Освіти в хребті, а також їх розповсюдження на спинний мозок або клітини м’яких тканин називаються пухлина шийного відділу хребта.
За статистикою, це захворювання зустрічається в 9-10 разів рідше новоутворень головного мозку, при цьому найменше схильні до захворювання діти і люди похилого віку у віці від 60 років, частота виявлення пухлини у чоловіків і жінок середнього віку однакова.
Причини виникнення пухлини
Якщо виявляти причини виникнення новоутворень, то слід знати, що все новоутворення діляться на два види:
- Первинні – освіта розвивається як автономне утворення, причини появи якого встановити досить важко;
- Вторинні – пухлина з’являється в якості метастазів з інших органів.
Існують також чинники, які піддають організм ризику появи і розвитку пухлини, такі як спадковість, травми і хронічні захворювання хребців, негативний вплив зовнішнього середовища і наявність шкідливих звичок. Як правило, в більшості випадків встановити конкретні причини появи захворювання не вдається.
патогенез
Для злоякісних утворень характерний активний ріст і розмноження клітин, які в свою чергу вражають як спинний мозок, так і м’які тканини, що знаходяться поблизу до вогнища. Як онкологічне захворювання рак шийного відділу хребта проходить 4 стадії:
- Початкова стадія: злоякісні клітини зароджуються і починають автономно рости, незалежно від потреб організму. На даній стадії пухлини хребта шийного відділу симптоми практично не проявляється.
- 2 стадія: ракові клітини, як і раніше активно ростуть і розмножуються, утворюючи вогнище пухлини. У місці ураженої ділянки хребта виникають больові відчуття.
- 3 стадія: пухлинні клітини тепер мають можливість відділятися, і за допомогою кров’яного русла переноситися в інші органи і утворювати метастази. Симптоми пухлини хребта в шийному відділі стають вже більш явними. Для цієї стадії характерні рецидиви як при хірургічному, так і при безопераційне лікування пухлини.
- 4 стадія: У різних органах у великій кількості з’являються метастази, пухлина розростається, віджимає кровотік, деформує хребет. Загальний стан хворого різко погіршується, з’являються сильні болі. Вилікувати захворювання на даній стадії практично неможливо.
Класифікація пухлин
Всі новоутворення класифікуються на такі види:
- доброякісні та злоякісні, головна відмінність їх полягає в тому, що доброякісні утворення не несуть небезпеки для життя людини, на відміну від других;
- первинні і вторинні;
- ендофітний (знаходження пухлини в межах кісткової тканини) і екзофітні (вражаючі м’язові тканини, судини);
- монотопні і політопние.
Клінічні прояви захворювань
Якщо говорити про симптоми захворювання, то спочатку потрібно виділити, що вони поділяються на загальні (відсутність сил, слабкість в м’язах, різке зменшення маси тіла, підвищена температура, больовий синдром) і неврологічні (судоми в м’язах, оніміння або навіть параліч кінцівок). У разі знаходження новоутворення в шийному відділі хребта також збільшується її вплив на головний мозок, що призводить до частих головних болів, підвищення внутрішньочерепного тиску, нудота і блювота також може дати про себе знати безсоння і холодний піт.
У міру збільшення пухлини порушується чутливість кінцівок, тканин міжребер’я, що призводить до утруднення самостійного дихання.
Як правило, при підозрі на онкологію, грамотний лікар обов’язково призначить проведення клінічних аналізів, в результатах яких зверне увагу на такі показники, як ШОЕ і склад лейкоцитів, які при наявності в організмі утворення злоякісних клітин будуть підвищені, а також рівень гемоглобіну, який навпаки знизиться .
Діагностика пухлини шийного відділу хребта, як і будь-якого іншого захворювання починається з опитування та огляду пацієнта.
При наявності неврологічних симптомів і болях в області хребта призначаються спеціальні методи дослідження, такі як традиційна рентгенографія, послойная рентгенографія на комп’ютерному томографі (КТ), точність перерахованих методів досить спірна, призначається більш ефективний метод діагностування – ядерний магнітний резонанс. Якщо за підсумками огляду і обстеження є підстава для припущення пухлини, то пацієнт відправляється на подальше лікування до онколога і нейрохірурга.
Диференціальна діагностика
Коли пацієнт з пухлиною шийного відділу хребта приходить до лікаря, як правило, він скаржиться на остеохондроз або ж інші захворювання, схожі за симптоматикою, проте новоутворення не тільки небезпечні, але і дуже підступні і можуть “ховатися” за іншими захворюваннями, продовжуючи прогресувати, в зв’язку з некоректною терапією. Давайте поговоримо про захворювання, схожих симптоматикою з наявністю пухлини. Найпоширенішими з них є:
- Грижі міжхребцевих дисків.
- Аномалії шийного відділу хребта і підстави черепаспінальние форми розсіяного склерозу.
- Остеохондроз.
Важливо розуміти, що якщо при наявності злоякісної пухлини пацієнта починають лікувати иглорефлексотерапией, то шкоди йому це не принесе, але і звичайно, не вилікує, а ось мануальна терапія здатна погіршити стан великого.
Оскільки діагностувати новоутворення на ранній стадії досить непросто, в зв’язку з відсутністю симптоматики, необхідно переконатися у відсутності пухлини перед лікуванням абсолютно будь-яких захворювань, пов’язаних з хребтом.
лікування
На сьогоднішній день існує кілька методів лікування пухлинних захворювань хребта, вибір їх залежить насамперед від стадії розвитку захворювань і конкретних показань або протипоказань для конкретного пацієнта.
Так, на ранніх стадіях розвитку симптоми і лікування можливе хірургічне лікування.
Якщо ж в ньому немає гострої необхідності, але пухлина злоякісна, проводиться хіміотерапія, для пригнічення росту освіти також для цих цілей можуть вводити гормональні препарати.
Для підтримки імунітету обов’язково повинні вводитися імуномоделірующіе препарати, наприклад, інтерферон. Найбільш поширена променева так звана променева терапія – опромінення ракових клітин. На більш пізніх стадіях проводиться симптоматичне лікування, спрямоване в основному на знеболення.
Як висновок до вищевказаного документа хочеться відзначити, що вчасно діагностоване захворювання – 80% гарантія одужання, тому не зволікайте зі зверненням до лікаря при прояві хоча б одного з перерахованих симптомів. Також ми сподіваємося, що дана інформація буде для Вас корисною і будемо раді зворотного зв’язку, адже Ваші історії та поради можуть виявитися корисними для наших читачів. Заранее спасибо, бережіть себе!
Пухлина шийного відділу хребта: симптоми, лікування, Пронози Посилання на основну публікацію 
Симптоми раку шийного відділу хребта
Карцинома хребта є колективним терміном, який може бути використаний для опису будь-якої злоякісної пухлини, що вражає сполучну тканину, хрящі, хребет і кістки. Клінічна картина захворювання визначається розташуванням пухлини, але є і загальні симптоми.
Ознаки карциноми хребта
Патологія прогресує дуже швидко, але перші симптоми не завжди помітні.
В процесі розвитку спостерігаються не тільки хворобливі відчуття, але і значні рухові і неврологічні порушення.
Важливість своєчасної діагностики обумовлена тим, що впоратися з хворобою на ранніх стадіях легше, ніж в кінці, коли вже присутні метастази інших органів.
Перші симптоми раку хребта схожі на остеохондроз або старий радикуліт. Багато пацієнтів з проблемами в суглобах не звертаються до лікаря, так як своє незвичайне стан вони пов’язують з погіршенням наявних скарг. В результаті втрачається час, який можна витратити на боротьбу з пухлиною.
Ознаки раку хребта проявляються, коли пухлина досягає значних розмірів і починає тиснути на сусідні тканини і нервові волокна. Коли вона виростає в хребетний стовп, клінічна картина патології стає особливо ясною.
Неспецифічні симптоми спостерігаються при раку хребта. Людина зазвичай відчуває себе слабким і скаржиться на зниження працездатності, а температура тіла часто піднімається до 37-37,5 градусів.
Пізніше розвивається кахексія: маса тіла пацієнта знижується, м’язи атрофуються, підшкірний жировий шар вичерпується.
Нове утворення порушує роботу основних систем організму (дихання, кровообіг і ін.).
Біль і вузлики в шийному відділі хребта можуть вказувати на рак шийки матки.
Найпоширенішим проявом хвороби є біль в спині, яка з самого початку не виражена і не впливає на якість життя пацієнта, але з часом значно збільшується.
Нове утворення збільшується в розмірах і починає тиснути на нервові закінчення. На пізніх стадіях біль настільки сильна, що її можна лікувати тільки наркотичними анальгетиками.
Той факт, що людина страждає на рак спини, іноді можна побачити з першого погляду: Відбувається деформація хребців, яка змінює форму їх австралійських ніг. Це призводить до постуральному розладу – сколіозу. Оскільки новоутворення тисне на нервові закінчення і вражає спинний мозок, у пацієнта виникають неврологічні порушення (у важких випадках аж до паралічу і паралічу).
Ознаки карциноми шийного відділу хребта
Чим вище злоякісна пухлина, тим яскравіше неврологічні розлади і тим важчий перебіг хвороби. Наприклад, пухлина шийного відділу хребта є одним з найнебезпечніших видів раку і досить важко піддається лікуванню.
- оніміння верхніх пальців;
- проблеми з диханням;
- локальний параліч і нечутливість шкіри ураженої ділянки;
- відчуття стиснення легких;
- порушення координації рухів;
- м’язові спазми в кінцівках і спині;
- ‘Мухи’, ширяють вранці перед очима;
- спонтанні відчуття перед втомою (дзвін у вухах, серцева недостатність);
- почервоніння під очима.
Симптоми раку хребта в залежності від стадії
Як і більшість злоякісних захворювань, карцинома кожного хребта (включаючи шийний відділ хребта) проходить чотири стадії:
На першій стадії хвороба не проявляється. Пухлина активно зростає, розмножуючи власні клітини. І вона розвивається незалежно від потреб організму. У більшості випадків першими ознаками хвороби є хворобливі відчуття.
Друга стадія характеризується швидким зростанням новоутворень. Згодом розвивається патологічний осередок з ушкодженнями білкового і вуглеводного обміну і гемостазу. В цей же період часу з’являються неспецифічні симптоми захворювання: підвищена втома, втрата сил, зниження апетиту, сильна втрата ваги. Людина відчуває біль в ураженому сегменті хребта.
На третій стадії пухлина прогресує, що призводить до погіршення стану пацієнта.
Існує ризик, що пухлинні клітини відокремлюються від основного вузла і проникають в кровоносну систему, лімфатичні вузли і осідають в інших органах. Утворюються метастази.
Якщо пацієнтка перенесла операцію з видалення новоутворення (або інше лікування) на третій стадії, воно може повторитися.
На четвертій стадії в різних органах спостерігаються множинні метастази. Пухлина збільшується в розмірах, спинний мозок і хребетний стовп залучаються до патологічного процесу.
Запліднення тисне на судини і нервові закінчення і призводить до їх несправності. В результаті деформуються хребці (або навіть кілька хребців), що значно погіршує самопочуття пацієнта.
На жаль, на даному етапі дуже складно мати справу з патологією.
Особливості клінічної картини раку шийного відділу
Злоякісна пухлина може виникнути в будь-якому сегменті хребта. Симптоми хвороби залежать від того, де вона знаходиться. Так, серцева аритмія вважається проявом карциноми грудної клітини.
Нові освіти в області шиї і спини на останніх стадіях іноді призводять до тяжких рухових порушень (іммобілізація кінцівок), паралічу м’язів грудної клітини.
В останньому випадку пацієнт підключається до апарату штучної вентиляції легенів.
Деякі пацієнти мають нетримання сечі і стільця, відхилення в сексуальної функції. У зв’язку з локалізацією пухлинних клітин в шийному відділі порушена нормальна циркуляція спинномозкової рідини, що призводить до проблем в головному мозку: Людина підвищує внутрішньочерепний тиск, з’являються головні болі, нудота і блювота. Втрата свідомості (до коми) не виключається.
Якщо новоутворення розташоване в грудній області, то є симптоми, характерні для кожного сегмента карциноми хребта, включаючи специфічні болю. Крім того, відбуваються постуральні зміни (зазвичай через кифоза).
пацієнт скаржиться на порушення серцевого ритму і координації рухів, відчуття холоду в пальцях нижніх кінцівок, болі в животі, нетримання калу.
Біль в основному носить повязочний характер, іноді в ногах бувають переломи і параліч.
Рак грудей призводить до м’язового напруження рефлексивної природи. У багатьох випадках пацієнтам з цією проблемою доводиться використовувати штучну вентиляцію легенів. Це означає, що наслідками цього захворювання є виражені порушення в організмі, які можуть бути виправлені лише за допомогою медичної техніки.
Карцинома поперекового відділу хребта проявляє ознаки раку в будь-якій частині спини, але має три специфічних симптому: рефлекси коліна і стопи, нетримання сечі, проблеми з випорожненням сечового міхура. У цьому випадку тип болю і її тяжкість визначаються розташуванням новоутворення і його розмірами.
На початковому етапі патології неприємні відчуття в нижній частині спини майже непомітні. Згодом пухлина росте і починає тиснути на нервові закінчення, що пов’язано з неврологічними симптомами. Є також сексуальні дисфункції. У представників сильної статі це проявляється в труднощах з ерекцією, а у жінок – в порушеннях циклу.
Рак шийного відділу хребта – небезпечне захворювання, яке часто викликає різні неврологічні і рухові порушення в зв’язку з особливостями локалізації пухлини. Його хитрість полягає в майже безсимптомному перебігу на ранній стадії, що природно призводить до тривалому патологічному процесу і розвитку пухлини.
Рак шийки: локалізація, симптоми, діагностика, лікування
Рак впливає на різні тканини і органи. Рак голови та шиї вважається найменш поширеним видом раку (близько 10%). Пухлини в цій області є підвищений ризик у зв’язку з великою лімфатичної мережею, з ризиком метастазів на ранніх стадіях захворювання.
Іноді хірургічне видалення злоякісних пухлин може викликати деякі труднощі через щільність анатомічної тканини.
Пухлини, локалізовані в цій області, можуть бути усунені лише за допомогою таких методів лікування, як радіотерапія.
Ця ситуація пов’язана з певними труднощами: Терапевтичний процес ускладнюється, в результаті чого погіршується статистика онкологічних захворювань.
Як вчасно виявити рак голови і шиї, можна подивитися на наступному відео:
рак шийки
Онкологія голови і шиї часто починає розвиватися у віці шістдесяти років. Новий зростання небезпечний через високу швидкість розвитку, збільшується кількість метастазів та ускладнена терапія.
Рак голови та шиї може виникати з різних причин. Нові пухлини можуть бути доброякісними і злоякісними, останні важко піддаються лікуванню.
Очікувана тривалість життя половини пацієнтів становить п’ять років при відсутності метастазів. При наявності метастазів продовження життя до такого періоду можливо тільки в 30% випадків. Найстаріші люди живуть довше за всіх. Ремісія без рецидивів вважається важливою умовою. Пацієнти в молодому віці помирають раніше.
Анатомія шиї показана на малюнку:
Пухлинні новоутворення мають різне розташування, можуть впливати на обидві частини одночасно. Ніяких хворобливих відчуттів в цьому випадку. Там, де утворюються пухлини:
- Горло і гортань;
- носоглотка;
- рот;
- Слинні залози;
- Синуси, ніс.
Неоплазії також утворюються спереду, в основному через захворювання імунних залоз. Такі пухлини часто зустрічаються у дітей.
Збільшена щитовидна залоза через несправність ендокринної системи. У таких випадках необхідно проконсультуватися з лікарем, так як такі явища вважаються симптомом діабету або інших захворювань.
різновиди новоутворень
варіанти пухлини шиї:
- Папіломи коричнево-чорні, іноді мають широку основу, тонку ногу. Видаляється з естетичних міркувань, а також для формування виразкового шару.
- Ліпоми – утворюються з жирової тканини, в шийної області в зоні росту волосся. Пухлини можуть досягати великих розмірів, немає ніяких неприємних відчуттів, коли вони формуються, коли ви відчуваєте руху.
- Фіброми – утворюються з сполучної тканини в бічних трикутниках шиї, структура може бути дифузної або вузловий.
- Нейріноми – зустрічаються досить рідко, утворюються у верхній частині шиї, мають щільну структуру, хворобливі при натисканні
- Лімфангіома – доброякісна пухлина. Його легко виявити і промацати. Нове утворення м’яке, податливе, без хворобливих відчуттів.
Ракова пухлина поширюється на різні ділянки гортані, гортані, глотки і вражає щитовидну залозу. Нові нарости і ракові захворювання шиї часто супроводжуються метастазами в інших органах і важко піддаються лікуванню.
Плоскоклітинна карцинома вважається одним з видів захворювань. Патологічний процес поширюється на клітини шкіри. Рак проходить чотири стадії, остання з яких вважається найважчою, після чого пацієнт помирає.
Інші види злоякісних захворювань: аденокарциноми
- ; саркома
- ; мукоепідермоідная карцинома
- (Зустрічається при раку слинних залоз); лімфома
- ; пухлини очей
- (Ретинобластома, меланома).
причини хвороби
Рак шийки матки розвивається найчастіше в результаті впливу тютюнових парів. Канцерогенні властивості тютюну небезпечні для організму. Надмірне вживання алкогольних напоїв також призводить до ракових захворювань в цій області.
Причинами патології можуть бути також генетична схильність, вірусні інфекції. Фактори ризику включають роботу на шкідливих виробництвах, радіацію і споживання шкідливої продукції.
В результаті медичних досліджень був виявлений зв’язок між низькими дозами опромінення і розвитком ракових уражень слинних залоз, щитовидної залози.
Так виглядає шия при раку щитовидної залози:
Прояви онкологічної патології
Злоякісні пухлини найчастіше вражають лімфатичні вузли. Не повинно бути метастазів протягом трьох років. Метастази, які супроводжують шию, часто розвиваються з ослабленим імунітетом.
Патологічний процес може поширитися на носову порожнину і паранатальние пазухи, тому рекомендується проходити регулярні профілактичні медичні огляди.
На ранніх стадіях раку голови і шиї ймовірність позитивного результату значно вище. Загальні симптоми раку горла:
Загальні симптоми раку горла:
- утруднення при ковтанні їжі, води;
- глухота, інші зміни голосу;
- головний біль, біль в шиї;
- набряк під очима, шиєю;
- збільшення лімфатичних вузлів (в окремих випадках).
Симптоми раку шийки можуть варіюватися. Ознаки можуть бути різними, всі вони вимагають ретельного дослідження і діагностики.
- Основні ознаки раку горла і глотки описані на малюнку:
- Специфічні ознаки раку гортані:
- сила голосу;
- хворобливе ковтання;
- задишка, свистяче дихання;
- витік крові;
- кашель.
Рак порожнини рота типовий:
- виразка слизової оболонки;
- утворення бляшок;
- ковтання і проблеми з зубами;
- мовні розлади;
- кахексія.
Симптоми раку горла:
- збільшення лімфатичних вузлів шийки матки;
- носова кровотеча та інші носові кровотечі;
- головний і вушна біль;
- набряк горла;
- зміна голосу.
Дивіться відео про рак горла.
Пухлини носа і пазух мають гнійні і кровоточать виділення, носові проходи вражені раком. Якщо пухлина поширюється на очі, спостерігається випадання верхньої повіки, можлива втрата зору.
Поразка лицьового нерва – поширена ознака раку слинних залоз.
діагностика
Діагностичні методи спрямовані на виявлення стадії раку. Від цього залежить вибір методу терапії і тривалість життя.
Основні діагностичні методи:
- медичне обстеження;
- КТ;
- біопсія;
- ультразвукове дослідження;
- рентгенографія;
- тестування клітин під мікроскопом
лікування
Вибір терапії залежить від глибини проникнення патологічних процесів в клітини гортані і гортані. Радіотерапія, в рамках лікування проводиться хірургічна процедура.
лімфатичні вузли також схильні до дії, так як в 20% випадків метастазують. Внешнераспространенние новоутворення більш піддаються лікуванню, ніж тверді або виразкові тканини. Вростання новоутворення в хрящі, м’язи і кісткову тканину ускладнює повне відновлення.
Поширення метастазів скорочує тривалість життя до двох років. Ракова пухлина, що утворюється вздовж нерва, супроводжується болем, онімінням, паралічем і небезпечна.
Основні терапевтичні методи:
- Хірургічне видалення – показано в складних випадках і на ранніх стадіях. Під час операції видаляється первинний осередок, уражений метастатичними лімфатичними вузлами.
- Опромінення – якщо проводити процедуру на ранніх стадіях захворювання, вона може призвести до побічних ефектів. Серед переваг методу: поліпшений прогноз життя, здатність підтримувати голос і роботу органу, можливість опромінення невидимих метастазів.
- хіміотерапія – проводиться для полегшення стану пацієнта у важких випадках, коли операція неефективна. Зазвичай вона призначається одночасно з радіотерапією. Хіміотерапія спрямована на підвищення ефективності опромінення. Хіміотерапія також корисна при метастазах, але тільки на деякий час покращує стан пацієнта. Поєднання променевої і хіміотерапії допоможе полегшити біль і поліпшити загальний стан пацієнта, коли рак голови і шиї не може бути видалений хірургічним шляхом.
Після операції необхідна операція на шиї.
Терапія злоякісних захворювань завжди пов’язана з побічними ефектами. Після їх виконання функції мови і ковтання стають більш складними. Курс відновлення допоможе стабілізувати ситуацію, деталі якої залежать від конкретного випадку.
Рак голови та шиї: опис, діагностика, лікування і смертність. Ви можете побачити все це в наступному відео:
Завантажити…
Рак шийки: симптоми, ознаки та лікування онкології
Рак шийки матки вважається одним з найнебезпечніших захворювань, яке може вразити мозок і дихальні шляхи під час патологічного запалення.
Раннє виявлення раку запобігає неприємні наслідки. Тип патології безпосередньо залежить від того, де відбувається пухлина і які її попередні причини.
Згідно зі статистикою, онкологія горла частіше зустрічається у людей через 50 років.
Ознаки раку шийки
Рак горла часто зустрічається у людей з аномальною або порушеною функцією щитовидної залози. Аномалія може також розвиватися при зміні структури клітин гортані і гортані. Пухлина проявляється такими ознаками, як функціональні розлади травного тракту, порушення зору, слуху, дихальних функцій.
Ознаки раку горла можна виявити при деяких вже наявних захворюваннях. Імовірність розвитку патології зростає з
- присутність вірусу папіломи та інших утворень на тілі незрозумілого генезу;
- pachyderm disease;
- cysts on the laryngeal ventricles;
- лейкоплакия, пов’язана з діссератозом;
- fibrosis.
При наявності хоча б однієї з перерахованих вище характеристик людина повинна регулярно проходити огляд у фахівця. На ранніх стадіях захворювання його можна швидко запобігти і запобігти переходу в більш важку стадію.
Причини виникнення онкології
Є багато причин для патології. Для виявлення основного фактора, який став провокаційним в розвитку патогенних клітин в організмі, необхідно провести ретельну серію тестів. Але експертиза також не може гарантувати 100% результатів.
Серед найбільш поширених причин захворювань:
- Зниження імунітету. Слабка імунна система з супутніми захворюваннями є високим фактором у формуванні патогенних клітин в області шиї.
- Погані звички. Куріння є найважчим тригером захворювання, так як смоли, що містяться в нікотині і канцерогенних речовин, можуть спровокувати плоскоклітинний рак горла.
- Генетична схильність.
- Вірусні захворювання, які зустрічаються досить часто і більше двох разів на рік.
- Хронічні респіраторні захворювання.
- Надмірне вживання алкоголю.
- Опромінення.
- Поле діяльності з токсичними і випромінюють речовинами.
- Невідповідна дієта, недолік необхідних вітамінів і амінокислот. Включаючи надмірне споживання жирних і смажених продуктів.
Симптоми раку шийки
Патологія частіше зустрічається у літніх чоловіків і характеризується низкою симптомів:
Рак шийного відділу хребта: симптоми і прояв, лікування
Рак хребта характеризується швидким ростом і поширенням атипових клітин в організмі. Така патологія може вразити різні ділянки хребта (грудний, поперековий і т.д.). Однак рак шийки матки є найбільш важким, так як в цьому випадку пухлина розташована дуже близько до головного і спинного мозку.
Що таке рак шийного відділу хребта
Щодо раку шийного відділу хребта ми розуміємо активне зростання злоякісної пухлини в цій частині хребта. У зв’язку зі збільшенням розмірів новоутворення спинний мозок поступово стискається, що призводить до важких неврологічних змін. Згодом пухлина може вражати як спинний мозок, так і сусідні м’які тканини.
Причини появи пухлини
Як ви знаєте, точні причини раку ще не повністю вивчені. Однак вже виявлено ряд факторів, які в певній мірі можуть викликати рак:
- спадковість;
- нездоровий спосіб життя (шкідливі звички, неякісна їжа, відсутність фізичних вправ і т.д.);
- радіаційне опромінення організму;
- регулярне опромінення хімічними речовинами, шкідливе виробництво і ін.
Крім того, досить часто розвивається рак шийного відділу хребта в результаті ураження інших внутрішніх органів (наприклад, грудей, нирок і т.д.). д), тобто є наслідком метастазу в цій частині хребта.
симптоми
Симптоми пухлини шийного відділу хребта зазвичай виражені. У той же час хвороба не повинна проявлятися ні в якому разі на ранніх стадіях.
Цей факт є основною причиною пізнього початку лікування пухлини, яке в кінцевому підсумку призводить до смерті.
Таким чином, сукупність симптомів і проявів раку шийки матки можна умовно розділити на наступні дві групи:
- м’язова слабкість;
- швидка втома;
- втрата апетиту;
- анемія;
- біль в шиї;
- лихоманка тіла.
2. Неврологічні симптоми:
- судоми;
- оніміння в кінцівках;
- підвищення внутрішньочерепного тиску;
- головні болі;
- запаморочення;
- нудота і блювота;
- 5 параліч;
- генерація пар.
діагностика
Діагноз раку шийного відділу хребта ставиться в дві стадії.
- Візуальне обстеження – вивчення скарг пацієнтів і неврологічних симптомів. Дозволяє онколога висловити підозру на рак і спланувати подальші дослідження.
- Виконання діагностичних процедур для підтвердження діагнозу.
Основні види аналізів, призначених для підтвердження раку хребта, – це
- Комп’ютерна томографія;
- Магнітно-резонансна томографія;
- загальний аналіз крові;
- аналіз крові на концентрацію атипових клітин в організмі.
різновиди пухлин
Злоякісна пухлина шийного відділу хребта класифікується відповідно до наступних критеріїв.
- За типом походження:
- первинний (розвивається як самостійний рак);
- вторинний (метастатичний).
2. по структурі ураженої ділянки:
- хрящова тканина (в цьому випадку в міжхребцевих дисках з’являється пухлина);
- кісткова тканина (в самому хребті зростає новоутворення);
- спинний мозок (така пухлина називається мієломою);
- сухожильних клітин (зазвичай така пухлина розвивається у людей старше 40 років, звана хондромою).
3. в залежності від ступеня ураження:
- ендофіт (пухлина не виходить за межі кісткової тканини);
- екзофіт (вражає сусідні тканини і судини).
4. в залежності від кількості випадків захворювання:
- монотопні (один фокус);
- політичні (кілька фокусних).
розвиток пухлини
Рак шийного відділу хребта в своєму розвитку проходить 4 стадії:
1 стадія – утворення і активний розподіл атипових клітин. У більшості випадків цей процес не має симптомів. Якщо лікування раку шийного відділу хребта проводиться на ранніх стадіях, ймовірність одужання становить 90%.
2-я стадія – Ракові клітини ростуть і розмножуються все ще неконтрольованими, пухлинне тіло формується. Рак шийного відділу хребта, симптоми і прояви в 2-й стадії
- болю в шиї;
- Загальна слабкість;
- сіпання ніг.
Імовірність загоєння на рівні 2 становить 70%.
Стадія 3 – характеризується руйнуванням кісткової речовини з шийних хребців. На цій стадії пухлина є пухлиною шийного відділу хребта, симптоми починають проявлятися більш чітко. Найважливіші:
- тьмяна біль в шиї;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- чутливість перелому.
У 3-й стадії раку часто починають розвиватися метастази, що вражають інші внутрішні органи. У разі термінової операції шанси на виживання не перевищують 30%.
стадія 4 – новоутворення досягає значних розмірів і значно зростає, впливаючи на спинний мозок. По всьому тілу є кілька метастазів. На 4-й стадії спостерігаються такі прояви раку:
- пацієнт страждає від сильних болів;
- відбуваються серйозні неврологічні зміни;
- параліч кінцівок;
- хребці деформовані і переламані.
Рак шийного відділу хребта в 4-й стадії не піддається лікуванню.
лікування
Терапія раку заснована на комбінації декількох технік. У той же час багато що залежить від стадії захворювання, локалізації пухлини, її розмірів і наявності (відсутності) метастазів.
Хірургічне втручання
Це видалення злоякісної пухлини за допомогою класичної операції. Це найважливіший і ефективний метод лікування раку. У той же час, операція на шийному відділі хребта часто неможлива через безпосередній близькості спинного мозку. В цьому випадку можна використовувати радіотерапію і хіміотерапію.
Променева і хіміотерапія
Ці методи використовуються в наступних випадках:
- якщо новоутворення неоперабельних;
- для корекції ефекту після операції.
Радіотерапія, таким чином, заснована на опроміненні пухлини. При хіміотерапії пацієнтові вводять спеціальні речовини для зменшення новоутворень.
Медикаменти
Крім основних методів дії, пацієнту також призначається ряд лікарських засобів:
- знеболюючі;
- гормони;
- препарати для підтримки загального стану організму.
Реабілітація та прогноз одужання
Після успішного лікування раку шийного відділу хребта пацієнт повинен довго відновлюватися.
Зокрема, необхідно буде провести реабілітацію у ортопеда і невропатолога. Що стосується прогнозу одужання, то слід зазначити, що багато що залежить від стадії, на якій хвороба закінчується.
Якщо рак 1-й і 2-го ступеня можна вилікувати, то 3-тя і 4-я ступеня практично не піддаються лікуванню.
Пухлини (рак) голови і шиї: симптоми, лікування, причини, ознаки
Пухлини слинних залоз, нижньої щелепи, носа, вуха рідше. Пухлини щитовидної залози, очей і шкіри також описані в інших розділах GUIDE.
За винятком раку шкіри і щитовидної залози> 90% випадків раку голови і шиї – плоскоклітинні (епідермальні) карциноми, 5% – меланоми, лімфоми та саркоми. Саркома і карциноми слинних залоз і параносових пазух зустрічаються частіше в більш ранньому віці, ніж плоскоклеточная карцинома.
Причини пухлин (раку) голови і шиї
У більшості пацієнтів, 85% і більше, з раком голови і шиї в анамнезі погіршилася ситуація з алкоголем і / або курінням.
Інші причини включають нюхальний або жувальний тютюн, тривале перебування на сонці, рентгенівські знімки голови та шиї, деякі вірусні інфекції, носіння зубних протезів, хронічний кандидоз і погану гігієну порожнини рота.
Рак порожнини рота дуже поширений в Індії, ймовірно, через жування спеціального тютюну (так званий бездимний тютюн Panmasala, Gutka і т.д.). Тривале перебування на сонці і споживання тютюнових виробів є основними причинами плоскоклітинної карциноми нижньої губи.
Пацієнти, що пройшли радіотерапію для лікування вугрового висипу, видалення волосся на обличчі, піднятих тімусових залоз, піднебінних мигдалин і поліпів, схильні до розвитку раку слини і щитовидної залози, а також доброякісного утворення слинних залоз.
Вірус Епштейна-Барра відіграє важливу роль у розвитку раку носоглотки. Таким чином, деякі білки вірусу Епштейна-Барра є маркерами для рецидиву раку.
Описується зв’язок між вірусом папіломи людини і розвитком плоскоклітинний карцином в області голови та шиї, особливо в ротоглотці.
Є докази того, що рак, викликаний вірусними агентами, легше і передбачуваний, ніж рак, викликаний споживанням тютюну.
Симптоми і ознаки пухлин (раку) голови і шиї
Більшість карцином голови і шиї проявляються у вигляді неоплазий, які не турбують пацієнта, можуть виникнути хворобливі виразки на слизовій оболонці або більш великі ураження слизової оболонки. Часто зустрічаються отальгіі, часто з опроміненням, основною причиною якого є пухлина. Падіння ваги пов’язане зі зменшенням апетиту і болів при ковтанні, що також відбувається часто.
Діагноз пухлин (раку) голови і шиї
- Клінічна оцінка.
- Біопсія.
- Для оцінки поширеності процесу проводиться радіаційна діагностика та ендоскопія.
Ретельне обстеження пацієнта (особливо порожнини рота) особливо важливо для раннього виявлення раку до появи симптомів. Для скринінгової діагностики можна використовувати наявні комплекти зі спеціальними щітками для біопсії.
У разі тривалого занепокоєння голови і шиї (наприклад, біль в горлі, скутість, офтальгія) протягом більше 2-3 тижнів пацієнт повинен бути направлений до фахівця.
Для точної діагностики необхідно провести біопсію. Для отримання додаткової інформації можна використовувати різні види променевої діагностики (КТ, МРТ, ПЕТ-КТ), ендоскопію і шийну пункцію.
Стадії пухлин (раку) голови і шиї
Рак голови та шиї може залишатися локалізованим від декількох місяців до декількох років.
Локальна тканинна інвазія зазвичай супроводжується метастазами в регіональних лімфатичних вузлах, що в більшій мірі залежить від розміру і поширеності освіти і скорочує тривалість життя наполовину.
Метастази частіше зустрічаються у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Найбільш поширеними довгостроковими цілями метастазів є легені, печінка, кістки і мозок.
Стадії раку голови і шиї визначаються місцем розташування та розміром первинної пухлини (T), кількістю і розміром метастазів лімфатичних вузлів шийки матки (N) і наявністю віддалених метастазів (M). Розпізнавання стадії зазвичай вимагає КТ і / або МРТ, але часто виконується з використанням позитронно-емісійної томографії (ПЕТ).
стадіяОпухоль (максимальна інвазія) Пухлини (рак) метастазів голови і шиї до регіонарним лімфатичних узламУдалено. метастази I
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
M0
IVA
6 T1-3 T4a
IVB
| I | T1 | N0 | M0 |
| II | T2 | N0 | M0 |
| TK або T1- 3 | N0 | M0 | |
| N2 N0- 2 | M0 M0 | ||
| IVB |
|
|
|
TNM- Класифікація: T1≤2 см в максимальному поперечному перерізі – 2-4 см або впливає на 2 зони в межах однієї області, T3> 4 см або впливає на 3 зони в межах однієї області, T4 – має інвазивний ріст і специфічні структури ( 4a – резекція можлива, 4b – резекція неможлива)
N0 – немає; N1 – один лімфатичний вузол 6 см. M0 – немає; M1 – доступний.
Прогноз пухлин (раку) голови і шиї
Прогноз сприятливий при ранній діагностиці і адекватному і своєчасному лікуванні. Як правило, чим менше диференційований рак, тим більша ймовірність розвитку віддалених і регіональних метастазів. Наявність віддалених метастазів значно знижує виживання і рідко піддається лікуванню.
Локальна інвазія є критерієм для просунутої Т-ступені з м’язової, кісткової або хрящової інвазією, що також значно знижує виживання пацієнтів.
При поширенні ракових клітин в нервову тканину виникають сильні болі, параліч і оніміння, що вказує на найбільш агресивний процес, пов’язаний з метастазами в лімфатичних вузлах і має найгірший прогноз.
При адекватному лікуванні можна досягти 5-річної виживаності у 90% пацієнтів з I стадією, 75-80% пацієнтів з II стадією, 45-75% пацієнтів з III стадією і до 40% пацієнтів з IV стадією. Летальність в значній мірі залежить від первинного розташування місця пошкодження. У порівнянні з іншими локалізаціями, пацієнти з раком горла першого ступеня мають найвищий рівень виживання.
Лікування пухлин (раку) голови і шиї
Хірургічне лікування та променева терапія однаково ефективні при лікуванні пухлин першого ступеня незалежно від їх локалізації, що дозволяє вибирати терапію (наприклад, переваги пацієнта). Виходячи з цього, лікар повинен детально обговорити з пацієнтом переваги та ризики всіх видів лікування.
Однак, для деяких локалізацій деякі методи лікування мають більше переваг. Наприклад, хірургічне лікування переважно при ранньому лікуванні раку порожнини рота.
При хірургічному лікуванні раку голови і шиї ефективність ендоскопічної хірургії ідентична ендоскопічної, але больовий синдром набагато менш виражений.
Якщо в якості основного методу лікування обрана радіотерапія, то вона направляється безпосередньо в місце первинного ураження, а іноді і в шийні лімфатичні вузли. Лікування лімфатичних структур залежить від радіотерапії або хірургічного лікування, гістологічних критеріїв і ризику пошкодження лімфатичних вузлів.
У важких стадіях пухлинного процесу (III і IV стадії) часто потрібне комплексне лікування.
При ураженні кістки або хряща хірургічна резекція первинного вогнища і регіональних лімфатичних вузлів зазвичай виконується для зниження ризику лімфогенної проліферації.
При хірургічному видаленні первинного ділянки ураження в післяопераційній фазі проводиться радіотерапія шийних лімфатичних вузлів, що представляє собою процедуру підвищеного ризику, наприклад, при множині ураженні лімфатичних вузлів і екстракапсулярної проліферації.
Недавні дослідження показали, що додавання хіміотерапії до ад’ювантноїтерапії шиї підвищує виживаність і покращує стан регіональних лімфатичних вузлів. Такий підхід пов’язаний з багатьма значними ризиками, тому слід також розглянути можливість застосування хіміотерапії.
При наявності прогресуючої плоскоклітинної карциноми без участі кісток часто використовується супутня хіміо-та радіотерапія.
Хоча поєднання хіміо-та радіотерапії є органосохраняющим, інтоксикація, особливо виражена дисфагія, значно зростає.
Опромінення у вигляді монотерапії застосовується у ослаблених пацієнтів з прогресуючим прогресуванням захворювання, з непереносимістю хіміотерапії і підвищеним ризиком під загальним наркозом.
Хіміотерапія в основному застосовується при хіміочувствітельних пухлинах, таких як лімфома Берке, або у пацієнтів з великими метастазами (з ураженням печінки і легенів).
Коли інші методи лікування неефективні, деякі препарати – ціпластін, флуороурацил, блеоміцин і метотрексат – використовуються для зняття болю і зменшення розмірів паліативної пухлини.
Це лікування позитивне, але короткочасне, і зупинка ракового процесу не допоможе.
рецидив пухлини. Запобігання рецидиву пухлини після лікування є складним завданням і пов’язано з низкою потенційних ускладнень. Наявність щільною консистенції при пальпації або виразки з припухлістю і болем в місці первинного вогнища в чому вказує на рецидив пухлини.
У цих пацієнтів повинна бути проведена КТ (з тонкими зрізами) або МРТ. У разі локального рецидиву після хірургічного лікування разом з новоутворенням препарується весь клапоть і рубцева тканина. Обмежений ефект може бути досягнутий за допомогою радіотерапії, хіміотерапії або їх комбінації.
Якщо у пацієнтів після радіотерапії стався рецидив, повторювати його не рекомендується, так як це оптимальне застосування хірургічного лікування.
Симптоматичне лікування. Біль спостерігається при раку голови і шиї, але існує ряд методів контролю больового синдрому.
Завдяки паліативної медицини і радіотерапії можна деякий час тримати біль під контролем, а в деяких випадках (30-50%) хіміотерапія може надавати позитивний ефект протягом 3 місяців.
Для якісного знеболювання необхідний покроковий підхід.
пацієнти часто скаржаться на біль, зниження апетиту, слину та інші проблеми, що значно полегшує діагностику.
побічні ефекти лікування. Кожен метод лікування раку має потенційні ускладнення. Оскільки багато методи лікування мають однакові результати, необхідно лікування, засноване на можливих ефекти такого лікування.
Незважаючи на те, що багато хто вважає, що пацієнти потребують тривалої реабілітації після хірургічного лікування для відновлення голосу і здатності ковтати – це не так. За допомогою протезів, трансплантатів Ви зможете якісно і майже нормалізувати голос.
Токсичні ефекти хіміотерапії включають слабкість, сильну блювоту і нудоту, мукозит, випадання волосся, гастроентерит, кровотворну і імуносупресію і інфекції.
Радіотерапія при раку голови і шиї може викликати кілька серйозних побічних ефектів. Функціонування слинних залоз в радіусі опромінення інтенсивністю 40 Гр, що призводить до рентгеноскопії.
З розвитком нових методів радіотерапії, таких як низкоинтенсивная радіотерапія, токсичний вплив на слинні залози у деяких пацієнтів може бути зведене до мінімуму або усунуто. Радіаційний захист також використовується для захисту слинних залоз від радіації (аміфостин).
Можливо також порушення кровопостачання кісток, особливо нижньої щелепи, викликане дозою> 60 Грей і остеорадіонекрозом. У цих умовах під час екстракції зуб руйнується і губляться кістки і м’які тканини.
Таким чином, стоматологічне лікування повинно бути проведено до радіотерапії. Поширені втрата смаку (Агнезі) і погіршення нюху (дісосмія).
Профілактика пухлин (раку) голови і шиї
Важливим критерієм ефективності лікування є усунення всіх чинників ризику, пацієнтам рекомендується кинути палити і обмежити вживання алкоголю. Усунення чинників ризику також допомагає знизити ймовірність рецидиву у пацієнтів, вилікуваних від раку.
первинний рак виявляється у 5% пацієнтів в рік (максимум 20%); ризик розвитку раку нижче у пацієнтів, у яких виключені чинники ризику.
Для запобігання раку нижніх губ використовуйте бальзам для губ і припиніть палити. З огляду на, що 60 відсотків випадків раку голови і шиї виявляються на III і IV стадіях, для зниження захворюваності і смертності необхідно своєчасне і ретельне обстеження ротоглотки.
