Рінофіма називається розростання шкіри носа, має пухлиноподібний доброякісний характер. Зростання шкірних покривів призводить до гіпертрофії проток і гіперфункції самих сальних залоз. В результаті сало накопичується в розширених порах, розкладається і стає джерелом неприємного запаху.
Рінофіма – не тільки виражений косметичний дефект, а й погіршує якість життя захворювання. Збільшення носа в розмірах супроводжується утрудненням носового дихання, а іноді і прийому їжі. Крім того, висока ймовірність злоякісного переродження уражених клітин шкіри. Постановка діагнозу труднощів не становить, лікування здійснюється хірургічними методами.
причини
Рінофіма в більшості діагностованих випадків є ускладненням такого дерматологічного захворювання, як розацеа.
Воно характеризується стійким розширенням капілярної сітки в Т-зоні особи, потовщенням і почервонінням шкіри, появою гнійничкові висипання.
Однак якщо розацеа в анамнезі пацієнта відсутня, що трапляється досить рідко, рінофіма визначається як самостійна патологія.
Малюнок №1. Розацеа, ускладнюється Рінофіма
Точної причини її розвитку поки не виявлено, однак встановлено ряд факторів, що сприяють початку патологічного процесу:
- Вплив на шкірні покриви надмірно низьких або високих температур, їх часті коливання. Найчастіше це пов’язано з професійною діяльністю – роботою на вулиці.
- Постійне вдихання занадто сухого або забрудненого повітря.
- Патології ендокринної системи, що провокують зміни гормонального фону.
- Захворювання органів травлення, що перешкоджають нормальному засвоєнню їжі. В результаті розвиваються авітамінози, порушується метаболізм.
- Інтенсивне психоемоційний перенапруження, особливо хронічного характеру. Неврогенний фактор визначальним не є, однак посилює дію інших.
- Спадкова схильність у вигляді вроджених аномалій будови капілярів, їх підвищеної ламкості.
- Невус – доброякісне пігментну пляму на носі, яке може трансформуватися і привести до характерного розростання тканин.
Часто в якості однієї з найбільш ймовірних причин рінофіми згадується алкоголізм. Однак саме по собі зловживання спиртними напоями не може спровокувати доброякісне переродження клітин шкіри. Проте, судинорозширювальну дію етанолу сприяє порушенню діяльності капілярів, особливо на тлі інших чинників ризику.
Малюнок №2. Рінофіма: зазвичай страждають чоловіки від 40 до 50 дет
симптоми
Основний клінічний ознака захворювання – збільшений в розмірах, м’ясистий ніс. Поверхня шкіри стає горбистою, часто вузлуватої, на ній чітко видно гіпертрофовані гирла сальних залоз.
Малюнок №3. Ознаки рінофіми: поразка крил і кінчика носа
Змінюється і колір шкірних покривів органу: забарвлення може бути різною, від червоного до синюшно-багряного і коричневого. Цей симптом залежить від конкретної різновиди рінофіми, яких налічується кілька.
Ще одна характерна особливість патології – наявність неприємного запаху. Це явище обумовлене розкладанням шкірного сала, постійно накопичується в розширених порах. Один з вдів захворювання супроводжується формуванням пустул з гнійно-кров’янисті вмістом. До загальної симптоматиці відноситься також утруднене носове дихання.
види патології
Залежно від індивідуальних особливостей організму, етіології, наявності супутніх захворювань та інших факторів, рінофіма може розвиватися по-різному. Незважаючи на загальну симптоматику, що включає збільшення розмірів, розширення пір і посилену секрецію шкірного сала, по ряду специфічних ознак виділяють кілька форм захворювання.
Грандулярная
Найбільш часто діагностується варіант патологічного розростання шкіри носа, що відбувається по залозистого типу. Шкірний покрив в цьому випадку набуває вузлувату структуру, а самі вузли мають досить м’яку консистенцію.
Малюнок №5. гландулярного рінофіма
Уражена поверхня стає глянсовою через надлишок шкірного сала, чітко видно гіпертрофовані пори. Колір зі здорового змінюється на синюшний, іноді спостерігається більш інтенсивна фіолетова забарвлення шкіри.
фіброзна
Цей вид рінофіми зустрічається рідше грандулярной і відрізняється типом розростання тканин. Ніс, як і в попередньому випадку, значно збільшується в розмірах, але структура його залишається щільною і гладкою, без вузлів.
В розширених гирлах сальних проток постійної накопичується і розкладається шкірне сало, за рахунок чого спостерігається стійкий неприємний запах.
Шкірний покрив з тієї ж причини лисніє, при його пальпації промацуються значно збільшені сальні залози.
Фіброангіоматозная
За основними клінічними симптомами ця форма захворювання схожа з попередньою: ніс збільшений, поверхня його гладка, явно виражений надлишок шкірного сала. Однак самі залози на дотик менш щільні. Відмінними ознаками фіброангіоматозной рінофіми є колір шкіри і наявність пустул.
Темна червоне забарвлення з так званими судинними зірочками обумовлена розширенням капілярної сітки – телеангіоектазії. А множинні пустульозні висипання з гнійно-кров’янисті вмістом утворюють після розтину характерні скоринки. Крім того, пацієнти нерідко скаржаться на порушення чутливості, болючість і свербіння.
актініческого
Являють собою найбільш доброякісну різновид патологічного процесу. Шкірні покриви розростаються помірно і рівномірно, не утворюючи вузлів.
Устя проток сальних залоз теж гіпертрофовані помірно, а салоотделение ненабагато перевищує норму. Тому інтенсивний глянцевий блиск, скоринки і неприємний запах, як правило, відсутні.
Загальний колір шкірних покривів органу – синюшний, а пошкоджені капіляри помітні тільки на крилах носа. Пустул теж не спостерігається.
Рісунок№6. Актініческого форма рінофіми
Перебіг хвороби
Патологія носить хронічний незворотного характеру, з чергуються періодами ремісій і загострень. Для більшості випадків рінофіми характерно динамічний початок захворювання, коли тканини стрімко розростаються за короткий термін.
Потім, як правило, патологічний процес припиняється на час або назавжди. У першому випадку після стадії «затишшя» патологія знову прогресує з наростанням симптоматики.
У другому – процес припиняється повністю, але зворотного розвитку не відбувається, тобто ніс залишається гіпертрофованим.
діагностика
Вже на первинному огляді, без проведення додаткових досліджень, лікар безпомилково визначає Рінофіма.
Зовнішні клінічні прояви патології настільки специфічні, що подальше обстеження проводиться тільки для диференціації з демодекозом (це захворювання вважається частим ускладненням основного).
Деякі онкозахворювання типу саркоїдозу, лімфоми теж виявляються розростанням шкірних покривів. У цьому випадку призначається біопсія для виключення або підтвердження первинного діагнозу.
Обстеження починається з опитування пацієнта, з’ясування умов його життя, збору анамнезу. При фізикальному огляді з гіпертрофованих пір при натисканні виділяється біле вміст пастоподібної консистенції.
Додатково проводиться мікроскопія, що виявляє велику кількість шкірного сала, епітелію і сапрофітної флори.
Цитологічне дослідження застосовується для остаточного підтвердження початкового діагнозу.
лікування
Процес розростання шкіри носа при рінофіме є незворотнім. Зупинити його можна шляхом усунення провокуючих чинників, в тому числі за рахунок терапії захворювань шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи.
Самі ж уражені тканини можна тільки видалити за допомогою наступних методик:
- Дермабразія – застосовується в тих випадках, коли шкіра гіпертрофована незначно. Являє собою шліфування поверхні спеціальною фрезою, яка знімає поверхневий шар. Відноситься до групи глибоких пілінгів, тому по травматичності можна порівняти з хірургічним втручанням.
- Лазерне видалення також показано при початкових стадіях захворювання. Воно дозволяє відновлювати анатомічну форму носа за рахунок висічення лазером деформованої дерми. Процес загоєння займає зазвичай близько тижня.
- Радіохвильової метод можна застосовувати і на більш важких стадіях патологічного процесу. При цьому він малотравматичен, не супроводжується післяопераційними набряками, крововтрата мінімальна. Реабілітація теж не займає багато часу.
- Повноцінна операція по подкожному иссечению гіпертрофованих ділянок показана в тому випадку, коли ураження шкіри широко і інші методики незастосовні. Тканини видаляються, накладаються внутрішньошкірні шви.
Після значного хірургічного втручання пацієнтові може знадобитися пластика носа. Цей тип операції проводиться за показаннями, з метою відновлення форми органу.
Групи ризику
Переважна більшість пацієнтів з діагнозом «рінофіма» – це чоловіки у віці старше сорока років. Даний факт обумовлений способом життя і особливостями професійної діяльності представників сильної статі. Чоловіки частіше працюють в суворих погодних умовах, на шкідливому виробництві, що з роками негативно позначається на стані судин і всього організму в цілому.
Крім того, представники цієї групи населення нерідко харчуються неправильно. Нерегулярні прийоми їжі, особливо жирної, провокують розвиток гастроентерологічних захворювань, розлад обміну речовин, гіповітаміноз. Велике значення має також зловживання спиртними напоями, які негативно позначаються на тонусі капілярів і з часом призводять до їх підвищеної крихкості.
наслідки
Так як розростання шкірних покривів при рінофіме має незворотний характер, захворювання являє собою серйозний косметичний дефект. Усунути його можна тільки хірургічними методами, причому не виключається можливість рецидивів.
Крім естетичних незручностей, патологія доставляє значний дискомфорт фізичного характеру. Пацієнти скаржаться на труднощі при диханні через ніс. В особливо запущених випадках збільшений орган заважає навіть приймати їжу.
Найбільш небезпечний наслідок рінофіми – злоякісне переродження клітин шкіри з формуванням ракової пухлини.
Прогноз і профілактика
Перспективи безпосередньо залежать від стадії патологічного процесу, на якій розпочато лікування, хоча в деяких випадках він загасає сам. Незначна гіпертрофія тканин легко і без наслідків піддається корекції щадними хірургічними методами.
Функції і зовнішній вигляд носа відновлюються при цьому практично повністю. Важкі стадії вимагають ширшого втручання і наступної пластичної реконструкції органу. Однак в цілому загрози для життя рінофіма не представляє.
Однак якщо пухлина трансформується в злоякісну, прогноз може стати несприятливим.
Специфічних методів запобігання захворювання немає. Можна тільки знизити ризик його виникнення, якщо своєчасно виявити і лікувати розацеа.
Слід також відповідально ставитися до власного здоров’я, не запускаючи хвороби органів травлення та ендокринної системи. Профілактика рецидивів рінофіми полягає в усуненні (в міру можливості) провокуючих чинників.
Якщо причиною патології стала професійна діяльність, бажана зміна роботи.
<>
Рінофіма: як повернути форму носа і відновити функцію тканин
За короткий проміжок часу ніс збільшується, з’являються кровоносні судини, шкіра стає горбистої, шкіра обличчя стає сірим на тлі світлого кольору носа (від червоного червоного до фіолетового або синього). Надалі в ході процедури втрачається естетичний вигляд носа.
Розширення тканини пов’язано з запальним процесом, що відбувається в інертному формі.
Тканини не тільки збільшуються в розмірах, але і збільшуються в своїх структурних одиницях (кількість сальних залоз; розгалуження кровоносних судин і судин, відповідальних за лімфоток).
Концентрація лімфоцитів, фібробластів, лейкоцитів, гістіоцитів та інших клітин спостерігається поблизу волосяних фолікулів і судин.
Класифікація
Відомі дві класифікації хвороб. Перший рінофім ділиться на форми:
- волокниста ангіетічная
- Актініческого форма.
- Залізо (глендулярное)
- волокнисте
Друга класифікація включає наступні типи рінофіми:
- Гіпертрофічна форма.
- Волокниста форма.
Форми рінофми, згідно з першою класифікацією
фіброзна ангіектомія
Носова тканину зростає рівномірно, її природна форма зберігається. Шкіра набуває яскраво-червоний колір, в основному за рахунок утворення нових кровоносних судин.
На поверхні носа утворюються запальні кишені, які заповнюються гноєм. Після їх розкриття та висушування з’являються гнійні скоринки.
При такій формі рінофіми пацієнт відчуває сильний свербіж шкіри і хворобливу носову тканину.
Актінік
Ця форма хвороби більш сприйнятлива до людей, чутливим до сонячного світла (їх шкіра блідне при тривалому впливі сонячного світла, стає червоною і швидко ‘обпалює’). Носова тканину рівномірно зростає по всій поверхні, кровоносні судини на ніздрях мають тенденцію розширюватися. Шкіра набуває фіолетово-коричневий відтінок.
Залізо (глендулярное)
Тканини мають вм’ятини (в порівнянні з формою бульб), в основному в області крила і наконечника. Природна форма носа втрачена. Відбувається інтенсивне зростання сальних залоз.
При впливі тиску на гіпертрофовані ділянки виділяється шкірний жир (часто він має домішка гною і відповідний запах).
Хрящова тканина схильна до змін (вона може як збільшуватися в товщині, так і значно стоншуватися). волокниста
волокниста
Ця форма патології росту в основному оголює шкіру носа. Кількість капілярів збільшено. Поверхня органу залишається гладкою і фіолетовою.
Форми рінофми, згідно з другою класифікації
гіпертрофія
Ця рінофіма характеризується утворенням акнеелементов на поверхні шкіри носа. Вони виступають над рівнем здорової шкіри і в основному розташовані на поверхні крила.
Сальні залози також збільшуються, такі утворення характеризуються наявністю довгою ноги. Пори носа мають тенденцію розширюватися і добре видно неозброєним оком.
При натисканні на пагорби з’являється рідина з неприємним запахом – суміш шкірного жиру і гною. Колір носової тканини не змінюється, але шкіра помітно потовщується.
волокнисті
У цьому рінофіте поверхню носа набуває червоно-синьо-фіолетовий колір, є велика кількість курганів. Патологічний процес в основному зачіпає дрібні судини, мережа яких сильно розгалужена, стінки капілярів потовщуються, з’являється кілька червоних вузликів. Також змінюється сполучна тканина в глибоких шарах шкіри.
причини захворювання
Причини патології носової тканини ретельно не досліджені, передбачається, що рінофіма розвивається на тлі 2-х чинників:
- Наявність шкірного кліща (демодекса).
- Запальні шкірні захворювання.
Хвороба може різко збільшити швидкість прогресування після впливу провокуючого фактора. Один з них можна внести до списку:
- Вплив навколишнього середовища (коливання температури повітря, вологості, тривалий вплив високих або низьких температур, забруднення повітря і запиленість).
- Часте вживання великої кількості алкоголю (алкоголізм).
- Патології органів шлунково-кишкового тракту.
- Зміна гормонального фону (захворювання ендокринної системи, природні коливання рівня гормонів).
- Споживання наркотиків (хіміотерапія).
- Вплив сонячної радіації.
- хвороби імунної системи.
- Вікові зміни (більш сприйнятливі до захворювання у зрілих чоловіків – після 40 років).
- Дефіцит вітамінів.
- Завантаження.
- Судинні захворювання.
діагностика
Для постановки діагнозу необхідно ретельно дослідити тканини і визначити, які з них збільшені (сальні залози, судини і дрібні капіляри, сполучна тканина, еластичні волокна). Такі дослідження проводяться в лабораторних умовах.
Необхідно також підтвердити доброякісність утворень, так як ця біопсія проводиться. Забруднення кліщами є однією з можливих причин захворювання, тому необхідно ретельно обстежити подряпини на паразитів.
Використання інструментальних методів діагностики неефективно.
терапія
Лікування рінофіми може складатися з декількох методів, які ефективні на різних стадіях захворювання.
медикаментозна терапія
Лікування рінофіми ранній стадії можливо без хірургічного втручання. Вона спрямована, перш за все, на локальне поліпшення кровообігу носової поверхні і відновлення функцій органів шлунково-кишкового тракту.
Широко застосовуються місцеві лікарські засоби у вигляді мазей (природні трав’яні композиції) і лосьйонів (зі складами бору, таніну і резорцінола – лікарські засоби з місцевою протизапальною дією).
Якщо такі препарати неефективні або швидкість прогресування захворювання збільшується, рекомендується застосовувати гормональні мазі і препарати у вигляді таблеток.
видалення рінофіми
Якщо на шкірі є невеликі окремі ‘кургани’, їх можна видалити електрокоагуляцією або лазерною терапією.
освіти уражаються в точках, поверхня рани мала, загоєння відбувається за короткий час.
Лазерне лікування рінофіми переважно – воно дозволяє більш локально впливати на потрібну площу поверхні, менше зачіпати навколишні тканини.
Можливе проведення операції по відновленню форми носа на більш пізніх стадіях захворювання. Для цієї мети можна використовувати електричний скальпель, лазерний промінь, дермаброз. У кожному разі метод хірургічного втручання підбирається індивідуально.
При низькому зростанні лікар проводить дермаброз під дією анестезії – видаляє поверхневі шари шкіри для отримання рівної поверхні рани. Потім поверхню носа заживає і шкіра відновлюється (спочатку шкіра тонка і почервоніла, але пізніше вона стає нормальною).
У деяких випадках показані хірургічні процедури з гіпертрофованим видаленням тканин і наступним накладенням швів. Такі операції покращують форму носа, але частіше залишають шрами.
Якщо тканина значно зростає, потрібно пластична операція. Спочатку лікар проводить хірургічне видалення рінофіми на всій глибині ураженої тканини. Потім коригується форма носа і пересідає шкіра. Ризик появи рубців мінімальний.
ускладнення
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, у вас можуть розвинутися побічні ефекти. Самим нешкідливим є сильне зростання тканин і розвиток естетичного дефекту. У більш важких випадках можливі такі ускладнення:
- утруднення дихання (вузлики мають тенденцію до проростання в носових проходах).
- Перетворення доброякісних пагонів в злоякісні.
Профілактика рецидивів ріновіми
Після лікування хвороба може рецидивувати, в основному через неповне видалення вогнищ зростання і запалення. Профілактичні заходи є обов’язковими для запобігання їх застосування.
- Уникайте тривалого впливу сонця, холоду і вітру.
- У теплу пору року використовуйте сонцезахисний крем.
- Відмова від відвідування ванній і сауни.
- Дотримуйтесь принципам раціонального харчування.
- Контроль за здоров’ям органів травлення.
- Своєчасне лікування прищів.
Відмова від вживання алкогольних напоїв
рінофіма
Рінофіма є пухлинне доброякісне зміна шкіри носа, що виявляється гіпертрофією всіх елементів носа, що спотворює обличчя.
У міру збільшення всіх елементів шкіри, сальні залози також гіпертрофуються за розміром і ширині.
При рінофіме спостерігається підвищене відділення жиру, жир накопичується в протоках, розкладається, що призводить до неприємного запаху. Для постановки діагнозу ‘Рінофіма’, як правило, досить простого дерматологічного обстеження. Результати цитологічного дослідження відшарування рота гіпертрофованих сальних залоз дозволяють уточнити діагноз.
Рінофіма – це пухлинне доброякісне зміна шкіри носа, що виявляється гіпертрофією всіх елементів носа, що спотворює обличчя людини.
У міру збільшення всіх елементів шкіри, розмір і ширина сальних залоз також гіпертрофуються.
При рінофіме спостерігається підвищене відділення жиру, жир накопичується в протоках, розкладається, що призводить до неприємного запаху.
Рінофіма є інфільтраційна-яка провадить ускладненням розацеа і частіше діагностується у чоловіків старше сорока років. Якщо в історії хворих Рінофіма немає анамнезу розацеа або рожевого вугра, то вона сама по собі вважається хворобою.
Етіологія хвороби не до кінця зрозуміла, але у людей, схильних до частих перегрівів і переохолоджень, коливань температури, частіше діагностуються такі патології; підвищена вологість або надмірна сухість, а також запиленість повітря також збільшують ризик появи рінофіми.
Пацієнти з Рінофіма зазвичай мають в анамнезі ендокринні порушення, гормональні порушення, розлади шлунково-кишкового тракту. Гіповітаміноз, стресові ситуації і дієтичні помилки самі по собі не є основною причиною виникнення рінофіми, але в поєднанні з зазначеними вище чинниками підвищують ймовірність її виникнення.
Прямого зв’язку між Рінофіма і хронічний алкоголізм не існує, але оскільки алкоголізм асоціюється із захворюваннями різних органів і систем, то надмірне вживання алкоголю і рінофіма тісно зв’язані між собою. Вроджені судинні зміни особи і трансформація вроджених судинних невусів призводять до фімоподобним шкірним змінам у більшості пацієнтів.
Великі сальні залози і фолікули забиті кератином, область, уражена Рінофіма, являє собою лімфатичну міжфолікулярних запальну інфільтрацію.
У міру прогресування рінофіми спостерігаються гранульоми, і часто величезні сальні залози спустошуються в нормальний синус. У разі рінофіми чітко видно, що більша частина гіпертрофованої тканини складається з розширених судин з тонкими стінками.
Шкіра, уражена Рінофіма, більш сприйнятлива до новоутворення.
Рінофіма зустрічається в декількох різновидах:
Грандіозні форми частіше ставлять діагноз, в цьому випадку носове поширення виглядає як великі вузли. Консистенція вузлів м’яка, а поверхню ділянки, ураженого Рінофіма, блискуча жирна з блакитним, а рідше фіолетовим відтінком.
Менш поширена волокниста форма рінофіми , також в цій формі шкірні шари гіпертрофовані, але шкіра щільна, що зберігає конфігурацію носа. Поверхня гладка, блискуча завдяки розширеним порам, можна виділяти себум, який при контакті з повітрям приймає неприємний запах. При пальпації відчувається виражена гіперплазія сальних залоз різної щільності.
Фіброангіоматозная форма рінофіми клінічно подібна до фіброзної формою рінофіми, але при пальпації вузлики більш еластичні і м’якше. Через велику кількість телеангіоектазій поверхню носа темно-червона. Відмінність цієї форми рінофіми від інших форм рінофіми полягає в великій кількості поверхневих і глибоких пустул. Вміст пустул криваве і гнійне, яке при евакуації висихає до скоринки. Крім утрудненого дихання пацієнти скаржаться на свербіж, болючість і парестезії.
Актинового форма рінофіми має досить доброякісне протягом, шари дерми рівномірно і злегка товщають, ніс набуває цианотический колір, телеангіектазії в основному розташовані на ніздрях.
У цьому виді відсутня рінофіма пустули, а отвір сальних залоз злегка розширено, так що шкірний жир помірно відділяється без освіти кірочок на поверхні носа.
Найважливішим патогенетичним компонентом актиновой рінофіми є актинічний еластоз.
Хід рінофіми довгий, з послідовністю фаз нерухомості і фаз активного росту.
Активне зростання рінофіми зазвичай спостерігається в перші роки захворювання, в деякі роки зростання може повністю припинитися, але зворотного розвитку рінофіми не спостерігається.
Рінофіми ускладнюють носове дихання, а коли вони величезні і харчуються, незважаючи на те, що патологічний процес не впливає на хрящ, тиск розповсюджується по ним рінофіми настільки велике, що носової хрящ деформується або повністю руйнується.
Діагноз рінофіми зазвичай ставиться дерматологом на підставі візуального огляду, медичної історії та історії життя пацієнта. При натисканні, з глибоко притягнутих ротів з’являється біла, пастообразная загадка.
Результати цитологічного дослідження відшарування дозволяють поставити точний діагноз, мікроскопія показує епітеліальні клітини у великих кількостях, шкірний жир, сапрофітіческій мікрофлору, патогенну мікрофлору не завжди присутній, наявність демодексних кліщів також не завжди спостерігається.
Незважаючи на яскраві і специфічні клінічні прояви рінофіми, її слід відрізняти від демодекозу, оскільки, хоча рінофіма може бути ускладнена демодекозом, останній не є найважливішим патогенетичним механізмом; Т-клітинні лімфоми шкіри, саркайдоз і лімфоцитарний лейкоз також можуть проявлятися пролиферацией носової шкірної тканини. Додаткові дослідження, такі як біопсія тканин з наступним гістологічним аналізом, допомагають виключити або підтвердити діагноз рінофіми.
Терапевтичні методи лікування рінофіми не дають результатів, тому використовуються різні методи хірургічного лікування.
Дермабразія шкіри, ураженої Рінофіма, призводить до гарних результатів при невеликому розкиді тканин і на ранніх стадіях захворювання.
Підшкірне висічення розпливаються тканин і клиновидное висічення уражених Рінофіма ділянок з внутрішньошкірним швами показано при глибоких ураженнях шкіри носа і при неможливості застосування інших методів хірургічного лікування рінофіми.
Лазерна терапія рінофіми в процесі лікування дозволяє моделювати деформовану форму носа, тобто досягається терапевтичний і естетичний ефект. Якщо рінофіма вражає невелику площу, показується лазерне видалення розширюється дерми.
Процес епітелізації відбувається через 7-10 днів після процедури. Радіохвильовий метод в лікуванні рінофіми дозволяє швидко і ефективно усунути всі клінічні прояви і відновити форму носа.
При такому лікуванні практично відсутня крововтрата, набряк, ймовірність післяопераційних ускладнень мінімальна, а реабілітаційний процес короткий.
Іноді пацієнтам потрібна корекція носа при рінофіме в багатошарових розрізах для відновлення форми і естетичного вигляду. Однак основним моментом терапії є часткове видалення зовнішніх незмінених тканин для зниження ймовірності рецидиву рінофіми. При правильному проведенні операції рецидиви трапляються лише у кількох відсотків пацієнтів.
Специфічної профілактики рінофіми не існує, але своєчасне лікування рожевого вугра і розацеа знижує ризик виникнення рінофіми. Після хірургічного лікування рінофіми пацієнти повинні уникати різких перепадів температури, міняти свій раціон харчування і при необхідності міняти місце роботи.
Лікування і профілактика рінофіми. Поради отоларинголога
- Рінофіма – це доброякісне зміна шкіри носа у вигляді пухлини, яке призводить до збільшення накопичення секреції сальних залоз в носових проходах, що може привести до неприємного запаху або спотворення обличчя людини.
- Хвороба за своєю природою є серйозним ускладненням розацеа і спостерігається у чоловіків старше 40 (є, однак, винятки, коли хвороба виникає у молодих людей).
- Детальні дослідження клінічних аналізів і спостереження багатьох пацієнтів в стаціонарі фахівцями поки не дали результатів щодо визначення основних причин захворювання і його подальшого перебігу.
Фактори ризику у людини
Існують супутні фактори і ризики, які з високою ймовірністю можуть привести до розвитку рінофіми:
- зловживання алкоголем;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- гормональні порушення в організмі на тлі захворювань щитовидної залози або підшлункової залози;
- частіші стрес і депресія;
- неправильне харчування або гіповітаміноз;
- хіміотерапія;
- аутоімунні захворювання, викликані імунною системою людини.
причини
Фактори, що підвищують ризик захворювання, – це раптова лихоманка і часте вплив в запорошених приміщеннях. Навіть мікроскопічно маленькі пінцети demodex , які знаходяться в підшкірному шарі у людини, можуть викликати захворювання.
Складність полягає в тому, що неможливо виявити присутність кліщів, вони з’являються тільки тоді, коли на організм впливають несприятливі фактори.
Хронічне запалення шкіри – ще одна причина рінофіми у людини. Лікарі рекомендують пацієнтам відмовитися від шкідливих звичок і вести активний спосіб життя.
симптоми
При збільшенні носа шкіра втрачає природну красу і інші естетичні якості, тому вона стає потворною.
Залежно від локалізації захворювання в носі може бути діагностована вузлова рінофіма (один вузол являє собою набір з декількох вузлів) або одинична рінофіма (одинична локалізація).
У носі спостерігається розширення кровоносних судин, так що вузлики можуть бути червоними, пурпуровими або навіть темно-коричневими. Зростання шкіри – це доброякісна пухлина, яка утворюється з невеликих, з’єднаних між собою судин.
Тут наведені різні форми рінофіми, які можуть бути діагностовані у пацієнта:
- Зерниста форма – в шкірі на носі ростуть грубі вузлики. Ця форма може бути визначена підвищеною секрецією сальних залоз на шкірі, яка набуває фіолетовий або бузковий відтінок. Вузлики самі по собі залишаються м’якими.
- Форма волокна – характеризується сильною деформацією і змінами в шарах шкіри, що може навіть супроводжуватися зміною форми носа. Пори сальних залоз розширюються, що збільшує обсяг виділення. Вузлики дуже тугі.
- Фіброангіоматозний – схожий за зовнішнім виглядом на волокнисту форму рінофіми, але м’який на дотик. Шкіра на поверхні носа стає яскраво-червоною. Можуть бути так звані пустули з гнійним вмістом. Пацієнти з цією формою захворювання мають серйозні проблеми з диханням і частий свербіж.
- Актініка Актініка – шкіра носа забарвлюється в синій колір, але в дермі немає деформацій або змін. Цю форму можна вважати найпростішою по своїй послідовності.
- На жаль, рінофіма – це тривалий і складний захворювання, яке при неправильному лікуванні може супроводжуватися загостреннями і подальшими ремісіями.
- Сильне зростання шкіри спостерігається на ранніх стадіях захворювання і може тривати до декількох років у деяких категорій пацієнтів.
- Регресія рінофіми неможлива, тому всі процедури повинні бути призначені вчасно!
діагностика
Лікар обов’язково уточнить у пацієнта все особливості проблеми і її тривалість і призначить деякі клінічні дослідження для виявлення розладів шлунково-кишкового тракту або ендокринних проблем.
У спірних випадках для визначення доброякісного новоутворення призначається інструментальна біопсія (огородження ділянки шкіри) з наступним гістологічним дослідженням. Дерматолог може дати вам пораду з цього питання.
лікування
На практиці зустрічаються випадки терапевтичного і медикаментозного лікування хвороби. Пацієнтам призначаються наступні ліки:
- препарати, що покращують проникність кишкового тракту і мікроциркуляцію шкіри (для збільшення постачання киснем);
- препарати для нормалізації гормонального фону;
- мазі для видалення вугрової висипки і вузлів на поверхні шкіри.
На жаль, випадків позитивного лікування мало, тому необхідні більш радикальні методи лікування. Якщо лікування проводиться вчасно, може допомогти дермабразия шкіри, але пацієнт повинен бути оглянутий спеціалізованими лікарями і мати результати аналізів.
Лазерна хірургія може бути використана для досягнення максимального естетичного ефекту, але вона ефективна тільки при ураженні невеликої ділянки шкіри.
Деякі пацієнти, які перенесли операцію, можуть мати неправильну форму носа. У цьому випадку на допомогу приходить радіохвильової метод лікування рінофіми . Пацієнти запевняють, що ця процедура безболісна і без подальших ускладнень, які часто виникають після операції.
У найскладніших випадках для створення правильної форми носа може знадобитися пластична операція. Пам’ятайте, що правильно проведена операція практично повністю виключає можливість захворювання в майбутньому.
народними засобами
Як уже згадувалося вище, медикаментозне лікування, не кажучи вже про лікування народної рінофіми, практично не приводить до позитивних результатів , а при неправильному підході може тільки погіршити ситуацію і ускладнити подальше лікування.
профілактика
Наступні прості поради дозволять будь-якій людині знизити ризик появи рінофіми:
- Намагайтеся проводити обмежений час під палючим сонцем і наносите на поверхню шкіри спеціальні креми та мазі для запобігання негативного впливу сонячних променів;
- обмежуйте час перебування в лазні чи сауні;
- оберігайте організм різких перепадів температури;
- перевіряйте свій власний спосіб життя, свій повсякденний розпорядок дня;
- активна фізична активність, розробка спортивної дієти з вітамінами;
- з щоденного раціону повинні виключати копчену і гостру їжу (або максимально обмежити їх споживання);
- в разі вугрової висипки слід проконсультуватися з дерматологом;
- дисбактеріоз та інші поширені захворювання шлунково-кишкового тракту слід діагностувати на ранніх стадіях з призначенням подальшого лікування.
Як бачите, поради прості і кілька банальні, але вони дозволяють позбутися від такої неприємної хвороби, як рінофіма, з майже повною ймовірністю.
