Здоров'я

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Рідкий стілець – абсолютна норма для дітей молодше півроку, які перебувають на грудному вигодовуванні. Перші 2-3 місяці життя немовлята спорожняють кишечник після кожного годування (6-10 раз на добу), консистенція калу при цьому рідка.

У міру розвитку дитини кишечник заселяють корисні бактерії, розвиваються органи, що виділяють травні ферменти, тому кількість випорожнень збільшується, а щільність калу збільшується.

Для малюків, в харчуванні яких переважають суміші, норма стільця інша: кал більш сформований, кількість випорожнень не перевищує 3.

Після введення прикорму (в 4-6 місяців) дитячий стілець змінюється. Малюки ходять по-великому до 2 разів на добу, консистенція калу залежить від спожитих продуктів.

Після року більшість дітей переходять на звичайне харчування, тому поносом у них називають водянисті випорожнення частіше 5-7 разів на добу з різким запахом. Залежно від причини, що викликала діарею, колір, запах і консистенція калових мас може змінюватися.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Зміст Показати

Класифікація діареї у дітей

Розрізняють декілька видів проносу у дітей:

  • Розлад травлення, викликане проникненням в організм дитини вірусів і бактерій (дизентерія, кишковий грип, сальмонельоз).
  • Діарея, викликана отруєнням хімічними речовинами: ртуттю, миш’яком, побутовою хімією.
  • Порушення травлення пов’язано з особливостями харчування, може бути викликано непереносимістю якогось продукту.
  • Пронос є симптомом ферментної недостатності при патологіях підшлункової залози, тонкого кишечника або печінки.
  • Діарея розвивається після тривалого прийому лікарських засобів (частіше антибіотиків) через порушення мікрофлори кишечника.
  • Проноси виникають після пережитого переляку або стресу через порушення нервової регуляції перистальтики кишечника.
  • Будь-який вид проносу може бути гострим – виникає раптово, симптоми розвиваються стрімко.

Хронічна діарея виникає через подразнення кишечника, рідкий стілець не припиняється кілька тижнів. Порушення може бути викликано захворювання системи травлення або непереносимістю лактози.

У дитячому кишечнику слизова тонка, токсини легко проникають в кровоносну систему, тому нерідко пронос супроводжується блювотою і високою температурою. Такий стан призводить до інтенсивної втрати рідини, особливо якщо вік дитини менше 3 років. Швидке зневоднення дуже небезпечно, воно порушує роботу всього організму і може призвести до летального результату.

Причини хронічного проносу

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

  • Целіакія – непереносимість глютену.

Порушення зустрічається дуже рідко, діарея починається після вживання продуктів з глютеном. Цей рослинний білок міститься в пшениці, рже, вівсі. Захворювання супроводжується постійним поносом, сильним газоутворенням.

Порушення балансу між корисними і шкідливими бактеріями в кишечнику. Розвивається через прийом антибіотиків.

  • Лактазная недостатність.

Виявляється проносом після вживання молочних продуктів. Виникає через брак в організмі ферменту, що розщеплює молочний цукор.

  • Захворювання кишечника неінфекційного характеру (хвороба Крона, дуоденіт, синдром подразненого кишечника) викликають запалення слизової, посилюють перистальтику, тому їжа виходить дуже швидко.

Хронічний пронос призводить до порушення засвоєння корисних речовин, зниження інтелекту і відставання в розвитку (психічного і фізичного). Такий стан вимагає термінового медичного лікування.

У разі целіакії необхідно довічно дотримуватися безглютенової дієту.

Причини гострого проносу

Найчастіше у дітей виникає гостра діарея. Порушення стільця може бути викликано найрізноманітнішими причинами:

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

У немовлят діарея може виникнути через продукту, з’їденого матір’ю.

Пронос може бути побічною дією деяких лікарських препаратів: жовчогінних, протизапальних засобів, антибіотиків. Діарея виникає через розвиток дисбактеріозу, тривалого лікування або порушення дозування.

  • Інфекції, не пов’язані з шлунково-кишковим трактом: ангіна, отит, риніт.

Ці захворювання супроводжуються утворенням слизу в носоглотці, яка стікає в шлунок і змінює консистенцію калу. У дітей до року пронос часто виникає на тлі прорізування зубів.

  • Харчові та хімічні отруєння.

Одна з найпоширеніших причин діареї у дітей. Токсичні речовини потрапляють в організм при вживанні несвіжих або неякісних продуктів.

  • Кишкові інфекції, викликані бактерія і вірусами (дизентерія, ротовірус, сальмонельоз, стафілокок).

Таким захворювань схильні діти, які відвідують дитячий садок і школу. Зараження відбувається при контакті з носієм і недотриманні особистої гігієни.

  • Пронос виникає при зараженні дитини глистами або іншими кишковими паразитами. Продукти життєдіяльності гельмінтів токсичні, дратують слизову, провокують її запалення і інтенсивне скорочення мускулатури кишечника.
  • Захворювання печінки або підшлункової залози, ендокринні порушення провокують розвиток ферментної недостатності і призводить до порушення процесу перетравлення.

Супутні ознаки проносу

Пронос рідко виникає як самостійне явище, зазвичай його супроводжують інші симптоми:

  • нудота і блювота;
  • метеоризм;
  • болю в животі, зазвичай переймоподібні;
  • поява в калі слизу, крові або неперетравленої їжі.

Підвищення температури і блювота, які супроводжують пронос – ознака проникнення в організм дитини патологічного організму. Симптоми з’являються через 8-12 годин після початку діареї.

З кожною дефекацією і приступом блювоти дитина втрачає від 100 до 300 мл рідини, волога випаровується через шкіру, що призводить до швидкого зневоднення.

Ознаки зневоднення:

  • слабкість, іноді втрата свідомості;
  • судоми;
  • рідкісне сечовипускання, сеча насиченого жовтого кольору;
  • зникнення блиску в очах;
  • сухість ротової порожнини і губ;
  • часте серцебиття;
  • зниження артеріального тиск.

Часті дефекації викликають роздратування прямої кишки і анального отвору, навколо нього може з’явиться висип і почервоніння.

Всі кольори слизу: від білого до чорного

  1. При інфекційних проносах в калі з’являється слиз, запах його стає дуже різким. Про причини діареї можна судити за кольором фекалій:
  2. При кровотечах нижнього і середнього відділу кишечника.
  3. При проносах, викликаних бактеріальною або вірусною інфекцією, у дитини буде зелений стілець.
  4. Такий колір характерний при шлункових кровотечах.
  5. Якщо у дитини наблдается жовтий кал, то це говорить про диспепсичних розладах.
  6. При ферментної недостатності з’являється білий кал.
  7. Поява крові в калових масах – дуже небезпечний симптом, що виникає при пошкодженні кишечника.

Як можна лікувати діарею

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Без професійної допомоги не обійтися якщо:

  • різко підвищилася температура;
  • почалася блювота;
  • дитина дуже слабкий;
  • в калі є кров, піна;
  • випорожнення набули нетиповий колір;
  • понос не припиняється більше доби.

На особливу увагу заслуговують діти до року. Через низький ваги вони дуже швидко втрачають рідину, зневоднення розвивається дуже швидко.

При виникненні таких ознак необхідно звернутися до інфекційного відділення. Після огляду дитини та вивчення калових мас призначається лікування. При підозрі на бактеріологічну або вірусну природу діареї проводять лабораторне дослідження калу.

Лікування в стаціонарі триває кілька днів і залежить від віку, стану дитини та виду інфекції.

Долікарська допомога: що робити, щоб зупинити пронос?

Аліментарний пронос можна зупинити в домашніх умовах. Для цього достатньо виключити дратівливий чинник – будь-які продукти харчування. Зазвичай через кілька годин рідкий стілець зникає.

Буває таке, що на тлі розлади апетит залишається на колишньому рівні і дитина просить їсти. Можна запропонувати йому сухарик або прісне печиво зі слабо завареним чаєм.

Категорично заборонено годувати дитину:

  • кисломолочними продуктами;
  • свіжими фруктами, овочами і соком з них;
  • твердою їжею.

Найбільшою небезпекою при тривалій діареї є зневоднення. Щоб заповнити втрачену рідину, потрібно давати пити після кожної дефекації чисту воду, неміцний чай (слабосладкій без лимона), компот із сухофруктів.

Якщо пронос супроводжується блювотою, кількість рідини не повинна перевищувати 20 мл, але поїти потрібно кожні 10-15 хвилин.

Немовлят не припиняють годувати грудьми. При цьому потрібно пам’ятати, що молоко матері не зможе відшкодувати втрачену організмом рідину, тому між годуваннями потрібно вливати в рот дитини по 5 мл води.

В очікуванні швидкої допомоги можна дати абсорбує засіб (Смекту або Активоване вугілля). Ці препарати не всмоктуються в кров, тому нешкідливі навіть для малюків.

Ліки і препарати для дітей при проносі

Медикаментозна терапія проносу у дітей складається з декількох напрямків:

  • Відновлення водно-сольового балансу.

Для цього використовують Регидрон або глюкосалан. Препарат у вигляді порошку розводять у теплій воді і дають маленькими ковтками через 5-10 хвилин.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

  • Для антибактеріальної дії використовують левомецітін, Ентурол, Фурозалідон.
  • Відновлення мікрофлори проводять за допомогою пробіотиків і пребіотиків: Лінекс, Ентерол, Бифиформ Бебі.
  • Нормалізація перистальтики.

При проносах, що супроводжуються безконтрольним скороченням кишечника призначають Лоперамід або Имодиум.

Якщо діарея викликана продуктами життєдіяльності гельмінтів в комплексі з симптоматичним лікуванням, призначають протиглистні ліки (Немозол, Піронтел).

Вид, форму і дозування лікарських засобів при проносі у дітей визначає педіатр. Категорично забороняється використовувати медикаменти, призначені для дорослих.

Засоби народної медицини в домашніх умовах

На додаток до основного лікування можна скористатися перевіреними рецептами неофіційною медицини:

Відвар рису для скріплення стільця

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Варять на повільному вогні 35-45 хвилин. Остиглий відвар перетирають до однорідності і дають дитині по 1-2 столові ложки кілька разів на годину.

Відвар з черемхи

Жменя сухих ягід заливають 2 склянками окропу і томят на водяній бані півгодини. Після охолодження рідину проціджують і дають дитині по 20 мл через 2 години. Малюкам до 3 років досить чайної ложки.

Відвар з кори дуба

Вирішує відразу кілька проблем: робить кал щільніше, усувають процес запалення на слизовій і знищує деякі мікроби. Приготувати його просто: кору дуба заливають окропом в пропорції 1: 2 і нагрівають на водяній бані 20 хвилин. Остигнула рідину потрібно пити по 50 мл 4-5 разів на день.

Відвар з плодів шипшини

Містить багато вітамінів, його рекомендують пити замість чаю при ознаках зневоднення. Приготувати засіб дуже просто: жменю плодів шипшини заливають літром води і кип’ятять 7-10 хвилин. Ємність з відваром залишають настоюватися протягом години під теплою ковдрою.

Чай з ромашки

Володіє протизапальними і знеболюючими засобами. Його прийом при проносі заспокоює запалену слизову і усуває дискомфорт. Рослину можна додавати в звичайний чай або заварювати окремо (1 столова ложка на склянку окропу).

Незважаючи на повну натуральність, перераховані кошти можуть надавати небажану дію, тому перед використанням ромашки обов’язково консультуйтеся у лікаря.

Харчування і дієта в період лікування

Перша доба виникнення проносу бажано зробити «голодними», оскільки будь-яка їжа подразнює. В крайньому випадку дозволено дати несолодкий сухарик або печиво.

Починаючи з другого дня в раціон можна ввести кашу на воді (вівсяну або рисову), перетерте дієтичне м’ясо, овочеві бульйони, знежирений сир, зварені круто яйця, омлет.

Вся їжа повинна бути приготовлені без додавання спецій.

При звичайному проносі таку дієту дотримуються максимум тижня, якщо діарея викликана інфекцією продляют до повного одужання.

Для попередження діареї у дітей потрібно строго дотримуватися правил гігієни, піддавати м’ясні та рибні страви термічній обробці, мити овочі і фрукти з милом.

Пронос у дитини: діагностика та лікування

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Проносом називають прискорене (більше 2-3 разів на добу) виділення калових мас в рідкому вигляді. Буває двох видів: гострий (триває до 10-14 днів) і хронічний (більше 2-х тижнів). Пронос – друга за частотою після температури нездужання у дітей.

причини проносу

Пронос виникає на тлі порушення функціонування органів шлунково-кишкового тракту (ШКТ).

Причинами виникнення проносу у дітей є гострі кишкові інфекції, дисбактеріоз, захворювання органів шлунково-кишкового тракту, порушення харчування, стреси.

Дітей можуть турбувати кольки, здуття живота (порушення складу мікрофлори запускає процес бродіння неперетравленої їжі), підвищення температури.

На тлі цього дитина часто проситься в туалет, а консистенція калових мас змінюється від кашкоподібної до рідкої, а також змінюється їх колір і запах.

При вірусних і бактеріальних інфекціях слизова кишечника уражається, ворсинки, покликані всмоктувати корисні речовини, свою функцію не виконують.

З’являється велика кількість неперетравленої їжі, а з крові в кишечник виділяється вода і солі, організм починає стрімко виводити їх назовні – у дитини пронос.

При цьому зневоднення розвивається швидко і може спричинити за собою непоправні наслідки.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Ознаками зневоднення є сухість слизової, млявість, запалі очі, спрага, запаморочення, розлад свідомості. Сам понос не становить загрози, але якщо стілець прискорений, має різкий смердючий запах і незвичайний колір, то це сигнал до негайних заходів з боку батьків, оскільки дитячий організм втрачає корисні речовини і воду, що може призвести до зневоднення в короткий термін.

Пронос при кишкової інфекції

  • Найчастіше понос викликається кишковими інфекціями.
  • Влітку діти частіше схильні до бактеріальних інфекцій (отруєння), а взимку – на вірусний (ротавірус).
  • Кишкова інфекція, як правило, триває не більше семи днів, але в деяких випадках (сальмонельоз) пронос може перейти в хронічну форму.

«Найпопулярнійшої» вірусної кишковою інфекцією називають ротавірус (вірусний гастроентерит, кишковий грип). Найчастіше цей вірус вражає дітей до 3-х років. В інкубаційний період (до 3-х днів) симптоми латентні, схожі з ГРВІ. Погіршення стану настає різко: блювота, пронос і висока температура.

Метеоризму живота немає, а сам пронос водянистий з великою кількістю виведених солей. Хвороба при правильному догляді триває не більше 5-6 днів, але дуже заразна.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

При дизентерії кал спочатку щільний, потім рідкий з кров’ю, при амебіозе в калі видно склоподібна слиз і кров.

Пронос при дисбактеріозі кишечника

Порушення балансу мікрофлори кишечника під впливом зовнішніх чинників призводить до різкого зменшення (зникнення) корисних бактерій, які беруть участь в процесі перетравлювання їжі, і зростання патогенних мікробів, що спричиняють проносу у дітей.

Дисбактеріоз провокує непостійний, але тривалий характер діареї. При порушенні всмоктування поживних речовин внаслідок ураження слизової кишечника можуть виникати такі захворювання як запалення кишечника (ентерит, коліт), виразковий коліт.

Пронос при порушенні функції шлунково-кишкового тракту

Диспепсичний пронос у дитини викликається через недостатню роботи печінки, підшлункової залози та шлунку, брак ферментів, що виробляються тонким кишечником. Токсичний пронос виникає при нирковій недостатності і при отруєнні отрутами. Медикаментозний пронос найчастіше розвивається при алергії до компонентів ліки, частіше до антибіотиків, що може привести до дисбактеріозу.

При мізерному одноманітному харчуванні у малюків з’являється аліментарний пронос. Хронічна форма захворювань шлунково-кишкового тракту може періодично давати про себе знати у вигляді діареї.

Пронос у немовлят

Поносу малюків грудного віку потрібно приділити особливу увагу, оскільки такі діти з малою вагою, і стрімка втрата ваги може спровокувати гіповітаміноз, виснаження.

У немовлят пронос часто супроводжується коліками, бурчанням, здуттям живота, частими позивами до дефекації без калу. В такому випадку самолікування може бути небезпечно, потрібно негайно викликати лікаря або везти малюка в лікарню на огляд.

Якщо у вас залишився зразок калу в підгузку, не викидайте його, а покажіть лікарю.

Діагностика причин проносу

Для діагностики проносу у дитини можна здати загальний аналіз крові та встановити серйозність запального процесу в організмі. Копрограма покаже дисбаланс ферментів, вкаже на патологічні процеси шлунково-кишкового тракту.

Крім цих двох аналізів лікар може направити малюка на аналіз калу на наявність яєць глист. Але це в тому випадку, якщо у малюка пронос виникає періодично. Направлення на аналіз калу на дисбактеріоз допоможе встановити вид мікроорганізмів, які викликали діарею у дитини, покаже кількісне співвідношення корисних мікроорганізмів в кишечнику.

лікування проносу

При проносі малюк разом з випорожненнями втрачає цінні речовини, тому завданням батьків є викликати лікаря додому, а перед його приходом надати малюкові долікарську допомогу. Головний «ворог» в цьому випадку – зневоднення.

Лікарі радять провести тест на еластичність шкіри (зневоднення): взяти великим і вказівним пальцем правої руки шкіру між пахом і пупком дитини в складку і стежити за распрямлением. У нормі шкіра моментально приходить в початкове положення. Якщо є затримка в кілька секунд, організм малюка обезвжен.

У дітей підшкірний жировий шар тонкий, тому такий тест цілком достовірний.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Щоб оцінити ступінь зневоднення до приходу лікаря, її умовно ділять на 3 категорії, які позначаються А, В і С.

Група А . Якщо дитина активна, немає спраги, шкірна складка розпрямляється швидко, то ознак зневоднення немає. В такому випадку малюкові надається допомога на дому.

Лікування цього ступеня зневоднення полягає в заповненні втраченої рідини. В аптеці можна купити порошок для приготування розчину електролітів, розвести його у воді по інструкції і давати пити дитині.

Як дієти можна призначити рисовий відвар, рис, суп пісний, сухарики, яйце круто, нежирне відварене м’ясо.

Розчин електролітів потрібно давати дитині після кожного випорожнення в залежності від віку:

До 2-х років 50-100 мл
2-10 років 100-200 мл

Малюків молодше двох років поять з чайної ложки через кожні 5-10 хвилин навіть вночі. Якщо дитина вирвав, почекайте трохи і дайте питво заново. Слідкуйте за станом дитини, якщо у нього підвищилася температура, почастішала блювота, він відмовляється від пиття, є ознаки зневоднення, це привід для екстреної медичної допомоги.

Група В об’єднує симптоми, які вказують на середню (помірне) зневоднення: дитина збуджена, очі запалі, часто просить пити, шкірна складка розпрямляється за 2 секунди. Якщо ви спостерігаєте ці симптоми, викликайте лікаря.

Доктор порекомендує схему прийняття розчину електролітів, а через 4 години після електролітній терапії проводять переоцінку стану. Якщо зневоднення пішло, лікування триває по групі А. Якщо стало гірше або не змінилося, показана госпіталізація.

Лікування дитини при симптомах групи С (розлад свідомості, нездатність пити, сильно впали очі, складка розпрямляється більше 2-х секунд) проводять в умовах стаціонару в палаті інтенсивної терапії.

При лікуванні діареї у малюків в залежності від її тяжкості прописують:

  • Розчини електролітів (заповнюють втрати рідини і солей). Містять необхідний запас солей калію, натрію і глюкозу. Застосовують до припинення діареї. Це Регидрон, Хумана Електроліт, Фільтрум Сафарі, Гастроліт.
  • Сорбенти (виводять токсини з кишечника). Їх потрібно приймати після першого ж спорожнення, вони не всмоктуються в кров, а надають захисну дію на кишечник, обволікають його і уповільнюють всмоктування продуктів. Це активоване вугілля, Смекта, Фільтрум, Ентеросгель. При прийомі вугілля стілець набуває чорний колір.
  • Біфідобактерії. Прибуток містять «армію» корисних бактерій, заселяючи «виснажений» кишечник, а пребіотики стимулюють подальше зростання власної мікрофлори. До них відносяться Бифиформ, Біфідум бактерин, Лактовіт, Лінекс, Біоген, Ентерол, Хілак Форте.

При важких і тривалих формах діареї у дитини виникає недостатність ферментів для перетравлення їжі. На це може вказувати смердючий запах стільця, метеоризм, товстий наліт на мові і неперетравлені шматки їжі в стільці. В такому випадку призначають приймати ферменти (Панкреатин, Мезим і Пангрол 400), але приймати їх потрібно не раніше 3-4 днів від початку хвороби.

При лікуванні проносу дитині не можна давати препарати на основі лопераміду (Лоперамід, Имодиум). Якщо лікар встановив бактеріальне походження проносу, може призначити Нифуроксазид або Ентерофурил. Це антибіотики, застосовувані при кишкових інфекціях. За результатами посіву калу лікар може призначити і бактеріофаги, які «пожирають» патогенні мікроби.

Пронос у дитини – це сигнал про неполадки в роботі організму малюка, тому проблем вимагає максимум уваги. Не варто нехтувати викликом лікаря додому, краще перестрахуйтеся і будьте здорові.

Пронос у дітей

Пронос – це виділення випорожнень, які мають рідку консистенцію і відбуваються більш ніж два рази на добу. Причина такого явища – занадто швидке проходження вмісту кишечника людини через те, що порушується його перистальтика, або в товстому кишечнику порушується всмоктування води і кишкова стінка виділяє багато запального секрету.

Найчастіше понос у малюка – це ознака захворювань тонкого або товстого кишечника.

Однак медики класифікують пронос на кілька різних видів в залежності від причин його походження: інфекційний , аліментарний , диспепсичний , токсичний , медикаментозний і неврогенний . Не звертати уваги на часті прояви проносу у дитини не можна. Особливо небезпечним є пронос у немовляти, а також у дитини до трирічного віку.

Причини проносу у дітей

Визначаються різні причини проносу у дітей в залежності від того, який саме його вид діагностується. Наявність інфекційних проносів відзначається при сальмонельозі , дизентерії , харчових отруєннях , вірусних захворюваннях і ін.

Дуже часто у сучасних дітей діагностується вірусна діарея . Основні її причини у дитини – це ротавірус . В основному пронос, спровокований ротавирусами, вражає дітей до двох років. Як правило, це сподаріческіе випадки, проте іноді відбуваються і епідемії ротавірусної інфекції.

При ротавірусної інфекції інкубаційний період може тривати кілька днів. Проявляється вона гостро – блювотою, загальними симптомами нездужання і проносом. При вірусному гастроентериті больових відчуттів в животі, як правило, немає. Пронос має водянистий характер, а рідина, яку дитина втрачає в процесі такої хвороби, містить дуже багато солей.

Якщо у дорослої людини вірусний пронос може тривати до трьох днів, то у дітей хвороба іноді триває до шести днів. В процесі лікування дуже важливо забезпечити
заміщення тієї рідини, яку втратив організм, так як сильне зневоднення може бути небезпечним для життя людини. Тому дитині обов’язково рекомендовано питво з вмістом солі і глюкози.

Застосування антибіотиків для лікування дітей, хворих на водних поносом, не впливає на тривалість захворювання.

Аліментарний дитячий пронос проявляється як результат тривалого періоду порушення харчування, при одноманітному харчуванні, в разі алергії до продуктів харчування або до медикаментозних препаратів.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних Причина диспепсического проносу – порушення процесу перетравлення їжі через секреторною недостатності печінки, шлунка, підшлункової залози. Також диспепсический пронос може стати наслідком недостатньої продукції ряду ферментів тонкою кишкою. Пронос у немовляти може розвиватися внаслідок лактазной недостатності . В цьому випадку самопочуття малюка стає гірше через деякий час після харчування молоком (у грудничка – після годування, у дітей старших – після прийому незбираного молока або молокопродуктів). При цукрової недостатності те ж саме спостерігається, якщо дитина вживала їжу з цукром.

Токсичний пронос у дитини проявляється як наслідок ниркової недостатності, а також при отруєнні організму миш’яком або ртуттю. Медикаментозний пронос розвивається після прийому деяких лікарських засобів. Найчастіше у дітей це відбувається під дією антибіотиків, які можуть спровокувати розвиток дисбактеріозу .

Неврогенний пронос – наслідок порушень регуляції нервовою системою моторної діяльності кишечника. Так, пронос у немовляти може розвинутися внаслідок сильного хвилювання, страху.

У дітей старше одного року причиною проносу буває і синдром подразненого кишечнику, а також ряд хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту.

Як проявляється пронос

Пронос у немовляти і у дітей старшого віку може проявлятися випорожненнями різного характеру. Екскременти можуть мати як водянистий, так і кашкоподібний характер, вони з’являються з різною частотою. Якщо у дитини дизентерія, то кал, як правило, спочатку є щільним, а пізніше стає рідким з домішкою крові і слизу.

Якщо дитина захворіла амебіозом , то в його випорожненнях міститиметься кров і склоподібна слиз. Пронос у грудничка, крім характерних випорожнень, може проявлятися бурчанням в животі, болем, здуттям.

Крім того, може спостерігатися прямокишкова колька, при якій у дитини відзначаються часті позиви і відчуття судомного скорочення прямої кишки. Дуже часто у немовлят спостерігаються часті проноси зі схожими симптомами після антибіотиків. При цьому дефекації немає, але іноді виділяються невеликі грудочки зі слизом.

Чим лікувати пронос у грудничка повинен вирішувати тільки лікар, який спочатку визначає особливості стану дитини, опитує батьків про те, як виглядає кал малюка, і тільки тоді приймає рішення, що робити.

Однак батьки повинні чітко розуміти той факт, що навіть легкі проноси негативно позначаються на загальному стані маленьку дитину, тому лікування у грудничка стану, яке спровокувало такі симптоми, повинно проводитися без зволікань.

Особливо небезпечний важкий пронос у новонародженого, так як такий стан у немовлят і маленьких дітей може швидко привести до виснаження, спровокувати гіповітаміноз  і, як наслідок, зміна внутрішніх органів. У випадку з ледь з’явилися на світло дитиною про діареї лікаря потрібно розповісти негайно.

Чим лікувати у неврожденности хвороби, пов’язані з проявами проносу, може правильно визначити тільки фахівець. Адже без медичної підготовки неможливо визначити, що робити, і при цьому не нашкодити малюкові.

Деякі джерела стверджують, що пронос у місячну дитину і у дітей старшого віку частіше проявляється в літній період. Але лікарі стверджують, що і в холодну пору року діарея розвивається приблизно з такою ж частотою.

діагностика

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

При проносі часто присутні і зміни картини крові. Тому, незважаючи на вік дитини, слід провести лабораторне дослідження крові – це актуально і в один місяць, і в 6 років. Так, в певних станах у малюка може відзначатися анемія, зміна показника лейкоцитів , підвищується вміст еозинофілів .

Так звану « діарею мандрівників » лікарі визначають, якщо дитина 1 або 2 років різко змінює місце проживання. Даний стан зустрічається і у дітей більш старшого віку при далеких подорожах.

Такий стан проходить самостійно через 1-2 тижні, коли малюк адаптується до нових умов. Але батьки повинні завжди пам’ятати про те, що дитина в будь-який момент міг заразитися паразитами. Тому дослідження потрібно проводити обов’язково.

Часто дітям, яким виповнився 1 рік і більше, призначають повторне дослідження калу через певний проміжок часу.

В процесі діагностики важливим показником для лікаря також є швидкість просування карболену по кишечнику. Для цього дитині 1,5 року і старше необхідно прийняти К Арболит . При важкому проносі чорне забарвлення калу може проявитися вже через 2 години, тоді як в нормі проходить близько 26 годин.

Як лікувати пронос у дітей

У нормі у здорової людини в кишечнику є приблизно 300 видів різних мікроорганізмів, велика частина з них не є патогенними. У перші ж дні життя малюка формується їх склад. Наявність нормального кількості «правильних» бактерій забезпечує нормальне функціонування шлунково-кишкового тракту.

З їх допомогою в кишечнику всмоктуються в організм корисні елементи і вітаміни, нормально функціонує слизова оболонка кишечника, попереджається негативний вплив патогенної мікрофлори. Щоб сформувати нормальний склад мікрофлори, дуже важливо правильне годування немовляти зокрема, грудне вигодовування .

При відсутності такого практикується годування тільки адаптованими сумішами.

Якщо дисбактеріоз все ж діагностується, то малюкові призначається лікування біопрепаратами, які містять лактобактерії , біфідобактерії . Їх вплив на організм полягає в активізації процесу розмноження цих бактерій в кишечнику. При неправильному побори таких препаратів через деякий час після їх скасування малюкові може знову стати гірше.

Як лікувати пронос у дітей в кожному конкретному випадку, залежить від причини його появи. Спочатку має проводитися лікування у дітей того стану, який і спровокував діарею.

Так, при ахілії шлунка практикується прийом шлункового соку, при ослабленні функцій підшлункової залози призначається фестал , панкреатин .

Якщо пронос був спровокований гіповітамінозом, то найкращі ліки від проносу у дітей в даному випадку – відповідні вітаміни.

Якщо дитина страждає від затяжної діареї, батьки повинні задуматися не тільки про те, чим лікувати у дитини такі прояви, а й як відшкодувати втрачену організмом рідину. З цією метою застосовуються сольові розчини .

Для приготування такого розчину суміш солей розчиняється в половині літра чистої води. Хорошим засобом в даному випадку є препарат Регідрон . Також застосовуються засоби Глюкосан , Цітроглю-коса .

Свіжий розчин готується не рідше, ніж один раз за добу. При відсутності сольових розчинів можна поїти малюка негазованої мінеральної водою.

Особливо важливо швидко заповнити втрачену рідину, якщо у малюка суха шкіра, проявляється сухість у роті і запаморочення , спрага .

Для немовлят кращий засіб від проносу для дітей – це мамине молоко. Тому припиняти годування груддю не потрібно.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних Якщо понос не пов’язаний з ураженням організму інфекцією, то обов’язково практикується щадна дробова дієта при проносі . Рекомендується обмежити тваринні жири, вуглеводи, годувати дитину тільки невеликими порціями. У перші дні хвороби варто давати супи слизової консистенції, чай з відвару чорниці. Трохи пізніше, при перших ознаках одужання можна додати хліб, м’ясні і рибні страви, приготовані на пару.

Чим годувати дитину при проносі, залежить і від причини хвороби, що викликала такий стан. Так, при ферментативної недостатності може призначатися безглютеновая , безмолочна дієта .

Лікування антибіотиками у випадках без ускладнення не практикується. Іноді доцільно лікування препаратами широкого спектру дії. Крім того, практикується лікування ентеросрбентамі, які допомагають прискорити виведення токсинів.

В якості народних засобів після схвалення лікаря можна давати дитині чаї з рослин, що мають в’яжучий і протизапальну дію. Це чорниця, м’ята, ромашка аптечна.

Закріплює дію має відвар сушених груш, розчин крохмалю, рисовий відвар, настоянка з перегородок волоських горіхів.

Однак чіткої схеми лікування дитини при проносі не існує, так як лікар обов’язково визначає тяжкість стану малюка, наявність інших симптомів і ін.

ліки

Щоб попередити виникнення настільки неприємного явища, дуже важливо з дитинства дотримуватися всіх правил особистої гігієни і обов’язково привчати до цього дитину. Особливо важливий момент – миття рук перед прийняттям їжі і після прогулянок.

Всі продукти слід обов’язково ретельно мити (овочі, фрукти) і обробляти термічно (м’ясо, молоко, яйця, риба). Вода, яка використовується в їжу, повинна бути чистою, а краще – кип’яченою. Варто стежити і за тим, щоб харчування дитини було максимально різноманітним і, по можливості, натуральним.

Правильний підхід до способу життя, загартовування, активність допоможе зміцнити захисні сили організму.

Пронос види причини діагностика і лікування особливості діареї у дітей і вагітних

Діарея (пронос) як симптом: можливі причини, лікування, профілактика зневоднення

Виділяють ряд факторів, які можуть викликати пронос, як у дорослих, так і дітей. До них відносять:

Причини проносу з кров’ю у дорослого

Діарея з кров’ю може виникати в результаті впливу різноманітних чинників. Домішки крові в калі сама по собі вже викликає у людини тривогу. Причини її появи у випорожненнях можуть бути наступні:

Щодо перебігу пронос буває:

  • хронічний, коли діарея зберігається протягом тритижневого періоду;
  • гостра, при якій пронос проходить до3 тижнів.

симптоми діареї

Пронос може супроводжуватися низкою інших ознак, що в підсумку дозволяє лікарю за поточною клінічній картині диференціювати хвороба пацієнта від ряду інших. Зокрема, при діареї може бути:

  • часті випорожнення;
  • нетримання калових мас;
  • стілець зі смердючим запахом;
  • зміна кольору;
  • рідка водяниста або кашкоподібна консистенція випорожнень;
  • наявність в калі залишків напівперевареною їжі;
  • домішки крові;
  • наявність слизу.

Паралельно у пацієнта можуть спостерігатися додаткові симптоми діареї:

  • нудота;
  • підняття температури тіла (від 37 до 40С);
  • болю в животі (можуть мати спазмується, тупий, що тягне, ріжучий характер).

При рясному проносі нерідко настає зневоднення організму, симптомами чого будуть:

  • слабкість в тілі;
  • спрага;
  • сухість слизових;
  • зниження цифр артеріального тиску;
  • запаморочення;
  • тахікардія;
  • непритомний стан;
  • «Мушки» перед очима;
  • кахексія – це крайня ступінь зневоднення.

У дитячому віці причини діареї трохи інші, ніж у дорослих. Дуже часто вони пов’язані з неправильним харчуванням і кишковими інфекціями. Діарея у дітей може з’явитися в результаті таких причин:

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Важливо : часто у дітей пронос – це результат непереварювання деяких видів продуктів або їх кількості. Нездатність ЖКТ дитини переварити і засвоїти ту чи іншу їжу, проявляється проносом після її прийому. В даному випадку відмова від цієї їжі і є лікуванням захворювання.

Пронос у грудничка може мати дещо інші причини в силу особливостей його харчування (грудне або штучне вигодовування).

Пронос при вагітності

Причинні фактори діареї при вагітності такі ж, як у дорослих. Єдина відмінність – це вираженість клінічної картини, так як в цей період життя жінки будь-які хвороби, інфекції, отруєння протікають набагато важче.

Зверніть увагу: пронос при вагітності може мати негативні наслідки, тому дуже важливо звернутися за лікарською допомогою відразу після появи перших симптомів.

В даному випадку першорядне значення має термін вагітності і причина діареї. Пронос при вагітності на ранніх термінах може бути результатом токсикозу, що зустрічається досить часто.

Він не несе в собі небезпеку для плода, тому що бактерії її провокують, межі кишечника не покидають.

Сильне отруєння може стати загрозою для плода, якщо спостерігається тяжка інтоксикація організму матері і токсини проникають через плаценту в організм плоду.

Особливо небезпечно отруєння отрутами грибів, які минають плацентарний бар’єр і викликають різного роду дефекти розвитку ембріона.

Пронос при вагітності на ранніх термінах небезпечний в тому випадку, якщо кратність дефекації становит більше ніж 5 разів за 24 години.

Якщо є пронос і блювота, то це ще більше ускладнює ситуацію і вимагає негайного звернення до лікаря. Наслідками діареї тяжкого ступеня у вагітної жінки можуть бути :

  • мимовільний викидень;
  • зниження цифр АТ у матері;
  • приєднання ниркової недостатності у вагітної;
  • формування вроджених аномалій у плода.

Зверніть увагу: після 30-го тижня пронос найчастіше викликає вірус або пізній токсикоз. Ускладненнями такої ситуації можуть стати передчасні пологи і тромбоз, тому при наявності симптомів діареї слід звернутися до лікаря. Іноді діарея на терміні з 38 по 40 тиждень вагітності є ознакою природного очищення організму і швидких пологів.

діагностика діареї

Захворювання може мати дуже різні причини і бути проявом багатьох патологій. Щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти планове обстеження і обов’язково розповісти лікареві про супутніх симптомах. У діагностику діареї входить:

  • Збір анамнезу та огляд. Хворі часто скаржаться на частий рідкий стілець (10-15 разів), метеоризм, бурчання в животі, кольки. Вони можуть пов’язувати їх поява з вживанням певної їжі, препаратів, загостренням хронічного холециститу, панкреатиту, гастриту і т.д. Також враховується сімейний анамнез, тобто наявність спадкових патологій у родичів.
  • Лабораторні дослідження.
  • інструментальні дані

При необхідності або при наявності показань лікар може призначити наступні аналізи:

  • дослідження калу на наявність в ньому прихованої крові;
  • аналіз крові;
  • кров на біохімію;
  • Посів калу (дозволяє виявити бактеріальну інфекцію);
  • копрограмма (це аналіз калу на наявність в ньому жиру, неперетравленої їжі, грубих харчових волокон);
  • аналіз калу на паразитарні хвороби (лямблії, аскариди, гострики, опісторхоз);
  • дихальні тести з глюкозою і ксилозой. Їх завдання визначити синдром надлишкового бактеріального зростання.

Найбільш інформативними можуть бути такі інструментальні дослідження як:

  • колоноскопія – оптичний огляд слизової товстого кишечника;
  • КТ органів черевної порожнини;
  • ЕГДС – ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка і 12-палої кишки;
  • взяття зі шлунка матеріалу на предмет наявності бактерііHelicobacter pylori;
  • іригоскопія – дослідження товстої кишки рентгенологічним методом;
  • УЗД черевної порожнини – дозволяє оцінити роботу органів шлунково-кишкового тракту;
  • Ректороманоскопія – ендоскопічне обстеження прямої і сигмовидної кишки.

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Діарея (пронос)

Діарея (пронос) – це патологічний стан організму, яке не є самостійним захворюванням і, як правило, виступає лише синдромом. Діарея супроводжується прискореної дефекацією (стілець водянистого характеру), а також болями в животі.

 

Пронос: види, причини, діагностика та лікування, особливості діареї у дітей і вагітних 

Для здорової дорослої людини вважається нормою виділення 100-300 г калових мас на добу, залежно від вживаної їжі і способу життя. Поява розлади дефекації може свідчити про наявність різних захворювань.

У деяких країнах з низьким рівнем економічного розвитку діарея досягає пандемічний масштабів і є причиною смерті серед немовлят. У державах з нормальним розвитком економіки діарея не має таких страхітливих наслідків і досить легко усувається.

Механізм розвитку діареї має на увазі порушення всмоктування в кишечнику води і електролітів і в більшості випадків виникає через загальної інтоксикації організму.

Етіологія і патогенез діареї

Сильна інтоксикація організму сприяє підвищеній секреції в просвіт кишечника води з іонами натрію, це в свою чергу сприяє розрідженню стільця.

По патогенезу діарея розділяється на кілька видів:

  • осмолярності діарея: виникає при гиперосмолярности вмісту кишечника. Причиною проносу можуть бути вірусні інфекції (ретровіруси, ротавіруси), наявність внутрішньоклітинного паразитування кокцидий або прийом сольових проносних. Наявність вірусних інфекцій провокує пошкодження ентероцитів, як наслідок порушується мембранне травлення. Надмірна кількість неферментованих речовин (пептидів, дисахаридів і ін.) Є фактором до розвитку даного виду діареї. Клінічно проявляється поліфекалією і стеатореей;
  • инвазивная діарея: це патологічний процес, який відбувається в товстій кишці. Виникає як наслідок місцевого запалення товстої кишки після інвазії патогенних мікроорганізмів в її стінки. Характерна ознака амебіазу і дизентерії;
  • секреторна діарея: це патологічний процес, основним місцем локалізації якого є тонкий кишечник. Найчастіше виникає при сальмонельозі і холері. Секреторною діареї притаманне наростання внутрішньоклітинної концентрації цАМФ (циклічного аденозинмонофосфату), каталізатором чого в даному випадку виступає активація аденілатциклази ентероцитів бактеріальним етеротоксіном. Як наслідок відбувається порушення транспорту іонів Na + і СГ, а також подальше їх накопичення в просвіті кишечника.

Такі реакції в просвіті кишки сприяють накопиченню в ньому води, що і призводить до появи рідкого стільця.

Ця форма діареї вкрай рідко зустрічається в сучасному світі, але якщо вчасно не вжити необхідних заходів по дегідратації організму, можливий летальний результат від гіповолемічного шоку.

Цьому типу діареї характерно поява рідкого, необильного калу з домішками слизу і згустками крові.

Класифікація диарей (проносів)

Клінічний перебіг діареї у дорослого передбачає її класифікацію на гостру і хронічну форму. Гостра діарея, як правило, є наслідком кишкової інфекції, має бактеріальну, паразитарну або вірусну природу і триває до 4-х тижнів. Хронічна форма діареї виникає через захворювання органів травної системи і триває більше 4-х тижнів.

гостра діарея

Гостра діарея, досить сильна, розвивається після потрапляння в організм здорової людини патогенних мікроорганізмів через вживання забрудненої мікроорганізмами їжі і води (фекально-оральним шляхом). Збудниками даної форми діареї є:

  • віруси (аденовіруси, ротавіруси, ентеровіруси);
  • бактерії (сальмонели, кишкова паличка, холерний вібріон, дизентерійні бактерії);
  • найпростіші (дизентерійна амеба, лямблії).

Ступінь тяжкості захворювання залежить від самого збудника, кількості мікроорганізмів, проникли в шлунково-кишковий тракт, а також здатності організму людини до імунному захисті.

діарея мандрівників

Також виділяють діарею мандрівників, яка часто розвивається у перші два тижні у людей, які виїхали зі свого регіону, триває вона близько 7 днів. Причиною таких диспепсичних розладів може бути зміна раціону, клімату, якості води і стреси.

хронічна діарея

Хронічна діарея є ознакою багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту.

Хронічного панкреатиту властиві болі у верхній половині живота з іррадіацією в ліву половину грудної клітки.

Біль супроводжується здуттям живота, стеатореей, смердючим стільцем, а також нудить і блювотою, без полегшення. Загострення захворювання з’являються після вживання жирної, гострої, копченої їжі та алкоголю.

Кривава діарея, що супроводжується болями в животі, анемією і гіпертермією, болями в суглобах, може бути ознакою неспецифічного виразкового коліту, псевдомембранозного коліту, хвороби Крона, пухлин кишечника. Баріться пронос свідчить про кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.

Діагноз «функціональна діарея» при синдромі подразненого кишечника ставиться в разі виключення інфекційної етіології і всіх інших можливих захворювань.

Такий стан може розвинутися в молодому віці і проявлятися на тлі депресивних станів і перенесених стресів.

Клінічно проявляється болями, здуттям живота, бурчанням і порушенням стільця по типу псевдодіареі (стілець прискорений, консистенція калу оформлена).

Клінічні особливості діареї

Досить просто самостійно визначити ознаки діареї. Клінічно вона проявляється різкими болями в шлунку і кишечнику, прискореним (більше 3 разів на добу) рідким водянистим стільцем, іноді супроводжується блювотою або нудотою.

Особливості клінічних проявів діареї залежать від етіологічних чинників і захворювання, яке спровокувало цей синдром. При важких формах діареї, викликаних інфекційними та вірусними збудниками, можуть виникнути гарячкові явища (гіпертермія, озноб, судоми).

Також пацієнти відзначають слабкість і погіршення загального стану.

діагностика діареї

Існує багато нозологічних одиниць, які можуть проявлятися за допомогою даного синдрому, що є що перешкоджає фактором для диференціальної діагностики. Детальне опитування пацієнта допоможе звузити коло захворювань, що передбачаються, серед яких буде проводитися визначення першопричини.

Діарея – ознака мальабсорбції

Аналіз консистенції калових мас і частоти дефекації в більшості випадків дає можливість визначити рівень ураження.

Наприклад, поліфекація (рясний стілець) кашкоподібними, пінистими або рідкими масами, які погано змиваються із стінок унітаза, мають глинистий або кислий запах і повторюються 1-2 рази на добу, є ознакою ентеральних проносів і вказує на синдром мальабсорбції у пацієнта.

ентеральний пронос

Підтвердженням ентерального проносу служить зменшення вираженості діареї при утриманні від їжі. Проноси з рясним, водянистим виділеннями, що продовжуються при голодуванні, можуть вказувати на підвищену кишкову секрецію або на приховуваний пацієнтом прийом проносних препаратів.

Ураження товстої кишки

Для поразок товстої кишки характерний стілець 4-6 разів на добу з невеликою кількістю калових мас (нерідко з домішкою крові), при цьому пацієнт скаржиться на болі в животі і тенезми.

Дуже часто позиви до дефекації можуть завершуватися відділення не калу, а грудочок слизу, іноді з домішкою крові. При ураженні анального сфінктера пацієнти відзначають нетримання калових мас.

Варіантом такої дисфункції може служити поява на білизну частинок калу, замість очікуваного випускання газів, що спостерігаються при злоякісних новоутвореннях прямої кишки.

запальні захворювання

Клінічною ознакою запальних захворювань кишечника, інфекційної діареї, ішемічного коліту, дивертикулита, злоякісних пухлин може бути гематохезія (наявність крові в калових масах).

В такому випадку виключається функціональна природа діареї.

Також в калі може з’явитися домішка слизу, наприклад, при ворсинчатой ​​аденомі товстої кишки і при колітах, але цього явища може супроводжувати і синдром роздратованого кишечника, тому дуже важлива диференційна діагностика.

Наявність в калі неперетравлених частинок їжі свідчить про акселерацію транзиту вмісту в тонкому і товстому кишечнику і не має вагомої значимості для диференціації.

Дуже важливе клінічне значення має час появи діареї. Диспепсичні розлади, спровоковані органічним захворюванням, можуть виникнути в будь-який час доби, в тому числі і вночі. Синдром роздратованого кишечника, який є функціональною дисфункцією проявляється діареєю в ранкові години (зазвичай після сніданку).

Диференціальна діагностика

Для проведення правильної диференціальної діагностики дуже важливо враховувати наявність інших симптомів, які супроводжують порушення функцій кишечника.

  1. Болі, що проектуються в околопупочной області – ознака патології тонкого кишечника.
  2. Хворобливі відчуття в правій клубової області зазвичай свідчать про патологічних процесах в термінальному відділі клубової кишки або в сліпій кишці.
  3. Для поразок сигмовидної кишки характерні переймоподібні болі, що посилюються під час акту дефекації.
  4. Про зміни в прямій кишці можуть говорити болі, що посилюються після дефекації і иррадиирущие в крижі.
  5. При раку підшлункової залози і хронічному панкреатиті часто відзначаються болі у верхній половині живота.
  6. Лихоманка – це часто зустрічається ознака діареї інфекційного характеру, також виявляється при запальних змінах кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона), злоякісних пухлинах, дивертикулите.
  7. Зниження маси тіла не характерно при синдромі подразненого кишечника і функціональної діареї, а може бути ознакою колоректального раку, хронічних запальних захворювань кишечника або синдрому мальабсорбції.
  8. При хронічної надниркової недостатності є ризик розвитку гіперпігментації шкірних покривів і гіпотонії.
  9. Наявність системних ознак ураження (вузлова еритема, артрит, первинний склерозуючий холангіт, іридоцикліт) полегшують диференціацію хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту; періодичні гіперемії особи дають можливість припустити наявність у пацієнта карциноїдного синдрому.
  10. Для синдрому Золлінгера-Едісона характерне поєднання тривалої діареї та частих рецидивів гастродуоденальних виразок.

Дуже важливим фактором диференціальної діагностики діареї виступає коректний і чіткий збір анамнезу у пацієнта. У більшості випадків ці явища виникають після погрішностей в харчуванні або ігноруванні гігієнічних принципів.

Дуже часто діарею провокує прийом лікарських засобів (антибактеріальних, антиаритмічних, протипухлинних препаратів, деяких антидепресантів і транквілізаторів).

Для уточнення діагнозу пацієнту проводиться ряд додаткових досліджень (лабораторні аналізи, УЗД, ендоскопічні дослідження, іноді показана рентгенограма).

лікування діареї

Лікування діареї вимагає врахування індивідуальних особливостей кожного захворювання, але все ж існує ряд терапевтичних заходів, які застосовуються при будь-якій формі діареї.

дієта

Перше, з чого потрібно почати – це дієта. Харчування має сприяти зменшенню секреції електролітів і води в просвіт кишечника, а також уповільнення перистальтики.

Основним принципом дієти при проносі є застосування механічно і хімічно щадить дієти.

Пацієнтам з діареєю зазвичай призначають дієту, яка підходить даною вимогою, під номером 46, найчастіше така дієта застосовується в період загострення.

антибактеріальні препарати

Якщо вдалося встановити, що етіологічним фактором появи діареї є бактеріальний збудник, пацієнтам показано призначення антибактеріальних засобів.

При гострій формі діареї застосовуються антибактеріальні препарати та протимікробні засоби з групи хінолонів, фторхінолонів, похідні нітрофурану, сульфаніламідні препарати, антисептики. Найкраще застосовувати засоби, що не порушують рівновагу мікрофлори кишечника.

В якості альтернативної терапії застосовують бактеріальні препарати (лінекс, Ентерол, Біфі-форм). Після закінчення антибактеріального лікування пацієнтам рекомендують продовжити прийом бактеріальних засобів.

симптоматичне лікування

Лікування проносу не виключає симптоматичного лікування – в’яжучі, адсорбенти, нейтралізує органічні кислоти, обволікаючі засоби (Таннакомп, смекта, поліфепан).

Для регуляції моторики призначають лоперамід (Імодіум), який знижує тонус кишечника.

Для нормалізації кислотно-лужного балансу і ліквідації порушень електролітного обміну проводиться регідратаційна терапія. При наявності гострих кишкових інфекцій регидратация проводиться оральним шляхом, при важких станах пацієнта – внутрішньовенно-крапельним вливанням.

профілактика діареї

Основні принципи профілактики діареї знайомі кожній людині з дитинства – особиста гігієна, очищення і обробка продуктів харчування, уважне спостереження за раціоном харчування.

Але головне при прояві симптомів діареї – необхідно звернутися за медичною допомогою, особливо якщо вона триває більше 3-х днів.

Кваліфікована медична допомога дозволить попередити і ліквідувати небажані ускладнення.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *