Поліпи товстої кишки: симптоми, лікування й видалення

Доброякісні пухлини – поліпи товстої кишки – розвиваються в результаті зміни залозистогоепітелію. Формуються у багатьох пацієнтів і часто протікають зовсім без симптомів, заявляючи про свою присутність тільки при сильному розростанні. Деякі форми новоутворень перетворюються в злоякісні пухлини, можуть викликати гостру кишкову непрохідність. Лікування поліпів товстої кишки частіше оперативне – за допомогою хірургічних або ендоскопічних методик.

Зміст Показати

Класифікація за кількістю та розмірами

За формою поліпи товстого кишечника бувають маленькі і великі: з ніжкою, схожі на гриб, плоскі, схожі на губку, а також у формі грон або щільного вузла.

Важливо! Поліпи бувають поодинокі, множинні (з’являються в різних відділах кишечника). Зустрічається також сімейний поліпоз товстого кишечника.

Множинні поліпи характеризується групами вузлів, але зазвичай їх небагато. При сімейному поліпозі товстої кишки налічуються сотні, а в окремих випадках – тисячі, новоутворень. Вони рівномірно розподіляються по всьому відрізку кишечника.

Класифікація за типом будови

Поодинокі і множинні сімейні поліпоз товстої кишки можуть мати різну структуру і природу походження:

Залізисті (аденоматозні). Зустрічаються в більшості випадків діагностики поліпів товстої кишки. Характеризуються червоним або рожевим кольором розростання епітелію шлунка. Мають щільною текстурою, грибовидной формою. Іноді зустрічаються розгалужені типи, які стеляться вздовж слизової оболонки, але практично не займають простору проходу кишечника. Середній розмір поліпа – 2-3 см. Виразками покриваються рідко, до кровоточивості практично не схильні, в результаті чого мають найменшої небезпекою переродження в злоякісну пухлину.
Залозисто-поліпи товстої кишки. Виявляються в 20% випадків, мають перехідною формою, що поєднує ознаки залізистих і ворсинчастий новоутворень. Через особливості структури та розвитку схильні до переродження в злоякісні пухлини.
Поліпи в товстому кишечнику. Зустрічаються тільки у 14-15% хворих, зазвичай представлені вузловою формою, що стелеться по слизовій оболонці кишечника. За кольором насичені, червоні, так як складаються з судин. При досягненні діаметра в 3-5 см починають кровоточити, покриватися виразками або відмирати, призводять до розвитку некрозу.
Гіперпластичні новоутворення. Діагностуються практично в 70% випадків, мають структурою м’яких вузлів і трохи підносяться над слизовою оболонкою. У розмірі – найменші. Рідко перевищують 5 мм, не перероджуються в злоякісні новоутворення.
Кістозні (ювенільні) пухлини. Аномальна форма поліпів товстої кишки, яка трапляється в основному у дітей або підлітків. Найчастіше формуються по 1-2 штуці в різних частинах кишечника.

Класифікація поліпів товстої кишки потрібна для розуміння процесів, які можуть виникати в результаті виявлення того чи іншого новоутворення. Однак у багатьох пацієнтів при постановці діагнозу виявляється кілька видів пухлин, що ускладнює їх лікування.

Причини появи наростів в кишечнику

Утворюється поліпоз товстого кишечника в результаті декількох факторів, які найчастіше залежать від звичок і поведінки людини:

Порушення харчування. Новоутворення частіше розвиваються у людей, схильних до рафінованим продуктам і тваринних жирів. У тих, хто є клітковину, багато фруктів і овочів, а також рибу і рослинні масла, ризики істотно нижче.
Багаторічні запори. Через затримку харчових мас розвиваються бактерії, виникають травмуючі фактори, які призводять до формування поліпів в товстій кишці.
Хронічні хвороби шлунково-кишкового тракту. Медицина вважає, що новоутворення виникають тільки на пошкодженій слизовій оболонці. Причиною їх стають запалення: дискінезія, коліти, хвороба Крона.
Шкідливі звички. Переїдання, куріння і алкоголь можуть спровокувати утворення поліпів в товстій кишці.
Спадковість. Навіть у дітей іноді з’являються новоутворення, незважаючи на повне здоров’я. Найчастіше це пов’язано з генетичним фактором.
Гіподинамія. Знижена фізична активність викликає хвороби шлунково-кишкового тракту, які призводять до утворення наростів на слизовій.
Вік. У людей після 50 років поліпи в товстому кишечнику з’являються від найменшого травмування слизової. Особливо високий ризик, якщо людина п’є алкоголь, курить, має зайву вагу.

Незважаючи на те, що поліпи товстої кишки часто не подають жодних симптомів, вони можуть завдавати дискомфорт. Але його нерідко плутають з іншими хворобами.

Симптоми наростів в товстому кишечнику

Запідозрити поліпи товстої кишки можна по появі сильного свербіння в області анального отвору. Це пов’язано з дією слизу, що виробляється новоутворенням. Деякі форми пухлин викликають кровотечу, що з’являється в калових масах і на білизну.

При поліпах товстого кишечника порушується прохідність їжі, так як розрослися пухлини заважають її руху. З’являється метеоризм, запори, нерідко пацієнт думає, що у нього гастрит або панкреатит.

Важливо! Хворобливість в процесі дефекації – поширений симптом поліпів в товстій кишці.

Вторинні ознаки: анемія, слабкість і лихоманка на останніх стадіях хвороби. Якщо новоутворення переродилися в злоякісну пухлину, з’являється сильна млявість, блювота і інші ознаки раку.

Запідозрити хвороба можна при частих головкруженіях, болях в бічних стінках очеревини. Іноді з’являються симптоми гастриту: нудота, кисла відрижка, печія. Через інтоксикації, при поліпах товстої кишки з рота з’являється неприємний запах. Температура з’являється в періоди загострення або зростання новоутворень.

діагностика захворювання

Для діагностики поліпів товстого кишечника використовують кілька методів. Іноді буває достатньо 1 рентгена або МРТ в поєднанні з аналізом крові або калу, але в деяких випадках потрібно комбінація декількох методик:

МРТ і КТ. Дають повну картину стану епітелію в області прямої і товстої кишки. Виявляють поліпи розміром від 1 мм.

Ректороманоскопія. Сучасний спосіб діагностики відділів травної системи. За допомогою приладу, забезпеченого гнучкою трубкою, проникають через анальний отвір. Лампочка на кінці пристрою добре висвітлює слизову і передає інформацію на монітор. Маніпулятор допомагає взяти біоматеріал на дослідження.
Колоноскопія. Болісний, але інформативний метод виявлення поліпа товстого кишечника.
Загальний аналіз крові. Використовується для підтвердження діагнозу. Якщо у людини є новоутворення, то рівень гемоглобіну буде значно знижений. Також це говорить про приховані кровотечах. Якщо змінено стан лейкоцитів, то в організмі протікає якийсь запальний процес.

Іригоскопія. У кишечник запускають розчин барію, що не пропускає рентгенівські промені. Після цього роблять знімок: поліпи товстої кишки чітко видно, можна оцінити їх стан та розміри.

При виявленні новоутворень призначають операцію. Однак перед нею іноді проводять консервативне лікування.

Методи видалення наростів

Перед видаленням, поліпи товстої кишки намагаються зменшити курсами нестероїдних протизапальних засобів. Дослідження довели, що вони розсмоктують невеликі новоутворення і значно скорочують діаметр великих наростів.

Важливо! Аспірин використовують, якщо лікують сімейний поліпоз товстої кишки, але при цьому враховують ризик шлункових кровотеч і геморагічного інсульту.

При виявленні одиничного поліпа товстої кишки використовують метод Поліпектомія для його видалення. Зазвичай операцію проводять відразу ж при колоноскопії в стаціонарних умовах, коли пацієнт приходить на діагностику. Через рік після проведення операції потрібна повторна процедура, так як поліп товстої кишки може з’явитися знову.

Кишкова резекція – видалення поліпів товстої кишки класичним хірургічним методом. Показана при очаговом ураженні слизової оболонки, а також при ризику дисплазії і наявності виразкового коліту.

Важливо! Призначають резекцію при виявленні великих, врослих новоутворень, які не піддаються видаленню щадними методами або постійно утворюються знову.

Всі хірургічні варіанти, ендоскопія і поліпектомія, обговорюються з пацієнтом.

Прогноз і ускладнення

Якщо поліп товстої кишки виявлено та вилучено вчасно, то прогноз сприятливий. У злоякісну пухлину перероджуються далеко не всі нарости. Хірургічне втручання за допомогою ендоскопічного методу – проста і безпечна процедура. Її рекомендують усім пацієнтам при виявленні наростів, так як операція зводить до нуля ризик переродження поліпа в злоякісну пухлину.

Важливо! Збалансовану дієту дотримуються незалежно від перебігу хвороби, в тому числі після повного видалення новоутворень.

У раціон при новоутвореннях повинні входити страви з кальцієм і фолієвою кислотою. Доктора можуть прописати добавки з цими речовинами і додаткові антиоксиданти, вітаміни.

ускладнення

При поліпах товстої кишки розвиваються ускладнення, якщо не лікувати хворобу:

сильніше кровотечі, що призводять до анемії;
переродження в злоякісні клітини;
гостра кишкова непрохідність через закупорку кишечника великими наростами;
запалення відділу кишечника – гострий ентероколіт, який може привести до перфорації кишки і смерті;
освіту калових каменів, які призводять до апендициту і інших тяжких наслідків, з’являються в результаті запорів.

В ході операції також виникають ускладнення – отвір в області обробленої кишки. Через нього їжа може проникати в черевну порожнину і викликати перитоніт.

профілактика новоутворень

Уникнути появи поліпів в товстій кишці можна, якщо дотримуватися деяких правил. Однак єдиних стандартів профілактики не існує, новоутворення можуть з’явитися навіть у цілком здорових людей, що ведуть активний спосіб життя і правильно харчуються.

Ось основні моменти, які знижують ризик розвитку хвороби:

корекція раціону – потрібно дотримуватися правильного харчування;
введення в меню більшої кількості клітковини – вона покращує очищення кишечника, запобігає утворенню калових мас;
відмова від шкідливих звичок – низька активність на тлі постійного переїдання, куріння і алкоголь;
обстеження при перших же симптомах – особливо у випадках, коли з’являються кров’янисті виділення. Після 50 років проходити ендоскопічне обстеження необхідно всім пацієнтам;
видаляйте поліпи відразу ж після їх виявлення, щоб запобігти утворенню злоякісних клітин.

Особливої уваги гідна дієта для профілактики поліпів товстої кишки.

Правильне харчування для захисту від новоутворень

Якщо вчасно переглянути раціон, позбутися від великої кількості тваринних жирів, газованих напоїв і рафінованих продуктів з вуглеводами, можна поліпшити стан здоров’я. Не тільки в плані освіти наростів.

Важливо! Правильне харчування стимулює фізичну активність, але при переході виникають певні труднощі. Витерпить перший місяць, і відчуєте, наскільки покращився настрій, зовнішній вигляд і як багато стало сил при грамотному раціоні.

Рослинні продукти з клітковиною – основа меню при правильному харчуванні. Це означає, що кожен день людина повинна їсти багато овочів, трохи менше злаків і ще менше – фруктів. Тваринні жири замінюють нерафінованою оливковою, соняшниковою, гарбузовим маслом.

Корисні для очищення організму: яблука, гарбуз, буряк, морква, капуста і кукурудза з кабачками. Харчуватися потрібно маленькими порціями, в день – по 5-6 прийомів їжі. Не можна забувати про пісному м’ясі і кисломолочних продуктах, які позитивно діють на мікрофлору кишечника.

Видалення поліпів – єдиний спосіб очищення товстої кишки від новоутворень. Це необхідно тому, що деяка частина наростів схильна до розростання і переродження в ракову пухлину. Після виявлення новоутворень обов’язково переглядають правила харчування і спосіб життя – помірні фізичні навантаження і правильна дієта значно знижують ризик повторного поліпозу.

Поліпи в кишечнику – перші симптоми і прояви, лікування

Людський організм постійно оновлюється, в ньому часто з’являються новоутворення, які не несуть прямої шкоди, але і не є природними з точки зору фізіології. Доброякісні форми наростів можуть елементарно заважати нормальній життєдіяльності.

Що таке поліпи в кишечнику

Поліпи – це доброякісна патологія, якою схильний просвіт кишечника або інші порожнисті органи. Представляють вони собою своєрідну пухлина (скупчення клітин) невеликих розмірів, яка кріпиться ніжкою або широкою основою до тканин і випинається в кишкову порожнину. Така освіта характерно для будь-якого віку, особливо у пацієнтів, наследовавших поліпоз кишечника.

Від чого з’являються поліпи в кишечнику

Поліпоз (код за МКХ 10 – D12) відноситься до захворювань з нез’ясованої етіологією (виникненням).

Це означає, що сучасна медицина все ще не може визначити причину появи новоутворень в кишечнику.

Існує три теорії, які пояснюють появу новоутворень, але жодна з них не є доведеною. Кожна з них має наукове обгрунтування, але розглядає тільки один з ключових чинників поліпозу:

Запальна теорія. Освіти є проміжний етап між раковою пухлиною і локальним запальним процесом органу, при цьому будучи доброякісним утворенням.
Дісрегенераторная теорія стверджує, що захворювання – це порушення або занадто часте випадкове спрацьовування процесу регенерації пошкоджених клітин, що веде до збільшення наросту в цьому місці.
Ембріональна теорія. Стверджує, що до появи пухлин причетне патологічне ембріональний розвиток слизових оболонок через травму або запалення.

Різний підхід до першопричини який суперечить тому, що причини утворення поліпів у кишечнику наступні (з чим згодна більшість фахівців):

генетична схильність (спадковий фактор);
неправильне харчування при домінуванні тваринних жирів, вуглеводів;
малорухливий спосіб життя;
рефлюксна хвороба;
патологія роботи кишечника.

Симптоми поліпів у кишечнику у дорослих

Поліп прямої кишки, як і поліп товстої кишки, в більшості клінічних випадків не визначаються, не мають особливої симптоматики. Лікування дуже важко почати вчасно.

Часто терапія починається вже при розвинутій формі. Симптоми поліпів у кишечнику в комплексі можуть змусити задуматися про похід до лікаря.

При загальних проявах можливого захворювання потрібно проконсультуватися у фахівця. Ознаки захворювання такі:

дискомфорт в животі з вираженим больовими відчуттями;
проблематична, дискомфортно дефекація;
наявність крові, слизу в калових масах;
часті позиви в туалет;
періодичний несистематичний рідкий стілець;
чергування запорів, непрохідності, діареї;
болю в животі, блювота, свербіж, печіння в районі анального каналу, поява смуг слизу на калових масах (характерно для поліпозу товстої кишки).

Симптоми поліпів у кишечнику у дітей

Дитина самостійно не може визначити наявність захворювання самостійно, тому батьки повинні стежити за самопочуттям дітей. Основні ознаки поліпів у кишечнику у дітей ті ж, що у дорослих хворих. При проблематичному стільці або появі кров’яних утворень в калових масах дитини потрібно показати лікарю. У малолітніх пацієнтів освіти бувають декількох видів:

Юнацькі поліпи. Утворюються в 3-6 років, більшість самостійно розсмоктується без наслідків.
Лімфоїдний поліпоз. Розвиток хвороби відбувається в період від півроку до часу статевого дозрівання. Первинно відростки утворюються у віці 1-3 років. Така форма підлягає обов’язковому лікуванню через небезпеку патологій, кровотеч, постійного дискомфорту, проблем з дефекацією.
Синдром Пейтца-Егерса. Захворювання переважно спадкове. Освіти локалізуються в тонкому кишечнику або в прямій кишці. Тривале розвиток, позитивна перспектива не скасовують обов’язкового лікування.
Аденоматозний поліпоз (сімейний поліпоз ободової кишки). Масове розростання утворень до 3000 одиниць неоднакових обсягів, які мають тенденцію малигнизироваться.
Синдром Гарднера. Множинний поліпоз при локалізації новоутворень не тільки в кишечнику, але і в шлунку (гіперпластичні освіти), щитовидній залозі.

Види поліпів у кишечнику

Залежно від локалізації в організмі сучасна ендоскопічна класифікація поліпів виділяє наступні види:

Ювенальні. Дитяча форма захворювання, що вражає слизові тканини прямої кишки. Виглядає як виноградне гроно з гладкою поверхнею (поліп на ніжці). Такі освіти не переростають в злоякісні форми.
Гіперпластичні. Конусоподібні утворення невеликих розмірів (2-4 мм). Навіть при великій кількості виявляються як потовщення слизової кишки. Вкрай рідко переходять в рак.
Залізисті. Найпоширеніша форма захворювання, друга назва – аденоматозні поліпи. Освіта круглої форми, при великому збільшенні більш 2 см в 50% відбувається озлокачествление.
Ворсинчасті – як однойменні, так і залізисто-ворсінчатие.Такіе гиперпластические поліпи мають килимову або вузлувату форму, розташовуються на широкій основі. Локалізуються в прямій і сигмовидної кишки. У 90% випадків переходять в онкологічну форму.

Чи може поліп перерости в рак

Це питання задає практично кожен пацієнт, який стикається з виявленням поліпів. Хоч освіту є саме по собі доброякісним, але має тенденцію до переродження: все залежить від віку пацієнта, статі, локалізації утворень. Вище були наведені приблизні групи ризику з вірогідністю ракового результату для різних типів новоутворень.

Для різних локалізацій переродження поліпа в рак прогнозується наступне:

Рак поліпа шлунка. Вкрай важко діагностується, тому що симптоматика має ознаки виразкової хвороби. Аденокарцинома шлунку передбачає, що тільки 5-15% пацієнтів живуть довше 5 років. Тільки своєчасна діагностика і повне видалення пухлини на ранній стадії дає високі шанси на позитивний результат.
Новоутворення в матці. Їх утворення відбувається від надмірного зростання маткової тканини. У більшості випадків вони не несуть в собі небезпеку, але у жінок після 50 років різко підвищується ймовірність трансформації поліпозу в онкологію.

Всі інші локалізації утворень схильні до ризику переродження в ракову пухлину. При виявленні поліпозу слід регулярно перевірятися у фахівця, дотримуватися прописаного ритму життя, якщо видалення утворень недоцільно. Головне – пам’ятати, що підвищення ймовірності переродження в онкологію безпосередньо залежить від розміру і складу тіла відростка.

Як визначити поліпи в кишечнику

Діагностика поліпів кишечника в більшості випадків проводиться за допомогою колоноскопії. Такий спосіб піддає обстеження навіть самі верхні відділи кишечника, в т.ч. при необхідності їх видалити.

Сучасні методи дозволяють також використовувати методи комп’ютерної томограми або ядерно-резонансної томографії для побудови віртуальної моделі кишечника без безпосереднього введення зонда в кишечник.

Як класичні способи виявлення при обстеженні використовуються:

пальпірованіе прямої кишки;
ректороманоскопия;
іригоскопія за допомогою введення контрасту (розчин барію);
біопсія, гістологічне дослідження.

Дієта при поліпах в кишечнику

Для зниження ризику розвитку поліпів і їх розростання при поліпозі слід дотримуватися кількох простих правил харчування:

Вживання продуктів з вмістом кверцетину і куркумина. Перший елемент – біофлаваноїдами, який міститься в жовтому і червоному цибулі, другий – фітохімічний агент, який максимально представлений в куркумі. Їх прийом вдвічі зменшує кількість і розмір утворень вже через півроку.
Харчування при поліпах прямої кишки має бути максимально звільнився від присутності жирів тваринного походження.
Нормальне і достатнє вживання вітаміну D. Їм багаті риба, яєчний жовток, печінку і продукти спеціально їм збагачені.
Збалансоване співвідношення магнію і кальцію. Пропорція повинна становити 1: 2, але слід враховувати індивідуальне сприйняття цих елементів організмом.

Як лікувати поліпи в кишечнику

Як позбутися від поліпів у кишечнику? При виявленні поліпозу консервативна терапія або народна медицина вже не допоможуть. Лікування поліпів у кишечнику проводиться тільки хірургічним шляхом.

Варіантів операції кілька, вибір залежить від місця розташування освіти. Виконують її ендоскопічно, трансанально і у вигляді колотоміі.

Незалежно від типу поліпозу його тіло отруюють на гістологію.

Чи обов’язково видаляти поліп

Вирішує, чи потрібно видаляти поліпи в кишечнику, виключно лікар. Від бажання пацієнта мало що залежить.

У 90% вибір простий: освіта віддаляється або січуть щоб уникнути патології, так як тільки юнацькі різновиди утворень схильні до розсмоктування.

Залежно від стану хворого лікар може відкласти оперативне втручання на невизначений термін і спостерігати за динамікою захворювання або його стогнаціі.

Як видаляють поліп в кишечнику

Залежно від локалізації і кількості утворень рекомендується один з наступних методів:

колотоміі – видалення поліпів у кишечнику через розріз стінки кишки;
застосування інгібіторів протонного насоса;
гастроскопия;
при важкій малігнізації ворсинчастий пухлин проводиться радикальна порожнинна операція через великий обсяг пухлини.

Лікування поліпів у кишечнику народними засобами

Повністю вилікуватися від причин поліпозу народними засобами без традиційної медицини неможливо, але трав’яні відвари прекрасно підійдуть для нормалізації травлення і зняття симптомів захворювання. Фітотерапія хороша для профілактики: вона попередить розвиток онкології. Головне – узгодити лікування поліпів кишечника народними засобами з лікуючим лікарем.

Ось кілька найпопулярніших рецептів, як лікувати симптоматику:

Деревій, чистотіл, звіробій і чага в кількості по 1 чайній ложці залити окропом і дати настоятися 20 хвилин. Приймати по півсклянки перед їдою.
3 столових ложки ягід калини залити окропом і дати охолонути. Напій можна пити замість чаю і перед прийомом їжі.
Змішати мед і тертий корінь хрону рівними частками. Приймати по 1 чайній ложці натщесерце щодня.

Дізнайтеся докладніше, як застосовується чага при онкології.

Лікування чистотілом поліпів прямої кишки

Лікарські рослини стають профілактикою при цілому комплексі захворювань, і поліпоз в цьому випадку – не виняток. Лікування поліпів кишечника чистотілом (особливо в прямій кишці і товстому кишечнику) найкраще проводити за допомогою клізмірованія.

Найпростіший і найдієвіший рецепт виглядає наступним чином: 2 частини деревію, по 1 частини чистотілу і квіток календули заливають окропом і дають охолонути, проціджують відвар, додають кукурудзяну олію і добре збовтують.

Як лікувати: вводити в порожній кишечник 2 рази в день порціями по 50 мл.

Дієта після поліпектомія кишечника

Харчування після видалення поліпа кишечника має бути збалансованим і відповідати рекомендаціям лікаря. У більшості випадків доведеться відмовитися від м’ясних жирів, алкоголю і куріння.

У раціоні обов’язково повинні бути присутніми свіжі овочі, фрукти, злакові, клітковина, глютен, риба і морепродукти.

Кисломолочні продукти водяться в харчування виключно після консультації з дієтологом.

Дізнайтеся докладніше, яка потрібна дієта після операції на кишечнику.

Поліпи в кишечнику: симптоми, причини, лікування

Поліпи є новоутворення, які з’являються на слизовій оболонці органів у вигляді кулястої оболонки. Вони можуть бути покриті слизом і мати сіро-червоний відтінок. Про те, які ознаки і лікування поліпів у кишечнику бувають, а також як позбутися від даної патології, і буде розповідати ця стаття.

Причини виникнення

У тому випадку, якщо у людини в кишечнику виникають поліпи, то даний стан називається поліпоз. Сам по собі він не є злоякісним, однак розглядається лікарями як передракові захворювання, яке при відсутності лікування може перейти в онкологічну пухлину.

Виділяють наступні причини і сприяють фактори, які можуть вплинути на утворення поліпів у жінок і чоловіків:

Хронічний коліт, черевний тиф, ентерит або дизентерія. В такому стані товстий кишечник стає осередком розмноження хвороботворних бактерій. Більш того, подібні захворювання провокують застій калу в кишечнику, що також збільшує ймовірність утворення поліпів.
Захворювання, при яких запалюється пряма кишка, а також інші області травної системи. При цьому було встановлено, що в абсолютно здорових тканинах поліпи не можуть утворюватися. Для успішного розвитку їм потрібні запальні процеси, які локалізуються в слизовій оболонці і призводять до дегенерації епітелію.
Зовнішні чинники. Наприклад, дуже сильно впливають на появу поліпів куріння, неправильний режим харчування, стреси і зловживання міцними спиртними напоями. Більш того, негативно відображаються на роботі шлунково-кишкового тракту проживання в забрудненій екологічному середовищі і вживання продуктів з хімікатами.
Захворювання судин. Особливо негативно позначається на стані слизової в кишечнику атеросклероз, який має тенденцію до постійного прогресування.
Індивідуальна генетична схильність до подібного захворювання може стати причиною появи поліпів у дитини . Більш того, як показують останні спостереження, на жаль, поліпоз кишечника «молодшає» і тепер запросто може діагностуватися навіть у дітей дошкільного віку.
Харчова форма алергії, зокрема, непереносимість глютену. В такому стані людина не може перетравлювати білок. При його попаданні в травну систему, остання починає бурхливо реагувати на нього. Вона сприймає білок як чужорідний компонент, який пошкоджує слизовий шар кишечника. Це здатне підвищити ймовірність утворення поліпів.

Крім цього, виділяють такі теорії утворення поліпів, які вчені розподілили на кілька відділів:

Освіти, які виникли через вплив гастриту і виразки шлунка (про діагностику виразки шлунка читайте в цій статті).
Запальний процес статевої системи у жінок, який призводить до поліпозу тонкої кишки.
Вплив жовчнокам’яної хвороби.

Імовірність переходу в онкологію

Згідно з інформацією проведених досліджень, понад 70% всіх видів поліпів у кишечнику при відсутності лікування (хірургічне видалення або медикаментозна терапія) здатні перейти в онкологічну патологію. Це робить подібний стан дуже небезпечним для здоров’я і життя людини.

Якщо розглядати такі освіти під мікроскопом, то вони можуть бути трубчастими або ворсинчатими. Перші види поліпів менш схильні до переходу в рак, на відміну від других.

У тому випадку, якщо новоутворення досягне розміру в 2 см, то ймовірність розвитку онкології зростає на 25%. Саме тому після виявлення навіть самих маленьких поліпів їх потрібно видаляти.

Симптоми і ознаки

Згідно зі спостереженнями лікарів, поліпи в кишечнику на початковій стадії протікання рідко коли провокують у хворого характерні симптоми. Більш того, протягом тривалого часу людина може і зовсім не здогадуватися в своє захворювання і дізнатися про нього тільки під час профілактичного огляду у лікаря.

Зазвичай вираженість спостерігаються ознак визначається конкретної локалізацією поліпів, їх розміром, кількістю, а також наявністю або відсутністю онкологічного процесу.

Характерними ознаками утворення поліпів у травній системі є:

Поява кров’яних прожилок в калі, а також слизу. Зазвичай дане явище спостерігається при діагностуванні ворсинчатого типу утворень.
При великому розмірі поліпів пацієнти можуть скаржитися на різкі болі внизу живота, які мають переймоподібний характер. Також у них може бути часта проблема запорів і нетравлення.
Дуже часто про розвиток поліпів свідчить порушення стільця. Це можуть бути проноси і діарея. Також іноді утворюється кишкова непрохідність.
Хворого може турбувати часта нудота, неприємна відрижка і порушення апетиту.
Загальне погіршення самопочуття і зниження ваги буває при запущеному стані поліпозу.
Іноді великі утворення поліпів призводять до досить вираженим анальним кровотеч.

діагностичні заходи

Діагностика поліпів кишечника передбачає проведення наступних заходів і процедур:

Первинний огляд пацієнта, пальпація живота і збір анамнезу лікарем.
Колоноскопія.
Аналізи крові і сечі.
УЗД черевної порожнини.
Біопсія (дослідження, під час якого у пацієнта береться зразок ураженої тканини, після чого вона досліджується під мікроскопом).
КТ або МРТ.

Також, лікаря потрібно обов’язково диференціювати тип поліпа (гіперпластичний, трубчастий, ворсинчастий і т.п.), а також визначити його занедбаність.

Важливо! Найбільше схильні до утворення поліпів у кишечнику літні люди, так як в 80% всіх випадків така патологія виявляється у хворих після п’ятдесяти років. Саме тому людям цієї вікової категорії лікарі радять щорічно проходити профілактичне діагностику.

методи лікування

Лікування поліпів у кишечнику залежить від конкретного виду, розміру освіти і загальної занедбаності стану хворого.

Якщо розмір новоутворення не великий, то його слід видаляти ендоскопічним шляхом. В інших випадках пацієнту потрібно відкрите хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія в такому стані передбачає призначення таких препаратів:

Анальгетики та спазмолітики використовуються від болю (Но-шпа).
Препарати для поліпшення травлення.
Засоби від здуття живота (Симетикон).
Ліки для нормалізації стільця.
Репеленти і вітаміни.

Якщо поліпи у людини досягли великих розмірів, то тоді їх потрібно видаляти хірургічно. Для цього пацієнтові можуть призначити наступні види операцій:

Трансректальне видалення новоутворення. Така процедура робиться за допомогою скальпеля або ножиць. Використовується подібний метод при близькому розташуванні поліпа до анального отвору. Під час процедури людині вводитися місцевий наркоз.
Ендоскопічна поліпектомія виконується при поліпах в середньому відділі кишечника.
Електроексцизія. Вона передбачає введення в пряму кишку ректоскопа і усунення поліпа струмом. Далі пухлина отримує опік і мертвіє. Вона витягується назовні за допомогою спеціальної петлі.
Резекція застосовується при виявленні ворсистих поліпів. Вона робиться шляхом розрізу черевної порожнини під загальним наркозом.

Важливо! При своєчасній діагностиці та проведенні лікування ймовірність повного одужання людини становить понад 80%. Головне при цьому – чітко дотримуватись рекомендацій лікаря.

Дієтичне харчування

Дієта після видалення поліпів у кишечнику передбачає дотримання наступних рекомендацій по харчуванню:

Протягом кількох тижнів після операції хворому слід їсти перетерту їжу. Так вона простіше буде перетравлюватися.
Слід повністю виключити вживання солі, спиртного і грубої їжі.
Основу дієтичного меню в такому стані повинні складати перетерті каші та супи-пюре.
Важливо перейти на шестиразове харчування, проте порції при цьому повинні бути не більше жмені.
Термічна обробка повинна бути строго контрольованою. Таким чином, всі страви потрібно готувати на пару, запікати або відварювати.
Слід уникати переїдання і прийомів їжі всухом’ятку. Взагалі, бажано скласти графік харчування і чітко його дотримуватися, навіть перебуваючи на роботі.

Строго заборонені в такому стані такі продукти:

Гриби і страви з їх додаванням.
Консерви і мариновані овочі.
Солодкі газовані напої.
Будь-які види соусів.
Жирне м’ясо і риба.
Консерви.
Капуста.
Оселедець і копченості.
Кислі фрукти.
Ковбасні вироби.
Чорний чай і кава.

Дозволеними продуктами є:

Кисіль.
Зелений чай.
Галетное печиво.
Вівсянка і супи з нею.
Картопляне пюре.
Омлет на пару.
Желе.
Відварене куряче м’ясо і риба, які були подрібнені.
Подрібнені відварені овочі.
Нежирний кефір.

Важливо! Дотримуватися таке харчування хворому рекомендується мінімум протягом місяця. Весь цей час стан пацієнта повинен контролювати лікуючий лікар.

профілактика

Щоб знизити ймовірність утворення поліпів у кишечнику, важливо дотримуватися таких порад:

Збагатити раціон продуктами з грубою клітковиною. До них відносяться яблука, гарбуз, буряк, кабачок і капуста.
Уникати вживання тваринних жирів. Краще замінити їх рослинними.
Регулярно проходити профілактичну діагностику і огляд у лікаря.
Своєчасно лікувати будь-які запальні захворювання шлунка і кишечника.
Уникати вживання міцних спиртних напоїв.
Відмовитися від куріння.
Відмовитися від переїдання.

Практикувати народне лікування поліпів можна тільки після дозволу лікаря, і то, якщо захворювання буде знаходитися в початковій формі протікання. Взагалі, фахівці не рекомендують займатися самолікуванням даної патології. Вона вимагає серйозної тривалої терапії.

Як видалити поліпи в кишечнику

Поліпи в кишечнику є небезпечним захворюванням. Справа в тому, що вони здатні ставати злоякісними утвореннями, отже, приводити до онкології. У формі поліпозу стає ще ризикованіше, якщо є поліпи в кишечнику.

Лікування випадків середньої тяжкості вже стовідсотково має на увазі хірургічне втручання. Але основна заковика полягає не в тому, яку методику терапії вибрати, а як діагностувати хворобу.

Поліпи практично ніяк не проявляються, зазвичай їх зростання супроводжується звичними для багатьох інших хвороб симптомами: запорами, діареєю, здуттям.

Причини появи поліпів у кишечнику

Поліпи в кишечнику є новоутворення доброякісного типу, але які з великою ймовірністю можуть перейти в злоякісні. Вирости розташовуються на внутрішніх стінках органу або ж в нижньому відділі товстої кишки, в прямій кишці. Можуть триматися на ніжці, так і повністю вростати в простір.

Поліпи – м’які на дотик, поверхня матова, але іноді буває слиз. Колір різний – варіюється від бурого до рожевого з жовтим відтінком. Форма частіше відноситься до круглої, але вирости на ніжці грибоподібні, іноді зустрічаються гіллясті екземпляри.

Медики досі не встановили точні причини утворення наростів. Але цей факт не впливає на те, як лікувати поліпи. Існують певні теорії (вони побудовані за дослідними спостереженнями анамнезу пацієнтів). Серед них виділяють:

Запальні процеси в кишечнику. В результаті цього тканини епітелію реагують стрімкіше, адже їм потрібно швидше заміщати пошкоджені області. Це може спровокувати безконтрольне зростання. До провокуючих чинників відносять і ентерит, дизентерію, коліт.
Несприятлива екологічна обстановка. Вчені довели, що люди, які відчувають нестачу в свіжому кисні, змушені харчуватися їжею з хімікатами частіше спостерігають поліпи в кишечнику.
Порушення функціонування судин. Призводять до утворення поліпів атеросклероз, варикозне розширення вен.
Генетична схильність. Кишечник може з нез’ясовних причин функціонувати по-іншому. Сюди ж входить і теорія порушеного ембріонального розвитку – будова кишечника з поліпами формується ще в утробі матері, але проявляються симптоми пізніше, при супутніх факторах.
Непереносимість глютену і інші алергії на їжу. Продукти, що містять глютен, розпізнаються кишечником як чужорідні агенти, в результаті цього організм починає боротися з ними, що викликає пошкодження слизової оболонки. Відновлення вимагає роботи епітелію, який може сформувати нову тканину неправильно.

Набагато рідше, але призводять до поліпів у кишечнику такі хвороби, як гастрит, жовчнокам’яна патологія.

симптоми

Специфічних, що визначають саме це захворювання, симптомів немає. Але можна поставити попередній діагноз в домашніх умовах, а потім перевірити його у лікаря, якщо ви виявляєте такі симптоми:

виділення з калом крові і слизу;
болю в нижній частині живота;
запор і пронос;
нудота і відрижка;
відчуття стороннього тіла в задньому проході;
кровотечі із заднього проходу.

Симптоми поліпів товстої кишки і шлунку досить поширені. Вони можуть свідчити про низку інших хвороб. Тому єдиним вірним методом діагностики є звернення до лікаря.

діагностика

Поширеним методом діагностики є здача калу на кров. Лабораторне дослідження визначає, чи є навіть найдрібніші частинки крові. Але слід розуміти, що негативний результат не вважається стовідсотковою гарантією того, що поліпів у кишечнику немає. Справа в тому, що кров на початкових стадіях освіти може не виділятися.

Такі сучасні методи як КТ і МРТ дозволяють фахівцем помітити відхилення зростання кишечника і прилеглих відділів і визначити специфіку наростів, якщо вони є. Поширені й інші методи діагностики:

іригоскопія;
пальцевая діагностика;
колоноскопія.

На тому етапі, коли виявилися нарости, медикам важливо визначити їх специфіку. Схожі види – це міома, ангіома, ліпома. Для цього використовуються методики гістології.

лікування поліпів

Поліпи в кишечнику і інших відділах шлунково-кишкового тракту переважно лікують хірургічним шляхом. Але якщо захворювання на початковій стадії, або ж коли мова йде про його профілактиці, то ефективні медикаментозні методи і народна медицина.

Спочатку варто відзначити, що традиційна медицина відмовляється від ідеї про те, що поліпи можна вилікувати медикаментами. При будь-якому розмірі поліпа призначають хірургічну операцію.

хірургічне лікування

Найпопулярніший метод – ендоскопічна резекція. Петлею захоплює поліп, електричним струмом він віддаляється і виймається. Але також показані і інші хірургічні методи:

при поліпах в прямій кишці – поліпектомія;
при великих поліпах на ніжці, поліпах ворсистих – розтин просвіту кишки;
при розташованих близько до заднього проходу поліпах – висічення трансректальное.

Після будь-якого типу видалення пацієнтові необхідно протягом декількох місяців дотримуватися дієти.

Медикаментозне лікування

Хоч медикаментозне лікування і не практикується медициною, деякі пацієнти все ж відзначають його ефективність. Медики кажуть, що таблетки можна застосовувати перед операцією або ж для зняття симптомів, але ними ніяк не замінювати операцію. Застосовують антіфлатуленти і спазмолітики.

Народні засоби

Лікування поліпів прямої кишки народними засобами медиками не рекомендується. Але в інтернеті все ж можна знайти масу рецептів і позитивних відгуків. Популярністю користуються:

Клізми з чистотілом від поліпів. Одну чайну ложку чистотілу заварюють літрів води, промивають кишечник по два рази протягом 15 днів. Після двотижневої перерви роблять клізми так само, але з розрахунком по 1 столовій ложці на літр.
Калиновий відвар з Репешко. Заливають 2 столові ложки калини і дві ложки трави 300 мл води. Настоюють 4 години, приймають по третині склянки перед їдою.
Тампони з камфорним маслом. 4 ложки масла змішують з ложкою меду. Змочують ватний тампон в суміші і вставляють в задній прохід на ніч. Курс складається з 10-15 процедур.

Також приміряються настойки з гарбузового насіння, яєчних жовтків, обліпихової олії, золотого вуса і інші.

профілактика захворювання

Певних заходів профілактики немає. Але на підставі причин можна зробити висновок, що не слід зловживати шкідливими звичками, правильно харчуватися, регулярно перевірятися у лікаря і вчасно лікувати захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Близько десяти відсотків українців, які досягли сорокарічного віку, мають поліпи в кишечнику. Більшість з них чоловіки – утворюється в півтора рази частіше, ніж у жінок.

При своєчасній діагностиці (здача аналізу калу) захворювання діагностується. Отже вилікувати його буде можливо.

В середньому у 90% хворих, які своєчасно звернулися за допомогою, відзначається позитивний результат.

Медики однозначно відповідають, що питання як позбутися від поліпів без операції позбавлені сенсу. Зробити цього однозначно не можна. Більш того, лікування таблетками, травами може призвести до травмування стінок кишечника і зростання поліпів.

Поліп товстої кишки: симптоми і лікування, причини виникнення поліпів в товстій кишці

Існує тільки два види раку, яким можна не дати розвинутися, для яких доступна реальна, а не міфічна профілактика. Це рак товстої кишки і рак шийки матки. Їх об’єднує потенційна передбачуваність. Лікарям абсолютно точно відомий передрак цих захворювань – основа основ злоякісної пухлини.

Під терміном «колоректальний рак» (КРР) зібрані злоякісні пухлини товстої кишки. Чи не найбільше кишечника, а саме кишки, ніж підкреслюється НЕ тотальне ураження многометрового органу, а тільки невеликий його частини – ободової або прямої кишки.

При загальній схожості розвитку, діагностики і лікування раки ободової і прямої кишки – дуже різні захворювання. При однаковій стадії пухлини і структурної схожості у раку прямої кишки гірше прогноз і протягом агресивніше.

Але навіть радикально проліковані і вільні від раку не можуть похвалитися якістю життя тому, що відсутня частина кишки не дасть цього забути і через десятиліття.

Захворюваність на колоректальний рак в України росте і шириться, випереджаючи інші злоякісні пухлини, тоді як в країнах Європи, США та Японії захворюваність стала знижуватися.

І причини не в генетиці, не в харчуванні або здоровий спосіб життя, причина в ранньому онкологічному скринінгу. Скринінг – обстеження для виявлення передракових захворювань і раннього раку.

Звичайно, переважно виявляти передраковий процес, щоб запобігти онкологічне захворювання, якщо вже дана така можливість.

У українців передракові захворювання товстої кишки теж здатні виявити, і навіть ввели скринінг раку товстої кишки в обов’язкову диспансеризацію. Регулярна колоноскопія є відкритою, але не стала нормою життя.

Активно на ранній стадії, коли немає видимих ознак, виявляють чи 5% усіх злоякісних пухлин товстої кишки, трохи більше виявляється передракових процесів, що не дозволить деяким схильним громадянам дожити без раку до глибокої старості. Прикро, КРР можна було б запобігти у 75-90% всіх хворих їм, якби вони час від часу проходили колоноскопію.

Рак товстої кишки не характерний для молодих, їм починають хворіти після п’ятдесяти. З кожним прожитим роком імовірність КРР росте.

Генетичні синдроми, що призводять до дуже високу ймовірність розвитку раку, відзначаються лише у 5-10% хворих КРР, носії синдрому Лінча і сімейного аденоматозу про свою проблему повинні знати.

Всіх носіїв сімейної генетичної патології регулярно спостерігають і лікують. Основну масу КРР складають спонтанні раки, тобто не успадковані, набуті і потенційно передбачуваність.

Як з’являється поліп кишки?

Рак в кишці починається, як правило, не на порожньому місці, а на тлі доброякісної пухлини в простолюдді іменується «поліп». Всі доброякісні пухлини за будовою поділяються на:

аденоматозні поліпи
і аденоми: тубулярні, ворсинчасті і тубулярної-ворсинчасті.

Аденоматозні поліпи зустрічаються найчастіше, це майже третина всіх пухлин.

Ризик раку на тлі поліпа – близько 15%, може і більше, тому всі поліпи видаляють. Чверть з усіх існуючих ворсинчастий аденом може стати раком, тому їх вважаю найбільш «шкідливими». Звичайно, далеко не всі аденоми стають злоякісними, але шанс появи ракових клітин в тій чи іншій частині поліпа зростає разом з поліпом, з його розміром і віком.

Поліп це пухлина, доброякісна до пори до часу. Не плутайте з гіперпластичними поліпами, що не поліпи зовсім, а результат запалення слизової. Прозвані так були, коли ще все в медицині визначали на око без гістологічного дослідження, тому їх приймали за справжні пухлини.

Справжні поліпи складаються зі сполучної тканини і неправильних і деформованих залоз слизової оболонки, це не просто виріст, як гіпертрофічний поліп, а саме сложноустроенная пухлина. І не просто доброякісна пухлина, а передрак, який здатний стати справжнім раком.

Чому виходять поліпи в товстій кишці невідомо, припускають, що винні харчування, життя і генетичні чинники. Слизова кишки складається з ворсинок і поглиблень – крипт, на кожну ворсинки доводиться кілька крипт.

На дні кожної крипти відбувається інтенсивний поділ стовбурових клітин, що заповнюють втрачені клітини ворсинок і самих крипт.

Поліп на ворсинці з’являється, коли порушується баланс між проліферацією – заповненням клітин і їх диференціюванням – спеціалізацією народилися клітин за функціями.

Розміри і форма поліпів різниться навіть в одній кишці, вони можуть походити на бородавчасті виступи, а можуть бути кулею на тоненькій ніжці або грибком, що сидить на складці. Можуть кучковаться в одному місці, формуючи гроно, а можуть розташовуватися в метрі один від одного.

Вважають, що аденоматозні поліпи накопичують додаткові мутації в генах, які в нормі повинні пригнічувати народжуються ракові клітини, або в генах, відповідальних за регуляцію проліферації, і поліп малігнізуються – стає злоякісним, а це вже ранній рак товстої кишки.

Як поліп проявляє себе?

Одиночний поліп товстої кишки може ніяк себе не проявляти, у всякому разі, немає специфічних симптомів. Всі захворювання товстої кишки однотипні по клінічній картині, а сама картина дуже різноманітна. Це і болю, і слиз або кров при дефекації, і пронос, і запор.

Спробуй, зрозумій, що це таке, якщо так протікає і хвороба Крона, і банальний коліт, і поліпоз, і рак. Вважають, що клінічна картина залежить від розміру поліпа, при його запаленні можуть бути болі, кровоточивість, що зазвичай називають «якийсь дискомфорт».

Але якщо вже за великим рахунком, то клінічну картину «прив’язують» до поліпу після того, як він буде виявлений. А поки людина не помічає нічого незвичайного.

Рак кишки виявляють, коли він перекриває більше половини просвіту кишки, проростає всю кишку і починає розпадатися, викликаючи кровотечі. Клінічні ознаки поліпа – більше фантазія, ніж правда життя.

Єдиний метод діагностики патології товстої кишки – колоноскопія.

Звичайно, є й інші методи діагностики пухлинної патології слизової товстої кишки у вигляді аналізів калу на приховану кров, але не показують на 100% достовірного результату.

Діагностика і лікування поліпів – колоноскопія

Сучасна колоноскопія може виявити все, що знаходиться в товстій кишці, її ніколи не зможе замінити найсучасніша МРТ або КТ, яким кишка погано доступна на всьому протязі, але «шматочки» показати в принципі може. Колоноскопія – це і діагностика і лікування в одному апараті. Причому лікар-ендоскопіст багато важливіше класу ендоскопічної техніки.

Кваліфікація доктора настільки важлива, що в США встановлений норматив: при відсутності будь-яких клінічних ознак хвороби товстої кишки при колоноскопії лікар повинен виявити аденоми у чверті всіх обстежених їм чоловіків старше 50 років і шостий частини жінок.

У Британії від ендоскопістів вимагають в два рази більше, інакше скринінг раку вважається неефективним.

І це не «сувора» система, подібно до нашої всеукраїнської безкоштовної диспансеризації, де аби був такий-сякий ендоскопіст, а вже кваліфікація вторинна.

У розвинених країнах до скринінгу раку товстої кишки за допомогою колоноскопії лікар-ендоскопіст допускають далеко не відразу, а лише при щорічних півтора сотнях діагностичних і лікувальних колоноскопий.

Повинен доктор «набити руку і очей», і тільки при високому професійному рівні виходити на диспансеризацію.

Він доктора залежить дуже багато, він повинен пройти кишку дбайливо, побачити і відчути по скорочень кишки, що в ній не так, що ще, що не виявила себе, вже заважає всередині слизової оболонки.

Маленький поліп до 5 мм можна прибирати цілком, щось можна видаляти шматочками, але деякі, підозрілі на недоброякісний зростання – тільки резекцією слизової оболонки близько поліпа.

Не завжди можна видаляти поліп, але біопсію треба брати, і брати з правильного місця, щоб не виявилася «порожній» – пацієнт не дозволить малоприємну процедуру робити кілька разів поспіль.

Що і як можна зробити з максимальною користю для пацієнта лікар повинен чітко розуміти, тому то колоноскопія – вищий ендоскопічний пілотаж.