Поллліноз: симптоми рінокон’юнктівіта, методи лікування сінної лихоманки і профілактика захворювання

Полінози (сезонний алергійний рінокон’юнктівіт)   – являють собою групу захворювань представлених алергічними реакціями, що виникають внаслідок високої концентрації пилку рослин в навколишньому повітрі.

Хоча дана група захворювань не має нічого спільного з сіном, її по-іншому ще називають «сінна лихоманка».

Алергічні реакції на пилок можуть спостерігатися з кінця весни і до початку осені – час цвітіння різних рослин.

У МКБ-10 сінна лихоманка внесена в розділ J30.1 – алергічний риніт, викликаний пилком рослин.

Причини виникнення і провокуючі фактори

У ролі етіологічного фактора, що викликає алергічну реакцію виступає пилок квітучих рослин – це можуть бути як квіти, так і трави, чагарники і дерева.

Головна причина розвитку – підвищена чутливість (сенсибілізація) організму до дратівливої ​​агенту.

Патогенез полінозу ґрунтується на повторному контакті сенсибилизированного організму з алергеном.

При первинному контакті виробляються аллергенспеціфіческіх Ig E-антитіла, які зв’язуються з рецепторами базофілів і тучних клітин, а вже при повторному введенні алергену в організм відбувається їх зв’язування з фіксованими на клітинах антитілами і запуск алергічної реакції.

Важливу роль відводять і провокуючих чинників, які самі по собі не викликають захворювання, але при наявності причини збільшують ризик його появи і швидкість розвитку відповідної реакції.

І це слід віднести:

• суху вітряну погоду – відзначається значне збільшення пилку в повітрі;
• жіноча стать;
• міське місце проживання;
• обтяжений спадковий анамнез: якщо хоча б один з батьків має схильність до алергії, то ризик розвитку алергічного захворювання у дитини зростає на 25%, якщо ж обоє батьків алергіки – відповідно на 50%;
• шкідливі звички;
• часті інфекційні захворювання (переважно вірусного генезу) у маленьких дітей, особливо ті, які вражають слизову оболонку респіраторних шляхів;
• родова травма;
• професійні шкідливості;
• проживання в певній географічній смузі.

Клінічна картина захворювання

Поліноз у дітей – досить часте явище, адже вперше дана алергічна реакція проявляється у дітей і осіб молодого віку. З огляду на лабільності нервової системи у дітей, крім основної симптоматики на перший план можуть виходити такі прояви захворювання, як:

• підвищена дратівливість і примхливість;
• порушення режиму сну і неспання.

А ось поліноз у вагітних жінок може виникнути вперше під час виношування малюка. Це пов’язано з гормональною перебудовою організму.

Найбільш схильні до розвитку даного захворювання жінки, перший триместр вагітності яких припадає на літній період, коли цвітіння рослин в розпалі. Після пологів даний тип алергічної реакції може зникнути назавжди.

Алергія на очах

З огляду на те, що дрібна, часом невидима оку рослинна пилок осідає на шкірних покривах і слизових оболонках носа, симптоми можна умовно розділити на 2 великі групи:

I.Респіраторние і очні прояви:

• риніт, для якого характерний сильний набряк слизової оболонки носової порожнини і, як наслідок, сильний нежить у поєднанні з закладенням носа;
• анафілактичний шок;
• порушення нюху;
• кашель;
• напади задухи;
• чхання;
• кон’юнктивіт, що супроводжується свербінням повік, сльозотечею, дискомфортом очей (відчуття піску в очах), почервонінням кон’юнктиви і повік. Поразка очей завжди двостороннє;
• світлобоязнь.

1. II.Кожние прояви:
2. Важкий перебіг захворювання може провокувати появу і загострення бронхіальної астмис алергічним компонентом.
3. В цьому випадку пацієнти відзначають не тільки прискорені напади задухи і надривний кашель, а поява задишки не тільки при фізичній активності, але і в спокої, а також тахікардію, яка приносить значний дискомфорт.

Стадії сінної лихоманки

Клінічну картину розвитку такого явища, як сінна лихоманка можна умовно розділити на 2 стадії:

1. I стадія  – симптоми цієї стадії неважкі і, як правило, проходять. Для неї характерно: свербіж в носоглотці, першіння в горлі, що зудять відчуття в проекції трахеї, кон’юнктивіт зі світлобоязню, риніт з рясним слизовим виділеним, закладеність вух.
2. II стадія  – починається через 8 годин після першої і пов’язана з прогресуванням запального процесу, а також у відповідь імунної реакцією. Виділяється з носа і очей набуває гнійний характер, характерні приступи задухи, нерідко розвивається набряк Квінке, висипка на тілі стає рясною, нерідко носить зливний характер. Може з’явитися контактний або атопічний дерматит. Можливе підвищення температури тіла. Поліноз у дорослих і дітей в цій стадії може провокувати розвиток ускладнень з боку інших органів і систем. Так, нерідкі випадки ускладнень з боку:
   1. нервової системи – головний біль, дратівливість і нервозність, безсоння, підвищена стомлюваність, плаксивість, пітливість;
   2. травної системи – диспепсія, болі в животі, нудота і блювота, зниження апетиту;
   3. сечовидільної системи – цистит, нефрит, запалення і поява набряклості зовнішніх статевих органів.

Діагностичний пошук пилкової алергії

• Поліноз у дітей і дорослих діагностується на підставі не тільки зібраного анамнезу та клінічної картини захворювання.
• Він повинен бути підтверджений низкою спеціальних методів обстеження, проведенням аллергопроб і, звичайно, консультацією вузьких фахівців.
• При зборі анамнезу особливу увагу приділяється таким факторам, як: сезонність (коли захворювання дебютувало і, в яку пору року спостерігаються загострення), генетичну схильність, наявність контактного або будь-якого іншого типу алергії раніше.

еозинофільний езофагіт

Серед базисних методів діагностики алергії на пилок рослин можна виділити:

• риноскопию – цей метод дозволяє оцінити стан слизової оболонки носових ходів, передніх відділів дна носа, нижньої і середньої раковини (передній кінець), носової перегородки. Це все можна оглянути при передній риноскопії. При алергічного риніту відзначається сильна набряклість слизової, а також значне звуження носових ходів.

Для полінозу характерним симптомом при риноскопії є відсутність відповідної реакції на зрошення слизової оболонки судинозвужувальними препаратами;

• провокаційні тести – проводяться під ретельним контролем медиків в умовах стаціонару. Вкрай рідко застосовні по відношенню до маленьких дітей;
• шкірні алергопроби – їх не проводять дітям віком до 3 років, а також безпосередньо під час загострення захворювання;
• визначення в сироватці крові Ig E (імуноглобуліну, що є індикатором алергії);
• іммуноблотінга – таке дослідження дозволяє виявити наявність антитіл до алергену;
• аналіз мокротиння, виділень з носа, кон’юнктиви – дозволяє виявити велику кількість еозинофілів.

Важливою стане консультація вузьких фахівців:  оториноларинголога, пульмонолога, дерматолога, офтальмолога, імунолога.

лікування полінозу

Лікування полінозу має бути комплексним і включати в себе не тільки медикаментозне вплив. В першу чергу необхідно обмежити контакт з алергеном і після цього вдаватися до допомоги медикаментозних методів.

Фармакологічна дія

В основі фармацевтичного впливу на захворювання лежить застосування таких груп лікарських засобів, як:

• антигістамінні препарати:
  • системної дії – Хіфенадин, тавегіл, супрастин, Фексофенадин, Астемізол, Лоратадин;
  • місцевої дії при шкірних висипаннях – Ц-дерми, Гиоксизон, Фенистил – мазі, Азеластин, левокабастін – спреї, аллергодил, Виброцил – краплі;
• глюкокортикостероїди:
  • інгаляційні (при ускладнених формах і поєднанні алергії з бронхіальною астмою) – Беклометазон, Мометазон, Ціклесонід, Будесонід – у вигляді інгаляцій;
  • місцеві – Мометазон, Флутиказон, Беклометазон – у вигляді назальних спреїв;
• місцеві адреномиметики і інші судинозвужувальні препарати – показані при вираженій набряклості носа:
  • ксилометазолин;
  • Нафазолін.

Місцеве лікування може бути застосовано тільки при легкому ступені захворювання. При середній і важкій ступенях перебігу показано комбінування ліків місцево і системного призначення.

Поліноз у вагітних повинен лікуватися під ретельним наглядом не тільки лікаря алерголога і терапевта, а й гінеколога.

оперативне лікування

У тому випадку, якщо поліноз протікає вкрай важко, не піддається консервативної терапії протягом тривалого часу і поєднується зі значним звуженням носових ходів, то лікарі можуть поставити питання про доцільність проведення операції з часткового видалення носових раковин.

Альтернативні методи впливу

До одного з альтернативних, але дуже дієвих методів лікування полінозу і запобігання частих рецидивів є аллергенспеціфіческая імунотерапія.

Він відноситься до патогенетичним методам лікування, тобто не просто усуває симптоми хвороби, а діє безпосередньо на причину і механізм розвитку. Це така методика, згідно з якою організм повинен отримувати алергени в поступово зростаючої дозуванні.

Суть методу полягає в тому, що організм хворої людини поступово звикає до алергену, і його чутливість в значній мірі знижується.

Провокуючий агент вводиться підшкірно або внутрішньошкірно, набагато рідше – внутрішньом’язово або інтраназально. Курс лікування складає близько 5 місяців.

Дієта при сінну лихоманку

Дієтичне харчування при полінозу засноване на виключення з раціону тих продуктів харчування, які найчастіше можуть провокувати розвиток перехресної алергії. До таких належать: продукти бджільництва, горіхи, курячі яйця, деякі крупи (манна, вівсяна, пшенична, перлова).

Рекомендується повністю виключити продукти, що містять барвники. Незважаючи на корисні властивості ягід і фруктів, від деяких з них варто відмовитися: груші, яблука, черешня, вишня, слива, айва, персики і абрикоси, малина, полуниця, цитрусові.

профілактичні заходи

Люди, які страждають алергією на пилок рослин, повинні дотримуватися всіх правил, що дозволяють звести до мінімуму ризик розвитку загострення.

Першим заходом профілактики є обмеження перебування на вулиці в суху вітряну погоду в період цвітіння алергічного провокатора. Вдома краще не відкривати надовго вікна та користуватися спеціальними очисниками повітря і функцією іонізації.

Активно провітрювати житлове приміщення найкраще в дощову погоду, не супроводжується сильним вітром.

Регулярне вологе прибирання і відсутність в будинку польових і садових квітів також значно знижує ризик появи алергічної реакції.

Так як повністю обмежити контакт з вулицею неможливо, людям, що страждають на алергію на пилок, рекомендується після приходу з вулиці приймати душ і регулярно протягом дня полоскати горло, а також промивати ніс і очі з метою видалення навіть мінімального скупчення алергену.

прогноз

Поліноз належить до захворювань, які можна контролювати. І хоча позбутися від нього остаточно вельми проблематично, можна звести до мінімуму його рецидивирование. Для цього досить дотримуватися банальні заходи профілактики, а в разі появи симптомів необхідно якомога раніше почати лікування.

Якщо не впливати на захворювання, воно може придбати хронічну форму або трансформуватися в більш складну нозологическую одиницю. Найчастіше банальні полінози, які залишилися без терапевтичного втручання, переростали в бронхіальну астму.

Так, поліноз у дитини, на який можна впливати на ранніх етапах розвитку, без належного лікування в подальшому завдає чимало клопоту і призводить до розвитку більш серйозних захворювань респіраторного тракту.

Алергічний поліноз: симптоми і лікування

Поява яскраво виражених ознак алергії в певну пору року в момент цвітіння окремих видів рослин або деяких дерев – в медичній практиці зветься поліноз. Однак поліноз – захворювання виборче, страждають їм люди, схильні до алергії. Серед інших алергічних захворювань поліноз займає одне з лідируючих місць.

Насправді, алергію викликають деякі рослини, всього в світі близько півсотні таких екземплярів, пилок яких викликає появу неприємною симптоматики. Але цієї кількості цілком достатньо, щоб доставити масу проблем зі здоров’ям, цифри захворюваності якого, досягають 20% серед населення земної кулі.

Трохи історії

Про те, що деякі рослини можуть викликати розлад здоров’я, було відомо ще в давнину. Перші згадки про поліноз відносяться до початку 19 століття.

Тоді було відзначено, що захворювання виникає в певну пору року, і пов’язували його з сіном. Звідти і пішло його початкове назва «сінна лихоманка».

Звичайно, до сіна поліноз не мав ніякого відношення, але назва надовго закріпилося за даним типом алергії.

А вже до кінця 19 століття в Англії лікар Блеклі, який, до речі, сам страждав на цю недугу, детально вивчив захворювання і зрозумів, що причиною сінної лихоманки виступає зовсім не сіно, а пилок.

І тільки в 1889 році в Санкт-Петербурзі український лікар Силич довів, що сінна лихоманка викликається пилком рослин і змінив назву хвороби на «поліноз».

Настільки дивна назва вибрали не випадково – в перекладі з латинської мови «polinis» – пилок.

Чому поліноз виникає не у всіх?

Особливо ризик великий, якщо поліноз у матері. Якщо серед близьких родичів є люди з іншими видами алергічних захворювань, то розвиток полінозу у нащадків зустрічається теж нерідко. З якихось причин жінки хворіють частіше і передають захворювання своїм дітям.

Нещодавно генетиками був виявлений ген, що відповідає за виникнення сезонної алергії на пилок, що дозволяє говорити про спадкової передачі захворювання.

Хоча були відзначені випадки захворювання на поліноз у дітей, чиї батьки не мали в анамнезі ніяких алергічних захворювань. Тобто спонтанні випадки полінозу теж допускаються. Але це тема скоріше призначена для вчених, звичайним людям важливо розпізнати хворобу і вчасно зайнятися лікуванням.

Серед дітей поліноз виникає частіше, якщо:

• Хтось із родичів страждає алергією на пилок або іншими алергічними захворюваннями.
• Дитина чоловічої статі. Відзначено, що серед дітей частіше хворіють хлопчики, а серед дорослих поліноз частіше зустрічається у жінок. З чим це пов’язано, науці не відомо.
• У перший рік життя дитина піддавався впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища, які є алергенами – тютюновий дим, домашній пил, забруднене промисловими відходами повітря.
• Мати, яка виношує дитину, не припиняла курити протягом вагітності. У такого новонародженого дуже високий ризик алергічних захворювань.
• Дитина часто хворіє, має слабку імунну систему.

Яких рослин остерігатися?

Навесні слід остерігатися періоду цвітіння вільхи, дуба і тополі. Це приблизно з квітня по травень, в залежності від погодних умов. У період переходу весни в літо остерігайтеся контакту з кукурудзою, пирієм, мятликом, всі злакові краще обходити стороною. До кінця літа, в серпні і вересні грізними алергенами виступають квіти амброзії, полин-трава і всім відомий бур’ян – лобода.

У період захворювання виникає, так звана перехресна реакція, тобто виникнення алергії не тільки на пилок, а й на деякі фрукти, овочі і рослини, родинні рослині-алергену.

Наприклад, у людини з реакцією на полин легко може розвинутися алергія на мед, апельсини або насіння. Це необхідно знати, щоб виключити споріднені продукти зі свого раціону і уникнути ускладнень.

Симптоми, на які потрібно звернути увагу

При алергічному полінозі людина може пред’являти масу скарг, так як хвороба зачіпає кілька органів і систем.

Найпоширеніші скарги:

• Закладеність носа, поява сверблячки в носі, горлі і в області неба.
• Чхання і кашель.
• Поява нежиті.
• Набряк століття, відчуття стороннього предмета в очах, що не проходить свербіж повік.
• Також може спостерігатися погіршення загального самопочуття, підвищення температури, втрата апетиту, зниження ваги, розвиток депресії, скачки тиску і т. Д.

У важких випадках може розвинутися напад бронхіальної астми – важкого захворювання, що характеризується ураженням бронхіальної системи і проявляється раптовими нападами задухи. У важких випадках перебігу бронхіальної астми можливі наступ коми і смерть від нестачі кисню.

Дані симптоми можуть тривати від кількох днів до кількох місяців, при відсутності лікування з кожним роком поліноз будуть переноситися важче, симптоми стають більш вираженими.

У дітей сезонний поліноз може протікати з нетиповою картиною. Симптоми можуть бути не виражені, що ускладнює постановку правильного діагнозу, і батьки можуть довго не розуміти, що відбувається з їх чадом.

Поліноз в дитячому віці може проявлятися заложенностью в вухах і зниженням слуху або тільки набряком і почервонінням століття. Можливо протікання у вигляді алергічного риніту – дитина скаржиться на свербіж в носі, постійно чхає, з носа постійно тече прозора рідина.

Нерідко поліноз протікає у вигляді алергічного кон’юнктивіту – батьки помічають звуження очних щілин у дитини за рахунок набряку, почервоніння очей і світлі скоринки на століттях.

Дитина постійно чеше оченята, нерідко заносячи інфекцію брудними руками, в такому випадку в куточках очі збирається гнійний секрет, кірочки стають брудно-зеленими.

Буває і поєднання цих ознак, такий стан зветься рінокон’юнктівітом. Одночасно уражається слизова оболонка очей і носа.

Діти в цей період плаксиві, погано сплять і неохоче приймають їжу. Може підніматися температура, частішати серцебиття, іноді буває нудота і блювота.

Як дізнатися, на пилок якої рослини алергія?

Для цього в області передпліччя досліджуваного лікар зробить невеликі подряпини спеціальним стерильним інструментом, а потім накапає на дані пошкодження розчинами, що містять конкретні встановлені алергени в невеликих дозах. Місце, де відбудеться реакція у вигляді почервоніння і припухлості, буде вказувати на алерген. Дане дослідження проводиться тільки в зимовий час, щоб не спровокувати анафілактичний шок.

лікування

Специфічного лікування не існує, тому при полінозі єдиний дієвий метод – уникати зустрічі з алергеном. Також для полегшення симптоматики призначаються антигістамінні препарати. Застосовувати такі препарати потрібно всередину у вигляді таблеток, а також використовувати спреї для зрошення слизової носа і очні краплі.

З препаратів для перорального застосування (через рот) найбільш часто призначають гісталонг, Астелонг, Кларитин, Астемізол, Лоратадин, Терфенадин, Зіртек, Кистина.

У вигляді спреїв випускаються гістімет, аллергодил, левокабастін.

Корисно після вуличних прогулянок промивати ніс, для цього можна використовувати аптечний засіб на основі морської води Аква-Маріс або приготувати розчин самостійно з харчової соди і солі. Для цього в літрі перевареної остигнула води розчинити по чайній ложці соди харчової і солі. Промивання сприяють видаленню частинок пилку зі слизових оболонок.

Очні краплі з антигістамінну дію: гістімет, Азеластин.

Допомагають усунути набряк повік, сльозотеча, закладеність носа і нежить кромоглікани – препарати кромогліціевой кислоти. Представники цієї групи – Кромогексал, кромоглина, Недокроміл, Интал.

При тяжкому перебігу полінозу і в разі неефективності антигістамінних засобів, призначаються гормони – глюкокортикоїди (триамцинолон, бекламетазон).

Існує безліч методів лікування полінозу, що відносяться до народної медицини. Не слід покладати на них великих надій, так як в лікуванні алергічних захворювань подібні методи малоефективні. З особливою обережністю потрібно поставитися до різних відварів з трав, так як вони самі можуть спровокувати алергію.

Те ж саме відноситься і до методів лікування свіжими соками з овочів і фруктів. Народні рецепти можна використовувати тільки в якості додаткової терапії, попередньо проаналізувавши, чи не зашкодять вони. Найкраще при цьому порадитися зі своїм лікарем.

Захищаємося від пилку

1. Найвдалішим способом буде переїзд на час цвітіння в іншу місцевість, де не росте той вид рослини, який викликає у вас алергію. На жаль, це не завжди можливо і доводиться уживатися зі своїм алергеном.
2. Щоденне прибирання та прийняття душа зменшать концентрацію пилку в будинку.
3. . Гуляти на вулиці в несприятливий сезон краще ввечері або після дощу. Вітер підвищує кількість пилку в повітрі, а дощ значно знижує. Провітрювання приміщень також проводити в темний час доби, а відкриті вікна завісити марлею і постійно збризкувати її водою з пульверизатора.
4. Без особливої ​​потреби не виходити з дому.
5. Не вживати в їжу алергенні продукти, краще не тримати в будинку ніяких квітів, так як їх пилок може ускладнити стан.
6. Пам’ятати про перехресної алергії і боротися з потенційними алергенами.
7. Відмовитися від куріння і не перебувати поблизу с людьми, що палять, тютюновий дим подразнює слизові оболонки носа і очей, тим самим ще більше посилюючи стан.
8. Не приймати трав’яні чаї і відвари з лікарських трав, в них може перебувати пилок рослин, споріднених з алергенними, що може спровокувати алергію і навіть набряк Квінке.

профілактика

Для профілактики необхідно виявити алерген і всіляко намагатися не впускати його в своє життя.

Батькам, в сім’ях яких є алергіки, необхідно ретельно планувати вагітність. Вдалим вважається народження дітей в таких сім’ях в зимові місяці. У перший роки життя дитини необхідно дотримуватися правильного режиму харчування, ретельно стежити за чистотою в будинку, зміцнювати дитячий імунітет і проводити гартують процедури.

У зимовий період з метою профілактики полінозу лікарі рекомендують пройти специфічну імунотерапію. Особливо ефективна вона по відношенню до дітей і в ранні стадії захворювання.

За допомогою лікаря-алерголога хворому вводяться невеликі кількості його алергену, повільно збільшуючи дозування. При цьому виникає зниження чутливості організму до конкретного алергену, і до сезону цвітіння він вже не буде вважати його чужорідним.

Алергічний поліноз – причини, симптоми і лікування

Сверблячка і печіння в носі і очах, набряк і почервоніння слизових оболонок, рясне виділення слизу і вимотує чхання – все це алергія, або, якщо говорити правильно саме про цю її формі, алергічний рінокон’юнктівіт. Це захворювання – форма очної і назальной алергії.

При ньому в результаті попадання алергенів запалюються слизові носа і кон’юнктиви. Він може бути як постійним, так і сезонним. В останньому випадку його називають алергічний поліноз або сінна лихоманка.

особливості захворювання

Якщо алергічний рінокон’юнктівіт виникає регулярно протягом року, значить, його джерело знаходиться поруч.

Найчастіше стан викликається алергією на кліщиків, що мешкають в домашнього пилу; саму пил, зокрема книжкову; цвіль і грибки; побутову хімію; епідерміс і шкірні виділення домашніх тварин; харчові продукти; лікарські засоби.

Рінокон’юнктівіт в такому випадку може давати знати про себе епізодично, а при постійному контакті з алергеном може стати постійним супутником життя.

Якщо мова йде про сезонний поліноз, то він, як правило, проявляється у весняно-літній період, оскільки головним алергеном виступає пилок рослин. Стан при цьому погіршується при виході на вулицю, виїзді на природу, за місто, де особливо багато квітучих рослин.

Коли захворювання триває довго, а лікування відсутнє, це може бути чревате погіршенням нюху і слуху, головними болями, носовими кровотечами. У гіршому випадку відбудеться набряк Квінке або розвинеться бронхіальна астма. Особливо важливо вчасно розпізнати захворювання і розпочати лікування у дітей, оскільки зростаючий організм найбільш вразливий.

Причини і симптоми алергічного полінозу

Викликається рінокон’юнктівіт впливом алергену на слизові оболонки очей і носа. Сезонний поліноз виникає навесні, влітку або на початку осені. Період визначається тим, на яке квітуча рослина алергія.

Навесні це пилок дерев, які зацвітають першими: вільха, береза, ліщина та інші. На початку літа головний алерген – пилок злаків. Різні бур’яни цвітуть протягом усього літа.

А в його кінці-початку осені приходить пора цвітіння різновидів полину, пилок яких дуже сильний алерген.

Організм алергіка сприймає пилок як вороже проникнення і виробляє багато гістаміну – гормону, що захищає від шкідливих речовин. Саме через гістаміну і з’являються неприємні симптоми.

Найчастіше алергія передається у спадок, тобто до неї повинна бути генетична схильність. Вперше захворювання дає про себе знати у віці від 10 до 20 років.

Однак іноді проявляється у зовсім маленьких дітей, а в інших випадках «мовчить» довгі роки.

Додатковим фактором ризику є:

• слабкий імунітет;
• несприятлива екологічна обстановка;
• шкідливі звички, особливо куріння;
• нездоровий спосіб життя;
• бідне корисними речовинами харчування.

Крім того, до полінозу більш схильні люди, що знаходяться в стані стресу, регулярно відчувають великі розумові та психологічні навантаження. Божевільний ритм життя в сукупності зі стресами і загазованістю повітря робить городян алергікам частіше, ніж жителів сільської місцевості. При тому, що в місті менше квітучих рослин.

Поліноз супроводжується наступними симптомами:

• свербіж в носових проходах;
• чхання;
• нежить;
• набряк слизової носа;
• свербіж та почервоніння кон’юнктив.

Можливе виникнення висипу на шкірі. Також поліноз супроводжується головними болями, слабкістю, апатією, задухою, свербінням в горлі. Людина стає дратівливою, швидко втомлюється, знижується його працездатність.

діагностика

При перших симптомах алергічного рінокон’юнктівіта необхідно звернутися до лікаря. По-перше, що переконатися в тому, що він саме алергічний. Адже схожі симптоми супроводжують багато вірусні інфекції, наприклад, той же грип. По-друге, щоб виявити алерген і приступити до лікування.

Під час загострення полінозу проводиться огляд слизової оболонки носа, кон’юнктив очей. При необхідності проводиться дослідження слизових виділень і рентген пазух носа, щоб визначити їх стан. Також призначається аналіз крові.

Під час ремісії важливо виявити алерген, яким викликається поліноз. Для цього лікар-алерголог проводить шкірні тести з пилковими і іншими речовинами. Можливі алергени наносять на спеціальний пластир і поміщають на передпліччя пацієнта. Через кілька годин виникає реакція, на підставі якої лікар робить висновок.

лікування

Лікування полінозу має на увазі дві форми: полегшення стану під час загострення і запобігання рецидивам під час ремісії. У першому випадку необхідний прийом медикаментів. Ось які призначаються анігістамінние при полінозі:

1. Антигістамінні таблетки. Бувають першого і другого покоління. Перші викликають сонливість, апатію, вимагають прийому кілька разів в день. Другі, як правило, пролонгованої дії (достатньо однієї таблетки на добу) і не мають побічних симптомів. Однак в будь-якому випадку зловживати ними не можна.
2. Місцеві препарати. У цю групу входять краплі – очні та назальні, а також гелі. Ці препарати можуть бути антигістамінними. Найчастіше вони виготовляються на основі кромогліціевой кислоти – потужного протиалергічного кошти. Додатково можуть бути призначені судинозвужувальні і інші препарати.
3. Місцеві глюкокортикоїди. Це гормональні препарати – спреї в ніс. Добре знімають запалення, при цьому слабо всмоктуються в кров. Однак гормональні засоби викликають звикання, тому їх застосовують в останню чергу.

Позбутися від проявів алергії на довгі роки дозволяє алерген-специфічна імунотерапія (Асіта). Після того, як лікар за допомогою тестів визначить основний алерген, він починає регулярно вводити його в безпечних дозах в організм пацієнта.

Це робиться для того, щоб імунітет звик до наявності цієї речовини і перестав на нього реагувати. Лікування тривале, від декількох місяців і більше. Однак після його проведення можна на роки забути про прояви алергії.

Важливо: таке лікування проводиться тільки поза періодом загострення.

Поліноз у дітей

Особливо важливо своєчасне лікування полінозу у дітей. Якщо не звертати уваги на тривожні симптоми, вони можуть перерости у дитини в астму. Тому необхідно вчасно полегшувати алергічне стан.

Основні симптоми у дітей такі ж, як у дорослих. Це алергічний рінокон’юнктівіт: чхання, свербіж в носі і очах, набряклість. Крім того, у деяких малюків алергія протікає важче.

З порушеннями травлення: нудотою, блювотою, болями в животі і змінами стільця. Рінокон’юнктівіт з алергічного може перерости в бактеріальний.

В цьому випадку виділення з носа і очей стають гнійними.

Важливо при перших симптомах звернутися до лікаря. Якщо спитати поліноз з ГРЗ і зайнятися самолікуванням, то ефекту не буде. А не ті ліки ще й погіршать стан дитини.

Виявити схильність малюка до алергічного полінозу можна до того, як перші симптоми дадуть про себе знати. Особливому ризику піддаються діти алергіків.

Також частіше хворіють хлопчики, ніж дівчатка.

Якщо у дитини до того ж часто виникають і довго не проходять запальні захворювання носоглотки і дихальних шляхів, краще заздалегідь підстрахуватися і проконсультуватися з алергологом.

При підтвердженні діагнозу «алергічний поліноз» у дитини, проводиться виявлення головного алергену. На відміну від дорослих, для цього проводяться не тест-проби, а аналіз крові. Виявивши причину, важливо обмежити контакт хворого з джерелом.

Лікування полінозу у дітей антигістамінними препаратами відрізняється від лікування дорослих тільки дозуванням.

Після досягнення восьми-дев’ятирічного віку дитині можна проводити АСИТ в дещо іншій формі, ніж дорослим.

Непогані результати при лікуванні полінозу у дітей дають альтернативні методи лікування: акупунктура, гомеопатія. Однак приступати до таких способів слід тільки після консультації з лікарем.

Як полегшити стан без ліків

Під час загострення полінозу важливо обмежити контакт з алергеном. В ідеалі – поїхати туди, де викликає таку реакцію рослини немає, і повернутися, коли воно перестане квітнути.

Якщо це неможливо, то постаратися рідше виходити на вулицю, не їздити за місто і на природу. Особливо в суху безвітряну погоду, коли концентрація пилку в повітрі висока.

Під час і після дощу гуляти можна майже без побоювання.

При виході на вулицю потрібно намагатися, щоб одяг закривала більшу частину тіла, особливо у дітей. Незайвими будуть сонцезахисні окуляри, щоб зменшити попадання пилку на слизову оболонку очей.

Прийшовши додому, слід переодягнутися в усі чисте, ретельно вимити обличчя і руки, бажано промити ніс і прополоскати горло чистою водою або соляним розчином.

Пилок накопичується у волоссі, тому в період загострення краще мити їх щодня, а також частіше приймати душ.

Також рекомендується часто робити вологе прибирання будинку, особливо якщо рінокон’юнктівіт викликається не тільки пилком, а й, наприклад, звичайним пилом.

А ось провітрювати приміщення під час цвітіння рослин-алергенів, навпаки, варто якомога рідше. Ідеально робити це під час і після дощу, коли весь пилок «прибита» краплями до землі.

Одяг потрібно прати часто, особливо ту, яка призначена для виходу на вулицю. Не можна сушити її на відкритому повітрі, краще зробити це в приміщенні.

Після закінчення періоду загострення сезонного полінозу можна повертатися до колишнього способу життя. Однак якщо рінокон’юнктівіт всесезонний і викликається не пилком, а іншими алергенами, частіше прибирання, прання, промивання носоглотки повинні стати постійними супутниками життя.

профілактика полінозу

Профілактика полінозу буває первинною і вторинною. Призначення першої в тому, щоб не допустити появи захворювання, якщо до нього є схильність, але симптомів ще не виникало.

Друга потрібна для тих, хто вже хворий на поліноз. Вона полягає в тому, щоб не допустити загострення, коли починається період сінної лихоманки.

А саме: звести до мінімуму контакт з алергеном, вчасно почати приймати препарати.

Щоб не допустити виникнення захворювання, найкраща профілактика – здоровий спосіб життя. У випадку з ризиком алергічного полінозу, важливо відмовитися від куріння. Тютюновий дим пригнічує на слизові оболонки дихальних шляхів. Війчастий епітелій змінюється і вже не здатний затримувати на собі частинки пилу і пилку, перешкоджаючи їх потраплянню в організм.

Алкоголь руйнує імунну систему і знижує здатність організму чинити опір шкідливим впливам. Важливий міцний імунітет. Зміцнити його допоможе не тільки відсутність шкідливих звичок, а й фізична активність, що гартують процедури і правильне харчування.

Сезонний поліноз нерідко викликає перехресну харчову алергію. Негативну реакцію дають продукти, білки яких за структурою схожі з білками пилку.

Так, якщо алергію викликає пилок дерев, то забороненими продуктами стають горіхи, морква, яблука та інші фрукти. Якщо винна пилок злакових, це хліб, каші, мюслі, бобові.

У випадку з бур’янами алергенами стають мед, халва, гірчиця і майонез, цитрусові.

Дієта при полінозі, особливо в період загострення (або можливості його появи) повинна будуватися без цих продуктів. А в цілому харчування має бути насиченим поживними речовинами і збалансованим. Зміцнити імунітет допоможе вітамін С, якого багато в болгарських перці, полуниці, щавлі, цитрусових.

Алергічний поліноз і супутній йому рінокон’юнктівіт – неприємний стан, проте не смертельне. Якщо вести здоровий спосіб життя і вчасно вживати заходів для уникнення хвороби, то з ним можна спокійно жити, ні в чому собі не відмовляючи.

Поліноз рінокон’юнктівальний синдром

Поліноз – алергічне захворювання, що виникає в певну пору року і що виявляється ознаками кон’юнктивіту, риніту, назофарингіту і ларингіту.

Зміст:

Сінна лихоманка – друга назва захворювання, під яким воно було описано в дев’ятнадцятому столітті лікарем, який припустив взаємозв’язок алергії і сіна. Через деякий час стало відомо, що пилок рослин є справжньою причиною полінозу.

Етіологія

Етологічний фактор полінозу – пилок вітрозапилюваних рослин. Її найдрібніші частинки легко проникають в дихальні шляхи і дратують рецептори слизової. Але не всяка пилок аллергенна для людини.

У нашій країні виділяють три групи особливо небезпечних рослин, квітучих в певну пору року:

• Дерева: тополя, акація, вільха, ліщина, верба, верба – весна;
• Злаки: кукурудза, вогнище, ячмінь, жито, костриця – літо;
• Трави луки: тонконіг, тонконіг, пирій, подорожник, кропива – літо;
• Бур’яни: лобода, амброзія, кульбаба, полин – осінь.

Епідеміологія

Поліноз частіше виявляється у молодих людей, хоча може зустрічатися у осіб будь-якого віку.

Ризик розвитку полінозу підвищений у людей:

1. Які проживають в екологічно нездорової обстановці,
2. Мають спадковий дефіцит Ig A,
3. З Небла агополучним алергологічним статусом,
4. Перенесли тонзиллектомію,
5. Які страждають на хронічний бронхіт або астму,
6. З ослабленою імунною захистом.

Поширеність полінозу визначається наступними факторами:

• Клімато-географічним положенням регіону,
• Видом виростають рослин,
• Летючість пилку, концентрацією часток в повітрі, їх будовою і розміром.

патогенез

Поліноз – патологія, в основі якої лежить реакція гіперчутливості першого типу.

Пилок рослин – білково-вуглеводні комплекси, які легко проникають через епітеліальні клітини органів дихання і потрапляють в кров’яне русло.

Після взаємодії з імунокомпетентними клітинами – макрофагами і нейтрофілами відбувається викид в кров біологічно активних речовин. В-лімфоцити трансформуються в плазмаціти, що виробляють IgE.

Перше попадання алергену в кров закінчується сенсибилизацией організму – нейтралізацією алергену і виведенням його з організму. Клінічні ознаки в цьому періоді відсутні.

Повторне надходження алергену призводить до вироблення проти нього специфічних IgE, тобто алерген в даному випадку сприймається організмом як антиген. Антитіл виробляється більше, ніж потрібно, і вони починають приносити не користь, а шкоду.

Освіта комплексів антиген-антитіло приводить до дегрануляції огрядних клітин і викиду в кров медіаторів запалення. Гістамін розширює кровоносні судини і підвищує їх проникність. В навколишні тканини з кровоносного русла надходить вода і слиз, а разом з ними – деякі активні речовини, що стимулюють алергічні реакції.

Це початкова стадія розвитку алергії, супроводжується появою характерної клініки.

Пізня фаза характеризується активацією еозинофілів, освітою лейкотрієнів, які в тисячу разів сильніше гістаміну. Ці біологічно активні речовини підсилюють набряк слизової і секрецію слизу в носоглотці.

симптоматика

Сезонний риніт, кон’юнктивіт і бронхіальна астма – три основних синдроми, які з’являються щороку в один і той же час року і мають різну ступінь вираженості у алергіків.

Алергічний риніт – патологія, що виявляється сверблячкою в носоглотці, чханням, закладеністю носа і водянистими виділеннями з нього.

1. Постійне виділення секрету призводить до мацерації шкіри під носом.
2. Виражений набряк слизової носа викликає не тільки його закладеність, але і знижує нюх і слух.
3. Характерно приступообразное чхання до 20 разів поспіль.
4. Хворобливі відчуття в проекції навколоносових пазух.
5. Біль за вухами, шум і тріск у вухах, особливо під час жування.
6. Можлива диспепсія – нудота і блювота.
7. Загальні симптоми інтоксикації.

Клінічні ознаки сезонного алергічного риніту повністю проходять після завершення періоду цвітіння або через кілька днів.

Алергічний кон’юнктивіт – також явище сезонне. Розвивається патологія у більшій частині осіб, які страждають на поліноз. Проявами кон’юнктивіту є: сльозотеча, печіння, свербіж і різь в очах, світлобоязнь, гіперемія слизової, набряклість вік. Характерна ознака сезонного кон’юнктивіту – одночасне ураження обох очей.

Поєднання алергічного риніту і кон’юнктивіту отримало назву рінокон’юнктівальний синдрому.

При полінозі часто уражається бронхолегеневої системи і розвивається бронхіальна астма.

Це пов’язано з руйнуванням миготливого епітелію бронхів, порушенням його структури, ремоделированием трахеобронхіального дерева.

Такі патологічні зміни у алергіків проявляються частими приступами бронхоспазму. Задуха при полінозі обумовлено чіткою сезонністю відповідно до періодом цвітіння рослин.

Алергодерматози – рідкісне прояв полінозу, що спостерігається у 10% хворих. До них відносяться атопічний дерматит, кропив’янка, набряк Квінке.

Можлива поява ознак ураження нервової, ендокринної та сечостатевої систем.

• Виразність симптомів полінозу багато в чому визначається чутливістю алергіка до пилку.
• Якщо у одного розвивається банальний кон’юнктивіт або риніт, то в іншого – генералізований набряк верхніх дихальних шляхів з нападами задухи, втратою свідомості, запамороченням, колапсом.
• Часто у алергіків поліноз поєднується з іншими видами алергії.

Особливості полінозу у дітей

Закладеність носа і сильний нежить у дітей – не завжди прояви застуди. Якщо час появи симптомів збігається з періодом цвітіння рослин, то причиною подібних явищ стає поліноз. Нежить і кон’юнктивіт в теплу пору року – результат впливу небезпечних алергенів.

Етіологія

Поліноз широко поширений у дітей, які проживають в населених пунктах з неблагополучною екологічною обстановкою.

• Зазвичай від сінної лихоманки страждають хлопчики.
• Спадковість – визначальний фактор у розвитку алергії.
• Часто поліноз протікає на тлі хронічної патології носоглотки, карієсу, порушеного кровообігу в органах дихання.
• Несприятливі факторами є: діатез, атопічний дерматит, харчова алергія.
• Частіше страждають від сезонної алергії міські жителі. Пилок потрапляє на слизову верхніх дихальних шляхів і дратує рецептори. Розвивається захисна реакція організму, що виявляється запаленням слизової і характерними симптомами. Брудний міське повітря тільки підсилює роздратування.

Полінози: етіологія, патогенез, клінічна картина, діагностика, лікування, профілактика

Поліноз (від лат. Pollen – пилок) – ураження дихальних шляхів, кон’юнктивальної оболонки, шкіри, нервової, травної систем і інших внутрішніх органів, обумовлене алергічним запаленням в тканинах внаслідок підвищеної чутливості до пилку рослин.

Поліноз не відноситься до числа захворювань, що впливають на тривалість життя, показники смертності, але пилкова алергія істотно погіршує якість життя пацієнтів. Приєднання пилкової сенсибілізації обтяжує перебіг алергічних хвороб (бронхіальної астми, атопічного дерматиту).

Поліноз – приклад класичного атопічного захворювання. Його розвиток визначається генетичними і внешнесредовимі факторами. Патогенетичну основу полінозу складають IgE-опосередковані алергічні реакції.

Етіологія

Провокує розвиток полінозу має виражену алергенної активністю пилок рослин, широко поширених в даній географічній зоні.

Концентрація пилку в повітрі залежить від цілого ряду чинників. Вона вище в денний час доби, суху і вітряну погоду.

В нашій климатогеографических зоні можна виділити три періоди цвітіння рослин:

• весняний (квітень – травень) – відзначається запилювання дерев переноситися вітром групи (береза, вільха, ліщина, дуб);
• річний (червень – липень) – максимум цвітіння злакових (тонконіг, овсянница, їжака, тимофіївка);
• літньо-осінній (липень – вересень) – час цвітіння бур’янів (полин, кульбаба, лобода).

Клінічні прояви

Алергічні захворювання, викликані пилком рослин: алергічні захворювання очей, алергічні захворювання ЛОР-органів, алергічні захворювання верхніх дихальних шляхів, бронхіальна астма, алергічні захворювання шкіри.

Після закінчення дії причинно-значущого алергену алергічне запалення спонтанно регресує через 3-4 тижні. Загострення алергічних захворювань, обумовлених пилкової сенсибілізацією, можливо і поза сезоном полінації.

Причиною може бути лікування фітопрепаратами, а також вживання в їжу продуктів, що мають антигенну спорідненість з причинно-значущими рослинами.

Найбільш часті клінічні прояви полінозу – алергічний сезонний риніт, алергічний сезонний кон’юнктивіт і бронхіальна астма.

Алергічний риніт – хронічне алергічне запальне захворювання слизової оболонки порожнини носа, що супроводжується відчуттям свербежу або печіння в носі, багаторазовим пріступообразним чханням з рясними слизовими виділеннями з носа і утрудненим носовим диханням. Риніту часто супроводжує кон’юнктивіт.

Алергічний риніт може протікати у вигляді двох клінічних варіантів:

1. з переважанням чхання і рінореі- провідний при полінозі, характерізущійся нападами чхання та свербіння в носовій порожнині, виділенням з носа рясної рідкої слизу.
2. з переважанням утрудненого носового дихання – основним симптомом є закладеність носа. Чхання і свербіж носа виражені незначно або повністю відсутні. У порожнині носа накопичується густа в’язка слиз, що стікає в носоглотку.

При риноскопії в період загострення алергічного риніту виявляються типові зміни у вигляді набряку і ціанозу слизової носових раковин. У мазках-відбитках та цитограми слизу з носа відзначається еозинофілія. Ріноманометрія дозволяє зафіксувати підвищений опір в носових ходах. Нерідко мають місце супутні синусити, поліпи носа, гіпертрофія аденоїдної тканини.

Алергічний кон’юнктивіт. Для алергічного кон’юнктивіту характерно двостороннє ураження кон’юнктиви очного яблука і повік, свербіж і печіння в очах, сльозотеча, світлобоязнь, відчуття різі, відчуття «піску» в очах.

При масивному впливі алергену може виникати сосочковая гіпертрофія хряща верхньої повіки. У важких випадках спостерігається набряк кон’юнктиви. Нерідко кон’юнктивіту супроводжують крайові кератити. Порівняно рідко при полінозу розвивається увеїт і центральний хоріоретиніт.

Одним із доказів алергічного характеру запалення служить виявлення еозинофілів у виділеннях з очей.

Бронхіальна астма з ізольованою пилкової сенсибілізацією (кашель, хрипи, тяжкість в грудній клітці, утруднене дихання) характеризується чіткою сезонністю загострень, що збігається з періодом полінації «винних» рослин.

Напади розвиваються при масивному інгаляційному надходженні пилку під час прогулянок за містом, в парках, скверах, при виїздах на дачу і ін. Після припинення полінації прохідність бронхів повністю відновлюється. У зимовий період року напади відсутні.

У більшості випадків напади астми починаються після декількох років прояви полінозу у вигляді алергічного сезонного кон’юнктивіту і риніту, трахеобронхіту, хоча можливо одночасне ураження верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Бронхіальна астма як єдиний прояв пилкової алергії зустрічається у 11,0% пацієнтів з поліноз.

Іноді може спостерігатися ураження верхніх дихальних шляхів у вигляді алергічного фарингіту, ларингіту, трахеїту. При фарингіті має місце сухий поверхневий кашель, типові першіння, свербіж і зернистість задньої стінки глотки. Алергічний ларингіт може супроводжуватися охриплостью голосу, гавкаючим нападів кашлю. При трахеїті кашель сухий, нерідко болючий.

У деяких хворих можливі шкірні прояви полінозу: кропив’янка, набряк Квінке, атопічний і контактний дерматит. Загострення шкірного процесу відзначаються влітку.

діагностика

Клінічна діагностика полінозу заснована на наявності типових симптомів алергічного риніту, ураження очей, нападів бронхіальної астми, шкірних змін у весняно-літній період року, а також їх повторюваності з року в рік.

Залежно від спектра сенсибілізації клінічні симптоми виражені більшою мірою в період цвітіння причинно-значущих рослин. На користь алергічного генезу ураження свідчить обтяженість генеалогічного анамнезу по атопії.

Для особистого анамнезу характерні ранні прояви атопії, наявність харчової і лікарської алергії. У периферичної крові в період загострення має місце еозинофілія в ОАК.

Еозинофілія виявляється також у мазках-відбитках та цитограми слизу з носа, виділеннях з очей при риніті і кон’юнктивіті, в мокроті при бронхіальній астмі.

Методи етіологічної діагностики полінозу залежать від періоду перебігу хвороби. У сезон цвітіння причинно-значущих рослин при наявності симптомів полінозу діагностичне значення має лабораторне визначення аллергенспецифических IgE (радіоаллергосорбентний тест, імуноферментний аналіз, хемолюмінесцентним аналіз).

У період ремісії полінозу основний метод етіологічної діагностики – шкірні алергологічні проби. Найбільш поширені скаріфікаціонние шкірні проби і тест уколом (prick-test). Найбільшу діагностичну цінність представляють проби з інтенсивністю 3+ і більш.

Протипоказання для проведення шкірних проб:

• Гостра фаза алергічного захворювання
• Після гострої алергічної реакції
• Загострення або декомпенсація супутніх хронічних захворювань
• Гострі інтеркурентних інфекції
• Туберкульоз і ревматизм в стадії загострення
• Захворювання крові, онкологічні, системні і аутоімунні захворювання
• Нервові і психічні захворювання в стадії загострення
• Вагітність і період лактації
• Вік до 3 років
• Анафілактичний шок, синдроми Лайєла та Стівенса-Джонсона в анамнезі
• Період лікування антигістамінними, мембраностабілізаторамі, гормональними засобами, бронхоспазмолитиками

У рідкісних випадках при негативних шкірних пробах або розходженні анамнезу і результатів шкірних проб можуть застосовуватися провокаційні проби: назальні, кон’юнктивальні. Провокаційні проби вимагають спеціальної підготовки алерголога і повинні проводитися в умовах стаціонару.

лікування

Програма лікування хворого на поліноз повинна включати елімінаційних заходи, дієтотерапію, медикаментозну терапію, специфічну імунотерапію.

Елімінаційних заходи. Пацієнтам з поліноз в період цвітіння причинно-значущих рослин рекомендується уникати відвідування заміської зони (ліс, луг), парків і скверів в місті. Необхідно завішувати кватирки марлею або тканиною, що зменшує надходження пилку в житло.

При алергічному ураженні шкіри як прояві полінозу рекомендується носити одяг з довгими рукавами і довгі штани. У квартирі не слід ставити букети живих і сухих квітів, розводити квітучі рослини. Пацієнтам з полінози не рекомендується застосовувати фітопрепарати.

Дієтотерапія. З раціону харчування хворих на поліноз рекомендується виключати перехресно-реагують харчові продукти, мед, якщо при вживанні проявляється симптоматика.

При алергії на бур`яни (полин, соняшник, календулу, амброзію, цикорій і ін.

), Бажано відмовитися від вживання спецій, зелені, рослинного масла, гірчиці, баклажанів, кавуна, кабачків, халви, насіння, дині, напоїв, при приготуванні яких використовувалася полин (наприклад, бальзами, вермути).

Також слід бути обережним з часником, медом, цитрусовими, бананами, морквою. Шкода здоров’ю здатні заподіяти такі лікарські рослини, як пижмо, полин, мати-й-мачуха, кульбаба, ромашка, деревій, календула.

При алергії на пилок дерев (вільха, яблуня, береза, ліщина ін.

) Можна очікувати алергію від вживання горіхів, моркви, деяких фруктів і ягід (груш, яблук, вишні, черешні, маслин, ківі, оливок, абрикосів), кропу, селери, петрушки, березового соку.

Також бажано виключити негативний вплив на організм помідорів, огірків, картоплі і цибулі. При лікуванні різних захворювань не можна користуватися лікарськими вільховими шишками, березовими бруньками і листям.

При алергії на пилок злакових трав (пшениці, жита, кукурудзи, ковили, вівса) симптоми полінозу можуть посилитися після вживання в їжу пива, хлібобулочних виробів, хлібного квасу, кави, какао, копченої ковбаси, каш (кукурудзяної, ячмінної, житній, вівсяної, рисової) .Осторожнее слід бути з цитрусовими і клубнікой.Із лікарських трав рекомендується відмовитися від використання мятліка, лисохвоста, пирію, костриці, ковили, тимофіївки, жита, проса, ячменю, вівса, кукурудзи, рису, пшениці.

Фармакотерапія. У базисної терапії полінозу використовують ступінчастий підхід, заснований на важкості симптомів захворювання.

Основним методом лікування полінозу є алерген-специфічна імунотерапія (Асіта), проводиться під наглядом лікаря алерголога.

Ефективність АСИТ 70-90%. Може проявитися вже після першого курсу, але зазвичай потрібно 3-5. Ефект зберігається протягом декількох років. Відразу після постановки діагнозу визначення показань і протипоказань

Показання до АСИТ (IgE-опосередковані захворювання):

• рінокон’юнктівіт
• Легка і середньої тяжкості алергічна форма бронхіальної астми при ОФВ1 більше 70% від належного після адекватної терапії
• Відсутність належного контролю симптомів алергії після елімінації алергену
• Алергічні захворювання одночасно з рінокон’юнктівальний і бронхіальнимизалозами проявами
• Прийом фармакологічних препаратів тривалий час небажаний або неможливий
• При небажані побічні ефекти при фармакотерапії
• Анафілактичні реакції на отруту жалких комах

Протипоказання до АСИТ:

• Важкі імунодефіцити і иммунопатология
• Онкологічні захворювання
• Важкі психічні розлади
• Неможливість дотримання пацієнтом схем лікування
• Важка астма, чи не контрольована фармакотерапії (ОФВ1 менше 70% від належного за адекватної фармакотерапії)
• Вік молодше 5 років
• ССЗ, коли застосування адреналіну може дати ускладнення
• Лікування B-АБ, включаючи топічні форми

Корисні поради і рекомендації для пацієнтів з поліноз

• обмежити перебування на вулиці в суху спекотну погоду і ранкові години, так як концентрація пилкових алергенів найбільш висока в цей час;
• після повернення додому міняйте одяг;
• приймайте душ не рідше двох разів на день, обов’язково мийте волосся;
• не сушіть речі після прання на вулиці (балконі);
• щодня проводьте вологе прибирання в квартирі;
• користуйтеся очисниками повітря, уловлюють пилок рослин в приміщенні;
• необхідно завішувати кватирки марлею або тканиною, що зменшує надходження пилку в житло.
• відмовтеся від квітучих рослин, букетів польових квітів;
• на роботі і вдома по можливості не відкривати вікна, особливо в ранні години і бажано до раннього вечора;
• уникати виїздів на природу, де в даний час висока концентрація пилкових алергенів;
• рекомендований виїзд в інші кліматичні зони в період цвітіння рослин;
• уникати контакту з родинними рослинними алергенами, харчовими продуктами і фітопрепаратами так як вживання їх всередину або місцево може привести до загострення полінозу;
• необхідно завішувати кватирки марлею або тканиною, що зменшує надходження пилку в житло.
• при алергічному ураженні шкіри як прояві полінозу рекомендується носити одяг з довгими рукавами і довгі штани.

ретельно приймайте препарати, призначені лікарем, і ведіть щоденник свого стану, це допоможе лікареві попередити появи алергії в майбутньому, переглядайте карти цвітіння у Вашому регіоні.