Вказує чи a-hbs-ag 30 мч на наявність гепатиту?

Аналіз на кількісне визначення HBsAg необхідний для діагностики гострого і хронічного гепатиту, а також для спостереження за станом пацієнтів, які страждають на це захворювання. Скільки коштує аналіз? Запишіться на безкоштовний прийом до лікаря. Спеціаліст проведе консультацію і розшифрує результати аналізів. Записатися … Сідайте аналіз крові в будь-якому зручному місці без черг і переплат! Знайти найближчий медичний центр … Для того щоб результати аналізів були максимально достовірними, необхідно правильно підготуватися до їх здачі. Як підготуватися? Здайте всі необхідні аналізи не виходячи з дому. Викликати спеціаліста на будинок … Заощаджуйте на медичному обстеженні, ставши учасником спеціальної дисконтної програми. Дізнатися більше … Контроль якості клінічних лабораторних досліджень, здійснюваний за міжнародними стандартами, – гарантія точного діагнозу. Подивитися на прикладі незалежної лабораторії «ІНВІТРО» …

Аналіз крові на HBsAg – важливий тест, який має сенс час від часу проходити більшості з нас. Він підтверджує або спростовує наявність в крові антитіл до вірусу гепатиту B, однією з найпідступніших інфекційних хвороб сучасності.

Зміст Показати

HBsAg – що це?

Саме слово «гепатит» означає запальне захворювання печінки. Воно виникає з кількох причин. Серед них – віруси, що потрапляють в організм різними шляхами. До найбільш поширених і небезпечних збудників цієї хвороби відноситься вірус гепатиту В, який Всесвітня організація охорони здоров’я визнає глобальною проблемою населення всієї земної кулі.

Важливо знати! Гепатит В в хронічній стадії в 20-30% випадків призводить до розвитку у хворих цирозу печінки або до раку залози.

Захворювання починається з моменту потрапляння вірусу в кров: це відбувається внаслідок незахищеного статевого акту, використання нестерильного медичного інструментарію або предметів гігієни (зубна щітка, гребінець, бритва) хворої людини. Вірус гепатиту В є ДНК, оточену протеїнової капсулою – капісдом.

Останній відповідає за процес впровадження вірусу в клітини людського організму. Білки капсида отримали назву HBsAg (абревіатура від англійського «поверхневий антиген гепатиту В»), HBcAg ( «антиген ядра гепатиту В») і HBeAg ( «капсульний антиген гепатиту В»).

За їх наявності в крові пацієнта можна припустити, що людина заражена вірусом, тому аналіз на наявність цих антигенів і в першу чергу HBsAg є стандартним методом діагностики гепатиту В.

Перевага такого аналізу полягає в тому, що антиген HBs визначається в крові людини вже через 4-5 тижнів після зараження, у той час як інкубаційний період гепатиту В становить до півроку.

Таким чином, своєчасна діагностика дозволяє почати лікування задовго до перших проявів захворювання, мінімізувати пошкодження печінки пацієнта і запобігти подальшому поширенню інфекції.

Коли необхідно визначення HBsAg?

Гепатитом В може заразиться будь-яка людина, що не має щеплення проти цього захворювання. Тому перевіряти кров на HBsAg хоча б раз в декілька років корисно всім невакцинованим людям, навіть якщо ніяких видимих причин для занепокоєння немає.

Певним категоріям людей такий аналіз показаний в обов’язковому порядку. До них відносяться:

медичні працівники;
вагітні жінки (гепатит В більшості випадків передається дитині від інфікованої матері);
діти, народжені жінками-носіями вірусу;
люди з симптомами або лабораторними ознаками будь-яких захворювань печінки і жовчовивідних шляхів;
пацієнти, спрямовані на госпіталізацію або оперативне втручання;
донори крові і органів;
члени сім’ї хворих на гепатит В;
люди з хронічними захворюваннями, часто використовують медичні пристосування, що контактують з кров’ю (наприклад, хворі з нирковою недостатністю, регулярно проходять процедуру гемодіалізу);
наркомани;
люди, які збираються поставити щеплення проти гепатиту В.

Крім того, аналіз крові на HBsAg лікарі рекомендують здавати після кожного незахищеного статевого акту, а також людям, які повернулися з армії або тюремного ув’язнення.

Симптоми, що насторожують, при яких варто перевіритися на гепатит: незрозуміле підвищення температури, безсоння, затяжне порушення травлення, жовтяниця і свербіж шкіри, біль в суглобах і висип, відчуття тяжкості або біль у правому підребер’ї.

Важливо знати! Вірус гепатиту В – неймовірно живучий. Він стійкий до кип’ятіння і заморожування, а при кімнатній температурі зберігається в засохлої краплі крові, на бритві або у використаному шприці до декількох тижнів. Знищити його можна тільки за допомогою спеціальних стерилізуючих речовин або шляхом тривалого нагрівання. Навіть у людей, які пройшли лікування від гепатиту В, вірус в більшості випадків залишається в крові до кінця життя. Тому при будь-якій підозрі на передачу інфекції важливо здати аналіз на HBsAg.

«Піймати» вірус в крові у людини дуже непросто. Тому лікарі використовують так звані маркери інфекції, до яких відноситься HbsAg. У відповідь на його появу імунна система організму виробляє особливі речовини – антитіла, які підходять до чужорідних білків як ключ до замка.

На принципі такої взаємодії засновані багато тести на гепатит В: невелика кількість крові, яка береться з вени пацієнта натще, додається до реагенту з барвником, що містить готові антитіла до HbsAg.

І якщо в аналізі присутній антиген, то лаборант побачить зміна кольору зразка (цей тип досліджень називається ІФА, або імуноферментний аналіз).

Існують два типи аналізу крові на носійство Hbs-антигену: якісний і кількісний. Перший – найбільш поширений. Він використовується для отримання однозначної відповіді про те, чи є в крові у людини антигени гепатиту В.

Кількісний аналіз дозволяє визначити концентрацію чужорідного білка в організмі людини. Даний показник необхідний для визначення стадії захворювання та оцінки ефективності лікування.

Підготовка результатів аналізу на HbsAg займає від кількох хвилин до одного дня – в залежності від використовуваних реактивів і швидкості роботи лабораторії.

У разі, коли аналіз виявляється позитивним, медики відразу проводять дублюючі дослідження, щоб ні в якому разі не помилитися з висновками.

Іноді повторна проба не підтверджує достовірність першого результату: таке може статися через індивідуальних особливостей імунітету людини. Тоді пацієнту видається висновок: «результат повторно позитивний, непідтверджений».

Це означає, що через деякий час аналіз потрібно повторити, причому з використанням іншого лабораторного методу.

Норма антигену в крові

На щастя, у більшості людей, що здають якісний аналіз на HbsAg, результат тесту негативний. Зазвичай цього достатньо щоб зняти підозру на зараження гепатитом В. Тому людям, які проходять перевірку вперше або у яких результати всіх попередніх тестів були негативними, призначають саме якісний аналіз – він швидше, дешевше і простіше у виконанні.

Але якщо його результати виявилися позитивними і в випадках, коли хвора людина вже проходить лікування від гепатиту В, лікар дає направлення на кількісний HbsAg. В ході такої діагностики лабораторія підтверджує наявність вірусу в організмі людини і вказує, яка концентрація антигенів в крові у пацієнта.

Одиницею виміру в даному випадку є кількість міжнародних одиниць на мілілітр крові (МО / мл). Якщо кількісний аналіз показує менше 0,05 МО / мл, результат визнається негативним.

Це може свідчити про одужання людини, про перехід захворювання в приховану форму, про помилку першого, якісного, тесту або – в рідкісних випадках – про блискавичному перебігу гепатиту В (при цьому симптоми хвороби в наявності).

Якщо ж в крові людини міститься більше 0,05 МО / мл антигену, результат аналізу визнається позитивним (його також перевіряють за допомогою підтверджуючого тесту). Порівнюючи отримані значення з попереднім кількісним аналізом крові на Hbs-антиген, лікар робить висновок про те, як протікає захворювання і чи діє призначене лікування.

НВsAg «позитивний»

Позитивний аналіз на НВsAg – завжди причина для звернення до лікаря.

Тільки після обстеження пацієнта фахівець робить висновок про те, чи є людина носієм гепатиту В (коли інфекція не проявляє себе, але вірус може передаватися іншим людям) або захворювання знаходиться в гострій або хронічній стадії. У разі, якщо лабораторія видала «повторно позитивний непідтверджений» результат, доктор допоможе розібратися з причинами такого явища.

Позитивний результат аналізу на гепатит В – це не вирок. Але ігнорувати таку новину теж не можна. Якщо ви проходили тест за своєю ініціативою або в рамках медогляду, запишіться на консультацію до дільничного терапевта (або до педіатра, якщо НВs-антитіла виявлені у дитини). При необхідності він направить вас до лікаря-інфекціоніста.

План лікування гепатиту В залежить від стадії захворювання. При наявності важких симптомів хворому запропонують госпіталізацію, але зазвичай терапія проходить в амбулаторному режимі. На жаль, знищити вірус виходить не завжди, тому пацієнти протягом багатьох років повинні приймати препарати, що пригнічують розмноження збудника в організмі і підтримують здоров’я печінки.

НВsAg що невиявлений: що це значить?

Негативний результат аналізу на НВsAg свідчить про те, що вірусу гепатиту В в крові немає.

Але якщо ви проходите або недавно проходили діагностику або лікування з використанням препаратів, що містять мишачі антитіла або гепарин, результати тесту можуть виявитися спотвореними.

В такому випадку (якщо вам важливо отримати інформацію про можливе інфікування) порадьтеся з лікарем про те, коли краще зробити повторний аналіз.

Благополучний результат діагностики – хороший привід задуматися про профілактику гепатиту В. Найнадійніший метод захисту від цього вірусу за даними ВООЗ – це вакцинація. Вона рекомендується абсолютно всім здоровим людям без протипоказань до щеплень.

Крім вакцини, запобігти зараженню допоможуть прості правила:

використовуйте в домашніх умовах тільки одноразові шприци, а діагностичні, косметологічні та лікувальні процедури проходите тільки в перевірених медичних центрах і компаніях, що мають ліцензію на надання відповідного виду послуг;
відмовтеся від випадкового сексу і завжди використовуйте презерватив, якщо не впевнені в тому, що ваш партнер здоровий;
якщо на вас випадково потрапила кров незнайомої людини – обов’язково прийміть душ і переодягніться (а також пройдіть перевірку на НВsAg через 4-6 тижнів);
з особливою ретельністю дотримуйтесь заходів безпеки в побуті, якщо хтось із членів вашої родини хворіє на гепатит В або є носієм інфекції.

Аналізи на НВsAg роблять як в державних, так і в приватних лабораторіях.

У першому випадку мова йде про перевірку на базі поліклініки, стаціонару або спеціалізованого медичного центру – там діагностика зазвичай проводиться за призначенням лікаря, безкоштовно при наявності поліса ОМС.

До переваг приватних лабораторій відноситься можливість отримати результати швидше, а при бажанні – пройти обстеження анонімно.

Однак лише деякі компанії можуть похвалитися такою високою точністю діагностики. Однією з таких є незалежна мережа лабораторій «ИНВИТРО».

Її співробітники використовують для проведення аналізів тест-системи провідних світових виробників, а результати проведених тут досліджень визнаються всіма медичними установами України.

700 офісів «ИНВИТРО» обслуговують пацієнтів в більш ніж 300 містах нашої країни, в Україні, Білорусі та Казахстані. Щодня компанія обслуговує близько 19 тисяч чоловік.

Перевірити кров на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можна в будні і вихідні дні, отримавши відповідь вже на наступну добу (а при необхідності експрес-діагностікі- через 2 години), причому бланк з результатами не обов’язково забирати з лабораторії, його, за бажанням клієнта, можуть надіслати на електронну пошту або повідомлять по телефону. Високий рівень якості роботи «ИНВИТРО» забезпечує достовірність аналізу, що вкрай важливо при діагностиці вірусного гепатиту В.

Ліцензія на здійснення медичної діяльності № ЛВ-50-01-009134 від 26 жовтня 2017 р

Розшифровка аналізу крові на гепатит В

Його викликає вірус, здатний проникати в організм при контакті крові з інфікованим біологічним матеріалом, в тому числі, що залишаються на манікюрних приладді, медичних інструментах, машинках для нанесення татуювань, які були належним чином продезінфіковані. Вірус може передаватися і при статевому контакті.

Для діагностики хвороби проводиться аналіз на гепатит В шляхом забору крові пацієнта.

Зараження відбувається статевим і побутовим шляхом, тип розповсюдження – гематогенний (через кров). При інфікуванні вірус проникає в гепатоцити (клітини печінки), в яких продукується в подальшому.

За допомогою кровотоку хвороба стрімко поширюється по організму.

Вірус В (HBV) характеризується високою стійкістю до дій температури і кислоти, здатний зберігати вражаючі властивості протягом півроку.

Які аналізи крові здають при гепатиті В

Якщо гепатит В проявив перші симптоми, перш ніж почати терапію і лікування, необхідно здати аналізи. Дослідження крові є достовірним способом установки зараження гепатитом. Проводиться в лабораторних умовах. Матеріал для аналізу на гепатит В здається натщесерце: з останнього прийому їжі повинно пройти мінімум 8 годин.

аналіз на наявність в матеріалі ДНК HBV шляхом дослідження полімеразної ланцюгової реакції;
якісне дослідження присутності білка Anti-HBc IgG і антигену HBsAg (зустрічаються у здорових, інфікованих та перехворілих);

аналіз на виявлення білків HBeAg і Anti-HBc IgM (характеризують загострення хвороби).

Для повноти картини рекомендується одночасно провести дослідження за кількома маркерами.

Імунологічні тести на гепатит В

Найбільш поширеними аналізами на гепатит В є імунологічні. Їх суть – виявити в крові антитіла, вироблені організмом або печінкою. Проби носять якісний і кількісний характер. Аналізи на гепатит В і їх розшифровка, як правило, містять інформацію про декілька характерних білках. При проведенні проби досліджуються такі антитіла:

Позитивний маркер говорить про присутність вірусу, але зустрічається і у абсолютно здорових людей. Якщо в крові присутні менше 0,05 МО / мл, то результат вважається негативним. Якщо значення концентрації антитіла вище, аналіз визнається позитивним.

Виявляється практично у кожного інфікованого пацієнта. Збереження показників на високому рівні може говорити про перехід хвороби в хронічну форму перебігу. Позитивний маркер говорить про знаходження хвороби в періоді загострення, затяжному одужання. HBeAg є вкрай поганою ознакою. Хворий дуже заразний. У нормі – білок в крові не виявляється.

Існує два типи антитіл Anti-НВс: IgG і IgM. Присутність в крові IgM є ознакою перебігу гострої форми, високу заразливість хворого і можливості перерохода захворювання в хронічну форму. У нормі присутність IgM не допускається. IgG – сприятливий показник. Маркер вказує на сформував імунітет організму проти гепатиту В.

При виявленні в крові маркера можна робити висновок про сприятливого перебігу захворювання і формуванні захисного імунітету у хворого.

Маркер сигналізує про одужання і формуванні імунітету.

Виявлення ДНК HBV методом ПЛР

Підсумкова розшифровка показує, чи є сліди генного присутності збудника в клітинах печінки.

Якщо при проведенні дослідження дотримуються всі принципи, то результат має абсолютною точністю. Метод використовується для постановки діагнозу, застосовується в процесі лікування і при противірусної терапії.

виділяють:

Якісне ПЛР за підсумком має всього два значення: «виявлено» і «не виявлено». Процедура проводиться кожного пацієнта з підозрою на гепатит. При середній чутливості тесту на ПЛР в діапазоні від 10 до 500 МО / мл, при низьких змістах ДНК вірусу в крові, генний матеріал виявлений не буде.
Кількісне ПЛР. На відміну від якісного, вказує не тільки на гепатит В. Кількісний аналіз вказує наскільки норма здорової людини далека від показників хворого в числовому вираженні. Метод дозволяє оцінити стадію захворювання і призначити лікування. Чутливість тесту ПЛР при кількісному дотриманні вище, ніж при якісному методі. В основі лежить підрахунок виявленої ДНК, який виражається в копіях на мілілітр або МО / мл.

Аналіз крові на гепатит В в формі кількісного ПЛР дає розуміння ступеня заразність хворого. Чим вище показники, тим вище ризик поширення вірусу.

Крім того, кількісне ПЛР дає розуміння впливу лікування і коректності підібраною терапії. Залежно від кількості генного матеріалу вірусу може бути прийнято рішення про скорочення терміну лікування або, навпаки, про його продовження і посилення.

Біохімічний аналіз крові при гепатиті В

Метод біохімічного аналізу є обов’язковим для отримання повної клінічної картини перебігу захворювання.

Цей діагностичний метод дає розуміння про роботу внутрішніх органів (печінки, нирок, жовчного міхура, щитовидної залози та інших). Розшифровка дає розуміння про швидкість обміну речовин в організмі, можливих патологіях метаболізму.

Розгорнуті показники вкажуть на нестачу вітамінів, макроелементів і мінералів, необхідних для здоров’я і життя людини.

При підозрі на гепатит В аналізи обов’язково включають в себе біохімічне дослідження на основі венозної крові. В цьому випадку звертають окрему увагу на показники, що характеризують роботу печінки і її можливу поразку.

Здати аналіз на гепатит можна в будь-якому іншому діагностичному центрі (Інвітро, Гемотест і ін). Біохімічний аналіз крові при виявленні гепатиту В включає наступні компоненти.

Кількісний аналіз ферменту АЛТ (АлАТ)

Кількість і концентрація в крові при вірусному захворюванні постійно змінюється, тому дослідження проводяться не рідше, ніж раз на квартал. АЛТ відображає не тільки активність вірусу гепатиту, але і ступінь викликаних ним порушень в печінці. Рівень АЛТ зростає при підвищенні кількості токсичних речовин печінкового походження і в присутність вірусу.

Кількісний аналіз на АСТ-фермент

Білок є складовою найважливіших органів людини: печінки, нервової тканини, тканини нирок, скелета і м’язів. Фермент бере участь і в побудові найголовнішою м’язи – серця. Високі показники АСТ у хворого з гепатитом В може сигналізувати про фіброзі печінки. Аналогічна ситуація виникає при алкогольному, медикаментозному або будь-якому іншому токсичне ураження клітин печінки.

Зашкалювали показники є ознакою руйнування печінки на клітинному рівні. Необхідно враховувати при постановці діагнозу співвідношення АСТ і АЛТ (коефіцієнт де Рітіса). Одночасне підвищення концентрації обох ферментів – ознака некрозу печінки.

білірубін

Речовина утворюється в селезінці і печінці, як результат розпаду гемоглобіну в їх тканинах. Цей компонент входить до складу жовчі. Виділяють дві фракції білка: прямий білірубін (пов’язаний) і непрямий білірубін (вільний). При зростанні в крові зв’язаного білірубіну має сенс підозрювати гепатит або інші ураження печінки. Це безпосередньо пов’язано з цитолизом печінкових клітин.

Білірубін в організмі людини

Якщо зростає кількість непрямого білірубіну, то, швидше за все, присутня поразку паренхімотозних тканини або синдром Жильбера. Високий рівень білірубіну за результатами аналізу може стати наслідком непрохідності жовчних проток. При рівні білірубіну понад 30 мкмоль на літр у хворого проявляється жовтяничний відтінок шкіри, сеча стає темною, а білки очей змінюють свій колір.

альбумін

Синтез цього білка відбувається в печінці. Якщо його кількість знижено, то це свідчить про зменшення синтезу ферментів в органі внаслідок виникнення важких поразок печінкових клітин.

Загальний білок

Якщо кількість загального білка стає істотно нижче, ніж прийнята норма, то це говорить про уповільнення функціонування печінки.

Зростання рівня білка сигналізує про запальний процес в організмі.

ГГТ (ГГТП)

Фермент, який використовується при виявленні механічної жовтяниці і холециститів. Зростання рівня ГГТ є сигналом токсичного ураження печінки.

Може провокуватися хронічних алкоголізмом і безконтрольним вживанням медикаментів. Білок особливо чутливий до токсинів і алкоголю, під їх впливом його активність зростає стрімко.

Збереження високої концентрації ГГТ в крові протягом тривалого часу говорить про тяжкі ураження печінки.

креатинін

Є продуктом білкового обміну, що відбувається в печінці. Різке зниження рівня – сигнал уповільнення роботи органу.

білкові фракції

Зниження рівня білкових фракцій є ознакою патології печінки.

Розшифровка аналізу на гепатит В і значення в нормі

Діагностування гепатиту В є сукупне дослідження показників. Тільки їх комплексний аналіз дозволяє зробити висновки про інфікування пацієнта. Розглянемо розшифровку аналізу на гепатит В. Для порівняння приведена норма речовин в крові.

Таблиця. Розшифровка аналізу на гепатит В.

Найменування веществаВ нормеПрі інфікуванні

Дослідження на анти-тіла при гепатиті В
HBsAg	негативний маркер	Позитивний маркер (іноді виявляється у здорових людей)
HBeAg	негативний маркер	Позитивний маркер (характерний для хронічного і гострого стану)
Anti-НВс IgG	Позитивний (свідчить про формуванні імунітету до захворювання) / негативний маркер	негативний
Anti-НВс IgM	негативний маркер	Позитивний маркер (гепатит в стадії загострення або хронічного перебігу, підвищена заразність)
Anti-НВе	Позитивний (формування імунітету) / негативний маркер	Позитивний (сприятливий перебіг) / негативний маркер
Anti-HBs	Позитивний (формування імунітету) / негативний маркер	Позитивний (сприятливий перебіг) / негативний маркер
метод ПЛР
якісне ПЛР	негативний	позитивний
якісне ПЛР	негативний	«Не виявлено» – генний матеріал вірусу не присутній або його кількість занадто мало; Менш 3,6 * 10 ^ 2 МО / мл – низька концентрація генного матеріалу; 2 * 10 ^ 4 МО / мл – середня концентрація. Лікування повинно бути засноване на результатах біопсії печінкових клітин; 2 * 10 ^ 4 МО / мл – загострене перебіг захворювання (обов’язкове застосування противірусних препаратів); 4,8 * 10 ^ 7 МО / мл – надмірна кількість ДНК вірусу в крові, вкрай негативний показник, висока ступінь ураження печінки.
Біохімічний аналіз крові
АЛТ	6-37 МО / л	500-3000 МЕ / л.
АСТ	У чоловіків до 40-41 МО / л У жінок до 34-35 МО / л У дітей до 50 МО / л	Понад зазначених норм
білірубін	Непрямого – не більше 17 мкмоль / л Прямого – до 4,3 мкмоль / л Всього – не більше 20,5 мкмоль / л	Понад зазначених норм
альбумін	Від 35 до 50 г / л	Нижче зазначеної норми
Загальний білок	У дорослих від 65 до 84 г / л	Понад зазначеної норми
ГГТ	У чоловіків – 10-71 од / л У жінок – 6-42 од / л	Понад зазначеної норми

Чи може аналіз на гепатит В бути хибнопозитивним

вагітності;
розвитку онкологічних захворювань;
важких інфекційних проявах;
перенесеної вакцинації;
збоїв в роботі імунної системи.

Хибнопозитивний аналіз на гепатит В можливий при порушеннях в ході забору крові або під час процедури проведення її дослідження. Аналізи на гепатит В в цьому випадку необхідно здати повторно. Щоб уникнути подібного рекомендується проходити додаткове обстеження методом ПЛР, яке без виявлення генів гепатиту В, повністю виключає захворювання.

Розшифровка аналізу крові на гепатит В

У медичному світі захворювання гепатиту В вважається одним з найнебезпечніших в наші дні.

Даний вірус здатний передавати при контакті з кров’ю зараженої – це можуть бути ножиці для кутикули в манікюрному салоні, медичні інструменти, зокрема інструменти дантистів, які не пройшли необхідну стерилізацію, або вона була виконаний не надійним шляхом. Крім того, вірус передається статевим шляхом.

Для того, щоб констатувати захворювання на гепатит В, у пацієнта необхідно взяти кров на аналіз.

Як було описано вище, вірус може передаватися статевим, побутовим шляхом, він відноситься до гематогенному типу поширення. При зараженні вірус потрапляє в клітини печінки, і звідти починає поширюватися по всьому організму. Вірус розноситься через кровоносну систему, він вкрай стійкий до перепадів температури і зберігає свою здатність, шкодити живим клітинам.