Причини, наслідки та лікування порушень кровообігу

В даний час в світі саме хвороби системи кровообігу  є основною причиною смертності. Дуже часто при ураженні органів кровообігу людина повністю втрачає працездатність. При хворобах цього типу страждають як різні відділи серця, так і сосуди.Органи кровообігу уражаються як у чоловіків, так і у жінок, при цьому такі недуги можуть діагностуватися у пацієнтів різного возраста.Ввіду існування великої кількості хвороб, що відносяться до цієї групи, зазначається, що деякі з них частіше зустрічаються серед жінок, а інші – серед чоловіків.

Будова і функції системи кровообігу

У систему кровообігу людини входить серце , артерії , вени і капіляри . В анатомії прийнято розрізняти великий і малий кола кровообігу. Ці кола утворюються судинами, які виходять з серця. Кола є замкнутими. Мале коло кровообігу людини складається з легеневого стовбура і легеневих вен. Велике коло кровообігу починає аорта, Яка виходить з лівого шлуночка сердца.Кровь з аорти потрапляє в крупні судини, які направляються прямують до голови людини, його тулубу і кінцівках. Великі судини розгалужуються на дрібні, що переходять у внутріорганние артерії, а потім – в артеріоли і капілляри.Іменно капіляри відповідають за обмінні процеси між тканинами і кров’ю. Далі відбувається об’єднання капілярів в посткапілярні венули, які зливаються у вени – спочатку внутріорганних, далі – у внеорганние.

У праве передсердя кров повертається через верхню і нижню порожнисті вени. Більш детально будова кровоносної системи демонструє її детальна схема.

Система кровообігу людини забезпечує в організмі доставку поживних речовин і кисню до тканин, відповідає за видалення шкідливих продуктів обмінних процесів, транспортує їх для переробки або видалення з організму людини. Також кровоносна система переміщує між органами проміжні продукти метаболізму.

Причини хвороб системи кровообігу

З огляду на те, що фахівцями виділяється багато хвороб системи кровообігу, існує цілий ряд причин, їх провоцірующіх.Прежде за все, на прояв хвороб даного типу впливає занадто сильне нервове напруження як наслідок серйозних психічних травм або тривалих сильних пережіваній.Еще одна причина захворювань системи кровообігу – атеросклероз , який провокує виникнення ішемічної хвороби серця .

Хвороби кровоносної системи проявляються також внаслідок інфекцій. Так, внаслідок впливу бета-гемолітичного стрептокока групи А у людини розвивається ревматизм . Зараження стрептококом, ентерококом, золотистим стафілококом провокує виникнення септичного ендокардиту , перикардиту , міокардиту .

Причиною деяких захворювань системи кровообігу є порушення розвитку плоду у внутрішньоутробному періоді. Наслідком таких порушень часто стає вроджений порок серця .Острая серцево-судинна недостатність може розвиватися у людини як наслідок травм, в результаті яких відбувається рясна втрата крові.Спеціалісти виділяють не тільки перераховані причини, але і ряд факторів, які сприяють прояву схильності до недугам органів серцево судинної системи.

В даному випадку мова йде про спадкової схильності до хвороб, наявності шкідливих звичок (тютюнопаління, регулярне вживання алкоголю, гіподинамія ), неправильному підході до харчування (занадто солона і жирна їжа).

Також хвороби систем кровообігу частіше проявляються при порушеннях ліпідного обміну, при наявності змін в роботі ендокринної системи (клімакс у жінок), при надмірній вазі. Також можуть вплинути на розвиток таких хвороб недуги інших систем організму, прийом деяких медикаментозних препаратів.

симптоми

Але слід врахувати і той факт, що на початкових стадіях деяких хвороб, коли система кровообігу ще відносно нормально виконує свої функції, хворі не відчувають ніяких змін в організмі. Відповідно, захворювання можуть бути діагностовані тільки випадково, при зверненні до фахівця з іншого поводу.Прі хворобах органів системи кровообігу у хворого присутні характерні симптоми: перебої в роботі серця , а також болі , задишка , відчуття задухи , ціаноз , набрякиі др.Важним симптомом вважається наявність змін серцебиття. Якщо людина здорова, то в стані спокою або легких фізичних зусиль він не відчуває власного сердцебіенія.У людей з деякими хворобами кровоносної системи серцебиття може чітко відчуватися навіть при незначному фізичному навантаженні, а іноді і в спокої. Йдеться про тахікардії – прояві прискореного серцебиття. Такий симптом виникає як наслідок зниження скорочувальної функції сердца.В процесі одного скорочення серце відправляє в аорту менше крові, ніж зазвичай. Щоб забезпечити нормальне постачання кров’ю організму, серце повинно скорочуватися з більшою частотой.Но такий режим роботи для серця не може бути сприятливим, адже при посиленому серцебитті стає коротшим фаза розслаблення серця, при якій в серцевому м’язі проходять процеси, які надають на неї позитивний вплив і відновлюють її працездатність.

При захворюваннях кровоносної системи також часто виявляються перебої, тобто неритмічна робота серця. Аритмію хворий відчуває як завмирання серця, після чого слід сильний короткий удар.

Іноді перебої бувають поодинокими, іноді вони займають певний час або ж відбуваються постійно. У більшості випадків перебої відбуваються при тахікардії, але і при рідкісному ритмі серця вони також можуть наблюдаться.Боль в області серця дуже часто турбує пацієнтів, які страждають захворюваннями органів кровообігу. Але даний симптом при різних недугах має різне значення. Так, при ішемічній хворобі серця біль є головним симптомом, а при інших захворюваннях серцево-судинної системи симптом може бути второстепенним.Прі ішемічної хвороби серця болю проявляються як наслідок нестачі постачання кров’ю серцевого м’яза. Біль в такому випадку триває не більше п’яти хвилин і має здавлюють характер.

Виникає нападами, в основному в процесі фізичного навантаження або при низькій температурі. Біль купірується після прийому Нітрогліцерину . Такий біль прийнято називати стенокардією напруги.

Якщо така ж біль виникає у людини в період сну, її називають   стенокардією покоя.Боль при інших захворюваннях системи кровопостачання має ниючий характер, вона може тривати різний період часу. Після прийому ліків біль, як правило, не вщухає. Цей симптом спостерігається при міокардитах , пороках серця , перикардитах , гіпертонії і др.Часто при хворобах кровоносної системи хворий страждає від задишки. Задишка проявляється як наслідок зниження скорочувальної функції серця і застою крові в судинах, який спостерігається при цьому.

Задишка часто свідчить про розвиток у хворого серцевої недостатності. Якщо серцевий м’яз ослаблений незначно, то задишка буде проявлятися тільки після фізичного навантаження.

А при важкій формі хвороб задишка може проявитися і у лежачих больних.Отекі вважаються характерним симптомом при серцевій недостатності. В даному випадку, як правило, мова йде про правошлуночкової недостаточності.Ввіду зниження скорочувальної функції правого шлуночка відбувається застій крові, підвищується кров’яний тиск . З огляду на застою крові її рідка частина потрапляє в тканини через стінки судин. Спочатку набряки, як правило, з’являються на ногах.Еслі робота серця слабшає і далі, то рідина починає накопичуватися в плевральній і черевній порожнинах.

Ще один характерний симптом при хворобах кровоносної системи – ціаноз . Губи, кінчик носа, пальці на кінцівках при цьому набуває синюватого відтінку.

Це відбувається через просвічування крові через шкірні покрови.Кровь при цьому містить багато відновленого гемоглобіну , що відбувається при уповільненому кровотоці в капілярах через сповільнених скорочень серця.

Недостатність мозкового кровообігу

В даний час порушення мозкового кровообігу є однією з головних причин інвалідності. З кожним роком кількість таких хворих стрімко збільшується. При цьому мозковий кровообіг часто погіршується у людини вже в середні годи.Ухудшеніе мозкового кровообігу часто відбувається внаслідок гіпертонії і церебрального атеросклерозу. Люди з порушеним мозковим кровообігом мають задовільний стан, перебуваючи в нормальних умовах. Але при необхідності підвищеного кровообігу їх самопочуття різко стає хуже.Такое може трапитися при високій температурі повітря, фізичних навантаженнях, перевтомі . Людина починає страждати від шуму в голові, запаморочення, Головних болів. Знижується працездатність, погіршується память.Еслі такі симптоми присутні у пацієнта, як мінімум, три місяці, і повторюються не рідше, ніж один раз на тиждень, то мова вже йде про діагноз « недостатність мозкового кровообігу » недостатньому мозкового кровообігу веде до інсульту. Тому, як тільки у людини з’являються перші симптоми цього захворювання, потрібне негайне лікування, спрямоване на поліпшення мозкового кровообращенія.После проведення всебічної діагностики і детальної консультації лікар визначає схему лікування і вирішує, як поліпшити кровообіг у пацієнта максимально ефективно. Починати курс лікування і приймати призначені ліки потрібно відразу же.В курс лікування входять не тільки препарати, що покращують кровопостачання, а й комплекс вітамінів, седативні засоби. Препарати для поліпшення кровопостачання також обов’язково входять в такий курс лікування.

Існує ряд таких засобів, що надають антигіпоксичну, судинорозширювальну, ноотропну дію.

Крім медикаментозного лікування хворому необхідно вжити заходів, спрямованих на зміну способу її життя. Дуже важливо спати достатню кількість часу – близько 8-9 годин, уникати важких навантажень, робити регулярні перерви під час робочого дня.Важен спокій і відсутність негативних емоцій. Необхідно якомога більше перебувати на свіжому повітрі, провітрювати приміщення, де знаходиться хворий. Важлива і дієта : в раціоні потрібно обмежити вуглеводи, сіль, жири. Слід відразу ж кинути куріть.Все ці рекомендації допоможуть призупинити розвиток хвороби.

діагностика

В процесі аускультації можна почути змінене звучання тонів, шуми.В процесі діагностики хвороб системи кровообігу використовуються інструментальні методи дослідження. Найбільш простим і часто вживаним методом є електрокардіограма. Але результати, отримані в процесі такого дослідження, потрібно оцінювати, враховуючи клінічні данние.Кроме ЕКГ застосовується метод Векторкардіографія, ехокардіографії, фонокардіографії, які дозволяють оцінити стан і роботу сердца.Кроме досліджень серця проводяться також різноманітні дослідження стану кровотоку. З цією метою визначається швидкість кровотоку, обсяг крові, маса циркулюючої крові.Гемодінаміка визначається шляхом вивчення хвилинного обсягу крові.Чтоби адекватно оцінити функціональний стан серцево-судинної системи, пацієнтам проводяться проби з фізичним навантаженням,з затримкою дихання, ортостатичні проби.Інформатівнимі методами дослідження також є рентгенографія серця і судин, а також магнітно-резонансна томографія. Також беруться до уваги лабораторні дослідження сечі, крові,біохімічний аналіз .

 

лікування

Лікування порушень кровообігу проводить тільки фахівець, вибираючи тактику, в залежності від того, симптоми якої саме хвороби мають місце у паціента.Нарушеніе мозкового кровообігу, а також гостре порушення кровообігу інших органів слід лікувати відразу ж після встановлення діагнозу, від цього залежить результат терапіі.Опасним станом є минуще порушення кровопостачання головного мозку, яке збільшує ризик розвитку інсульту.

Найлегше лікувати захворювання на перших етапах його розвитку. Лікування може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Іноді бажаний ефект дозволяє отримати елементарне зміна способу життя.

Іноді для успіху лікування доводиться поєднувати кілька методів. Також широко практикується курортне лікування порушень кровообігу із застосуванням ряду фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури.

Як поліпшити кровообіг

Тим часом, всі рекомендації щодо поліпшення кровообігу може виконувати кожна людина. Перш за все, важливо забезпечити щоденні фізичні навантаження, які дозволяти активізувати кровообіг. Особливо важливо робити фізичні вправи тим, хто працює сидячи. В такому випадку порушується кровопостачання малого таза, страждають і інші органи. Тому краще всього на загальний стан організму в даному випадку впливає швидка ходьба. Але в перервах між роботою, які слід робити хоча б один раз в 2-3 години, можна робити все типи вправ. При недостатності кровообігу головного мозку вправи слід також робити регулярно, але з меншою інтенсівностью.Не менш важливим моментом є підтримка нормальної маси тіла. Для цього важливо скорегувати харчування, включивши в меню овочі, фрукти, рибу, кисломолочні продукти.А ось копченості, жирну їжу, випічку, солодощі слід виключити з раціона.Важно включати в раціон натуральні страви, а штучні продукти харчування краще виключити повністю. Якщо у людини має місце недостатність кровообіг, протипоказано куріння і вживання алкоголя.Періферіческое кровообіг також здатні поліпшити деякі медикаментозні препарати, однак їх повинен призначати виключно лікар. Іноді такі кошти також призначають вагітним для активізації кровообігу плода.Для зміцнення нервової системи важливий повноцінний сон, позитивні емоції. Поліпшення стану настає у людей, які здатні втілювати всі ці рекомендації на практиці.Якщо у людини має місце недостатність кровообіг, протипоказано куріння і вживання алкоголя.Періферіческое кровообіг також здатні поліпшити деякі медикаментозні препарати, однак їх повинен призначати виключно лікар. Іноді такі кошти також призначають вагітним для активізації кровообігу плода.Для зміцнення нервової системи важливий повноцінний сон, позитивні емоції. Поліпшення стану настає у людей, які здатні втілювати всі ці рекомендації на практиці.Якщо у людини має місце недостатність кровообіг, протипоказано куріння і вживання алкоголя.Періферіческое кровообіг також здатні поліпшити деякі медикаментозні препарати, однак їх повинен призначати виключно лікар. Іноді такі кошти також призначають вагітним для активізації кровообігу плода.Для зміцнення нервової системи важливий повноцінний сон, позитивні емоції. Поліпшення стану настає у людей, які здатні втілювати всі ці рекомендації на практиці.Для зміцнення нервової системи важливий повноцінний сон, позитивні емоції. Поліпшення стану настає у людей, які здатні втілювати всі ці рекомендації на практиці.Для зміцнення нервової системи важливий повноцінний сон, позитивні емоції. Поліпшення стану настає у людей, які здатні втілювати всі ці рекомендації на практиці.

профілактика

Всі вище описані методи є ефективними заходами профілактики захворювань даного типу. Методи профілактики хвороб системи кровообігу повинні бути спрямовані на зниження рівня холестерину, а також на подолання гіподінаміі.Существует ряд науково доведених фактів, що зміна способу життя дозволяє ефективно зменшити ризик захворювань системи кровообігу. Крім того, важливо своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання, які можуть спровокувати ускладнення.

порушення кровообігу

Порушення кровообігу – зміна, що формується внаслідок зміни обсягу і властивостей крові в судинах або від крововиливу. Хвороба має загальний і місцевий характер. Розвивається недуга від ішемії, емболії, тромбозу і кровотечі. Відзначатися порушений кровообіг може в будь-якій частині людського організму, тому причин появи недуги досить багато.

Етіологія

Причини порушення кровообігу дуже схожі за своїми проявами на ішемічний недуга серця. Найчастіше провокуючим фактором є відкладення жирових компонентів в стінках судин. При великому скупченні цих жирів відзначається порушення струму крові по судинах. Цей процес призводить до закупорювання отвору артерій, появі аневризм, а іноді і до розриву стенок.Условно доктора поділяють всі причини, що порушують кровообіг, за такими групами:

• компресійні;
• травматичні;
• вазоспастические;
• засновані на пухлинах;
• оклюзійні.

Найчастіше патологія діагностується у людей з гіпертонією, діабетом, нирковою недостатністю і іншими недугами. Також порушення в кровообігу нерідко виявляються від проникаючих травм, судинних порушень, аневризм і феномена Рейно.Ізучая захворювання, лікар повинен визначити в якому саме місці локалізується порушення. Якщо порушення кровообігу викликано в кінцівках, то, швидше за все, причинами послужили такі показники:

• пошкодження артерій;
• холестеринові бляшки;
• тромби;
• спазми артерій.

Часто провокується недуга характерними хворобами: Порушення кровообігу нижніх кінцівок прогресує при впливі певних факторів – нікотин, спиртні напої, зайва вага, похилий вік, стреси, діабет, генетика, збій в ліпідному обмене.Прічіни поганий транспортування крові по ногах мають загальні характерістікі.Развівается недуга так само, як і в інших місцях, від пошкодження структури артерій, зменшення просвіту судин через появу бляшок, запального процесу стінок артерій і від спазмов.Етіологія порушення мозкового кровообігу криється в розвитку атеросклерозу і гіпертонії. Різке підвищення тиску впливає на структуру артерій і може спровокувати розрив, що призводить до внутрішньомозкової гематоми. Також сприяти розвитку недуги можуть механічні пошкодження черепа, остеохондроз шийного відділу хребта, сколіоз.Атеросклероз – можлива причина порушення мозкового кровообращеніяПровоцірующімі факторами порушення мозкового кровообігу служать ще такі чинники:

• постійна втома;
• стреси;
• фізичні напруги;
• цукровий діабет;
• застосування контрацептивів;
• зайва вага;
• вживання нікотину і спиртних напоїв.

Багато недуги проявляються у дівчат при вагітності, коли організм істотно змінюється, порушується гормональний фон і органам потрібно перебудовуватися на нову работу.В цей період у жінок можна виявити порушення матково-плацентарного кровообігу. Процес розвивається на тлі зменшення обмінної, ендокринної, транспортної, захисної та інших функцій плаценти.Із через цієї патології розвивається плацентарна недостатність, що сприяє порушеному обмінним процесу між органами матері і плодом.

Класифікація

Щоб лікарям було простіше визначати етіологію недуги, вони вивели такі типи загальних гострих порушень кровообігу в серцево-судинній системі:

• дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові;
• шоковий стан;
• артеріальний повнокров’я;
• згущення крові;
• венозне повнокров’я;
• гостре недокрів’я або хронічна форма патології.

Місцеві ж порушення венозного кровообігу проявляються в таких типах:

• тромбоз;
• ішемія;
• інфаркт;
• емболія;
• стаз крові;
• венозне повнокров’я;
• повнокров’я в артеріях;
• кровотечі та крововиливи.

Також докторами представлена ​​загальна класифікація хвороби:

• гостре порушення – проявляється різко в двох типах – геморагічний або ішемічний інсульт;
• хронічне – формується поступово від гострих нападів, проявляється у швидкій стомливості, головних болях, кружлянні голови;
• минуще порушення мозкового кровообігу – характеризується онімінням частин особи або тіла, нападами епілепсії, може проявлятися порушення мовного апарату, слабкість в кінцівках, больовий синдром, нудота.

симптоматика

До загальної симптоматиці захворювання відносяться больові напади, зміна відтінку пальців, поява виразок, ціаноз, набухання судин і області біля них, втома, непритомність і багато іншого. Кожна людина, яка хоч раз стикався з такими проблемами неодноразово скаржився лікарю на такі проявленія.Еслі ж розбирати недуга за місцем розташування вогнища ураження і його симптоматиці, то порушення мозкового кровообігу на першій стадії ніяк себе не проявляють. Ознаки не турбуватимуть хворого до тих пір, поки не відбудеться сильне кровопостачання мозку. Також у пацієнта починають проявлятися такі симптоми порушення кровообігу:

• больовий синдром;
• порушення координації і зорової функції;
• шум в голові;
• зниження рівня працездатності;
• безсоння;
• порушення якості роботи пам’ятною функції мозку;
• оніміння обличчя і кінцівок;
• збій в мовному апараті.

Якщо ж порушення кровообігу в ногах і руках, то у хворого з’являється сильна кульгавість з больовим синдромом, а також втрата чутливості. Температура кінцівок найчастіше трохи знижена. Людину може турбувати постійне відчуття тяжкості, слабкість і судоми.

діагностика

У медичній практиці використовується багато технік і методик для визначення причини порушення периферичного кровообігу (ПНМК). Доктора призначають хворому інструментальне обстеження:

• УЗ дуплексне дослідження судин;
• селективна контрастна флебографія;
• сцинтиграфія;
• томографія.

Для встановлення факторів, що провокують порушення кровообігу нижніх кінцівок, доктор проводить обстеження на наявність судинних патологій, а також дізнається всі ознаки, наявність інших патологій, загальний стан, алергії і т. Д. Для складання анамнезу. Для точної постановки діагнозу призначаються дослідження лабораторними методами:

• аналіз крові загальний і на цукор;
• коагулограма;
• ліпідограмма.

В обстеженні пацієнта ще обов’язково потрібно виявити функціональність серця. Для цього хворому проводиться обстеження за допомогою електрокардіограми, ехокардіографії, фонокардіографіі.Чтоби максимально точно визначити функціональність серцево-судинної системи хворого проводяться обстеження з фізичним навантаженням, із затримкою дихання і з ортостатическими пробами.

лікування

Симптоми і лікування кровообігу взаємопов’язані між собою. Поки лікар не виявить до якого саме недугу відносяться всі ознаки, призначати терапію нельзя.Лучшій результат лікування буде у того хворого, у якого патологія була діагностована на початкових стадіях і вчасно розпочата терапія. В усуненні недуги доктора вдаються як до медикаментозним методам, так і до оперативних. Якщо ж хвороба виявлена ​​на початковій стадії, то вилікуватися можна звичайним переглядом способу життя, збалансуванням харчування і заняттям спортом.Леченіе порушеного кровообігу призначається хворому за такою схемою:

• усунення першопричини;
• підвищення скорочувальної здатності міокарда;
• регулювання внутрішньосерцевоїгемодинаміки;
• поліпшення серцевої роботи;
• оксигенотерапія.

ОксігенотерапіяМетоди терапії призначаються виключно після того, як виявлено джерело розвитку патології. Якщо виявилося порушення кровообігу нижніх кінцівок, то хворому потрібно використовувати медикаментозну терапію. Доктор призначає препарати для поліпшення тонусу судин і структури капілярів. Справитися з такими цілями можуть такі ліки:

• венотоникі;
• флеботропні;
• лімфотонікі;
• ангіопротектори;
• гомеопатичні таблетки.

 

З метою додаткової терапії медики призначають антикоагулянти і протизапальні нестероїдні препарати, а також використовується гірудотерапія.В разі необхідності, хворому виявляється оперативна допомога – ангіопластика або відкрита хірургія. Ангіопластика проводиться за допомогою декількох проколів в паху, в артерію вводиться невеликий катетер з баллоном.Когда трубка доходить до місця закупорки спеціальний балон розширюється, що збільшує просвіт в самій артерії і кровотік відновлюється. На ушкоджене місце встановлюється спеціальний стент, який є профілактичним заходом до рецидиву суженія.Такую ж процедуру можна проводити і при ураженні інших частин тіла.

профілактика

Щоб не спровокувати порушення спинального кровообігу або закупорку судин в будь-який інший частини тіла, лікарі рекомендують дотримуватися простих профілактичні правила:

• для людей з сидячою роботою бажано регулярно займатися легкими фізичними навантаженнями. Спорт в житті людини повинен бути не тільки ввечері, але і протягом дня. Людям з сидячим способом життя потрібно кожні кілька годин відволікатися від роботи і робити кілька вправ для поліпшення кровообігу по всьому тілу. Завдяки таким заходам покращується і робота головного мозку;
• важливо підтримувати нормальну вагову категорія для чоловіків і жінок. Для цього потрібно скорегувати харчування, додавати в раціон свіжі овочі, фрукти, рибу, молочну продукцію. Краще виключити з меню копченості, жирну їжу, дріжджові вироби, зайва кількість солодощів;
• куріння і спиртні напої протипоказані;
• застосування ліків вагітними, для поліпшення кровообігу плаценти.

Також запобігти недузі можна дбайливим ставленням до серцево-судинній системі, терапією інфекційних хвороб та інших патологій.

Який прогноз для пацієнтів з порушенням мозкового кровообігу і чи можна впоратися з захворюванням без операції

Прогноз одужання залежить від форми, швидкості протікання основного захворювання, глибини ураження.

причини

Основними причинами виникнення і розвитку порушень мозкового кровообігу є:

1. Гіпертонія. Стабільно високий тиск веде до зниження еластичності, спазмів стінок судин і підвищення опору току крові.
2. Атеросклероз. В результаті порушеного жирового обміну на судинних стінках утворюються бляшки, що перешкоджають нормальній циркуляції крові.
3. Тромбоемболія. Тромб, що відірвався веде до закупорки судини.
4. Остеохондроз шийного відділу. Захворювання веде до ангіоспазму. За статистикою, саме дана патологія викликає кисневе голодування у чверті пацієнтів.
5. Операції і травми в голові. Дані явища пов’язані з великою крововтратою, що веде до пошкодження мозкової тканини і гематом.
6. Порушення венозного відтоку. Патології цього плану ведуть до утворення застоїв і виділенню токсинів.
7. Гіпоксія під час вагітності та пологів. Розлад циркуляції крові діагностується у дітей.

До факторів, які ведуть до порушення мозкового кровообігу, відносяться стану сильного психоемоційного напруження, стреси, алкоголь, куріння, вік після 40 років, відсутність достатнього руху.

механізм розвитку

Механізм розвитку залежить від причин, що викликали патологію. Так, при стрибку артеріального тиску відбувається порушення обміну білків, вони виходять з крові, залишаються на стінках судин і формують щільні маси, схожі на хрящову ткань.Сосуди втрачають еластичність і щільність і більше не можуть стримувати кров’яний тиск. Відбувається розрив судинної тканини, її випинання. У деяких випадках кров проникає через стінки і просочує навколишні нервові волокна.Прі розливі крові утворюються гематоми, виникає набряк мозга.Механізм розвитку порушення кровообігу мозку, викликаного атеросклерозом, дещо інший. На стінці будь-якої посудини утворюється жирова бляшка, до якої приростають кальцієві нарости. Освіта розростається до таких розмірів, що звужуються порожнини судин, і порушується природна гемодинаміка.

Згодом бляшка, розташована у великому посудині, може відірватися. Тоді вона потрапляє в потік крові і закупорює дрібніший. Подібне виявляється при відриві тромбу. У кожній з цих ситуацій припиняється живлення мозку і, як наслідок, виникає ішемічний інсульт або мікроінсульт.

Ці процеси часто пов’язують зі стресом. Що виробляється при гострих психічних напругах адреналін призводить до почастішання серцебиття і звуження судин.

Класифікація

Форма розвитку захворювання дозволяє виділити гострий та хронічний перебіг. Гостре характеризують минущі порушення мозкового кровообігу та інсульт. Основними її особливостями є стрімкий розвиток і швидке виникнення сімптомов.Хроніческое протягом властиво різним видам дисциркуляторної енцефалопатії. Ознаки захворювання з’являються поступово, наростають протягом кількох років. Патологія викликає безліч дрібних вогнищ некрозів, які позначаються негативно на роботі головного мозку. На перших етапах симптоми непомітні і зазвичай списуються на перевтому, наслідки ГРВІ або інші прічіни.По морфологічними ознаками прийнято виділяти осередкові і дифузні порушення. Перші характеризуються локалізацією в одному або декількох ділянках, які можуть розташовуватися в самих різних областях головного мозку.

До їх появи ведуть переважно судинні патології – ішемічний або геморагічний інсульт, крововиливи в субарахноїдальні області. Найчастіше вогнищеві ураження виникають при гострому перебігу захворювання.

До дифузним порушень відносять кісти, поодинокі невеликі крововиливи і морфологічні зміни.

Минуще порушення мозкового кровообігу

Як і будь-яке інше порушення гострого характеру, ПНМК (код за МКХ-10 – G45) проявляється швидко. Носить осередкового характеру, проте в деяких випадках захоплює весь мозок. Вражає переважно дорослих людей. Основною особливістю є можлива оборотність симптомів. Після завершення нападу залишаються лише його невеликі ознаки. Патологія виникає приблизно у чверті пацієнтів зі скаргами на гостре порушення мозкового кровообігу. Призводить до неї гіпертонія, атеросклероз, хвороби серця, остеохондроз шийного відділу хребта. У деяких випадках відзначається одночасне вплив декількох патологій. Органічно характеризується наступними ознаками:

• спазм артерій і вен і утворюються внаслідок цього застої крові;
• освіту перешкоди у вигляді атеросклеротичних бляшок на шляху кровотоку;
• стеноз основних судин через крововтрати або інфаркту міокарда.

Оборотність порушення пов’язана зі збереженням можливості кровопостачання через додаткові судини, які заміщають пораженний.Прі патологічних змінах сонних артерій виникає оніміння тіла з боку, протилежній стороні поразки, носогубного трикутника. У деяких випадках відзначається тимчасова обездвиженность кінцівок, відбуваються порушення речі.Пораженіе хребетної артерії веде до запаморочення, втрати пам’яті, орієнтації. Хворий не може ковтати, бачить в очах точки, іскри. При різкому підйомі тиску у нього з’являються сильні головні болі, позиви до блювоти, закладає вуха.

У загальне поняття ПНМК включають геморагічні порушення, транзиторне ішемічне ураження і деякі судинні порушення, симптоматика яких може варіюватися.

Геморагічні порушення виникають внаслідок стрибків тиску, судинних аневризми і вроджених пухлинних утвореннях в судинах. Його ознаки виникають зазвичай протягом дня під час фізичної актівності.Сільно болить голова, з’являється слабкість, нудота, прискорене дихання, часом супроводжується свистом. Людина губиться, не може зрозуміти, що з ним проісходіт.В деяких випадках виникає параліч, погляд застигає, зіниці стають різного розміру.

Симптоми транзиторної ішемічної атаки з’являються раптово. Відбуваються короткочасні порушення руху, зору, мови, можливий розвиток паралічу, оніміння обличчя.

Людина втрачає орієнтацію, не пам’ятає своє ім’я, скільки йому років. Через кілька хвилин або годин симптоми мікроінсульту ісчезают.По статистикою, у 10% хворих протягом місяця після ішемічної атаки з’являється інсульт, у 20% хвороба виникає протягом року. Цереброваскулярна енцефалопатія є хронічним захворюванням, до якого ведуть гіпертонія, атеросклероз, венозні порушення, травми. Якщо раніше вона вважалася хворобою літніх, то зараз все частіше вражає людей до 40 років. Прийнято виділяти 3 види ДЕП в залежності від провідної причини:

1. Атеросклеротична. Захворювання виникає через появу білкових і ліпідних наростів на стінках судин. Це призводить до зменшення просвіту судин і зниження ціркуліруемой крові. Ураження піддаються як основні магістралі, що забезпечують приплив крові до головного мозку і регулюють її обсяг, так і дрібні судини.
2. Венозна. У цьому випадку головну роль в розвитку захворювання відіграє порушення відтоку венозної крові. Формуються застої, отруйні мозок токсинами і викликають запалення.
3. Гіпертонічна. Основною причиною є високий тиск і пов’язані з ними процеси освіти спазмів, потовщення і розриву судинних стінок. Хвороба прогресує досить швидко. З’являється у людей молодого віку. Гостра форма захворювання може супроводжуватися епілептичними атаками і надмірним збудженням. При хронічному перебігу йде поступальний пошкодження дрібних судин.
4. Змішана. Захворювання даної форми характеризується ознаками гіпертонічної і атеросклеротичної форми. У магістральних судинах знижується кровотік, це явище супроводжується гіпертонічними кризами.

Лікувати ДЕП потрібно на будь-якій стадії. Своєчасне застосування лікарських і немедикаментозних засобів поліпшить прогноз життя хворого.

симптоми

Основними ознаками порушення мозкового кровообігу є сильний головний біль, втрата рівноваги, оніміння різних частин тіла, погіршення зору, слуху, біль в очах, дзвін у вухах, психоемоційні проблеми. Церебральна дисфункція може супроводжуватися втратою свідомості. При остеохондрозі відзначається біль в шийному відділі позвоночніка.Сімптоми патології прийнято об’єднувати в синдроми, що характеризуються подібними органічними і функціональними ознаками і причинами. Провідним проявом цефалгічного синдрому є різка, сильний головний біль, що супроводжується відчуттям розпирання, нудота, непереносимість яскравого світла, рвота.Діссомніческій синдром пов’язаний з порушеннями сну. Вночі хворого мучить безсоння, вдень атакує сонливість.

Вестибуло-атактический синдром характеризується руховими порушеннями у зв’язку з ураженням центральної і хребетної артерії. Хворий падає при ходьбі, човгає ногами, не завжди може зупинитися.

Особливостями когнітивного синдрому є погіршення уваги, пам’яті, мислення. Людина нездатний підібрати слова, повторити їх за лікарем, не розуміє, що тільки що прочитав або почув.

 

стадії

Розвиток ХНМК проходить 3 стадії. На початковій стадії пошкодження тканин незначні, вогнища ураження мають малий розмір. Правильно підібране лікування дозволить скорегувати виникла патологію. Порушення виявляються переважно в емоційній сфері і зазвичай списуються на перевтому і зайве нервове напряженіе.Человек швидко втомлюється, стає апатичним, дратівливим, розсіяним, плаксивим, імпульсивним, забудькуватим. Спостерігається зниження працездатності, труднощі зі сприйняттям і переробкою нової інформації. Періодично виникає головний біль. Після гарного відпочинку всі ці ознаки ісчезают.На другій стадії симптоми загострюються, стають більш яскравими. Хворий втрачає інтерес до роботи, до того, що раніше захоплювало його.

Зниження мотивації веде до непродуктивною, одноманітною марною роботі, мета якої не може пояснити сам хворий. Знижується пам’ять, інтелект. Виявляються напади незрозумілою агресії.

У хворого виникають неконтрольовані руху рота, проблеми з дрібною моторикою, сповільнюються двіженія.Становятся частішими і інтенсивнішими головні болі, локалізуються вони в основному в області чола і тімені. При обстеженні виявляються ознаки анатомічного пораженія.На третьої стадії виникли зміни набувають незворотного характеру. З’являються ясно виражені ознаки деменції. Хворий часто стає агресивним, не може себе контролювати.

Не розуміє, де знаходиться, нездатний визначити час. Виникають проблеми із зором, слухом. Він втрачає здатність за собою доглядати, не розуміє сенс і наслідки простих дій.

Виникає нетримання сечовипускання і дефекації.

діагностика

При виникненні ознак патології хворому призначають аналіз крові на загальну формулу, згортання, особливо ліпідного обміну, рівень холестерину, сахара.Основние інструментальні методи включають:

• ультразвукове Допплерографічеськоє дослідження;
• електроенцефалографію;
• магнітно-резонансну томографію;
• комп’ютерну томографію;
• електроенцефалографію.

Обов’язково призначається консультація кардіолога і окуліста. При гіпертонії огляд проводить нефролог.Невропатолог перевіряє сухожильні рефлекси, уточнює характер порушення вестибулярного апарату, наявність ознак тремору, ригідності м’язів. За допомогою спеціальної методики відстежує мовні проблеми, розлади когнітивної та емоційної сфери. Медикаментозна терапія при порушенні мозкового кровообігу включає препарати, спрямовані на стабілізацію тиску, запобігання утворенню атеросклеротичних бляшок, активізацію роботи нейронів, зниження в’язкості крові:

• Існують різні ліки, дія яких спрямована на зниження артеріального тиску. Терапію проводять сапсанів (Лозартін, Валз), діуретиками (Гипотиазид, Верошпирон, Торасемід), бета- і альфа-блокаторами (Гедралазін, Метанопролол, Доксазозин), інгібіторами АПФ (Каптоприл, Еналаприл), антагоністами кальцію (Лацидипін).
• Для лікування атеросклерозу призначають засоби, що поліпшують ліпідний і жировий обмін, всмоктування з кишечника холестерину. Використовуються Серміон, Винпоцетин, Пирацетам.
• Застосовуються нейропротектори, що сприяють метаболізму в мозку, Актовегін, Глиатилин.
• Аспірин, Тенектеплаза призначаються для зменшення в’язкості крові.

В особливо важких випадках проводиться хірургічне втручання. При атеросклерозі проводиться ендартеректомія – видалення ліпідних відкладень. При звуженні артерій встановлюється стент – здійснюється операція стентування. У деяких випадках виконується шунтування – створення обхідного шляху для струму крові за допомогою фрагментів посуду іншого.

Нетрадиційна медицина

Лікувати народними засобами порушення не вийде. Можна тільки стимулювати роботу мозку, поліпшити пам’ять, мислення. Настоянка з конюшини допоможе знизити тиск, відновити пам’ять. Для її приготування половину банки ємністю 1 л заповнюють квітами і горілкою, ставлять на 2 тижні в темне і прохолодне місце, не забуваючи щодня збовтувати. Приймати по 1 столовій ложці перед сном.Настой з шавлії і м’яти. Одну столову ложку м’яти і стільки ж шавлії заливають половиною літра окропу, залишають на ніч. Приймають по 50 мл до їди протягом 2 тижнів.

реабілітація

Спеціально розроблені гімнастичні комплекси і масаж допоможуть відновити сили і повернути рух хворому, потерпілому від порушення мозкового кровообігу. Залежно від стану пацієнта йому призначають такі методики:

1. Гімнастика «Баланс». Основною метою цього комплексу є відновлення рухів і їх координації. Призначається він всім хворим, які прийшли до тями. Перш ніж перейти до вправ, роблять легкий масаж. Вправи спрямовані на розминку кінцівок, шиї, голови, згинання ніг і рук. Їх допомагають виконувати близькі. Комплекс вимикає руху очей, фіксацію погляду. Навантаження збільшується в міру стабілізації стану хворого.
2. Система Фельденкрайза. Суттю методики є концентрація на нові досягнення. Хворий виконує легкі різноманітні вправи і отримує задоволення від цього.
3. Система Войта. Методика спрямована на стимуляцію нервових закінчень і відновлення природних схем руху.
4. Мікрокінезотерапія. В основі цього методу лежить спеціально створена карта поверхні тіла, яка дозволяє впливати на органи через м’язи і шкіру.

Для реабілітації постраждалого обов’язково використовується масаж. Відразу після нападу він включає погладжування або розминка протягом декількох хвилин. Поступово інтенсивність і тривалість увелічіваются.Нарушеніе кровообігу головного мозку – складна патологія, що супроводжує гіпертонію, атеросклероз, проблеми з відтоком венозної крові. Її симптоми залежать від основного захворювання, але характеризуються подібною динамікою і наслідками – руйнуванням судин, гіпоксією мозку, некрозом тканин. Прогноз залежить від своєчасності розпочатого лікування, характеру прояву і перебігу хвороби.

Порушення кровообігу причини, способи діагностики та лікування

Порушення кровообігу – патологічні зміни обсягу і властивостей крові в судинах або в результаті крововиливу. Порушення можуть бути загальними та місцевими. Розвиваються на тлі кровотеч, тромбозу, ішемії, емболії і інших захворювань. Супроводжуються больовими нападами, зміною відтінку шкіри на пальцях і по всьому тілу, набуханням судин, появою виразок. Часто у пацієнтів спостерігається безсоння, зниження працездатності, погіршення памяті.Нарушенія кровообігу вимагають негайного звернення до лікаря, так як можуть спровокувати серйозні ускладнення аж до летального результату.

Причини порушення кровообігу

Часто порушення кровотоку провокує відкладення жирових компонентів на стінках вен і артерій. Коли жирових бляшок накопичується багато, потік крові по судинах порушується, поступово судинний просвіт закупорюється, розвиваються аневризми, а в найбільш важких випадках відбувається розрив стінок.

• Порушення кровообігу в кінцівках в більшості випадків спровоковані травматичним пошкодженням артерій, відкладенням холестеринових бляшок, тромбами і спазмами судин.
• Порушення мозкового кровообігу обумовлені атеросклерозом і гіпертонією, рідше – черепно-мозковими травмами, остеохондрозом шийного відділу хребта, сколіоз.
• До провокуючих чинників розвитку проблеми відносяться:

• постійні стреси,
• фізичні перевантаження, сильна втома;
• наявність зайвої ваги, ожиріння;
• цукровий діабет;
• генетична схильність, спадковий збій ліпідного обміну;
• застосування оральних контрацептивів;
• зловживання алкоголем і куріння.

Типи порушень кровообігу

Відповідно до загальної класифікації, лікарі виділяють наступні види порушень:

• гостре – проявляється раптово в двох видах, як геморагічний і ішемічний інсульт;
• хронічне – розвивається поступово на тлі гострих нападів, супроводжується такими симптомами порушення кровообігу, як головні болі і запаморочення, швидка стомлюваність;
• минуще порушення мозкового кровообігу – супроводжується онімінням частин тіла або особи, епілептичними нападами, збоями мови, слабкістю в кінцівках і больовому синдромі по всьому тілу.

Типи гострих загальний порушень кровообігу

• Шоковий стан;
• венозний і артеріальний повнокров’я;
• згущення крові;
• гостре або хронічне недокрів’я;
• дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові.

Типи місцевих порушень кровообігу

• Зовнішні кровотечі і внутрішні крововиливи;
• тромбоз;
• ішемія;
• інфаркт;
• емболія;
• стаз крові.

Як проявляється порушення кровообігу

Проблема дається взнаки наступними симптомами:

• зміною кольору шкіри на кінчиках пальців, частим відчуттям оніміння або поколювання;
• почуттям втоми, загальним нездужанням, неможливістю зосередитися;
• больовими відчуттями в грудях, тілі;
• частою головним болем, сильними запамороченнями аж до непритомності;
• відхиленням показників тиску від норми, його підвищенням або зниженням;
• повільним загоєнням навіть незначних ран, появою загоюються виразок;
• набуханием шкіри в області поверхневих вен.

методи діагностики

Доктор починає діагностику з збору анамнезу і всіх скарг пацієнта, огляду і вивчення історії хвороби. Щоб виявити причини порушень кровообігу, лікар призначає пацієнтові комплексну діагностіку.Обследованіе включає ультразвукове дуплексне дослідження судин, селективну контрастну флебографию, томографію і сцинтиграфію.

Щоб оцінити хімічний склад і властивості крові, пацієнтові рекомендують здати загальний аналіз крові та аналіз на цукор, пройти ліпідограму і коагулограмму.

У клініці ЦМРТ проводять комплексну діагностику і виявляють захворювання серцево-судинної системи та інші патології, які провокують порушення кровообігу, за допомогою таких методів:

До якого лікаря звернутися

Симптоми порушення кровообігу неспецифічні, вони можуть свідчити і про інші проблеми. Тому при їх появі спочатку зверніться до терапевта для первинної діагностики. За результатами обстежень лікар діагностує проблему і приверне до лікування профільного фахівця – флеболога, кардіолога або інших лікарів.

Лікування порушень кровообігу

Тактика лікування полягає в тому, щоб усунути основний недугу або патологію, підвищити скорочувальну здатність міокарда, при наявності миготливої ​​аритмії або тахісістоліі – відрегулювати внутрисердечную гемодинаміку. Також лікар підбирає ліки і процедури для підвищення ефективності роботи серця, припинення ендіотоксікаціі і процесів утворення мікротромбов.В клініці ЦМРТ підбирають індивідуальний курс лікування порушень кровообігу і призначають пацієнтові такі препарати і процедури:

наслідки

Проблеми з кровообігом завжди небезпечні для здоров’я і життя. Щоб уникнути негативних наслідків і ускладнень, важливо негайно звернутися до лікаря, отримати першу допомогу і пройти призначене лікування. В іншому випадку порушення можуть спровокувати такі проблеми:

• атеросклероз коронарних судин чреватий гострою серцевою недостатністю;
• згущення крові підвищує ризик розвитку тромбозу і утворення тромбів;
• тромбоз призводить до утворення тромбів, які можуть закупорити просвіт судин і в будь-який момент відірватися – потрапити в легені, серце або головний мозок і спровокувати летальний результат;
• зовнішні кровотечі небезпечні втратою великого об’єму крові, а внутрішні крововиливи – освітою гематом, здавленням внутрішніх органів вилилась кров’ю;
• ішемічний і геморагічний інсульти загрожують частковим або повним паралічем, втратою мови, порушеннями свідомості і летальним результатом.

Профілактика порушень кровообігу

Щоб виключити закупорку судин і інші порушення кровообігу, лікарі рекомендують дотримуватися наступних правил:

• регулярно робити перерви під час сидячої роботи, виконувати прості вправи;
• отримувати помірні фізичні навантаження, уникати як гіподинамії, так і фізичних перевантажень;
• підтримувати нормальну вагу, який відповідає рекомендованому по таблиці індексу маси тіла;
• скорегувати раціон харчування, відмовитися від жирного, смаженого і фастфуду, їсти більше овочів і фруктів, нежирного м’яса;
• приймати вітамінні добавки з мінералами і мікроелементами;
• повністю відмовитися або хоча б мінімізувати вживання алкоголю і куріння.