Серозний отит: діагностика та лікування у дітей та дорослих, профілактика

Отит – запалення середнього, внутрішнього або зовнішнього вуха. Виникає через попадання у вушну раковину мікробів. Характерно для дитячого віку. Зазвичай формується одностороннє ураження. Залежно від етіологічного чинника, виділяють наступні отити:

• травматичний;
• грибковий;
• вірусний;
• алергічний;
• бактеріальний.

За характером запалення, виділяють наступні види захворювання:

• катаральний;
• серозний (секреторний);
• гнійний.

Кожне захворювання проявляється по-своєму. Найскладніше діагностувати серозні отити, оскільки вони можуть кілька років не давати про себе знати, а першим проявом стане порушення слуху.

Особливості серозного отиту

Секреторний отит – захворювання, при якому відзначається накопичення слизу в середньому вусі. Найчастіше в ній можуть міститися бактерії. Найчастіше відзначається виникнення гострого отиту серозного типу в дитячому віці. Це пов’язано з анатомічними особливостями вуха у дітей.

У дитини вузька слухова труба, тому при виражених запальних захворюваннях відбувається її закупорка. Це призводить до зниження тиску в середньому вусі і накопичення рідини. Часте формування серозної форми отиту у дітей пов’язано саме з цим.

Причини виникнення

Серозний отит формується у дітей на тлі порушення функції євстахієвої труби. До цього може призвести:

• анатомічні перешкоди, до яких можна віднести ущелини піднебіння, аденоїди, новоутворення, а також формування набряку на тлі вираженої алергічної реакції;
• риніт, при якому відзначається виражене запалення слизової носової порожнини, негативно впливає на підтримку тиску в середньому вусі, на тлі чого туди потрапляє вміст носоглотки;
• функціональні особливості, до яких можна віднести погану еластичність стінок євстахієвої труби, порушення функції м’язи, натягує м’яке піднебіння. Також до функціональних порушень можна віднести надлишок залоз, недорозвинення хрящів і невеликий діаметр євстахієвої труби.

На думку більшості авторів, головну роль в формуванні гострих середніх серозних отитів грає саме алергічна реакція . Це можна підтвердити проведенням лабораторних досліджень. При вивченні рідини із середнього вуха, в ній відзначається велика кількість IgE, що говорить про наявність алергії.

симптоматика

Найбільш частим симптомом, яким проявляються середні серозні отити в гостру фазу захворювання, є порушення слуху. Крім приглухуватості, хворі пред’являють такі скарги:

• постійний шум у вухах;
• больовий синдром низької інтенсивності;
• запаморочення;
• нервозність;
• поганий сон.

З огляду на, що таке захворювання у дітей зустрічається найчастіше, деякі симптоми виявити досить складно. Від першої до останньої стадії захворювання може пройти 4 роки і батьки можуть звернути увагу, що дитина відстає в мовленнєвому розвитку.

стадії захворювання

Гострі середні серозні отити характеризуються етапністю захворювання. Фахівці виділяють 4 основні стадії формування патології:

Запалення слухової труби.

Просте запалення слизової оболонки слухової труби. Відбувається незначне порушення її функції.

Накопичення в вусі рідини.

Стадія зміни слизової оболонки. Характеризується збільшення числа клітин, в яких формується секрет. Хворий скаржиться на відчуття плескоту в вусі.

Згущення рідини.

Тривалість стадії становить від одного, до двох років. Вміст вуха стає в’язким і густим. Повністю припиняється симптом переміщення рідини. Деякі автори називають цей етап стадією «клейкого вуха».

Дегенерація слизової.

Після тривалого запального процесу, якщо він не піддавався лікуванню, починають формуватися зміни в середньому вусі. Слизова оболонка фіброзірующего. Відбувається залучення до процесу слухових кісточок.

Якщо довести серозний отит до останнього етапу, отит стає хронічним, а зміни незворотними. Прогресує зниження слуху, аж до повної його втрати.

діагностика

Поставити діагноз при серозних отитах, що вражають середнє вухо буває досить складно. Це пов’язано з тим, що перші роки хворий не помічає ніяких проявів і не звертається до лікаря.

До незначного зниження слуху пацієнт також звикає досить швидко, тому воно не стає приводом для відвідин фахівця. Оскільки опитування не завжди може дати потрібну інформацію, ціннішим є огляд і функціональні проби.

функціональні проби

Функціональні проби є найбільш інформативним обстеженням при даному захворюванні. Проводиться тімпанометрія. Даний метод вивчає функцію середнього вуха. Зокрема, оцінюються наступні параметри:

• рухливість кісточок;
• рухливість перетинки;
• тиск;
• функція слухової труби.

Результатом при серозному отиті буде трохи сплющена крива.

лікування

Лікування при даному захворюванні має бути комплексним і бути направлено на відновлення функції слухової труби. Лікарі проводять такі заходи:

• санація носової порожнини, глотки і синусів;
• продування вух через катетер;
• масаж барабанної перетинки.

При більш пізніх стадіях, рекомендується введення препаратів в євстахієву трубу. Як лікарські засоби використовуються антибіотики, протеолітичні ферменти, гормональні препарати.

Рекомендується короткий курс судинозвужувальних крапель. Якщо є підозра на алергічну природу запалення, необхідно використовувати антигістамінні препарати.

профілактика

Для недопущення розвитку захворювання, фахівці рекомендують:

• грудне вигодовування в ранньому віці;
• підвищення імунного статусу;
• своєчасне лікування інфекційних захворювань;
• вітамінізоване харчування.

Усунення всіх факторів, що призводять до даної патології дозволить знизити ризик її виникнення в рази. Таким чином, секреторний отит – серйозне захворювання, що зустрічається в дитячому віці і має стерту клінічну картину.

Тому так важливо звертати увагу навіть на незначне зниження слуху і при його виявленні негайно звертатися до фахівця.

Серозний отит: опис, симптоми і методи лікування

Отит сероза – запальне захворювання інфекційної форми, пов’язане з накопиченням серозної рідини в вушної порожнини. Патогеном є бактерії (в 70% випадків) або віруси (в 30% випадків). Лікування складне і засноване на наркотиках. Запущена стадія вимагає хірургічного втручання.

Причини патології в гострій формі

• вторгнення вірусу в організм;
• бактеріальна інфекція;
• дисфункція еустахіевих трубок, патологія їх будови;
• зниження імунітету;
• атопічний дерматит;
• новоутворення;
• сірчана дисфункція.

• Основними причинами виникнення отитів у дітей і дорослих є часті респіраторні захворювання, хронічний риніт, синусит.

Євстахієву труба має доступ до носоглотки, який відкриває прохід слизу у вушний канал. Рідина накопичується і починається запальний процес, який ускладнюється дією бактерій або вірусів.

Діти більш сприйнятливі до захворювання через нестабільне імунітету, нефункціонуючої евстахіевой трубки і частих захворювань. Тривіальний нежить може викликати отит, якщо хвороба не лікується належним чином на ранніх стадіях.

Стадії патології і ознаки

Серединний отит розвивається в 4 стадії, і кожна стадія характеризується певними симптомами.

1. На першій стадії починається запальний процес – повітря перестає надходити у вушний канал. Обстеження показує втягування барабанної перетинки і зміна кольору. Симптомів практично немає, пацієнт помічає легку втрату слуху. Каталітична стадія триває від 3 до 5 тижнів.
2. На другій стадії сірий секрет збільшується, рідина накопичується в порожнині барабанної перетинки. Барабанна перетинка стає синьою або коричневою. Пацієнт помічає часткову втрату слуху, відчуття тиску у вусі, біль. При зміні положення тіла або голови в хворе вухо потрапляє бризки води. Друга стадія називається секреторною і триває до 1 року.
3. Хвороба загострюється. Секреторна рідина загусає, стає в’язкою, вузький. Барабанна перетинка товщає, під час обстеження стає помітна пухлина. Симптомами є прогресуюча втрата слуху, сильна біль (може бути відсутнім). Рідина досягає поверхні зовнішнього вуха.
4. У заключній стадії незворотні процеси ініціюються зупинкою рідини і руйнуванням кісткової тканини. Пацієнт втрачає слух, який може бути відновлений тільки швидко. Подальших симптомів немає.

Хронічне запалення середнього вуха не проявляється. Пацієнт помічає, що його слух значно погіршився, можуть виникнути постійні застійні явища в носі, шуми у вухах або в голові.

Діагностика захворювання: методи

Низький потік симптомів захворювання ускладнює діагностику. При значній втраті слуху пацієнти звертаються до лікаря в 3-4 етапи. Але пацієнти також звикають до цього симптому і відмовляються йти в клініку, що призводить до хронізації патології.

Під час візиту до лікаря робиться анамнез симптомів, перебігу недуги та виникли симптомів. Для постановки діагнозу проводиться отоскопія з метою обстеження порожнини середнього вуха, стану барабанної перетинки і накопиченняексудату.

Лікар може призначити тімпанометр для виявлення патологічних процесів в порожнині середнього вуха. Якщо захворювання досягло 3 або 4 стадії, то для вивчення стану функції слуху потрібно аудіометрія.

Додатково призначаються загальні аналізи, огляд носоглотки, огляд у близьких фахівців з хронічним захворюванням. Для запобігання рецидиву важливо виявити і усунути причину виникнення отиту.

Ймовірні ускладнення у дорослих і дітей

Хвороба не є небезпечною для життя і легко піддається лікуванню. При сприятливому перебігу курсу відновлення відбувається з 5 по 8 день, рідше воно триває до 15 днів.

На результат впливають вибрані терапевтичні методи, дотримання рекомендацій лікаря і загальний стан організму.

Хронічні захворювання і ослаблений імунітет уповільнюють виведення патогенів, що призводить до таких ускладнень:

• часткова або повна втрата слуху;
• проріджування барабанної перетинки;
• перехід в форму гною.

Пустульозний отит найбільш небезпечний для організму. Якщо барабанна перетинка не розірвати, рідина залишається в середньому вусі, що проникає в мозок і викликає параліч лицьового нерва, менінгіт і сепсис.

Ускладнення виникають частіше в дитинстві. У зоні ризику знаходяться діти дошкільного віку з вродженими патологіями носоглотки і вуха, які часто страждають від інших причин.

Вони потребують особливої ​​уваги лікаря вуха, носа і горла для розробки грамотного плану лікування і вибору медикаментів.

Постійне спостереження в стаціонарних або амбулаторних умовах є основною умовою успішного одужання без ускладнень.

Заходи для лікування

Засоби від отиту слід лікувати відразу після постановки діагнозу. Це дозволяє уникнути ускладнень у вигляді гною, лабіринту, оніміння. Будинки пацієнту призначається консервативна терапія.

Важливо дотримуватися правил під час лікування:

1. Підтримка будинку спеціального режиму, що виключає протяги, важка фізична праця і екстремальні навантаження. У приміщенні підтримується теплий мікроклімат, повітря повинне бути зволожений. Відмовся робити що-небудь будинку, якщо це можливо.
2. Усунути контакт з алергеном, якщо отит викликаний алергічною реакцією. Антигістамінні препарати також повинні бути прийняті.
3. Чи не проводити лікування без консультації з лікарем, в тому числі нетрадиційної медицини.
4. Підтримувати здоровий режим харчування, відмовитися від алкоголю під час лікування.
5. Повний сон.

Особливості терапії у дітей

Діагностика захворювання у дітей набагато складніше. Внаслідок латентної симптоматики гостре серозне запалення серединної вушної раковини розпізнається на останній стадії або після переходу в хронічну форму.

Батьки повинні звертати увагу на зміни в поведінці, втрату апетиту, невиправдані сльози. Дитина може постійно торкатися до вуха, терти його під подушкою або класти руку під подушку під час сну. Істотно ослаблений слух може бути правильно діагностовано.

Діти більше не реагують на гучні звуки, повертають голову на брязкальце, відповідають на своє ім’я.

Отит зустрічається у дітей частіше, ніж у дорослих і вимагає більш щадного лікування. Батьківство вимагає підтримки і турботи, а також дотримання передбачених рецептів.

З огляду на структуру слухового проходу і можливі причини патології, лікування проводиться за правилами:

• Немовлята, яких необхідно годувати в міру необхідності, припиняють годування (якщо воно було введено, а дитині не виповнилося 7 місяців);
• Діти, яких штучно годують, не вводять в раціон нові продукти, а подбали про те, щоб годувати вже перевірені фрукти і овочі, щоб наситити організм незамінними вітамінами і мікроелементами;
• не годуйте дитину грудьми з пляшечки або з грудей в лежачому положенні, голова дитини повинна бути злегка піднята, щоб рідина не потрапила в вушну раковину;
• після грудного вигодовування тримайте дитину у вертикальному положенні, щоб дозволити повітрю вийти назовні.

Гострий і хронічний отит у дітей вимагає застосування антибіотиків, адаптованих до віку пацієнта і стадії захворювання. Самоадміністрірованіе антибактеріальних препаратів не допускається. Ваш лікар також призначить лакто-і біфідобактерії для нормалізації мікрофлори кишечника.

Схема лікування гострої форми

На стадії 1-3 призначається лікування захворювання:

• прийом антигістамінних (при алергічних отитах) і блокаторів Н-1;
• звуження судин в носовій порожнині для зняття носоглоточного затору;
• продування або очищення слухового проходу;
• прийом антибіотиків;
• прийом вітамінних комплексів;
• катетеризація еустахіевой трубки (введення спеціальної трубки для нормалізації тиску в слуховому проході);
• анестетики, протизапальні препарати.

При переході на форму гною призначається прокол барабанної перетинки для полегшення розряду гною. Процедура хвороблива і проводиться під місцевою анестезією у дорослих і під загальним наркозом у дітей.

Суть лікування полягає в усуненні провокуючого фактора і усунення запального процесу.

Допускається використання народної медицини. За згодою лікуючого лікаря лікування проводиться за одним або кількома рецептами:

• головка цибулі випікається в духовці, охолоджується і наноситься на вухо пацієнта;
• зграя лаврового листа готується, закопується в теплому вигляді в вухо пацієнта 3 рази в день по 4-5 крапель;
• для усунення вірусної інфекції часникове масло закопують в вушну раковину;
• подорожникова сік вичавлюють, просочують в вату і дають в хворе вухо.

Лікування хронічної форми

Хронічний отит складніше лікувати. Лікар повинен призначити терапію для запобігання рецидиву і відновлення слуху. У багатьох випадках це можна зробити тільки хірургічним шляхом. Якщо ви не зробите операцію, ви не зможете відновити слух.

1. У хронічній формі важливо підтримувати імунітет, загальні зміцнюють маніпуляції для організму.

Заходи профілактики хвороб вуха

Для запобігання серозного отиту необхідно дотримуватися правила:

1. Немовлят слід годувати грудьми як можна довше. Грудне молоко містить речовини, які забезпечують природний захист від вірусних і бактеріальних інфекцій.
2. Своєчасні планові вакцинації запобігають такі інфекційні захворювання, як кір, червона лихоманка, коклюш і т.д.
3. Підтримка імунітету шляхом регулярних фізичних вправ, правильного харчування і уникнення шкідливих звичок. Діти захищені від пасивного куріння, дієти і сну. Психологічна атмосфера в сім’ї також важлива. Закриті, агресивні діти частіше страждають від респіраторних захворювань, які стають провокуючим фактором при отиті.
4. Антибіотики не повинні прийматися на лічильнику і не довше встановленого терміну. Антибактеріальні препарати пригнічують корисну мікрофлору і знижують імунітет.
5. Своєчасне лікування респіраторних захворювань, правильна реабілітація носоглотки, здування ніздрі при відкритій ротової порожнини запобігають потраплянню слизу в слуховий канал.
6. Проконсультуйтеся з лікарем при перших ознаках захворювання.

Отит не є небезпечним для життя і може бути вилікуваний протягом тижня з допомогою кваліфікованої медичної допомоги. Однак при відсутності медичного контролю існує ризик ускладнень: Втрата слуху, освіта гною, абсцес мозку. Лікування є комплексним і включає в себе застосування антибіотиків, крапельниць для носа, фізичне втручання.

Серозний отит у дітей і дорослих: лікування гострого і хронічного отиту середнього вуха

Захворювання в основному відбувається в дитинстві. У дорослих пацієнтів дуже рідко ставиться діагноз серозного отиту. Небезпека такого роду патології полягає в прихованому перебігу. Часто гостре запалення переходить в хронічну стадію. Серед пацієнтів є випадки втрати слуху.

причини

Основним чинником, що провокує патологію, є порушення циркуляції повітря в Евстахиевой трубі. У момент нормального ковтання небо піднімається і врівноважує тиск в середньому вусі.

Основною причиною гострого розвитку гострого середнього серозного отиту у дітей і дорослих є тривале порушення циркуляції повітря. Зазвичай це відбувається у пацієнтів з синуситом або аденоідітом. Статистика показує, що у цих людей спостерігається анатомічне звуження носових ходів.

симптоматика

Гострий середній серозний отит відрізняється від інших форм захворювань вуха. Симптомами бактеріальної інфекції є гостра біль і жар. При такій патології накопичення ексудату може відбуватися протягом тривалого періоду часу без явних ознак.

Знаки відзначені серед інших:

• відчуття запору і шуму у вухах.
• втрата слуху.
• При нахилі голови пацієнт відчуває тимчасове полегшення (запаморочення зменшується, слух поліпшується). Ніби людина чує сплеск рідини.

Слід зазначити, що такі ознаки легко не беруться до уваги при розвитку патології в ранньому дитинстві. Хоча дорослі пацієнти частіше звертаються за допомогою після бактеріальної інфекції, що завдає сильний біль.

стадії

В середньому вусі 4 стадії серозного отиту. У кожного етапу є своя клінічна картина. Розглянемо динаміку захворювання:

1. Катаральна стадія або еустахіт. У цей період відбувається порушення вентиляції протоки, запалення його слизової оболонки. Наростання вакууму в порожнині індукується за рахунок всмоктування повітря через звужений отвір. З цієї причини відбувається транссудат, і лімфоцити і лейкоцити мігрують в невеликих кількостях. На цьому етапі хвороба проявляється легким загальмованість і невеликим зниженням звукового сприйняття. Еустахіт може тривати до 30 днів.
2. Секреторна стадія , в якій відбувається накопичення слизу в порожнині. Це проявляється в почутті тиску, шуму, більш вираженою втрати слуху. Симптоми включають в себе відчуття виверження рідини при зміні положення голови. Тривалість розробки на другому етапі варіюється від 1 до 12 місяців.
3. Слизова стадія характеризується потовщенням рідини, що зібралася в порожнині барабана. Сплески при зміні положення голови зникають, а втрата слуху посилюється. Тривалість розробки етапу від 1 до 2 років.
4. Остання стадія називається ‘волокниста’ . У цей період переважають дегенеративні зміни в слизовій оболонці барабанної перетинки. Зупиняється виробництво слизової оболонки, починається процес фіброзної трансформації барабанної перетинки. Крім того, кісточки схильні до патологічних змін. Потім розвивається клейове запалення середнього вуха.

Після виявлення навіть невеликого дискомфорту або прояви перерахованих ознак отиту важливо звернутися за допомогою.

діагностика

Лікар оглядає органи слуху, ніс і горло пацієнта при визначенні патології. Обстеження апаратури допомагає визначити діагноз і ступінь тяжкості:

• Аудіометрія є методом визначення гостроти слуху, чутливості до частотним звуковим хвилям. Обстеження проводить сурдолог, після чого складається аудиограмма. Лікар по вуха, носа і горла використовує ці дані для визначення ступеня втрати слуху.
• Тимпанометрия – швидкий і безболісний метод визначення рухливості барабанної перетинки і наявності за нею ексудату.

На підставі отриманих результатів лікар ставить діагноз і призначає план лікування.

Терапія у дітей

Патологія середнього вуха не може лікуватися самостійно, вибір ліків залежить від лікаря. У дітей схема лікування виглядає наступним чином:

• Антибактеріальна терапія має відношення до бактеріальної етіології захворювання (амоксицилін, цефазолін, АУГМЕНТИН). Гострий серозний отит або хронічне запалення органів слуху, викликане патологічної мікрофлорою, найчастіше лікуються препаратами цієї групи.
• Протизапальні препарати (Мірамідес, Ереспал).
• Комплекс вітамінів і мікроелементів, що підтримують організм під час хвороби.
• Використання судинозвужувальних крапель для носа допомагає відновити вентиляцію в Евстахиевой трубці (називин, нафтизин).
• У деяких випадках використання муколітиків актуально. Препарати допомагають активізувати процес зрідження слизу (Синупрет, амброксол, АДК).
• Антибактеріальні препарати в крапельної формі (неладекс, сіпрофарм). Локальне застосування препарату дозволяє знищувати патогенну мікрофлору.

Слід зазначити, що гостра форма отиту може лікуватися без застосування антибіотиків. Залежно від інтенсивності накопичення слизу лікар складе індивідуальний план лікування для кожної дитини.

Лікування у дорослих

Медичне лікування таке ж, як і в дитинстві. Різниця лише в тому, що лікар підбирає ліки відповідно до віку пацієнта. Крім консервативного методу, можуть бути прописані такі процедури:

• Барабанний масаж.
• фон або електрофорез.
• Лазерна терапія ефективна при вушних інфекціях.
• Удар Політцера.

Лікування серозного отиту як у дорослих, так і у дітей на пізніх стадіях часто вимагає хірургічного втручання:

• мірінготомія.
• Імпанопунктура.

В обох процедурах пробивається барабанна перетинка. Вони досить болючі, що виконуються під анестезією в лікарняних умовах. При необхідності також призначається аденотомия.

ускладнення

У більшості випадків хвороба добре лікується. Однак ускладнення можуть виникнути, якщо довгий час не звертатися за допомогою або порушувати запропонований лікарем режим лікування.

A прогресивна M Потім пацієнт страждає глухотою. У ранньому дитинстві втрата слуху може призвести до психологічних порушень розвитку дитини. На жаль, ці процеси незворотні.

профілактика

Фахівці рекомендують дотримуватися кількох простих правил для зниження ймовірності розвитку патології:

• Уникайте контакту з людьми, страждаючими від грипу або ОРВ.
• Носіть теплий головний убір взимку.
• Ретельно дотримуйтесь гігієнічні заходи (не допускайте пошкодження тканин всередині вуха).

Дана патологія органів слуху досить небезпечна, так як безсимптомний потік призводить до втрати дорогоцінного часу. Але навіть якщо ви підете в лікарню на пізній стадії, компетентні дії лікаря приведуть до одужання пацієнта.

Тетяна Гросова, медсестра спеціально для Moylor.ru

Ексудативний отит – причини, діагностика, лікування

Ексудативний отит – запалення середнього вуха. Найчастіше це відбувається у дітей молодшого віку. Це не заразно, немає хворобливих відчуттів. Але наслідки можуть бути дуже серйозними – часткова втрата слуху.

Що це таке

Ексудативний отит слід відрізняти від більш відомих гострих отитів, які є наслідком інфекції і викликають сильні болі.

Серйозний ексудат, липка рідина, накопичується в середньому вусі. Згодом вона стає товщі. Хвороба не болюча і не шкідлива для барабанної перетинки. Це ускладнює діагностику хвороби. Втрата слуху ускладнює відвідування лікаря, що також відбувається поступово.

Причини виникнення

У нормальних умовах рідина, що утворюється в середньому вусі, просочується сама по собі через трубку Євстахія. Ця трубка з’єднує барабанну порожнину з носоглоткою.

Його функція полягає в тому, щоб дозволити повітрю потрапити в вушну порожнину, а сере і слизу вийти з неї.

Вироблення слизу є захистом від бактерій, але після її завершення вона повинна покинути вушну раковину і дати нову дозу.

Якщо проходження порушено, ексудат збирається у вушній раковині і починається запалення. Рідина згущується і потім перетворюється на гній.

Коли прохід звужується, в простір барабанної перетинки потрапляє недостатня кількість повітря. В результаті негативного тиску барабанна перетинка розбухає і втягується. Це негативно впливає на слух.

Найбільш поширені причини цього захворювання:

• захворювання носоглотки – риніт, синусит, фарингіт, тонзиліт, синусит;
• поліпи;
• алергічні реакції;
• кривизна перегородки – вроджена чи після травми;
• знижений імунітет.

Фізичний тиск також може бути викликано потраплянням води в вушну раковину.

Види, форми і стадії

Класифікація захворювання включає в себе поділ за видами, формою і стадії.

види

Залежно від місця запалення розрізняють два види:

• односторонній для одного вуха – лівобічний ексудативний отит або правобічний ексудативний отит;
• двосторонній для запалення обох вух.

За статистикою односторонній ексудативний отит зустрічається рідше і зустрічається в 10% випадків.

форми

Існують такі форми ексудативного отиту:

• гострий;
• підгострий;
• хронічний.

Гострий – це початкова форма. Його симптоми не виражені, а тривалість – не більше трьох тижнів. Гостра або секреторна форма характеризується підвищенням в’язкості ексудату, накопиченого в вушному просторі. Це триває до двох місяців. Якщо після закінчення восьми тижнів з початку захворювання лікування не проводиться, форма стає хронічною.

Якщо хвороба триває довше восьми тижнів, вона діагностується як хронічний ексудативний отит. Втрата слуху може стати незворотною.

стадії

Хвороба розвивається в чотири стадії:

1. Перша стадія – початкова. Відбувається запалення і зменшення вентиляції в слуховий трубці. Симптомів немає, є невелике погіршення слуху і резонанс власного голосу в голові. Тривалість сцени – близько місяця.
2. Другий – секретаріат. Слиз накопичилася в достатній кількості. Слух погіршується ще більше, і виникає відчуття переповнення вух і голови рідиною. Тривалість – від місяця до року.
3. Третя – це слиз. Вміст вушної раковини стає більш в’язким, а туговухість збільшується. Почуття переливання в вусі зникло. Сцена триває один або два роки.
4. Четвертий – волокнистий. Слиз виробляє менше, а потім повністю зупиняється. Барабанна порожнина обрушується і розвивається стабільна втрата слуху.

Перша стадія найпростіше лікувати. Однак діагностика утруднена в зв’язку з низькою вагою її симптомів.

симптоми

Двосторонній ексудативний отит важко діагностувати, особливо на ранній стадії. Якщо воно одностороннє, то різниця в правому і лівому вусі може бути показанням. Якщо ви спостерігаєте дитини, який ще не може говорити, ви виявите, що він намагається лежати на боці з хворим вухом, щоб зменшити дискомфорт.

Один з основних симптомів ..:

• включення носа;
• відчуття при нахилі голови, як ніби рідина всередині переповнена;
• дзижчання власного голосу в голові;
• задишка в носі;
• порушення сприйняття звуків;
• втрата слуху.

У початковій фазі можливо невелике підвищення температури.

Ексудативний отит, симптоми і лікування якого залежать від форми і стадії, і який досягає хронічного стану, може викликати більш серйозні симптоми у пацієнта. Це серйозна втрата слуху, яку вже не можна ігнорувати. Твій внутрішній голос уже більш чутний, ніж якби ти був під водою. Більше немає болю, як раніше.

діагностика захворювання

Діагноз починається з допиту пацієнта. Після того, як він почув його скарги і повідомив про недавні захворюваннях, лікар приступає до обстеження. Перший асистує лікар по вухах, носі і горла – це отоскоп. Він використовується для оцінки стану барабанної перетинки.

Інші методи діагностики –

1. ендоскопія. Показує звуження слухового каналу.
2. Вальсальвскій розпад і використання воронки Siegle для перевірки ступеня зменшення барабанного руху.
3. Вимірювання барабанної перетинки проводиться для оцінки рухливості барабанної перетинки за допомогою зонда, розміщеного в вушному каналі. Генератор видає звуки, а насос змінює тиск. Сигнали, відбиті від барабанної перетинки, записуються.
4. Пляшечки зі вушних трубок проходять через політика, щоб переконатися, що вони прохідні. Це і діагностичний, і лікувальний метод.
5. Аудіометрія. Досить точно визначає гостроту слуху.
6. Дослідження Кемерон перевіряє чутливість до звуків різних частот.
7. Рентген.
8. Комп’ютерна томографія для більш точної діагностики.
9. Діагностична тімпанопунктура. Робиться тонкий прокол барабанної перетинки і частина вмісту видаляється через отвір для аналізу.

Діагностичні методи призначаються ЛОР-лікарем.

лікування

На початку отиту середнього вуха діагностується як гостре запалення середнього вуха. Ексудативний отит в його первісній формі найлегше піддається лікуванню. Незалежно від форми, лікування повинно бути всеосяжним.

консервативна терапія

Протизапальна терапія обов’язкова. Вазоконстріктівное препарати призначаються при синуситі. Стирання або прокол при синуситі. У важких випадках призначаються антибіотики.

Антигістаміни призначаються при алергічному набряку. Муколіческіе препарати допомагають розрідити загуслий ексудат. В якості підтримуючої терапії використовується прийом полівітамінів і імуномодуляторів. Поліпи і аденоїди видаляються для відновлення нормального носового дихання. Лікар розповість вам, як лікувати ексудативний отит, якщо ліки не допомогли. Якщо ризик втрати слуху зберігається, можуть бути призначені наступні фізіотерапевтичні процедури:

1. Видування Евстахиевой трубки Поліцера. Повітряний потік збільшує просвіт і слиз виходить.
2. Можна використовувати катетер, через який вводиться розчин для видалення набряку. Буде потрібно кілька процедур для промивання висушених частин ексудату.
3. Електрофорез. У вушний канал вводиться електрод, до якого застосовується препарат. Під дією струму вона проникає глибоко в шкіру.
4. Масаж легких. Він піддається впливу барабанної перетинки.
5. Лазерне випромінювання. Усуває запалення і набряки.
6. магнітотерапія.
7. Ультразвук.

Білатеральний гострий ексудативний отит вимагає окремої процедури для кожного вуха.

Враховується вік пацієнта, так як не всі ці методи підходять для маленьких дітей. Якщо консервативне лікування не приносить успіху, необхідно провести операцію.

При постановці діагнозу ексудативний отит лікування проводиться як в стаціонарі, так і амбулаторно.

Хірургічне втручання

Показаннями для оперативного втручання є відсутність очікуваного результату консервативного лікування.

1. У мірінготоміі зроблено отвір в барабанної перетинки. Накопичений ексудат виходить назовні.
2. Шунтування барабанної порожнини при ексудативно інфекції середнього вуха є досить ефективною процедурою. Операція безпечна і може проводитися як для дорослих, так і для дітей. Шунтування, також зване тімпаностоміей, полягає в тому, щоб вставити шунт, тобто невелику трубку, в невеликий розріз. Це відновлює дихальні функції. Протизапальні препарати вводяться через шунт. Перебування в вушному шунт може тривати дуже довго.
3. Paracentesis – це проста процедура. Голка робить проколи, через які слиз виходить.

Будь-яка операція по ексудативному отиту триває недовго. Після десяти днів хірургічного втручання необхідно контрольне обстеження у лікаря.

Лікування народними засобами

На додаток до ліків і процедур, рекомендованих лікарем, можна використовувати рецепти народної медицини.

1. Рекомендується приготувати відвари і настоянки з деревію, подорожника, лаванди, евкаліпта. Вологий тампон вводиться в вушний канал на 20 хвилин.
2. У разі гострої фази закопується розігріте масло, яке купується в аптеці.
3. Доведене засіб – цибуля. Віджатий сік варять і після охолодження закопують в вухо.

Прикладні вироби повинні бути теплими, але не забувайте, що ні за яких обставин хворе вухо не повинно нагріватися накопиченим гноєм.

профілактика захворювання

Застосовуються профілактичні заходи:

• підвищення імунітету;
• гарт;
• очищення носової порожнини;
• своєчасне лікування ОРВ;
• гігієна;
• уникнути переохолодження;
• регулярні відвідування отоларинголога в разі наявності в анамнезі захворювання.

Після фізичних процедур не рекомендується деякий час ходити пішки. У разі хронічної форми слухові канали перед миттям голови слід покрити ватними тампонами. Під час ходьби носіть головний убір, що закриває вуха.

Батьки повинні бути чутливі до змін в поведінці дітей. Ранній початок лікування призводить до ускладнень.

Лікування гострого середнього серозного отиту у дітей і дорослих

Гострий середній серозний отит характеризується накопиченням серозного ексудату в одному або обох вухах в слуховому проході. Цей стан дуже серйозне, тому що може викликати серйозні ускладнення.

Його симптоми схожі з симптомами інших типів отитів, що значно ускладнює діагностику захворювання. Згідно зі статистикою, кожна третя дитина у віці до одного року має, принаймні, одне захворювання слухового проходу. А серозний отит часто зустрічається в дитинстві.

Дізнаємося, які симптоми серозного отиту, чому він зустрічається найчастіше, як його діагностують і лікують.

Причини виникнення хвороби

Передбачається, що найбільш поширеними причинами є серозні отити:

• анатомія і порушення роботи вушної раковини;
• алергічні реакції на органи дихання;
• хронічні респіраторні захворювання;
• вірусні, вірусно-бактеріальні та бактеріальні захворювання вуха;
• слаборозвинена і ослаблена імунна система.

Євстахієву труба – канал, який з’єднує вушну порожнину з горлом. Він виконує різні функції: Захист, вентиляція, дренаж. А будь-які анатомічні аномалії і дисфункції на цьому сайті зазвичай призводять до розвитку серозного отиту. Порушення повітряного потоку в Евстахиевой трубці часто супроводжуються розвитком і проліферацією патогенної мікрофлори.

Убогий отит набагато частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Це викликано анатомічної структурою Евстахиевой труби: вона коротше і горизонтальнее.

Крім того, саме діти найчастіше мають ослаблений або розвивається імунітет і часто страждають від вірусних та бактеріальних захворювань.

А їхні діти з алергією і алергічний риніт, як правило, схильні до ризику цієї патології.

Також низький імунітет і можливість розвитку серозного отиту обумовлені частим переходом від грудного молока, в якому присутня маса антитіл і корисних речовин, до штучних сумішей, частим застосуванням антибіотиків у дітей, поганим харчуванням, так як діти не їдять все, що їдять дорослі. Іншою причиною отиту у дітей є зростання поліпів.

Важливо! Вузькі носові проходи, проблеми з перегородками і інші анатомічні порушення, що перешкоджають нормальному повітрообміну, є ще однією причиною серозного отиту.

симптоми

Убогий отит не має особливих симптомів ні у дорослих, ні у дітей. Фахівці вказують на такі ознаки цієї хвороби:

• біль у вусі різної інтенсивності;
• біль у вухах і втрата слуху;
• поява рідини з вушного каналу;
• запалення зовнішнього слухового каналу;
• аутофония, коли людина чує свій власний голос; 5 ° C у дорослих і вище в дитинстві, але не завжди).

Стадії розвитку і форми

Фахівці виявляють 4 стадії серозного отиту:

1. Перша стадія. Часто ця тяжкість серозного отиту не супроводжується вираженою симптоматикою. Виникає порушення проникності і функції вушної трубки, відбуваються зміни кольору слизових оболонок і починається запальний процес. Втрата рідини порушується, барабанна перетинка злегка відхиляється всередину. З цієї причини людина починає проявляти аутофонія.
2. Друга стадія. Через 7-14 днів після початку, перша стадія розвивається в секреторну. За барабанною перетинкою накопичилася слиз. Людина починає відчувати себе незатишно в вусі, він чує звуки, як бризки. Розвивається почуття тяжкості і тиску. На цьому етапі відбувається перше погіршення гостроти слуху. У деяких випадках цей етап триває кілька місяців (до року).
3. Третій ступінь слизька. Рідина і слиз, які накопичуються за барабанною перетинкою, товщають. Звук бризок в вухах зникає, але відчуття напруги тільки посилюється. Людина починає скаржитися на швидку втрату слуху. У деяких випадках утолщенное вміст вушної раковини за барабанною перетинкою може розірвати барабанну перетинку. Частина товстого ексудату виходить, і мембрана ущільнюється. Тривалість цієї стадії серозного отиту варіюється в межах 6-24 місяців.
4. Четверта стадія. Якщо під час трьох попередніх стадій отиту не були прийняті необхідні заходи для відновлення нормальної функції вуха, хвороба переходить в четверту стадію – фіброзне захворювання. В цьому випадку виділення поступово припиняється. Починається некроз і руйнування інших тканин і анатомічні процеси. Це призводить до незворотної втрати слуху.

Важливо! Чим раніше хвороба буде виявлена ​​і вилікувана, тим менше ймовірність виникнення ускладнень. Це особливо важливо в дитинстві.

діагностика

Симптоми серозного отиту завжди дуже схожі на інші запальні процеси і інфекції вух. Тому в поодинці неможливо диференціювати цю патологію.

У дорослих

Спеціаліст розмовляє з пацієнтом, з’ясовує тривожні симптоми і тривалість їх виникнення, виконує отоскопію. Під час цієї процедури лікар оцінює стан слухового каналу і барабанної перетинки, визначає наявність рідини, що має характерний сірий або жовтуватий колір при сірому отиті.

Інший метод – вимір часу для виявлення запалення. Під час процедури визначається висота секрету в вушному каналі і проникність еустахіевих трубок.

У деяких випадках необхідно провести додаткові тести, щоб виключити наявність інших захворювань вуха.

І якщо серозний отит присутній в занедбаному вигляді і вже призвів до ускладнень, потрібно апаратна діагностика.

У дітей

У дитинстві часто неможливо поговорити з пацієнтом. Тому вся інформація надходить від батьків дитини і під час візуального огляду фахівцем. Убогий отит у дітей діагностується методом отоскопии.

Якщо мембрана втягнута, має змінений колір або є інші симптоми серозного отиту, наприклад, розширені судини, фахівець оглядає верхні дихальні шляхи за допомогою спеціальних дзеркал.

У дітей цей процес іноді проходить попередню анестезію. Лікар визначає ступінь слуховий трубки шляхом продувки. Іноді фахівці використовують інший, більш сучасний метод – вимір імпедансу, яке виконується за допомогою вушного датчика. Цей метод більш точний і може показати стан всіх компонентів слухового апарату.

лікування

Лікування серозного отиту у дітей і дорослих завжди комплексне. Успіх терапії і ризик ускладнень залежать від своєчасності постановки діагнозу.

Найважливішим завданням лікаря є відновлення нормальної прохідності евстахіевих трубок і слуховий трубки. У більшості випадків спочатку промивають вуха, що поєднується з одночасним пневматичним масажем барабанної перетинки в ураженому вусі.

Лікарська терапія і в деяких випадках використовуються популярні рецепти.

Медикаментозне лікування

З метою зниження ризику ускладнень і раннього одужання застосовується комплексна терапія, що включає в себе застосування таких препаратів:

• антибіотики, що запобігають розмноженню і знищують патогенну мікрофлору;
• анальгетики, що знімають симптоми і поліпшують самопочуття пацієнта;
• глюкокортикостероїди, які містять гормони і мають сильну протизапальну дію;
• протеолітичні засоби, які допомагають розщеплювати некротичні маси, покращують дренаж вмісту слухового проходу, знімають запалення і набряки.

Деякі з препаратів вводяться у вушний канал, інші вводяться безпосередньо в Евстахиеву трубку за допомогою спеціального катетера. Також паралельно з самої терапією для поліпшення стану носоглотки і слизової оболонки використовуються ополіскувачі для порожнини рота і судинозвужувальні краплі.

Якщо гострий серозний отит викликаний алергічними реакціями, а також для зняття набряку в місці запалення, фахівець може призначити антигістамінні препарати. Імуномодулятори, вітамінно-мінеральні комплекси та інші загальнозміцнюючі препарати використовуються для відновлення імунітету і прискорення одужання людини.

При відсутності позитивної динаміки одужання людини протягом 10-14 днів лікар приймає рішення про проведення хірургічного втручання.

Шунтування використовується для усунення серозного вмісту вуха.

Можна також виконати мірінготомію при розрізі барабанної перетинки для полегшення екссудатного дренажу і доступу ліків до місця запалення.

Важливо! Вибір дозування і медикаментозного лікування здійснюється фахівцем з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта і ступеня складності серозного отиту.

народними засобами

Рецепти народної медицини можуть бути використані тільки за згодою лікаря.

Народна медицина також використовується для лікування серозного отиту. Однак найчастіше він використовується в поєднанні з традиційною терапією і служить тільки для зниження інтенсивності симптомів захворювання. Особливо ефективними серед народних цілителів вважаються такі народні рецепти:

1. Рептилії з насінням кмину. Спекти середню струмінь кмину в духовці. Нанесіть його на хворе вухо таким чином.
2. Зварити лавровий лист. Залити 1-1,5 склянки окропу на кілька великих листків висушеного лаврового листа. Пролиті Фільтровані і холодні відвари вимагають 4-5 крапель в день в хворому вусі.
3. Подорожникова сік. Тундру, просочену подорожникова соком, поміщають у вушний канал на кілька годин, щоб запобігти розвитку пустул.

Використання популярних рецептів лікування серозного отиту не може замінити повне лікування антибіотиком і не завжди безпечно. Тому важливо проконсультуватися з лікарем перед тим, як вибирати і використовувати ці рецепти.

Важливо! Гострий серозний отит не слід лікувати теплими компресами, особливо якщо температура тіла підвищується і людина відчуває озноб. Заборонено також вводити в вушної канал ватяні палички і бурундуки глибоко у вушний канал, намагатися самостійно позбавитися від серозного вмісту, вводити ліки, що не були прописані лікарем-фахівцем.

До якого лікаря звернутися

Все вушні захворювання, включаючи серозний отит, діагностуються і лікуються вушних, носових і горловим лікарем, тобто ЛОР-фахівцем. У деяких випадках вам може знадобитися педіатр або терапевт, імунолог, алерголог, фахівець з інфекційних захворювань і деякі інші фахівці, щоб виключити інші проблеми зі здоров’ям. Іноді в дитинстві може знадобитися аудіолог.

профілактика

Неможливо повністю запобігти серозний отит як у дорослих, так і у дітей. Фахівці рекомендують для профілактики цього захворювання дотримуватися тільки такі правила:

1. Ніколи не виходьте на вулицю з мокрою головою, уникайте переохолодження.
2. Завжди надягайте капелюха, щоб запобігти потраплянню води в вуха під час плавання в басейні.
3. Ніколи не годуй дітей лежать.
4. Якщо необхідно промити ніс фізрозчином або іншими рідинами, зробіть це правильно, щоб рідина не потрапила в трубку Євстахія і не викликала запалення.
5. Будьте обережні, щоб вода не потрапляла в вуха під час водних інтервенцій.
6. Обробіть нежить, закладеність носа та інші проблеми, що перешкоджають своєчасному повітрообміну. При алергічного риніту необхідно виключити джерело алергену і прийняти спеціальні антигістамінні препарати.
7. Зволожувати повітря в приміщенні, частіше провітрювати приміщення.

Для запобігання розвитку ускладнень і погіршення стану здоров’я при перших тривожних симптомах необхідно проконсультуватися з лікарем.

Засоби масової інформації отиту – серйозне захворювання, що вимагає своєчасної діагностики та лікування.

Не можна лікувати самотужки і без консультації з фахівцем, так як це може привести до ускладнень, в тому числі до зниженою і повної втрати слуху, коли гостра фаза хвороби переходить в хронічну, яку складніше лікувати.

Також може статися гнійний процес, і необроблена інфекція може поширитися від середнього до внутрішнього вуха, а іноді навіть впливати на мозок.