Організм новонародженого відрізняється від організму дорослої людини. Це перехідний стан від життя в навколоплідних водах до самозабезпечення. Перший вдих новонародженого – справжнє диво природи, з ним в системах і органах немовляти відбувається безліч змін, що дозволяють йому вижити в новій і незвіданою середовищі існування.
Найголовніші зміни відбуваються в кровоносній системі.
Якщо раніше вона працювала виключно для того, щоб розносити по клітинам і тканинам «готові» поживні речовини і кисень, зараз вона сама «видобуває» все це з шлунково-кишкового тракту і легенів.
Природа закладає нормальні кола кровообігу, здатні забезпечити ці функції, ще в утробі. Там же вона дозволять кровоносній системі хитрощі, завдяки яким та функціонує в «сплячому» режимі.
Більшість цих хитрощів пов’язані зі здатністю (а в разі ембріона – нездатністю) дихати.
Серце – головний кровоносну насос організму, саме цей орган направляє кров по малому і великому колі кровообігу. Мале коло виключається деякими перебудовами – легкі ще не працюють.
З першим подихом ці хитрощі перестають бути необхідними, серце і легені починають працювати в «дорослому» режимі.
У деяких новонароджених це відбувається відразу, у кого-то пізніше. Але будь-які невідповідності в нормальній для дорослої людини роботі серця супроводжують шуми, які лікар може почути при аускультації (вислуховуванні).
Що це за шуми, небезпечні вони, про що говорять в різних випадках? Якщо це патологія, то як це лікувати? Розберемося у всьому по порядку.
Основні види серцевих шумів у новонароджених
Кардіологи умовно поділяють всі види сторонніх звуків, почутих при аускультації серця новонародженого, на три категорії:
- Функціональні шуми. Ці звуки обумовлені фізіологічними особливостями будови серця новонародженого. У крихти відкрито овальне вікно, яке повідомить два председ. Це дозволяє крові минути «сплячі» легені. З цією ж метою відкритий Боталлов проток – сосудик, повідомляє аорту і легеневий стовбур. Для цього так само відкрито аранціев проток – маленький посудину, що з’єднує нижню порожнисту вену з ворітної. Після першого вдиху всі ці обхідні шляхи перестають бути необхідними – легкі включаються в роботу і систему кровообігу. Але одномоментно зникнути вони теж не можуть. Ось і «шумлять», в середньому до 2-3 місяців, але іноді і до двох років.
- МАРС. Це не назва планети, ця абревіатура означає малі аномалії розвитку серця. Це прикордонний стан між нормою і патологією. До них відносять відкрите овальне вікно (якщо воно відкрито довше двох місяців), аневризму міжпередсердної перегородки, збільшення евстахиева клапана, пролапс мітрального та / або трикуспідального клапана, додаткові ходи в серцевих шлуночках, аномальні діаметри аорти та / або легеневого стовбура. Зазвичай такі зміни ніяк не впливають на гемодинаміку (кровообіг) і не відображаються на здоров’ї і розвитку новонародженого.
- Патологічні. Ці звуки обумовлені відхиленнями від норми – різними пороками серця, які бувають як вродженими, так і набутими. Така проблема зустрічається у 1% новонароджених, частина випадків діагностують ще на другому або третьому скринінгу при вагітності. І ці шуми вже однозначно вимагають лікування, іноді і хірургічного втручання.
Причини серцевих шумів у новонароджених
Якщо мова йде про фізіологічні звукових ефектах або про МАРС, причини криються в індивідуальних особливостях організму новонародженого.
Справа в тому, що всі пристосувальні «споруди» в серце, що забезпечують нормальну гемодинаміку плода і виключення з кола кровообігу легких, існують практично всі 9 місяців вагітності – серце з’являється ще на самому початку формування ембріона.
Залежно від багатьох чинників у кого-то вони зникають буквально з першим подихом, максимум – до 28 дня життя , тобто, як раз в період новонародженості. У інших діток, виключно в силу їх індивідуальних особливостей, процес затягується.
Наприклад, діагноз відкритого овального вікна може супроводжувати дитину аж до 5 років. І малюка не треба буде лікувати, треба буде просто регулярно показувати його кардіолога. А до п’яти років воно саме по собі заросте.
І це все – варіанти фізіологічної норми.
Інша справа, коли мова йде про патологічний процес. У нього є цілком конкретні причини:
- генетичні захворювання і синдроми (Дауна, Патау, Едвардса і т. п.);
- вплив на маму таких факторів як хімічні речовини, медикаменти, радіація в період вагітності;
- вірусні та бактеріальні інфекції, перенесені мамою під час вагітності;
- сильний токсикоз у вагітної;
- шкідливі звички батьків до і після зачаття (куріння, алкоголь, наркотики);
- деякі патології родового процесу.
Найчастіше патологічні шуми в серці новонароджених реєструють у тих діток, батьки яких вчасно не потурбувалися питанням про те, як підготуватися до вагітності. В цьому випадку організм мами просто не зміг «виростити» повноцінного малюка, а організм тата не дав для цього достатньої кількості якісного генетичного матеріалу.
Які обстеження необхідні
Що зроблено, то зроблено, часу назад не повернеш. Та й не завжди шуми в серці новонародженого – така вже страшна подія в житті молодої сім’ї. Зараз важливо не те, що сталося, і хто в цьому винен. Зараз важливо зрозуміти, що це за шуми, визначити їх природу.
Для визначення характеру будь-якого стороннього шуму, який педіатр почув при аускультації серця, необхідно звернутися до кардіолога. А вже цей фахівець може направити вас на ряд досліджень:
- ЕКГ використовують для підтвердження наявності шумів між серцевими скороченнями;
- аналіз крові допомагає зрозуміти стан гемодинаміки, яке при певних патологіях може дуже сильно барахлить;
- УЗД серця допоможе побачити новоутворення або зайві «отвори» в будові головного кровоносної насоса;
- ЕхоКГ з доплерівським дослідженням дозволить отримати зображення сердечка в двох проекціях, а так само відкриття і закриття всіх отворів і клапанів у часі.
За результатами всіх необхідних досліджень кардіолог ставить діагноз і призначає відповідне лікування (зрозуміло, якщо воно необхідне).
Лікування серцевих шумів
Якщо шуми функціональні (тобто, фізіологічні, що знаходяться в межах допустимих норм), або мова йде про малих серцевих аномаліях, лікування як такого не існує.
Фахівці роблять ставку на те, що природа розумніші за нас, організм і його компенсаторні (пристосувальні) механізми в цьому випадку працюють краще будь-яких лікарів і хірургів.
І вони абсолютно праві – якщо аномалія незначна, серцево-судинна система сама знайде спосіб компенсувати те, чого їй не вистачає.
При цьому дитина буде рости зовсім здоровим і повноцінним, наявність незначного відхилення ніяк не позначиться на його життя, діяльності і не накладе ніяких обмежень на вибір професії. Дитина навіть зможе займатися будь-яким видом спорту.
Якщо причиною виникнення шуму діагностовано патологію, дитини однозначно потрібно лікувати. І методика лікування залежить не тільки від діагнозу, але і від індивідуальних особливостей організму новонародженого.
В першу чергу новонародженого ставлять на облік у кардіолога, який спостерігає стан патології в динаміці. При певних відхиленнях застосовують кардіологічні препарати.
Але в ряді випадків необхідне оперативне втручання в ситуацію, що склалася.
Найскладніше – провести необхідну операцію в разі новонародженого. Він же зовсім маленька. Тому зважаючи на низку причин таке життєво важливий захід можуть відкласти:
- якщо мали місце передчасні пологи і малюк народився недоношеним або просто з малою вагою;
- в залежності від складності пороку і можливості жити без хірургічного втручання (іноді дитину відправляють на операцію прямо з пологового залу, іноді обставини дозволяють почекати кілька тижнів і навіть місяців);
- якщо мають місце супутні захворювання (внутрішньоутробна інфекція, резус-конфлікт, інші пороки розвитку, пневмонія), це знижує шанс нормального результату операції, тому спочатку стабілізують загальний стан новонародженого;
- якщо технічна частина питання (обладнання, кваліфікація кардіохірурга) не відповідає необхідному мінімуму для вирішення конкретно вашої проблеми.
Все це важливо враховувати і розуміти в ситуації, що склалася. У цьому числі слід оцінити можливі ризики і прогнози, погоджуючись на ту чи іншу маніпуляцію або відмовляючись від неї.
Прогноз при захворюваннях
На сьогоднішній день медицина в цілому, і кардіологія з кардіохірургією зокрема, зробили величезний ривок вперед. Зараз оперуються навіть ті випадки, які ще років 5-10 тому вважали смертельним вироком. Дітки проходять реабілітацію і вливаються в потік нормального життя. Але успіх будь-якого лікування залежить від ряду факторів:
- Своєчасна діагностика. Чим раніше виявили відхилення в розвитку серця новонародженого, тим точніше можна спланувати тактику ведення дитини і тим більше шансів, що патологічні шуми будуть повністю усунені і дитина буде жити повним життям.
- Точна діагностика. Чим точніше буде встановлена причина виникнення шумів серці новонародженого, тим ефективніше буде і терапія, і хірургія.
- Регулярність досліджень. Своєчасне відвідування кардіолога дозволить оцінювати картину в динаміці і коректувати терапію в міру необхідності.
- Свідомість батьків. «Сердечні» проблеми не смертельні, але досить складні. Щоб вирішити їх на користь дитини, потрібно вчасно звернутися до лікаря. Важливо не нехтувати дослідженнями, терапією і можливими хірургічними маніпуляціями.
Якщо патологія не дуже серйозна і не пов’язана з рядом інших відхилень, її можна усунути без наслідків для дитини. Якщо проблема серйозна і вимагає тривалої багатоступінчастої корекції, включаючи кілька операцій, це інша історія. Такі діти, як правило, отримують інвалідність і якість їх життя в майбутньому буде обмежено.
Як мінімум, професійними спортсменами і космонавтами їм не бути. Курити і пити, балуватися кави теж не вийде. Але не в цьому щастя, в усьому іншому такі карапузи стають повноцінними членами суспільства.
У разі, якщо пороки серця новонародженого пов’язані з серйозними генетичними синдромами або поєднуються з іншими вадами розвитку, ситуація гірша.
Такі патології все ще залишаються невиліковними. Велика частина пацієнтів залишаються інвалідами на все життя, який в окремих випадках настає ще в дитинстві.
І тут навіть висококваліфікований кардіохірург не в силах зробити хоч щось.
Шуми в серці у грудничка – відео
У цьому відеоролику детально розказано про те, що таке шуми в серці новонародженої дитини, які причини цих сторонніх звуків, що вони можуть означати і які додаткові обстеження можуть знадобитися при такій патології.
Шуми в серці у новонародженого – та ще загадка для батьків і педіатрів. Іноді вони не є небезпечними і проходять з віком самі по собі. Іноді це малі аномалії розвитку.
У цьому випадку вони можуть супроводжувати маленької людини все життя, ніяк не відбиваючись на його здоров’ї та самопочутті. Але іноді це серйозні патології, іменовані пороками серця.
І в цьому випадку важливо вчасно звернутися до фахівців за допомогою.
А у вашого малюка реєстрували шуми в серці? З чим було пов’язано поява цих сторонніх звуків в серцевому ритмі? Як ви вирішували проблему? Діліться вашим досвідом в х, це допоможе тим батькам, які дізналися про шуми в серці свого новонародженого малюка вперше. Здорових вам дітей і нормального серцебиття!
Чому у дітей до року з’являється серцевий шум: симптоми, небезпечно це
Усі новонароджені діти проходять діагностику, спрямовану на виявлення можливого розвитку патологій. При обстеженні кардіолога батькам можуть повідомити, що спостерігаються шуми в серці у дитини.
Не завжди цей діагноз є вироком. При виявленні такого відхилення призначається комплексне обстеження, яке допоможе виявити причину.
За його результатами буде визначено схему лікування маленького пацієнта.
При первинному огляді новонародженого кардіологом можуть бути виявлені шуми в серці
Як виникають шуми
Щоб зрозуміти, чому виникають шуми в серці, потрібно представити його анатомію. Орган складається з чотирьох частин: дві з них – це передсердя, інші дві – шлуночки. Вони розділені між собою клапанами, які відкриваються і закриваються регулярно.
Тони, які носять назву стукіт або частота скорочення, виникають в результаті наповнення серця кров’ю, а потім спустошення. Між фазами систоли і діастоли настає фаза затишшя. Саме в цей період лікар може почути сторонні звуки в серцевому м’язі.
Важливо! Найчастіше сторонні звуки виникають через відхилення в анатомічній будові. Обов’язково необхідно з’ясувати причину їх появи, так як вони можуть бути як повністю безпечними, так і сигналізувати про розвиток серйозної патології.
Чинники, що викликають шуми, залежать від анатомічної будови органа
Причини серцевих шумів у новонароджених
Відкрите овальне вікно в серце у дитини – що це таке
Якщо обстеження проходить місячна дитина, то причини виникнення шумів у нього можуть бути пов’язані з переходом системи кровообігу в свою власну. Раніше, в утробі матері, кров надходила по її системі.
Основними причинами шумів в серці можна назвати:
- звуження великих судин, які відходять від серця;
- зменшення клапана серцевого м’яза;
- порушення в змиканні стулок клапанів, в такій ситуації кров буде повертатися назад;
- в серцевих перегородках є отвори;
- спостерігається просвіт між аортою і легеневою артерією;
- поверхню камер органу нерівна.
Найбільш частою причиною виникнення сторонніх шумів є незакрите овальне віконце. Ця патологія не вимагає негайного лікування, дитина знаходиться під наглядом. Заходи будуть вживатися тільки в тому випадку, якщо у віці чотирьох місяців воно не закриється.
Сторонні звуки лікар може виявити в результаті прослуховування
Доктор Комаровський про шуми в серці у дитини
Висип на шиї у дитини, на грудній клітці – можливі причини
Лікар-педіатр, Євген Комаровський, каже: «Якщо у дитини шуми в серці що це не завжди є патологією. Це тільки симптом, який може означати невелике порушення анатомічної будови органа через вік новонародженого ».
Найчастіше лікарі стикаються з фізіологічними шумами. Це найшкідливіші прояви, які не несуть небезпеки для здоров’я і не вимагають спеціального лікування. Такі ситуації пропадають в період остаточного статевого дозрівання. На ЕКГ функціональні шуми не виявляються, їх можна побачити тільки на УЗД.
Є інший різновид шумів, які вимагають ретельного контролю. Вони носять назву органічні. Саме цей вид вимагає постійного контролю, при появі необхідності – призначення схеми лікування.
діагностика недуги
Гусяча шкіра у дитини – можливі причини появи
Якщо у дитини виявляються сторонні звуки в області серця, необхідні призначення ретельного обстеження, консультація кардіолога. За результатами обстеження карапуз буде віднесений або до групи повністю здорових, або до категорії пацієнтів, яким необхідний регулярний контроль.
Діагноз ставиться наступними методами:
- Проведенням електрокардіограми – з її допомогою можна виявити збої в роботі серцевого м’яза.
- Ехокардіоскопія – в процесі обстеження використовується ультразвук, за результатами доктор зможе оцінити стан великих судин, клапанів і порожнин.
- Рентгеном – на знімку можна простежити кордону серця.
При необхідності дитині призначаються лабораторні аналізи.
ЕКГ – один з важливих способів діагностики
дії після
Спосіб лікування дитини при виявленні сторонніх звуків в серці залежить від причини, яка викликала проблему. Якщо ніяких порушень не було виявлено, то терапію не призначають. У випадках виявлення патології метод лікування вибирається залежно від тяжкості перебігу захворювання.
Лікарем можуть бути призначені:
- медикаментозна терапія, спрямована на поліпшення харчування міокарда, відновлення обмінних процесів серцевого м’яза;
- прийом комплексу полівітамінів, глікозидів, гормональних препаратів та діуретиків.
Важливо! Якщо шуми в серці пов’язані з розвитком пороку, лікування можливе тільки з використанням хірургічного втручання. Залежно від тяжкості захворювання призначаються протезування клапана, Перетискувачі судин або установка стента.
Після операції на серці прописується прийом препаратів для розрідження крові, проводиться лікування, спрямоване на полегшення проходження реабілітаційного періоду. Ці заходи необхідні, щоб уникнути ускладнень після хірургічного втручання.
Схеми лікування призначаються в залежності від тяжкості патології
Симптоми захворювань, пов’язаних з шумами в серці
Доброякісні шуми, які носять назву функціональних, ніяк не проявляються і не мають негативного впливу на роботу інших органів.
Симптоми будуть проявлятися тільки в тому випадку, якщо шуми органічні. Вони свідчать про розвиток відхилень і будуть супроводжуватися додатковими симптомами:
- утрудненим і дуже частим диханням;
- посинінням кінчиків пальців і губ; якщо мова йде про новонародженого, то синюватий відтінок може бути по всьому тілу;
- нерегулярним серцебиттям;
- больовими відчуттями в області грудної клітини;
- набряком;
- непритомністю, запамороченням, головними болями.
У дитини симптоми можуть посилюватися після фізичних навантажень, при цьому настає швидка стомлюваність. При виявленні таких ознак необхідно терміново пройти обстеження у кардіолога.
Прогнози і наслідки
Шуми органічного типу, що виникають в серці у дитини, можуть стати причиною летального результату, якщо не буде призначено своєчасне лікування. При наявності серйозних патологічних відхилень в організмі серцевий м’яз не завжди в змозі впоратися з навантаженням.
Набагато простіше виглядає ситуація з функціональними шумами. Вони ніяк не відбиваються на загальному стані здоров’я. Дитина буде перебувати на обліку у кардіолога, відвідувати його раз на рік для контролю ситуації, щоб не допустити ускладнень. Найчастіше з віком шуми пропадають.
Прогнози з діагнозом органічні шуми можуть бути різними. У випадках з важкими патологіями ймовірно призначення термінової операції. Якщо хірургічне втручання не можна застосовувати, призначається медикаментозна терапія.
Діти, у яких шуми в серці з’являються в результаті вроджених вад, часто страждають проблемами з нервовою системою, інфекційними захворюваннями, порушенням кровообігу. Якщо хірургічне втручання не буде призначено своєчасно, може наступити інвалідність.
Шуми в серці у дитини – страшне прояв. Його не можна залишати без уваги, щоб не допустити розвитку ускладнень. Своєчасне лікування, контроль стану дитини у кардіолога можуть врятувати йому життя.
Відео
Причини появи шумів в серці новонародженого малюка. Методи медичного втручання
Серце є найважливішим органом людини, що забезпечує киснем і живильними речовинами весь організм. Це означає, що саме серце «відповідає» за нормальне функціонування всього організму.
Останнім часом все частіше народжуються діти, які мають різні патології. Це може бути пов’язано з поганою екологією, наявними у батьків шкідливими звичками і недобросовісним виконанням лікарями своїх професійних обов’язків. Сьогодні проблеми з серцем і судинами є найбільш поширеними серед дитячих недуг.
Кожен новонароджений вже в перший місяць після появи на світло життя проходить діагностику на виявлення у нього різних захворювань. Часто батькам доводиться чути про те, що у їх крихти в сердечку чутні шуми.
Однак це не означає, що потрібно відразу бити на сполох. Дуже важливо пройти повне обстеження, щоб виявити, чому з’явилися шуми в серденьку малятка. Потім, якщо це необхідно, пройти курс лікування.
Причини, що сприяють виникненню шумів в серці
Найчастіше наявність шумів в серці немовляти пов’язують з тим, що система кровообігу переходить від функціонування всередині утроби матері до своєї нормальної внеутробной діяльності. З – за особливостей серцево – судинної системи у плода, кров, яка тече в його артеріях, завжди змішана. Це обумовлено наступними анатомічними утвореннями:
- Овальне вікно;
- Артеріальний або Баталов проток;
- Венозний протока, також званий Аранція.
Їх функціонування триває і у новонародженого немовляти. Однак після закінчення певного часу відбувається їх заростання або закриття.
овальне вікно
Розташоване в міжпередсердної перегородці і воно, як правило, має закриватися в перший місяць життя малюка в зв’язку з тим, що в лівому передсерді зростає тиск. Не потрібно турбуватися, якщо воно не закрилося в перший же місяць.
Закриття вікна може статися і через два роки.
Важливим аспектом є те, що незакрите овальне вікно в дуже рідкісних випадках є причиною гемодинамічних порушень, тому його наявність не робить негативного впливу на розвиток малюка.
артеріальна протока
Служить для з’єднання легеневого стовбура з аортою. Його функціонування зазвичай припиняється в період від двох тижнів до двох місяців життя немовляти. Якщо по закінченні цього відрізка часу результати ЕКГ показують, що протока все ще є, можна зі стовідсотковою впевненістю стверджувати, що у малюка вроджена вада серця.
венозний протока
Венозним протокою з’єднані між собою воротная і нижня порожниста вени. Його зникнення відбувається практично відразу після появи дитини на світ. Венозний протока практично ніколи не зберігається при кровообігу поза материнської утроби. Це означає, що через нього у новонародженого не можуть виникнути вроджені пороки серця.
Фальшхорди
Дуже часто причини, за якими виникають шуми в серці у новонародженого, пов’язують з аномальним розташуванням хорд в лівому шлуночку серця. Вони з’єднують між собою протилежні стінки шлуночка. Інша їх назва – фальшхорди. Кількість фальшхорд і місце їх розташування відбивається на інтенсивності шумів в серці у дитини. Подібна аномалія є відносно нешкідливою, оскільки не викликає порушень кровообігу в серці. Однак, згідно з деякими даними, фальшхорди можуть сприяти порушенню серцевих ритмів.
І це далеко не весь перелік причин. Їх дуже багато, ми розповіли тільки про найпоширеніших.
різновиди шумів
Виходячи з характеру походження, шуми в серці у грудничка диференціюються на:
- Систолічний шум , що виникає в той час, коли серце, скорочуючись, виштовхує кров всередину великих судин. Даний шум зазвичай не представляє небезпеки для дитини;
- Диастолические шуми , що виникають в той час, коли серце знаходиться в розслабленому стані і відбувається процес наповнення його кров’ю.
Залежно від того, що є причиною шумів в серці у дитини, їх підрозділяють на наступні види:
- Органічні , які з’являються з – за того, що перикард, судини і клапани мають деякі дефекти;
- Функціональні – мають тимчасовий ефект і пов’язані з особливостями росту серця і судин у дитини.
Що відноситься до органічних шумів?
Наявність органічних шумів свідчить про наявні у немовляти є серцевих захворюваннях. Воно може бути вродженим, а може бути придбано. Органічні шуми досить гучні і мають постійну основу. З’являтися вони можуть внаслідок міокардиту, ревматизму і пороків серця.
Що відноситься до функціональних шумів?
Інша назва подібних шумів – невинні. Причиною їх виникнення не є проблеми анатомічного характеру, і вони не загрожують здоров’ю немовляти. Функціональні шуми у новонароджених є віковою особливістю, оскільки зникають самі по собі в міру дорослішання дитини.
Велика частина шумів даного виду характеризується низьким ступенем інтенсивності. Можливо її зниження або зростання в різні періоди зростання крихти.
Як правило, функціональні шуми в серденьку новонародженого не потребують лікування, необхідно лише час від часу проводити обстеження і звертатися за консультацією до дитячого кардіолога.
Перш за все, слід розібратися з природою походження шумів. Функціональні шуми можуть бути викликані наступними причинами:
- У серці надходить венозна кров. У цьому випадку звук нагадує дзюрчання або дзижчання. Його тривалість і тембр змінюються в залежності від пози дитини, в лежачому положенні подібні шуми не чутні;
- Прискорення кровотоку в легеневій тканині. Воно сприяє виникненню шумів, пов’язаних з фізичними навантаженнями і інтоксикацією;
- Шуми в дитячому сердечку чуються, якщо малюк має худорляву статуру;
- Серцеві камери і клапани ростуть з різною швидкістю;
- Фальшхорди та інші незначні аномалії серця;
- Порушення обмінних процесів в серцевому м’язі, викликані надмірними навантаженнями або нестачею харчування. В результаті у малюка може розвиватися кардіодістрофія або кардиопатия. Однак обидві ці проблеми лікуються, а разом з нею і проходять шуми;
- Наявність анемії. Недолік гемоглобіну в крові часто є причиною анемічного шуму в дитячому сердечку.
Причини появи шумів у грудних дітей
У немовлят поява шумів в сердечку найчастіше пов’язано з тим, що не відбулося закриття овального вікна. Воно повинно зарости після досягнення дитиною однорічного віку. Навіть, якщо вікно не закрилося до 3 – х років, це говорить не про вроджену ваду, а про індивідуальну особливості малюка.
Протягом першого – другого місяців життя шуми в серці немовляти з’являються з – за функціонуючого артеріального протоку. В ідеалі його закриття відбувається вже в перші дні життя. У малюків, що народилися раніше терміну або в результаті кесарева розтину, артеріальна протока закривається на 2 – й місяць після народження.
Причини шумів у однорічних немовлят і дорослішим
У однорічних немовлят і дітей більш старшого віку можлива поява і невинних шумів, викликаних особливостями фізіології, і патологічних шумів, обумовлених серйозними аномаліями.
Найбільш небезпечно освіту шумів в сердечку грудничка в результаті перенесених інфекційних захворювань. Вплив бактерій на дитяче серце під час ангіни може стати причиною розвитку у дитини ревматизму.
Як визначити причини шумів?
Щоб дізнатися, виник шум у серці в результаті вікових змін або його причина криється в наявності у немовляти серйозного захворювання, необхідна консультація дитячого кардіолога і ретельна діагностика. За результатами обстеження малюка відносять до будь – якої групи:
- Діти з хорошим здоров’ям;
- Малюки, чиє здоров’я вимагає лікарського контролю;
- Малюки, яким необхідна планова або екстрена медична допомога.
методи діагностики
Дітям, у чому серце є шуми, для діагностування причин вже в перший місяць після народження можуть бути призначені наступні види обстеження.
електрокардіограма
Вона допомагає виявити збої в роботі серця.
ехокардіоскопія
Використовуючи ультразвук, доктор проводить огляд великих судин, серцевих порожнин і клапанів. В результаті даного обстеження він виявляє наявність патологій у вигляді наростів, звужень або розширень, подвоєнь і т.д.
Рентген
Рентгенографія дає можливість доктору побачити межі серця і подивитися, в якому стані знаходяться легені дитини.
Що про це думає доктор Комаровський?
Відомий дитячий лікар також підтримує думку, що необхідно проведення кваліфікованої діагностики, точно визначає причини утворення шумів в сердечку маленького пацієнта.
Доктор Комаровський акцентує увагу наступному аспекті: шуми в серці, що супроводжуються хорошим самопочуттям малюка і відсутністю будь – яких скарг, не повинні викликати занепокоєння у батьків.
Неспокійний стан немовляти, поява задишки, невелике підвищення температури, синюшність губ, поганий набір маси і відставання в розвитку – це привід для негайного звернення до педіатра.
способи лікування
На вибір лікарем методу лікування шумів в сердечку грудничка багато в чому впливає те, що послужило причиною даної проблеми. Якщо в ході обстеження не було виявлено органічних уражень серця і немає скарг, необхідність лікування відсутня. Якщо ж поява шумів обумовлено з патологіями серця, лікування вибирають виходячи з тяжкості захворювання.
Для лікування компенсованих випадків зазвичай застосовуються лікарська терапія, яка орієнтована на те, щоб поліпшити харчування міокарда і обмінні процеси серцевого м’яза. Малюкові прописують прийом вітамінних комплексів, глікозидів та інших аналогічних препаратів. У разі необхідності дитині призначають також прийом діуретиків або препарати з вмістом гормонів.
Якщо ж поява серцевих шумів пов’язано з наявністю серйозних вад, то застосовують хірургічне лікування.
Залежно від того, яка виявлена патологія, можуть виконувати протезування клапана, установку стента, перетиснення судини та інше.
Після операції малюкові прописують препарати, що розріджують кров, а також проводять лікування, що сприяє прискоренню реабілітаційного періоду і дозволяє уникнути можливих ускладнень.
Хто входить до групи ризику?
Вроджені серцеві або судинні аномалії виникають з різних причин. Це може бути пов’язано з поганою спадковістю, патологіями в період вагітності, прийом медичних і вітамінних препаратів в період очікування дитини, лікування безпліддя та інше.
Шкідливі звички до і під час вагітності і несприятлива екологічна обстановка в місці проживання майбутньої матусі теж можуть спровокувати патології серця. Збільшує ризик подібних захворювань і вік породіллі, що перевищує 35 років. До групи ризику входять і немовлята, які з’явилися на світ шляхом кесарева розтину.
Шуми в серці у новонародженого, дитини до року: що це значить, причини виникнення
зміст
- Порок серця у новонароджених – причини, симптоми і лікування
- Фактори формування хвороби
- прояв хвороби
- діагностика
- розвиток захворювання
- лікування
- Порок серця у новонароджених: види і симптоматика – Лікуємо серце
- Дефект міжшлуночкової перегородки
- Загальний відкритий атріовентрикулярний канал
- Дефект міжпередсердної перегородки
- Коригувати транспозиція магістральних артерій
- Відкрита артеріальна протока
- Аномальний дренаж легеневих вен
- стеноз аорти
- коарктация аорти
- Загальний артеріальний стовбур
- Серцева недостатність
- Ізольований стеноз легеневої артерії
- тетрада Фалло
- Транспозиція магістральних артерій
- Атрезія трикуспідального клапана
- аномалія Ебштейна
- Причини шумів в серці у новонародженого
- Класифікація
- функціональні шуми
- придбані шуми
- Причини серцевих шумів
- Основні симптоми
- діагностика патології
- методи лікування
- медикаментозна терапія
- хірургічне лікування
- Пам’ятка батькам
- Порок серця у новонароджених: симптоми, фази протікання і необхідне лікування
- Що таке порок серця
- форми
- Симптоми і ознаки
- Чому діти народжуються з вадами серця
- фази
- Причини появи шумів в серці новонародженого малюка. Методи медичного втручання
- Причини, що сприяють виникненню шумів в серці
- овальне вікно
- артеріальна протока
- венозний протока
- Фальшхорди
- різновиди шумів
- Що відноситься до органічних шумів?
- Що відноситься до функціональних шумів?
- Причини появи шумів у грудних дітей
- Причини шумів у однорічних немовлят і дорослішим
- Як визначити причини шумів?
- методи діагностики
- електрокардіограма
- ехокардіоскопія
- Рентген
- Що про це думає доктор Комаровський?
- способи лікування
- Хто входить до групи ризику?
Відкрите овальне вікно у новонароджених
За результатами УЗД-діагностики, проведеної в період дитинства, лікар може поставити дитині діагноз «відкрите овальне вікно».
Воно являє собою порок серця, при якому продовжує зберігатися сполучення між передсердями, яке є одним з етапів внутрішньоутробного розвитку. Фізіологічна закриття овального вікна за допомогою клапана у новонародженої дитини відбувається в період народження, коли він робить перший самостійний вдих.
Однак овальне вікно може ще залишатися відкритим аж до п’ятого дня життя дитини, і це також вважається нормою (понад 40% дітей мають відкрите овальне вікно в перший тиждень життя). Їли воно продовжує залишатися відкритим, то в міру зростання дитини може самостійно закритися в другій половині першого року життя дитини.
Але це трапляється не завжди.
Чим небезпечне відкрите овальне вікно у дітей?
Існує дві точки зору на проблему наявності овального вікна у новонародженої дитини. Одні лікарі вважають це нормою розвитку, що не впливає на подальше життя людини. Інші дотримуються точки зору, що такий порок серця здатний загрожувати життю людини і сприяти розвитку парадоксальної емболії, гіпоксеміческіх станів.
Причини відкритого овального вікна
Такий порок розвитку часто зустрічається у недоношених новонароджених. Народившись раніше терміну, у таких малюків серцева система не встигла завершити свій розвиток, в результаті чого відзначається патологія розвитку серця у вигляді овального відкритого вікна.
Також овальне вікно може являти собою вроджений порок, який сформувався ще на етапі внутрішньоутробного розвитку під впливом патогенних факторів в період вагітності жінки:
- куріння;
- алкоголь;
- наркотики;
- фенілкетонурія, діабет матері;
- вживання лікарських засобів, непридатних в період вагітності і пологів.
Відкрите овальне вікно у новонароджених: симптоми
У разі постановки діагнозу, як правило ознаки відкритого овального вікна відсутні, зовні запідозрити наявність такого діагнозу вкрай проблематично. Однак є ряд особливостей, які можуть свідчити про можливу наявність такого пороку розвитку серця:
- під час кашлю, плачу або фізичних навантажень у дитини синіє носогубний трикутник;
- посилення серцебиття під час годування;
- поганий апетит;
- недостатня прибавка у вазі;
- часті простудні та запальні захворювання;
- уповільнення темпів фізичного розвитку;
- безпричинна втрата свідомості.
Відкрите овальне вікно: лікування
Якщо у новонародженої дитини відзначаються інші пороки розвитку серцево-судинної системи (наприклад, аневризма міжпередсердної перегородки), то більш ймовірний ризик ускладнень. В такому випадку оперативне втручання щодо закриття овального вікна покликане поліпшити роботу серця.
- Littleone 2006-2009> Все про дітей> Від року до трьох> Що таке ФСШ?
- Переглянути повну версію: Що таке ФСШ?
Причини шуму в серці у новонароджених
Розрізняють три основних види серцевих шумів: вроджені, набуті або фізіологічні або функціональні (тобто ті, які є нормальними для здорової людини).
Фізіологічна різновид зустрічається досить часто. Зазвичай такі шуми з’являються у новонародженого і поступово зникають до того часу, як дитина стає підлітком.
Батькам про ці симптоми зазвичай повідомляють відразу, щоб при подальших відвідинах кардіолога вони змогли пояснити лікаря, що такі прояви були і раніше, з дитячого віку, а не виникли в результаті розвитку тієї чи іншої патології.
Особливість функціональних шумів в тому, що вони не свідчать про ті чи інші порушення в роботі серцево-судинної системи. У цьому випадку результати електрокардіограми або рентгенографічного дослідження грудної клітини не виявляють патологій і відповідають віковій нормі.
Зазвичай фізіологічні шуми пов’язані з процесами росту і розвитку немовлят, відображають особливості розвитку і перебудови системи кровообігу. Логічно, що як весь організм, так і серце з судинами повинні адаптуватися до життя поза утроби матері. Через це і з’являються шуми. У деяких випадках цей симптом виявляють і у дорослих.
Вроджені шуми є патологічними, їх асоціюють з вродженими патологіями серця, які впливають на кровообіг. При розвитку проблеми ще на перших тижнях вагітності при формуванні серцево-судинної системи вже можуть з’являтися ті чи інші симптоми: синюшність плода, невідповідність його розвитку вікової норми та інші.
Небезпечним є те, що дуже часто проявом патології є виключно серцеві шуми, які не завжди виявляють лікарі. Крім того, з’являтися цей симптом може і через якийсь період після народження в результаті перебудови серця і судин. Якщо шум з часом наростає, то це прийнято вважати несприятливим проявом.
Найчастіше вроджені патології діагностуються або відразу після пологів, або протягом першого року життя дитини. Важливим є те, що проблемою є не сам звук, вислуховується при аускультації, а порок, який заважає нормальному току крові. За необхідності лікар підбирає медикаментозні або хірургічні методи лікування.
Придбані шуми найчастіше пов’язані з нападом ревматизму (системного запалення) серцевих клапанів. Захворювання залишає на них шрами, через що вони або пропускають кров сильніше необхідного, або перешкоджають нормальному протіканню цього процесу.
При виявленні які раніше не діагностованих шумів слід задуматися про наявність активного ревматичного процесу у малюка.
Це супроводжується й іншими патологіями в організмі: гіпертермією (підвищеною температурою тіла), змінами в результатах загального аналізу крові і т.д.
Відсутність таких проявів говорить про вплив старих шрамів після раніше протікав ревматизму. Найчастіше рекомендується медикаментозне лікування.
Причини шумів в серці
Серед інших причин виникнення серцевих шумів розрізняють:
- ангіну;
- скарлатину;
- пневмонію;
- анемію (недокрів’я – стан, коли у людини недостатньо гемоглобіну в крові);
- дефект аортолегочного перегородки;
- міокардіодистрофію;
- стеноз (звуження) атріовентрикулярних отворів;
- пролапс тих чи інших клапанів;
- рахіт;
- кардиопатию;
- вроджені вади серця та інше.
діагностика
Для того щоб визначити, чи є шуми в серці фізіологічними або ж вони викликані тими чи іншими порушеннями, необхідно обов’язково звернутися до кардіолога! Пам’ятайте, що саме лікар зможе зрозуміти причину виникнення симптому і механізм його розвитку.
Доктор проведе огляд дитини і аускультацію (вислуховування). Готуйтеся до питань про раніше перенесені захворювання, перебігу вагітності та процесі пологів. Кардіолог також може запитати про режим дня, особливості харчування, фізичні навантаження і оглянути дитину на відповідність його розвитку віковим нормам (якщо мова йде не про новонародженого, а про більш дорослому малюка).
В якості додаткових методів обстеження можуть використовуватися електрокардіограма, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, ультразвукове дослідження серця. Особливо ефективним вважається спосіб ехокардіографії.
Він дозволяє оцінити швидкість течії крові і її тиск в різних ділянках серцево-судинної системи, наявність завихрень кровотоку і інші патології. Крім того, ЕхоКГ дає в результаті структурний зображення серця в 3D.
лікування
Пам’ятайте, що потрібно лікувати не самі шуми в серці, а причину їх появи. Залежно від того, яке саме захворювання (або вікова особливість) викликали симптом, призначають терапію. Безсумнівно, ефективною є фізіотерапія. Масаж, лікувальні процедури за призначенням лікаря не тільки приведуть в норму стан серця і судин, але і зміцнять здоров’я дитини в цілому.
Не займайтеся самолікуванням, воно може бути небезпечним для вашого малюка!
