Сальпингоофорит: що це таке, причини і симптоми запалення, методи лікування

Часто, жінка починає шукати причину безпліддя маючи вже цілу перед історію захворювань гінекологічної сфери. І в 70% випадків, підсумком поневірянь є бактеріальний сальпінгоофорит.

Що таке сальпінгоофорит

Сама назва більш ніж красномовно. Очікувати дива від його хитромудрості не варто, а більше серйозних неприємностей. Адже, по факту – sálpingos перекладається як труба, а oophoro увазі яєчники. Ну а простіше кажучи, мова йде про придатках матки, які вражає конкретний збудник і викликає осередкове запалення.

Сальпингоофорит викликає руйнування слизової труб і порушення епітеліального їх шару.

Вони починають ставати більш крихкими і в зоні руйнування склеюються стінки або сама труба спаивается з яєчником. Формується загальний вогнище, в центрі якого активно процвітає запальний процес, формуються колонії патогенної мікрофлори і дистрофія тканин. При загостренні – ділянки некрозу.

симптоми сальпингоофорита

Біль і виділення – це основні симптоми сальпингоофорита

Сальпингоофорит симптоми має схожі з багатьма гінекологічними хворобами. Спочатку з’являється загальний дискомфорт. Починають змінювати колір виділення і запах з’являється. Далі, з часом наростають больові відчуття в зоні придатків, печіння при походах в туалет і явний свербіж. На цьому тлі знижується лібідо, слизова стає крихкою і ламкою. Немає бажання вступати в статеві зв’язки і в критичні дні тампони стають більше табу.
Жінка розуміє всю серйозність ситуації, коли збільшуються місцеві лімфовузли і починає скакати температура.

Кидає то в жар, то в холод при тому, що є скутість в рухах. Тільки поза зародка приносить трохи полегшення але не на тривалий період.

Менструальні кровотечі йдуть зі згустками і підвищеної хворобливістю. Можливі коричневі виділення в середині циклу. Вони так само болючі і дають поштовх до дисбактеріозу.

Іноді, хронічний сальпінгоофорит проходить з малими проявами але є первинне безпліддя. Жінка не може більше п’яти циклів поспіль завагітніти.

Відсутня овуляція і немає перепадів базальної температури на особистому графіку.

причини сальпингоофорита

Причини сальпингоофорита можуть бути різні і важливо вчасно виявити їх

Потрібно розуміти, що причини сальпингоофорита можуть бути різними. Найчастіше, це різні найпростіші коки, які добралися від статевих органів вже до репродуктивної системи. Вони активно колонізуються і починають викликати відповідну імунну реакцію.

Крім того, банальне переохолодження, купання в водоймах, сидіння на сирій землі так само можуть зіграти злий жарт і позбавити жінку права бути матір’ю при наявності клінічної картини запалення.

Збудник туберкульозу з кров’ю теж легко досягає труб, яєчників і тоді крім легких ще і статева вся система стає мішенню для туберкульозу. На жаль, уникнути цього складно навіть при початковій стадії основного захворювання.
Ну і як же без ЗПП.

Ось вони то в 80% випадків стають першим кроком до сальпінгоофорити з великою часткою ризику переростання його в сепсис або інше більш небезпечне захворювання.
Аборт і гормональні збої дуже часто залишають слід саме на трубах.

Їх вважають більше причиною трубних спайок і СПКЯ.

Стресові ситуації, часта зміна статевих партнерів і не дотримання звичайних правил для жінки в планегігіени – це знову таки небезпека розвитку сальпінгоофориту різного ступеня.

Трохи затримавшись, жінка може отримати справжній букет гінекологічних захворювань, який посилює свій вплив на спосіб життя і змінює плани на майбутнє дуже серйозно щодо здорового потомства.

діагностика сальпингоофорита

УЗД є найбільш інформативним обстеженням при сальпингоофорите

Лікар може поставити діагноз сальпінгоофорит тільки після того, як:

•  буде проведено цитологічний аналіз і бактеріальний посів щоб виділити збудника
•  врахований попередній анамнез і ймовірні минулі гормональні збої, завмерлі вагітності, аборт, оперативні втручання на сечостатевій системі.
• зроблено ультразвукове вагінальне обстеження за яким буде зрозуміла стадія хвороби, ймовірні вогнища з гноєм, можливе осадження хворобою всіх придатків
• проведена лапараскопію при гострих стадіях хвороби і можливих серйозних фонових хворобах і частковому безплідді при хронічних процесах

лікування сальпингоофорита

Лікування сальпингоофорита – це иммуностимуляция і антибактеріальна терапія

Лікування сальпингоофорита рекомендує лікар на основі отриманих результатів аналізів, виявленої причини і оптимальних медикаментів. Якщо на обличчя гострий період захворювання, то може бути прийнято рішення про стаціонарному лікуванні. Підбирається антибактеріальна терапія виходячи з чутливості патогенної мікрофлори і можливих наслідків для пацієнтки.

Обов’язково антибіотик вводиться внутрішньовенно паралельно з вітамінами.

При загостренні, наявності гнійних вогнищ в зоні труб або яєчників, можлива лапароскопія, яка дозволить при мінімальному оперативному втручанні дати максимум інформації про статеву систему і очистити гнійні мішки.

Звичайно, якщо зона ураження велика, допустима традиційна операція.
Для хворих, що мають хронічний сальпінгоофорит найкраще сконцентрувати свою увагу на імуностимулюючої терапії.

Антибіотики призначаються вдруге і то при загрозі загострення хвороби або наявності серйозних ускладнень, безпліддя.

Після того, як настає ремісія, лікар рекомендує дати перепочинок яєчників і спровокувати гормональними препаратами штучний клімакс.

Це хороша можливість заодно підкоригувати рівень естрогенів або андрогенів.
Коли сформовані ділянки зі спайками, лапароскопію рекомендують для того, щоб розсікти їх і дати жінці в майбутньому можливість відчути радість материнства.

Лікування сальпингоофорита народними засобами

Потрібно відмовитися від статевого життя і використовувати природні антибіотики

Якщо мова йде про народного лікуванні сальпінгоофориту, то варто згадати про всі жіночі трави. Серед них є саме ті, які допоможуть впоратися з неприємністю але за умови відсутності вторинних ускладнень.

До того ж, хронічний сальпінгоофорит дуже складно лікувати без достатніх діагностичних засобів і досвідченого гінеколога.

Первинно, сальпінгоофорит лікування народними засобами передбачає широке і в комплексі:

•  спринцювання настоями ромашки, календули, мати і мачухи, кори дуба, квітів акації та грушанки
•  вживання цілющих зборів на основі трав і продуктів бджільництва. Можна готувати настої на спирту або горілці. Тут пріоритет: золотий вус, грушанка, ортилия, мучниця, мати і мачіха, волошка, березові бруньки
• максимальне підвищення імунної системи за рахунок вживання меду, квіткового пилку, різних комбінацій сухофруктів
• використання свічок на основі масла какао, воску і прополісу з домішкою екстрактів трав і масла обліпихи
• утримання від статевих актів і дотримання строгих правил гігієни
• ліквідація дисбактеріозу завдяки упору на молочні продукти в дієті і перегляду загального раціону на користь овочів і фруктів
• підбір бавовняного нижньої білизни, яке буде зручним і практичним носі з можливістю пропускати повітря без проблем

Це тільки приблизна схема, яка дозволить в результаті здолати захворювання. Але знову ж таки, важливо первинно звернеться до лікаря і отримати точний діагноз щоб не нашкодити своєму організму ще більше самолікуванням.

Двосторонній сальпінгоофорит: симптоми і лікування

Розрізняють такі форми хвороби:

1. неспецифічну – викликана мікроорганізмами, які є частиною здорового середовища піхви (ентерококи, стрептококи і стафілококи);
2. специфічну – виникає через попадання інфекцій, що передаються статевим шляхом. У 80% випадків вони стають першим кроком до процесів запалення в органах малого таза.

У специфічній формі причиною нерідко виявляється трихомоноз. Збудник швидко досягає фаллопієвих труб і успішно використовує для «транспортування» чоловіче сім’я.

Ризик виникнення аднекситу підвищується у випадках:

• незахищеного статевого акту;
• частої зміни сексуальних партнерів;
• аборту;
• в стресових ситуаціях;
• гормонального збою;
• загального ослаблення імунної системи;
• переохолодження;
• недотримання правил інтимної гігієни;
• купання в водоймах.

Симптоми і причини аднексита

Симптоми сальпингоофорита:

• загальна слабкість, хронічна втома організму;
• підвищена температура;
• больові відчуття в області паху або попереку, гострий живіт;
• нудота блювота;
• збій менструального циклу;
• хворобливість менструації (при цьому виділення зменшуються в об’ємі);
• виділення гною;
• лихоманка, озноб.

Якщо симптоми раптово припинилися без лікування – це не означає, що хвороба припинилася. Сальпингоофорит переходить в хронічну або підгостру стадію, його лікування ускладнюється, а можливі наслідки стають серйознішими.

діагностика сальпингоофорита

Для виявлення захворювання і його форми необхідно вжити комплекс дій:

• вивчити стан здоров’я пацієнтки (збої на гормональному рівні, аборти, перенесені хірургічні втручання, визначити чи були завмерлі вагітності, спосіб запобігання);
• ультразвукове гінекологічне обстеження;
• мазок на мікрофлору;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• мазок на виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом.

Розрізняють 3 ступеня прогресування двостороннього сальпінгоофориту:

• гостра – активна фаза розвитку з яскраво вираженими симптомами, завдяки чому хвороба простіше помітити і звернеться за медичною допомогою;
• підгостра – перехідний період з гострої стадії в хронічну;
• хронічна – виникає при відсутності належної терапії, відрізняється періодичними рецидивами з яскраво вираженою симптоматикою.

Лікування хронічного двостороннього аднекситу (сальпингоофорита)

Лікування цієї стадії розвитку хвороби поєднує в собі антибактеріальну, імуностимулюючу і протизапальну (нестероїдні препарати) терапію.

Медикаментозне лікування доповнюється лазеротерапией і курсом фізіопроцедур (масаж, гімнастика, гірудотерапія, ультразвук, електрофорез з цинком, йодом, міддю).

Хороший результат дають ванни з мінеральними водами, парафінові, грязьові, озокеритові аплікації.

Після комплексу заходів потрібна реабілітація пацієнтки. Це дієва профілактика передаються статевим шляхом і відновлення мікрофлори кишечника після застосування антибіотиків.

Лікування сальпингоофорита антибіотиками необхідно в разі:

• загострення хвороби, вираженому перебігу запального процесу;
• якщо раніше, в попередніх стадіях, не проводився курс лікування антибіотиками;
• фізіопроцедури задіють препарати, які можуть спровокувати загострення аднекситу.

Хронічний сальпінгоофорит поза стадії загострення антибіотиками не лікується.
Можливо оперативне втручання або лапароскопія: для розсічення спайок, видалення вогнищ гною в області труб або яєчників.

Лікування тривале і комплексне, повне одужання настає не часто.

Ускладнення і наслідки хвороби

Хронічна форма сальпингоофорита може спровокувати серйозні наслідки:

• безпліддя;
• позаматкова вагітність;
• звуження просвітів судин;
• склеротичні процеси;
• спайки;
• непрохідність фаллопієвих труб;
• цистит;
• запор;
• перитоніт.

Сальпингоофорит і вагітність

Запалення призводить до утворення спаечних тканин, через це погіршується прохідність труб, сперматозоїд не може запліднити яйцеклітину. Іноді непрохідність абсолютна і тоді єдиний спосіб завагітніти – ЕКО.

При часткової прохідності труб запліднення можливо, але велика ймовірність виникнення позаматкової вагітності, яка загрожує життю матері. На 6-8 тижні відбувається викидень або фаллопієві труба рветься.

Інфекція в матці може погубити плід, стати причиною вагітності, що завмерла.

В окремих випадках на місці запалення виникає тубооваріальний освіту, яке забирається разом з пошкодженими трубами.

Після такого оперативного втручання отримати бажану вагітність реально лише за допомогою ЕКЗ.

Але і при цьому потрібно пропити курс певних препаратів, наприклад це може бути Іноферт, який заповнює репродуктивну систему необхідними мікроелементами, необхідними для розвитку яйцеклітин.

Іноді сальпінгоофорит не заважає завагітніти і подолати ранні терміни. У другому періоді виношування запалення може виявитися причиною низького прикріплення ембріона (передлежання плаценти). Ця патологія провокує гіпоксію плода, через недоотримання кисню відбуваються різні відхилення в роботі нервової системи дитини. Також при передлежанні імовірний недобір ваги.

Аднексит провокує багатоводдя, яке, може стати причиною випадання пуповини.

Якщо запалення спровоковане збудниками ЗПП, то ймовірно внутрішньоутробне зараження плода. Це часто призводить до переривання вагітності, передчасним сутичок або розвитку патологій у плоду.

Лікування аднекситу під час вагітності

Активне лікування захворювання в період виношування плоду не проводиться. Якщо виникає потреба, проводиться терапія ускладнень:

• збереження вагітності (гормони і спазмолітики);
• поліпшення кровообігу матці;
• виправлення порушень гемостазу;
• лікування багатоводдя;
• корекція мікрофлори;
• вітамінотерапія.

До планування вагітності варто підходити обдумано, завчасно провівши обстеження і ліквідувавши вогнища запального процесу – лише в цьому випадку можна очікувати, що виношування дитини буде відбуватися без ускладнень.

Сальпингоофорит – запалення яєчників і труб

Це гінекологічне захворювання найбільш часто називають аднексит. Під час нього запальний процес охоплює маткові труби і яєчники одночасно. Спочатку запалюються і подовжуються фаллопієві труби, потім патогенні мікроорганізми впроваджуються в яєчники, вони набрякають, в них може з’явитися гнійнийексудат.

Це захворювання патологічно відбивається на репродуктивних функціях. Спайки, які утворюються в маткових трубах, порушують прохідність, і після овуляції яйцеклітина не завжди може потрапити в матку. Хронічний сальпінгоофорит – це часта причина жіночого безпліддя і високий ризик позаматкової вагітності.

Залежно від етіології аднексита виділяють дві форми захворювання: неспецифічну і специфічну.

При неспецифічному сальпингоофорите хвороба викликає умовно-патогенна флора: ентерококи, кишкові палички, стафілококи. Вони постійно присутні в людському організмі і активуються при зниженні імунного статусу, викликаного переохолодженням або захворюваннями іншого типу. Вони можуть проникати в гінекологічні органи по висхідній або по кровотоку з інших систем організму.

Специфічний аднексит викликають статеві інфекції – проникаючі по висхідній в репродуктивні органи гонококи, трихомонади, хламідії.

У дівчаток, які не живуть статевим життям, сальпінгоофорит діагностується рідко. У них яєчники не втягувати в запальний процес, і тоді ставиться діагноз – сальпінгіт.

Симптоми сальпингоофорита такі ж, як при більшості захворювань гінекологічних органів:

• болю в нижній частині живота з одного або двох сторін;
• поява рясних виділень – часто гнійних;
• болю віддаються в спину і пах;
• в аналізі крові виражений лейкоцитоз;
• при виділенні серозного або гнійного секрету в черевну порожнину хворобливість посилюється;
• порушується менструальний цикл;
• підвищується температура;
• частішає сечовипускання, під час сечовиділення можуть відчуватися різі;
• з’являється гарячковий стан.

Захворювання загострюється при переохолодженні, після гінекологічних операцій, при статевої розбещеності і частій зміні партнерів.

Виразність симптоматики залежить від стадії захворювання і форми запального процесу.

Відрізняються такі форми аднекситу:

1. Гострий сальпінгоофорит. Симптоми з’являються різко, підвищується температура. Усередині труби накопичується серозний ексудат, він може виливатися за очеревину. Це викликає посилення болю за рахунок подразнення очеревини і розриву тубооваріального освіти.
2. Підгострий сальпінгоофорит. Запальний процес також починається вперше, але гострого перебігу не має. Набряк фаллопієвих труб і яєчників незначний, хворобливість помірна, локалізації не має. Надриву труб не відбувається.
3. Якщо гострий процес повністю вилікувати не вдалося, захворювання переходить в хронічну форму. При сприятливих для себе умовах – переохолодженні, стресах, загалом втомі, супутніх захворюваннях – починається загострення з помірною болючістю. Менструальний цикл порушується, що зменшує ймовірність настання вагітності. При хронічному сальпингоофорите високий ризик виникнення позаматкової вагітності.

Якщо розглядати запальний процес з точки зору локалізації, то можна виділити односторонній і двосторонній аднексит.

Якщо уражається тільки одна труба, то ймовірність настання вагітності і її благополучного завершення досить висока.

Що таке для жінки двосторонній сальпінгоофорит?

Це стан, при якому уражені обидві труби і в них розрослися множинні спайки.

Навіть якщо вагітність і настала, під час неї хронічний процес може загостритися в будь-який момент – зниження імунного статусу при виношуванні плоду вважається нормальним фізіологічним станом.

Це може привести до інфікування плода, порушення його формування, викликати загрозу переривання вагітності.

Діагностується захворювання досить просто. Зіставлення клінічної картини та візуального огляду вже є підставою для постановки діагнозу. Для його підтвердження здають мазки на флору і цитологію, загальні аналізи крові і сечі, біохімію, може знадобитися результат УЗД-обстеження.

Лікування сальпингоофорита залежить від симптомів захворювання і їх вираженості.

Для усунення гострої форми пацієнтку поміщають в стаціонар. Їй повинен бути забезпечений постільний режим, контроль за функцією кишечника і сечовиділенням. В курс лікування обов’язково входить антибактеріальна терапія, протизапальні і підвищують імунітет кошти, вітамінні препарати.

Щоб зняти гостру симптоматику, використовуються знеболюючі препарати і проводяться детоксикаційні заходи.

Інтенсивні терапевтичні впливу не перериваються і після усунення симптомів хвороби – терапевтичний курс доводиться до кінця. Таке лікування необхідно для запобігання виникненню хронічного аднекситу.

Якщо клінічна картина показує розвиток тубооваріального процесу, з’являється необхідність хірургічного втручання.

Іноді є можливість обмежитися прицільної пункції – рідинне вміст фаллопиевой труби евакуюють, місце гнійника промивають антисептичними засобами.

При хірургічному лікуванні сальпінгоофориту високоефективними є лапароскопічні операції. Однак при утворенні і щільною капсули гнійника або вилиття гнійного вмісту в очеревину доводиться вдаватися до операцій звичайного типу – відкритим – при яких проводиться дренування черевної порожнини.

При лікуванні підгострій стадії хвора може залишатися вдома, але це не означає, що можна обійтися без лікарських засобів. Обов’язково доведеться пропити курс антибіотиків та протизапальних препаратів.

Далі може призначатися аутогемотерапия, курс ін’єкцій з алое або плазмою підшкірно – подібні лікувальні заходи сприяють розсмоктуванню спайок і поліпшенню трофіки тканин.

Після усунення гострої симптоматики під час процесу реабілітації рекомендовано підключати физиолечение – електрофорез, вібромасаж, ультрафіолетове опромінення. Це перешкоджає утворенню передаються статевим шляхом.

Оскільки лікування хронічного сальпінгоофориту проводиться при загостренні, то терапевтичні заходи відрізняються ненабагато від купірування гострого або підгострого процесу. Оскільки виникає симптоматика аналогічна тій, яка з’являється при гострому процесі, необхідність госпіталізації розглядається в індивідуальному порядку.

Якщо хронічний процес виявляється під час планового огляду, то пацієнтці можуть бути запропоновані лікувальні заходи, під час яких проводиться профілактика загострень. В цьому випадку можуть призначатися препарати місцевої дії в формі свічок, курси розсмоктуючих препаратів в ін’єкціях, фізіотерапевтичне лікування.

Коли хронічний сальпінгоофорит виявляється при плануванні вагітності, терапевтичну схему підбирає лікар залежно від виду патогенної флори і характеру уражень маткових труб. Для виявлення клінічної картини передаються статевим шляхом може знадобитися лапароскопічна операція.

Якщо поставили діагноз – сальпінгоофорит – лікуватися потрібно обов’язково. Навіть якщо пологи не входять в плани на майбутнє, потрібно знати, що це захворювання значно погіршує якість життя. Аднексит – це не тільки періодичні загострення, що викликають хворобливі симптоми, це зниження лібідо, порушення менструальної функції, болючість при близькості.

Під час захворювання порушується робота сечовидільної та нервової систем, виникають безсоння і депресія, знижується працездатність і погіршується загальний стан. Сальпингоофорит негативно впливає на настрій жінки, погіршуючи здоров’я і провокуючи виникнення невпевненості в собі.

Хронічний сальпінгоофорит, причини, лікування

Сальпингоофорит – це важке захворювання жіночої репродуктивної системи, що характеризується запальним процесом. Причина виникнення вогнища запалення – інфекція, яка проникла в маткові труби і яєчники через піхву або ж від інших уражених внутрішніх органів.

Сальпингоофорит є вкрай поширеним захворюванням яєчників. Запалення провокують такі патогенні мікроорганізми, як: хламідії, уреаплазма, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка.

Спочатку осередок запалення маткових труб і яєчників не значний і досить легко усувається за допомогою медикаментів (але, за умови, своєчасної терапії). При хронічній формі сальпингоофорита дегенеративний (руйнівний) процес переходить на м’язи органів малого таза, а також повністю на весь епітелій.

Стан це досить важке і болісне для кожної жінки. Наслідки теж не дуже сприятливі – порушення менструальної функції, безпліддя.

симптоми сальпингоофорита

Сальпингоофорит – це те захворювання репродуктивної системи жінки, яка не може залишитися непоміченим, в силу прояви досить серйозних симптомів.

Жінка скаржиться на:

• Ниючий інтенсивну (часом нестерпний) біль в промежині;
• Больові відчуття посилюються при таких провокують факторах, як: переохолодження, менструація;
• Виділення з піхви – спочатку це досить рясні білі, потім з піхви починає виходити гній;
• Смердючий гнильний запах з промежини;
• Порушення менструального циклу – місячні можуть не приходити кілька місяців;
• Відсутність овуляції через гнійного ураження яєчників, в результаті чого виникає безпліддя (жінка не може завагітніти).

Інші симптоми ураження репродуктивної системи

Іншими симптомами загального нездужання і ураження яєчників і маткових труб сальпингоофоритом є такі ознаки, як:

• Слабкість в тілі;
• Підвищена стомлюваність;
• Погане самопочуття;
• Повна відсутність енергії і життєвого тонусу;
• Підвищення температури тіла через розвиток в організмі запального процесу.

Також відбувається порушення роботи шлунково-кишкового тракту – жінка скаржиться на закрепи, нудоту, блювоту, біль в шлунку. Крім цього, інфекція може проникнути в сечовидільну систему і спровокувати виникнення захворювань у вигляді циститу, пієлонефриту, а також бактериурии.

Якщо пацієнтці вчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, то сальпінгоофорит переходить в гостру важку стадію, за якої слід поразка не тільки всієї репродуктивної системи, але також і інших систем життєдіяльності і внутрішніх органів. Йдеться про порушення в роботі центральної нервової системи, серцево-судинної, ендокринної. Це говорить про те, що сальпінгоофорит переходить у важке системне захворювання.

На обстеженні у лікаря-гінеколога …

На обстеженні у лікаря-гінеколога на гінекологічному кріслі у жінки виявляється:

• Зсув шийки матки (в гінекології це визначається як симптом Промтова);
• Збільшення в розмірах яєчників;
• Наявність пухлини в маткових трубах;
• Біль при тому, що промацує яєчників і при огляді за допомогою гінекологічного дзеркала;
• Виділення гною з піхви;
• Наявність патологічного випоту в черевній порожнині (черевна стінка значно потовщується);
• Підвищення температури тіла вище 38 ° С.

Як підтвердити діагноз?

Лікар-гінеколог, щоб підтвердити або ж можливо – спростувати діагноз «сальпінгоофорит», повинен дати пацієнтці направлення на загальний аналіз крові, сечі.

Також береться мазок з піхви на інфекції і онкоклітини. В обов’язковому порядку потрібно буде зробити тест на вагітність, щоб переконатися, що затримка менструації не пов’язана з вагітністю.

Крім цього, пацієнтка направляється на УЗД органів малого таза.

Як вилікувати сальпінгоофорит?

Лікування сальпингоофорита – тривалий і багатоетапний. Пацієнтка повинна бути готова до того, що її репродуктивна система потребує повного відновлення, інакше не про якусь майбутньої вагітності мови бути просто не може.

Пацієнтку з діагнозом «сальпінгоофорит» госпіталізують в гінекологічне відділення, призначають їй постільний режим і профілактичну лікувальну дієту. Далі – приймається рішення про медикаментозне і можливо – хірургічному лікуванні.

Перше – проводять антибактеріальну терапію з метою знищення інфекції-збудника. Пацієнтці призначають:

• Ампіцилін – застосовувати по 2 г 6 разів на день протягом мінімум 5 днів і максимум – 3 тижнів;
• Оксациллин – по 2 м 4 рази на день або ж ін’єкції препарату внутрішньом’язово 4 рази на добу;
• ампіокс;
• Амоксицилін в поєднанні з клавулановою кислотою;
• тетрациклін;
• Цефалексин;
• Цефтазидим.

Також, серед антибіотиків для лікування сальпінгоофориту виділяють: амікацин, ровамицин, Вільпрафену, рулид, Заноцин, бактрим, бісептол, фуразидин, низорал, дифлюкан, клемастин, кларитин, пірокам, німесулід, диклофенак.

Обов’язково необхідно буде приймати полівітамінні препарати для підтримки імунної системи – Мультитабс, Тріовіт або ж Вітрум.

Ліки для зняття набряку і запального процесу – Трипсин, Террілітін, Сульфат Магнію, Вобензим, Лидаза .

Щоб прискорити процеси відновлення пошкоджених тканин, призначають – Поліобілін, Плазмол, Торфот, Фібс.

В якості місцевого лікування застосовують – зрошення піхви настоями трав (ромашка, шавлія), введення тампона з димексидом, а також маззю Вишневського.

При прогресуванні запального процесу прикладають льодовий компрес на нижню частину живота на 15 хвилин протягом кожної години. Після закінчення лікування пацієнтці рекомендовано тривале відновлення в санаторно-курортному медичному закладі. Після цього – проводять ряд аналізів, обстежень і процедур для того, щоб підтвердити завершення лікування.

сальпингоофорит

Запалення фаллопієвих труб і яєчників окремо діагностується рідко, частіше патологічний процес зачіпає обидва органи. Таке захворювання носить назву сальпінгоофорит і належить до поширених гінекологічних патологій.

До сальпінгоофорити також застосовні синоніми аднексит або сальпінгіт.

Початок запалення зачіпає поверхневий епітелій фаллопієвих труб, потім вражає інші шари і поширюється на яєчники. Гнійна слиз накопичується всередині органу і може провокувати утворення передаються статевим шляхом. У ряді випадків патологічний процес переходить на маткову порожнину.

причини сальпінгоофріта

Сальпингоофорит – це запальний процес придатків матки інфекційного походження. Захворювання може бути як одно-, так і двостороннім, вражаючи придатки справа і зліва. Інфекція проникає в труби і яєчники наступними шляхами:

• висхідним – з піхви і порожнини матки;
• низхідним – запалення в черевній порожнині;
• гематогенним – внаслідок захворювань, не пов’язаних із запаленням органів малого тазу (гайморит, карієс, запалення легенів і т.д.).

Запалення придаткових органів матки викликано інфекціями різної етіології (частіше змішаними типами):

• Мустафа і стрептококи;
• кишкова паличка;
• мико- і уреаплазми;
• трихомонади;
• хламідії.

Факторами ризику при загостренні запально-інфекційного процесу в маткових трубах і яєчниках є:

• незахищені статеві зносини;
• знижений імунологічний статус;
• гострий перебіг інфекційного процесу поза статевих органів (ангіна, гайморит, запалення легенів);
• хірургічні маніпуляції органів малого таза;
• внутрішньоматкова спіраль;
• нехтування правилами особистої гігієни.

Непрямими факторами ризику виступає:

• емоційне напруження;
• виснажливі фізичні навантаження;
• переохолодження;
• стреси.

Сальпингоофорит розвивається на тлі прийому ряду лікарських засобів, які пригнічують одні бактерії і провокують ріст патогенних.

Симптоми і ознаки сальпінгоофріта

Клінічна картина сальпингоофорита:

Ознаки місцевого характеру:

• порушення менструального циклу;
• біль гострого або ниючого характеру, яка може віддавати в область попереку;
• рясні (серозні або гнійні) виділення;
• дисфункція яєчників.

До загальної симптоматиці захворювання відносяться:

• висока температура тіла;
• загальна слабкість і нездужання;
• дисфункція травного тракту;
• порушення роботи сечостатевої системи.

Виразність даних проявів залежить від форми перебігу захворювання – гострої, підгострої або хронічної. Чим активніше процес, тим інтенсивніше проявляються ознаки. Хронічне запалення характеризується уповільненим перебігом процесу.

Біль в області паху і яєчників – головна ознака сальпингоофорита, особливо при її посиленні під час активного руху, фізичного навантаження або переохолодження. Під час спокою больові відчуття потроху знижуються.

Методи діагностики захворювання

Захворювання діагностується на основі даних анамнезу та гінекологічного огляду. При пальпації лікар намацує збільшені придатки матки, а пацієнтка при цьому відчуває хворобливість. Для уточнення діагнозу проводиться додаткове обстеження:

1. УЗД – дозволяє оцінити стан маткових труб і яєчників, а також площа ураження органів.
2. Гистеросальпингография – визначення ступеня прохідності фаллопієвих труб.

Лабораторні дослідження:

• загальний аналіз крові – виявлення рівня лейкоцитів, які свідчать про наявність запалення;
• бактеріологічний аналіз мазка – для виявлення причинного інфекції.

лікування сальпінгоофріта

Вибір методів лікування захворювання цілком залежить від характеру протікання патології, клінічної картини і ускладнень. При діагностуванні гострого сальпінгоофориту пацієнтка піддається негайної госпіталізації.

Лікування включає в себе:

• антибіотики широкого спектру дії;
• фторхінолони (протимікробні засоби);
• протизапальні препарати;
• знеболюючі (при вираженому больовому синдромі).

Фізіотерапрічіію (у міру притуплення гострого процесу):

• електрофорез з калієм, магнієм і цинком;
• радонові ванни;
• талассотерапию.

Хронічний сальпінгоофорит виникає на тлі недолікованої гострої форми захворювання. У такому випадку для лікування використовуються:

• протизапальні засоби;
• знеболюючі препарати;
• фізіотерапія.

Відмінним ефектом також володіють грязьові аплікації, вагінальні зрошення і гінекологічний масаж.

При гострій і хронічній формі патології обов’язково призначаються вітамінні комплекси і імуномодулятори.

прогноз

Своєчасне діагностування захворювання має, як правило, сприятливий прогноз. Якщо медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування не дає позитивної динаміки, то гінекологи вдаються до хірургічного втручання. Щадний метод – очищення фаллопієвих труб і яєчників від гнійних накопичень, радикальний – повне видалення придатків (застосовують у виняткових випадках).

Симптоми і лікування аднекситу у жінок

Запальний процес в придатках матки не завжди проявляється типовими симптомами, протікаючи приховано і імітуючи хвороби сусідніх органів. Ознаки аднексита при гострій інфекції (на тлі гонореї, трихомоніазу або хламідіозу) бувають найбільш яскравими: больовий синдром і гнійні вагінальні білі допомагають швидко поставити точний діагноз.

Банальні мікроорганізми (уреаплазми, мікоплазми, стафілококи, ешерихії) створюють умови для швидкого формування хронічних форм хвороби з мінімальними симптомами.

Велике значення має фактор імунного захисту – при вираженому імунодефіциті, коли організм жінки нездатний боротися з інфекцією, гострих проявів захворювання не буде.

Тактика лікування залежить від варіанту сальпингоофорита, вираженості симптоматики, загрози ускладнень і бажання жінки зачати малюка.

Симптоматика гострого запалення

Для гострого аднекситу типовими симптомами є:

• Біль.
• Вагінальні виділення.
• Загальні прояви запалення.
• Порушення функцій сусідніх органів.

Больовий синдром

Перший і найяскравіший симптом – біль. Найчастіше саме ця неприємність змушує жінку звернутися до лікаря. При аднекситі можливі різноманітні варіанти больового синдрому:

• локалізація (нижні відділи живота, поперек і боки);
• вираженість (від незначних тягнуть до гострих колючо-ріжучих);
• періодичність (постійно або тимчасово і періодично);
• іррадіація (біль може віддавати в пахові області, в промежину або в крижі).

До важливих діагностичних критеріїв відносяться такі симптоми гострого сальпінгоофориту:

• проблеми під час інтимної близькості (неприємні відчуття і біль на будь-якому етапі статевого акту);
• значне посилення больового синдрому на тлі переохолодження та фізичного навантаження;
• болючість при гінекологічному огляді.

Найчастіше гостра фаза запалення короткочасна, тому при виникненні больових відчуттів в нижніх відділах живота треба звертатися до лікаря, щоб вчасно поставити діагноз і почати лікування аднекситу.

Виділення з піхви

Варіанти вагінальних білій різноманітні, тому за їх зовнішнім виглядом не завжди можна припустити вид мікроорганізмів, що викликали запальний процес. Виділення можу т бути:

• молочними і рясними;
• мізерними слизисто-молочними;
• гноевіднимі;
• слизисто-сукровичні;
• кров’яними.

У більшості випадків тільки після лабораторного дослідження мазка з піхви і цервікального каналу лікар зможе виділити мікробний фактор і призначити ефективні препарати для лікування.

загальні симптоми

Будь-яке вогнище запалення проявляється загальною симптоматикою, до якої відносяться:

• температурна реакція (постійно висока або хвилеподібні коливання температури тіла з ознобами);
• слабкість і швидка стомлюваність;
• виражене зниження працездатності.

Висока температура тіла (понад 38 ° C) – це показання для госпіталізації в лікарню: лікувати аднексит будинку, травами або народними засобами, категорично неприпустимо.

Тільки антибактеріальні препарати і ефективна протизапальна терапія допоможуть запобігти небезпечні ускладнення.

Прояви з боку сусідніх органів

У малому тазі поруч з придатками матки знаходяться різні відділи кишечника і сечовивідні шляхи. Можливими проявами гострого аднекситу будуть наступні ознаки:

• дизурические (хворобливе і часте сечовипускання, печіння на будь-якому етапі спорожнення сечового міхура, помилкові позиви, періодична нездатність утримати сечу);
• кишкові (схильність до проносу, часта дефекація, запори).

Ознаки сальпингоофорита можуть бути при різних захворюваннях, що виникають в органах малого таза. При гінекологічному огляді і за допомогою додаткових методів досліджень лікаря треба виключити такі варіанти гострих хвороб, які можуть ховатися під «маскою» аднексита:

• трубна вагітність;
• гострий апендицит;
• гострий холецистит (при низькому розташування жовчного міхура);
• кіста яєчника;
• ендометріоїдна хвороба;
• пухлини кишечника.

Лікар знає, чим лікувати гострий аднексит: лікарські препарати, що приймаються в рекомендованих фахівцем дозах, забезпечать успішне позбавлення від інфекції і допоможуть запобігти перехід хвороби в хронічну форму.

На першому етапі схема лікування аднекситу передбачає прийом антибіотиків широкого спектру дії (Азитроміцин, Амоксиклав), які діють на більшу частину збудників сальпингоофорита. Отримавши результат бактеріального посіву, лікар може змінити або додати лікарські препарати, що мають чутливість до виявлених мікробів.

Прояви хронічної патології

При уповільненому сальпингоофорите симптоми мізерні, тому лікування часто не проводитися: жінка не звертається до лікаря або при обстеженні складно поставити діагноз. До можливих симптомів хронічного сальпінгоофориту відносяться:

• незначні больові відчуття в нижній частині живота, які тимчасово поглиблюються після переохолодження, фізичної перевтоми або респіраторних захворювань;
• менструальні порушення (нерегулярність, рясність місячних, хворобливість критичних днів);
• репродуктивні проблеми (до тимчасового або постійного безпліддя, підвищення ймовірності позаматкової вагітності, самовільне переривання бажаної вагітності на ранніх термінах);
• психоемоційні порушення, обумовлені комплексом факторів (хронічним больовим синдромом, зниженням статевого бажання і фертильності, виникненням гінекологічної та ендокринної патології).

Як показують відгуки фахівців, при хронічному тривало поточному сальпингоофорите відповісти на питання, як гарантовано вилікувати захворювання, неможливо. Успішним вважається терапія, результатом якої є природне зачаття або відновлення менструального циклу.

Позитивні критерії терапії – усунення больового синдрому, запобігання гінекологічних захворювань і корекція психоемоційного статусу. Найчастіше при хронічному аднекситі для лікування не потрібні антибактеріальні препарати.

Принципи ефективної терапії

Показаннями до госпіталізації і проведення курсу лікування під постійним лікарським контролем є такі види сальпингоофорита:

• гострий вперше виявлений аднексит;
• загострення хронічного сальпінгоофориту у жінки з безпліддям і гінекологічними захворюваннями;
• підгострий варіант запалення при відсутності ефекту від лікування сальпінгоофориту в поліклініці;
• виявлення ускладнених форм хвороби (параметрит, тубовар, пиовар, запальна пухлина в придатках, пельвіоперитоніт).

При будь-якому гострому запальному процесі починати терапію необхідно з сильних протимікробних засобів: тільки хронічний сальпінгоофорит не потребує лікування антибіотиками.

Оптимальний метод введення препаратів – ін’єкції. Тривалість курсу не менше 10 днів. Крім антибіотиків, лікар призначить:

• протизапальну терапію;
• ферменти;
• ліки для корекції гормональних порушень;
• місцеві вагінальні препарати;
• симптоматичні засоби.

При хронічній формі захворювання найважливішими факторами лікування аднекситу є:

• лікарські засоби для підвищення імунного захисту;
• протівоспаечним терапія;
• метаболічні і судинні препарати;
• фізіотерапевтичне вплив.

профілактичні заходи

З огляду на складність лікування аднекситу, оптимально запобігти запалення в придатках матки. Профілактика сальпингоофорита включає наступні рекомендації:

• суворе дотримання гігієни статевого життя (моногамний шлюб, відмова від випадкових статевих зв’язків, обов’язкове застосування бар’єрної захисту);
• використання контрацепції для запобігання абортам;
• обов’язкове обстеження і лікування партнера при будь-якому епізоді вагінального запалення;
• суворе виконання призначень лікаря під час лікування гострого сальпінгоофориту.

Краща профілактика аднексита – запобігання потрапляння інфекції висхідним шляхом з піхви і цервікального каналу. При своєчасній терапії кольпіту і цервіціта шанси на появу симптомів запалення в придатках матки мінімальні.