Поліп ендометрія: симптоми, види, лікування й видалення поліпів у матці

• Існує цілий спектр патологічних процесів, які можуть відбуватися в слизовій оболонці матки.
• Одні з найбільш часто зустрічаються – поліпи.
• Специфіка і в той же час, складність захворювання в тому, що деякий час він абсолютно ніяк себе не проявляє.
• Немає такої жінки, яка б не чула про дане захворювання.
• Багато хто навіть стикалися з ним особисто.
• У цій статті ми поговоримо про способи лікування даної патології.

сутність патології

1. Поліп в матці – це пухлиноподібне утворення доброякісного характеру, що представляє собою розростання судин слизової оболонки матки (ендометрія), що не продукує гормони .
2. Клінічна картина поліпа носить неспецифічний характер і багато в чому буде визначатися його локалізацією.
3. До основних симптомів слід віднести :

• Білясті виділення з піхви;
• Порушення менструального циклу (рясні менструації, мажучі кров’янисті виділення в період, що залишився циклу);
• Кровотечі або кров’яні виділення, що виникають при фізичному навантаженні або статевому акті;
• Хворобливість в нижніх відділах живота;
• Безпліддя.

Можливо безсимптомний перебіг патології .

Причини виникнення

До причин утворення поліпів можна віднести:

• Порушення гормонального статусу (надлишок естрогенів при нестачі прогестерону);
• Травматизація ендометрію (внутрішньоматкові спіралі, діагностичні вискоблювання, множинні аборти);
• Екстрагенітальна патологія (наприклад, порушення роботи щитовидної залози, артеріальна гіпертензія);
• стреси;
• Зниження імунного статусу організму;
• Хронічні запальні захворювання малого таза (наприклад, ендометрит).

Чи потрібно лікувати?

Так як поліп – доброякісне новоутворення, а будь-яка подібна захворювання може малигнизироваться (озлокачествляться) в злоякісну онкологічну патологію з можливими несприятливими наслідками .

З цього випливає, що лікування поліпа в порожнині матки необхідно.

Поліп ендометрія – одна з найбільш часто зустрічаються патологій в структурі гінекологічних захворювань. Лікування поліпа обов’язково. Найбільш прийнятний метод – видалення під контролем гистероскопа з подальшим гістологічним дослідженням. Після останнього буде визначатися подальша тактика: спостереження або призначення додаткового лікування.

види утворень

Виділяють наступні види поліпів в залежності від кількості залоз, їх локалізації, співвідношення з оточуючими тканинами :

• залозистий;
• фіброзний;
• Залозисто-фіброзний;
• Аденоматозний, аденоміоматозний;
• малігнізованих;
• Ангіоматозние.

У залозистому поліпі ендометрія переважає залозиста тканина. Досить важкий для діагностики.

Підставою для постановки цього діагнозу є наявність судинної ніжки, з проходять в ній судинами.

Дуже часто в залізистих поліпах виявляються атипові (злоякісні) клітини. Характерні для репродуктивного періоду.

Основа фіброзного поліпа – сполучна тканина, судин і залоз мало. Розмір не перевищує 1 см, розвиваються на тлі атрофії ендометрія. Поодинокі, не чутливі до гормонів.

Вік маніфестації – старше 40 років. У дівчаток не виявляються до настання менархе.

Залозисто-фіброзний поліп є сумішшю залозистого і фіброзного . Переважає сполучна тканина.

Аденоматозний поліп зустрічається рідко, характерний для жінок в постменопаузі. Розміри можуть досягати 3 см.

Характерно велика кількість дрібних залоз, де виявляють вирости, які схожі з сосочками. Можлива малігнізація процесу в аденокарциному, особливо на тлі порушення обміну речовин і нейроендокринної системи.

Ангіоматозние (судинні) поліпи складаються зі сполучної тканини з добре розвиненими кровоносними судинами. Судини відрізняються досить товстою стінкою.

Малігнізованих поліпи – це піддані озлокачествлению поліпи, що представляють собою недоброякісні пухлини.

методи діагностики

До таких відносять :

• Анамнез захворювання;
• Гінекологічне обстеження;
• УЗД (на 5-8 добу менструального циклу. 1 день циклу – 1 день місячних);
• Діагностичне вишкрібання ендометрія тіла матки;
• гістероскопія;
• Гістологічне дослідження.

Анамнез захворювання

Найчастіше діагностують у жінок з :

• Порушеною функцією яєчників;
• Синдромом полікістозних яєчників;
• Раніше неправильно проведеної гормональної терапією;
• Гіперплазію коркового речовини надниркових залоз;
• Екстрагенітальною патологією (ожиріння, захворювання щитовидної залози, цукровий діабет, хвороби печінки);
• Частими абортами або вискоблювання.

гістероскопія

• В даний час є найбільш точним методом інструментальної діагностики дослідження поліпів слизової оболонки матки.
• Дослідження проводять за допомогою спеціального оптичного приладу – гистероскопа.
• Головна перевага – можливість видалення поліпів під контролем очі, також проведення прицільної біопсії (прижиттєвого взяття тканин з наступним мікроскопічним дослідженням) ендометрія .

гістологічне дослідження

Проводять після взяття біопсії з метою мікроскопічного дослідження тканин, а також клітин на наявність атипии (злоякісності).

Визначають доброякісність новоутворення .

Лікування консервативними методами

Основа лікування у осіб жіночої статі різного віку – це зупинка кровотечі, відновлення менструальної функції в періоді репродукції або досягнення атрофії або субатрофіі слизової матки в більш старшому віці, профілактика рецидиву патологічного процесу.

Про консервативне лікування поліпів читайте також тут.

гормональні засоби

Для терапії гормонами в репродуктивному періоді призначають такі препарати :

• Норетистерон . Торгова назва – Норколут. Випускається в формі таблеток.Длітельность лікування – півроку. Приймають з 5 по 25 день менструального циклу по 1 таблетці в день. Побічні дії можуть бути виражені у вигляді головного болю, запаморочення, диспепсичних розладів, втома, сонливість, зміна маси тіла.
• Дидрогестерон . Торгова назва – Дюфастон. Випускається в таблетованій формі. Тривалість прийому варіює від 3 до 6 місяців. Прийом здійснюють з 11 по 25 день циклу. Несприятливі ефекти: диспепсичні розлади, проривні маткові кровотечі, підвищена чутливість молочних залоз, алергічні реакції, запаморочення, головний біль.
• Медроксипрогестерон . Торгові назви – Вераплекс (таблетки), Провера (таблетки, суспензії для ін’єкцій). Тривалість застосування не відрізняється від такої у Дюфастона. Призначають з 5 по 25 добу циклу. Не рекомендується прийом при бронхіальній астмі, серцевої і ниркової недостаточностях, цукровому діабеті, депресивних станах. Побічні дії: безсоння, сонливість, слабкість, зміна маси тіла, свербіж, алергія, вугри.

Можуть призначатися комбіновані оральні контрацептиви (КОК) з тривалістю лікування 3-6 місяців . Препарат з даної групи вибирається і призначається безпосередньо лікарем за певною схемою.

Медикаментозна терапія в постменопаузі може включати :

• Гидроксипрогестерона капронат – Інжеста Оксі . Випускається у вигляді розчинів для ін’єкцій. Чи не призначається при патології печінки, раку молочної залози і статевих органів. При застосуванні можливий підйом артеріального тиску, тромбофлебіт, порушення зору, алергічні реакції, диспепсичні розлади. Застосовують 2 рази на добу протягом півроку.
• Дезогестрел . Входить до складу багатьох КОК (наприклад, Марвелон, Регулон, Невінет). Можливе призначення жінкам, яким протипоказані естрогенвмісні препарати. Призначають терміном до півроку щодня.
• Бусерелин (суспензії, назальний спрей). Спрей застосовують 3 рази на добу протягом 6 місяців, ін’єкції виконують 1 раз в 28 діб, всього – 3-4 ін’єкції. Побічні дії аналогічні таким у препаратів норетистерону.
• Можливе призначення норетістерона за аналогічною схемою, в формі свічок, тривалість застосування – півроку.

препарат Вобензим

1. Препарат Вобензим являє собою ферментні лікарський засіб натурального походження, який забезпечує максимально можливе відновлення організму жінок з гінекологічною патологією .
2. Відбувається пошкодження слизової матки разом з глубжележащих шарами в наслідок видалення поліпів.
3. Ці маніпуляції ведуть до розвитку запальної реакції, а що містяться в препараті Вобензим ферменти регулюють цей процес так, щоб він протікав найбільш оптимально і безпечно .

Лікування народними способами

Поліпи в матці – це захворювання, яке здатне до озлокачествлению, тобто розвитку онкопатології. Тому щоб вилікувати цю патологію, лікарі призначають спеціальні методи терапії .

Народні способи лікування не можуть не тільки надати потрібного впливу, а й забезпечити належного очікуваного результату. Тому проведення терапії народними засобами недоцільно і може бути небезпечним через пізній початок лікування методами, які мають перевіреної ефективністю.

При виявленні симптомів, які можуть свідчити про наявність поліпа ендометрія, рекомендується негайно звернутися до фахівців .

оперативне лікування

Основний метод терапії поліпів ендометрія – хірургічне втручання .

Види хірургічного втручання

Видалення проводять наступними способами :

• вишкрібання;
• гістерорезектоскопія;
• За допомогою лазера.

вишкрібання

• Найменш ефективний спосіб, який в більшості випадків дає повторне утворення поліпів (немає візуалізації, в результаті – неповне видалення) .
• Проводиться лише в екстрених випадках (рясна кровотеча).
• Після процедури отримане вміст відправляють на гістологічне дослідження.

гістерорезектоскопія

Метод вибору при лікуванні поліпа в матці. Видаляти потрібно як новоутворення, так і змінену слизову .

Перевага – проводиться під контролем очі, що дозволяє побачити всі освіти. Рецидиви рідкісні .

Виникнення поліпа в іншому місці буде свідчити про неефективну терапії основної патології.

За допомогою лазера

Найменш травматичний метод. Проводиться прицільне видалення поліпів без подальшого утворення рубців .

Цей момент важливий для жінок, які планують в подальшому вагітність. Процедура повністю контролюється лікарем, що запобігає зайву травматизацію .

Як впливає на вагітність?

Виявлення даного освіти в матці під час вагітності для майбутньої мами стає приводом для тривоги . Це пояснюється неможливістю проведення багатьох лікувальних і діагностичних процедур, так як вони протипоказані жінці.

Якщо було виявлено поліп ендометрія в період вагітності, то лікарі не рекомендують його видалення, так як це може послужити причиною викидня .

В даний період проводять консервативну терапію препаратами гормонів під лікарським контролем. Можливе призначення антибіотиків, якщо процес викликаний якою-небудь інфекцією.

Відгуки про лікування

Висновки

Слід пам’ятати, що при появі незвичайних симптомів з боку репродуктивної системи варто звернутися до фахівця, який призначить ряд діагностичних процедур, поставить вірний діагноз і призначить правильне лікування .

Все це в сукупності дозволить жінці зберегти в порядку ендокринну та репродуктивну системи. Своєчасне виявлення і лікування запобіжить несприятливі наслідки в майбутньому.

Поліп ендометрія – що це і як лікувати? Видалення і терапія

Нерідко жінка, що проходить гінекологічне УЗД, дізнається від лікаря про наявність у матці поліпа. Часто повторювані в цьому випадку слова лікаря «це не страшно» або мовчазне призначення вискоблювання не втілює впевненості у своєму здоров’ї. Що таке поліп ендометрія, чи варто турбуватися і як його лікувати – ось головні питання, на які слід знати відповідь.

Що це таке? Поліп ендометрія – це осередкове доброякісне розростання слизової матки, що представляє собою обмежений виріст внутрішнього шару ендометрія на ніжці, пронизаної судинами. Розрослися осередки можуть бути одиничними і множинними.

М’які, частіше невеликі (в кілька мм) нарости іноді досягають в розмірах декількох сантиметрів. Множинні ендометріальні вирости, а також повторно сформувалися після радикального їх видалення вказують на розвиток у жінки поліпозу, як хворобливого стану.

Поліп ендометрія фото

Лікувальна тактика безпосередньо залежить від розмірів поліпа і його гістологічного типу, стану статевої системи. Види ендометріальних виростів в залежності від їх клітинної будови:

1. Залозистий – складається з маткових залоз і строми;
2. Залозисто-фіброзний – найбільш часто зустрічається тип у жінок дітородного віку, в складі розростання виявляються маткові залози і фіброзні включення;
3. Фіброзний – в будові виявляються тільки фіброзні клітини;
4. Аденоматозний – найбільш небезпечний (передраковий) тип поліпозного освіти ендометрія, представлений залозистими клітинами, деякі з яких мають атипові ознаки.

Ендометріальні поліпи у жінок виявляються в будь-якому віці, однак найчастіше їх діагностують після 35 років. Точно вказати причини поліпа ендометрія сучасна медицина не може. Однак є список станів, на тлі яких часто виявляється поліп матки:

• Гормональні порушення – недолік прогестерону, надлишковий синтез естрогенів;
• Аборти, мимовільний викидень;
• Тривале використання внутрішньоматкової спіралі;
• Складне перебіг пологів (особливо обтяжене вростанням плаценти і ручним її відділенням);
• Запальні захворювання статевої сфери хронічного характеру з розвитком ендометриту;
• Ендокринні розлади – патологія щитовидної залози, ожиріння, цукровий діабет;
• Прийом Тамоксифену (гормонального засобу) для лікування раку грудей.

Перші ознаки і симптоми поліпа ендометрія

Поодинокі поліпи малих розмірів часто формуються, не даючи ніякої симптоматики, і є випадковою знахідкою при ультразвуковому обстеженні матки.

Основна ознака наявності поліпа ендометрія в матці – ненастання бажаної вагітності і безпліддя на тлі загального здоров’я.

Розростання маткових поліпів (множинні осередки, великі розміри) проявляється наступним чином:

• Періодично виникає біль (різка або ниючий) внизу живота, посилюється при статевому акті;
• Бели – збільшений у порівнянні зі звичайним обсяг виділень білуватого кольору;
• Сукровичні виділення – мізерні кров’янисті виділення поза менструації, після статевого акту;
• Кровотечі – виникають через 1-2 тижні після закінчення менструації;
• Хворобливі, рясні менструальні кровотечі.

Різновиди прояви гіперплазії ендометрія: https://medknsltant.com/giperplaziya-endometriya/

Те, що поліп є причиною ненастання вагітності, не доведено. Однак чітко простежується зворотний зв’язок: при безплідді часто виявляються гіперпластичні розростання ендометрія, після видалення яких проблеми із зачаттям дитини усуваються.

Навіть багаторазове повторення процедури ЕКО може не дати результату. Але і при настанні бажаної вагітності матковий поліп значно підвищує ризик викидня і передчасного розродження. Видалення поліпозного розростання часто проводиться вже після пологів.

діагностика поліпа

Постановка діагнозу поліп ендометрія зазвичай не викликає труднощів. Для цього проводяться:

• УЗД – в порожнині матки виявляється виріст з чіткими межами на тлі однорідного ендометрія.
• Гістероскопія – інструментальне обстеження матки під наркозом з можливістю одномоментного видалення виявленого поліпа.
• Гістологічний аналіз – визначення клітинного складу віддаленого поліпа.
• Лабораторне дослідження на гормональний фон – аналіз на статеві гормони і щитовидної залози, необхідний для правильного призначення лікувальної схеми і попередження рецидивів.

Диференціальна діагностика проводиться з вагітністю (перші тижні, завмерла), міомою (розростання м’язового шару матки), ендометріоз (масштабне, неочаговое розростання ендометрія).

Що потрібно знати кожній жінці про міому матки: https://medknsltant.com/mioma-matki-simptomyi-i-priznaki/

Лікування поліпа ендометрію – операція, терапія, трави

Єдиний варіант усунення поліпа ендометрію – його видалення. Ні медикаментозна терапія, ні народні рецепти не очищають порожнину матки від патологічних розростань.

Наївно вважати, що поліп ендометрія може розсмоктатися самостійно. Повноцінний лікувальний комплекс включає видалення поліпозного виросту і тільки після цього обов’язкову медикаментозну терапію для попередження його повторного появи.

Оперативні методи видалення маткових поліпів

• гінекологічне вишкрібання

Вишкрібання поліпа ендометрія передбачає механічне відторгнення всього внутрішнього її шару разом з поліпами. Процедура проводиться під місцевим або загальним знеболенням в амбулаторному режимі.

Основний її недолік – поліпозні ніжки неможливо видалити, і поліпи часто рецидивують. Гінекологічне вишкрібання доцільно при одночасному ураженні матки поліпами і гіперплазію ендометрія у жінок в менопаузі.

Являє собою прицільну методику висічення поліпів. Під загальною анестезією пацієнтці в порожнину матки вводиться мінікамера, виявлений поліп видаляється разом з ніжкою без травматизації оточуючих тканин.

Цей метод найбільш підходить для лікування молодих жінок. При розвинених, великих поліпозносиндромом розростаннях з чітко сформовану ніжкою виробляють поліпектомію – «викручування» ніжки.

• Детальніше про гистероскопии
• Фізикальні методи: лазеротерапія, радіотерапія, кріодеструкція, електрокоагуляція
• Ці методи базуються на температурному впливі (кріодеструкція – заморожування рідким азотом, радіотерапія – нагрівання радіохвилями) або припікати ефекті (лазером або електричним струмом).

Вибір мінітравматічного способу видалення поліпозносиндромом виростів в матці залишається за лікарем і залежить від наявності в клініці відповідного обладнання.

Подібні технології гарантовано видаляють невеликі поліпи разом з ніжкою і доповнюють гістероскопічні висічення великих утворень (припікання ложа поліпа) для запобігання рецидиву.

видалення матки

При діагностуванні аденоматозних поліпів (високий ризик ракового переродження!) Пацієнткам в постклімактеричний період рекомендовано радикальне видалення матки і її придатків.

Це найбільш травматичний спосіб застосовується з метою уникнення розвитку онкології у жінок, що мають спадкову схильність.

гормональна терапія

При гормональних збоях – до 40 років рекомендовані комбіновані контрацептиви (Жанін, Ярина), молодим пацієнткам проводиться лікування гестагенових медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лікування гормонами після видалення поліпа ендометрія триває 3-6 місяців.

Новітнє засіб – спіраль Мірена – містить лікувальну дозу гормонів, використовується для лікування пацієнток репродуктивного віку, що не бажають більше народжувати. Ефективна при масованому полипозе матці з одночасним виявленням міоми. Тривалість використання – до 5 років.

Після оперативного видалення ендометріальних поліпів обов’язково слід впливати на супутні патологічні відхилення: протизапальна терапія, лікування порушення синтезу гормонів щитовидної залози і т. Д.

Симптоми, ознаки і діагностика ендометріозу у жінок: https://medknsltant.com/endometrioz/

лікування травами

Основні лікарські трави, що сприяють лікуванню маткових поліпів – червона щітка, морозник і борова матка. Їх дія заснована на відновленні гормонального фону. Кращий ефект досягається при їх одночасному прийомі.

Однак таке лікування поліпів ендометрію без операції, як і гормональна терапія, що не розсмокче поліпи і навіть не зменшить їх в розмірах, а тільки попередить їх ріст і утворення нових вогнищ.

Регулярне відвідування гінеколога з профілактичною метою – основна рекомендація жінкам, які бажають зберегти своє здоров’я. При будь-яких змінах з боку статевих органів (болі, виділення, кровотеча) слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Наслідки поліпів матки, ускладнення

• Анемія, що розвинулася внаслідок крововтрати.
• Безпліддя.
• Поліпоз матки.
• Онкологія (вкрай рідко при залозисто-фиброзном поліпі ендометрія).

Поліп ендометрія в матці – причини виникнення, симптоми, діагностика, методи лікування і видалення

Останнім часом все частіше жінки, які проходять планове гінекологічне УЗД, дізнаються про наявність у матці поліпа.

Дана патологія виникає з різних причин, бувши розмноження залізистої і фіброзної тканини.

Поліп ендометрія в матці при невеликому розмірі взагалі не дає ніяких симптомів, але при розростанні операція є обов’язковим етапом терапії, оскільки високий ризик переростання новоутворення в рак.

Що таке поліп

Осередкове розростання слизової матки доброякісного характеру, що представляє собою виріст мукозно шару, називається поліпом ендометрію (код за МКХ-10). Вогнища можуть бути, як одиничними, так і множинними.

Найчастіше нарости невеликі, всього кілька міліметрів, але іноді досягають декількох сантиметрів в розмірі. Множинні освіти або повторно сформувалися після резекції вказують на розвиток такої хвороби, як поліпоз ендометрія.

Розростання маткових тканин виявляються у жінок будь-якого віку, але частіше діагностуються після 35 років.

Розміри наростів можуть бути різними, але частіше не перевищують 10 мм.

Залозисто-фіброзний поліп ендометрія може довго не доставляти клопоту жінці, але якщо присутні провокуючі фактори, наприклад, вагітність, вишкрібання порожнини матки, хірургічні аборти, прогестероновий дефіцит, то поліпозні освіти можуть збільшуватися за рахунок великої вироблення секреторною рідини. Швидкість зростання залежить від стану здоров’я пацієнтки. Небезпека наростів не в розмірі, а в можливості перетворення їх клітин в злоякісні новоутворення.

симптоми

Поодинокі нарости маленьких розмірів формуються без будь-якої симптоматики. В основному вони є випадковою знахідкою під час ультразвукового дослідження маткової порожнини. Основні ознаки поліпа ендометрію – це безпліддя або ненастання бажаної вагітності на тлі загального здоров’я жіночого організму. Після розростання новоутворень з’являються такі симптоми:

• рясна хвороблива менструація;
• маткові кровотечі, які виникають в середині циклу;
• сукровичні виділення після статевого акту поза менструації;
• збільшені білі більш густої консистенції з білуватим відтінком.

Причини виникнення

Лікарі не можуть дати однозначну відповідь на це питання. Очевидно лише те, що ендометріальний наріст виникає на тлі гормонального розладу, який носить характер нестачі прогестерону. Однак подібний стан є початком багатьох інших захворювань. Якщо буде виявлено в матці поліп ендометрія, то причини можуть бути наступні:

• проблема роботи яєчників;
• травми ендометрія через хірургічних втручань;
• важкі пологи, неблагополучна вагітність, після яких залишаються в матці сторонні тканини;
• ендокринні патології;
• затяжні стреси;
• запальні захворювання статевих органів хронічної форми.

Слизова матки складається з двох шарів – базального (росткового), розташованого на міометрії, і функціонального (зовнішнього), зверненого в порожнину органу. Поліпи формуються переважно з клітин базального шару у вигляді залізистих розростань. Їх класифікація передбачає підрозділ по типу розташування: дна, стінок, шийки матки і за гістологічною структурою:

• залізисті;
• фіброзні;
• железисто-фіброзні;
• кістозні;
• аденоматозні.

ускладнення

Якщо затягувати з діагностикою або відвідуванням лікаря, то при несвоєчасному лікуванні поліпа в матці можуть виникнути деякі ускладнення. Серед них:

• важка постгеморагічна анемія;
• небезпечні для здоров’я кровотечі;
• обмеження наросту;
• розростання ендометрія до великих розмірів;
• міома матки;
• некроз поліпа з ішемічними змінами;
• рак ендометрія.

Поліпоз при вагітності

У більшості випадків при наявності поліпа довгоочікувана вагітність не настає, тому операція по його видаленню відразу вирішує питання про безпліддя.

Якщо жінка все ж завагітніла, то хірургічне втручання відкладається на післяпологовий період. Ніякого небезпечного впливу на здоров’я мами і повноцінний розвиток дитини поліпоз не робить.

Однак якщо вони утворюються в шеечном каналі у вагітної, то їй призначається протимікробна терапія.

діагностика

В сучасних умовах визначити наявність поліпозу ендометрія не складає труднощів. Якщо поліпи розташовані у жінки в цервікальному каналі, то їх видно при огляді зіву шийки матки як новоутворення рожевого кольору. Однак не завжди їх можна побачити під час обстеження. У більшості випадків поліпоз діагностують додатковими методами дослідження:

1. УЗД органів малого тазу. Такий метод інформативний, якщо у пацієнтки железисто-фіброзні або фіброзні новоутворення. В цьому випадку порожнину матки розширена і визначаються ехопрізнакі гіперплазії ендометрія.
2. Гістологія зіскрібка з порожнини матки. Метод дозволяє виявити наявність поліпа і визначити його структуру.

Це гінекологічна процедура, при якій в матку вводять зонд зі світлодіодами і відеокамерою. При діагностиці наростів ендометрія доктор оглядає стан слизової оболонки, щоб спростувати або обгрунтувати передбачуваний діагноз. Оперативна гістероскопія має на увазі видалення поліпа. Показаннями для проведення такої діагностики є:

• підозри на злоякісні новоутворення;
• розростання слизової (ендометріоз);
• припущення про наявність пухлини (міоми);
• що залишилися після пологів фрагменти оболонки плода в порожнині;
• надмірна щедрість або нерегулярність менструацій;
• безпліддя або неодноразові викидні;
• вагінальні кровотечі поза циклом.

лікування

Поліп самостійно може розсмоктатися після настання менопаузи. У всіх інших випадках його треба лікувати. Терапевтичні методи мають три схеми: постійний моніторинг невеликого наросту, застосування медикаментозних засобів, висічення хірургічним шляхом.

При виборі способу лікування лікар враховує вид і розмір освіти, вік пацієнтки, симптоматику, її побажання на рахунок подальших вагітностей і здатності виносити дитину. Якщо вибрано хірургічне видалення, то паралельно призначається гормональна терапія.

без операції

Хірургічне лікування показано тільки при атипових і фіброзних поліпах. У всіх інших випадках можливе медикаментозне лікування.

Консервативні методи можуть бути призначені не родили жінкам, при протипоказання до операції або при категоричній відмові пацієнтки від хірургічного втручання. Для терапії слизових залізистих і плацентарних поліпів дозволяється застосовувати народні рецепти.

Після лікування утворень в матці жінці слід спостерігатися у гінеколога, адже знову можуть проявитися рецидиви захворювання.

медикаментозне

Консервативне лікування поетапне і багатопланове. У нього входить медикаментозна терапія, гормони, гомеопатія. Консервативне лікування спрямоване на придушення зростання маткової тканини, зникнення новоутворення, зниження ризику ускладнень. До популярних медикаментів відносяться:

1. Жанін. Комбінований оральний контрацептив, який відновлює баланс гормонів, що стимулює вироблення прогестерону. Приймають таблетки з першого до останнього дня місячних. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально. Під час застосування ліків можливі побічні ефекти: депресія, зниження лібідо, дискомфорт в шлунку.
2. Дюфастон. Гестаген, активною речовиною якого є жіночий статевий гормон прогестерон. Препарат відновлює гомеостаз, налагоджує менструальний цикл, нормалізує рівень прогестерону, покращує роботу ендокринної системи. П’ють таблетки по 1 шт / день протягом 3-6 місяців. Препарат не призначають пацієнткам, які страждають лактазной недостатністю.
3. Нафарелін. Ліки з групи агоністів. Нафарелін – аналог гонадотропін-рилізинг, стимулюючого виділення гормонів гіпофіза. Зменшує кількість естрогенів, що провокують зростання ендометрія. Курс лікування від 3 місяців до півроку. Добова доза – 400 мкг. Серед побічних реакцій можливо почервоніння обличчя, сухість піхви, зменшення розміру молочних залоз, емоційна лабільність.

народними засобами

Щоб допомогти жіночому організму впоратися з хворобою швидше, лікарі рекомендують поряд з медикаментозним лікуванням використовувати кошти, які містять в складі природні компоненти:

1. Настій чистотілу. Літрову банку рослини, зібраного під час цвітіння, залити 1 л окропу, накрити рушником, залишити на 4 години. Після закінчення часу настій процідити і приймати всередину 3 рази / день за півгодини до їди. Курс лікування – 2 тижні. Через 7 днів лікування рекомендується повторити. Починати пити ліки потрібно з маленьких доз – 1 ч. Л. Поступово одноразова доза збільшується до 3 ст. л.
2. Калина. Протягом місяця кожен день потрібно з’їдати по 3 жмені ягід. Їсти калину треба поштучно, ретельно розжовуючи.

Видалення поліпа ендометрія

Операція з видалення поліпа в матці називається поліпектомія. Це найефективніше лікування поліпозу, на відміну від консервативної і народної терапії. Видалення проводиться за бажанням пацієнтки відразу після його діагностики. Якщо жінка вагітна, то операція призначається після пологів. Хірургічне втручання проводиться в умовах стаціонару під наркозом з використанням гістероскопії.

Лікар попередньо вивчає порожнину матки, виявляє розміри і локалізацію наростів, після чого видаляє їх. Для профілактики місце висічення припікає рідким азотом або електричним струмом. Великі поліпи на ніжці видаляються методом відкручування. Після операції проводиться вишкрібання матки, а отриманий матеріал відправляють на гістологічне дослідження.

Лікування після видалення поліпа

Після закінчення операції для виключення рецидиву пацієнтці показана повторна гістероскопія і підтримуючу терапію. При виборі тактики враховується характер віддаленого освіти, супутні захворювання статевої системи.

При наявності порушень менструального циклу проводиться терапія гормонами. Якщо присутній міома матки, то лікар радить встановити гормональну спіраль.

Також проводиться протизапальне лікування, при якому прописується курс антибіотиків.

Відео

Відгуки

Ольга, 46 років

Мені в минулому році після огляду порожнини матки поставили діагноз «аденоматозний поліп ендометрія». Я не надала цьому значення, оскільки знала, що це доброякісні розростання. Але через півроку після гормональних порушень мене знову послали на УЗД, а воно показало, що поліпи виросли вдвічі. Довелося погодитися на гістерорезектоскопії.

Наталія, 39 років

У мене часто бувають запальні захворювання статевих органів, а тут ще виявили мікрополіпоз. Лікарі сказали, що розмір наростів невеликий, призначили пити гормони. Почалися порушення менструального циклу, пішли побічні ефекти у вигляді набору ваги. Через півроку поліпи пропали, але схуднути не виходить – на фото і в дзеркало дивитися не можу.

Лариса, 33 роки

Не виходить завагітніти вже кілька років, хоча загальний стан здоров’я нормальний. Звернулася до чергового лікаря, сказав, що через папіломи ендометрія. Вірус лікували імуномодуляторами і противірусними препаратами. Через місяць здала аналізи – папіломи немає, але лікар сказав, що може з’явитися знову після зниження імунітету.

поліп ендометрія

Поліп ендометрія – це новоутворення, що розвивається з клітин ендометрію, що вистилає матку.

Хвороба зазвичай зустрічається у представниць прекрасної статі у віці від 35 років і старше, і кількість поліпів у матці може бути як одиничним, так і множинним.

При виникненні декількох поліпів говорять про те, що у представниць прекрасної статі поліпоз ендометрія. Способом лікування даної патології переважно є гістероскопія з вискоблюванням.

різновиди

Новоутворення доброякісного характеру в порожнині органу відрізняються своїм зовнішнім виглядом, і бувають овальної, круглої і довгастої форми, а також:

• на ніжці;
• на широкій основі.

З урахуванням особливостей клітинної будови, такі новоутворення бувають:

• фіброзні;
• залізисті;
• аденоматозні;
• железисто-фіброзні.

Залозистий поліп ендометрія складається з стромальних клітин з невеликими включеннями інших тканин. Фіброзний включає в себе тільки фіброзні клітини, і ніяких інших.

Якщо говорити про железисто-фіброзний поліп ендометрія, то, як зрозуміло з назви, його будова включає в себе фіброзні і залізисті клітини. Але основу його складають все ж фіброзні клітини.

А ось аденоматозний поліп ендометрія є досить серйозною патологією, так як має властивість перероджуватися в ракову пухлину. Його основу складають залізисті клітини, деякі з яких є атиповими.

У молодих жінок виявляються переважно залізисті освіти, а ось у жінок в передклімактеричний та клімактеричний період переважно з’являються фіброзні і аденоматозні, тому в зрілому віці вкрай важливо регулярне відвідування гінеколога, що дозволяє не пропустити появу новоутворення.

Що стосується розмірів, то новоутворення бувають маленькі, середні і великі. Зазвичай маленькі поліпи протікають безсимптомно і виявляються випадково при профілактичному гінекологічному огляді пацієнтки.

Середні і великі поліпи мають виражені прояви, однак симптоми патології схожі з симптомами інших захворювань статевої сфери, тому при їх виявленні потрібне ретельне обстеження для постановки правильного діагнозу.

Види поліпів ендометрія

Причини появи поліпів

Поліпоз ендометрія – патологічний стан нерідке, і причини його появи досить добре вивчені. Так, дуже часто залозистий поліп ендометрія може виникнути у жінки, яка зіткнулася з гормональними порушеннями.

Тобто, коли в її організмі недостатньо прогестерону, і, навпаки, занадто багато естрогену.

Такий гормональний збій може відбутися в підлітковому віці або при настанні клімаксу, а також в будь-якому віці у жінок, які приймають гормональні засоби контрацепції або інші гормональні лікарські препарати.

Гормональний збій відбувається в організмі представниць прекрасної статі і під час вагітності, тому в цей період можуть з’явитися перші ознаки захворювання. Або ж поліпоз ендометрія може розвинутися після вагітності, коли організм відновлюється.

Також дуже часто розвивається поліпоз ендометрія після травматичних пошкоджень стінок матки, що може відбуватися при:

• викидні;
• закритих і відкритих травмах;
• абортах;
• тривалому користуванні ВМС;
• діагностичних вискоблюваннях.

До даної категорії причин розвитку такої патології, як поліпоз ендометрія, належать і пологи з неповним видаленням плаценти. Що залишилися в порожнині матки згустки крові і фібрину з часом заміщуються сполучною тканиною і перетворюються в поліпозні новоутворення.

Є й інші причини, які викликають поліпоз ендометрія у представниць прекрасної статі. Зокрема, поліп може виникнути через постійні стреси і нервових перенапруг, особливо у жінок з лабільною нервовою системою.

Викликати патологію можуть хронічні запальні процеси в органах репродуктивної системи, такі як ендометрит, запальні процеси в придатках, статеві інфекції і т. Д.

При різних ендокринних порушеннях утворення поліпів у матці теж не рідкість. Наприклад, з цим стикаються жінки, які страждають на цукровий діабет, або мають патологію щитовидної залози.

Ожиріння теж є фактором – жінки з надмірною зайвою вагою страждають від появи поліпів в матці частіше, ніж жінки астенічного статури. І звичайно ж, захворювання може з’явитися як наслідок загального зниження імунітету.

Не останню роль відіграє спадковість у розвитку цієї патології.

симптоми

Залежно від того, якого різновиду поліп виник у жінки і якого він розміру, виникають різні симптоми захворювання. У той же час є і загальні симптоми, характерні для новоутворень в порожнині матки. До них відносяться:

• поява крові в період між менструаціями (масткі кров’яні виділення або сильні кровотечі, що нагадують місячні);
• хворобливі місячні, що носять нерегулярний характер;
• біль внизу живота, що має характер ниючий;
• хворобливість (від слабко до сильно вираженою) під час здійснення статевого акту;
• виділення крові після сексуального контакту;
• поява виділень з неприємним запахом, які можуть мати жовтуватий відтінок (такий симптом виникає тоді, коли поліп, що знаходиться в порожнині матки, інфікується і запалюється).

Через те, що поліпи можуть кровоточити, у пацієнтки зазвичай розвивається анемія, яка характеризується блідістю шкірних покривів, виникненням запаморочення, загальною слабкістю і підвищеною стомлюваністю. Також може з’явитися шум у вухах і дратівливість.

У жінок після настання клімаксу симптоми цього захворювання проявляються появою маткових кровотеч (нагадують менструацію). Неможливість настання вагітності теж може бути одним із симптомів поліпозу ендометрія. Тому жінки, нездатні зачати дитину, повинні пройти повне обстеження, в тому числі і щоб виключити наявність поліпів в дітородному органі.

Якщо говорити про симптоми патології відповідно до різновидом поліпів, то слід зазначити, що кожен вид має свої особливості клінічних проявів.

Так, якщо у жінки залозистий поліп ендометрія або аденоматозний, то вони формуються на тлі гіперплазії ендометрія і є гормонозалежні новоутвореннями.

Відповідно у таких жінок відзначаються інші симптоми, характерні гормональних порушень, це:

• ожиріння;
• гіперглікемія;
• міома матки;
• полікістоз яєчників і інші хвороби.

На жаль, такий різновид поліпів зустрічається у 70% жінок з цією патологією і, так як вони схильні до озлокачествлению, після їх виявлення потрібне термінове видалення поліпа ендометрія.

Другий вид – автономні. До них відносяться фіброзний і залізисто-фіброзний поліп ендометрія. Симптоми в цьому випадку не доповнюються іншими ознаками порушення діяльності органів і систем організму.

поліпи ендометрія

Діагностика та особливості лікування

Основним діагностичним методом для виявлення поліпа ендометрія у жінок є УЗД. З його допомогою можна визначити розміри новоутворення, його розташування і навіть структуру. Тобто УЗД може дати повну картину патології, що дозволить лікарю вибрати найбільш ефективний метод лікування.

Недоліком УЗД є складність визначення новоутворень в матці, якщо у жінки залозистий поліп ендометрія, оскільки при такому новоутворенні структура його подібна до структури ендометрія, через що він погано візуалізується.

Також для діагностики захворювання призначаються лабораторні дослідження, взяття мазка по Папаніколау і гістероскопія – дослідження за допомогою гистероскопа слизової порожнини матки.

Гістероскопія є найвірогіднішим методом дослідження, так як дає лікареві можливість оглянути всю порожнину матки і виявити всі новоутворення в ній, а також розглянути їх будову.

Виконується гістероскопія під загальною анестезією.

Якщо у жінки виявлено поліп ендометрія, лікування без операції не дасть бажаних результатів, тому хірургічне видалення є єдиним виправданим методом.

Якщо у жінки поліп виявили при вагітності, то вона потребує ретельного лікарського нагляду, тому поміщається в стаціонар.

Після вагітності показано видалення поліпа, яке може бути проведено методом гістероскопії – видалення новоутворення за допомогою спеціального апарату з подальшим вискоблюванням всієї порожнини матки.

Гістероскопія проводиться тільки в тому випадку, коли поліп має невеликі розміри, якщо ж розміри більші, видалення поліпа ендометрія виробляють шляхом поліпектомія.

Подальша терапія визначається після контрольного УЗД, яке проводиться на третю добу після операції. Зазвичай якщо у жінки железисто-фіброзний поліп ендометрія або фіброзний, і після операції у неї немає порушень менструального циклу, лікування не передбачає призначення якихось лікарських препаратів, крім антибіотиків, що дозволяють запобігти приєднання вторинної інфекції.

Якщо ж у представниці прекрасної статі поліп аденоматозний або залозистий (є гормонозалежні), потрібне проведення гормонотерапії. Так, лікування після видалення поліпа ендометрія в таких випадках буде включати в себе прийом гормональних контрацептивів для молодих жінок і гестагенів для пацієнток зрілого віку.

При вагітності лікування не проводять, а після пологів, коли поліп можна видалити, можуть бути призначені певні препарати за умови, що жінка не годує малюка грудьми. Або ж лікар відкладає проведення гістероскопії на той час, поки мати перестане годувати малюка, і тоді проводиться операція і подальше лікування.

Поліп ендометрія в матці: що це і як лікувати в наш час, причини виникнення

Поліп ендометрія – це лідер серед гінекологічних патологій матки у жінок періоду передменопаузи, але зустрічається і у жінок репродуктивного віку і молодих дівчат. Подібні освіти приносять незручності своїй власниці і можуть привести до серйозних ускладнень. Сьогодні ми розповімо, що собою являє освіту, і як його лікувати.

Що таке ендометріальні поліпи?

Порожнина матки, її м’язова стінка – міометрій покрита слизовою оболонкою – ендометрієм. Він складається з двох шарів: базальний в безпосередньому зіткненні зі стінкою органу і функціональний на поверхні. Освіти, які формуються з клітин ендометрію, називають поліпами.

Це наріст з округлим тілом на тонкій ніжці, рідше підставу буває широким, тоді це більше схоже на опуклість. Середній розмір, які виявляються в тілі матки поліпів від 5 до 15 мм, але іноді зустрічаються гіганти в 7-10 см, які, не поміщаючись в порожнині органу, вивалюються через цервікальний канал у піхву.

Освіти ендометрія частіше бувають поодинокими, але іноді зустрічаються випадки поліпозу – множинного ураження слизової.

У МКБ захворювання перебувати під кодом N 84.0, однак, плацентарна різновид винесена окремо – O 90.8, як і аденоматозна – D 28.

Цікавий факт! Патологія зустрічається в будь-якому місці тіла людини, де є слизові оболонки. Так, можливий поліп шийки матки, піхви, кишечника та інших органів.

Типи утворень ендометрія

Нарости розрізняють по їх клітинному складу і будовою. Вид тканини багато в чому визначає ступінь загрози для організму і тактику лікування захворювання матки.

Ці поліпи можуть сформуватися з функціонального шару в результаті неповного очищення при менструаціях, а й на базальному ендометрії вони формуються.

Головне, що характеризує освіту – до складу переважно входять клітини залозистої тканини.

Як правило, такі поліпи невеликого розміру, не мають тенденції до швидкого збільшення і вважаються порівняно безпечними. Виявляються у молодих жінок.

Основу утворень становлять волокна сполучної тканини, що може говорити про їх походження в результаті травмування або запальних процесів. Знаходять такі поліпи в порожнині матки пацієнток, що наближаються до віку менопаузи.

Освіти, що поєднують в собі елементи двох попередніх різновидів, називають залозисто-фіброзними. Зустрічається рідко, переважно на ендометрії у жінок репродуктивного віку із стабільним менструальним циклом. Частіше за інших схильні до запалення.

Трапляється, що в результаті вагітності, після пологів, кесаревого розтину або аборту в порожнині матки залишаються фрагменти посліду. З них формуються поліпи. Сюди ж можна віднести хоріальний освіти, які ростуть з ворсин хоріона – попередників плаценти. Вони виникають в результаті переривання вагітності на ранніх термінах.

Особливий вид поліпів, який з’являється під час виношування дитини з проміжної оболонки між маткою і плодовим міхуром. Це всього лише надмірне розростання тканин, яке не небезпечно. У пологах нарости виходять разом з малюком і іншими елементами.

Подібні освіти складаються переважно з залозистої тканини. Однак клітини мають неправильне будова як за розмірами і зовнішнім виглядом, так і по внутрішніх елементів.

Схильний до гіперплазії і метаплазії, тобто клітини швидко діляться і можуть перероджуватися, що іноді призводить до малігнізації – озлокачествлению поліпа. Виникає на тлі патологічних змін в ендометрії і оточуючих тканинах.

Так, частіше виявляється в матці разом з міомами, аденомиозом та іншими аномаліями, які більш властиві жінкам пізнього дітородного і передклімактеричного віку.

Найчастіше аденоматозний тип зустрічається не в чистому вигляді, а в якості вогнищ. Тому можна зустріти термін аденофіброзний поліп, коли в освіті, що складається переважно з сполучної тканини, присутні розростання аномальних залізистих структур.

Чому з’являються поліпи на поверхні ендометрія?

Основними причинами виникнення патології матки вважаються:

1. Гормональні зміни в результаті вагітності, клімаксу або захворювань ендокринної системи. Сюди відносяться патології підшлункової та щитовидної залози, надниркових залоз. Аномалії печінки і кишечника, при яких неможливо позбавлення від надлишку статевих гормонів. Використання контрацептивів як спіралей, так і таблеток. Будь-які стани, які провокують недолік прогестерону з надлишком естрогенів, призводять до формування поліпів в порожнині матки.
2. Запалення в репродуктивних органах. Найчастіше захворювання виникають на тлі інфекцій, призводять до зміни кровообігу, порушення тканин ендометрію, формуванню спайок. Часто з цієї причини виникають фіброзні освіти.
3. Травми в процесі пологів, абортів, вискоблювання матки, гінекологічних операцій, діагностичних маніпуляцій призводять до неінфекційного запалення, формування сполучної тканини.

Група ризику:

• Вік від 35 до 45 років;
• Наявність зайвої ваги;
• гіпертонія;
• Випадки пухлин і поліпів серед близьких родичів.

Провокуючі фактори:

• Зниження імунітету;
• Стреси.

Цікавий факт! Ожиріння може відбуватися через ендокринних порушень, але і воно, в свою чергу, призводить до збільшення естрогенів і нестачі прогестерону. Відкладення в черевній порожнині, так званий вісцеральний жир, працюють як залози внутрішньої секреції, і продукують естрогени.

Чим небезпечні поліпозні освіти ендометрія?

Наслідки поліпів в порожнині матки:

1. Анемія в результаті постійних кровотеч. Що призводить до слабкості, запаморочень і непритомності.
2. Нарости можуть стати вогнищем хронічної інфекції.
3. Деякі освіти здатні перерости в онкологічну пухлину.
4. Гормональний дисбаланс, супутній поліпів, може стати причиною формування та інших небезпечних станів, таких як аденоміоз і ендометріозних патологія.
5. Шанси на зачаття і виношування дитини знижуються.
6. Наступила вагітність на тлі поліпів може привести до серйозних ускладнень. Відшарування плаценти і передавлювання великим освітою призводить до недорозвинення плоду. У деяких випадках доводиться вдаватися до аборту.

Клініка ендометріального поліпа

Складність полягає в тому, що симптоми освіти викликають в той момент, коли досягають розміру в 10-20 мм. З’явилися ознаки характерні для різних патологій матки і всієї репродуктивної системи в цілому:

• Місячні стають більш тривалими близько 7 днів. У перші і останні добу це може бути незначна мазня червоного або коричневого кольору. В інший час виділення рясні. Посилюються симптоми ПМС, такі, як болі в животі і попереку;
• Кровотечі, пов’язані з проникненням у піхву в момент статевого акту або огляду на гінекологічному кріслі;
• Білі поза менструацій слизові або з ознаками інфекції;
• Поява крові у жінок, що вступили в фазу клімаксу;
• Безпліддя – неможливість зачати дитину протягом 6 і більше місяців незахищеною статевого життя.

Увага! Приблизно половина випадків поліпа маточного ендометрію виявляється на планових оглядах випадково.

Для виявлення утворень самими інформативними методами дослідження є:

1. УЗД органів малого тазу. За ехопрізнакі фахівець визначить наявність поліпа, місце знаходження та розміри. Якщо нарости занадто маленькі, то, швидше за все, в ультразвуковому висновку буде вказана гіперплазія ендометрію. У деяких випадках потрібне використання вагінального датчика.
2. Діагностична гістероскопія показує більш точну картину. За допомогою камери лікар може оглянути ендометрій матки, побачити поліп на власні очі, що дозволить припустити тип освіти. Як правило, подібне дослідження призначають для уточнення діагнозу після результатів УЗД, так як процедура складніша.

Додаткові діагностичні заходи:

• Мазок із стінок піхви;
• Бакпосів, якщо виявлено інфекцію;
• Аналіз за методом ПЛР;
• Кров на рівень гормонів;
• Проби на ВІЛ, КСР, гепатит.

Важливим етапом стане гістологія віддаленого поліпа. Це складне дослідження дозволяє виявити всі типи тканини, що входять до складу освіти, характер та будова клітин, виявити рак.

Увага! Розшифровка гістології під силу лише фахівцеві медику. Всі знайдені елементи вказуються на латині.

Таку назву носить діагностична процедура, для якої на відміну від лікувальної не потрібно знеболювання і розширення шийки матки. Для маніпуляцій використовується тонкий наконечник, що дозволяє без підготовки проникнути в порожнину органу і поглянути на ендометрій і поліпи. Однак перед гистероскопией необхідно здати аналізи:

• Кров на інфекції, згортання і резус-фактор;
• УЗД;
• Мазок з піхви.

Вартість процедури в приватних клініках коливається від 3 до 10 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.

Як позбутися від поліпів у матці?

Терапія патології – це комплекс різних заходів, але гарантованим результатом має лише хірургічне видалення.

При незначних утвореннях близько 5 мм, які не ростуть стрімко, пацієнтці може бути призначено спостереження і деякі медикаменти:

• Антибактеріальні засоби при інфекції;
• Гормональні препарати у вигляді оральних контрацептивів певної спрямованості, гестагени. Застосовуються тільки в разі виявленої дисбалансу. Здатні зупинити розвиток утворень і зняти запалення в тканинах матки, відновити функцію яєчників. Однак при відміні терапії, швидше за все, зростання поліпів відновиться.

Трапляється, що після лікарських засобів, через якийсь час, на УЗД патологію не знаходять, тому, можна сказати, що іноді гормональна терапія здатна змусити освіту розсмоктуватися, але наукових досліджень з цього приводу немає. Хоча факт того, що поліпи в носі вірогідно піддаються подібного лікування на початковій стадії, говорить про можливість терапевтичного ефекту і в порожнині матки.

Операцію призначають за наступними показниками:

• Рясні кровотечі;
• Підозри на аденоматозний тип освіти;
• Плацентарні і хоріальний нарости;
• Великі більше 10 мм поліпи будь-якого виду;
• На етапі планування вагітності;
• Вік після 40 років.

Лікарі в цьому питанні солідарні і кажуть, що рано чи пізно доведеться позбавлятися від цієї патології. Тому що ризики, пов’язані з нею занадто високі. До того ж, лікування без операції аденоматозних або плацентарних поліпів не має сенсу і лише підвищує ймовірність виникнення наслідків.

Методи видалення утворень ендометрія:

1. Вишкрібання – це вчорашній день гінекології. Цей спосіб досі застосовують в провінційних державних медичних установах через недоступність сучасного обладнання. За допомогою спеціального інструменту зчищають весь ендометрій зі стінок матки наосліп. Імовірність залишити фрагмент ніжки поліпа дуже висока, тому рецидиви виникають в 80% випадків через кілька місяців після вискоблювання. До того ж в результаті процедури сильно травмується матка. У приватних клініках цей метод використовують тільки при поліпозі, коли площа ураження дуже велика.
2. Вакуумна аспірація – ще один «підручний» спосіб. Устаткування доступно для лікарень будь-якого рівня і зазвичай його використовують для переривання вагітності. Але іноді застосовують і для видалення поліпів. Метод не настільки травматичний, як вишкрібання, а й рецидиви виникають так само часто.
3. Гістероскопія – найсучасніший спосіб видалення утворень з порожнини матки. Про неї ми говорили під час обговорення діагностики. Через цервікальний канал вводиться наконечник з камерою і порожниною, через яку подають видаляють інструменти. Поліп видаляють під наглядом, що виключає помилки і забезпечує прицільність дій. Навколишні тканини не зачіпаються. Для безпосереднього усунення можуть застосувати механічне відкручування і зачищення, електрокоагуляцію, лазер, радіохвильовий скальпель. Ризик рецидивів залежить від досвідченості хірурга.

Подібні операції проводять під місцевим знеболенням, епідуральної анестезією або короткочасним загальним наркозом. Все залежить від конкретного випадку і протипоказань у пацієнтки. Маніпуляції можливі амбулаторно, тому після процедури жінка може в той же день або на наступну добу відправитися додому. Ускладнення після гістероскопії малоймовірні.

Обережно! Кровотеча, підвищена температура і гострі болі – це сигнал негайно звернутися до лікаря.

післяопераційне лікування

Після видалення освіти терапія триває:

1. Відразу після закінчення втручання призначають нестероїдні протизапальні засоби, такі як Диклофенак, Німесулід, Мелоксикам протягом 3 діб. На 5-7 днів застосовують курс антибіотиків для запобігання інфікування. З цією метою використовують Метронідазол або Цефалоспорин. Також аналогічно протизапальної терапії застосовують спазмолітики, щоб розслабити мускулатуру матки, позбавляючи тим самим пацієнтку від болю а, пошкоджений орган від застійних процесів. Препарати – Дротаверин або Но-шпа.
2. Після отримання результатів гістології приблизно через 2 тижні, вирішується питання про гормональному лікуванні. Воно буде потрібно при виявленні залізистих і фіброзно-залізистих видів утворень. Призначають гестагени – Депо-провера, Утрожестан, Дюфастон, Норколут. Оральні контрацептиви – Діміа, Ярина, Джес, Жанін, Регулон.

Після закінчення відновного періоду і курсу лікування лікар призначить дату наступних профілактичних оглядів. Можливо, доведеться ще раз провести гистероскопию з діагностичною метою.

Для жінок, які вже вступають в період менопаузи, виявлені поліпи можуть стати показанням до ампутації органу. Справа в тому, що гормональний стан таких пацієнток збільшує ризик переродження утворень в злоякісну пухлину. Тому з метою профілактики раку вдаються до радикальних методів.

Зачаття після видалення поліпів

Вагітність може наступити вже через першу менструацію, але такий результат небажаний. Матка ще не відновилася повністю. Гінекологи радять почекати 3-4 місяці або навіть півроку.

Крім того, використання оральних контрацептивів з лікувальною метою може змістити цей термін ще на кілька місяців, і навіть рік. Практика показує, що жінки з успіхом вагітніє дітей в перші півроку після операції.

Прицільна гистероскопия малотравматична, в результаті не формується рубців, які здатні перешкодити дітородної функції.

Вартість усунення поліпів

Видалення утворень ендометрія матки обійдеться від 5-7 тисяч за один екземпляр. Радіохвильове та лазерне обладнання для маніпуляцій всередині органу є лише в деяких клініках великих міст. Ціна такої процедури може доходити до декількох десятків тисяч гривень.

Унікальним методом прицільного видалення поліпів лазером за допомогою гистероскопа володіють в України тільки фахівці «Центру гінекології, репродуктивної і естетичної медицини» в Відрадному. Прейскурант в установі закритий і надається тільки за запитом.

Слід врахувати, що в остаточний чек включать кожну консультацію, аналізи і маніпуляції, проведені на всьому шляху лікування матки.

Народні методи позбавлення від поліпів

Деякі усувають утворення на поверхні ендометрія за допомогою нетрадиційних засобів. Наукою ефективність такого лікування не підтверджується, але відгуки жінок говорять про те, що застосування чистотілу, борової матки і інших трав виявилося для них порятунком від патології.

Сучасні дівчата навряд чи будуть шукати цілющі рослини по полях, і робити відвари, але їх можуть виручити вагінальні свічки проти поліпів з екстрактами потрібних рослин, а також пакетоване сировину, яке заварюють, як звичайний чай.

Обережно! Лікувати аденоматозний поліп самостійно небезпечно. Можна втратити час, і довести процес до виникнення злоякісної пухлини.

Ендометріальні освіти в порожнині матки – це досить серйозна патологія. Тому до її лікування необхідно підходити відповідально, дотримуватися всі вказівки лікаря і не забувати про профілактичних оглядах після операції. Ризик рецидиву зберігається при будь-якому методі видалення, тому потрібно більш уважно ставитися до свого здоров’я в подальшому.