаті цього підвищується навантаження на серцево-судинну систему.
Зменшення числа клітин обумовлює розвиток гіпоксії плода. Лікарі пояснюють жінці, що це означає. Подібний стан порушує нормальний розвиток внутрішніх органів і головного мозку у дитини. У свою чергу, такий стан може призвести до затримки розвитку і гіпотрофії.
Підвищені або знижені значення гематокриту вимагають проведення лікування для нормалізації показника. Важливо враховувати те, що значення HCT в період виношування плоду відрізняються від загальноприйнятих норм. Терапію призначає тільки лікар після обстеження вагітної і визначення причин зміни гематологічних показників.
Корекція підвищеного гематокриту грунтується на наступних рекомендаціях:
- збільшення обсягу рідини, що випивається. Вживання води слід підвищувати поступово, не більше ніж на 500 мл в тиждень. Важливо контролювати, як змінюється гематокрит. Для цього потрібно робити аналіз на HCT кожні 7 днів;
- відмовитися від солоних продуктів і страв. Звичайні продукти містять необхідну для нормальної життєдіяльності кількість хлориду натрію;
- загальне обстеження організму для виявлення захворювань, які можуть призводити до зростання гематокриту.
При зменшенні HCT в крові список заходів по його корекції відрізняється:
- при підтвердженні діагнозу залізодефіцитної анемії лікарі підбирають препарати заліза, які можуть призначатися у вигляді ін’єкцій або для прийому всередину;
- в раціоні харчування збільшують кількість червоного м’яса, печінки, кисломолочних продуктів, гречки та ін .;
- лікування захворювань органів травного тракту: гастриту, виразкової хвороби, панкреатиту і ентериту.
Самолікування при змінах гематокриту в період вагітності неприпустимо. Неправильний вибір терапії призводить до прогресування порушень і розвитку ускладнень. У процесі лікування необхідно контролювати рівень еритроцитів, гемоглобіну і інших показників крові.
Зміни гематокриту в період гестації становить загрозу для здоров’я жінки і плоду, що розвивається.
Проведення комплексного обстеження та підбір методів корекції HCT дозволяє попередити негативні наслідки порушень. Несприятливий прогноз має як підвищення гематокриту, так і його зниження.
Обидва стану обумовлюють гіпоксичні зміни і пошкодження тканин внутрішніх органів.
Дивіться далі: геморой після пологів лікування при грудному вигодовуванні
Чому гематокрит знижений при вагітності або підвищений, його норма в крові – Вилікуємо Хвороба
Для жінки норма гематокриту в організмі становить 40 – 45%. Але при вагітності даний показник сильно знижується і найчастіше буває рівним 34%. Не слід зайвий раз турбуватися, тому що це стан можна вважати нормальним.
При цьому, якщо занадто сильно гематокрит знижений при вагітності, то може спровокувати недокрів’я або загальне погане самопочуття і нездужання.
Правильно протистояти даному недугу допомагає грамотний контроль фахівця, тому що в будь-якій ситуації самолікування не призведе до гарних результатів.
В основному концентрація гематокриту встановлюється на ранніх термінах вагітності або на останньому триместрі, як правило, на 32-му тижні. Повторне виявлення гематокриту дозволяє точніше відстежувати динаміку формування плоду і загальний стан здоров’я матері.
Ступінь для гематокриту найчастіше оцінюється ступенем вираженості недокрів’я, в зв’язку з чим, гематокрит часом знижується до 15 – 25%. Вважається, що заборонено оцінювати показники відразу після проведення гемотрансфузії або при втратах крові, тому що це може стати причиною невиправдано завищеного або заниженого гематокриту.
Підвищено гематокрит буває внаслідок зневоднення організму і при збільшенні концентрації еритроцитів у крові.
Знижений буває гематокрит при вагітності при сильних втрати крові, при недокрів’ї, при швидкому руйнуванні еритроцитів. Якщо порушення виникає при вагітності, то лікарі найчастіше відносять це до норми, тому що показники знижуються через збільшення обсягів циркулюючих еритроцитів і плазми.
Зниження показників в процесі вагітності
- За результатами безлічі досліджень фахівців було встановлено, що вагітність у жінок може спровокувати зменшення концентрації заліза в крові.
- Близько 95% вагітностей характеризуються недостатністю заліза і проявом анемії першого ступеня.
- У ситуації, коли під час виношування дитини пацієнтка не отримує достатню кількість заліза після народження в організмі формується недолік даного елемента.
Це важливо! При дефіциті заліза та анемії показники гематокриту дорівнюють 33%, а обсяг еритроцитів в крові становить 79 кубічних мкм.
Якщо говорити про концентрацію заліза, то вона дорівнює 60%.
Недостатність заліза можна легко усунути завдяки використанню лікарських засобів з вмістом 180 мг заліза. Їх потрібно приймати по одному разу за добу, але тільки після призначення лікаря.
- Концентрація заліза, що вимагається для вагітної жінки повинна встановлюватися виключно лікарем, але є конкретна схема – це одна таблетка сульфату заліза по два рази на день, а також полівітаміни і питво цитрусового соку перед відходом до сну.
- Приблизно одна п’ята від кількості всіх вагітних жінок страждає від нездатності організму переробляти надходить залізо.
- З цією метою організовується парентеральневведення його в організм і призначається застосування декстрану заліза, який необхідно приймати через день протягом трьох тижнів.
Потім лікування починає давати перші позитивні результати. Часом низький гематокрит при вагітності, навпаки, приходить в норму.
Важливо не забувати, що після народження дитини показник знову приходять в норму, але за умови, що мати не постраждала від сильної анемії. Це свідчить про те, що залізо проникає крізь плаценту до плоду в процесі вагітності. В цілому запас заліза в організмі може зменшуватися, тому малюкові в раціон харчування знадобитися додатково включати залізо.
Трапляється, коли у матері в організмі виявляється недостатність фолієвої кислоти і недокрів’я. Подібний стан фіксується у 1,5% вагітних жінок. Ознака недостатності визначається по низькому вмісту еритроцитів в сироватці.
Це важливо! Як показує багаторічна практика будь-які недоліки вітамінів і речовин в організмі вагітної може бути відвернений. Головне – це вчасно відвідувати лікаря і проходити всі необхідні обстеження. В результаті цього майбутня мама і її дитина залишаться абсолютно здоровими, а вагітність буде проходити благополучно.
Небезпека зниженого гематокриту
Еритроцити – це червоні кров’яні тільця, які відіграють важливу роль для життя людини, тому що вони постачають поживні компоненти і кисень до всіх клітин в організмі. Також еритроцити забирають вуглекислі гази з клітин.
Коли гематокрит знижений у вагітних, то обсяг еритроцитів на один літр крові набагато нижче норми, а клітини в організмі людина відчувають кисневе голодування, відбувається порушення кисневого і лужного балансу, а також порядок функціонування всіх органів.
Якщо гематокрит набагато менше нормального рівня, то відчуває нездужання, підвищується стомлюваність, з’являється задишка і часті болі голови. Найчастіші причини зниження показників – це недокрів’я.
Багато людей не сприймають всерйоз даний діагноз, так як на перших стадіях больові відчуття і інші ознаки не проявляються. Одночасно анемія – це ознака великої кількості захворювань в організмі. Під час вагітності низький гематокрит викликає велику витрату заліза на розвиток плода.
Його недолік провокує зменшення вироблення власних еритроцитів і розвиток недокрів’я.
Про зниження гематокриту свідчать такі факти:
- Постійна тривка втому.
- Швидкий ритм биття серця.
- Блідість шкірного покриву.
- Задишка.
- Випадання волосся.
Симптоматика буде сильно проявлятися при гострій формі недокрів’я і природно в період вагітності. Для організації лікування призначаються аналізи крові.
Якщо концентрація буде знижена, то для того щоб відновилася норма гематокриту при вагітності, спочатку знадобитися усунути причинний патологію.
При організації неправильного харчування потрібно прийом препаратів з залізом в формі ін’єкція або в таблетках. А також особлива дієта, що включає червоне м’ясо, горіхи, яйця, печінку і фрукти.
Якщо концентрація знижується через прийому будь-яких препаратів, то їх слід скасувати.
Це важливо! Зниження гематокриту в період вагітності не є патологічним станом і його рівень можна легко підвищити завдяки медикаментів з залізом.
Часом показники встановлюються з невеликими похибками. В основному вони знижуються, коли при здачі аналізу людина знаходиться в лежачому положенні або вена занадто довго перетягнена джгутом.
Джерело: http://VashNevrolog.ru/metody-diagnostiki/chto-delat-esli-gematokrit-ponizhen-pri-beremennosti.html
Гематокрит знижений при вагітності: норми по триместрах, причини відхилень
У списку стандартних аналізів перевірка гематокриту не числиться. Дане обстеження проходиться тільки по напрямку лікаря, але в старих, ще радянських бланках для аналізів, для цієї величини відводилася спеціальна колонка .
Норми для різних вікових категорій і полів відрізняються. Інші норми і для майбутніх мам. Нормальним вважається, якщо гематокрит знижений у вагітних на 3-6%, в порівнянні з показниками жінок в звичайному стані. Це пояснюється збільшенням обсягу крові в організмі жінки під час вагітності.
гематокрит
Гематокрит – це співвідношення кров’яних клітин до загальної кількості крові. У медицині цей показник має абревіатуру – Ht, а іноді НСТ. Одиницею виміру вважаються%.
По ньому судять про в’язкості кров’яного потоку. Визначається він візуально. Для цього зібраний біоматеріал проходить процедуру центрифугування. В результаті утворюються 2 складові – плазма і клітини.
Нормальний рівень дорослої людини:
- Плазма – 60%,
- Кров’яні клітини – 40%.
Кров’яні тільця складаються на 99% з еритроцитів. Що залишився 1% ділять між собою тромбоцити і лейкоцити.
При вагітності об’єм плазми збільшується приблизно на 15%. Це означає, що відсоток гематокриту знизиться. Це цілком нормальне явище, яке не вимагає коригувальних заходів. Але якщо рівень НСТ значно збільшиться чи зменшиться, це означає, що виникли патологічні відхилення. Необхідно буде пройти додаткові обстеження для виявлення причини подібних змін.
Як проводять аналіз?
Для аналізу у вагітних можуть брати один з нижче описаних варіантів біоматеріалу:
- венозну,
- Артеріальну ( береться дуже рідко ),
- Капілярну кров.
На скляну колбу нанесені поділки – 100 шт. Після забору крові, вона поміщається в лабораторну центрифугу. Тривалість процедури – 60-120 хв.
- В результаті плазма відокремлюється від еритроцитів, так що по нанесеній шкалою можна зрозуміти їх процентне співвідношення.
- Є й автоматичне обладнання, за допомогою якого визначається гематокрит в крові при вагітності за формулою:
Норми по триместрах
Коли при вагітності знижений гематокрит – це вважається нормальним, якщо рівень вище 30%. Нижчі показники – це вже патологія. Якщо ж НСТ вище 36%, значить, кількість крові зменшився, можливо, в результаті зневоднення.
У таблиці гематокрит при вагітності норма для кожного триместру.
Тип крові НСТ (%) І триместр ІІ триместр ІІІ триместр артеріальна 33 36 34 венозна 36 33 32 І триместр
Норма 33-36%. З 6 по 12 тиждень відбувається збільшення обсягів плазми і відповідно зниження рівня гематокриту. Кількість плазми крові більше на 10-15%. Якщо результати показали менше граничних 33%, тоді можливий розвиток анемії.
ІІ триместр
Обсяги крові продовжують рости. У цей період високий ризик розвитку анемії. Тому спостереження за станом майбутньої мами ведеться більш ретельно. Якщо рівень нижче 31%, гінеколог виписує спеціальні лікарські препарати.
ІІІ триместр
Норма 32-34%. У цей період спостерігається інтенсивне підвищення обсягів крові. На 33 недел е зазвичай гематокрит знижений до максимальної позначки за всю вагітність.
Причини низьких показників
Патологічно знижений гематокрит при вагітності може бути внаслідок:
- Анемії (малокрів’я),
- Нестачі заліза в організмі,
- Нестачі вітамінів,
- Дисфункції нирок,
- порушень в роботі печінки,
- Загострення захворювань шлунково-кишкового тракту,
- Інфекційних захворювань,
- Неправильної роботи імунної системи.
У 95% випадків причиною викликала патологічне зниження рівня Нt є все ж залізодефіцитна анемія.
Клетки организма у беременных при таких показателях испытывают значительную нехватку кислорода. В результате возникает последовательность процессов, ведущих к хронической гипоксии и к метаболическому ацидозу.
В чем опасность пониженного гематокрита?
Если НСТ ниже нормы происходят следующие процессы:
- Снижается уровень эритроцитов,
- Происходит гипергидратация – повышенная концентрация жидкости,
Все это оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Увеличивается нагрузка на сосуды, что сказывается на состоянии внутренних органов. Нарушается работа мозга, почек и печени. Клетки тканей испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, это может спровоцировать развитие дистрофии и гипоксии.
Низкий гематокрит при беременности имеет свою клиническую картину.
Будущую маму должны тревожить следующие симптомы:
- Слабость вплоть до головокружений,
- Бледность кожных покровов,
- Затрудненное дыхание,
- Головные боли,
- Тахикардия – учащенное сердцебиение,
- нарушения ритма сердца (экстрасистолии).
Принципы лечения
Естественно, что в первую очередь врач будет стараться выявить причину данного патологического состояния женщины. Следующим шагом для нормализации ситуации будет устранение факторов вызвавших снижение НСТ в организме.
Существует несколько способов, как можно увеличить гематокрит в крови:
- Прием препаратов, действие которых направлено на повышение уровня железа в организме,
- Длительные прогулки на свежем воздухе чтобы восполнить дефицит кислорода в клетках и обогатиться витамином группы Д,
- Стараться не допускать стрессовых ситуаций,
- Пересмотреть свой рацион питания.
Так как железодефицитная анемия наиболее распространенная причина низкого уровня НСТ, то первое, что сделает врач – это назначит прием железосодержащих лекарств. Учтите: самолечение, в этом случае исключается, так как важны все нюансы для правильного развития малыша: выбор препарата, его дозировка, побочное действие.
К таким лекарствам относятся:
- Пищевые добавки,
- Витаминные комплексы,
- Сульфат и глюконат железа, другие соединения.
В случае выраженного дефицита железа прием пероральных препаратов может оказаться неэффективным, и тогда лекарство вводится внутривенно («Венофер»). В результате побочного действия у беременной может быть: изжога и диспепсические расстройства.
Нужно также пересмотреть свое ежедневное меню. В обязательном порядке следует есть продукты, богатые железом и витамином С (для его усвоения).
То есть в рационе должны присутствовать:
- Яйца,
- Орехи,
- Фрукты. Особое внимание стоит уделить кислым яблокам,
- Мясо,
- Печень,
- Ливер и субпродукты.
В небольших количествах разрешается горький шоколад и гематоген. Естественно, что будущей маме нужно перейти на здоровое питание, исключая газировку, фаст-фуд, алкоголь, острую и соленую пищу.
