У разі прогресування запального процесу, слизова набрякає і потовщується. Як наслідок, соустя між даними анатомічними елементами перекриваються, і формується специфічна закрита порожнина, в якій поступово накопичується слиз або гнійнийексудат. Так, і виникає риносинусит. Тривалість гострої форми захворювання – близько одного місяця, хронічної форми – близько 12 тижнів.
За етіології ріносінусіти діляться на такі види: бактеріальний; вірусний; грибковий і змішаний .
За локалізацією вогнищ запалення:
- односторонній;
- двосторонній.
По течії:
- Гострий.
- Рецидивуючий.
- Хронічний.
По тяжкості перебігу синусит має наступні форми: легка; середньотяжким; важка .
Риносинусит: причини розвитку
Залежно від екологічних, кліматичних і географічних умов розрізняють різні типи мікроорганізмів, що викликають ріносінусіти. Це можуть бути мукорової грибки, стрептококи, синьогнійна паличка, стафілококи, а також інші віруси і бактерії .
Існують наступні фактори, що провокують розвиток захворювання:
- Аденоїди, поліпи та інші новоутворення в слизовій оболонці носа.
- Напади бронхіальної астми.
- Грибкові та вірусні інфекції.
- Ослаблений імунітет.
- Наявність сторонніх тіл або викривлення носової перегородки.
- Побічні дії лікарських препаратів.
- Алергічні реакції.
- Хвороби зубів верхньої щелепи.
- Сильне переохолодження організму.
- Спадковість.
- Травми фізичного або хімічного характеру.
Кожна з цих причин може спровокувати розвиток синуситу, однак, найчастіше захворювання викликається поєднанням декількох провокуючих чинників.
симптоматика риносинусита
Незалежно від форми захворювання фахівці виділяють кілька загальних симптомів, що вказують на прогресування патології у дитини або дорослого. До таких ознак належать такі:
-
закладеність вух; - Загальна слабкість;
- набряк слизової;
- головні болі різної інтенсивності;
- нездужання;
- больові відчуття в області уражених навколоносових пазух;
- виділення з носової порожнини (гній, слиз);
- можливо, стікання слизу по носоглотці.
гостра форма
Для гострого синуситу характерна яскраво виражена симптоматика. Через кілька днів від початку розвитку патології, відзначається зниження працездатності, приступообразні головні болі, набряк частини особи , яка перебуває з боку ураження.
Якщо після закінчення 7 днів симптоми гострого риносинуситу зберігаються – можна говорити про приєднання інфекції бактеріальної етіології. У такій ситуації необхідно терміново звернутися до фахівця для проведення обстеження і призначення антибактеріальної терапії.
Симптоми гострого риносинуситу можуть бути наступними:
- загальна слабкість організму;
- підвищена температура тіла;
- гугнявість;
- зниження або повна відсутність нюху;
- по задній стінці глотки відзначається збіг слизу;
- головні болі нападів характеру, різної інтенсивності.
Специфічні симптоми риносинуситу (визначаються зоною ураження):
- Гострий фронтит характеризується появою больового синдрому в області чола.
- При гострому гаймориті виникає важкість і сильний біль в області ураженої носової пазухи.
- Сфеноїдит характеризується нестерпними головними болями.
- Першим симптомом етмоедіта є гугнявість.
Ступеня гострого гнійного риносинуситу:
- Легка. Характеризується слабкою симптоматикою. Відзначається підвищення температури до 37,5-38 градусів. При проведенні рентгенологічного дослідження носових пазух патологічний ексудат (гнійний або слизовий) не виявляється.
- Середня. Спостерігається гіпертермія до 38,5 градуса. Пальпація уражених носових пазух викликає больові відчуття, при цьому больовий синдром, може, віддавати в зуби або вуха. Крім того, у хворого виникають головні болі.
- Важка. Відзначається виражена гіпертермія. Пальпація уражених пазух викликає поява сильного болю. Добре помітна набряклість в області щік.
хронічний риносинусит
Основні симптоми хронічної форми:
-
Закладеність носа. - Головні болі.
- Гіпертермія.
- Гнійнийексудат, що виділяється з носових пазух.
- Гугнявість.
- Зниження нюху.
- Підвищене сльозовиділення.
- Відчуття тяжкості з боку ураженої пазухи.
Основними провокуючими факторами є наступні:
- алергічні реакції;
- недоліковані гострий риносинусит;
- куріння і зловживання спиртними напоями;
- захворювання порожнини рота.
гнійний риносинусит
Для установки точного діагнозу потрібно провести посів вмісту носових пазух , за результатами якого визначається вид збудника патології (стрептококи, стафілококи і т. Д.).
Гнійний риносинусит характеризується яскраво вираженою клінічною картиною, при якій відзначаються такі симптоми:
- Зниження апетиту.
- Гіпертермія до високих значень.
- Порушення сну.
- Сильний зубний біль.
- Виділення ексудату гнійного характеру.
- Явний інтоксикаційний синдром.
- Болі в області навколосуглобових зчленувань.
Така форма риносинусита є найбільш небезпечною , оскільки загрожує важкими ускладненнями у вигляді абсцесів і менінгіту. Терапія полягає в прийомі імуномодуляторів, антибактеріальних і антигістамінних засобів, муколитиков.
вазомоторний риносинусит
Патологія розвивається на тлі простудних захворювань. Поразка може бути одностороннім або двостороннім. У дітей і дорослих проявляються такі симптоми:
-
загальна слабкість організму; - підвищення температури до критичних значень;
- порушення сну;
- нежить з рідкими виділеннями, у міру прогресування патології, ексудат набуває зелений відтінок;
- інтоксикаційний синдром.
Якщо вчасно не провести лікування, вазомоторний синусит може прийняти хронічну форму .
катаральний риносинусит
Патологія характеризується запаленням тканин епітелію носа і носових пазух, при відсутності виділяється секрету. Розвивається на тлі ГРВІ, тому катаральну форму риносинусита можна назвати вірусним нежиттю. симптоми:
-
Втрата нюху. - Інтоксикаційний синдром.
- Гіпертермія.
- Підвищене сльозовиділення.
- Порушення сну.
- Набряк навколоносових синусів.
- Хворий скаржиться на появу в носовій порожнині почуття сухості і печіння.
Катаральна форма риносинусита вважається дуже небезпечною , оскільки відсутність адекватного та своєчасного лікування може призвести до розвитку менінгіту, захворювань верхніх дихальних шляхів, абсцесу мозку.
лікування
Перш за все необхідно звернутися за консультацією до отоларинголога, який зможе встановити точний діагноз і призначити адекватне лікування. При риносинуситах терапія завжди починається з прийому антибіотиків. У разі затяжного перебігу хвороби потрібно тривале лікування .
Основна мета протимікробних засобів – не дозволити інфекції поширитися на інші органи дихальної системи і оболонку головного мозку. При серйозних ускладненнях потрібне проведення наступних лікувальних заходів:
- фізіотерапія;
- хірургічне втручання.
При розвитку гнійного риносинуситу здійснюється відкачування ексудату з метою запобігання переходу інфекції на інші органи.
Алергічний риносинусит лікується шляхом промивання носових ходів і прийому антигістамінних препаратів . Ефект від лікування досягається тільки за умови мінімізації контактів з джерелом алергії або повним його усуненням.
Найбільш результативними вважаються медикаментозні засоби у вигляді ін’єкцій. Якщо лікування риносинуситу проводиться амбулаторно, допускається застосування суспензій, таблеток і крапель .
Такі препарати менш ефективні, оскільки їх діючі речовини, перш ніж потрапити до вогнища запалення, змушені долати перешкоди у вигляді слизових оболонок і стінок шлунково-кишкового тракту.
Для лікування катарального риносинуситу у дорослих використовуються такі препарати:
- Пеніциліни: Амоксицилін, Аугментин.
- Макроліди: Еритроміцин, Азитроміцин.
- Цефалоспорин: Цефтриаксон.
Період лікування цими препаратами не повинен бути занадто довгим . Інакше, можливо, розвиток захворювань печінки, нирок. Крім того, можуть початися проблеми з мікрофлорою шлунково-кишкового тракту.
Оперативне втручання
Досить часто для лікування хронічної форми риносинусита використовується хірургічна операція, яка може бути як традиційної, так і ендоскопічної. В останньому випадку використовують ендоскоп, який через ніс вводиться в уражену пазуху.
За допомогою цього приладу можна легко видалити кістозні новоутворення , поліпи, які випадково потрапили в пазуху стоматологічні матеріали. Проведення класичної операції вимагає розтину і видалення частини лицьових кісток.
фізіотерапія
Для лікування гострого і хронічного риносинуситу також використовуються додаткові методи лікування, що сприяють купіруванню запального процесу.
Сюди відносяться фізіопроцедури, а також промивання носових пазух спеціальними препаратами. Особливо ефективні промивання носа при вазомоторному риносинусит.
Процедура проводиться в стаціонарі або поліклініці. При катаральній формі риносинусита призначаються наступні фізіопроцедури: електрофорез; УВЧ; диадинамические струми .
Окремо слід сказати про лазерному лікуванні. Спеціаліст вводить в носову порожнину хворого джерело світла, який впливає на стінки носових пазух. При цьому відбувається підвищення тонусу кровоносної системи і знімається хронічний набряк.
Лікування риносинусита у дітей
Виражена симптоматика риносинусита дозволяє отоларингологів і педіатрам поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування. Дітям призначається комплексна терапія, спрямована на досягнення стійкого ефективного результату.
Підсумком всіх лікувальних заходів повинні стати наступні фактори: усунення причини патології ; відновлення і зміцнення імунітету, а також його подальша підтримка; відновлення відтоку слизу з носових ходів.
Медикаментозне лікування дітей засновано на лікарські засоби наступних груп:
- Назальні спреї зі стероїдами і антибіотиками.
- Судинозвужувальні спреї і краплі. Вони сприяють розм’якшенню запаленої слизової, а також прискоренню відтоку ексудату і полегшення процесу надходження кисню в пазухи.
- Системні антибіотики. Показані при середньотяжкому і тяжкому перебігу захворювання.
- Антибактеріальні засоби використовуються при гнійних виділеннях.
- Муколітичні препарати від кашлю.
- Комплексні препарати рослинного походження (сполучені варіанти імуномодулюючих, протизапальних і муколітичних ліків).
- Нестероїдні протизапальні засоби.
В ускладнених випадках проводиться хірургічне лікування риносинуситу . Спеціаліст під впливом наркозу здійснює прокол стінки верхньощелепної пазухи, використовуючи тонку голку.
Потім носову порожнину промивають антисептичним розчином і заповнюють лікарським препаратом. Через кілька днів цілісність слизової відновлюється без будь-яких негативних наслідків.
У домашніх умовах промивання пазух сольовими розчинами і антисептиками проводиться за допомогою спрею, спринцівки або спеціального пристосування для носового душа.
Физиолечение як метод терапії призначається дітям на стадії одужання , коли вже відновлений відтік ексудату з пазух. Лікарі наполягають на оперативному втручанні якщо присутні очні і внутрішньочерепні ускладнення.
Риносинусит не заразний, проте, що провокують його розвиток, бактерії все-таки можуть проникнути в здоровий організм людини і викликати захворювання. Лікування патології проводиться тільки фахівцем з урахуванням різновиду недуги і віку хворого.
Гострий і хронічний риносинусит – симптоми, діагностика та методи лікування
Загальна оцінка статті / голосування [Загальна кількість голосів: 7 Загальна оцінка статті: 5]
Носовінослівость – Запалення слизової оболонки носа і навколоносових пазух. Ця хвороба є найбільш поширеною причиною запору і нежиті.
Без перебільшення можна сказати, що хоча б раз в житті абсолютно все стикалися з цією хворобою. Однак, через підміну понять, які існують сьогодні, не кожен розуміє свій діагноз, тим більше, що нежить і перенаселений ніс не часто призводить до того, що до лікаря звертаються за консультацією.
І у фахівця не було часу пояснити пацієнтам всі деталі і подробиці своєї хвороби. Можливо, ви знаєте, що терміни ‘риніт’, ‘синусит’, ‘носороз’ і добре відомий ‘синусит’ досить схожі, в одних джерелах вони описані майже як синоніми, а в інших – як окремі захворювання.
Але жодне з двох пояснень не вірно. Настав час уточнити ці терміни, визначити правильну назву хвороби, її причини та методи лікування.
Чим відрізняється риносинусит від гаймориту, синуситу і риніту?
Коли пацієнти вперше стикаються з невідомим терміном під час візиту до лікаря, вони часто задаються питанням, чи є це рінозінусітом чи ні. І є послідовні діагнози синуситу і риніту. Я нічого не розумію. Давай подбаємо про це.
Риніт – запалення слизової оболонки носа, а Синусит – запалення пазух або гайморових пазух. Раніше вважалося, що це дві різні хвороби, при яких синусит є ускладненням риніту.
В даний час, однак, ці два захворювання об’єднані терміном ‘рінозінусіт’ , що цілком виправдано, тому що придатки носа з’єднані з носовою порожниною соусом, а слизова оболонка цих структур має однакову структуру, загальне кровопостачання і іннервацію.
У разі запалення слизової оболонки носа неминуче запалення слизової оболонки парантасових пазух.
Що стосується гайморової пазухи, то цей ‘народний’ термін насправді має більш вузьке значення і не відноситься до запалення будь-якої гайморової пазухи, як вважає широкий загал. Насправді, це форма синуситу, яка запалює тільки пазухи (гайморова пазуха).
Виявляється, що риніт поєднує в собі дві хвороби – риніт і синусит. А синусит – один з варіантів носорога.
Синус або пазуха товстої кишки
Щоб зрозуміти, чому сучасна медицина розглядає слизову оболонку носа і пазухи товстої кишки в цілому, необхідно сказати кілька слів про структуру та функції цих структур.
Кельнські пазухи – це повітряні порожнини, які розташовуються в кістках черепа і спілкуються з носом через порожнини.
Вони необхідні для зменшення ваги лицьового скелета, щоб ізолювати, зволожити і нагрівати вдихаємо повітря. Синуси також функціонують як барокові рецептори, тобто вони можуть реагувати на зміну тиску повітря.
З цієї причини деякі люди відчувають дискомфорт або навіть біль в області пазухи під час польоту або подорожі в горах.
Ми розрізняємо парні гайморові пазухи, лобові пазухи, гратчасті лабіринти і сфеноідальние пазухи.
Запалення всіх паранатальних пазух одночасно (на щастя, досить рідкісне) називається Панцінусіт .
Як бачите, в медицині не прийнято називати запальне захворювання слизової оболонки гайморової пазухою. Це варіант синуситу або носорога, так як при синуситі слизова носа також збуджена і опухла.
причини риносинусита
Основною причиною рінозінусіта є порушення фізіологічної роботи слизової оболонки. Зазвичай вона утворює слиз, яка містить спеціальні компоненти для захисту від мікроорганізмів і частинок пилу, які ми вдихаємо разом з повітрям.
Крім того, слизова оболонка носових і паранасових пазух містить клітини з віями, функція яких полягає в перенесенні сторонніх речовин з паранасових пазух в носову порожнину і звідти назовні.
Ви, напевно, помітили, що ніс, навіть якщо ми не хворі, завжди містить невелику кількість слизу.
Крім того, слизова оболонка верхніх дихальних шляхів має достатню кількість імунних клітин, які також захищають наше здоров’я.
Якби у нас не було цих захисних механізмів, ми б постійно страждали від інфекційних захворювань.
Існує безліч причин порушення природних механізмів захисту слизової оболонки. Найпоширеніші з них:
- Зневоднення слизової оболонки, яке може бути викликане вдиханням занадто сухого повітря, і результат прийому різних препаратів
- ослаблення імунітету
- Алергічна реакція
- Анатомічні особливості будови носової пазухи і пазух носа – викривлення носової перегородки або тісні зв’язки між пазухами носа і носової порожнини, що перешкоджають їх нормальному спілкуванню
- поліпів, що розмножуються поліпів, новоутворень;
- травм, які змінили нормальну структуру носових ходів і паранатальних пазух.
- Захворювання верхньої щелепи і недбалі операції з видалення цих зубів можуть привести до інфекцій в гайморової пазухи і запалень в гайморової пазухи.
Порушення фізіологічної захисту призводить до розмноження мікроорганізмів в слизовій оболонці, що викликає запальний процес. Збільшується секреція слизу, порушується відтік з паранатальних пазух.
У деяких випадках соус повністю стискається і запобігає виходу в’язкої рідини з синуса. В результаті їх тиск на стінки паранатальной пазухи посилюється, викликаючи сильні болі. Гострий синусит також характеризується головними болями.
Це результат запального процесу, який уражує менінгіт поблизу пазух носа.
симптоми риносинуситу
Носороз – гострий (до 12 тижнів) або хронічний (більше 12 тижнів), односторонній (вражає одну пазуху) або двосторонній (вражає дві симетричні пазухи). Залежно від форми захворювання і викликала його інфекції, як ознаки рінозінусіта, так і підхід до лікування розрізняються.
Гострий вірусний рінозінусіт зазвичай є результатом застуди або грипу. В результаті запалення, викликаного вірусами, виникає набряк слизової оболонки і збільшується її вироблення.
Клінічно це проявляється нежиттю, ускладненням або перериванням носового дихання, нездужанням і хворобливими відчуттями в носі. У більшості випадків носоріг – це не дуже в’язка слиз, яка сама по собі випливає з пазух, але іноді соус настільки стискається, що порушується дренаж слизу.
В цьому випадку є виражена біль в області проекції синуса, відчуття розп’яття, яке може бути посилена шляхом нахилу голови.
Гострий бактеріальний рінозінусіт є більш важкою формою захворювання, яке зустрічається набагато рідше, ніж вірусний рінозінусіт. За статистикою, тільки 2% хворих мають гострий вірусний рінозінусіт, ускладнений бактеріями. Найбільш часто бактеріальна інфекція виникає на 7-10 день гострого вірусного рінозінусіта.
Хвороба починається гостро, супроводжується високою температурою (39 С), болем в області проекції запаленої паранатальной пазухи і досить сильним головним болем. Симптомами гострого бактеріального рінозінусіта є гнійні виділення з носа і кашель.
Загальний стан також пошкоджено, з ознаками отруєння – слабкістю, запамороченням, втратою апетиту і іноді нудотою.
Хронічний рінозінусіт є наслідком нелікованого гострого рінозінусіта в переважній більшості випадків. Це означає, що інфекція триває в невеликих кількостях на слизовій оболонці і викликає слабкі симптоми – нежить, запах і порушення носового дихання.
Без симптомів отруєння загальний стан не погіршується. Хронічний рінозінусіт може періодично повторюватися.
Після порушення бар’єрної функції слизової оболонки захворювання загострюється, починаючи з латентній стадії, з симптомами, характерними для гострого вірусного або бактеріального рінозінусіта.
діагностика риносинусита
Для діагностики носорога зазвичай досить обстеження, рентгена або комп’ютерної томографії (для уточнення локалізації вогнища запалення). Таким чином можна визначити ступінь пневматизации синуса, що вказує на ступінь заповнення повітря. Зазвичай це має бути близько до 100%.
В даний час є достатня кількість препаратів широкого спектра дії, так що в більшості випадків додаткові методи діагностики рінозінусіта не потрібні.
Якщо носороговірус не лікується або якщо це серйозне захворювання, то ставиться лабораторний діагноз за змістом синусів.
Це дозволяє нам точно визначити, який активний компонент викликав запалення і як його слід лікувати.
лікування риносинусита
У минулому люди відразу вибирали антибіотики для кожного інфекційного захворювання. Однак антибіотики від носорогів не завжди допомагають. Протоколи лікування передбачали чіткі схеми лікування гострого рінозінусіта:
Для гострого вірусного носороза – сольові розчини для носового полоскання + фітопрепарати у вигляді таблеток.
Якщо симптоми тривають більше 10 днів, додайте до цієї схеми носові краплі з кортикостероїдом, і схема буде такою: Сольовий розчин + кортикостероид (через 15 хвилин після промивання носа) + фітопрепарат.
антибіотики рекомендуються при гострих бактеріальних носорогах. Ліки першої лінії – це захищені пеніциліни, особливо амоксицилін. При виникненні алергічної реакції на антибіотики цієї групи призначають макроліди (азитроміцин, іозаміцін). І, нарешті, резервні антибіотики – цефалоспорини. Вони використовуються, коли пеніциліни і макроліди неефективні.
У разі сильних болів лікар призначить анестезію (NPVS).
Застосування антигістамінних (антиалергічних препаратів) виправдано не тільки при алергічному носорога, але іноді і при вірусному носорога, так як ці препарати добре допомагають зменшити набряк.
Вдихання пари з чим завгодно, будь то вода, фізичне.
розчин, картопля або молоко, не мають доведеної ефективності та, як правило, небезпечні при підвищеній температурі або в присутності гною в пазусі.
Не забувайте, що структури мозку розташовані поблизу паранатальних пазух і завжди є ризик зараження. Крім того, існує небезпека того, що температура не буде розрахована, а слизова обгорить.
Ефективність вдихання небулайзерів залишається спірною. Перш за все, при значному набряку слизової оболонки препарат просто не доходить до паранатальних пазух.
По-друге, ліки, ефірні масла і продукти бджільництва, рекомендовані для альтернативного лікування носорога, які потрапляють в бронхи і легені, можуть викликати алергічну реакцію.
Є багато інших методів лікування носорога, які або погано вивчені, або не мають переконливих доказів. Перш ніж прийняти рішення про метод, дуже важливо об’єднати здоровий глузд.
Як ви думаєте, звичайні краплі, спреї або інгаляції можуть добре промити пазухи будинку? Звичайно, ні.
Якщо ми заповнимо ніс сольовим розчином, глюкокортикоїдами, судинозвужувальними краплями або антисептиками, ми зможемо тільки видалити надлишок слизу, зменшити набряк і поліпшити дренаж рідини з параназальних пазух носа.
Найбільш ефективний метод очищення носових ходів і пазух може бути запропонований лікарем. Ви, напевно, чули про техніку під назвою ‘зозуля’. Висновок полягає в тому, що за допомогою спеціального шприца або груші в носовому переході під низьким тиском вводиться антисептичний розчин.
Проходить через арки, входить в паранасовие пазухи, обходить носову перегородку і входить в іншу арку, звідки аспирируется. Щоб рідина не потрапила в горло, пацієнта просять сказати ‘воркувати’ під час процедури.
Процедура повторюється кілька разів, чергуючи носові проходи.
Є спеціальні пристрої для зберігання ‘зозулі’ будинку, які можна купити в аптеці. Проте, лікарі рекомендують промити ніс і пазухи в медичній установі. Не маючи досвіду, людина може легко занести інфекцію не тільки в здорові пазухи, а й через Евстахиеву трубку в середнє вухо.
Важливо відзначити, що метод ‘зозулі’, незважаючи на свою ефективність, не перериває основного лікування. І щоб позбутися від бактерій, не можна обійтися без антибіотиків.
Таким чином, в залежності від форми, лікування носорога може бути як простим ‘будинку’, так і більш складним в кабінеті лікаря. Важливо визначити симптоми, які вимагають термінового медичного лікування. Якщо у вас тривіальний нежить з ОРВ, вам потрібно промити ніс тільки фізіологічним розчином.
Однак, якщо ви відчуваєте біль в області носа і чола, сильні головні болі, які посилюються при нахилі голови, і особливо при підвищенні температури на цьому тлі – тоді вам потрібна консультація фахівця.
Тільки він зможе вирішити, чи призначати антибіотик і виконувати чи різні процедури.
Лікуйте носоріг і не починайте зі свого здоров’я!
Гострий і хронічний риносинусит: симптоми і лікування
Ренозінусіт – важке захворювання, при якому запальний процес розвивається одночасно в носовій порожнині і в одному або декількох паранатальних пазухах. Запалення може початися в будь-який пазусі придатка. Захворювання може бути вірусним, бактеріальним або грибковим за своєю природою, алергічний рінозінусіт також виділяється.
Розрізняють гострі, рецидивуючі та хронічні форми захворювання. Гострий рінозінусіт триває не довше 12 тижнів, а його симптоми повністю зникають після одужання. Періодична форма захворювання характеризується появою 1-4 епізодів захворювання протягом року, чергуючи фазою загострення з періодами ремісії не менше 2-х місяців.
Наявність ознак захворювання протягом більше 3 місяців свідчить про те, що у пацієнта розвинувся хронічний рінозінусіт.
Що це таке?
Носороз – складне захворювання, яке викликається вірусами або бактеріями, що атакують носові пазухи і паранатальние пазухи.
Коли запальний процес поширюється на внутрішню частину носа, слизова тканина набухає, потовщується і закриває суглоби, через які повинен проходити патологічний секрет.
Потім гнійний вміст починає накопичуватися в пазухах, що призводить до розвитку патології.
Найпоширеніша причина цього захворювання – гостра вірусна інфекція без лікування. Патологія може розвиватися на тлі грипу, гострих респіраторних інфекцій, аденовірусу і інших інфекційних захворювань. Якщо виникає рінозінусіт, визначаються причини запалення:
- грибкових мікроорганізмів;
- поліпоз;
- алергічних реакцій;
- стафілококів і стрептококів.
При пошкодженні носа перегородка носа може деформуватися, і можуть виникнути інші дефекти, які також можуть привести до звуження паранатальних пазух і, отже, – до накопичення гною. При виникненні рінозінусіта симптоми і лікування у дорослих і дітей потребують особливої уваги. Залежно від характеру цієї патології вибирається відповідне лікування.
Класифікація
Це захворювання може мати різні форми, які визначаються збудником, симптомами, швидкістю розвитку. З цих відмінностей лікарі вивели 4 основні класифікації, і щоб зрозуміти, як можна лікувати носороги в домашніх умовах, необхідно правильно і повністю визначити його зовнішній вигляд. Підрозділ може бути зроблено:
За етіології:
- Вірусні – це риновіруси, віруси грипу і парагрипу, аденовіруси і завжди синусит вірусна етіологія протікає в гострій формі
- Бактеріальні – патогенними мікроорганізмами є пневмонія і піогенні стрептококи, гемофільні, синергетичні і E. кишкова паличка, моракселла, золотий стафілокок, ентеробактерії.
- грибок – хвороба провокує аспергіллус, альтернативно – кульвулярію, в основному суперінфекції (ко-інфекцію інфікованої клітини іншим штамом або мікроорганізмом).
- Змішаний – запалення бактеріального характеру, а потім отримує вірусне ускладнення або грибок, або все починається з грипу, а потім додається бактеріальна хвороба.
За локалізацією запального процесу:
- гайморова – класична гайморова пазуха;
- лобова – вражає лобові пазухи;
- етмоїдиті – запалення ґратчастих пазух;
- феноіда – запалення в сфеноідних пазухах.
Відповідно до поточної гравітацією:
- Проста форма.
- Медіум.
- Важкий.
Залежно від типу прояви:
- Sharp.
- Гострий.
- Хроніка.
- Повторюється.
симптоми
Основним проявом рінозінусіта у дорослих в будь-якій точці запалення є порушення носового дихання, до якого можуть додаватися слизові виділення (в останній стадії – з гноєм), відсутні при блокуванні носа. Лікарі вважають рінозінусіт загальним симптомом всіх вікових груп:
- підвищення температури тіла до 38-39 градусів (відсутній при хронічних захворюваннях);
- нежить;
- слабкість;
- втрата апетиту;
- головний біль (до кінця дня);
- утруднення дихання;
- відраза до голосу;
- порушення запаху.
Гострий риносинусит: симптоми
Гострий рінозінусіт характеризується вираженою клінічною картиною.
Через кілька днів після початку захворювання, набряк обличчя на стороні поразки, біль в голові атаки, зниження ефективності.
Якщо симптоми цієї форми не слабшають протягом 7 днів, це вказує на додаткову бактеріальну інфекцію. В цьому випадку необхідно якомога швидше доставити пацієнта в лікарню і провести антибактеріальну терапію.
Симптоми гострого носорога:
- виражений синдром інтоксикації;
- слабкість по всьому тілу;
- зниження нюху до повного його відсутності;
- гіпертермія;
- головний біль змінної інтенсивності. Характер нападу;
- кумівство;
- слиз стікає по задній частині глотки.
Типові симптоми носорога (в залежності від ураженої пазухи):
- Гострий синусит характеризується сильним болем і тяжкістю ураженої пазухи. При повороті або нахилі голови больовий синдром має тенденцію посилюватися; при гострому лобному фронтите
- – хворобливе відчуття в області чола; при етомоідіте
- – перший симптом огидний; при феноідіте
- – сильний головний біль.
Ступінь гострого носорога:
- Легке. У цьому випадку симптоми не виражені. Виявлена гіпертермія до 37,5-38 градусів. Якщо в даний момент проводиться рентгенівське дослідження, то знімок показує, що в пазухах немає патологічного ексудату (слизового або гнійного); в середньому
- . Температура до 38,5 градусів. Пальпація уражених паранатальних пазух викликає больовий синдром. Біль може випромінювати в вуха або зуби. У пацієнта також бувають головні болі;
- – сильні. Виражена гіпертермія. Пальпація уражених пазух викликає сильний біль. Помітно виражена пухлина в області щік.
Хронічний риносинусит: симптоми
Симптоми хронічного рінозінусіта проявляються у пацієнта поступово. Іноді вони можуть бути нечітко виражені, а сам пацієнт на них не звертає уваги. Але в міру прогресування хвороби з’являються такі ознаки:
- знижений нюх;
- носова перевантаження. Цей симптом незручний для пацієнта, так як він не може дихати повністю;
- голос стає незручним;
- гнійнийексудат іноді може виходити з носа;
- носова слиз стікає по задній стінці горла;
- сльози;
- відчуття тяжкості в різних частинах особи. Цей симптом обумовлений накопиченням ексудату в пазухах;
- Головний біль Ухвалення знеболюючих приносить лише тимчасове полегшення, після чого симптом повертається.
Ці симптоми спостерігаються в період загострення:
- збільшення застійної зони носа;
- гіпертермія, але не більше 37,5-38 градусів;
- в’язка слиз виділяється з носової порожнини коричневої, зеленої або білої слизом;
- біль в області обличчя;
- виражений головний біль. Цей симптом найбільш інтенсивно проявляється при прогресуванні гнійного процесу.
Поліпозно
Ініційоване запалення параназальних пазух призводить до зростання слизової оболонки. Хронічний поліпоз рінозінусіт розвивається на тлі зниження концентрації імуноглобуліну G. Провокуючим фактором є вплив агресивних хімічних речовин, алергенів, вірусів, спадкова схильність до алергії. Розвиток хвороби відбувається за такою схемою:
- – набухання слизових оболонок;
- – потовщення і розширення стінок;
- – поліпи утворюють нарости;
- – застій гною в пазухах.
Хвороба небезпечна своїми ускладненнями – менінгіт, ураженням очних яблук. Потрібне хірургічне лікування – видалення поліпів. Клінічна картина симптоматична:
- затор в носі;
- відчуття всередині стороннього тіла;
- втрата або зменшення смаку, запаху;
- проблеми з ковтанням – коли форма запущена;
- порушення сну;
- тахікардія;
- беруші;
- хронічна втома;
- головний біль, синусова області.
алергічний
Вплив алергенів стає провокуючим фактором для даного типу захворювань. Це може бути їжа, ліки, рослини, пил, спори грибків, шерсть тварин. Алергічний рінозінусіт вимагає усунення подразників, що викликають захворювання, і прийому антигістамінних препаратів.
Захворювання характеризується клінічними симптомами:
- почервоніння очного яблука;
- рясний прозорий ексудат з носа;
- сльози;
- свербіж в носоглотці;
- нездужання;
- головний біль;
- сонливість;
- чхання.
гнійний
Найпоширеніша причина хвороби в цьому випадку – застуда. При проникненні вірусів в носові проходи розвивається запалення, яке супроводжується набряком слизової оболонки. В результаті кількість мокроти у Пазухнна-пазухово пазухах важко залишати, а в місцях таємного накопичення створюється сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів.
Освіта гною в пазухах часто супроводжується підвищенням температури до високих значень. Пацієнт страждає від головного болю, який посилюється при нахилі, слабкості і загального дискомфорту. Носове дихання утруднене через затори, людина намагається дихати ротом, що може привести до кашлю.
В особливо важких випадках спостерігається неприємний запах з рота, набряк щік і століття. В уражених пазухах виникає відчуття розп’яття. Загальна отруєння організму може розвинутися на тлі високих температур.
вазомоторний
Порушення судинного тонусу в паранатальних пазухах і носової порожнини призводить до набряку слизової оболонки. Вазомоторний рінозінусіт починається на тлі простудних захворювань, ОРВ. Вони провокують розвиток хвороби:
- часте використання крапель в носі;
- стресові ситуації;
- гормональні зміни;
- куріння;
- температурні зміни;
- гіпотермія;
- вживання алкоголю;
- хронічні захворювання шлунка;
- анатомічна патологія носа;
- травма.
Раптове розширення кровоносних судин призводить до набряку, клінічна картина хвороби характеризується постійним загальмованість носа, виділеннями водної слизу, які в міру прогресування хвороби перетворюються в зелений ексудат. Ми бачимо симптоми:
- огидний голос;
- чхання;
- сльози;
- утруднене дихання;
- слабкий нюх;
- головний біль;
- відсутність апетиту;
- порушення сну;
- лихоманка.
катаральний
Це одне з захворювань дихальних шляхів, яке запалює слизову оболонку носа і пазухи придатка. Гостра стадія хвороби не є небезпечною і може бути вилікувана дуже добре. Симптоми патології багато в чому схожі з симптомами інших видів рінозінусіта:
- Синдром болю з локалізацією в області пазухи;
- набряк і почервоніння слизової оболонки;
- підвищення температури тіла, іноді до дуже високих значень;
- кон’юнктивіт;
- слізні мішки;
- важкий викид слизової оболонки.
Ускладнення від цього захворювання дуже рідкісні. Однак у деяких пацієнтів на катаральном тлі може розвинутися бактеріальний рінозінусіт. У цьому випадку лікування доповнюється антибіотиками.
ускладнення
Вірусний синусит, як правило, не є небезпечним, але бактеріальна інфекція може мати серйозні наслідки, особливо якщо вона не лікується належним чином. Ускладнення при рінозінусітете проявляються у вигляді прямої ерозії тонких стінок паранатальних пазух, прилеглих до орбіти і черепа, або у вигляді гематогенной проліферації.
Можливі ускладнення можуть включати в себе
- орбітальний целюліт;
- орбітальний абсцес;
- остеомієліт;
- субдуральна чи епідуральна емпієма;
- менінгіт;
- мозкової енцефаліт;
- корковий тромбофлебіт;
- тромбоз кавернозного синуса.
Раннє виявлення цих ускладнень має вирішальне значення.
Серед ознак тяжкого перебігу хвороби –
- лихоманка;
- набряк навколо очей;
- почервоніння і запалення шкіри;
- сильні болі в особі;
- чутливість до світла;
- злом і зниження гостроти зору.
Якщо ви помітили такі симптоми – негайно зверніться до лікаря!
Як лікувати риносинусит?
При появі перших ознак захворювання слід негайно звернутися до ЛОР-фахівця. Тільки він поставить правильний діагноз і призначить відповідне лікування. Строго заборонено лікувати себе. Під час вагітності ЛОР призначається для лікування носорога за згодою гінеколога.
Основні принципи медикаментозного лікування носорога у дорослих:
- Антибіотикотерапія проводиться з урахуванням результатів мікробіологічного дослідження вмісту синусів. Пацієнтам призначаються цефалоспорини, макроліди, тетрациклін. Найбільш ефективними препаратами проти рінозінусіта є ‘Амоксициллин’, ‘Азитроміцин’, ‘Кларитромицин’. Тривалість прийому антибактеріальних препаратів – 10-14 днів. При гострих носорогах з високою температурою призначається внутрішньом’язове введення антибіотиків. Дітям дають антибіотики у вигляді суспензій або розчинних таблеток.
- Локальні антибактеріальні спреї для носа – Полідекса, ізофра.
- Для зменшення запальних симптомів кортикостероїдів і антигістамінних
- Локальні протинабрякові і судинозвужувальні засоби – краплі в ніс ‘Називин’, ‘Тизин’, ‘Рінонорм’. Вони не повинні використовуватися більше 5 днів у зв’язку з можливим розвитком звикання.
- Локальні комбіновані спреї – ‘вібрації’, ‘Рінофлюімуціл’.
- Імуномодулятори – ‘Иммуно’, ‘Іммунорікс’, ‘Ісміген’.
- Мукол для розведення слизу і нормалізації відтоку – Синупрет, АДК, локально Aquamaris.
- Протизапальна і детоксикационная терапія – жарознижуючий і знеболюючий ‘Ібупрофен’, ‘Парацетамол’.
Народні засоби
У дорослих вдома можна лікувати риніт і синусит за допомогою народної медицини. Але вони не повинні бути єдиним засобом, вони повинні краще доповнювати медичні рецепти. Не рекомендується використовувати народні засоби захисту дітей.
Наступні продукти можуть використовуватися в якості інгредієнтів для крапель домашнього приготування: Алое, буряк, мед, прополіс, цибуля, цикламени тощо:
- Сік з коренеплоду розбавлений водою в тій же пропорції. Нехай ніс 4 об. / День 3-4 капає в кожну ніздрю;
- буряковий сік, з’єднувати морква з оливковою олією в співвідношенні 1: 1, 2 к. Додайте часниковий сік і залиште стояти. Використовуйте 2 краплі, 2 обороту в день;
- Натерти корінь на тертці, отриманий сік розбавити 1: 4 кип’яченою водою. Наполягаю на прохолодному місці протягом двох годин. Використовується протягом 7 днів, по 2 краплі в кожну ніздрю. Денний тариф – це похорони після пробудження.
Для приготування мазі необхідний сік алое, цибуля в тій же кількості, до якого додається ‘Вишневська’ мазь. Вберіть отриманий розчин Турунди і введіть його в носові проходи на 10 хвилин. Застосовуйте вранці та ввечері, протягом десяти днів.
Фітотерапія і прості препарати допоможуть полегшити перебіг хронічного рінозінусіта і навіть повністю позбутися від хвороби. Перед використанням народної медицини необхідно проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути побічних ефектів, погіршення стану і розвитку супутніх патологій.
хірургічне лікування
Якщо консервативне лікування неефективне, проводиться операція.
- Прокол запалених паранатальних пазух дозволяє витягувати гній і вводити антибактеріальні препарати. Спеціальна голка використовується для проколу найтоншого ділянки гайморової пазухи. Після промивання паранасовой пазухи антисептиками, препарат вводиться в паранасовую пазуху.
- Альтернативою проколу є використання катетера YMIC. У ніс вставляється гумовий катетер з двома надувними циліндрами, який закриває носову порожнину, після чого вміст шприца віддаляється.
- Неінвазивним методом лікування хвороби є рух наркотиків, так званої ‘зозулі’. Ця процедура дозволяє одночасно видалити вміст пазух і промити їх антисептиком. Щоб продукт не потрапив в горло, пацієнт завжди повинен говорити ‘гуру-гуру’.
прогноз
Носороз успішно лікується сучасними методами медикаментозної та хірургічної терапії, без ускладнень прогноз сприятливий.
