Рентген пазух носа: підготовка до процедури, показання та протипоказання

Вона досить часто використовується для діагностування великої кількості хвороб у дорослих, але при дослідженні дітей перевагу зазвичай віддають іншим методам.

Але, не дивлячись на простоту виконання і велику популярність, рентген носа може бути проведений не завжди. Чи справді він небезпечний і чи варто боятися відправляти на нього власних дітей?

Рентгенографія носових пазух (синусів) належить до числа методів променевої діагностики. Вона має на увазі просвічування тканин людського тіла рентгенівськими або γ-променями з відображенням результатів на спеціальній плівці.

Рентген носових пазух: показання до призначення дослідження

Рентген придаткових пазух рекомендують проходити хворим при виникненні перших підозр на розвиток запального процесу в них або попадання сторонніх предметів.

Обов’язково дослідження проводиться після перенесення травм голови, переломів лицьових структур, автомобільних аварій і т.д.

Дорослим, рентгенографія пазух носа часто проводиться, якщо вони скаржаться на:

1. дискомфорт в носовій порожнині після перенесення респіраторного інфекційного захворювання;
2. регулярні головні болі, що посилюються при зміні положення голови;
3. закладеність носових ходів, ринорею, кровотечі;
4. сльозотеча, боязнь світла;
5. безпричинне підвищення температури тіла.

Ці ознаки можуть бути симптомами запалення синусів, тому рентген навколоносових пазух дозволяє виявити патологічне скупчення в них рідини, тобто діагностувати:

• гайморит;
• етмоїдит;
• фронтит;
• сфеноідіт.

У таких ситуаціях процедуру періодично повторюють для оцінки результативності проведеної терапії.
Джерело: nasmorkam.net
Крім того, метод дозволяє виявити:

• викривлення носової перегородки;
• остеомієліт – гнійно-некротичний процес кісток і кісткового мозку;
• новоутворення різного походження (доброякісного і злоякісного);
• остеопороз – хронічне системне захворювання, що супроводжується підвищеною крихкістю кісток.

Також з її допомогою діагностується кіста пазухи носа і здійснюється збір інформації перед хірургічними втручаннями на ЛОР-органах.

Протипоказання до процедури

• Рентгенографія навколоносових пазух не рекомендується вагітним жінкам, оскільки вже давно доведено негативний вплив γ-променів на внутрішньоутробний розвиток плода.
• Також не слід проводити дослідження, якщо у пацієнта є металлосодержащие зубні протези або інші металеві чужорідні предмети в безпосередній близькості від досліджуваної області, оскільки вони відображають промені і тим самим спотворюють результати обстеження.
• Таким чином, жорстких протипоказань метод не має, але вагітним, малолітнім дітям і онкологічним хворим її призначають тільки при високому ризику розвитку серйозних захворювань ЛОР-органів.

Рентген носа: як проводиться діагностика?

1. при дослідженні кісткових утворень виконують знімки в трьох площинах: прямий, бічний правої і лівої, іноді додатково роблять зображення в носо-підборіддя проекції;
2. при обстеженні синусів, щоб отримати потрібний знімок, дослідження проводять в потилично-підборіддя проекції і потилично-лобової, при наявності показань роблять окремий знімок обстежуваного синуса.

Спеціаліст-рентгенолог детально пояснює пацієнту, яке становище йому слід прийняти, лежачи, стоячи або сидячи. Незалежно від того, яке положення попросив зайняти лаборант, під час процедури хворому слід зробити глибокий вдих і затримати дихання.

Для отримання зображення потрібно всього лише кілька секунд, а повний час обстеження становить не більше 5 хвилин.

Результат пацієнт може отримати вже через 20-30 хвилин після завершення дослідження. Протягом цього часу фахівець виявляє і сушить знімок, але остаточний висновок робить тільки лікар, оцінивши виявлені порушення.

Доза опромінення при діагностиці патологій ЛОР-органів мізерно мала і становить не більше 1,18 мілізіверт. Вважається, що обстеження шкідливо проходити частіше двох разів на рік.

Але у важких ситуаціях воно може призначатися частіше для оцінки ефективності проведеного лікування, оскільки шкода від неправильної терапії і прогресуючої хвороби може виявитися набагато більшим, ніж від позапланової рентгенографії.

Це пояснюється тим, що максимально прийнятна річна доза радіації становить 150 мЗв, що дає можливість виконувати більше 100 процедур протягом року. Тільки при її перевищенні виникає ймовірність розвитку небажаних наслідків, як то:

• передчасне старіння;
• виникнення онкологічних захворювань;
• порушення структури кришталика з подальшим розвитком катаракти;
• зміна складу крові.

У будь-якому випадку в медичній карті пацієнта відзначається характер проведеного дослідження та отримана доза, що дає вичерпну інформацію про отриману протягом певного відрізка часу дозі радіації.

Робимо рентген пазух носа дитині: особливості

Дітям дошкільного віку маніпуляція призначається тільки при наявності вагомих свідчень, оскільки вона провокує уповільнення зростання і порушення остеогенезу.

Якщо в силу віку або наявної хвороби малюк не здатний самостійно утримувати нерухомо голову в необхідному положенні, батько може допомагати йому, попередньо вдягнувши захисний фартух зі свинцевими вставками.

Як часто можна робити рентген пазух носа?

Діти в 2 або навіть 3 рази восприимчивее до радіації, ніж дорослі. Також в силу малих розмірів тіла органи у них розташовані ближче один до одного, в результаті чого дозу опромінення отримують і сусідні структури. Дитині рекомендується вдаватися до допомоги променевих методів діагностики якомога рідше. Проте при наявності гострої необхідності допускається опромінення двічі на рік або частіше.

Рентген пазух носа при гаймориті

Рентген гайморових пазух призначається для точної діагностики гаймориту – запалення внутрішніх оболонок гайморових або верхньощелепних синусів.

Він допомагає не тільки визначити наявність одностороннього або двостороннього запального процесу, а й досить точно діагностувати його форму:

• при ексудативно характерне затемнення локалізується до верхньої поперечної кордону синуса і відображає рівень його наповнення слизом;
• при пристеночной воно розташоване біля стінок кісток, а краю синуса відрізняються нерівністю кордонів і спрямовані всередину;
• при полипозной виявляються типові поодинокі або численні випинання слизової.

Розшифровка показань: що видно на знімку?

Рентгенівський знімок дає можливість оцінити стан синусів і кісткових структур. На ньому можна побачити:

• рідина в верхньощелепних пазухах, що є ознакою гаймориту, про що говорить затемнення пазух носа на рентгені;
• наявність кісткових уламків і тріщин;
• чужорідні тіла;
• кісти та інші новоутворення.

Цей метод вважається найбільш досконалим і дає максимальну кількість інформації про стан органів і тканин, але його вартість в рази вище.

Де зробити рентген придаткових пазух носа

Де можна зробити рентген носових пазух зазвичай хворим розповідає лікар. Найчастіше кабінети рентгенодіагностики є в більшості державних поліклінік і лікарень.

Дитині дитячий отоларинголог дає направлення на проведення процедури в найближче розташоване медичний заклад, що має необхідне обладнання.

Рентген пазух носа при вагітності: чи можна робити?

Вагітним жінкам, особливо на ранніх термінах, проведення процедури вкрай небажано, так як вона здатна спровокувати виникнення вроджених дефектів у плода.

При наявності крайньої необхідності в ній живіт і груди ретельно накривають свинцевими фартухами, але при можливості краще вибрати УЗД або МРТ.

Вартість рентгена носових пазух

Вартість рентгена носових пазух залежить від того, де він буде виконуватися. У державних поліклініках і лікарнях він має символічну ціну, прирівнюється до вартості плівки.

У приватних клініках ціна знімка в одній проекції становить від 850 до 3500 гривень. Хоча можна знайти пропозиції проведення послуги і до 9000 гривень.

Рентген пазух носа при гаймориті – фото і опис патології

Багато людей страждають від різних захворювань, пов’язаних з пазухами носа. Справа в тому, що в них відбувається маса процесів, пов’язаних з вірусними захворюваннями, також там можуть з’являтися різні новоутворення і відбуватися багато порушень.

З цієї причини рентген пазух носа є дуже важливою діагностичною процедурою, яку необхідно проводити при багатьох захворюваннях, особливо при гаймориті. Такий метод обстеження в першу чергу спрямований на виявлення відхилень від нормального стану пазух, а також на виявлення інфекційних захворювань та патологічних процесів. Рентген пазух носа при гаймориті фото знімка якого ви можете бачити нижче, є здатним визначити ступінь ураження і зміни слизових оболонок, а також пухлин і кіст.

Знімок пазух носа має достатню інформацію для визначення захворювання.

Варто відзначити, що рентгенівське обстеження подібного роду сильно відрізняється від комп’ютерної томографії та МРТ діагностики, так як рентген не є безпечним способом.

Його перевагами є низькі ціни (в державних установах – безкоштовно) і більша доступність, адже знімки носової пазухи роблять навіть екстрено, тобто відразу після отримання травми. Подібна процедура найчастіше займає менше 20 хвилин, проводитися вона може тільки фахівцями-рентгенологами.

Рентген носа при гаймориті робиться обов’язково в двох проекціях (положення «стоячи» і становище «лежачи»). Обидва зображення повинен вивчити лікар, на їх основі і буде прийматися рішення про подальше лікування.

Відразу згадаємо, що даний метод навіть не вимагає проведення спеціальної підготовки, і, як уже говорилося раніше, він може бути проведений навіть екстрено! Іноді необхідно зробити процедуру рентгенографії пазух носа при наявності гаймориту кілька разів.

Справа в тому, що іноді лікування є неефективним, внаслідок чого симптоми зберігаються, а також виникають деякі ускладнення. У важких випадках все може дійти навіть до запалення оболонок мозку, а також очних ямок.

Кісткові зміни можна побачити, якщо зробити класичний панорамний знімок.

Лікар може заборонити робити рентген, в разі якщо пацієнт до цього багато разів проходив цю процедуру.

Показання та протипоказання до проведення процедури

Важливо ознайомитися зі списком показань і протипоказань до проведення даної процедури. Справа в тому, що рентгенівським знімком можна цілком нашкодити своєму здоров’ю, якщо ігнорувати правила, що стосуються допуску до проведення процедури. Але спочатку давайте розглянемо саме показання до проведення, ось їх список:

• різні клінічні прояви, що нагадують синусит, наприклад, сильна закладеність в носі, лицьова біль та інше;
• пухлини (і доброякісного, і злоякісного характеру);
• проникнення в дану область будь-яких сторонніх предметів;
• поява кровотеч;
• травми;
• з’явилися болі в голові з невідомих причин;
• кісти;
• розвиток карієсу верхніх зубів, а також необхідність проведення операції, пов’язаної з імплантацією;
• поліпозні захворювання, що вразили носову раковину.

Важливо! Рентгенівський знімок всі гайморових пазух здатний виявити характерні для синуситу затемнення. Якщо ж у вас сталося бактеріальне інфікування, то, швидше за все, на знімках фахівець побачить гнійну рідину.

При виявленні тотального або, наприклад, субтотального, затемнення всіх стінок, які мають відношення до гайморові пазухи, фахівець робить висновок про те, що у вас відбуваються проліферативні зміни, причиною яких є гіперпластичний синусит.

Що ж стосується протипоказань, які обмежують можливі ситуації проведення процедури, то рентген заборонено робити в тому випадку, якщо ви вагітні.

Справа в тому, що вчені давно довели негативний вплив такого іонізуючого рентгенівського випромінювання на плід. Варто розуміти, що рентген заборонений не тільки на початкових термінах, але і більш пізніх.

Не можна робити рентген і в тих ситуаціях, коли ви вже перевищили допустиму кількість процедур в рік!

Лікувати гайморит одними тільки медикаментами неефективно.

симптоми

Ось основні симптоми різних видів гаймориту, при їх наявності необхідно відразу звернутися до фахівця, який огляне вас і випише напрямок на рентгенографію:

• головні болі, що з’являються постійно і без явних причин;
• болю, що виникають в області перенісся, а також скронь, надбрів’я або чола;
• постійні запаморочення;
• проблеми, пов’язані із загальним самопочуттям, зниження працездатності;
• проблеми з нюхом;
• утруднене дихання;
• надмірна пітливість;
• зникнення апетиту;
• сльозоточивість;
• порушення, пов’язані зі сном;
• набряклість, що з’являється на обличчі (найчастіше вона локалізується в області щік або ж століття).

Зверніть увагу! Якщо ви помітите у себе подібні симптоми, звертайтеся до кваліфікованого лікаря негайно. Так ви зможете діагностувати недугу на ранніх етапах, тоді лікування буде максимально ефективним і дієвим. В іншому випадку, якщо ви запустите захворювання, з’явиться ризик розвитку найсерйозніших ускладнень!

Якщо патологія в пазухах відсутня, то кісткові стінки на рентгені матимуть чіткі контури.

проведення процедури

Рентген пазух носа – неймовірно ефективний метод діагностики гаймориту. Як вже говорилося раніше, особливої ​​підготовки до цієї процедури не потрібно, але важливо ніколи не забувати про те, що існують протипоказання, список яких був представлений раніше.

Також згадаємо і те, що дітям не рекомендується робити рентген, або потрібно звести кількість процедур як мінімуму. Справа в тому, що дитячий організм набагато сильніше схильний до дії шкідливого іонізуючого випромінювання, яке в ранньому віці може завдати серйозної шкоди здоров’ю.

Ось основні етапи процесу даної процедури:

1. Спочатку лікар-рентгенолог детально пояснить пацієнту суть всього процесу діагностики, це необхідно для того, щоб все відбувалося відповідно до вимог, тоді знімки вийдуть чіткими і інформативними.
2. Людина повинна буде спиратися такими частинами особи, як ніс і підборіддя, в стійку апарату, який заздалегідь буде відрегульований під зріст пацієнта. Після цього лікар покине кімнату і почне налаштування обладнання.
3. З сусідньої кімнати фахівець по гучному зв’язку буде повідомляти вам подальші дії. Просто дотримуйтесь його інструкції, тоді жодних проблем не виникне. Суть подібних інструкцій полягатиме в затримках дихання, коли буде потрібно зробити знімок. Тривалість затримки дихання буде невеликою, максимум – 10 секунд. Коли знімок буде зроблений, його зафіксує і підпишуть, потім буде потрібно його висушити.
4. Важливо розуміти, що в деяких ситуаціях необхідно робити знімки в кількох проекціях, а саме – в двох. Справа в тому, що іноді потрібно проконтролювати стан пазух носа і в лежачому положенні. Таким чином, можна з точністю зробити висновок про наявність гаймориту. Опис вам віддадуть на руки, після чого ви повинні будете віднести його лікаря.

Опис гаймориту на знімку

Відразу згадаємо, що розшифровувати рентгенограму самостійно ні в якому разі не можна! Справа в тому, що зробити це грамотно може тільки кваліфікований фахівець.

На знімках практично не можна помітити м’які тканини, на них видно тільки кістки, мають більш світлий відтінок.

Що ж стосується пазух носа, то вони мають характерну довгасту форму овалу, а на знімках вони виражені темним кольором.

Висновок про наявність гаймориту і інших проблем з пазухами можна зробити на підставі простого порівняння з очницями. Якщо колір буде однаковий, то у вас все в нормі, тобто відсутні будь-які патологічні процеси.

При наявності світлих тіней на знімках фахівець робить висновок про наявність гнійного вмісту, а дане явище має назву «затемнення». Рентгенографія може показати ступінь заповнення пазух патологічної рідиною. При наявності великого її кількість затемнення величезна.

Варто згадати і про те, що симптоми гаймориту дуже часто називають молоком в склянці. Справа в тому, що, як ви могли здогадатися, за описаними раніше відомостями гайморові пазухи мають деякі властивості з посудиною, а рідина – з молоком. При відсутності гаймориту створюється враження «порожнього судини», як це спостерігається у очниць.

Зверніть увагу! Так, рентгенографія є відмінним способом виявлення захворювання, але на цьому її можливості закінчуються, так як тип хвороби, а також її форму виявити неможливо. А це важливо, адже вміст в деяких випадках може включати до складу кров, слиз або гній. З цієї причини часто важливо використовувати і інші діагностичні методи, якщо це необхідно.

Рентген пазух носа при гаймориті – опис знімків

Без рентгена можна поставити діагноз, але подальше лікування не завжди ефективно. Спочатку лікар повинен обстежити стан верхньощелепних пазух, а потім вибрати медикаменти, призначити фізіологічні процедури для знищення мікробів і виведення гною з носових ходів.

Рентген гайморових пазух точно визначає зону ураження пазух носа, ступінь і стадію запалення слизової оболонки, можливі ускладнення верхнечелюстного синуситу.

На рентгенівському знімку не візуалізуються м’які тканини, зате видно кісткові структури. Додаткові пазухи зображені темними овалами. Щоб визначити гайморит, потрібно порівняти їх відтінок з очницями. Якщо кольори збігаються, синуси не запалені. При скупченні гною на рентгенівському фото з’являються великі вогнища затемнень.

Знімок носа при гаймориті надає таку інформацію:

• Розташування осередків ураження. На знімку відображені темними плямами.
• Наявність, тяжкість запального процесу. Скупчення слизу представляється, як світлі плями.
• Пухлини, кісти, поліпи. Ці новоутворення на знімку мають чітку межу. При повторному обстеженні збільшуються в розмірах, нерівномірно розростаються.
• Фізіологічні зміни. При гаймориті визначається нерівномірне потовщення слизової оболонки, ступінь заповнення придаткових пазух гнійними масами, деформація кісткових структур.

За допомогою рентгена лікар уточнює діагноз, форму гаймориту, визначає схему ефективного лікування. Показання до проведення діагностики такі:

• головні болі, що посилюються при поворотах або нахилах голови;
• тривала закладеність носа;
• набряклість, болючість чола;
• неприємний запах, зеленуватий колір сопель за сякання;
• порушення носового дихання;
• підвищення температури тіла;
• травми носоглотки;
• часті носові кровотечі;
• чужорідне тіло в носі.

Рентген робиться для контролю позитивної динаміки на тлі пройденого лікування та для уточнення діагнозу. Якщо лікар запідозрив поліпи або онкологічну пухлину, перед пункцією теж спрямовує на таке обстеження.

Щоб не виникло розбіжностей при розшифровці, під час процедури потрібно чітко слідувати лікарської інструкції. Підготовчі заходи такі:

• Перед обстеженням зніміть верхній одяг, переодягніться в халат.
• Зніміть всі металеві прикраси з тіла, витягніть зубні протези.
• Повідомте рентгенологу про наявність металевих пластин в черепі.
• Очистіть носові ходи, висякатися соплі.

Обов’язкова умова – апаратура для рентгена підлаштовується під зріст кожного пацієнта. Етапи обстеження такі:

1. Пацієнт стає в рентгенівський апарат, щоб ніс і підборіддя потрапили в спеціальну стійку.
2. За командою лікаря глибоко вдихає і затаює дихання на 10 секунд.
3. Робить видих, виходить з рентгенівського апарату.

У момент затримки дихання рентгенолог робить знімок, по розшифровці якого стає зрозуміло, є у пацієнта гайморит чи ні. Рентгенівське фото підписується, і 30 хвилин його не можна чіпати, щоб зображення висохло. Після лікар робить розшифровку, ставить точний діагноз.

Проекції знімків при підозрі на гайморит

Щоб уточнити діагноз, зробіть рентген синусів в кількох проекціях: заднебоковой, аксіальної, носо-підборіддя, підборіддя і бічний. Це підвищує шанси на швидке одужання. При гаймориті рентген синусів виконується в носоподбородочной і підборіддя проекціях. У цьому положенні синуси проглядаються з максимальною точністю.

Кісткові структури носа вивчаються в прямій, бічній лівій і правій проекціях.

Якщо на рентгенівському фото видніється кільцева тінь, лікар рекомендує зробити рентген з контрастом. В цьому випадку контрастну речовину вводиться в додаткові пазухи під місцевою анестезією. Знімок виходить чіткий, на ньому видно кісти і поліпи, їх розташування в назальних порожнинах.

Щоб обстежитися і отримати розшифровку результатів по фото, потрібно звернутися до рентгенолога. Ознаки запального процесу на рентгенівському знімку залежать від форми синуситу:

• Гнійний. На знімках в 2 проекціях видно контраст чорного кольору придаткових пазух з білим інфільтратом.
• Поліпозно. Таке новоутворення на рентгені видніється, як опуклість на ніжці, яка розташовується на стінці гайморової пазухи.
• Одонтогенний. Затемнення на рентгені видно в синусах і лунках зубів, кістки верхньої щелепи потовщені.

Гайморит на знімку має такі особливості:

• розбіжність пазух з очницями за кольором;
• нерівні краї, потовщені стінки гайморових пазух;
• інфільтрат;
• зони білого кольору з чіткою лінією на тлі овального затемнення (так виглядає скупчення рідини);
• кола в пазухах з чіткими кордонами і рівними краями (пухлини, кісти).

Чи можна робити рентген носа дитині

Мінімальна доза іонізуючого опромінення (0,1-1,2 мЗв) при обстеженні не шкодить дитячому здоров’ю.

Рентген при гаймориті проводять пацієнтам старше 14 років, коли гайморові пазухи остаточно сформовані і за будовою, розташуванню ідентичні синусам дорослих людей

У молодшому віці (до 7 років) обстеження не протипоказане, але не актуально. Лікарі пояснюють це не сформованістю і анатомічними особливостями придаткових пазух.

Вони розташовуються ближче до мозкових оболонок. До того ж дитині складно утримувати голову нерухомою. Рентгенівське фото виходить неточним.

Альтернативою стали УЗД (ультразвукове дослідження) носа і МРТ (магнітно-резонансна томографія).

На обстеження спрямовує рентгенолог, терапевт, якщо у пацієнта довго не припиняються соплі. Рентген пазух носа при гаймориті роблять в районних поліклініках, лікарнях, приватних клініках і діагностичних центрах. Вартість обстеження в 1 проекції становить 1300 гривень, в декількох – від 1800 гривень. Список діагностичних центрів Києва, де роблять рентген носа:

Як виглядає гайморит на знімку рентгена

Рентгеноскопія – інструментальний метод дослідження людського організму, в т. Ч. І стану лор-органів. Розглядаючи гайморит на знімку, то, як виглядає патологія, можна встановити, а також її характер і місце розташування. Отримана інформація обов’язково буде врахована при складанні схеми лікування.

Рентген носових пазух при гаймориті

Обстеження призначається, як тільки з’являються перші ознаки запалення. Його мета – оцінити, наскільки вражена порожнину носа, і з’ясувати, що стало причиною гаймориту. Для дорослих пацієнтів підставою до призначення обстеження є:

1. Поява неприємних відчуттів в порожнині носа після інфекційного захворювання.
2. Головні болі, які посилюються при кожному русі голови.
3. Хронічний нежить, кровотечі.
4. Погіршення нюху.
5. Підвищена температура тіла, сльозотеча, світлобоязнь.

Всі ці симптоми можуть свідчити про початок запалення. Крім гаймориту, рентген дає можливість визначити етмоїдит, фронтит, сфеноїдит, а також виявити викривлення носової перегородки, поява пухлинних і кістозних утворень, гнійно-некротичні процеси кісткової тканини.

Щоб отримати максимально інформативний знімок гаймориту, для проведення зйомки вибирають дві проекції: пряму і бокову. При укладанні в першому випадку підборіддя і ніс поміщаються на одному рівні.

При зйомці другим способом їх розташовують під кутом. Іноді може знадобитися проконтролювати стан пазух носа в положенні лежачи.

Отримати результат і описати гайморит на знімку рентгенолог зможе вже через кілька хвилин.

Попередньої підготовки перед проведенням процедури не потрібно. Пацієнту буде рекомендовано позбутися від усіх предметів і прикрас в досліджуваній області.

Процедура протипоказана при вагітності, оскільки опромінення надає негативний вплив на плід. Проведення дослідження може бути дозволено тільки в разі крайньої необхідності. При цьому жінці повинна бути забезпечена додатковий захист. При годуванні груддю дослідження можна проводити в будь-який час.

З обережністю процедуру призначають дітям і пацієнтам з онкологією. Не рекомендований цей вид досліджень при наявності у хворого металовмісних зубних протезів або інших сторонніх предметів в досліджуваній області. Через їх здатності відбивати промені можуть спотворитися результати дослідження.

Гайморит на знімку рентгена з описом

Розшифровка рентгенограми проводиться тільки фахівцем-рентгенологом або лікарем, що здійснює спостереження за пацієнтом. При відсутності будь-яких відхилень на знімку відобразиться:

1. Порожнина носа. Виглядає як світлий трикутник з перегородкою посередині.
2. Носові ходи, які мають вигляд тіней, розташованих симетрично з двох сторін від порожнини носа.
3. Верхньощелепні пазухи. Відображаються у вигляді трикутних просвітлінь з чіткими контурами, розташованими збоку від порожнини носа.
4. Лобові пазухи. Відображаються над очницями як просвітлення, що мають різну форму і величину.

Завдяки особливостям, які має кожне зображення, вдається розпізнати характер запалення і визначити його локалізацію:

1. Поява затемнень над носом свідчить про розвиток запалення в лобових пазухах.
2. Затемнення в декількох зонах стануть свідченням запального процесу в декількох місцях.
3. Тіні округлої форми та відходять нитками вкажуть на наявність поліпів.
4. Алергія проявляється додатковими затемненнями різної насиченості.
5. Катаральні запальні процеси хронічного характеру зображуються як ущільнення слизових тканин.

Ознаки гаймориту на рентгені

Скупчення гнійного вмісту в пазухах носа при гаймориті буде виглядати на фото як світла пляма на тлі чорної пазухи. Якщо обсяг вмісту великої, то можна побачити його горизонтальну кордон.

Зображення здорових пазух схоже на темні ніші полуовальной форми, які розташовуються з двох сторін від носа. Забарвлення їх і очниць збігаються. Подібна ситуація говорить про відсутність будь-яких патологій.

Поява навіть невеликих світлих ділянок буде сигналізувати про початок запальних явищ. Чим сильніше запалення, тим яскравіше білі плями. Крім того, зміниться зображення носових пазух.

Пазухи носа при гаймориті на рентгенівському знімку будуть з нерівними краями і потовщеними стінками.

Розвиток патології починається із запалення бічних пазух. Потім запальний процес розширюється на лобові зони. На знімку це буде відображатися як затемнення зони над носом. Нерідко запальні явища розвиваються одночасно в лобових і бічних пазухах. Подібні ознаки свідчать про розвиток кількох хвороб – гаймориту і фронтіта.

При проведенні діагностики лікар оглядає і оцінює стан гратчастої кістки. Гайморит здатний викликати поширення запалення в верхньощелепні гайморові пазухи. У них може накопичуватися рідина різного характеру: катаральна, слизова або гнійна. На рентгенівському фото вона буде видна як світла пляма з чіткими контурами на тлі темної носової пазухи.

Якщо при фотографуванні носа при гаймориті фото фіксує наявність в пазухах чітко окреслених кіл з рівними межами, то це говорить про наявність кістозних або інших новоутворень. При розвитку патології потрібно повторне дослідження, яке зафіксує збільшення їх розмірів, зміна форми і ступінь розростання.

Чи обов’язково робити рентген при гаймориті

Діагностика проводиться лор-лікарем. Методом пальпації визначається наявність болів в області носа. При візуальному огляді проводиться оцінка змін слизової оболонки внутрішньої поверхні носових ходів.

Якщо з’являється підозра на початок запалення, лікар обов’язково рекомендує зробити знімок на гайморит. Рентгенолог розшифровує, описує отримане на знімку зображення і дає свій висновок. На його підставі лікар складає лікувальний план.

При розвитку гаймориту нерідко виникає закупорка придаткових пазух. На м’яких тканинах може з’явитися набряк, крім того, здатні розвинутися закладеність і застійні явища. Через деформованих носових каналів ускладнюється висновок слизу. Її підвищена концентрація сприяє подальшому поширенню інфекції.

У цих умовах запалення може спровокувати появу різних ускладнень. Найчастіше уражається слуховий апарат. Розвивається запалення внутрішнього вуха. Пояснюється це анатомічними особливостями. Гайморові пазухи і середнє вухо розташовані близько один до одного.

Через ускладнення, викликаних гайморитом, з’являються:

1. Біль у вусі, часто судомного характеру.
2. Закладеність носа, набряк м’яких тканин.
3. Головні болі.
4. Підвищена температура тіла, озноб, слабкість.

Крім того, порушується гострота слуху, утворюється великий об’єм густого ексудату, іноді в ньому з’являється гній. Діагностика патології і визначення ступеня ураження вимагають проведення ряду досліджень, в т. Ч. І рентгенологічного.

Як часто можна робити рентген при гаймориті

Рентгенівські знімки пазух носа при гаймориті потрібно виконати не менше двох разів. У перший раз зйомку проводять на початковому етапі патології. Вона потрібна для того, щоб підтвердити або спростувати діагноз та скласти лікувальний план.

Другий раз – через 10-12 днів після початку терапевтичних заходів.

По тому, як виглядає гайморит на рентгенівському фотознімку, фахівець зможе оцінити ефективність проведеної терапії і при необхідності змінити її або доповнити.

У важких випадках, коли потрібен постійний моніторинг стану лор-органів, рентгеноскопія може проводитися частіше, оскільки шкода від позапланового процесу може бути не таким великим, як від неправильного лікування.

Якщо медикаментозна терапія не дає бажаного результату, призначається хірургічна операція. Після її проведення, щоб дати оцінку стану пацієнта, може бути рекомендовано рентгенологічне дослідження.

Рентген пазух носа: чого не видно на знімку

На рентгенівському знімку відображаються головні ознаки гаймориту – наявність запального процесу і місце його локалізації. Однак отримати уявлення про те, що за рідина зібралася в пазухах – серозна, гнійна або катаральна, – не можна. На зображенні патологія на початковому етапі і хронічний гайморит виглядають однаково.

Гайморит на рентгенівському знімку пазух носа: як визначити хворобу

При визначенні гаймориту по знімку проста людина стикається з труднощами під час аналізу структури черепа. Рентгеноанатоміі вчать студентів медичних університетів.

При вивченні певних тонкощів будови черепа кожна людина зможе виявити гайморит на рентгенограмі. Навчимо наших читачів визначати запалення носових пазух по знімку придаткових пазух носа (пряма проекція).

Як визначити гайморит по знімку: що показує рентген пазух носа

На представленому рентгенівському знімку овалами виділені додаткові пазухи носа (ППН). У нормі вони не пневматізірованний, тому на знімку відображаються у вигляді темних напівовальним утворень по обидві сторони носа. Для визначення інтенсивності «фарбування» рентгенологи порівнюють їх з відтінком очниць. Якщо колірні відтінки збігаються, значить, знімок показує норму.

Рентген проходить через повітряні тканини і не відбивається від них, тому на рентгенограмі вони чітко не відображаються. При заповненні порожнини рідиною простежується інтенсивне затемнення з верхнім горизонтальним рівнем. Для прикладу нижче наводимо опис рентгенограми лікарем-рентгенологом.

На представленому рентгенівському знімку ППН-пневматизація помітно не знижена, осередки гратчастої кістки не змінені. Висновок: рентген-ознак синуситу не відзначається.

На фото чітко можна побачити з обох боків носа темні порожнини, аналогічні тим, які розташовані в проекції лобової частини черепа. Верхньощелепні або гайморові пазухи уражаються запальним процесом частіше, ніж лобові.

Гайморит на знімку відображається у вигляді затемнення з верхнім горизонтальним рівнем, також як і фронтит.

Рентгенограма: затемнення з верхнім горизонтальним рівнем в правій гайморової і лобової пазусі. Зліва – простежується тінь в нижній третині з верхнім хвилястим контуром за рахунок хронічного проліферативного гаймориту

Дане фото є варіантом патології. Якщо читачі порівняють його з тим, яке було запропоновано їх увазі дещо раніше, зможуть відрізнити патологічні рентгенівські симптоми від нормальних.

Що таке гайморит (ефект «молока в склянці»)

Гайморит – запалення придаткових пазух носа. Инфильтративная рідина може бути наступних типів:

• катаральна;
• слизова;
• гнійна.

При аналізі рентгенівської картини при патології можна помітити чорний колір пазух з білим інфільтративним вмістом. Різкий контраст дозволяє чітко відокремити норму від патології. Ефект «молока в склянці» є діагностичним симптомом, який дозволяє лікарю-рентгенолога встановити правильний висновок.

До уваги читачів. Ми вчимо вас визначати запальні зміни в придаткових порожнинах по знімку не для того, щоб ви займалися самолікуванням. Інформація в статті повинна використовуватися виключно для ранньої діагностики патології.

Рентгенівський симптом «молоко в склянці» на прямому знімку не є прямим підтвердженням запальних змін в пазухах носа, хоча володіє великим ступенем вірогідності. Якщо він виявлений на рентгенограмі ППН в прямій і бічній проекціях, тоді фахівець може спокійно писати висновок про те, що у пацієнта гайморит.

Фото рентгенівського знімка при правостороннем верхньощелепному синусите.

Очевидно, що гайморит і фронтит на рентгенівському знімку можна відстежити по білим інтенсивним тінями на тлі чорної порожнини навколо носа. Однак не все так просто.

На вищенаведеному фото овалом відзначені патологічні тіні. Лікар-рентгенолог описав подібну картину як рентген-ознаки гаймориту. Частково фахівець прав, але він не помітив округле затемнення середньої інтенсивності з рівним контуром близько 1 см в діаметрі.

Якщо накопичується гнійний або катаральний інфільтрат, округлих патологічних тіней НЕ рентгенограмі простежуватися не буде. Округле затемнення на рентген-знімку з’являється при пухлинах і кістах.

При злоякісному новоутворенні придаткових пазух носа можна побачити зростання освіти з плином часу. Кісти також можуть збільшуватися в розмірах, але пропорційно в різні боки.

Рентген пазух носа: чого не видно на знімку

На рентгені пазух носа видно гайморит (гнійний і катаральний), незалежно від характеру инфильтративного вмісту.

Наприклад, по рентген знімку ППН не можна визначити морфологічний субстрат інфільтрату. На фото однаково визначається гній і звичайна запальна рідина.

Визначити морфологічну структуру необхідно для вирішення питання про те, чи слід робити пункцію носових пазух.

Навіть якщо замість рентгенографії ППН застосувати комп’ютерну томографію, не можна визначити, який з морфології гайморит у пацієнта.

Деякі відомі автори згадують про те, що при гнійному запаленні в порожнині носових пазух будуть видно просвітлення, а при набряку – вміст має рівномірний відтінок. Інформація не підтверджується рентгенологами і вимагає докладного дослідження.

За допомогою контрастної рентгенографії придаткових порожнин носа можна диференціювати кісту і пухлина. Гайморит добре простежується на звичайному знімку ППН в прямій проекції. Для уточнення висновку можна зробити додаткові проекції: носоподбородочная, подбородочная, аксіальна і бічна.

ЛОР-лікар, який подивиться рентгенограму, зможе встановити правильний діагноз і визначити тактику лікування. Пункція проводиться або в разі виявлення гнійного вмісту, або при неефективності лікування антибактеріальними препаратами.

Підсумкове висновок:

1. Визначити гайморит на рентгенограмі придаткових пазух носа просто – потрібно лише порівняти знімки в нормі і при патології.
2. Важливо диференціювати запальні зміни, кісти і пухлини.
3. Тільки ЛОР-лікар може визначити лікувальну тактику і призначити адекватну терапію.

Як виглядає гайморит на рентгені: проходження рентгенографії і обстежень без рентгенограми

Рентгеноскопія – інформативний спосіб діагностики гаймориту, який дозволяє виявити запальні процеси чи скупчення гнійної рідини. Гайморит на рентгенівському знімку яскраво виражений у формі затемнення або субзатемненія гайморових пазух носа.

Показання, при яких роблять рентгенівське фото носових гайморових пазух:

1. Утруднене дихання, постійний нежить і підвищена сльозоточивість, рясні виділення з слизових оболонок і потових залоз.
2. Клінічні або непрямі ознаки наявності синуситу. Направлення на діагностику гаймориту видається лікарем після первинного огляду і показань пацієнта.
3. Сильна закладеність носа і постійний нежить. Закладеність не проходить і не знімається засобами для очищення носа. Вихід слизу слабкий, температура лицьової частини підвищена.
4. Сильна лицьова біль, лицьова набряклість, що формується в області щік і століття. При тотальному закладенні гайморових пазух, що скупчилася слиз починає тиснути на черепну коробку і м’які тканини носа. Це викликає сильну невщухаючу біль.
5. Доброякісні новоутворення. Пухлини з доброякісними симптомами утруднює дихання через ніс, викликають відчуття постійно закладеного носа. Визначається при первинному огляді та для підтвердження видається направлення на діагностику гаймориту на рентгенівському знімку.
6. Злоякісні новоутворення. Пухлини супроводжуються сильними болями, відчуття постійно закладеного носа. Постійно виділяється слиз жовтого кольору, яка може бути першою ознакою менінгіту. На рентгенівському знімку виглядає як область з рваними і різкими краями.
7. Наявність у відділі носоглотки пацієнта сторонніх тіл. Для повної перевірки стану предмета і його положення призначається рентгеноскопія позачергово. Після оцінки стану проводиться оперативне втручання.
8. Часті кровотечі з носа. Можуть супроводжувати доброякісні та злоякісні новоутворення в гайморових пазухах носа, що може бути непрямою ознакою гострого менінгіту. Розвитку даної хвороби дозволяти не можна.
9. Травми носоглотки. При механічних пошкодженнях черепної коробки призначається рентген для визначення наявності осколків чужорідних тіл і оцінка ступеня пошкодження області.
10. Сильні і гострі головні болі без причини. Гострі напади головного болю супроводжують гострий гайморит або початкову стадію менінгіту. Рентгенограма дозволить діагностувати захворювання.
11. Підозра на кісти. Новоутворення можуть привести до ускладнень зробить неможливим використання органів. Кіста гайморових западин може привести до втрати функцій нюху і частково зору. Рентгенографія покаже наявність кісти і можливість її пункціонального дренування під контролем ультразвукового дослідження.
12. Розвиток карієсу верхніх зубів. Метод рентгенограми носових пазух дозволить визначити ступінь ураження зубів і можливість їх видалення без ускладнень.
13. Операція з імплантації зубів. Для визначення місця посадки зубного імпланта і наявності патологій проводиться рентген гайморових пазух носа.
14. Поліпи в гайморових пазухах. Можуть утворюватися внаслідок ускладнення і рецидиву хронічного синуситу. Захворювання вражає близько 4% населення. Чоловіки схильні більшою мірою.
15. Зниження працездатності і загальна втома, періодичні запаморочення, постійні порушення режиму сну, відсутність апетиту.

Протипоказання для рентгенограми при гаймориті

В цілому безпечна процедура рентгенівського знімка гайморових пазух носа не може бути проведена в декількох випадках.

Протипоказання для проведення рентгена:

• період вагітності;
• малий вік пацієнта;
• період годування груддю;
• пацієнт вже проходив недавно процедуру.

Також рентгеноскопія заборонена:

• якщо пацієнт переніс інфаркт;
• при тромбоеліміі;
• при задуха.

Рентген при гаймориті у дітей

Протезування носоглотки у дітей проводиться в разі, якщо інші методи діагностики не дали достатньої картини для діагнозу. Процедура є нізкоопасной для здоров’я дитини. Найчастіше застосовують рентген у дітей якщо є симптоматика і підозра на серйозні захворювання. Напрямок видається після первинного огляду, отримання аналізів і показань пацієнта.

Верхньощелепні синусоїди дітей формуються і матимуть на рентгенівському фото схожість з дорослими до 16 років. До цього віку синусоїди у дітей відображаються, здебільшого, у вигляді світлих плям. Вони мають щільну структуру і не відображаються порожніми.

За допомогою рентгенівського знімка гаймориту на фото можна отримати відомості про наступні патологіях:

• скупчення мас гною;
• надмірне збільшення глоткових мигдалин;
• наявність синусоїда і гаймориту в гострих стадіях.

В основному застосовується для більш точного визначення ступеня збільшення носоглотки при аденоїдах.

Як проводиться рентген носових пазух?

Рентген носових пазух включає в себе два етапи – підготовку і проведення.

Підготовка до процедури

Перед процедурою рентгенографії носових пазух необхідно зняти з себе верхній одяг і переодягнутися, при необхідності, в халат. Зняти з себе всі металеві прикраси, сережки, пірсинг. Якщо пацієнт використовує зубні протези, то їх необхідно вийняти.

Перед процедурою пацієнт повинен повідомити лікаря:

• скільки було процедур проведено до цієї;
• чи є зубні імплантати і де саме;
• про факти перелому носа або лицьової кістки.

Методика проведення

Сама процедура рентгенографії носових пазух при гаймориті проходить так:

1. Спочатку лікар-рентгенолог детально пояснить пацієнту суть процесу діагностики. Пацієнт не повинен рухатися під час знімка і чітко виконувати вказівки.
2. Пацієнт повинен буде спиратися носом і підборіддям в стійку рентгенівського апарату. Він регулюється під зріст пацієнта заздалегідь або в процесі підготовки.
3. Лікар покине кімнату і зробить перші рентгенівські знімки.
4. З сусідньої кімнати фахівець буде повідомляти подальші дії, спостерігаючи при цьому на моніторі стан пазух носа. Рентгенолог проситиме пацієнта затримати дихання на невеликий термін. Тривалість затримки дихання буде не більше 10 секунд.
5. Процес відбуватиметься в двох проекціях. Пацієнт повинен буде повернутися до стійки рентгена тією стороною, яку вкаже рентгенолог. Іноді потрібно проконтролювати стан пазух носа і в лежачому положенні. Тоді необхідно буде лягти на спеціальний стіл для обстеження.

Процедура триває не більше 10 хвилин.

розшифровка результату

При отриманні результатів рентгенограми, розшифровкою займається лікар – отоларинголог і рентгенолог. Самостійно розшифровувати знімки можна.

Фото пазух носа будуть виготовлені і підписані із зазначенням потенційних патологій і затемнених областей.

Аналізуючи знімки лікар може визначити:

1. Наявність хвороботворних вогнищ. Вони відображаються затемненими або субзатемненнимі областями на знімках.
2. Наявність гаймориту. На знімках він вказаний освітлена областями пазух носа, що є непрямою ознакою присутності слизу. Він може бути гнійний і катаральний.
3. Характер хвороби. Цю діагностику лікар проводить тільки після курсу терапії, призначеної раніше і якщо питання залишається невирішеним. Вони розрізняються на повільну, купірувати, хронічну і гостру форми. Всі вони мають різний характер перебігу захворювання та визначаються лікарем.
4. Наявність кіст і пухлин в носових пазухах. Вони володіють чіткими формами і на рентгенівському знімку легко помітні. При повторному знімку через деякий час вони можуть збільшитися, розростаючись в сторони.
5. Для порівняння насиченості кольору в нормі і при патології використовують порівняння кольору очниць і гайморових пазух. У нормі їх кольору повинні збігатися або бути близькими за кольором. При патології і наявності захворювання кольору суттєво різняться. Такий ефект називається «молоко в склянці».

Чи обов’язково робити рентген для діагностики гаймориту

Рентгенограма є найбільш інформативним методом обстеження і діагностики гаймориту, синуситу і супутніх захворювань. Однак, для діагностики захворювань носових пазух є й інші способи.

Методи діагностики без рентгенологічного обстеження

Крім рентгенограми для діагностики гаймориту і супутніх захворювання використовуються також методики:

1. Томографія. Методика магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії дозволяє досліджувати всю лицьову область з різних сторін. Це ефективна, але досить дорога і володіє високою променевим навантаженням процедура. Завдяки цьому методу діагностики можливо візуалізувати розміри сінусіальних каналів і їх стан. Також можна визначити кількість гнійного накопичення і виявити ускладнення або патології.
2. Ендоскопія назальних і синусоїдних пазух. Дозволяє оглянути органи зсередини і поставити висновок. Процедура несе деякі незручності для пацієнта, оскільки діагностика буде проводитися через природні дихальні шляхи. Проводиться в стаціонарному положенні і вимагає високої кваліфікації фахівця, який проводить процедуру.
3. Діагностична пункція. Для вилучення зразка накопичень з верхньощелепних придаткових пазух і визначення матеріалу, необхідно проводити лікувально-діагностичну пункцію. Процедура проводиться инвазивно і несе незручність пацієнтові. Проведення процедури зводиться до проколу спеціальною голкою області, попередньо підданої місцевої анестезії. Лікар проколює ній стінку пазухи там, де вона вважається найбільш тонкої. Процедуру можна проводити дітям тільки після досягнення 6 років.
4. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити, відбулися або ще не відбулися патологічні зміни в верхньощелепних синусах. Якщо патологія відсутня, значить, треба шукати причину захворювання в інших напрямках. Цей вид дослідження передує рентгенівському знімку при гаймориті. Дослідження носить проміжний характер і не володіє достатньою ефективністю.
5. Бактеріологічна діагностика. Роблять паркан слизу, з якої виділяють збудників. Це можуть бути бактерії, віруси і навіть грибки. Необхідно визначити їх чутливість до антибіотичних медикаментів. Мікробіологічні процедури для носового і горлового зразка проводяться окремо і по різним методам. Препарати підбираються окремо, враховуючи мікрофлору місця забір зразка. Якщо у лікаря є підозри на розвиток алергічного процесу, необхідно проводити шкірні тести.
6. Додаткові консультації. Можливе призначення додаткових лікарських консультацій, якщо не виходить точно виявити причину запального процесу. Варто враховувати, що не тільки інфекція може бути причиною запалення в верхньощелепних синусах. Це цілком може бути стоматологічне захворювання, алергія або внутрішньочерепні ускладнення.
7. Загальний огляд. Крім рентгенологічного фото симптоми гаймориту у дорослих можуть бути виявлені вже під час загального огляду. Оглядаючи пацієнта, ЛОР пальпує ділянку верхньощелепної пазухи. Якщо людина страждає від гаймориту, він відчує дуже болісні і неприємні відчуття.

Як часто можна робити рентген при гаймориті?

Під час такої процедури доза опромінення організму становить 0,1-1,2 мЗв, що досить мало. Обладнання, що використовується в процесі обстеження сильно впливає на дозування опромінення.

Для мінімізації опромінення можна відвідувати приватні клініки, вони часто обладнані найновішими пристроями для такого виду діагностики. Процедури можна робити досить часто і в невеликому проміжку часу (3-4-кратна діагностика не завдасть істотної шкоди здоров’ю).

Перед призначенням на обстеження рентгеном, медпрацівник обов’язково перегляне медкарті і дізнається поточний рівень опромінення. При дозуванні, за норму, обстеження рентгеном проводиться не буде.

Фотогалерея

Носові пазухи до і після лікування Двосторонній гнійний гайморит Ступені заповнення рідиною пазух