Причини, симптоми і лікування гіпотонії

Гіпотонією називається стан, викликаний зниженням артеріального тиску. Для кожної людини норма АТ індивідуальна, але якщо на шкалі тонометра з’являються значення нижче 100-95 / 60 мм рт. ст., у хворого погіршується самопочуття. Викликають розвиток недуги порушення роботи нервової, серцево-судинної, ендокринної системи.

Причини артеріальної гіпотонії

Прояви гіпотензії не є окремим захворюванням, а виникають на тлі супутніх патологій внутрішніх органів, метаболічних порушень, при гормональному дисбалансі. Розрізняють симптоми первинної і вторинної гіпотонії, первинна форма зустрічається при нейроциркуляторна дистонія. Спровокувати зниження артеріального тиску може стрес, хронічна втома, недосипання, розлади нервової системи, тривале лікування лікарськими препаратамі.Прічіни гіпотонії вторинної форми:

• анемія;
• гіпотиреоз;
• міокардит;
• авітаміноз;
• дотримання суворої дієти, голодування;
• низька фізична активність;
• аритмія;
• виразкова хвороба шлунка;
• травми головного і спинного мозку;
• сепсис;
• внутрішньочерепна гіпертензія (підвищений тиск);
• феохромоцитома нирок;
• важкі алергічні реакції;

• вагітність;
• Демпінг-синдром;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• серцева недостатність;
• передозування лікарських засобів;
• стеноз артеріального клапана;
• діабетична нейропатія.

Хронічна форма гіпотензії може вважатися варіантом норми, знижений тиск часто діагностується у спортсменів, під час адаптації до умов високогір’я, тропіків, у людей із спадковою схильністю, що працюють у фармацевтичній отраслі.В таких випадках людина не зазначає яскравих ознак нездужання. У професійних спортсменів організм переходить в економний режим при інтенсивних тренуваннях, при цьому сповільнюється робота серця і знижується артеріальний тиск.

За інтенсивністю прояву симптомів гіпотонію поділяють на гостру і хронічну. Гостра стадія гіпотензії діагностується при порушенні серцевої діяльності, рясної крововтраті, зневодненні організму, анафілактичний шок. Приступ розвивається в короткі терміни і призводить до гіпоксії головного мозку, кисневого голодування тканин внутрішніх органів, інсульту, інфаркту.

При хронічній гіпотонії спостерігаються збої регулювання артеріального тиску, викликані різними причинами. Люди в меншій мірі страждають серцево-судинними ускладненнями, симптоми виражені не так чітко. Під час обстеження пацієнта лікар враховує провокують причини, і лікування призначає з урахуванням отриманих даних.

Що турбує гіпотоніків

Найчастіше гіпотонія діагностується у молодих жінок 30-40 років, що займаються розумовою, інтелектуальною працею. У більш зрілому віці спровокувати зниження артеріального тиску може атеросклероз, в’ялість серцевого м’яза, медикаментозне лікування. Симптоми гіпотонії розрізняються залежно від форми і ступеня тяжкості патології При гострій гіпотонії тканини організму страждають від нестачі кисню, тому проявляються такі ознаки:

• запаморочення;
• блідість шкіри;
• погіршення зору;
• хиткість ходи;
• непритомність;

• метеоризм, печія;
• низький артеріальний тиск;
• головний біль розпирала характеру;
• ломота в м’язах, суглобах;
• нудота;
• тахікардія.

Ознаки гіпотонії хронічної форми проявляються млявістю, сонливістю, частими головними болями, швидкою стомлюваністю, дратівливістю, зябкостью кистей і стоп, артеріальний тиск постійно поніжено.После спортивного тренування, інших фізичних навантажень з’являється задишка, частішає серцебиття, підвищується потовиділення. Спостерігається погіршення пам’яті, концентрації уваги, метеозалежність. Хворі, які страждають гіпотензією, погано переносять закриті приміщення, громадський транспорт, їх заколисує.

Гіпотоніки важко прокидаються вранці, мляві протягом дня, мають проблеми зі сном у нічний час. Для повноцінного відпочинку їм потрібно більше часу, ніж людям з нормальним артеріальним тиском, сон повинен тривати 8-12 годин.

Ортостатична гіпотонія – це зниження артеріального тиску при різкій зміні положення тіла. У людини темніє в очах, паморочиться голова, шумить у вухах, може статися непритомність. Такі симптоми спостерігаються у хворих після тривалого лежання, дотримання постільного режиму, прийому медикаментів.

Механізм розвитку гіпотонії

Артеріальна гіпотензія може розвиватися кількома шляхами:

• Зменшення хвилинного і ударного викиду крові серцем.
• Скорочення об’єму циркулюючої крові.
• Зниження опору стінок периферичних судин.
• Зменшення венозного струму до серця.

Порушення викиду крові спостерігається при інфаркті міокарда, міокардит, аритмії, високих дозах β-адреноблокаторів. Погіршення опірності судинних стінок виникає при симптомах інфекційного або токсичного колапсу, анафілактичного шоку. Обсяг циркулюючої крові знижується при шлункових, внутрішніх, маткових кровотечах, розрив аневрізми.Артеріальная гіпотонія, викликана зменшенням притоку венозної крові до серця, діагностується на тлі плевриту, асциту (накопиченняексудату в черевній порожнині) .При гормональних збоях відбувається порушення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, знижується чутливість судинних рецепторів до гормонів, виробленим корою наднирників, порушується рефлекторна дуга передачі нервових імпульсів. В результаті знижується артеріальний тиск, підвищується ризик розвитку серцево-судинних ускладнень.

Класифікація патології

Виділяють кілька видів гіпотоніі.Фізіологіческая артеріальна гіпотензія:

• як варіант норми;
• гіпотонія тренованості у спортсменів;
• компенсаторна гіпотонія у жителів високогірних районів.

Патологічна артеріальна гіпотензія:

• есенціальна або первинна;
• гіпотонічна хвороба;
• артеріальна гіпотонія з ортостатичний синдромом.

Вторинна або симптоматична гіпотонія:

• гостра;
• хронічна;
• гіпотензія з ортостатичний синдромом.

Залежно від ступеня порушення кровообігу артеріальна гіпотонія протікає без дисфункції мозкового кровообігу або з динамічними сбоямі.С урахуванням тяжкості клінічних ознак гіпотензія буває гострою і хронічною. Гостра форма характеризується стрімким зниженням артеріального тиску, наростанням симптомів колапсу, що призводить до пригнічення життєво важливих функцій організму. Хронічна гіпотонія має нестійке, оборотне перебіг.

діагностичні дослідження

У пацієнтів вимірюють артеріальний тиск, проводять добовий моніторинг показників артеріального тиску. Обстеження дозволяє визначити ступінь гіпотонії, зафіксувати коливання значень тонометра протягом дня.Гіпотензія діагностується при 100/60 мм рт. ст. у чоловіків, 95/60 у жінок і наявності декількох характерних симптомів нездужання. Для підтвердження вторинної гіпотонії проводиться комплексне обстеження органів серцево-судинної, ендокринної та центральної нервової сістеми.Больние зі зниженим артеріальним тиском здають біохімічний, аналіз крові на електроліти, роблять ЕКГ, енцефалографію головного мозку, ехокардіографію, дослідження на рівень кортизолу.

Додатково проводиться огляд пацієнта ендокринологом, невропатологом, окулістом.

Може знадобитися проведення УЗД черевної порожнини, кровоносних судин, комп’ютерної томографії, рентгену грудної клітини.

Лікування гіпотензії

У разі фізіологічної та безсимптомною гіпотонії спеціального лікування не потрібно. Досить провести корекцію способу життя, режиму сну і неспання, нормалізувати фізичні нагрузкі.Прі з’ясуванні причини, яка викликала симптоми гіпотонії, потрібно її усунення, проведення симптоматичної терапії. Гостру форму захворювання починають лікувати глюкокортикоїдами, кардіотоніків, вазоконстрикторами, внутрішньовенно вводять сольові розчини. Ці препарати швидко підвищують артеріальний тиск і дозволяють його стабілізіровать.Медікаментозное лікування гіпотонії проводять наступними засобами:

• Ноотропні препарати відновлюють метаболічні процеси головного мозку, підвищують дихальну активність тканин, прискорюють циркуляцію крові. Кавінтон, Аминалон, Пірацетам, Винпоцетин покращують розумові процеси, надають протисудомну дію, нормалізують серцевий ритм, артеріальний тиск.
• Лікування антагоністами іонів кальцію при гіпотонії стимулює мозковий, периферичний та коронарний кровообіг, розріджує кров, знімає спазми судин, запобігає симптоми гіпоксії.
• Для лікування гіпотензії хворі приймають вітаміни: В₅, А, В, С, Е;

• Антидепресанти, транквілізатори, снодійні препарати;
• Адаптогени (Орто Таурин Ерго, Дибазол) при гіпотонії надають кардіопротекторну дію, підвищують артеріальний тиск, нормалізують сон, рівень глюкози в крові, серцевий ритм. До рослинних адаптогенів відноситься настоянка кореня женьшеню, родіоли, чаги, екстракт шипшини.
• Загальнотонізуючі кошти необхідні для збудження центральної нервової системи, поліпшення працездатності, усунення головного болю. До даної фармакологічної групи належить Цитрамон, Кофеїн, Аскофен, Сапарал.

Оперативне усунення гіпотонії

При симптомах медикаментозної гіпотонії струменево вводять Мідодрін (активатор α-адреноблокатори). Препарат має пресорну дію, звужує судини і підвищує артеріальний тиск. При важких коллапсах внутрішньовенно вводять Фенілепрін або специфічні антагоністи.Для нормалізації тиску при лікуванні гіпотиреозу щитовидної залози, недостатності кори надниркових залоз внутрішньовенно вводять розчин Гідрокортізона.Прі нез’ясованої причини гіпотонії роблять інфузії колоїдних розчинів, з подальшим введенням допаміну в зростаючій дозе.Еслі артеріальний тиск не вдається стабілізувати, додають інфузію Норадреналіну з поступовим підвищенням дози, маніпуляції продовжують до нормалізації АД.Препарати для лікування гіпотонії підбирає лікар з урахуванням причин і симптомів захворювання. Спортсменам призначається Цитруллин – це амінокислота, яка прискорює обмін речовин, кровообіг в м’язових тканинах, виводить з організму мочевіну.Треніроваться потрібно в помірному режимі, ступінь навантажень обговорюється з лікуючим лікарем.

профілактика гіпотонії

Для запобігання зниженню артеріального тиску рекомендується вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися, забезпечити повноцінний сон, відмовитися від шкідливих звичок. Для зміцнення і лікування судин корисно:

• приймати контрастний душ;
• відвідувати басейн;
• здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.

Необхідно уникати стресових ситуацій, які сприяють загостренню симптомів гіпотонії. Хворі повинні контролювати рівень артеріального тиску, регулярно проводити профілактичні огляди у кардіолога. Якщо гіпотонія розвивається на тлі супутнього захворювання, необхідно своєчасно проводити лікування основного недуга.Гіпотонія може проявлятися як симптому іншого захворювання, на тлі фізіологічних причин або в якості первинної (ідіопатичною) гіпотензії. Виразність клінічних ознак залежить від форми патології і тривалості зниження артеріального тиску. Лікування проводиться з урахуванням причини, що викликала розвиток захворювання.

Артеріальна гіпотензія (гіпотонія): причини, симптоми, діагностика, лікування

Гіпотонії традиційно приділяється менше уваги, ніж гіпертонії: вважається, що на цю патологію страждає набагато меншу кількість людей, а її наслідки не настільки загрозливі для здоров’я. Насправді, погіршення якості життя при гіпотензії може бути відчутним, тому ігнорувати це захворювання не можна.

Що таке артеріальна гіпотензія і які бувають види

Під даним терміном розуміють стійке (що триває значні проміжки часу) зменшення артеріального тиску, що досягає 20 і більше відсотків нижче номінальних значень. На практиці це менш 90/60 мм рт. ст.

Класифікація за МКБ 10

Відповідно до класифікації хвороб МКБ-10, артеріальна гіпотензія відноситься до відокремленої категорії захворювань з кодом 195.В рамках цієї категорії існує розбиття на кілька підвидів гіпотензії:

• 0 – ідіопатична;
• 1 – ортостатична;
• 2 – медикаментозна;
• 9 – неуточнені;
• 8 – інші форми.

 

Гостра артеріальна гіпотензія

Гостра форма гіпотонії, що характеризується стрімким зменшенням артеріального тиску, вважається найбільш опасной.Резкое зменшення кровотоку може негативно позначитися на всіх органах, перш за все – на мозку, що є найбільшим споживачем крові.

Кисневе голодування може стати причиною непритомності, аритмій та інших загрозливих здоров’ю станів, що вимагають негайної реакції з боку хворого або оточуючих.

Причини різкого падіння артеріального тиску (артеріального тиску) можуть бути різними – банальне харчове / хімічне отруєння, інфекції, зараження крові, зневоднення організму.

хронічна гіпотензія

Тривале або постійне зниження тиску – головна ознака хронічної гіпотензіі.Но якщо для деяких категорій населення (тренованих спортсменів, жителів високогір’я, мешканців північних територій) такий стан – адаптація організму, що вважається нормою, то для інших це ненормальний стан. Воно характеризується перманентним занепадом сил, що не дозволяє працювати на професійній ниві і в побуті в повну силу.

Первинна артеріальна гіпотензія

Дана форма патології є найпоширенішою, хоча причини її виникнення повністю не вияснени.Ізвестно, що достовірно значущими прогностичними факторами формування первинної (есенціальної) форми гіпотонії є тривалі стреси, погана спадковість, а механізм розвитку пов’язаний з судинною дисфункцією. Важливо вчасно виявляти такі випадки, щоб не допустити їх прогресування в хронічну форму.

вторинна гіпотензія

Якщо первинна гіпотонія вважається самостійним захворюванням, то вторинна форма – це наслідок інших системних хвороб:

• патології ССС (серцево-судинної системи);
• остеохондроз ШОП (шийного відділу хребта);
• перенесені травми мозку;
• захворювання шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту);
• хвороби органів дихання;
• діабет;
• злоякісні / доброякісні новоутворення;
• дисфункція кровообігу;
• алкоголізм;
• результат тривалого прийому медпрепаратів.

ортостатичнагіпотензія

Як правило, це короткочасне зниження артеріального тиску при вставанні (в загальному випадку – при переході тіла з горизонтальною в вертикальну позицію). Страждаючі цією формою хвороби схильні до ризику падінь і непритомності, тому їм слід переходити в вертикальне стан (вставати, підхоплюватися) з осторожностью.Етіологія гіпотонії досить різноманітна. Перелічимо основні чинники, які є провокаторами розвитку зниженого АТ:

1. Патології ССС: аритмії, атеросклероз, СН (серцева недостатність), значущий стеноз аортального клапана.
2. Хвороби шлунково-кишкового тракту: виразка шлунка, гастрит, кишкові інтоксикації.
3. Дисфункції імунної системи: авітаміноз, аутоімунні захворювання.
4. Патології неврологічного характеру: неврози, вегето-судинна дистонія, хронічний фізичне / розумова перевтома, депресії.
5. Інші системні захворювання: гепатит, остеохондроз ШОП, алергічні реакції, ендокринні патології, ревматизм, сепсис, перенесені травми спинного / головного мозку, анафілактичний шок, опіки 2 та вище ступеня.
6. Причини адаптаційного плану (переїзд в місцевість з холодним, вологим, високогірним кліматом).
7. Період вагітності.
8. Генетична схильність.

механізм формування

Незважаючи на великий перелік причин, що призводять до короткочасного або стійкого зниження артеріального тиску, розвиток гіпотонії відбувається за сценарієм, що складається з чотирьох різних варіантів:

• зниження ударного / хвилинного показника викиду лівого шлуночка;
• загальне зменшення обсягу циркулюючої в ССС обсягу крові;
• зниження венозного тонусу;
• падіння опору периферичних кровоносних судин.

Зниження фракції викиду характерно для хворих, які перенесли інфаркт або мають в анамнезі інші серцеві патологіі.Уменьшеніе тонусу периферичних судин зазвичай відбувається на тлі анафілактичного шоку, інфекційно-токсичного колапсу. Причина виникнення ОЦК (об’єму циркулюючої крові) – внутрішні / зовнішні кровотеченія.Плевріт / асцит – головні чинники розвитку гіпотензії через зниження обсягу венозної крові, що повертається серця.

симптоми

Найвірогіднішим ознакою артеріальної гіпотензії є величина АТ менше 90 / 60.К жаль, при погіршенні стану далеко не завжди є можливість виміряти артеріальний тиск за допомогою тонометра, тому важливо знати зовнішні симптоми хвороби:

• швидка стомлюваність, апатія, перманентний стан загальної слабкості;
• довго не проходить запаморочення;
• блідість шкірних покривів;
• головні болі в скроневої, лобової, потиличної областях;
• потемніння в очах, поява шуму у вухах;
• непритомність;
• болю в області серця;
• неуважність, склерози, погіршення пам’яті;
• проблеми з потенцією;
• збільшена пітливість;
• зниження температури до 36 градусів;
• збої менструального циклу;
• диспепсичні прояви (нудота, відчуття тяжкості в животі, блювота);
• позіхання (наслідок кисневого дефіциту).

Перебіг хвороби характеризується різними ступенями тяжесті.I ступінь – помірна, характеризується рідкісними (1 раз / добу або рідше) нападами. При гіпотонії II ступеня падіння артеріального тиску може відбуватися кілька разів на добу, III ступінь – важка форма з множинними нападами. Легка / середня форми хвороби піддаються лікуванню при призначенні адекватної медикаментозної терапії, гіпотензія у важкій формі вважається стійкою, рідко повністю виліковує.

Артеріальна гіпотонія у дітей

Знижений тиск у дітей зустрічається досить часто, особливо в підлітковому віці, а причиною розвитку патології можуть бути такі чинники:

• перенесені інфекційні хвороби;
• перевтома;
• гормональна перебудова організму;
• дисбаланс в харчуванні.

Як і у дорослих, зниження артеріального тиску у дітей супроводжується запамороченням, частими головними болями, погіршенням пам’яті, неуважністю, різкою зміною настроенія.Обязательное умова нормалізації стану – правильний режим дня, повноцінний сон, зниження інтенсивності фізичного навантаження, збалансоване харчування, виключення будь-яких несприятливих факторів. стійке зменшення артеріального тиску при вагітності розвивається на тлі подвійного навантаження, що випробовується системами і органами майбутньої матері. До гіпотонії призводять додаткове кровообіг до плоду і спазмування судин, викликане гормональним всплеском.Как правило, АГ з’являється ближче до кінця першого триместру і протікає безсимптомно, або супроводжуючись швидкою стомлюваністю, дратівливістю, зниженням апетиту, іноді – болями в серці, нудотою.

діагностика

Найважливішим фактором постановки правильного діагнозу при гіпотензії є збір анамнезу пацієнта. Раціон харчування, перенесені захворювання, режим дня і звички, прийом лікарських препаратів – дана інформація допоможе визначити причини розвитку АГ.Основним методом діагностування власне гіпотонії є вимірювання артеріального тиску. Щоб визначити ступінь занедбаності хвороби, бажано використовувати методику добового вимірювання артеріального тиску. Оскільки симптоматика патології схожа з деякими серцево-судинними захворюваннями, може бути призначено УЗД сердца.Как правило, гіпотонію I-II ступенів тяжкості намагаються лікувати без використання медикаментозної терапії, особливо якщо пацієнт належить до категорії дітей / підлітків або вагітних жінок.

Незалежно від віку хворого рекомендують нормалізувати режим дня, забезпечити повноцінний відпочинок, здорове повноцінне харчування, слід обмежити фізичні навантаження.

Щоденне меню повинно включати продукти з підвищеним вмістом мікроелементів і вітамінів. Допускається випивати 2-3 чашки кави / день, такий же ефект можуть надати тонізуючі напої та продукти.Прі гіпотензії у важкій формі призначаються медпрепарати з активними речовинами, що сприяють підвищенню артеріального тиску (мідодріна, кофеїну, ефедрину).

Непритомність: перша допомога

Різке зниження артеріального тиску може призвести до такими неприємними наслідками, як непритомність. У таких випадках хворого слід покласти на спину, нижні кінцівки слід підняти, забезпечивши більший приплив крові до мозгу.Стесняющую подих одяг слід зняти, забезпечити приплив свіжого повітря (відкрити вікно / двері або винести пацієнта на вулицю) .Сбризнуть холодною водою на обличчя і дати подихати на кілька секунд ватою, змоченою в розчині амміака.Еслі пульс слабо помітний, а серцеві скорочення майже не прослуховуються, викликати швидку допомогу. Детальніше про те, як надати першу допомогу при гіпотонії – читати тут.

Лікувальні препарати

Як вже зазначалося вище, медикаментозна терапія гіпотензії застосовується тільки в запущених випадках. Основні групи лікарських засобів, покликаних нормалізувати артеріальний тиск:

• церебропотекторние препарати (актовегін, стугерон, циннарізін);
• ноотропи (ноотропіл, луцетам);
• антиоксиданти (бета-каротин, бурштинова кислота);
• холінолітики (платифілін, амизил);
• транквілізатори / антидепресанти;
• вітамінні комплекси (А / Е / В).

При критично низькому значенні АТ внутрішньовенно вводяться вазоконстріктори (фенілефрин), глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон), кардиотоники (амлодипін, добутамін).

фізіотерапевтичні процедури

Для нормалізації артеріального тиску, поліпшення функціонування міокарда, підвищення судинного тонусу призначають такі фізіотерапевтичні процедури, що характеризуються вираженим тонізуючу дію:

• електрофорез з розчином калію / новокаїну;
• мікрохвильова терапія;
• діадинамотерапія;
• лікування ультрафіолетом;
• скипидарні / вуглекислі / кисневі ванни;
• дощовий душ;
• рефлекторний масаж.

Як впоратися з артеріальною гіпотензією, використовуючи доступні засоби в домашніх умовах:

Народні засоби

Уникнути нападів зниження артеріального тиску можна і в домашніх умовах, але подібне лікування не можна проводити без консультацій з врачом.Хорошіх результатів можна досягти, вживаючи після кожного прийому їжі чашку кави з додаванням соку лимона і меду. Настоянка китайського лимонника також сприяє збільшенню артеріального тиску.

Для приготування народного засобу слід залити подрібнені ягоди рослини спиртом або горілкою (на 1 об’ємну частину лимонника взяти 10 частин рідини), настоювати протягом 15 днів, приймати перед їжею (розбавивши 30 крапель настоянки в столовій ложці води).

Можна також додати в чай ​​порошок імбиру (на склянку чаю 0.5 ч. Ложки порошку), приймати після їжі протягом 20 днів.

Збори від зниженого тиску

Багато гіпотонікам для терапії підвищеного артеріального тиску використовують настоянки, приготовані з трав’яних зборів. Принцип їх приготування приблизно однаковий: дві столові ложки трав засипати в дволітровий термос, залити двома склянками окропу, настоювати 10-12 годин. Вживати тричі / день по 50 мг протягом 30-60 дней.Прімери зборів:

• звіробій, володушка, мордовник, цикорій, кульбаба, левзея, солодка, плоди ялівцю (у співвідношенні 3: 2: 2: 2: 2: 2: 3: 1);
• вероніка, звіробій, полин, шавлія, вахта, безсмертник, пижмо, цикорій, кульбаба, оман (в співвідношенні 2: 5: 1: 3: 4: 2: 2: 1: 1: 1);
• татарник, кропива, польовий хвощ, березові листя, м’ята, суниця, смородина, кульбаба, оман, ягоди шипшини (у співвідношенні 10: 2: 2: 4: 1: 2: 2: 4: 1: 6).

профілактика

Кращим способом профілактики гіпотонії є активний спосіб життя. Раціональне харчування, регулярні фізичні навантаження (зарядка, походи в спортзал), повноцінний відпочинок сприятимуть нормалізації давленія.Для зміцнення тонусу судин рекомендуються водні процедури: контрастний душ, плаваніе.Положітельние емоції, відсутність стресів, психотерапія при депресивних і іпохондричних станах також допоможуть запобігти появі гіпотонії.

 

прогноз

Некритичне зниження артеріального тиску навіть в хронічній формі не становить серйозної загрози для здоров’я хворого, але в більшості випадків ця патологія провокується іншими недугами, тому говорити про прогноз слід в контексті ускладнень, якими чреваті ці болезні.Но і такі симптоми гіпотензії, як непритомність, можуть стати причиною отримання травм при падінні. Стійке зниження тиску, як і гіпертонія – стану, які рідко піддаються повному лікуванню, але їх можна і потрібно тримати під контролем, регулярно відвідуючи лікаря.

Гіпотонія: причини, симптоми, лікування

Гіпотонія це досить тривалий стан організму, яке характеризується зниженим артеріальним тиском, а також різними вегетативними розладами, це пітливість стоп, зниження температури тіла, пітливість долонь, бледность.Еслі у людини знижений тиск на неістотні величини, то це захворювання не становить особливої ​​небезпеки для здоров’я людини. А якщо тиск опустилося дуже низько, то в цьому випадку з’являється велика небезпека. Адже після зниження тиску на 20% від нормального показника, гіпотонія може завдати дуже серйозної шкоди організму.Іменно тому в даній ситуації потрібно пройти лікування у терапевта або кардіолога. Дуже часто це порушення зустрічається у жінок, починаючи від 20 і до 40 років.

причини гіпотонії

Причини гіпотонії досить різноманітні, а каталізатором розвитку хвороби можуть стати неврози, психічні травми, постійне хронічне недосипання, сильна хронічна втома, депресії та інші апатичні або пригнічені состоянія.У пацієнта спостерігається синдром хронічної втоми і часті депресивні стани, відчуття втоми, пригніченості, а також проблеми з пам’яттю.

До основних причин гіпотонії відноситься зниження артеріального тиску ще в дитячому або підлітковому віці, тобто все починається з розвитку вегето-судинної дистонії.

Крім цього, причиною хвороби може бути черепно-мозкові травми, депресії, панічні атаки, неврози, стресові ситуації, синдром хронічної втоми, знижений тонус в судинах при септичному, посттравматичному або анафілактичний шок, недостатнє вироблення гормонів щитовидною залозою, хронічна серцева недостатність, кардіоміопатія, вагітність, істотні крововтрати після операції, пологів або в період післяпологової діяльності, передозування препаратами, що знижують кров’яний тиск. Непритомність, які наступають після зміни положення тіла, теж можуть бути провісниками гіпотонії. Якщо це вторинна артеріальна гіпотонія, то вона може розвиватися на тлі таких захворювань, як виразка шлунка, остеохондроз шийних хребців, анемії, гепатит, панкреатит, цистит, ревматизм, туберкульоз, цироз печінки, цукровий діабет.

симптоми гіпотонії

Захворювання гіпотонія може призводити до порушень нічного сну, тобто настає розлад засипання і сну. Може спостерігатися денна сонливість, слабкість, швидка стомлюваність. Людям з подібним станом на сон потрібно витрачати більше часу, ніж здоровим людям.К основними ознаками гіпотонії слід віднести почастішання пульсу при будь-яких підвищених фізичних навантаженнях, підвищена чутливість організму до спеки і холоду, і підвищена чутливість до яскравого світла і до гучного мовлення, збої менструального циклу, зниження потенції, сонливість, низька працездатність, схильність до закачування. Крім цього, у пацієнтів може спостерігатися: погіршення пам’яті, неуважність, пітливість долонь і стоп, потемніння в очах, порушення терморегуляції, больові відчуття в серці, розлад травлення, мурашки перед очима,сильне серцебиття при будь-яких фізичних навантаженнях.

лікування гіпотонії

Якщо у пацієнта артеріальний тиск опустилося незначно, то лікування гіпотонії можна не проводити. Але, якщо тиск впав дуже низько, а також в організмі присутні супутні патології, то проводити лікування обязательно.На сьогодні медикаментозних методів лікування цієї хвороби дуже мало. У більшості випадків призначають загальні кофеиносодержащие стимулюючі препарати.Еслі у людини відсутні супутні патології внутрішніх органів, то лікар призначає препарати з групи холінолітиків. А ще артеріальний тиск добре підвищують мезатон і дофамін.

Якщо ж гіпотонія пов’язана з певними порушеннями в щитовидній залозі, то пацієнту призначають гормони залози, дозування яких розраховується з огляду на масу тіла людини, а також вміст гормонів щитовидної залози в крові.

Найбільш дієвими для лікування гіпотонії стають рослинні засоби, які підвищують артеріальний тиск, тонус судин. Наприклад, це можуть бути ехінацея, женьшень, маралів корінь, пантокрин, настоянка лимонника китайського, а також відвари або настоянки суцвіть цмину піскового або настоянка аралії маньчжурской.Отлічно зарекомендували себе аптечні настоянки глоду і елеутерококу. Заспокоюють і одночасно з цим підвищують тиск настої і відвари материнки, меліси, арніки, пустирника і валеріани. Всі ліки може призначати тільки лікар кардіолог і в індивідуальному порядку, до цього він повинен встановити справжню причину хвороби, яка привела до розвитку гіпотоніі.Паціенту потрібно неухильно дотримуватися дотримання режиму дня, не можна виконувати великі фізичні навантаження,а намагатися виконувати легкі фізичні вправи у вигляді рухливих спортивних ігор, здійснювати прогулянки, плавати, займатися ранковою зарядкою. Бажано в ранкову зарядку включити ті вправи, які пацієнт може виконати лежачи або сидячи.

Однак кожну вправу хворий повинен виконувати максимально обережно, при цьому уважно стежачи за своїм самопочуттям.

гіпотонія

У багатьох людей визначається таке порушення артеріального тиску, як гіпотонія. У деяких випадках захворювання протікає латентно і не представляє особливої ​​небезпеки для здоров’я. У інших хворих хвороба протікає гостро, що загрожує життю людини, тому вимагає негайного медичного вмешательства.Гіпотонія – стан, що характеризується зниженням систолічного тиску до рівня 100 мм рт. ст, а діастолічного – 60 мм рт. ст і нижче. Ця хвороба може розвиватися самостійно або виступати в ролі симптому при інших патологічних станів. “Артеріальна гіпотензія (від грец. Ὑπό – під, внизу і лат. Tensio – напруга) – зниження артеріального тиску більш, ніж на 20% від вихідного / звичайних значень “Визначається гіпотонія на прийомі у лікаря сімейної медицини або при профілактичних оглядах.При хронічному перебігу не вимагає специфічного лікування, хоча при значному зниженні якості життя хворого можуть використовуватися відповідні лікарські засоби, призначені лікарем.

Що таке гіпотонія?

У нормі у дорослих визначається середнє значення артеріального тиску 120/80. Якщо ж спостерігається його зниження до 90/60 і нижче, говорять про гіпотонії. Це захворювання ще відомо під іншими визначеннями – артеріальна гіпотонія або гіпотензія. Сьогодні найчастіше використовується така класифікація гіпотонії:

• Гостра форма.
• хронічна форма
• Первинна хронічно протікає гіпотонія
• Вторинна хронічно протікає гіпотонія

Гіпотонія нерідко розглядається в якості фізіологічної, тобто вважається варіантом норми. Людина зі зниженим тиском може нормально себе почувати, тоді як при його незначному підвищенні відразу виникають дискомфортні ощущенія.Поетому подібне стан не вважається небезпечним. Більш того, фізіологічна гіпотонія (подібне визначення вперше використав Г. Ф. Ланга в 1929 і 1938 р.р.) дозволяє не боятися інфарктів і інсультів, які настільки характерні для артеріальної гіпертоніі.Для спортсменів, часто тренуються і знаходяться в хорошій фізичній формі, знижений артеріальний тиск є ознакою доброго здоров’я і придатності.

У той час у достатньої кількості населення надмірно низький артеріальний тиск провокує запаморочення і навіть непритомність.

В інших випадках вказує на серйозні порушення з боку серцево-судинної, ендокринної або нервової систем.В медичній практиці кров’яний тиск вважається занадто низьким в тому випадку, коли присутні виражені симптоми Статистика по артеріальній гіпотонії:

• Захворювання зустрічається у 2-4% населення планети.
• У жінок дітородного віку (тобто від 20 до 40 років) гіпотонія зустрічається в 5 разів частіше, ніж у чоловіків.
• Серед чоловіків, які хворіють на гіпотонією, у третини визначається зниження лібідо.
• У дітей гіпотонія визначається від 3% до 21% випадків.
• Серед дітей гіпотонією частіше хворіють підлітки, ніж школярі молодшого віку (відповідно 14% і 3%).
• Серед молодих людей (вік від 20 до 30 років) знижений тиск зустрічається в 5-7% випадків, з яких близько третини припадає на фізіологічну гіпотонію.
• Майже у 90% дітей, хворих на туберкульоз гіпотонією, визначаються такі скарги, як головний біль, стомлюваність і емоційна лабільність.
• Гіпотонія як симптому визначається у 20% хворих інфекційного та терапевтичного спрямування.

Небезпека патологічної гіпотонії полягає в тому , що при дуже низькому АТ головний мозок і інші життєво важливі органи не отримують в достатній кількості кисню і поживних речовин, що призводить до життєво небезпечного стану, званому шоком.

патогенез

З биофизиологические точки зору гіпотонія розвивається в тих випадках, коли:

• зменшується ударний і хвилинний викид серця;
• знижується периферичний опір судинного русла;
• скорочується об’єм циркулюючої крові;
• зменшується повернення венозної крові до серця.

Зазначені гемодинамічні зміни можуть виникати як ізольовано, так і в комплексі з іншими факторами воздействія.Хроніческі протікає гіпотонія найчастіше характеризується функціональними змінами вищих вегетативних центрів судинної регуляції. Іноді функція ренін-ангіотензіновоя система недостатня, що також впливає на регуляцію кров’яного тиску. Додатково порушується чутливість судинних рецепторів до нейромедіатора, може спостерігатися дефіцит кортикостероїдів і альдостерона.Гіпотонія буває ортостатичної, та тоді її виникнення пов’язують з порушенням барорефлекса на різному рівні проходження нервового імпульсу. Зокрема, може дивуватися аферентна частина нервових волокон, за якими імпульс передається до головного мозку, і еферентна частина – сигнал передається від ГМ до тканин або органам.

Гіпотонія найчастіше виступає в ролі симптому, який проявляється при різних захворюваннях.

В діагностиці гіпотонія має важливе значення, оскільки від ступеня зниження артеріального тиску залежить корекційна система медичних заходів.

 

причини

Гіпотонія розвивається під дією різних факторів і на тлі великої кількості захворювань. Також багато що залежить від форми захворювання, тому всі причини хронічної гіпотонії поділяють на такі групи:

• Екзогенні фактори – пов’язані з впливом навколишнього середовища на організм. Так само як емоційне перенапруження, соціальне і житлове неблагополуччя, часте порушення режиму дня, розумове перенапруження і часті стреси.
• Недостатня рухливість – на тлі гіподинамії нерідко розвивається гіпотонія, тому при відсутності інших захворювань крім зниженого артеріального тиску цей фактор слід максимально швидко усунути.
• Вікові особливості – багато дітей в період активного росту страждають гіпотонією, в той же час затримка фізичного розвитку також може вплинути на рівень артеріального тиску.
• Особистісні характеристики – при постійному внутриличностном конфлікті нерідко розвивається гіпотонія. Також причиною може служити завищена самооцінка і гіпертрофоване почуття обов’язку.
• Вогнища хронічної інфекції – якщо дитина часто і довго хворіє, це може викликати гіпотонію з усіма відповідними наслідками у вигляді слабкості, вираженої стомлюваності і ін.
• Несприятлива спадковість – поки немає достовірних даних про гени, які відповідають за передачу від батьків дітям ознак гіпотонії. Все ж на підставі спостережень відзначають, що від матері дитині частіше передається гіпотонія, ніж від батька. При цьому вагітна, хвора гіпотонією, складніше переносить процес виношування. На додаток у немовляти можуть виникати перинатальні патології центральної нервової системи.

Факторами ризику при хронічній гіпотонії є:

1. Часте недосипання.
2. Сильне зневоднення і крововтрата.
3. Погане харчування і пов’язаний з ним недолік вітамінів і мікроелементів.
4. Підвищена вологість і інші призводять кліматичні умови.

Причини гострої гіпотонії:

• Сильна травма, яка супроводжується вираженою кровотечею.
• Гостра серцева недостатність.
• Важкі інфекційні захворювання.
• Тромбоемболія легеневої артерії.
• Анафілактичний шок.
• Інфаркт міокарда.
• Важкі аритмії.
• Набряк Квінке.
• Сепсис.

види

Гіпотонію диференціюють на кілька видів, які між собою відрізняються клінічної виразністю і характером виникнення. У клінічній практиці розглядають такі форми гіпотонії:

• гостра симптоматична
• первинна
• вторинна
• ортостатична
• постпрандиальная гіпотензія

Гостра симптоматична гіпотонія При цій патології спостерігається різке зниження артеріального тиску. Такий стан називається шоком і воно дуже небезпечно для життя, оскільки органи і тканини не отримують насиченої киснем крові, в якій вони потребують, в достатній колічестве.Ето може статися в ході проведення серйозних медичних процедур. Також причиною можуть стати важкі інфекції, серцевий напад, важкі алергічні реакції або велика втрата крові.Еслі розвинулася важка гіпотонія, тоді необхідно негайно викликати швидку допомогу. первинна гіпотонія

Інші поширені визначення цієї патології – есенціальна, або ідіопатична, гіпотонія. Є самостійним захворюванням.

За одним припущенням розвивається на тлі неврозоподібних розладів, які зачіпають судиноруховий центри. Часто виникає після тривалих психо-емоційних перевантажень і стресів. Вторинна гіпотонія Ця форма зниженого артеріального тиску в основному розвивається на тлі:

• цукрового діабету
• Шлунково-кишкових хвороб (панкреатиту, холециститу, гепатиту)
• Патологій крові (анемії)
• Сечостатевих патологій (циститу, простатиту).
• Серцево-судинних порушень.

Появі вторинної гіпотонії сприяють травми головного мозку, туберкульоз, ревматизм, неправильний прийом деяких лікарських засобів. ортостатична гіпотоніяПри ортостатичної (постуральной) гіпотензії тіло людини при підйомі не реагує досить швидко, що сприяє скупченню крові в ногах. Таким чином, менше крові повертається до серця, і її не настільки багато, щоб в достатньому обсязі перекачати до органів і тканин, через що кров’яний тиск падает.Постуральная гіпотонія досить поширена, особливо у літніх людей. На сьогодні вона визначається майже у кожного третього дорослого старше 65 років. Ризик розвитку хвороби підвищується, якщо людина приймає певні ліки, вживає рідини в недостатній кількості або довго проводить час в ліжку. Також спровокувати гіпотонію може гаряча ванна. постпрандиальная гіпотензія

Кров’яний тиск знижується після того, коли людина рясно поїв. До органів травної системи приливає кров.

Організм не здатний адекватно реагувати і підтримувати кров’яний тиск на належному рівні в інших частинах тіла. Симптоми можуть проявитися протягом двох годин після їжі, але зазвичай виникають раніше.Це ще один поширений тип гіпотонії, який зустрічається у літніх людей.

клініка

Якщо кров’яний тиск природно низька, тоді навряд чи будуть визначатися будь-які симптоми, тому в таких випадках не варто беспокоіться.Однако, якщо артеріальний тиск опускається нижче звичайного, тоді можуть спостерігатися такі симптоми:

• запаморочення;
• непритомність;
• прискорене серцебиття;
• помутніння зору;
• почуття заплутаності або нездатність концентруватися.

При ортостатичноїгіпотензії подібні симптоми в основному виникають в тих випадках, коли доводиться вставати з сидячого положення або лежачи. Найбільша вираженість ознак відзначається протягом перших кількох секунд або хвилин після підйому. Якщо спостерігається схильність до появи симптомів після їжі, тоді це вказує на постпрандиальную гіпотензію.

діагностика

Хворого обстежує лікар сімейної медицини або вузько направлений спеціаліст.В ході огляду використовуються методи перкусії, пальпації і аускультації, які дозволяють визначити порушення різних органів і систем організма.Определяется спадкова схильність, а також фактори ризику, які часто вказують напрямок діагностики. Обов’язково проводиться вимірювання артеріального тиску. З інструментальних методів дослідження використовується:

• Електрокардіографія.
• Доплерографія.
• УЗД серця.

Як правило, встановити наявність гіпотонії не складно. Набагато важливіше і часом важче визначення причини зниження артеріального тиску. Зробити це вкрай важливо, щоб в подальшому було проведено ефективне лікування, причому не стільки самої гіпотонії, скільки основного захворювання, що викликало розлад.

лікування

Специфічного лікування не вимагає фізіологічна гіпотонія і така, яка не проявляється вираженою слабкістю і запамороченням. Якщо ж людина втратив свідомість, тоді терміново викликається медична допомога! При відносно сприятливому перебігу гіпотонії спочатку використовуються немедикаментозні методи впливу:

• Масаж.
• Дієтичне харчування.
• Ліки на основі трав (брусничний лист, нирки берези).
• Фізіотерапія, серед якої часто використовується електрофорез, електросон, рефлексотерапія з використанням голок.

При різкому зниженні артеріального тиску може знадобитися виконання деяких прийомів самостійної допомоги. Самопоміч при розвитку гіпотонії Є кілька простих кроків, які може кожен зробити, щоб знизити вираженість симптомів поширених типів гіпотонії:

• Вставати слід повільно з положення сидячи або лежачи, особливо якщо людина тільки прокинувся.
• Підніматися потрібно так, щоб вийшло схрестити ноги в положенні стоячи, встати на пальці ніг і одночасно напружити литкові м’язи. Це допомагає кровотоку повернутися до серця швидше, що зменшує симптоми захворювання. Єдине, подібні дії підходять не для всіх – перехрещення ніг і стояння на пальцях ніг можуть бути ризикованими для людей з поганим рівновагою.
• Варто мати обережність, виходячи з гарячих ванн, лазень або душових.
• Узголів’я ліжка потрібно трохи підняти.
• Слід пити багато рідини.

Важливо пам’ятати – якщо відчувається слабкість, потрібно негайно сісти або лягти. Корисно підняти ноги так, щоб вони були вище рівня серця. Якщо симптоми не проходять, потрібно негайно звернутися за медичною помощью.Еслі гіпотонія сильно турбує хворого і не проходить на тлі немедикаментозної терапії, тоді вдаються до прийому фармацевтичних препаратів з наступних груп:

• Стимулятори ЦНС.
• Холинолитики.
• Антидепресанти.
• Діуретики.
• Транквілізатори.
• Ноотропи.

При правильно підібраною психотропної і вегетотропние терапії стан хворого, як правило, покращується.

Прогноз і профілактика

При слабо вираженій гіпотонії або фізіологічної гіпотонії прогноз благопріятний.Ортостатіческая і інші подібні форми гіпотонії можуть протікати як більш-менш сприятливо, так і з істотним порушенням якості життя больного.Теченіе вторинної гіпотонії багато в чому залежить від ступеня тяжкості основного захворювання. Якщо хвороба знаходиться на ранній стадії розвитку, тоді дають сприятливий прогностичне висновок. Важко протікають захворювання, особливо в стадії декомпенсації, викликають вкрай виражену гіпотонію, що в комплексі може привести хворого до гібелі.В якості профілактики гіпотонії краще використовувати такий перевірений спосіб, як здоровий спосіб життя. Для цього виконуються наступні рекомендації:

1. Режим дня повинен строго дотримуватися.
2. Слід своєчасно лягати спати, що входить в режим дня, але цей пункт виділений окремо через його особливої ​​важливості.
3. Кожен день потрібно випивати достатню кількість рідини.
4. Свіже повітря – відмінне седативну ліки, тому перед сном бажано кілька годин прогулятися.
5. Водні процедури позитивно впливають на серцево-судинну систему, тому при можливості потрібно плавати або хоча б регулярно приймати душ і ванну.
6. Правильне харчування дозволить зміцнити організм і підвищити тонус судин, тому варто більше вживати продуктів, багатих на мікроелементи і вітаміни.
7. При можливості слід займатися спортом, але не професійним, інакше не уникнути стрибків тиску, що ще гірше, ніж стабільна гіпотонія.