Профілактика фімозу у хлопчиків, фото фімозу, рубцевий фімоз, лікування

Рубцевий фімоз у хлопчиків – патологічний стан, при якому спостерігається звуження просвіту шкіри, що покриває головку статевого члена.

Фімоз розвивається, переважно, у дітей молодшого віку. В даному випадку мова йде, швидше за все, про фізіологічну формі недуги.

• У підлітковому віці рубцевий фімоз виникає після перенесених травм або захворювань сечостатевої системи, і зустрічається не так часто.
• Якщо до 6-7 років проблема не зникла самостійно, дитині потрібне відповідне лікування, яке призначається лікарем-урологом.
• В іншому випадку можливий розвиток вельми неприємних ускладнень , таких як проблеми з сечовипусканням, виражені хворобливі відчуття і поява запалень в даній області.

Загальні відомості

Рубцевий фімоз у хлопчика – фото:

Рубцевий фімоз є значне звуження просвіту крайньої плоті – шкіри, захищає голівку статевого члена від зовнішніх впливів.

Візуально патологія виражається в ущільненні шкіри, появі в зазначеній галузі характерного білого кільця з тканин шкірних покривів, покритого дрібними рубцями.

При цьому спроби оголити головку статевого члена утруднені, або зовсім неможливі. А якщо спробувати це зробити, дитина відчує виражені хворобливі відчуття.

Яким буває?

Рубцевий фімоз може бути вродженим (виникає у дітей молодшого віку, і, як правило, проходить самостійно, без будь-якого лікування), або придбаним (виникає після отримання дитиною травми або запальних захворювань).

Крім того, виділяють наступні форми рубцового фімозу:

1. Гіпертрофічний . В даному випадку спостерігається надмірне подовження шкіри крайньої плоті, в результаті чого вона починає нагадувати специфічний хоботок. Дана проблема найбільш актуальна для дітей молодшого віку.
2. Атрофічний . Шкіра надмірно прилягає до голівці пеніса, що також заважає її виведенню. Дана форма надалі нерідко ускладнюється атрофованості статевого члена. Зустрічається в підлітковому і зрілому віці.

Як лікувати синехии крайньої плоті у хлопчиків? Дізнайтеся про це з нашої статті.

Причини виникнення

До розвитку недуги можуть привести такі несприятливі фактори як:

• обтяжена спадковість;
• недотримання правил особистої гігієни;
• травматичні ушкодження статевого члена (наприклад, удари, подряпини, опіки, мікротріщини, отримані в результаті невдалого сексуального акту);
• водянка одного або обох яєчок;
• запальні процеси, що охоплюють область крайньої плоті;
• захворювання, що передаються під час сексуальних контактів (якщо мова йде про новонародженій дитині, такі патології можуть передаватися йому від хворої матері в процесі пологів);
• цукровий діабет;
• порушення гормонального фону в організмі (наприклад, в період статевого дозрівання, або під час прийому гормональних лікарських препаратів);
• патології сечовивідної системи.

стадії

Рубцевий фімоз у дитини може проявлятися з різним ступенем інтенсивності. Так, в залежності від клінічних ознак недуги, виділяють кілька стадій його розвитку :

1. Головка статевого члена нормально оголюється, коли орган розслаблений. Неприємні відчуття виникають лише в моменти статевого збудження. При цьому виведення головки відбувається частково.
2. У моменти спокою дитина не відчуває якогось дискомфорту, в період ерекції голівка статевого члена не відкривається зовсім.
3. Голівка не оголюється навіть в тому випадку, якщо статевий член знаходиться в стані спокою. При цьому виникають і інші неприємні симптоми недуги, такі як місцеве підвищення температури, раптові болі в області головки пеніса.
4. Шкірні покриви в області головки значно ущільнюються, що робить її виведення неможливим. При цьому виникають певні проблеми з сечовипусканням, коли сеча не може виділятися аномальних струменем, а у вигляді крапель.

Характерні симптоми і ознаки

Рубцевий фімоз, особливо на останній стадії свого розвитку, проявляється цілим набором характерних ознак , таких як:

1. Неможливість (часткова або повна) відкриття головки статевого члена.
2. Труднощі, які виникають в процесі спорожнення сечового міхура (це може призводити до затримки сечі в області даного органу, і, як наслідок, до розвитку проблем в його роботі).
3. Хворобливі відчуття, що виникають при спробах оголити головку пеніса, або при сечовипусканні.
4. Нагноєння і запальні процеси, що виникають в області головки.
5. Збільшення лімфатичних вузлів в паховій області.
6. Загальна або місцеве підвищення температури.

Рекомендації фахівців з лікування баланита у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Ускладнення і наслідки

Відсутність своєчасної та адекватної терапії фімозу може привести до виникнення ускладнень, багато з яких несуть реальну загрозу здоров’ю і життю дитини .

До числа таких ускладнень відносять:

1. Баланопостит – захворювання, що виникає в результаті інфекційного ураження головки статевого члена і шкіри навколо неї. В складках шкіри затримуються залишки сечі, яка є живильним середовищем для численних патогенних мікроорганізмів. В результаті їх розмноження виникає запальний процес і нагноєння.
2. Розвиток інфекційних захворювань в хронічній формі.
3. Порушення сексуальної функції у підлітків, що супроводжуються не тільки фізіологічними, але і психологічними проблемами.
4. Парафімоз, що супроводжується порушенням кровотоку в області головки, відмиранням її тканин.
5. Розвиток злоякісної пухлини.

діагностика

Для виявлення недуги в більшості випадків досить лише провести візуальний огляд маленького пацієнта. Додаткові методи діагностики використовуються тільки в тому випадку, якщо має місце приєднання бактеріальної інфекції, або спостерігається запальний процес.

В якості таких методів застосовують лабораторний бактеріологічний посів на живильне середовище, а також аналіз крові і сечі (зміна певних показників свідчить про наявність запалення).

Консервативні способи лікування

У більшості випадків для дітей молодшого віку лікар підбирає безопераційні способи лікування фімозу.

Однак у важких випадках (наприклад, якщо дитина відчуває серйозні проблеми при спробі спорожнити сечовий міхур), все ж потрібна хірургічна операція.

Однак, у віці до 7 років даний спосіб лікування використовується вкрай рідко. Усунути прояви захворювання можна і за допомогою спеціальних вправ, що сприяють поступовому розтягуванню шкірки крайньої плоті.

Важливо пам’ятати, що проводити такі вправи необхідно регулярно і максимально акуратно, не допускаючи пошкоджень, які можуть тільки ускладнити перебіг недуги.

Так, дитині рекомендується самостійно відтягувати шкіру навколо головки , намагаючись вивести її назовні настільки, наскільки це можливо (не допускаючи при цьому появи хворобливих відчуттів).

Робити це необхідно кілька разів на день по 5-10 хвилин . Якщо мова йде про дітей молодшого віку, дані маніпуляції здійснюються батьками (будь-які зусилля при цьому докладати не потрібно).

Добре допомагають теплі ванночки . Відомо, що в теплій воді шкіра стає більш еластичною. Корисно також додавати в ванночку трав’яні відвари, що сприяють усуненню запалень.

Про причини і лікування гіпоспадії у хлопчиків читайте тут.

Оперативна терапія

У деяких випадках дитині все ж призначається хірургічна операція.

Це необхідно, якщо патологія має значний ступінь вираженості , великий ризик розвитку ускладнень, або, якщо консервативні способи лікування не привели до потрібного результату.

Як правило, операція призначається дітям, які досягли 12-річного віку . В цьому випадку хірургічне втручання здійснюється під місцевим наркозом. Якщо мова йде про дітей більш молодшого віку – необхідно використання загальної анестезії.

На сьогоднішній день найбільш популярним способом хірургічного лікування фімозу є обрізання з використанням лазерних технологій . Даний метод має цілу низку переваг:

• найменша хворобливість;
• відсутність в необхідності накладення швів;
• швидка регенерація тканин;
• відсутність післяопераційних ускладнень;
• можливість проведення операції амбулаторно без госпіталізації дитини.

Незважаючи на те що сучасні способи оперативного лікування фімозу є малоінвазивними, дитині все ж потрібен певний період часу на відновлення. І батьки повинні забезпечити йому правильний догляд.

Перш за все, це регулярна гігієна . Необхідно регулярно купати і підмивати малюка. Важливо стежити за чистотою його натільної і постільної білизни. Також потрібно забезпечити дитині максимальний комфорт, спокій, правильне і повноцінне харчування.

профілактика

Для того щоб запобігти розвитку рубцевого фімозу у малюка, необхідно :

1. Регулярно відвідувати дитячого уролога для планових оглядів.
2. Стежити за тим, щоб дитина дотримувався гігієну.
3. Захищати малюка від травм в області статевого члена. А якщо пошкодження все ж є, необхідно якомога швидше обробити ранку антибактеріальним засобом.
4. Вчасно лікувати захворювання, які можуть привести до розвитку фімозу.

Фімоз – неприємне захворювання, яке в більшості випадків проходить самостійно . Однак, якщо малюк підріс, а проблема залишилася, дитині потрібна медична допомога.

Лікування, як правило, здійснюється консервативним шляхом, проте, якщо захворювання має вкрай важку стадію перебігу , малюкові необхідно хірургічне втручання.

Чому виникає перекрут яєчка у дитини? Відповідь дізнайтеся прямо зараз.

Чи потрібно відкривати крайню плоть чи ні? Про причини рубцевого фімозу у дитини в цьому відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Що це таке – рубцевий фімоз у хлопчиків? Причини виникнення, лікування без операції і фото

• Рубцевий фімоз – це фізіологічна особливість статевого органу у хлопчиків, при якому крайня плоть максимально звужена, що не дозволяє повністю оголити головку.
• Це пов’язано з наявністю так званого рубцового кільця.
• Хвороба може виникнути в будь-якому віці, тому необхідно знати причини її появи і симптоми.

Рубцевий фімоз у хлопчиків – що це?

Хвороба починає розвиватися поступово. Деякі симптоми і відчуття у хлопчика повинні насторожити батьків і стати підставою звернення до лікаря. Рубцевий фімоз в більшості випадків виникає через наявність інфекцій або запальних процесів.

У тому місці, де звужується крайня плоть, утворюється щільний тяж, який і дозволяє діагностувати захворювання. Даний вид захворювання на відміну від фізіологічного проявляє себе агресивно і помітний вже через 1-2 місяці. Він поділяється на 4 ступеня і його діагностувати не складає труднощів.

1. При даному виді фімозу в перший тиждень захворювання з’являються сполучні тонкі перемички, які не дозволяють крайню плоть робити рухомий.
2. На останній стадії відбувається порушення, яке пов’язане з самоочищенням перпуціальной порожнини.
3. Щільно закрита плоть починає порушувати ефективний відтік сечі, яка при сечовипусканні потрапляє назад в уретру.

Вона, починаючи виділятися, змішується з смегмою і починає розвиватися запальний процес. Через це виникає велика ймовірність розвитку циститу, пієлонефриту і появи інфекцій сечовивідних шляхів. Дитина відчуває дискомфорт і біль.

ВАЖЛИВО: Якщо вчасно не провести лікування хвороби, то інфекція може в майбутньому викликати безпліддя і різні захворювання, пов’язані з репродуктивними органами.

В даному виді фімозу небезпечно те, що відбувається інфікування сечостатевої системи хлопчика. Це в подальшому загрожує порушеннями в розвитку статевої сфери. Тому важливо знати всі симптоми захворювання.

Рубцевий фімоз має 3 ступеня розвитку. Для кожної з них характерні свої особливості і симптоми, і спираючись на це, необхідний певний вибір лікування.

1. При початковій стадії у хлопчика неможливо зрушити крайню плоть вниз. Це легка ступінь захворювання, від якої можна вилікуватися підбором медичних препаратів.
2. На другий не тільки проблематично опустити плоть, а й в результаті запальних процесів з’являються гнійні виділення і хворобливі відчуття. Можливе підвищення температури і збільшення лімфовузлів в області паху.
3. На третій крайня плоть зовсім втрачає свою еластичність і навіть акуратна спроба вивести з плоті головку супроводжується сильним болем. Сюди також додається проблема з сечовипусканням: Сеча може виділятися крапельно або дуже тонким струменем.

Читайте також:   Народні засоби від вугрів і прищів на обличчі: найпростіші і ефективні рецепти

ВАЖЛИВО: На цій стадії необхідно хірургічне втручання.

У хлопчиків рубцевий фімоз може бути вродженим. Тому захворювання спостерігається вже з перших днів життя. Дуже важливо усвідомити батькам, що категорично небезпечно самостійно рухати плоть, щоб оголити головку. Може статися її защемлення, що викличе таке небезпечне захворювання, як парафимоз. Подібний стан лікують тільки за допомогою операції.

Причини виникнення

Такий вид фімозу у дітей найчастіше виникає через запальних процесів в статевій системі і сечовивідних органах.

До основних причин належать:

1. Травмування статевого органу.
2. Наявність запальних процесів.
3. Порушення обміну речовин.
4. З’явитися захворювання може після обведення.

Дуже часто батьки через свою недосвідченість намагаються самостійно оголити головку, зрушуючи крайню плоть. Це робити категорично заборонено, тому що неправильне проведення даної маніпуляції може викликати серйозні ускладнення і привести до рубцевого фімозу або парафімозу. Ці види захворювання можуть привести хлопчика на операційний стіл.

Тільки лікар проводить обведення. Це свого роду невелика хірургічна маніпуляція, яку повинен проводити тільки фахівець. Відкривання головки проводять дуже плавно і акуратно з використання спеціального зонда, який вставляють в перпуціальную порожнину. Це дозволить розділити з’явилися спаечкі, роблячи крайню плоть рухомий. Таких маніпуляцій може бути 3-5.

ВАЖЛИВО: Чи не проводити процедуру самостійно!

Нижче ви можете ознайомитися з фото рубцового фімозу у дітей:

Лікування рубцевого фімозу у хлопчиків

При лікуванні рубцевого фімозу у хлопчиків використовують кілька методів.

1. Лікування без операції рубцового фімозу у дитини. Лікування проводиться без застосування лікарських засобів методом розтягування крайньої плоті.
2. Призначення гормональних (стероїдних) мазей.
3. Метод обрізання, або циркумцизия.
4. Обведення при фімозі головки пеніса (хіругіческій метод).

немедикаментозне лікування

При лікуванні без операції рубцового фімозу у дітей застосовують методику, суть якої полягає в розтяжці крайньої плоті за допомогою спеціальних вправ. Лікар намагається акуратно оголити головку, обережно відтягуючи шкіру до самих мінімальних больових відчуттів.

Робити це необхідно дуже акуратно, так є велика ймовірність при розтягуванні ущемити головку, що може привести до парафімозу.

Вправа проводять регулярно і наполегливо, зменшуючи вираженість фімозу. При використанні такого вправи по статистиці діти позбавляються від проблем вже через місяць, якщо їм була поставлена ​​1 або 2 стадія хвороби ..

Щоб полегшити ковзання плоті і зробити все маніпуляції безболісними, необхідно ввести в щілину стірільное вазелінове масло або спеціальні гелі лубриканти.

лікування мазями

• Так як деякі гормони сприяють поліпшенню еластичності шкіри, призначення мазей при лікуванні фімозу дає великі шанси на порятунок від хвороби.
• Їх призначають лише після повного обстеження хлопчика, так як кортикостероїдні гормони впливають на весь організм.
• Їх великий плюс не тільки в тому, що застосовуючи їх можна максимально акуратно розтягувати крайню плоть, але вони допоможуть усунути різного роду запальні процеси.

Також вони сприяють загоєнню тріщин і пошкоджень. Мазі необхідно використовувати тільки в певній дозі і стільки часу, скільки встановив лікар. Більш докладно про консервативному лікуванні фімозу у дітей читайте в даній публікації.

Якщо хлопчикові все ж показано хірургічне втручання, то проводять обрізання плоті. Операцію на рубцовом фимозе у дітей роблять під місцевим наркозом. Якщо дитина старше 12 років, йому проводять загальну анестезію.

Перш, ніж приступити до операції рубцового фімозу у дитини, дитина повинна здати всі необхідні аналізи. Тривалість операції залежить від ступеня розвитку рубцевого фімозу. Загалом вона триває від 20 до 40 хвилин. Період відновлення після хірургічного втручання складає 10-14 днів.

Найбільш ефективним є метод обрізання з використанням лазера.

Він має ряд переваг в порівнянні з іншими видами хірургічного втручання.

1. Дитина не відчуває ніякого болю під час маніпуляцій.
2. За рахунок цього не потрібно вводити наркоз.
3. Кров після висічення плоті швидко зупиняється, за рахунок чого відпадає необхідність у швах.
4. Після операції відбувається посилена регенерація тканин.
5. Після операції не виникає ніяких ускладнень.
6. Ризик інфікування дитини зводиться практично до нуля.
7. Швидке відновлення функцій органу.
8. Лазерне висічення не вимагає госпіталізації дитини.
9. Проводити операцію можна і в амбулаторних умовах.

Батькам необхідно пам’ятати, що для рубцового фімозу характерний застій смегми, яка через виробляються залоз внутрішньої секреції знаходиться в крайньої плоті.

Щоб не виникло різноманітних інфекцій і запального процесу дитини треба показати фахівцеві і регулярно виконувати для профілактики гігієнічні процедури

Рубцевий фімоз у хлопчиків

Рубцевий фімоз у хлопчиків часто викликає занепокоєння батьків. Однак ця аномалія розвитку в більшості випадків сама проходить до семи років.

У зворотному випадку, щоб уникнути неприємних наслідків, краще всього зробити хлопчикові обрізання. Від звичайного він відрізняється тим, що при ньому стає більш щільною крайня плоть.

Кільце стає все більш вузьким, і є причиною того, що головка не розкривається.

У багатьох випадках виявляється, що фімоз є не хворобою, а аномалією у внутрішньоутробному зростанні чоловічих статевих органів. Цю патологію, якщо вона присутня, можна діагностувати відразу ж після появи новонародженого хлопчика на світло. Хлопчик при цьому не відчуває жодних больових відчуттів.

В такому випадку рубцевий фімоз зазвичай виліковується сам у міру зростання хлопчика. У підлітковий вік більшість з мають цю аномалію входять зі здоровим статевим членом. А ось якщо хлопчик стає юнаком, і рубцевий фімоз не виліковний – необхідна специфічна терапія. Як і у випадках, коли симптоми розвиваються на тлі запальних процесів.

різновиди

Рубцевий фімоз розвивається в двох варіантах: як варіант фізіологічної норми, і як патологічне відхилення. Фізіологічний фімоз виявляється тим, що не розкривається головка у хлопчика після народження.

Подивившись фото на дану тему, можна побачити, що є дві форми його розвитку:

• Гіпертрофія крайньої плоті. Шкіра повністю покриває головку. Саме цей різновид зазвичай зустрічається у хлопчиків;
• Атрофія головки. Шкіра втискається в головку і не дає їй розкритися. Це погіршує кровообіг головки, і в майбутньому може викликати проблеми зі здоров’ям. У хлопчиків до семи років зустрічається рідко, але в цьому випадку особливо рекомендується відвідати лікаря.

Рубцевий фімоз розвивається в кілька стадій:

• Больових відчуттів немає. При спробі розкрити головку відчуваються слабкі, але дискомфортні відчуття. Згодом вони посилюються, а відсунути крайню плоть все важче;
• Спроба розкрити головку викликає сильний біль. Однак це все ще можливо зробити;
• Крайня плоть повністю прилипає до слизової оболонки. Больові відчуття можуть проявитися навіть поза спроб розкрити член – в момент сечовипускання.

причини

Фахівці медичної галузі до сих пір не мають консенсусу, чому у хлопчиків розвивається рубцевий фімоз від народження. Зазвичай кажуть тільки про фактор спадковості.

Також висловлюються думки, що вроджена аномалія може мати зв’язок з індивідуальними особливостями організму. Так, сюди відносять зростання кісток і м’язів, судин.

Часто серед причин називають недостатньо еластичний шкірний покрив плода.

Але захворювання може виникнути у хлопчика і після народження на тлі:

• Травматичних ушкоджень пеніса;
• Запалення (баланопостіта);
• Недостатньо еластичною сполучної тканини. Це може статися на тлі активного зростання хлопчика;
• Порушень вироблення секрету сальних залоз;
• Недотримання гігієнічних рекомендацій, скупчення бруду.

симптоми

Рубцевий фімоз може проявляти такі супутні симптоми:

• Виділення гною;
• Больові відчуття;
• Набряк лімфатичних вузлів;
• Ускладненість нормального сечовипускання, слабкість струменя;
• Набряклість, почервоніння крайньої плоті;
• Виділення і білі скупчення смегми з-під затиснутою головки.

Можливо, все симптоми зникнуть з віком, а головка у хлопчика розкриється сама. Однак батькам краще все-таки бути в курсі симптомів і не забувати про проблему.

Адже якщо хлопчик вступить в вік підлітка з фимозом, він не завжди розповість батькам про свої ускладнення. І тоді хвороба може дати неприємні наслідки на все життя.

За фото на тему наслідків можна зрозуміти, що лікування краще починати раніше.

Якщо в дитячому віці фімоз не вилікувати, у дорослого чоловіка будуть спостерігатися такі проблеми зі здоров’ям:

• Передчасна еякуляція;
• Ускладнена ерекція;
• Травми статевого члена;
• Більш високий ризик інфекційних захворювань.

обрізання

Історично рубцевий фімоз лікувався тільки обрізанням (інша назва операції – циркумцизия). У тому числі обрізання використовувалося як профілактичний захід проти цього захворювання у дітей в східних країнах. Згодом обрізання навіть стало певною модою в Європі і Америці, його широко пропагували лікарі.

Якщо ваша дитина – хлопчик, і він страждає від фімозу, не бійтеся відправити його на обрізання. В сучасних умовах операція проводиться під анестезією, а реабілітаційний період досить короткий.

Втручання настільки просте по своїй суті, що помилки хірурга практично неможливі. Ризик ускладнень мінімальний, фімоз в майбутньому абсолютно виключений. Крім того, коли хлопчик стане чоловіком, у нього істотно знизиться ризик ЗПСШ та інших проблем в інтимній сфері.

методи

Використовуються такі методи обрізання:

• Класична циркумцизия. Між шкірним покривом пеніса і головкою вводиться порожниста трубка. Головка затискається жгутиком, щоб хлопчик втратив менше крові. Потім по лінії трубки відрізається крайня плоть. Тобто немає можливості, що хірургічні інструменти зашкодять слизову статевого члена. За фото на тему класичної циркумцизии це легко зрозуміти;
• Неповна циркумцизия. Зрізається тільки передня частина крайньої плоті. Підходить, як тимчасовий захід, якщо у хлопчика утруднене сечовипускання через бар’єру шкіри. Також потрібно як первинна операція, якщо відтягнути крайню плоть немає можливості;
• Лазерне обрізання. Така можливість надається в сучасних клініках. Найменш травматичний, але найдорожчий варіант. Крововтрати виявляються мінімальними.

У відповідності зі стандартами процедура проводиться з місцевими знеболюючими препаратами. Як правило, їх достатньо, щоб під час операції хлопчик не відчував ніякого дискомфорту. У деяких випадках батьки наполягають на загальному наркозі, так як бояться за здоров’я хлопчика. Але краще цього не робити, тому що препарати для загальної анестезії можуть мати негативні наслідки в майбутньому.

Читайте також:   Білок в сечі: причини підвищеного вмісту, супутня клініка, способи зниження, підготовка до дослідження

реабілітація

У обрізання дуже рідко трапляються якісь негативні наслідки. Однак після нього потрібен певний відхід за статевим членом.

Реабілітаційний період зазвичай триває від 2 тижнів до 2 місяців. Після цього пеніс повністю загоїться, і назавжди буде захищений від рубцового фімозу.

Переважно зробити обрізання саме в дитячому віці ще й тому, що молоді тканини заживають швидше.

Протягом першого тижня після втручання уважно спостерігайте за станом хлопчика. Якщо загоєння не відбувається, головка червоніє і опухає, піднялася загальна температура – викличте швидку допомогу. Турбується не варто навіть в цьому випадку. Причина запалення в недостатньо хорошому догляді, і антибіотики швидко купируют інфекційний процес.

Дотримуйтеся наведених нижче, щоб післяопераційний період пройшов без всяких проблем:

• У разі утворення сухості і невеликого роздратування на голівці застосовуйте зовнішній засіб «Левомеколь»;
• Краще не робити перев’язки самим – адже шкіра пеніса дуже ніжна. Краще кожен раз витрачайте час на те, щоб дістатися до поліклініки. Тоді дитина отримує професійне обслуговування медичної сестри;
• Якщо доктор дав дозвіл батькам робити перев’язку, стежте за стерильністю бинтів і вати. Досконально виконуйте всі лікарські рекомендації по техніці перев’язки. Пов’язка не повинна тиснути, інакше погіршитися кровообіг, що може вести до ускладнень. Подивіться фото і відео про перев’язці, щоб робити її правильніше;
• Перші кілька днів хлопчикові будуть вимагатися болезаспокійливі. Щоб не зашкодити дитині, давайте тільки ту дозу, що допущена інструкцією і лікуючим лікарем;
• Трохи підсолити воду, коли будете купати хлопчика. Сіль – це хороший антисептик, який до того ж допоможе швидше загоїти область операції;

• З дозволу лікаря бажано використовувати розчин Фурациліну для знезараження. Використовуйте 2 таблетки на половину склянки гарячої води. Потім остудіть розчин до злегка теплою температури, і обробіть пеніс;
• Сучасні шви зазвичай розсмоктуються самі. Якщо ж у вашому випадку були використані шви, що вимагають зняття, не робіть цього самі. Медичний працівник зробить це набагато простіше, з меншою хворобливістю і без ризику пошкодити шкіру.

Лікування без операції

Традиційне лікування фімозу, в тому числі рубцового – це, звичайно, обрізання. Однак, якщо ви не хочете піддавати йому свого хлопчика, можна спробувати вилікувати фімоз консервативно.

Важливий момент – консервативне лікування неприпустимо, якщо є ускладнення і інші негативні симптоми, крім прихованої головки. Крім того, доведеться піддати хлопчика обрізання, якщо консервативна терапія довгий час не приносить відчутного ефекту.

Лікар із застосуванням спеціальних інструментів намагається відтягнути крайню плоть. Попередньо скупчилися на голівці виділення частково розчиняються зовнішніми медичними засобами. Іноді навіть однієї такої процедури вистачає, щоб позбавити хлопчика від фімозу.

Однак лікування без операції більш болісно, ​​ніж обрізання, яке проходить під анестезією. І не стає профілактичним заходом проти рубцового фімозу, інших проблем зі здоров’ям статевих органів.

Фімоз у хлопчиків (фото) – причини, симптоми і лікування

Фімоз у хлопчиків – це патологія, що характеризується неможливістю вивільнення головки з крайньої плоті статевого члена. У перекладі з грецької «фімоз» означає «стягування» або «стиснення». Батькам не варто панікувати, дізнавшись про такий діагноз у свою дитину. Спочатку необхідно пройти ряд досліджень, щоб зрозуміти, чи є у новонародженого порушення і як їх слід лікувати.

опис

У кожного хлопчика при народженні присутня фізіологічний фімоз, оскільки шкіра крайньої плоті з’єднана з головкою пеніса своєрідними спайками. Вони перешкоджають або повністю обмежують вільне виведення головки. Даний стан є нормою для хлопчиків до 3-6 років. Тільки у 10% маленьких пацієнтів головка пеніса цілком або частково вивільнена на першому році життя.

Фахівці вважають фімоз захисним бар’єром, який знижує ризик потрапляння вірусів в порожнину між крайньою плоттю і головкою члена і розвитку запального процесу.

Згодом відбувається зростання статевого члена, що призводить до розсовування головкою крайньої плоті. Цей процес може затягнутися аж до 12-14 років, коли у підлітка починається період статевого дозрівання.

У рідкісних випадках у хлопчиків діагностується патологічний фімоз. Дане захворювання вимагає проведення операції.

Лікарі виділяють 2 види патологічного фімозу:

• атрофічний або рубцевий;
• гіпертрофічний.

Рубцевий фімоз у хлопчиків має характерна ознака – грубі рубці, що звужують крайню плоть.

Розрізняють два типи фімозу: рубцевий (зліва), гіпертрофічний (праворуч)

При гіпертрофічному фімозі у дитини відзначається надлишок крайньої плоті, що перешкоджає вивільненню головки.

Розрізняють 2 причини виникнення патологічного фімозу:

1. Баланопостит. Запальний процес відбувається в області крайньої плоті і головки пеніса.
2. Ускладнення, що виникло після неправильних грубих рухів на статевому члені, пов’язаних з виведенням головки.

Патологічний фімоз має наступні ознаки:

• порушене сечовипускання;
• гостра затримка урини;
• занепокоєне стан;
• больовий синдром в животі;
• збільшення сечового міхура.

При гострій затримці сечі потрібно екстрена медична допомога. У такому випадку дитині роблять очисну клізму і дають препарати з знеболюючим ефектом.

небезпечні ускладнення

Якщо дитині не було надано своєчасне лікування, то можуть виникнути такі неприємні наслідки:

1. Запальний процес в крайньої плоті і голівці пеніса. Найчастіше виникає при недостатньому дотриманні правил гігієни або при попаданні інфекційних збудників в сечові шляхи. Є висока ймовірність зараження у дітей зі зниженим імунітетом або при супутніх інфекційних захворюваннях. Крім запалення у дитини відзначається набряк крайньої плоті і виділення гною, відбувається рубцювання даної області.
2. Парафімоз. При інтимній близькості або мастурбації відбувається зміщення крайньої плоті і защемлення головки пеніса, що призводить до порушення кровопостачання. Без курсу терапії тканини головки поступово починають відмирати. Через деякий час з’являються гнійне запалення і сепсис.
3. Ракове утворення. Розвиток патології провокує накопичення секрету між крайньою плоттю і головкою пеніса.
4. Психологічні проблеми. У хлопця з’являються комплекси через те, що його член відрізняється, він соромиться цього.
5. Проблеми під час сексу, пов’язані з психологічними і фізіологічними відхиленнями.

Діагностика і лікування

Досить візуального огляду фахівцем для того, щоб дізнатися діагноз. Також лікар опитує батьків про стан хлопчика і симптомах патології, після чого призначає лікування. Воно може бути консервативним або оперативним.

При накопиченні в області крайньої плоті і голівки статевого члена великої кількості мастила лікар поділяє спайки, використовуючи тонкий інструмент і прибирає зайвий секрет. Завдяки такій процедурі мастило більше не буде накопичуватися і доставляти дискомфорт.

Антибактеріальна мазь наноситься між крайньою плоттю і головкою пеніса

Якщо у дитини діагностовано баланопостит, то спочатку проводиться поділ спайок з метою усунення гнійних мас. Після цього фахівець промиває дитячі геніталії фурациліну.

У домашніх умовах потрібно протягом 7 днів робити дитині теплі ванночки з додаванням марганцівки або відвару з ромашки.

Також лікар призначає антибактеріальну мазь, якою необхідно змащувати область між крайньою плоттю і головкою пеніса. Найбільш поширеними є такі мазі:

• трідерм;
• будесонід;
• Бетаметазон і аналоги.

Вони мають антибактеріальний ефект і сприяють швидкому загоєнню рубців і мікротріщин. Гидрокортизоновая мазями проводять лікування хлопчиків постарше, оскільки гормональні ліки мають агресивна дія і заборонені для лікування малюків.

Важливо! Якщо використовувати мазі протипоказано, то їх слід замінити вазеліном.

Лікування хвороби хірургічним шляхом буває декількох видів:

1. Консервативна операція.
2. Препуціопластіка, при якій лікар робить невеликий надріз верхньої плоті.
3. Меатопластіка, що характеризується збільшенням діаметра уретри.
4. Процедура обрізання.

Залежно від віку пацієнта, обладнання хірургічного кабінету та психологічного стану хворого з фимозом операція може здійснюватися під загальним або місцевим наркозом.

Послідовність звільнення головки члена

Для підлітків і дорослих доцільно використовувати місцеву анестезію. Якщо у пацієнта непереносимість анестетиків, то буде потрібно масковий наркоз. Для такого методу анестезії характерна подача наркотичних речовин в строгому дозуванні. Процедура є апаратної і використовується тільки при невеликих хірургічних втручаннях.

Операція необхідна в таких випадках:

1. Помітне рубцювання крайньої плоті.
2. Неодноразові прояви баланопостіта.
3. Порушене сечовипускання.

Найчастіше хірурги проводять циркумцизію – обрізання крайньої плоті. Тривалість операції – 10-15 хвилин. Проходить під загальним наркозом. Висічення листків крайньої здійснюється по колу, вуздечка при цьому зберігається. Зовнішній і внутрішній листки крайньої плоті з’єднують кетгутом (матеріал для зшивання самостійного розсмоктування).

післяопераційні ускладнення

Ускладнення після операції виникають в 0,2% всіх випадків. До них належать такі:

• кровотеча;
• нагноєння на місці рани;
• гостра затримка сечі.

Фахівці розрізняють такі хронічні ускладнення:

• меатіт – запальний процес в зовнішньому отворі уретри;
• меатостеноз – стиснення зовнішнього отвору уретри.

Важливо! Наявність залишених клаптів крайньої плоті після операції вимагає проведення повторної процедури обрізання

У післяопераційний період рекомендується дотримуватися кількох правил:

1. Міняти щодня пов’язку.
2. Контролювати, щоб на бинт не потрапляли бруд і сеча.
3. Одягати на дитину вільне білизна з натуральної тканини.
4. З’являтися на огляди до лікаря.

Правила гігієни

Щоб уникнути попадання в дитячий організм інфекції необхідно дотримуватися правил гігієни. Дитину щодня слід купати і підмивати після спорожнення кишечника.

Бажано не рідше 1 разу на 7 днів мити пеніс малюка дитячим милом або спеціальними косметичними засобами для купання. Не рекомендується використовувати гелі та мило з антибактеріальним ефектом кожен день.

При регулярному застосуванні вони здатні порушити баланс мікрофлори шкіри.

Щоб патогенні мікроорганізми не потрапляли в сечовивідні шляхи, дитини необхідно підмивати спереду назад. При обмиванні статевого члена не можна зрушувати крайню плоть.

Зверніть увагу! На голівці пеніса зосереджено безліч нервових больових закінчень, тому необережні маніпуляції на ній можуть привести до страху і психічному порушення у малюка.

Народна медицина при фімозі

Фімоз у хлопчиків можна лікувати в домашніх умовах, поєднуючи використання медикаментозних препаратів і засобів народної медицини.

Відвар на основі календули

Хорошим бактерицидну дію має календула.

1. Необхідно засушити її квітки.
2. Додати 15 г сухої сировини в стакан з окропом.
3. Настоювати протягом 1 години, потім процідити і робити ванночки.

Настій має бути кімнатної температури, щоб не обпекти головку пеніса.

Читайте також:   Чи припустимі статеві контакти при лікуванні від ВПЛ 31 типу?

Відвар на основі ромашки

Для розм’якшення шкіри і щоб уникнути запалення рекомендується робити ванночки і примочки з відварів із застосуванням ромашки аптечної. Вона здатна зменшувати больовий синдром і усувати свербіж. Для приготування лікувального засобу слід виконати такий алгоритм дій:

1. Взяти 10 г сухої сировини і залити 250 мл окропу.
2. Наполягати на протязі 5-ти годин або варити на слабкому вогні 15 хвилин, потім охолоджувати.
3. Процідити отриману суміш.

Для лікування фімозу в домашніх умовах використовують відвар ромашки – він зменшує больовий синдром, усуває свербіж, запобігає запалення

Замінити ромашку можна травою буркуну лікарського. Для приготування відвару слід брати тільки наземну частину рослини.

ячмінний відвар

Для зняття роздратування при вродженому фімозі корисно застосовувати відвар з ячменю. Досить додати 2 ст. л. ячмінного зерна в 500 мл кип’яченої води і залишити на 12 годин. Після закінчення часу настій взяти і прокип’ятити протягом 10 хвилин, після чого залишити на 1 годину в темному місці. Потім процідити і використовувати для промивань.

відвар ожини

Ефективним антисептичним засобом в боротьбі з ознаками фімозу є відвар на основі ожини. Його слід готувати за такою схемою:

1. Висушити і подрібнити листя.
2. Взяти 60 г подрібненої сировини і заварити в 500 мл окропу.
3. Залишити суміш на 10 хвилин варитися на слабкому вогні.
4. Наполягати засіб 30 хвилин.
5. Перед використанням процідити і охолодити до кімнатної температури.

Що про фімозі думає доктор Комаровський?

Відомий український педіатр Євген Комаровський вважає нормальним явищем дитячий фімоз до підліткового віку, якщо він не супроводжується проблемами сечовипускання.

Процес звільнення вузького отвору, на думку доктора, повинен проходити без сторонніх втручань. За його словами, до цих пір не встановлено точний вік, коли необхідно проводити операцію.

Педіатр вважає, що проблему при гострій необхідності можна вирішити в будь-якому віці.

профілактика захворювання

Профілактичні заходи фімозу досить прості. Щоб уникнути неприємних наслідків слід негайно звертатися з дитиною до уролога або андролога. Лікар огляне і визначить, чи нормально розвиваються статеві органи. Також необхідно стежити за гігієною дитини, своєчасно обробляти травми і мікротріщини.

Симптоми і лікування рубцевого фімозу у дітей

• Огляд новонароджених малюків чоловічої статі передбачає зосередження уваги на статевих органах, так як вроджені патології в даній області зустрічаються досить часто.
• Коли малюк підростає, деякі відхилення проходять самі собою (крипторхізм, фімоз).
• Чи не проходять з віком у хлопчика вроджені чи набуті захворювання статевого члена потребують лікування.
• До таких патологій відносять рубцевий фімоз , який виникає часто на основі фімозу або внаслідок інших причин.

Що таке рубцевий фімоз?

Фімоз – вроджена патологія статевого члена, яка обумовлена ​​неможливістю розкриття головки статевого члена через занадто вузького шкірного кільця крайньої плоті.

При рубцевої формі патології шкірний покрив звуженого кільця більш грубий і може мати рубцеву структуру. Патологія має характер придбаної, коли після раніше перенесених запальних процесів сечостатевого характеру крайня плоть огрубевает і звужується.

Історія хвороби

Фімоз може мати вроджену етіологію або придбану.

Природжений тип патології (фімозу) є у 90% новонароджених , зазвичай проходить до 4 років самостійно. В такому випадку патологія класифікується як фімоз фізіологічний.

Коли неможливість повністю оголити головку статевого члена відбувається через нееластичність тканин крайньої плоті, то такий фімоз – рубцевий. Рубці виникають по всьому краю кільця шкіри плоті. Рубці мають структуру грубої шкіри, яка не може розтягуватися, ускладнюючи висновок головки члена.

Такий фімоз вже є набутою патологією.

Поширеність і значимість

Останнім часом фімоз зустрічається досить часто: у кожного третього хлопчика дошкільного віку. У більшості з них проходить самостійно.

Якщо самовільного розширення кільця шкіри навколо головки члена не відбулося, то необхідно звертатися в фахівцям, так як при запущеній формі патології можливі негативні наслідки, які можуть привести до чоловічого безпліддя.

Фактори ризику

Розвитку рубцевого фімозу найчастіше сприяють такі обставини:

• травми статевих органів;
• генетика (аналогічні патології у чоловіків в поколінні);
• неякісна гігієна.

Крім того, батьки, які намагаються прискорити процес дозрівання всіх тканин статевого органу методом їх розтягування (в даному випадку тканин крайньої плоті), провокують розвиток рубців.

Причини і наслідки

Причинами розвитку рубцевого фімозу у дітей можуть бути:

• запальний процес сечостатевих органів, що сприяє зменшенню еластичності тканин, внаслідок чого утворюються рубці;
• коротка вуздечка, яка провокує розвиток травм, які, в свою чергу, звужують плоть;
• трави і мікротравми сприяють рубцюванню тканини, що знижує її еластичність;
• занадто повільний розвиток тканин крайньої плоті, що призводить до фімозу, який з часом в результаті травм перетікає в рубцевий фімоз;
• ожиріння сприяє нашаруванню жирової тканини в області тканини плоті, що призводить до скупчення мікроорганізмів, які провокують розвиток фімозу.

Наслідком рубцового фімозу можуть бути ускладнення, які перетікають в більш серйозні захворювання чоловічих органів і органів сечової системи. Крім того, утворюється сприятливе середовище для розвитку запальних процесів.

Симптоми і методи діагностики

Ступінь розвитку патології визначається розвитком різних симптомів:

• занадто малий діаметр отвору крайньої плоті, що забезпечує неможливість вивести головку пеніса;
• труднощі при сечовипусканні. Зазвичай дитині доводиться трохи тужитися, щоб почався процес сечовипускання;
• при наявності запального процесу виникають больові синдроми в області головки і крайньої плоті,
• з’являються виділення;
• підвищена температура тіла;
• освіту лімфатичних вузлів.

Важливо! При наявності симптомів фімозу, таких як занадто малий діаметр кільця крайньої плоті, в грудному і ранньому віці дитини слід лише проводити наглядову тактику.

1. Інакше при самостійному виведенні голівки в такому ранньому віці можна спровокувати виникнення рубцевого фімозу.
2. Так як в більшості випадків фімоз проходить, необхідно терпляче дочекатися дозрівання всіх органів.
3. Відео: «Рубцевий фімоз»

діагностика

Як правило, діагностувати рубцевий фімоз у дитини не важко: при утрудненні сечовипускання (або при больових відчуттях), неможливості оголити головку статевого члена дитини створюється картина даної патології.

Важливо! Самостійно обстежити статеві органи дитини шляхом пальпації, а тим більше ставити діагноз самим не рекомендується. Виявивши відхилення при візуальному огляді, рекомендується звернутися до лікаря.

Лікар точно поставить діагноз, визначить стадію рубцового фімозу і порекомендує лікування. Слід пам’ятати, що оголення головки статевого члена у дитини, а тим більше самостійне розтягнення тканин може сприяти розвитку травм ніжних тканин.

лікування

Рубцевий фімоз, на відміну від вродженого фімозу, який буває тимчасовим, необхідно обов’язково лікувати.

препарати

• Препарати при рубцовом фимозе можуть допомогти лише в тому випадку, якщо їх починати приймати на самих ранніх стадіях захворювання, але в більшості випадків їх прийом протипоказаний дітям до 12 років.
• Лікування рубцевого фімозу препаратами повністю не позбавить від патології , а лише призупинить розвиток рубців або зможе пом’якшити огрубілу тканину, коли рубцювання більш глибоке.
• Прийом гормональних препаратів або кортикостероїдних мазей сприяє розм’якшенню шкіри і видалення рубців.

Глюкокортикоїдні мазеві кошти допомагають зняти запалення і набряк. Однак, в більшості випадків при лікуванні препаратами рубцового фімозу виникає ремісія. Найчастіше вдаються до хірургічного втручання.

хірургічне лікування

Хірургічне втручання при наявності рубцевого фімозу у дітей більш виправдано, ніж застосування лікарських препаратів. Ефект від такого методу лікування полягає в повному виключенні розвитку даної патології.

Найчастіше при лікуванні рубцевого фімозу у хлопчиків раннього віку використовують лазер . Операцію лазером проводять безболісно.

Крім того, при застосуванні лазерної терапії:

• не відбувається набряку тканини, як після механічних хірургічних маніпуляцій;
• виключена небезпека кровотечі;
• не виникає розвитку побічних явищ (інфекція);
• відбувається швидка реабілітація.

Операцію (висічення крайньої плоті) найчастіше проводять при наявності запального процесу, коли тканину крайньої плоті зрізають або роблять її розсічення уздовж статевого члена.

При розтині тканини операція проводиться в два етапи:

• спочатку роблять розріз, після чого вичікують час, коли спаде набряк;
• проводять обрізання (циркумцизію).

Іноді лікарі вдаються до коректування рубців, не вдаючись до иссечению. Така пластична операція може бути проведена досить успішно, якщо немає запальних процесів і є всі показання для її проведення.

Відео: «Обрізання крайньої плоті лазером»

Лікування народними засобами

Розширити отвір крайньої плоті у дітей з діагнозом рубцевий фімоз за допомогою трав’яних настоїв або рослинних відварів неможливо. Застосування народних методів при даній патології може сприяти лише легкому пом’якшення огрубілою тканини.

Ванночки з настоєм ромашки, череди, календули та інших рослин, що володіють бактерицидною дією, здатні запобігти розвитку серйозного запального процесу.

Важливо! Самостійно в домашніх умовах вилікувати рубцевий фімоз не можна. Дана патологія вимагає більш серйозних методів лікування.

Рекомендації лікаря по лікуванню захворювання в першу чергу грунтуються на стадії розвитку недуги. Тому, чим раніше виявлений дефект, тим легше його вилікувати.

профілактика

Розвитку рубцевого фімозу часто сприяє розвиток вродженого фімозу і наявність запальних захворювань. Для того, щоб запобігти розвитку рубців при фімозі, слід виключити самостійне розтягування тканин крайньої плоті і уникати травм статевих органів дитини. Будь-які мікротравми крайньої плоті приводять до рубців і її огрубіння.

прогноз

1. Рубцевий фімоз найчастіше виліковується, особливо якщо результатом лікування стало обрізання.
2. При наявності даної патології визначальним фактором є своєчасне звернення до лікаря і відповідне лікування.
3. Якщо запустити захворювання, то можна спровокувати розвиток більш складних запальних процесів і захворювань сечостатевої системи дитини.
4. Крім того, самолікування травами і препаратами, які обрані самостійно, може мати серйозні ускладнення.

висновок

Таким чином, рубцевий фімоз, досить поширена патологія у дітей. Повне лікування її можливо при своєчасному виявленні і під час призначене лікування.

Операція по обрізанню практично завжди дає гарантію повного одужання.

Слід пам’ятати, що хлопчик, коли виросте, повинен стати батьком, тому з раннього віку слід стежити за нормальним формуванням і розвитком усіх органів.