Показання до проведення і наслідки склерозування вен на ногах

Сучасні методики лікування варикозу на ногах включають в себе великий спектр інноваційних та малоінвазивних технологій, перевага яких полягає в запобіганні прогресування недуги, скорочення періоду відновлення і відсутності багатьох наслідків, що виникають при традиційному хірургічному способе.Одной з таких технологій є склеротерапія вен нижніх кінцівок. Що це таке, як проводиться і як про неї відгукуються пацієнти – про все це далі і піде мова.

Що таке склеротерапія вен

Склеротерапія – процедура з видалення деформованих в результаті варикозу вен безкровним способом. Методика є безболісною і малотравматичної.

• На сьогоднішній день даний спосіб є одним з найбільш ефективних методів у боротьбі з варикозом.
• Зазвичай така технологія застосовується на початкових етапах розвитку варикозу, однак метод може впоратися не тільки з судинної сіточкою, а й з ураженими великими венами .
• Склеротерапія може застосовуватися як самостійна процедура, так і в якості доповнення до будь-якого хірургічного втручання.
• Процедура склерозування судин на ногах полягає у введенні за допомогою шприца з тонкою голкою спеціальних розчинів (в пінному або рідкому вигляді) в пошкоджену вену.

Введений препарат склеює посудину, тим самим зупиняючи в ньому циркуляцію крові . Це і є основна мета маніпуляції – вивести із загального кровообігу проблемну область. Довідка. Тривалість сеансу склеротерапії становить приблизно 1 годину і включає від 3 до 10 ін’єкцій (залежить від поширеності ураження) .Курс лікування зазвичай складається з 1 або 5 маніпуляцій , що виконуються щотижня по 1 разу. У сучасній медицині застосовуються 3 основні різновиди даного способу лікування:

• ехосклеротерапія – використовується для видалення великих або глибоко розташованих судин. У вену голка вводиться під контролем УЗД, що дозволяє уникнути введення речовини в тканини і знизити ризик розвитку ускладнень;
• мікросклеротерапія – використовується в тих ситуаціях, коли необхідно видалити судини, діаметром не більше 2 мм;
• пінна склеротерапія – виконується з застосуванням спеціальних препаратів, які здатні утворювати піну при змішуванні з повітрям в пропорції 1: 3. При введенні утворена піна прилипає до стінок, після чого швидко закриває просвіт. Застосовується для усунення великих вен.

Варто відзначити, що пеносклеротерапія – це абсолютно новий метод, що володіє цілим переліком переваг:

1. Можливість використання невеликої дози препарату без втрати терапевтичного ефекту.
2. Пінисте речовина краще засвоюється і не поширюється по вені з потоком крові.
3. Здійснення лікування великих судин, навіть великої і малої поверхневої вени в ділянці їх переходу в глибокі.

Яку методику застосовувати вирішує фахівець на підставі ретельного обстеження хворого.

Протипоказання і можлива небезпека

Будь-яка методика лікування, яка б вона ефективна і безпечна не була, має низку протипоказань. Склеротерапія не стала винятком. Як протипоказань для склеротерапії можна віднести деякі хвороби:

• схильність до виникнення алергії, зокрема на склерозанти;
• атеросклеротичнеураження судин ніг;
• тромбофлебіт і тромбоз;
• порок серця;
• запальні процеси на шкірному покриві в області, де передбачається виконувати ін’єкції;
• цукровий діабет;
• порушення обмінних процесів;
• патології згортання крові (гемофілія, тромбофілія).

Крім цього процедуру можна проводити в період вагітності і грудного вскармліванія.Леченіе варикозу подібним методом вважається відносно безпечним з мінімальною кількістю ускладнень, але все ж варто виділити кілька моментів, ніж може бути небезпечна склеротерапія. До серйозних наслідків даної процедури відносяться: Опік – склерозант може потрапити в тканини, що оточують судину (через неправильне проколу вени або в результаті розриву її стінки). Залежно від кількості речовини, наслідки можуть виявитися різними: від найсильнішого опіку до некрозу уражених тканин .

1. Тромбофлебіт – може розвинутися при усуненні великих судин і недотриманні рекомендацій фахівця в післяопераційний період.
2. Тромбоз – рідко, але виникає через неправильно розрахованої дози лікарської речовини або ігнорування правил проведення маніпуляції.
3. «Емболія бульбашками газу» – випадкове і дуже рідкісне ускладнення, яке може статися при перевищенні кількості кошти. Виявляється невеликою задишкою або короткочасним порушенням зору.

Подібні ускладнення при склеротерапії, як можна помітити, є наслідком некоректних дій фахівця або несумлінного виконання всіх лікарських рекомендацій пацієнтом.

Підготовка та виконання процедури

На підставі проведених обстежень, враховуючи стадію варикозної патології, наявність супутнього недуги, флеболог вибирає оптимальний метод усунення патологічно змінених судин. Довідка. При призначенні склеропластики вен під час консультації обговорюється тривалість терапевтичного курсу і кількість потрібних процедур.Подготовітельний етап не являє собою нічого складного. Від пацієнта потрібно дотримуватися певних правил. Так, за 2 дні до проведення маніпуляції слід відмовитися:

• від вживання спиртних напоїв і куріння;
• від застосування препаратів, що сприяють розрідженню крові;
• від косметичних процедур, що викликають запалення або подразнення шкірного покриву ніг.

Тільки після того як були зроблені ретельні обстеження і пацієнт пройде підготовчий етап, фахівець може приступати до безпосереднього виконання самої маніпуляції. Сама ж процедура склеротизації судин виглядає наступним чином:

1. Пацієнта укладають так, щоб ноги знаходилися в піднесеному стані. Це потрібно для відтоку крові з ніг. Невелика кількість крові дозволить склерозанта більш ефективно діяти на стінки.
2. Проводять прокол ураженої вени тонкою голкою (аналогічної голок на інсулінових шприцах) під контролем ультразвуку, щоб уникнути пошкодження судини.
3. Введення самого речовини в призначеної дозуванні, яке може бути трохи хворобливим. Однак інтенсивність відчуття така, що знеболення не потрібно.
4. Після введення речовини за допомогою спеціального обладнання лікар перевіряє початок процесу склеювання стінок посудини.

По закінченню процедури склеротерапії або флебосклерозирования вен нижніх кінцівок відразу ж фіксують ногу еластичним бинтом, щоб кровотік не завадив венозних стінок склеїтися.

Про препаратах для склеротерапії

Медичні установи на території України можуть застосовувати тільки ті препарати склерозанти, які були схвалені Фармакологічним комітетом. Всі вживані при даній методиці склерозанти для вен можна розділити на 3 види:

• гіперосмотичні кошти – викликають зневоднення ендотелію судинних стінок (хлорид натрію 10-24% і натрію саліцилат 30-40%);
• детергенти – препарати синтетичного походження, дія яких заснована на згортання білків з утворенням згустку в просвіті з подальшим склеюванням стінок ( «тромбовар», «Полідоканол», «Фибро-Вейн»);
• корозійні засоби – дія характеризується зміною стінок з подальшим утворення згустка і склеюванням судини ( «етоксісклерола», розчин варікоцід, йодистий розчин Шотіна).

Фахівці сходяться на думці, що склеротинії з групи детергентів більше підходять для усунення великі вен, а з групи корозійних коштів – для дрібних.

післяопераційний період

Після склеротерапії нога відразу ж фіксується за допомогою еластичного бинта. В подальшому він може бути замінений компресійними чулкамі.Ето потрібно для ослаблення припливу крові до обробленої області. Якщо цього не виконати, то кров буде надходити під тиском, що не дозволить препарату склеїти стінки судин. Довідка. По завершенню операції необхідно повільно походити – це знизить ймовірність розвитку наслідків. Потім лікар робить деякі рекомендації пацієнту про те, що робити після склеротерапії, а від чого слід утриматися:

1. Слід виконувати еластичне бинтування або носити компресійну білизну (як порадить фахівець) протягом 3 місяців для закріплення терапевтичного ефекту.
2. Протягом перших 3 днів не можна займатися гімнастикою, фітнесом, на тренажерах, тобто створювати надмірне навантаження на ноги.
3. Необхідно виконувати щоденні піші прогулянки не менше години.
4. Гарячі ванни, відвідування лазні доведеться відкласти на 2 місяці.
5. Протягом двох тижнів після процедури не можна тривалий час перебувати в положенні лежачи або сидячи.

Носіння компресійного Беля – обов’язкова умова відновного періоду після процедури можна відзначити один момент – такі рекомендації досить складно виконувати в жарку пору року, особливо компресійний режим, який є одним з необхідних умов всього післяопераційного періоду. Склеротерапію влітку проводити можна, проте це принесе масу незручностей, особливо, якщо літо виявиться занадто спекотним. Довідка. Дану процедуру можна робити в будь-який час року, проте кращим вважається період з жовтня по березень.

Відгуки про процедуру

Відгуків про Флебосклерозирование досить велика кількість і багато хто з них позитивні. По всій видимості, це пояснюється малотравматичних і відносною безпекою процедури.Ведь одна згадка про необхідність класичного оперативного втручання багатьох людей лякає не на жарт, а тут процедура з певної кількості уколів, що цілком можна потерпіти. Уявімо кілька відгуків людей, які зазнали на собі дану методику лікування варикозу: Анастасія: «Хороший спосіб, у мене ніжки стали як у молоденької. Найголовніше, що безпечно, швидко і ефективно. Один тільки недолік – довгий відбудовний період.Надоедает постійне тривале носіння компресійного панчохи (про себе пораділа, що не зробила операцію влітку, а то б «спеклась») і неможливість прийняти гарячий душ або ванну.Прішлось терпіти, це ж здоров’я ». Ксенія : «Варикоз у мене з 18 років, а після вагітності ситуація погіршилася, вени на одній нозі стали роздуті. Хірургічних операцій дуже боюся. Лікар запропонував мені зробити склеротерапію. Дізнавшись у чому суть процедури, я погодилася. Результатом досить, вени перестали бути помітними. Одне тільки незручно – постійне носіння компресійних панчіх ».

 

висновок

Склеротерапія – сучасний і ефективний метод лікування варикозу. Однак варто зазначити, що флебосклерозирование – це не панацея, оскільки підходить не для всіх случаев.

Она дієва на ранніх етапах розвитку захворювання, тому не варто затягувати відвідування лікаря при появі перших симптомах . Тоді можна обійтися подібної терапією без вдавання до класичної операціі.Также пропонуємо ознайомитися з інформацією про ефективні препарати при варикозі, а також про народні способи лікування.

Особливості проведення склеротерапії вен ніг

Склеротерапія (флебосклерозирование) – сучасний спосіб, необхідний для лікування лімфатичної і кровоносної систем, застосовується також для лікування варикозного розширення судин кінцівок (на всіх стадіях розвитку) та інших патологій. Він не менш ефективний, ніж традиційна хірургія, але не має на увазі втручання з порушенням цілісності тканин організму. Після проведення процедури обов’язково носіння компресійного білизни.

суть склеротерапії

В процесі склеротерапії відбувається склеювання і видалення пошкоджених вен. Для цього всередину кожної з них (за допомогою спеціальної тонкої голки, подібної інсулінової) вводиться розчин, який склеює мембранні стінки, в результаті відбувається коагуляція. Через деякий час на місці вени залишається тільки невелика фиброзное освіту, її просвіт заростає, патологія зникає. Введена рідина повністю виводиться з організму. Препарат не шкідливий для здоров’я, не розвиває залежність і звикання.

різновиди склеротерапії

Сьогодні відомі і практикуються такі види процедури:

• мікросклеротерапія (застосовують склерозирующее засіб, який впорскують всередину вени, якщо розмір останньої не перевищує 2 міліметрів. Не підходить для великих вен);
• ехосклеротерапія (процес потрібно проводити спільно з ультразвуковим дослідженням, яке допомагає визначити точне попадання ліки в намічений ділянку, розташовану в глибоких тканинах);
• пінна склеротерапія вен, інша назва – «foam form» (для неї беруться препарати, які приймають пенообразной стан при змішуванні з повітрям: вони краще контактують з пошкодженими венозними стінками, що дозволяє розширити застосування методу);
• кріосклеротерапія (ліки перед введенням охолоджується до низької температури);
• пункційна катетерная склерооблітерація (вводиться розчин за допомогою катетера). Ефективність викликає сумніву, так як високий ризик реканализации (більше 40%);
• склеротерапія під веновізором (поверхневий спосіб видалення уражених ділянок. Мається на увазі використання приладу Veinviewer, який проектує хід деформованих судин на поверхню тіла. Найбільш ефективний в поєднанні з іншими видами склерозування).

Показання та протипоказання до застосування

Склерозування вен нижніх кінцівок рекомендується для:

• видалення судинних зірочок (телеангіоектазія) і сіточок (ретикулярної варикоз);
• лікування варикозної хвороби (розширення вен. Потреба в процедурі визначає доктор);
• позбавлення від гемангіоми, лімфангіоми (підшкірних новоутворень), геморою;
• відновлення порушеної трофіки тканин;
• усунення трофічні виразки і гострого тромбофлебіту.

Склеротерапія варикозних вен має наступні протипоказання:

• інфекційні захворювання;
• алергічні реакції;
• вагітність і період лактації;
• цукровий діабет;
• хвороби серця, серцево-судинної системи, нирок;
• патологія глибоко розташованих вен (непрохідність).

Переваги і недоліки

У методу є свої плюси і мінуси.Склеротерапія вен нижніх кінцівок має такі переваги:

• безболісність;
• безпеку для здоров’я;
• амбулаторне проведення (не потрібно знаходження в стаціонарі);
• швидке отримання результату (вже після першої маніпуляції);
• курс лікування нетривалий за часом;
• не залишає наслідків на шкірі (відмітин, рубців і шрамів, що відрізняє його від хірургічного способу).

Особливості проведення радіочастотної абляції вен ногНедостаткі процедури:

• дивуватися можуть і інші ділянки (якщо судини не мають достатню міцність);
• на місці медичних проколів, раніше закритих ліками, можливе виникнення просвітів (в цьому випадку потрібні консультація і спостереження у фахівця);
• можливе повернення хвороби (якщо вона викликана серцевою недостатністю);
• вводиться препарат здатний викликати алергію у людей, схильних до подібних відповідь реакцій;
• недотримання дієти при геморої сприяє повторному захворюванню.

Порівняємо ефект з терапією лазером?

Для позбавлення від варикозу нарівні зі склеротерапией застосовують лазерне лікування (облітерація). Проводиться воно у стаціонарі, обладнаному відповідною установкою, не вимагає анестезії, ефект відчутний тільки для дефектних ділянок вен.

Лазер впливає на стінки судин зсередини і відновлює змінену структуру, не зачіпаючи і не пошкоджуючи шкіру і підшкірний шар. Випромінювання приладу проникає в глибоко розташовані вени і надає на них цілющий еффект.В відміну від склеротерапії, лазер не має побічних ефектів, практично не допускає появи рецидивів, але вартість його застосування више.Существует ряд протипоказань до проведення склеротерапії ніг лазером. Її не можна проходити:

• жінкам під час вагітності;
• людям, які приймають залізовмісні препарати;
• пацієнтам з проявами фотодерматозов;
• власникам засмаглого (смаглявого) кольору шкіри.

підготовка

Перед проведенням склеротерапії пацієнту потрібно виконати деякі рекомендації з підготовки:

• пройти огляд у лікаря;
• провести доплерографіческое дослідження (різновид ультразвукової діагностики, яка виявляє патології судин);
• зробити епіляцію проблемної області, де буде проведена операція (без використання кремів, лосьйонів і мазей);
• заборонено куріння і алкоголь (не менше ніж за два дні);
• з собою потрібно мати вільне взуття (одяг);
• перед процедурою (за 2 години) рекомендований легкий прийом їжі і гігієнічний душ (перед приходом до лікарні).

Як проводиться процедура

Перед початком маніпуляції уважно оглядаються ті ділянки судин, які вимагають леченія.Затем спеціальної дуже тонкою голкою вводиться лікарський препарат, склерозуючий вени і блокуючий перебіг хвороби.

Дія супроводжується ультразвуковою діагностикою: це дозволяє потрапляти точно в ціль, а також відстежувати дію ліків. Сеанс включає від двох до десяти уколів (тривалість – від 10 до 20 хвилин).

Після закінчення всіх ін’єкцій ноги перев’язують еластичним бинтом (рекомендують використовувати компресійний білизна, панчохи або бандаж для склеротерапії), щоб введене речовина змогло надати свій склерозівний (склеює) ефект і не допустити кровотечі.

Які препарати використовують для склеротерапії

Для лікування варикозного розширення судин ніг методом склеротерапії застосовують спеціальні склерозуючі речовини. Їх прийнято розділяти на кілька груп.

1. Згортають білок (формують в отворі згусток, надають склеює вплив) синтетичні детергенти: «Фибро-Вейн», «тромбовар», «Полідоканол», сотрадекола, натрію тетрадецілсульфат.
2. Які призводять до виникнення тромбів (з одностороннім перетворенням стінок) каррозійние лікарські засоби: йодистий розчин Шотіна, розчин варікоцід, Варіглобіна, «етоксісклерола» (Aethoxysklerol), «тромбовар».
3. Осмотические (гіперосмотичні, які породжують зневоднення стінок судин) препарати: натрію хлорид (10-24%), саліцилат натрію (30-40%).

етапи проведення

Процедура склеротерапії проводиться в кілька етапів:

• прийняття пацієнтом правильного положення тіла (певного при кожному окремому захворюванні – лежачи або сидячи);
• позначення ділянки, що вимагає корекції і лікування (шкірні покриви навколо наміченої області обробляються антисептичним розчином), виконання уколів (обов’язково в висхідному напрямку);
• на місце проколу прикладають вату, використовується компресія: надівається компрессионная одяг або ж замотують ногу еластичним бинтом;
• склеротерапія передбачає після процедури вчинення дій з метою недопущення ураження глибоких судин, утворення тромбів (рекомендується ходьба близько години).

реабілітаційний період

Компресійна склеротерапія ніг, як і будь-яка інша операція, вимагає часу для відновлення. Прийоми, які рекомендуються в даний період, повинні виконуватися і в дальнейшем.Реабілітація після проведення процедури полягають в наступному:

• потрібно регулярно здійснювати тривалі прогулянки пішки (протипоказаний малорухливий спосіб життя);
• слід відмовитися від інтенсивного бігу, не можна носити важких вантажів вручну;
• не варто займатися гімнастичними вправами, аеробікою і велотренажерним спортом;
• так як багато ліків, що застосовуються при процедурі, мають в своєму складі спирт, то краще максимально обмежити водіння автомобіля;
• відмовитися від відвідування солярію та сауни.

Побічні ефекти після склеротерапії

Незважаючи на всю свою ефективність і безболісність, склеротерапія вен ніг може мати побічні явища різної природи.

Нормальні побічні явища

Склерозування вен ніг призводить до паління, появі тяжа. Цей ефект тримається протягом года.Побочние дії протягом нетривалого часу:

• свербіж (кілька годин, добу);
• опіки (швидко і самостійно зникають);
• мікротравми, відлущування шкіри в місцях ін’єкцій (тривалість – тиждень, іноді дві);
• невелика біль при введенні препарату;
• судинна сіточка (проходить в місячний термін або більше);
• набряки.

 

Більш серйозні ускладнення

Ускладнення після проведення склеротерапії виникають досить рідко (ймовірність їх появи в процентному співвідношенні складає всього 0,02% від загальної кількості проведених процедур). І все ж маніпуляція по склерозированию вен ніг може призводити до серйозних наслідків:

• кровотеч (причинами їх є виразки, які утворюються через занадто великої кількості рідини, що вводиться повз слизової);
• склерозант може вразити печінку (при попаданні його в кров);
• дисфункції простати (безпліддя, порушення сечовипускання, простатит, гнійне запалення, абсцес при глибокому проникненні в тканини);
• сильний опік;
• тромбофлебіт;
• тромбоз вен.

вартість процедури

Ціна на проведення складається з вартості витратних матеріалів (шприців, голок, валиків, серветок), медикаментів, використовуваних приладів, роботи фахівця (процедуру склеротерапії виконує висококваліфікований лікар-флеболог) .В середньому, вартість за один сеанс склеротерапії ніг в України становить 9000 гривень. Для лікування багатьох захворювань одного відвідування буде недостаточно.В Європі подібний метод лікування буде коштувати від 200 до 800 євро, в Ізраїлі або Об’єднаних Арабських Еміратах доведеться заплатити близько півтори тисячі доларів.

Наскільки б ефективний не був сучасний метод лікування варикозу шляхом склеротерапії вен нижніх кінцівок, він має наслідки і не дає стовідсоткової гарантії відсутності рецидиву (повторного захворювання).

Склеротерапія вен нижніх кінцівок: підготовка, проведення, наслідки і ускладнення операції

Варикозом називається досить серйозне захворювання, при якому розширюються і подовжуються вени на нижніх кінцівках. При цьому стоншується венозна стінка, що призводить до виникнення варикозних звездочек.Леченіе патологічного процесу проводиться із застосуванням медикаментів та малоінвазивних методик. Найбільш часто проводиться склеротерапія вен нижніх кінцівок, яка характеризується високим рівнем ефективності.

Що це за операція?

Склеротерапія це ефективна методика, яка застосовується при варикозному розширенні вен. При використанні цього способу лікування проводиться безболісно і малотравматично, що значно скорочує термін відновного періода.Склеротерапія – це сучасна високоефективна методика, за допомогою якої проводиться усунення патологічних вен. Після проходження курсу лікування у пацієнтів може діагностуватися виникнення рецидивів, але, після закінчення 5-10 лет.Іменно тому після проведення операцій людина повинна протягом усього життя дотримуватися рекомендацій доктора.Прі виникненні перших симптомів рецидиву рекомендовано звернутися до лікаря, який після відповідної діагностики підбере дієвий вид склеротерапії, що буде гарантувати успішність лікування.

Показання до її проведення

Лазерне склерозування вен ніг повинно проводитися відповідно до показань. Оперативне втручання проводиться при судинних зірочках або сеточке.Еслі консервативне втручання не приносить бажаного результату, а у пацієнта є протипоказання до проведення хірургічного втручання, то йому рекомендують склеротерапію.Она проводиться, якщо є ускладнення після лікування варикозу скріппінгом. Це класична методика, при використанні якої витягуються вени на ногах.

Кому заборонено проводити склеротерапію?

Незважаючи на те що операція характеризується високою ефективністю, вона має певні протипоказання. Процедура не рекомендується жінкам при вагітності та вигодовуванні дитини груддю. При важкому атеросклеротичномуураженні вен ніг від маніпуляції необхідно відмовитися. Фахівці не рекомендують робити склеротерапію під час месячних.Прі певних різновидах вад серця операція забороняється. Протипоказаннями до її проведення є захворювання інфекційного і запального характеру, які протікають в організмі людини. Якщо в області ніг розвивається тромбофлебіт або тромбоз, то склеротерапія не застосовується. При непереносимості компонентів використовуваних ліків процедура суворо заборонено.

Переваги і недоліки операції

Склеротерапія характеризується певними плюсами і мінусами, які в обов’язковому порядку повинні враховуватися перед її проведенням. До переваг належать:

• Якщо порівнювати маніпуляцію з хірургічним втручанням, то склеропластікой вен є більш безболісною. В період проведення маніпуляції у пацієнта може спостерігатися поява відчуття печіння, яке проходить самостійно після закінчення короткого проміжку часу.
• Якщо порівнюється склеротерапія і лазер, то перша процедура є більш безпечною. Це забезпечується завдяки використанню сучасних ліків, що не впливають негативно на організм.
• Проведення маніпуляції здійснюється в амбулаторії, тому після неї людина може відразу ж повернутися до виконання звичних справ.
• Оперативне лікування варикозу (публікатор: посилання на статтю №4 в рубриці Лікування) дозволяє отримати позитивні результати вже після першої маніпуляції.
• Одна процедура надає можливість одночасного введення ліків в кілька вогнищ, що сприятиме їх купірування.
• Після проведення маніпуляції виключається можливість утворення рубців, що гарантує відмінний косметологічний ефект.

Незважаючи на наявність переваг склеротерапія володіє певними недоліками. За допомогою медичної маніпуляції можна усунути косметологічний дефект, але, не причину захворювання. При недостатньо міцних стінах вен після закінчення певного часу після маніпуляції захворювання може виникнути на цій ділянці.

види склеротерапії

Існує кілька різновидів склеротерапії, що дозволяє підібрати найбільш прийнятний варіант для людини. Найбільш часто використовується:

• компресійна склеротерапія вен нижніх кінцівок. Полягає у використанні компресійного білизни після введення лікарських препаратів, що значно збільшує якість лікування.
• ехосклеротерапія варикозних вен. Введення ліків поєднується з дуплексним ультразвуковим скануванням, що надає можливість контролю розташування голки і уражених вен. За допомогою цього методу склерозируются великі і глибоко розташовані вени.
• мікросклеротерапія. Маніпуляція має просту техніку і полягає у введенні склерозирующих ліків в вену тонкою голкою. Застосування даної методики рекомендується при патологічних новоутвореннях розміром до 2 міліметрів.
• пінна склеротерапія вен (публікатор: посилання на статтю №7 в рубриці Лікування). Проводиться методика із застосуванням детергентів, які при контакті з повітрям перетворюються в піну. Завдяки цій методиці вводиться незначна кількість лікарського речовини. При цьому ефективність знаходиться на високому рівні, що забезпечується якісним контактом препарату і внутрішньої поверхні стінок вен. За допомогою цієї методики виліковуються дуже великі судини і підшкірні вени.

Завдяки наявності декількох різновидів операції надається можливість підбору найбільш дієвого варіанта для пацієнта відповідно до місця розташування вен і ступенем тяжкості розвитку патологічного процесу.

підготовка

Завдяки універсальності процедури вона не вимагає проходження спеціального підготовчого етапу. Підготовка до склеротерапії вен нижніх кінцівок полягає в консультації з фахівцями. Пацієнтам рекомендується попередньо відвідати флеболога і судинного хірурга. Для того щоб визначити місця ураження, необхідне проведення ультразвукового дослідження. Перед проведенням склеротерапії рекомендується придбати протівоварікозние панчохи (публікатор: посилання на статтю №6 у рубриці Білизна), які підбираються лікарем відповідно до показань. Пацієнту необхідно повністю відмовитися від шкідливих звичок – вживання алкоголю і куріння. Перед проведенням маніпуляції пацієнту рекомендується прийняття гігієнічного душу.

Які препарати застосовують?

При проведенні маніпуляції в вени здійснюється введення препаратів склерозантов. При виборі шприца фахівець стежить за тим, щоб він мав максимально тонку голку. Відповідно до ступеня вираженості захворювання проводиться від 2 до 10 ін’єкцій за один сеанс. Найбільш часто пацієнтам здійснюється введення:

• Фибро-Вейна;
• тромбовар;
• Етоксісклерола.

Склерозант для склерозування вен вибирається лікарем відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. При виборі медикаменту фахівець стежить за тим, щоб його схвалив Фармакологічний комітет .

Наслідки і післяопераційний період

Для того щоб забезпечити успішність лікування необхідно правильно пройти післяопераційний період. В даному випадку пацієнт повинен виконувати певні рекомендації:

• Після проведення оперативного втручання пацієнт повинен прогулюватися пішки 1 годину. Надалі дані прогулянки повинні бути щоденними.
• Після склеротерапії не можна займатися на велотренажерах. Також заборонена гімнастика, аеробіка та інші види спорту, які можуть збільшити навантаження на ноги.
• Протягом декількох тижнів категорично заборонено тривалий час сидіти або лежати.
• Протягом 1,5-2 місяців категорично заборонено відвідування саун, ванн і басейнів.
• Носіння компресійного білизни або еластичних бинтів має проводитися 4 місяці.
• Вживати алкоголь після склеротерапії категорично заборонено, так як це може призвести до виникнення небажаних наслідків.
• Після проведення маніпуляції не рекомендується керування автомобілем, так як склерозанти виробляються на основі спиртів.

При неправильному проходженні відновного періоду у пацієнтів відзначаються небажані наслідки. Після проведення маніпуляції може спостерігатися свербіж шкірних покривів в місці введення ін’екціі.Большінство пацієнтів скаржиться, що у них болить нога після склеротерапії (публікатор: посилання на статтю №6 у рубриці Лікування). Над веною, в яку вводився препарат можуть з’являтися потемніння і синці .Неправільное проведення маніпуляції стає причиною опіку шкірних покривів. Поява такого небажаного ефекту спостерігається при попаданні медикаменту в підшкірну клітковину. У більшості випадків у пацієнтів відзначаються невеликі опіки, які можуть проходити самостійно і не потребує проведення додаткової терапії.У місці введення ін’єкції може спостерігатися поява невеликої ранки і лущення шкіри. Дане ускладнення виникає у вкрай рідкісних випадках і проходить без відповідного лікування протягом декількох суток.У деяких пацієнтів діагностували виникнення судинної сіточки в місці введення уколу. Даний симптом проходить протягом декількох місяців. Якщо проводиться терапія в області щиколотки, то це може стати причиною невеликого отека.Провоцірующім фактором є вузька і незручна обувь.Все перераховані вище симптоми є безпечними. Саме тому людині турбуватися не варто. При появі ознак не потрібно проводити відповідну терапію.

 

побічні явища

Склеротерапія має побічні ефекти тільки в тому випадку, якщо вона неправильно проводиться фахівцем. Ускладнення проявляються у вигляді:

• Сильних опіків. Такий патологічний стан спостерігається, якщо в підшкірну клітковину потрапляє склерозуючий речовина у великій кількості. Опік характеризується тривалим загоєнням, після чого на тілі пацієнта спостерігається утворення рубців.
• Тромбофлебіту. Є запальним процесом в венозної стінки. Дане ускладнення проводиться, якщо методом склеротерапії виліковуються вени великого діаметру. Тромбофлебіт спостерігається, якщо в відновлювальний період пацієнт відмовляється носити компресійну білизну.
• Тромбозу вен. Так як в вени людини вводиться склерозуючий речовина, то це може стати причиною тромбоутворення. Подібне ускладнення склеротерапії спостерігається в більш рідкісних випадках, ніж після традиційної операції.

Після проведення маніпуляції можуть виникати серйозні побічні ефекти. Саме тому її проведення має здійснюватися в спеціалізованих клініках висококваліфікованими фахівцями.

Вартість хірургічного втручання

Склеротерапія варикозних вен має досить невисоку вартість, що забезпечує його доступність для широкого кола пацієнтів. Середня ціна процедури становить 4000 гривень. Вона може варіюватися в залежності від клініки, в якій проводиться лікування, а також регіону проживання пацієнта.

Відновлення після склеротерапії

При дотриманні відповідних правил вдається досягти хорошого візуального результату, вилікуватися від варикозу. Після процедури склеротерапії важливо виконувати призначення лікаря. Це мінімізує ризик прогресування ускладнень.

Що робити після склеротерапії?

Відповідна процедура є одним з методів усунення варикозного розширення вен. Суть лікування полягає в ін’єкції спеціального препарату, який змушує стінки судин склеиваться. За рахунок цього вдається без операцій позбутися неприємного патологічного состоянія.Паціенти повинні знати, як потрібно себе вести після склеротерапії вен. Це дозволить уникнути формування різноманітних ущільнень, синців та інших відповідних осложненій.Первим аспектом успішного реабілітаційного періоду є носіння еластичного бинта і спеціальних панчіх. Вони забезпечують адекватне здавлювання вен, які піддавалися лікуванню. В першу ніч після відповідної процедури хворий повинен спати в еластичному бинті і панчохах. Далі потрібно носити тільки компресійний трикотаж.

Він є особливим типом одягу, створюється зі спеціальної еластичної тканини, яка забезпечує рівномірний здавлювання судин для прискорення процесу розсмоктування оброблених вен. Подібні панчохи кожен день надягають вранці, а знімають перед сном.

Скільки носити бинти і компресійний трикотаж після микросклеротерапии? Спеціальні панчохи використовують протягом 14 днів. Бинти застосовуються тільки в першу добу. Важливі рекомендації після склеротерапії:

• Після закінчення процедури потрібно походити півгодини. Робити це треба під контролем лікаря.
• Після склеротерапії можна займатися спортом. Щодня треба проходити до 3-4 км звичайним кроком.
• При виникненні головного болю потрібно прийняти відповідне засіб, яке попередньо порадить фахівець.
• Через тиждень пацієнту потрібно пройти плановий огляд у лікаря. При необхідності через 14 днів повторюють процедуру, але після узгодження з лікарем.

Прогресування болю і набряклості в ногах повинні насторожити хворого і змусити його відвідати лікаря. В іншому випадку наслідки склеротерапії будуть посилюватися.

Чого робити не можна?

Для досягнення максимально сприятливого результату пацієнт повинен обмежувати ряд моментів після закінчення відповідної процедури. Якісна реабілітація після склеротерапії забороняє наступне:

• Приймати гарячі ванни, паритися в лазні чи сауні протягом найближчих двох тижнів.
• Засмагати. Перші 14 днів місця ін’єкцій препаратів повинні ретельно ховатися від прямих сонячних променів. Засмага гальмує процес відновлення.
• Літати в літаку.
• Займатися спортом з надмірними фізичними навантаженнями.
• Застосовувати різноманітні креми і гелі. Протипоказано використання гепариновой мазі після склеротерапії через високого ризику розвитку синців і гематом.

Чи можна приймати алкоголь після склеротерапії? Строгих заборон щодо вживання спиртних напоїв немає. Однак не варто використовувати етанол в перші 2-3 дні. Безпосередньо після склеювання вен не можна сідати за кермо. Спеціалізовані препарати містять в своєму складі спірт.Для прискорення відновного періоду потрібно уникати тривалого сидіння або стояння на одному місці. Це запобіжить застій крові в судинах і дозволить швидше досягти бажаного результату.

відновлювальний період

Склеротерапія – один з найбільш затребуваних методів боротьби з варикозним розширенням вен. Пацієнти повинні розуміти, що процес лікування не є одномоментним. Для досягнення відповідного результату потрібно пройти певний реабілітаційний період.У кожного пацієнта він індивідуальний і залежить від особливостей конкретного організму, його регенераторних здібностей. Головною умовою якісного відновлення залишається самоконтроль і дисципліна хворого. Дотримання зазначених правил і рекомендацій лікаря гарантує мінімізацію ризику розвитку осложненій.В процесі склерозування вен виникає локальне асептичне запалення. Це нерідко супроводжується набряком, дрібними крововиливами, больовим сіндромом.После склеротерапії часто з’являються ущільнення і шишки (коагулят) по ходу судини.Вони свідчать про нормальне протікання процесу склеювання вен. Коагулят являють собою невеликі пухирці з рідиною внутрі.Чтоб їх прибрати лікарі використовують тонкі голки і видаляють содержімое.Сінякі після склеротерапії та набряки – досить поширене явище. Перші спочатку утворюються в місцях ін’єкцій. Мають характерний синюшний колір. Згодом вони стають жовтими. Приблизно через 7-10 днів шкіра набуває звичайний забарвлення. Як прибрати візуальний дефект, якщо за цей час синці не проходять? Потрібно продовжувати використання компресійного трикотажу і порадитися з лікарем. Іноді на тлі процедури розвивається флебіт. В 5-10% випадків в місцях ін’єкцій препаратів виникає гіперпігментація шкірного покриву, яка проходить самостійно через 2-3 місяці.Щоб їх прибрати лікарі використовують тонкі голки і видаляють содержімое.Сінякі після склеротерапії та набряки – досить поширене явище. Перші спочатку утворюються в місцях ін’єкцій. Мають характерний синюшний колір. Згодом вони стають жовтими. Приблизно через 7-10 днів шкіра набуває звичайний забарвлення. Як прибрати візуальний дефект, якщо за цей час синці не проходять? Потрібно продовжувати використання компресійного трикотажу і порадитися з лікарем. Іноді на тлі процедури розвивається флебіт. В 5-10% випадків в місцях ін’єкцій препаратів виникає гіперпігментація шкірного покриву, яка проходить самостійно через 2-3 місяці.Щоб їх прибрати лікарі використовують тонкі голки і видаляють содержімое.Сінякі після склеротерапії та набряки – досить поширене явище. Перші спочатку утворюються в місцях ін’єкцій. Мають характерний синюшний колір. Згодом вони стають жовтими. Приблизно через 7-10 днів шкіра набуває звичайний забарвлення. Як прибрати візуальний дефект, якщо за цей час синці не проходять? Потрібно продовжувати використання компресійного трикотажу і порадитися з лікарем. Іноді на тлі процедури розвивається флебіт. В 5-10% випадків в місцях ін’єкцій препаратів виникає гіперпігментація шкірного покриву, яка проходить самостійно через 2-3 місяці.Згодом вони стають жовтими. Приблизно через 7-10 днів шкіра набуває звичайний забарвлення. Як прибрати візуальний дефект, якщо за цей час синці не проходять? Потрібно продовжувати використання компресійного трикотажу і порадитися з лікарем. Іноді на тлі процедури розвивається флебіт. В 5-10% випадків в місцях ін’єкцій препаратів виникає гіперпігментація шкірного покриву, яка проходить самостійно через 2-3 місяці.Згодом вони стають жовтими. Приблизно через 7-10 днів шкіра набуває звичайний забарвлення. Як прибрати візуальний дефект, якщо за цей час синці не проходять? Потрібно продовжувати використання компресійного трикотажу і порадитися з лікарем. Іноді на тлі процедури розвивається флебіт. В 5-10% випадків в місцях ін’єкцій препаратів виникає гіперпігментація шкірного покриву, яка проходить самостійно через 2-3 місяці.

ускладнення

Склеротерапія – безпечний метод усунення розширених судин, який широко використовується в практиці. На даний момент техніка виконання відповідної процедури дозволять мінімізувати ризики розвитку різноманітних небажаних наслідків. Пацієнти добре переносять відповідне втручання. Відсоток виникнення ускладнень залишається незначним. Однак існує ряд можливих побічних ефектів, які можуть доставляти людині певний дискомфорт. Такими є:

• Сверблячка шкіри в зоні ін’єкції. Він залишається реакцією організму на введення відповідного медикаменту. Подібний стан не вимагає використання спеціалізованих препаратів після склеротерапії. Воно проходить самостійно через 1-2 години.
• Зміна кольору шкіри. Покров тіла по ходу судини може стати коричневим. Така пігментація спостерігається у 5-10% хворих і не вимагає особливого лікування.
• Лущення шкіри. Буває менш ніж у 2% пацієнтів.
• Алергічні реакції. Розвиваються вкрай рідко.
• Поява короткочасних набряків. Якщо нога опухла, болить і змінює колір, тоді потрібно звертатися до лікаря. Такі симптоми можуть свідчити про розвиток флебіту.
• Больовий синдром.

Зазначені вище ситуації носять переважно короткочасний характер і не доставляють пацієнтові особливих проблем. Однак потрібно виділити більше небезпечні наслідки процедури. Ускладнення після склеротерапії:

• Екстравазація  – введення ліків повз вени. Препарат потрапляє в м’які тканини. Прогресує інфільтрація у відповідній області, що супроводжується больовим синдромом, почервонінням і формуванням ущільнення. У патологічному ділянці розвивається локальне запалення. Згодом воно самостійно проходить.
• Тромбофлебіт  – запалення вени. Рідкісне ускладнення, яке в основному виникає на тлі неправильного проведення процедури або приєднання бактеріальної інфекції.

Флебіт після склеротерапії все рідше зустрічається в практиці. Його поширення в минулому було обумовлено введенням рідких препаратів. Тепер використовують піноподібні субстанції. Вони краще контактують зі стінкою судини і мінімізують ризик розвитку флебіта.Іспользованіе УЗД контролю проведення маніпуляції дозволяє здійснювати надточні ін’єкції. Такий контроль забезпечує хороший терапевтичний результат. Флебіт і інші ускладнення розвиваються вкрай редко.Склеротерапія – сучасний і ефективний метод усунення розширених вен. З кожним роком все більше людей користуються ним для ліквідації варикозу або судинних зірочок.