Посів мокроти на мікрофлору і чутливість до антибіотиків

• при затяжних і важко протікають захворюваннях дихальних шляхів,
• з метою встановлення збудника інфекційного захворювання,
• для підбору раціональної антибактеріальної терапії,
• в разі неефективності прийнятих антибіотиків.

Якщо у Вас виникли питання, запитаєте нашого фахівця!

Задати питання

показання

• Sputum culture, antibiotic susceptibility testing
• опис дослідження
• Підготовка до дослідження:

• Мокротиння необхідно зібрати в спеціальну стерильну посуд (видається в лабораторії)
• Збір мокротиння проводять вранці натщесерце
• Мокротиння збирають до початку антибактеріальної терапії
• Перед початком збору мокротиння пацієнту необхідно почистити зуби і прополоскати рот кип’яченою водою для видалення залишків їжі і мікрофлори ротової порожнини
• Збір мокротиння проводять під час нападу кашлю (якщо мокрота відділяється погано, попередньо необхідно прийняти відхаркувальний засіб)
• Зібраний біоматеріал необхідно доставити в лабораторію протягом 1-1,5 годин. Мокрота може зберігатися протягом 2-х годин при кімнатній температурі, 5-6 годин при температурі 2-8 ° С

Досліджуваний матеріал: Сльози

Бактеріологічне дослідження мокротиння (посів мокротиння) – дослідження, що дозволяє виявити патогенні мікроорганізми, які викликають інфекційні захворювання бронхолегеневої системи.

Мокрота – це секрет, що виділяється під час кашлю з бронхів і трахей, поява якого зазвичай свідчить про серйозні захворювання нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, рак легенів, туберкульоз легенів, набряк легенів і ін.).

За допомогою посіву мокротиння визначають збудника відповідного захворювання, а також чутливість виділеної культури мікроорганізмів до антибіотиків, що дозволяє призначити необхідне лікування і, в більшості випадків, запобігти переходу захворювання в хронічну форму.

Аналіз дозволяє оцінити склад бактеріальної мікрофлори в мокроті – патологічному секреті, що утворюється при деяких захворюваннях органів дихання. Аналіз допомагає виявити причину таких захворювань, а також визначити чутливість бактерії до різних антибіотиків.

Бактеріологічний метод.

Метод полягає в «вирощуванні» колоній мікроорганізмів на живильному середовищі, куди поміщають досліджуваний матеріал (мокроту). Як поживних середовищ використовують мясопептонний бульйон, агар, желатин з додаванням, в деяких випадках, крові, сироватки або вуглеводів.

У таких сприятливих умовах бактерії і мікроскопічні гриби починають активно розмножуватися, що істотно полегшує їх виявлення і підрахунок.

Інформація, що стосується референсних значень показників, а також сам склад входять в аналіз показників може дещо відрізнятися в залежності від лабораторії!

У нормі можуть виявлятися представники нормальної мікрофлори верхніх дихальних шляхів: Streptococcus gr.Viridans, Corynebacterium spp., Neisseria spp., Staphylococcus spp. (Крім збудників дифтерії і менінгіту).

У пацієнтів з ослабленим імунітетом кількість нормальної мікрофлори може істотно перевищувати нормальні значення. У цьому випадку така флора вважається патогенної і розглядається як збудник інфекції.

• Аналіз призначають при захворюваннях бронхолегеневої системи (пневмонія, бронхіт, абсцес легені, туберкульоз легенів та ін.) Для уточнення діагнозу і виявлення збудника інфекції

При захворюваннях бронхолегеневої системи можуть бути виявлені наступні мікроорганізми:

• Патогенні мікроорганізми високого рівня пріоритетності: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenza, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae
• Патогенні мікроорганізми середнього рівня пріоритетності: ентеробактерії, Branhamella catarrhalis
• Патогенні мікроорганізми низького рівня пріоритетності: Pseudomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamidia spp

Вважається, що для мокротиння клінічно значущим є показник 106-107 КУО / мл. (КУО / мл – колонієутворюючих одиниць бактерій в 1 мл біологічного матеріалу).

Інтерпретація результатів аналізу проводиться лікуючим лікарем.

Кат. №НаіменованіеТіпЦена * Обич.Сроч. ** Замовити

b0317

Посів мокроти на мікрофлору і визначення чутливості до антибіотиків

полуколіч.

850 грн.

4 р.д.

–

В кошик

* Вартість лабораторних досліджень без урахування вартості забору біоматеріалу. ** Термінове виконання дійсно тільки для московського регіону.

Короткий опис

Бактеріологічне дослідження мокротиння направлено на виділення збудника захворювання і на визначення кількісних значень виявлених бактерій. При посіві мокротиння оцінюється загальна картина мікрофлори. Ідентифікуються коки – Staphylococcus spp.

, Micrococcus spp., Streptococcus spp; ланцетоподібні грампозитивні диплококи – Str.pneumoniae, грамнегативні диплококи – Neisseria spp; грамнегативні палички – Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., Haemophilus spp., Klebsiella spp., Haemophilus spp. та ін.

Правила підготовки

Переважно дослідження ранкової порції мокротиння. Перед збором мокротиння необхідно почистити зуби, ясна, язик, слизову оболонку щік зубною щіткою і ретельно прополоскати рот кип’яченою водою.

збір матеріалу

Методика взяття: зробити 2 глибоких вдиху-видиху, затримати подих на кілька секунд після кожного вдиху. Вдихнути втретє і з силою видихнути повітря. Вдихнути ще раз і потім покашляти. Це сприяє отриманню мокротиння з глибоких відділів легень.

Зберігання та доставці в лабораторію протягом 4 годин при 4 – 8 ° С.

Показання до аналізу

Дослідження зазвичай проводиться при запальних захворюваннях дихальних шляхів, що супроводжуються відділенням мокротиння. Особливу важливість дослідження має при абсцес легені, гангрени легкого, бронхоектатичної хвороби, емпіємі плеври.

Примітки до аналізу

Основною метою визначення чутливості мікроорганізмів до АБП є прогнозування їх ефективності при лікуванні інфекцій у конкретних пацієнтів. Визначення чутливості також проводять при спостереженні за поширенням резистентності серед мікроорганізмів.

Визначення чутливості до АБП проводиться при виявленні етіологічно значущих мікроорганізмів в кількості 103 і більше КУО / мл.

Основою для вибору АБП, що підлягають включенню до дослідження, є дані про природну чутливості виявлених мікроорганізмів або їх груп, про поширення серед них набутої резистентності, а також клінічної ефективності АБП.

1. Визначати чутливість до АБП представників нормальної мікрофлори людини (при їх виділення з природних місць мешкання) не проводиться.
2. На нашому сайті ви можете знайти клініки, які надають послугу посів мокротиння на мікрофлору з визначенням чутливості до антибіотиків, а також інформацію про вартість послуги в клініці.
3. При виборі фахівця зверніть увагу на відгуки: ми на нашому сайті публікуємо тільки реальні відгуки людей, які записалися до лікаря через наш сервіс.
4. Ціни вказані для ознайомлення, остаточну вартість послуги уточнюйте в клініке.телефон для запису
5. 8 (499) 519-31-05
6. Проводить амбулаторний прийом пацієнтів терапевтичного, пульмонологічного профілю, реєстрація та розшифровка ФЗД, проби з бронхолітиками.

Посів мокроти на мікрофлору з визначенням чутливості до антибіотиків. Вартість – 850 грн.

Відгуки

В принципі, мене влаштував візит до лікаря, єдине, що можу відзначити як мінус те, що була додаткова процедура, кудись дихати треба було, не поставили до відома, що прийом буде коштувати дорожче на 1000. На щастя, були гроші з запасом , а так могла опинитися в неприємній ситуації. Я б…

• Всі відгуки →
• телефон для запису
• 8 (499) 519-32-71

Посів мокроти на мікрофлору з визначенням чутливості до антибіотиків. Вартість – 700 грн.

Відгуки

Лікар з великої букви. Спасибі їй величезне. Завдяки лікуванню швидко пішла на поправку. Буду рекомендувати моїм близьким. Це один з небагатьох лікарів, хто зацікавлений в одужанні пацієнта.

Всі відгуки →

телефон для запису

8 (499) 519-31-07

Лікар-пульмонолог. Проводить лікування та діагностику таких захворювань, як бронхіальна астма, ХОЗЛ, бронхоектатична хвороба, ІЗЛ. Робить ФЗД.

Посів мокроти на мікрофлору з визначенням чутливості до антибіотиків. Вартість – 980 грн.

Відгуки

Доктор уважна. Має у своєму розпорядженні до себе. Грамотний опитування, призначення. Ніяких зайвих аналізів і процедур не «змусила» здавати. Все по справі. План лікування складемо після всіх процедур. Доктора раджу!

1. Всі відгуки →
2. телефон для запису
3. 8 (499) 519-31-05

Займається діагностикою та лікуванням хворих із захворюваннями дихальної, серцево-судинної, травної систем, інтерпретацією даних лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Відгуки

Всі влаштувало, мені все сподобалося, я залишилася задоволена. Доктор уважна, професійна, приємне, уважне ставлення.

• Всі відгуки →
• телефон для запису
• 8 (499) 519-32-71

Веде консультативні прийоми пацієнтів з простудними захворюваннями, захворюваннями органів дихання, травлення, серцево-судинними захворюваннями. Активно використовує сучасні методи лікування.

Узяття мокроти для дослідження на загальний аналіз

Аналіз мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків є мікробіологічними дослідженням виділень із бронхів, яке виконується для визначення знаходяться там мікроорганізмів і вибору препаратів для етіотропної терапії.

Це дослідження зазвичай призначається пацієнтам із захворюваннями бронхів і легенів. Найчастіше мокрота виходить шляхом відхаркування або за допомогою аспірації. У деяких випадках забір матеріалу для аналізу виконується під час проведення бронхоскопії.

Які мікроорганізми можуть перебувати в мокроті? Кому призначається цей аналіз і як він проводиться? Що може вплинути на його результати? Відповіді на ці питання можна отримати, прочитавши цю статтю.

показання

У план обстеження осіб з бронхоектатичної хворобою входить аналіз харкотиння на флору і чутливість мікроорганізмів до антибіотиків

При відсутності захворювань в мокроті можуть виявлятися наступні симбіотичні мікроорганізми (нормальна мікрофлора):

• Streptococcus viridans group .;
• Staphylococcus spp .;
• Bacteroides spp .;
• Corynebacterium spp. (Крім Corynebacterium diphtheria);
• Veillonella spp .;
• Neisseria spp. (Крім Neisseria meningitidis);
• Candida spр .;
• Lactobacillus spp .;
• Fusobacterium spp .;
• діфтероіди.

При оцінці результатів аналізів пацієнтів зі зниженим імунітетом слід враховувати, що при підвищенні показників кількості представників нормальної мікрофлори можуть розвиватися захворювання (т. Е.

• 106 – 107 КУО / мл в мокроті;
• 104 – 105 КУО / мл в бронхіальних змивах після бронхіального лаважу.

Найбільш часто зустрічаються в мокроті патогенними мікроорганізмами є:

• високопатогенні: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumonia;
• среднепатогенние: ентеробактерії, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
• низькопатогенного: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa та ін.

При призначенні цього аналізу лікар обов’язково пояснює хворому, для чого він потрібен і як виконується. Цей метод діагностики повинен проводитися до призначення антибіотиків або через деякий час після завершення їх прийому.

Якщо аналіз проводиться шляхом відхаркування, то за день перед його здачею хворому (при відсутності протипоказань) слід пити багато рідини. Пацієнт повинен розуміти, що в контейнер для збору матеріалу повинна збирають не слина, а саме мокрота.

Для отримання продуктивного кашлю його навчають наступній процедурі: після проковтування слини і трьох глибоких вдихів виконується енергійне покашлювання.

При зборі мокротиння методом аспірації лікар обов’язково попереджає хворого про те, що при введенні катетера він може відчувати незначний дискомфорт. Якщо матеріал буде збиратися під час бронхоскопії, то пацієнт не повинен приймати їжу за 6 годин до процедури.

1. При заборі мокротиння шляхом відкашлювання медична сестра одягає рукавички і просить хворого проковтнути слину, виконати 3 глибоких вдиху і енергійно покашляти.
2. При відсутності мокроти проводять вдихання теплого аерозолю, що полегшує виведення виділень.
3. Отриману мокроту пацієнт спльовує в стерильний контейнер, який герметично закривається, маркується та поміщається в додатковий пластиковий пакет.

Після цього катетер повільно вводять через ніздрю в трахею, і при його проходженні через гортань у хворого виникає кашель. У цей момент за допомогою шприца виконується аспірація секрету, яка повинна тривати не більше 15 секунд. Після цього катетер виймається з дихальних шляхів і викидається.

Від’єднання від шприца пастку герметично упаковують, маркують і відправляють в лабораторію.

Перед бронхоскопией глотку хворого зрошують і прополіскують розчином місцевого анестетика. Після початку дії препарату бронхоскоп вводять в просвіт бронха і за допомогою спеціальної щіточки збирають необхідний для аналізу матеріал.

Мокрота може отримуватися шляхом її аспірації через внутрішній канал приладу (іноді перед цим стінка бронха зрошується фізіологічним розчином). Після завершення процедури бронхоскоп витягують з дихальних шляхів.

Отриманий зразок упаковують в стерильний контейнер, маркують і відправляють на дослідження.

Іноді допускається здача мокротиння на аналіз вже після початку прийому антибактеріальних засобів. При таких обставинах на бланку направлення обов’язково повинні вказуватися приймаються хворим препарати.

Спотворити результати аналізу мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків можуть такі чинники:

• неправильна техніка збору мокротиння;
• відсутність вказівок на бланку про антибактеріальної терапії;
• затримка при відправленні зразків до лабораторії.

Методика аналізу

Мокротиння сіють на живильне середовище в чашку Петрі і спостерігають за тим, яка культура там виросте

Посів мокротиння виконують в чашках Петрі на поживні середовища (агар, мясопептонний бульйон, желатин), до яких іноді додають сироватку, кров або вуглеводи. Далі зразки інкубують в сприятливих для росту мікроорганізмів умовах при температурі 36-37 ° С протягом 18-24 годин. Виділену з колоній чисту культуру ідентифікують.

Після отримання колоній збудника захворювання приступають до аналізу, який визначає його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Для цього зазвичай застосовується методика дисків, які змочуються розчинами різних антибіотиків і поміщаються в колонію виділених мікроорганізмів.

Розшифровка результатів проводиться лікуючим лікарем.

Аналіз мокротиння на мікрофлору показаний при тривалому кашлі. Тому його зазвичай призначає пульмонолог. Якщо діагноз ще не встановлений, слід звернутися до терапевта для попереднього обстеження.

Аналіз мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків

Являє собою мікробіологічне дослідження виділень з нижніх відділів дихальних шляхів для визначення виду мікроорганізму і вибору адекватної терапії. Основні показання до застосування: запальні захворювання респіраторного тракту (пневмонія, гострі і хронічні бронхіти, абсцес легені). Зазвичай мокротиння отримують шляхом відхаркування при кашлі або аспірації з трахеї.

Збудники інфекцій нижніх дихальних шляхів за ступенем патогенності поділяють на три групи:

• Патогени високого рівня пріоритетності – Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Кlebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae.
• Середнього рівня – Candida albicans, Moraxella (Branhamella) cataralis, ентеробактерії.
• Низькопатогенного – Mycoplasma pneumonia, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia spp., Legionella pneumophila і ряд інших мікроорганізмів.

При інтерпретації отриманих даних слід враховувати, що в осіб зі зниженим імунітетом представники нормальної флори в кількісному відношенні можуть значно перевищувати свої нормальні значення і в цьому випадку цю флору розглядають як збудника інфекції. Вважається, що для мокротиння клінічно значним числом є 106-107 КУО / мл. Для бронхіальних змивів після бронхоальвеолярного лаважу – 104-105 КУО / мл.

У зв’язку з тим, що в мокротинні, як правило, присутня мікрофлора ротоглотки, результат посіву слід інтерпретувати з урахуванням клінічної картини і загального стану пацієнта.

До бактеріям, що призводить до розвитку патології дихальних шляхів, відносяться Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, гриби роду Candida, Nocardia asteroides і N. cavia, Acinetobacter baumannii, Chlamydia psittaci і Mycobacterium tuberculosis – 100 %.

норми

У нормі мокрота людини контаміновані (забруднена) наступними видами нормальної симбіотичної мікрофлори, характерною для верхніх дихальних шляхів: Staphylococcus spp., Streptococcus viridans group.

, Corynebacterium spp. (За винятком Corynebacterium diphtheria), Neisseria spp. (За винятком Neisseria meningitidis), Bacteroides spp., Veillonella spp., Lactobacillus spp., Candida spp.

, Діфтероіди, Fusobacterium spp.

Аналіз мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків

Аналіз мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків є мікробіологічними дослідженням виділень із бронхів, яке виконується для визначення знаходяться там мікроорганізмів і вибору препаратів для етіотропної терапії. Це дослідження зазвичай призначається пацієнтам із захворюваннями бронхів і легенів. Найчастіше мокрота виходить шляхом відхаркування або за допомогою аспірації. У деяких випадках забір матеріалу для аналізу виконується під час проведення бронхоскопії.

Які мікроорганізми можуть перебувати в мокроті? Кому призначається цей аналіз і як він проводиться? Що може вплинути на його результати? Відповіді на ці питання можна отримати, прочитавши цю статтю.

показання

У план обстеження осіб з бронхоектатичної хворобою входить аналіз харкотиння на флору і чутливість мікроорганізмів до антибіотиків

Основними показаннями для призначення аналізу мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків є такі випадки:

Які мікроорганізми можуть перебувати в мокроті?

При відсутності захворювань в мокроті можуть виявлятися наступні симбіотичні мікроорганізми (нормальна мікрофлора):

• Streptococcus viridans group .;
• Staphylococcus spp .;
• Bacteroides spp .;
• Corynebacterium spp. (Крім Corynebacterium diphtheria);
• Veillonella spp .;
• Neisseria spp. (Крім Neisseria meningitidis);
• Candida spр .;
• Lactobacillus spp .;
• Fusobacterium spp .;
• діфтероіди.

При оцінці результатів аналізів пацієнтів зі зниженим імунітетом слід враховувати, що при підвищенні показників кількості представників нормальної мікрофлори можуть розвиватися захворювання (т. Е. Вони стають їх збудниками). Клінічно значимими в таких випадках є наступні показники:

• 106 – 107 КУО / мл в мокроті;
• 104 – 105 КУО / мл в бронхіальних змивах після бронхіального лаважу.

Найбільш часто зустрічаються в мокроті патогенними мікроорганізмами є:

• високопатогенні: Haemophilus influensae, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Кlebsiella pneumonia;
• среднепатогенние: ентеробактерії, Moraxella (Branhamella) cataralis, Candida albicans;
• низькопатогенного: Chlamydia spp., Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa та ін.

Як підготувати пацієнта для дослідження?

При призначенні цього аналізу лікар обов’язково пояснює хворому, для чого він потрібен і як виконується. Цей метод діагностики повинен проводитися до призначення антибіотиків або через деякий час після завершення їх прийому. Однак в деяких випадках допускаються виключення. При туберкульозі мокрота здається 3 дні поспіль в ранкові години.

Якщо аналіз проводиться шляхом відхаркування, то за день перед його здачею хворому (при відсутності протипоказань) слід пити багато рідини. Пацієнт повинен розуміти, що в контейнер для збору матеріалу повинна збирають не слина, а саме мокрота.

Для отримання продуктивного кашлю його навчають наступній процедурі: після проковтування слини і трьох глибоких вдихів виконується енергійне покашлювання.

Вранці в день дослідження пацієнт повинен почистити зуби і добре прополоскати ротову порожнину для зменшення її обсіменіння іншими мікроорганізмами.

При зборі мокротиння методом аспірації лікар обов’язково попереджає хворого про те, що при введенні катетера він може відчувати незначний дискомфорт. Якщо матеріал буде збиратися під час бронхоскопії, то пацієнт не повинен приймати їжу за 6 годин до процедури. Крім цього, лікар уточнює у хворого інформацію про можливу присутність алергії на місцеві анестетики.

Як проводиться процедура?

При заборі мокротиння шляхом відкашлювання медична сестра одягає рукавички і просить хворого проковтнути слину, виконати 3 глибоких вдиху і енергійно покашляти.

При відсутності мокроти проводять вдихання теплого аерозолю, що полегшує виведення виділень.

Отриману мокроту пацієнт спльовує в стерильний контейнер, який герметично закривається, маркується та поміщається в додатковий пластиковий пакет.

Якщо паркан мокротиння для аналізу проводиться шляхом аспірації, то при необхідності до і після процедури виконується інгаляція кисню. Далі фахівець надягає на руки рукавички, приєднує пастку для збору мокротиння до катетера і занурює його в фізіологічний розчин.

Після цього катетер повільно вводять через ніздрю в трахею, і при його проходженні через гортань у хворого виникає кашель. У цей момент за допомогою шприца виконується аспірація секрету, яка повинна тривати не більше 15 секунд. Після цього катетер виймається з дихальних шляхів і викидається.

Від’єднання від шприца пастку герметично упаковують, маркують і відправляють в лабораторію.

Перед бронхоскопией глотку хворого зрошують і прополіскують розчином місцевого анестетика. Після початку дії препарату бронхоскоп вводять в просвіт бронха і за допомогою спеціальної щіточки збирають необхідний для аналізу матеріал.

Мокрота може отримуватися шляхом її аспірації через внутрішній канал приладу (іноді перед цим стінка бронха зрошується фізіологічним розчином). Після завершення процедури бронхоскоп витягують з дихальних шляхів.

Отриманий зразок упаковують в стерильний контейнер, маркують і відправляють на дослідження.

Матеріал для аналізу повинен відправлятися в лабораторію відразу ж після забору. У деяких випадках дозволяється зберігання зразків мокротиння на протязі 2-3 годин в холодильнику при 4 ° С.

Іноді допускається здача мокротиння на аналіз вже після початку прийому антибактеріальних засобів. При таких обставинах на бланку направлення обов’язково повинні вказуватися приймаються хворим препарати.

Що може вплинути на достовірність дослідження?

Спотворити результати аналізу мокротиння на мікрофлору і чутливість до антибіотиків можуть такі чинники:

• неправильна техніка збору мокротиння;
• відсутність вказівок на бланку про антибактеріальної терапії;
• затримка при відправленні зразків до лабораторії.

Методика аналізу

Мокротиння сіють на живильне середовище в чашку Петрі і спостерігають за тим, яка культура там виросте

Посів мокротиння виконують в чашках Петрі на поживні середовища (агар, мясопептонний бульйон, желатин), до яких іноді додають сироватку, кров або вуглеводи. Далі зразки інкубують в сприятливих для росту мікроорганізмів умовах при температурі 36-37 ° С протягом 18-24 годин. Виділену з колоній чисту культуру ідентифікують.

Після отримання колоній збудника захворювання приступають до аналізу, який визначає його чутливість до антибактеріальних препаратів.

Для цього зазвичай застосовується методика дисків, які змочуються розчинами різних антибіотиків і поміщаються в колонію виділених мікроорганізмів.

Після цього виконується вивчення швидкості загибелі збудника захворювання під впливом того чи іншого препарату. Результати дозволяють вибирати найбільш ефективний антибіотик для лікування захворювання.

Розшифровка результатів проводиться лікуючим лікарем.

До якого лікаря звернутися

Аналіз мокротиння на мікрофлору показаний при тривалому кашлі. Тому його зазвичай призначає пульмонолог. Якщо діагноз ще не встановлений, слід звернутися до терапевта для попереднього обстеження. Також аналізи мокроти використовують в практичній роботі фтизіатри при підозрі на відкриті форми туберкульозу.

(Поки оцінок немає) Завантаження …

Збір мокротиння на бактеріологічне дослідження

Бактеріологічне
дослідження мокротиння дає можливість
виявити збудників різних
захворювань. Важливе значення для
постановки діагнозу має знаходження
в мокроті туберкульозних мікобактерій.
Мокротиння для бак – дослідження на посів
збирають в стерильний посуд (широкогорлую).
Посуд видається бак – лабораторією.

УВАГА!!!

• Якщо мокротиння мало, її можна збирати до 3-х діб, зберігаючи її в прохолодному місці.
• Мокротиння на бак – посів у туберкульозних хворих для достовірності результату збирають протягом 3-х днів, в різні стерильні ємності (3 банки).

При необхідності
призначення антибіотиків, мокроту
досліджують на чутливість до них.
Для цього пацієнт вранці, після споліскування
рота, відкашлюється і спльовує кілька
разів мокроту (2-3 рази) в стерильну чашку
Петрі, яку тут же направляють в
лабораторію.

УВАГА!!!

• Дайте
  чіткий інструктаж пацієнту про використання
  стерильного посуду для збору мокротиння на
  аналіз:
• а) не торкатися
  країв посуду руками
• б) не торкатися
  країв ротом
• в) після відхаркування
  мокротиння посуд відразу закрити кришкою.
• Т / Про п.7
• У
  бак – лабораторію
• Мокрота
  на мікрофлору і
• чутливість
  до
• антибіотиків
  (а / б)

Сидоров
С.С. 70 років

3 / IV- 00 м підпис м / с

Аналіз мокротиння на бактеріологічне дослідження

1. Мета :
   забезпечити якісну підготовку до
   дослідження і своєчасне отримання
   результату.
2. Підготовка :
   інформування та навчання пацієнта.
3. Оснащення :
   стерильна банку (плювальниця),
   напрямок.
4. Послідовність
   виконання:

1. Пояснити пацієнту (члену сім’ї) сенс і необхідність подальшого вивчення і отримати його згоду на дослідження.
2. А) в стаціонарних умовах:

• інструктаж і забезпечення лабораторним посудом провести напередодні ввечері;

Б) в амбулаторних
і стаціонарних условіяхоб’ясніть
пацієнту особливості підготовки:

• напередодні ввечері ретельно почистити зуби;
• вранці після сну ретельно прополоскати рот кип’яченою водою

1. Проінструктувати пацієнта про правила поводження зі стерильною лабораторним посудом і про збір мокротиння:

• Відкашлятися, відкрити кришку банки (плювальниці) і сплюнути мокротиння, не торкаючись країв банки;
• Відразу ж закрити кришку.

1. Попросити пацієнта повторити всю інформацію, задати питання по техніці підготовки та збору мокротиння.
2. Вказати, до яких наслідків призведе порушення рекомендацій медсестри.
3. А) в амбулаторних умовах:

• Дати направлення на дослідження, заповнивши його за формою;
• Пояснити пацієнту, куди і скільки часу він (сім’я) повинні принести банку і напрям.

Б) в умовах
стаціонару:

• Вказати місце і час, куди принести банку (плювальницю);
• Доставити зібраний матеріал в бактеріологічну лабораторію не пізніше 1,5 – 2,0 годин після збору матеріалу.

Зберігання
матеріалу навіть в умовах холоду
неприпустимо!

Взяття калу на аналіз

Велику допомогу в
розпізнаванні ряду захворювань, в тому
числі і шлунково-кишкових, надає
дослідження калу. Визначення основних
властивостей калу шляхом огляду дає
можливість зробити ряд діагностичних
висновків і є сестри.

Добова кількість
калу у здорової людини залежить від
якості і кількості їжі, і в середньому
дорівнює 100 – 120 м Якщо всмоктування порушено,
а швидкість просування по кишечнику
збільшена (ентерити), кількість калу
може досягати 2500 г, при запорах ж
калу дуже мало.

У нормі –
спорожнення кишечника відбувається один
раз на добу, зазвичай в один і той же час.

УВАГА!!!

Для дослідження
кал краще брати після самостійного
акту дефекації в такому вигляді, в якому він
виділяється.

• Кал досліджують мікроскопічно
• хімічно
• Макроскопічно
  визначають:
• А) колір, щільність
  (консистенцію)
• Б) форму, запах,
  домішки
• Колір – в
  нормі
• при змішаній їжі
  – жовтувато-бурий, коричневий;
• при м’ясний –
  темно-коричневий;
• при молочної –
  жовтий або світло-жовтий;
• у новонародженого
  – зеленувато-жовтий.

ПАМ’ЯТАЙТЕ !!! Колір
калу можуть змінити:

• Фрукти, ягоди (чорниця, смородина, вишня, мак та ін.) – в темний колір.
• Овочі (буряк, морква та ін.) – в темний колір.
• Лікарські речовини (солі вісмуту, заліза, йоду) – в чорний.
• Наявність крові дає калу чорний колір.

Консистенція (щільність) калу м’яка.

При
різних патологічних станах
кал може бути:

1. кашкоподібним
2. помірно щільним
3. щільним
4. рідким
5. напіврідким
6. Замазкообразной (глинистим), часто буває сірого кольору і залежить від значної домішки трохи засвоєного жиру.

Форма калу –
в нормі циліндрична або колбасовідное.

При спазмах
кишечника кал може бути стрічкоподібним
або у вигляді щільних кульок (овечий кал).

Запах калу залежить від складу їжі і інтенсивності
процесів бродіння і гниття. М’ясна
їжа дає різкий запах. Молочна –
кислий.

Посів мокротиння на чутливість до антибіотиків

Даний вид бактеріологічного обстеження допомагає визначити, яка кількість шкідливих мікроорганізмів міститься в організмі, що викликають різного роду захворювання. Для його проведення береться мокрота, що виділяється з нижніх дихальних шляхів.

Основними медичними показаннями до проведення обстеження є такі захворювання, як пневмонія, хронічні захворювання дихальних шляхів.

Завдяки отриманим результатам, фахівець розробляє індивідуальну програму комплексного лікування і допомагає людині відновити втрачене здоров’я.

Шкідливі мікроорганізми за своєю природою різноманітні і у великій концентрації в тілі людини здатні провокувати найтяжчі хвороби. Проведення бактеріологічного обстеження допомагає вчасно ідентифікувати розвиток захворювання на ранній стадії і запобігти його розповсюдженню.

Мокрота – це секрет, що виділяється організмом як реакція на патогенний подразник. Утворюється він в нижній частині дихальних шляхів. Що ж стосується її складу, то в неї входять стрептококи, коринебактерії, лактобацили, нейсерії, деякі види стафілококів.

Важливо розуміти, що все мікроорганізми повинні бути присутніми в певній кількості.

В іншому випадку, якщо деякі групи паразитичних бактерій виявляються в більшому показнику, у людини розвивається інфекційне захворювання.

Патогенний розвиток флори прийнято розрізняти на кілька рівнів, в залежності від того, які діагнози здатні провокувати знаходяться в мокроті бактерії:

• До найвищого ступеня патогенів відносяться золотистий стафілокок, гемофільна паличка і пневмокок.
• До середнього ступеня – ентеробактерії, моракселла, а також дріжджоподібні гриби.
• Низький рівень патогена представляють мікоплазма, псевдомонади, хламідії.

Завдяки посіву мокротиння, можна вчасно визначити розвиток туберкульозу та надати якісну допомогу пацієнтові.

Щоб провести якісне дослідження, матеріал забирають в лабораторію, і вирощують в інкубаційних умовах цілу колонію бактерій на протязі п’яти днів. Кожен мікроорганізм вивчається окремо, виявляється його структура і біохімічний склад. При виявленні патогенного розмноження мікроорганізмів уточнюється реакція на певні препарати.

Так, наприклад, посів на чутливість хламідій до антибіотиків допомагає виявити хламідіоз на ранній стадії розвитку. Згідно з отриманими результатами, фахівець може з точністю визначити, які антибіотики можуть ефективно подіяти і зупинити подальший прогрес. Основною перевагою аналізу є висока ймовірність отримання достовірних даних ≈ 90%.

Посів Кандиди на чутливість до антибіотиків допомагає визначити наявність в організмі грибкової інфекції, що викликає таке захворювання, як кандидоз. Оскільки паразитичні бактерії з часом виробляють імунітет до призначених антибіотиків, аналіз на проміжній контрольної стадії допомагає підібрати альтернативні препарати для подальшого лікування.

Для того щоб отримати максимально достовірні результати, найчастіше здається ранкова мокрота. Як правило, вона виділяється при кашлі або нежиті. Перед тим, як активно откашливаться, необхідно провести гігієнічні процедури для порожнини рота.

Важливо знати, що будь-який збір патогенного матеріалу проводиться до початку застосування комплексного лікування антибіотиками. Матеріал можна побратим самостійно без професійної допомоги.

Необхідно контролювати процес, щоб разом з мокротою не потрапила слина, яка виділяється при нежиті та кашлю.

Посів мокроти може запобігти і скоротити загрозу поширення інфекції:

1. туберкульоз
2. розвиток пневмонії
3. абсцес легенів
4. бронхіт
5. Онкологічні захворювання дихальних шляхів

Щоб виключити безліч варіантів розвитку інфекційних захворювань, при необхідності проводиться кілька досліджень: посів на стафілокок, посів на стрептокок і т.д. За допомогою даних аналізів можна не тільки встановити правильний діагноз, а й підібрати якісне лікування із застосуванням антибіотиків.

Важливо знати, що багато шкідливі мікроорганізми мають властивість пристосовуватися згодом до дії обраних медикаментів. Тому на проміжних стадіях лікування може братися посів на флору, щоб контролювати дію обраних препаратів.

Якщо через деякий час вони перестають впливати на бактерії, лікуючий лікар підбирає альтернативу.

Підготовка до дослідження мокротиння і слини

Загальні правила збору мокротиння | Загальні правила збору слини | Правила збору слини для досліджень «Кортизол в слині» | Загальна клініка | туберкульоз | Посів на мікрофлору і чутливість до антібіоткі | Анаероби і чутливість до антибіотиків | На гриби Candida | Мікроскопічні гриби (комплекс) | Збір мокротиння у дітей 

Правила збору мокротиння

Неприпустимо направляти мокроту на дослідження в ємностях, не призначених для цих цілей, так як в них можуть міститися речовини, здатні спотворити результат аналізів.

Не можна розділяти мокроту на дві частини для дослідження в різних лабораторіях, так як важливі компоненти можуть потрапити тільки в один з контейнерів.

• Мокрота збирається вранці, натщесерце. Перед збором мокротиння почистіть зуби і прополощіть рот водою, щоб видалити залишки їжі і бактеріальний наліт. Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію не пізніше, ніж через 1-1,5 години після збору. При цьому повинні бути створені умови, що виключають її охолодження при транспортуванні. В іншому випадку в мокроті швидко відбудуться зміни її якостей, складу мікробних колоній, що може спотворити результати дослідження.

Увага Не можна збирати мокротиння, що виділяється при відхаркуванні, тільки при відкашлювання. Попадання слини в зразок може істотно впливати на результат дослідження.

Загальні правила збору слини

Увага! Недоцільно проводити дослідження слини на тлі застосування глюкокортикоїдних препаратів (в т.ч. мазей).

За добу до взяття слини не вживати алкоголь.

• За годину до збору слини не їсти, не палити, не чистити зуби (якщо немає інших вказівок від лікуючого лікаря).
• За 10 хвилин до збору слини прополоскати рот водою.

Правила збору слини для досліджень «Кортизол в слині»

• За добу і протягом всього періоду збору слини виключити фізичні навантаження, не вживати кофеїн (чай, кава, кофеїн енергетичні напої, продукти, жувальна гумка), алкоголь;
• За одну годину до збору слини не курити;
• За 30 хвилин до збору слини не вживати їжу, не чистити зуби, в тому числі не використовувати зубну нитку і ополіскувач для порожнини рота, що не жувати жувальну гумку;
• За 10 хвилин до збору слини прополоскати рот водою;
• Прийом седативних препаратів, кортизону ацетату, естрогенів, пероральних контрацептивів, глюкокортикоїдних препаратів (в т. Ч. Мазей) може викликати підвищення рівня кортизолу. Скасування лікарських препаратів здійснюється строго за рекомендацією лікаря.

Продробнее про правила збору слини для досліджень «Кортизол в слині» дивіться за посиланням

Мокрота. Загальна клініка

• Мокрота збирається вранці, натщесерце. Перед збором мокротиння почистіть зуби і прополощіть рот водою, щоб видалити залишки їжі і бактеріальний наліт. Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію не пізніше, ніж через 1-1,5 години після збору. При цьому повинні бути створені умови, що виключають її охолодження при транспортуванні. В іншому випадку в мокроті швидко відбудуться зміни її якостей, складу мікробних колоній, що може спотворити результати дослідження.

Увага! Не можна збирати мокротиння, отделяющуюся при відхаркуванні. Попадання слини в зразок може істотно впливати на результат дослідження.

Мокрота. туберкульоз

• Мокрота збирається вранці, натщесерце. Перед збором мокротиння почистіть зуби і прополощіть рот водою, щоб видалити залишки їжі і бактеріальний наліт. Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію не пізніше, ніж через 1-1,5 години після збору. При цьому повинні бути створені умови, що виключають її охолодження при транспортуванні. В іншому випадку в мокроті швидко відбудуться зміни її якостей, складу мікробних колоній, що може спотворити результати дослідження.

Увага! Не можна збирати мокротиння, що виділяється при відхаркуванні, тільки при відкашлювання. Попадання слини в зразок може істотно впливати на результат дослідження.

Посів мокроти на мікрофлору і чутливість до антибіотиків

Для бактеріологічного дослідження мокротиння збирають до початку антибактеріальної терапії або через певний проміжок часу після введення препарату.

порядок збору

• Мокрота збирається вранці, натщесерце. Перед збором мокротиння почистіть зуби і прополощіть рот водою, щоб видалити залишки їжі і бактеріальний наліт. Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію. При цьому повинні бути створені умови, що виключають її охолодження при транспортуванні. В іншому випадку в мокроті швидко відбудуться зміни її якостей, складу мікробних колоній, що може спотворити результати дослідження.

Увага! Не можна збирати мокротиння, що виділяється при відхаркуванні, тільки при відкашлювання. Попадання слини в зразок може істотно впливати на результат дослідження.

Мокрота. Анаероби і чутливість до антибіотиків

• Увага Мокротиння збирається натщесерце.
• Попередньо почистіть зуби, ясна і мова зубною щіткою і прополощіть рот кип’яченою водою кімнатної температури.
• порядок збору

• Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію.

Увага! Не можна збирати мокротиння, що виділяється при відхаркуванні, тільки при відкашлювання. Попадання слини в зразок може істотно впливати на результат дослідження.

Мокрота. На гриби Candida

Увага! Мокрота збирається до початку антибактеріальної терапії.

порядок збору

• Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію.

Мокрота. Мікроскопічні гриби (комплекс)

Мокрота збирається до початку антибактеріальної терапії. Попередньо почистіть зуби, ясна і мова зубною щіткою і прополощіть рот кип’яченою водою кімнатної температури.

порядок збору

• Зробіть два глибокі вдихи, затримуючи дихання на кілька секунд, після кожного глибокого вдиху повільно видихайте. Потім вдихніть втретє і з силою видихніть (витолкніте) повітря. Ще раз вдихніть і добре відкашлятися.
• Піднесіть контейнер якомога ближче до рота й обережно сплюньте в нього мокротиння після відкашлювання. Слідкуйте, щоб мокрота не потрапила на край контейнера. Не торкайтеся внутрішньої поверхні кришки і стінок стерильного контейнера пальцями. Щільно закрийте контейнер кришкою.
• Вимийте руки з милом.
• Зібрану для дослідження ранкову мокроту доставте в лабораторію.

Увага! Якісним матеріалом для аналізу вважається мокрота, що має слизовий або слизисто-гнійний характер, а також містить щільні білясті включення.

Збір мокротиння у дітей

У дітей, які не вміють відкашлювати мокротиння і заглативающих її, слід вчинити так:

• Викликати рефлекторний кашель, дратуючи ватним тампоном, накрученим на ручку чайної ложки область кореня язика і задньої стінки глотки.
• Отриману мокроту зібрати цим же тампоном і помістити в контейнер.

Так само слід чинити з дуже слабкими хворими, які не можуть відкашлятися самостійно.

Посів мокроти на мікрофлору з визначенням чутливості збудника до антибактеріальних препаратів

Посів мокроти на мікрофлору з визначенням чутливості збудника до антибактеріальних препаратів

← повернутися

• Перерахунок одиниць зміни
  

  Код по бланку

  Найменування аналізів

  Термін виконання

  Ціна грн.

• 120.2.07.35.01.0.

  Посів мокроти на мікрофлору з визначенням чутливості збудника до антибактеріальних препаратів

  5 днів

  1000

Оплачується окремо!

Взяття біоматеріалу:	Ціна грн.
мокрота	–

Біологічний матеріал: Сльози в стерильний контейнер

Увага! З 01.01.2013 р при виявленні в посіві збудників сімейства Streptococcaceae, чутливість до стрептококової бактеріофагу визначатися не буде в зв’язку з тим, що даний реагент знятий з виробництва.

При виявленні зростання нормальної або умовно-патогенної флори в низькому титрі і не має діагностичного значення визначення чутливості до антибіотиків / бактеріофагів не проводиться.

Посів мокроти з визначенням чутливості до антибіотиків.Посів, або бактеріологічний аналіз – один з найпоширеніших методів виділення культури бактерій на живильному середовищі в умовах лабораторії. «Вирощування» такого посіву призводить до бурхливого розмноження мікроорганізмів і полегшує виявлення збудника інфекції. На посів може бути відправлений будь-який біологічний матеріал. Бактеріологічне дослідження має на меті не тільки з’ясування характеру мікрофлори, а й її кількість, а так само визначення їх чутливості до різних груп антибіотиків. Зазвичай цієї інформації буває досить, щоб почати найскладніше лікування і попередити перехід гострого процесу в хронічний. Посіви мокротиння виробляються при гнійно-запальних захворюваннях дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба).Мокротиння для бактеріологічного дослідження рекомендується збирати з ранку, натщесерце після санації ротової порожнини, в стерильний пластиковий контейнер (контейнер можна отримати в реєстратурі). Щоб уникнути забруднення збирається мокротиння нормальної бактеріальної флорою, присутньої в роті і горлі, і з метою механічного видалення залишків їжі і епітелію хворий перед откашливанием чистить зуби, полоще рот і горло кип’яченою водою. Ранкову мокроту, що виділяється під час нападу кашлю, збирають в стерильну ємність з широким горлом і щільно прилягає кришкою. При погано відокремлюваної мокроті, рекомендується напередодні призначити відхаркувальний засіб. Якщо в даний момент пацієнт не може виділити мокротиння, він не повинен докладати зусиль для відхаркування. Дослідження проводять до початку прийому антибіотиків.Доставка матеріалу в лабораторію по можливості здійснюється без зволікання, так як зберігання матеріалу сприяє розмноженню флори, розвитку процесів гниття і бродіння, загибелі стрептококів і пневмококів. Мокрота може зберігатися протягом 2 годин при кімнатній температурі, 5-6 годин при температурі 2-8 ° С. До збудників, що виявляються в даному аналізі, відносяться: етіологічно значущі – H. influenzae, S. pneumoniae та M. catarrhalis, грамнегативнібактерії сімейства Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, S. aureus, S. pyogenes, Acinetobacter sp., Гриби роду Candida. Мокрота, проходячи через верхні дихальні шляхи і порожнину рота, може контаміновані вегетирующей в них мікрофлорою, це можуть бути стрептококом (S. viridans group), стафілококи (S.еpidermidis), непатогенні нейсерії (Neisseria sp.),непатогенні діфтероіди (Corynebacterium sp.), Lactobacillus sp., Candida sp. і деякі інші.

У виданому результаті, вказується переважна мікрофлора, кількість патогенних мікроорганізмів і чутливість до різних груп антибіотиків.

← повернутися

Міжнародний стандарт ISO: 15189: 2007 і 9001: 2015