Левітра: від чого допомагає, інструкція із застосування, аналоги, побічний ефект

Левітра – медикаментозний засіб, призначене для чоловіків з проблемами ерекції. Основними компонентами препарату є інгібітори фосфодіестерази 5 типу. Левітра є ліками і відпускається тільки за рецептом лікаря.

Склад і форма випуску

Активною речовиною медикаменту є варденафіл, поліпшує кровообіг в органах малого тазу і підсилює відповідь на еротичну стимуляцію. Ліки проводиться в таблетованій формі, дозуванням 5, 10 і 20 мг. Фасується в картонні коробки, блістери по одній або чотири таблетки.

як діє

Основне показання до застосування – еректильна дисфункція. Ліки також показано чоловікам зі зниженим лібідо і при передчасної еякуляції.

Порушення еректильної функції викликано порушенням кровопостачання в органах малого таза під дією ферментів. Препарат блокує їх дію, забезпечуючи стійку ерекцію. Застосування Левітра марно без сексуальної стимуляції. Також ліки допомагають відстрочити еякуляцію, що сприяє продовженню статевого акту.

як приймати

Важливо приймати препарат правильно. Основні рекомендації інструкції по застосуванню Левітра наступні:

• Прийом медикаменту не залежить від режиму харчування;
• Первинна дозування не більше 10 мг;
• Приймати засіб необхідно за півгодини до планованої статевої активності;
• Ліки вживається не частіше разу на день, щоб забезпечити організму відпочинок від препарату;
• Пацієнтам, які мали операцію на простаті і хворіють на діабет, препарат необхідний в дозі 20 мг;
• Для чоловіків старше шістдесяти стандартної дозою є таблетка в 5 мг;
• Гранична дозування активної речовини ліки в добу – 40 мг;
• Сік грейпфрута послаблює дію препарату.

Термін дії засобу фактично становить 5-12 годин. При прийомі медикаменту до їжі час початку дії скорочується до 10 хвилин, після їжі – збільшується до однієї години.

Протипоказання

Таблетки Левітра протипоказані в наступних ситуаціях:

• При захворюваннях серця і судин;
• При порушенні амінокислотного обміну;
• При відновленні після інфаркту або інших хвороб, що накладають обмеження на статеву активність;
• При використанні препаратів, що містять нітрати і призначаються при ВІЛ;
• У поєднанні зі схожими ліками від еректильної дисфункції;
• При хворобах сітківки;
• В підлітковому віці.

При захворюваннях печінки і нирок, а також при прийомі Кетоконазолу, Еритроміцину і їх аналогів. Прийом ліки можливий тільки під наглядом лікаря з суворим дотриманням індивідуальних рекомендацій.

Побічні дії

Прийом Левітра дозуванням більше 20 мг в більшості випадків викликає ряд побічних реакцій:

• Мігрень, запаморочення, занепад сил;
• Стрибки артеріального тиску;
• нудота;
• Набряк слизової носа, риніт;
• Погіршення зору;
• набряки;
• Болі у спині;
• Хворобливі відчуття при ерекції.

Виявлено випадки порушення зору, за часом збігаються з прийомом даного препарату та інших, що містять ФДЕ 5 типу, але прямий взаємозв’язок не встановлена. При сильному передозуванні (понад 80 мг протягом тривалого часу) настає виражена інтоксикація, яка потребує термінової медичної допомоги.

Сумісність з алкоголем

Поєднання Левітра з алкогольними напоями не протипоказане, проте в такому випадку препарат може подіяти на печінку. Крім того, алкогольні напої мають властивість уповільнювати наступ ерекції і знижувати сексуальну збудливість, тому ефект ліків може бути істотно ослаблений. Можлива поява побочек.

Де купити, вартість

При покупці таблеток Левітра ціна буде різною, залежно від концентрації варденафілу і фасування:

• Ціна однієї таблетки 5 мг – 800-900 гривень;
• Таблетки по 10 мг – близько 1000;
• 4 таблетки по 20 мг продаються за ціною 3000 гривень;
• Двох диспергуючих таблеток становить 1600 гривень;
• Чотирьох – 3400.

аналоги

Дженерики Левітра мають в складі ту саму діючу речовину, що і в оригіналі, а допоміжні – розрізняються. Популярними аналогами можна назвати препарати:

• Віагра – класичний засіб від імпотенції, основою складу має силденафіл, діє налогічная варденафілом. Ліки дуже схоже з Левітра за термінами дії.
• Сіаліс – діє 2-3 діб, побічних ефектів і протипоказань значно більше. Активна речовина ліки – тадалафіл.

Перевага Левітра перед Сиалісом і Віагрою віддається з таких причин, як більш низька ціна, менший ризик побічних ефектів, швидку дію, якість за європейськими стандартами.

Відгуки

Пацієнти, які брали препарат, відзначають, що ліки починає діяти швидко, а результат по тривалості іноді перевершує обіцяні 12 годин. Препарат діє дуже м’яко і легко переноситься. За відгуками чоловіків старше п’ятдесяти, Левітра допомагає повністю побороти еректильну дисфункцію.

Лікарі, які призначають Левітру, пояснюють свій вибір низькими ризиками виникнення побічних ефектів, відсутністю звикання, але відзначають, що перед подорожами варто відмовитися від прийому препарату.

Левітра – інструкція із застосування, протипоказання, механізм дії, побічні ефекти і аналоги

Згідно з медичною класифікацією, Левітра (Levitra) відноситься до препаратів, що застосовуються при еректильної дисфункції. Він має властивості підвищувати потенцію і нормалізувати сексуальне бажання за рахунок активного компонента варденафілу. Засіб випускається німецькою компанією Байєр. Ознайомтеся з інструкцією із застосування ліків.

Препарат представлений таблетками. Їх склад:

опис	Світло-оранжеві з сірим відтінком круглі таблетки
Концентрація варденафіла тригідрату, мг на шт.	5, 10 або 20
допоміжні компоненти	Червоний і жовтий оксиди заліза, магнію стеарат, кросповідон, діоксид титану, гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, макрогол, колоїднийбезводний діоксид кремнію
упаковка	Блістери по 1 або 4 шт., По 1 блістеру в пачці з інструкцією по застосуванню

Препарат лікує еректильну дисфункцію за рахунок придушення ферменту фосфодіестерази-5. Ерекція – це гемодинамический процес, який полягає в релаксації гладких м’язів запалих тіл і артеріол.

При сексуальному стимулюванні з нервових закінчень вивільняється оксид азоту, який активізує фермент гуанілатциклазу. Це закінчується підйомом рівня циклічного гуанозинмонофосфату в печеристих тілах.

Гладкі м’язи розслаблюються, приплив крові до статевого члена збільшується, виникає ерекція.

Варденафіл блокує фосфодіестеразу, яка розщеплює циклічний гуанозинмонофосфат. Це призводить до збільшення місцевого ефекту ендогенного оксиду азоту при сексуальної стимуляції.

Так досягається здатність Левітра посилювати реакцію у відповідь на сексуальне стимулювання. Після прийому варденафіл швидко всмоктується в шлунку.

При прийомі натщесерце гранична концентрація речовини виявляється через 15 хвилин, але може тривати і до години. Абсолютна біодоступність ліки дорівнює 15%.

Через 10 хвилин після прийому таблеток всередину вони починають діяти, забезпечується ерекція, якої вистачає для пенетрації (проникнення) і успішного завершення статевого акту при легкої і помірно легкого ступеня еректильної дисфункції. Через 25 хвилин дія яскраво виражена, концентрація варденафіла наростає. Таблетки діють 8-12 годин, на їх фармакокінетику не впливає їжа з 30% жирів, а ось 57% в їжі може уповільнити всмоктування.

Варденафіл і його метаболіти можна зупинити з’єднуються з білками плазми на 95%, дуже мала частина дози проникає в сперму. Метаболізм кошти відбувається в печінці, період напіввиведення дорівнює 4-5 годинах. Метаболіти виводяться через кишечник і нирки. У літніх чоловіків кліренс варденафілу знижений.

Показання до застосування

Препарат Левітра має єдине показання до застосування, яке зазначено в його інструкції. Їм є еректильна чоловіча дисфункція або нездатність досягнення і збереження ерекції, необхідної для завершення статевого акту.

Як приймати Левітра

Згідно з інструкцією, таблетки Левітра для чоловіків приймаються всередину. Початкова доза – 10 мг за 25-60 хвилин до сексу. Можна пити ліки і в період від 25 хвилин до 4-5 годин до початку активності. У день можна прийняти тільки одну таблетку. Щоб ефект від препарату був максимальним, потрібно сексуальна стимуляція. Без неї засіб не працює.

Доза може збільшуватися до 20 мг або знижуватися до 5 мг на добу. Не варто перевищувати дозу 20 мг в день. У літніх пацієнтів і з порушеннями роботи нирок дозування не коригується. При печінковій недостатності початкова доза становить 5 мг на добу, потім при добрій переносимості її можна збільшувати. Особливі вказівки прийому ліків:

1. До призначення медикаменту лікар оцінює стан серцево-судинної системи пацієнта, тому що під час сексу є ризик розвитку ускладнень.
2. Варденафілом властивий судинорозширювальний ефект, тому може помірно знижуватися артеріальний тиск.
3. Чутливими до дії вазодилататорів (судинорозширювальних засобів) можуть ставати пацієнти з аортальним стенозом.
4. Чоловікам, яким не показана сексуальна активність, препарат не призначають.
5. Застосування засобу не рекомендується при тяжких порушеннях роботи печінки, термінальних захворюваннях нирок, які потребують гемодіалізу, гіпотензії, недавно перенесених інсульті або інфаркті міокарда, гідролізі.
6. На тлі лікування Левітра може проявлятися випадкова втрата зору, неартеріітная ішемічна невропатія зорового нерва. При їх появі потрібно відкласти прийом таблеток.
7. Варденафіл не призначений для використання дітьми (до 16 років) і жінками.
8. Пацієнту можна управляти транспортом під час лікування.

лікарська взаємодія

Використовувати Левітру потрібно з урахуванням можливої ​​лікарської взаємодії з іншими препаратами. Про це йдеться в інструкції:

1. Терапевтичні дози Левітра можуть подовжувати інтервал QT, тому її не описує при вродженому подовженні цього інтервалу або при паралельному прийомі антиаритмічних препаратів (Прокаїнамід, Соталол, Хінідин, Аміодарон).
2. Чи не рекомендовано поєднання варденафілу з іншими речовинами для лікування еректильної дисфункції.
3. Знизити кліренс активного компонента і підвищити його концентрацію у плазмі можуть Кетоконазол, Індинавір, Итраконазол, Ритонавір, еритроміцин, кларитроміцин.
4. На показники фармакокінетики варденафілу не впливають Циметидин, Глібенкламід, глібуридом, Варфарин, Нифедипин, Дигоксин, Маалокс (антацид), Ранитидин, Гепарин, Ацетилсаліцилова кислота, діуретики, Метформин (гіпоглікемічний препарат).
5. Левітра може посилити гіпотензивний ефект сублінгвальних нітратів.
6. Поєднання кошти з альфа-адреноблокаторами (тамсулозин, теразозин) призводить до почастішання розвитку артеріальної гіпертензії. Такі комбінації дозволені, але в дозі Левітра не більш як 5 мг, заборонений одночасний прийом.
7. Препарат не потенціює гіпотензивний ефект етанолу.
8. У високих концентраціях варденафіл може посилювати антиагрегантну дію нітропрусиду натрію (донатору оксиду азоту).

Побічні дії Левітра

Прийом 40 мг Левітра двічі на добу призводить до передозування. Вона проявляється вираженими поперековими болями без токсичної дії на нервову і м’язову систему. Ліки Левітра може викликати побічні дії. Інструкція виділяє можливі реакції:

• головний біль, непритомність, запаморочення, тривога, сонливість;
• ішемія міокарда, припливи крові до обличчя (почервоніння, відчуття жару), стенокардія, підвищення або зниження тиску, ортостатична гіпотензія, тахіаритмія, тахікардія;
• вазодилатація;
• зміна активності ферментів печінки, диспепсія, блювання, нудота, діарея;
• набряк гортані, риніт, ринорея, задишка, кровотеча з носа;
• порушення зору, підвищене сльозовиділення, кон’юнктивіт;
• фотофобія;
• біль в спині, попереку, біль у м’язах;
• глухота;
• ерекція понад 4 години (пріапізм);
• підвищена чутливість шкіри, гіперемія.

Протипоказання

Прийом Левітра протипоказаний при одночасній терапії нітратами або донаторами оксиду азоту, комбінації з інгібіторами ВІЛ-протеаз, підвищеної чутливості до компонентів складу, у віці до 16 років. Препарат з обережністю призначається в таких випадках:

• подовження інтервалу QT;
• пігментний ретиніт сітківки;
• порушення психіки;
• загострення гастриту, гастроезофагеальної хвороби;
• анатомічна деформація статевого члена;
• серповидно-клітинна анемія, множинна мієлома (пухлина клітин кісткового мозку), лейкемія.

Умови продажу та зберігання

Левітра відноситься до рецептурних препаратів, зберігається далеко від світла і дітей при температурі до 30 градусів не довше 3 років.

аналоги Левітра

Замінити препарат можна засобами з таким же або іншим складом, але схожим дією. Аналоги Левітра:

• Адамакс – таблетки з силденафілом в якості активного компонента.
• Дженагра – таблетки на основі силденафілу проти еректильної дисфункції;
• Віагра – таблетки на основі силденафілу для лікування розладів ерекції.

На вартість препарату впливають концентрація активного компонента, кількість таблеток в упаковці і торгова націнка. За Києві ціни на Левітру складуть:

Тип ліки	Інтернет-цінник, гривень	Аптечна ціна, гривень
Таблетки 20 мг 1 шт.	1200	1250
10 мг 2 шт.	1610	1650
20 мг 4 шт.	3500	3600
10 мг 4 шт.	3090	3150

Левітра: інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Левітра – лікарський препарат для лікування еректильної дисфункції у чоловіків. Діюча речовина – Варденафіл (Vardenafilum).

Активним хімічною речовиною є Варденафил, який надає блокуючий вплив на фермент фосфодіестеразу (ФДЕ 5). Це призводить до розслаблення гладкої мускулатури кавернозних тіл і створює необхідні умови для їх кровонаповнення. Ефект буде проявлятися тільки під час сексуальної стимуляції.

Тим самим дія препарату виглядає природним, і формує потужну позитивну реакцію під час сексу. Максимальна концентрація Левітра в крові чоловіка досягає через 40-90 хвилин після прийому.

Період напіврозпаду становить близько 4-6 годин, що є достатньою умовою прийому однієї таблетки препарату для здійснення повноцінних статевих актів за 8-10 годин.

Слід сказати, що в ряді ситуацій можлива поява приапізму (стійкою, патологічної ерекції), що вимагає звернення до лікаря і проведення специфічного лікування. Проте в переважній більшості випадків прийом препарату не супроводжується вираженими побічними ефектами.

Випускається Левітра тільки в формі таблеток, які покриті оболонкою. Пігулки круглі, жовто-оранжевого кольору з нанесеною гравіюванням дози з одного боку і назви виробника з іншого. Одна упаковка кожної дози може містити 1, 2 або 4 таблетки, вміщені на блістер і в картонну оригінальну упаковку, куди вкладається офіційна інструкція із застосування.

Показання до застосування

Від чого допомагає Левітра? Призначають препарат в наступних випадках:

• неможливість досягнення ерекції;
• нездатність збереження ерекції протягом статевого контакту.

Таблетки призначаються для симптоматичного лікування еректильної дисфункції у чоловіків, яка полягає в неможливості досягти і зберегти ерекцію статевого члена, необхідну для статевого акту.

Інструкція по застосуванню Левітра і дозування

• Таблетки застосовуються всередину цілком, незалежно від їжі в будь-який час доби – вранці (до обіду), після обіду або ввечері.
• Початкова доза становить не більше 1 таблетки Левітра 10 мг, а рекомендована максимально можлива доза – 20 мг.
• Найбільша доза (20 мг) зазвичай призначається чоловікам, які страждають на цукровий діабет або простатектомією, так як початкова доза в таких випадках буде малоефективною.
• Літнім пацієнтам (старше 60 років) досить половини від стартової норми – 5 мг.
• Левітра не сполучається з грейпфрутом і соком – їх властивості зменшують дієвість активних компонентів;
• У разі патологій нирок і печінки або при прийомі Кетоконазолу, Еритроміцину і аналогів доза підбирається індивідуально для кожного пацієнта, застосування допустимо тільки під постійним медичним контролем.

Режим дозування не потребує корекції при помірних або незначно виражених порушеннях функції нирок, прийом препарату пацієнтами похилого віку, незначною печінкової недостатності.

Хворим з помірною печінковою недостатністю слід починати прийом з 1 таблетки Левітра 5 мг на добу, потім поступово можна збільшувати дозу до 10 і 20 мг, враховуючи ефективність і переносимість препарату.

Побічні ефекти

Призначення Левітра може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• Зміни зору.
• Дзвін у вухах або раптова втрата слуху.
• Симптоми серцевого нападу – біль або здавлювання в грудній клітці, біль, що розповсюджується в щелепу або плече, нудота і пітливість.
• Порушення ритму серця.
• Набряки на руках, стопах або гомілках.
• Задишка.
• Відчуття втрати свідомості.
• Хвороблива або триває більше 4 годин ерекція.
• Судоми.
• Почуття припливів крові до обличчя (почервоніння, відчуття жару або поколювання).
• Головний біль, запаморочення;
• Розлади шлунка.
• Біль у спині.

Протипоказання

Протипоказано призначати Левітра в наступних випадках:

• одночасна терапія нітратами або препаратами, які є донаторамі оксиду азоту;
• комбінація з інгібіторами ВІЛ-протеаз, такими як індинавір або ритонавір;
• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• для дітей і підлітків у віці до 16 років.

З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з вродженим подовженням інтервалу QT, з анатомічною деформацією статевого члена (викривлення, кавернозний фіброз, хвороба Пейроні), із захворюваннями, що призводять до пріапізму (серпоподібно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкемія), важким порушенням функції печінки, захворюванням нирок у термінальній стадії, артеріальноюгіпотензією (систолічний тиск в спокої менш 90 мм рт.ст.), недавно перенесеним інсультом та інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією, спадковими дегенеративними захворюваннями сітківки (наприклад, пігментний ретиніт), зі схильністю до кровотеч і з загостренням виразкової хвороби, аортальним стенозом і ідіопатичним гіпертрофічним субаортальнийстенозом.

Передозування

Симптоми передозування:

• Головні, шлункові і поперекові болі;
• вертиго;
• Почуття нудоти;
• Хворобливість при ерекції;
• Подразнення слизової носа;
• Раптовий приплив крові до щік і шиї;
• Підвищене потовиділення;
• Різкі зміни артеріального тиску;
• Нападитахікардії;
• Виникнення набряків;
• Порушення травлення;
• Зниження зору;
• Носові кровотечі;
• Підвищена тривожність.

При дотриманні рекомендованого дозування курс лікування препаратом не викликає побічних явищ. Зареєстровані випадки, коли прийом препарату в дозуванні 40 мг добу не провокував негативних наслідків.

Аналоги Левітра, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Левітра можна на аналог по активної речовини – це препарати:

1. Левітра ВДТ,
2. Адамакс,
3. Віагра,
4. Дженагра.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Левітра, ціна та відгуки на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Вартість в аптеках Києва таблеток дозуванням 5 мг – 935-1074 гривні (1 таблетка), 10 мг – 1487-1517 гривень (2 таблетки) або 2793-2808 гривень (4 таблетки).

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі до 30 ° C. Термін придатності – 3 роки. Відпускається за рецептом.

Левітра – інструкція, ціна, аналоги та відгуки про застосування

Левітра – це ефективний препарат для лікування еректильної дисфункції, інгібітор ФДЕ5.

Діюча речовина – Варденафіл.

Важливо пам’ятати, що головний принцип дії Левітра – вона не створює ерекцію, вона підсилює її на тлі сексуальної стимуляції.

Прийом препарату в дозі 20 мг здатний викликати стан ерекції (достатня для забезпечення проникнення) вже через 15 хвилин. Найбільш повно реакція на препарат виявляється через 25 хвилин.

Склад Левітра (1 таблетка):

• Варденафіл – 5 10 20 мг;
• Допоміжні компоненти: магнію стеарат, кросповідон, кремнію діоксид колоїдний безводний, целюлоза мікрокристалічна.
• Оболонка: гідроксипропілметилцелюлоза, макрогол 400, титану діоксид, заліза оксид червоний, заліза оксид жовтий.

Ціна в аптеках

Інформація про ціну Левітра в аптеках Києва і України взята з даних інтернет-аптек і може дещо відрізнятися від ціни в Вашому регіоні.

Купити препарат в аптеках Києва можна за ціною: Левітра 5 мг 1 таблетка – від 997 гривень, вартість таблетки Левітра 20мг 1 шт. – від 999 до 1230 гривень.

Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі до 30 ° C. Термін придатності – 3 роки.

Умови та термін зберігання – за рецептом.

Список аналогів представлений нижче.

Від чого допомагає Левітра?

Препарат Левітра призначають в наступних випадках:

Інструкція по застосуванню Левітра, дози і правила

Таблетку приймають всередину незалежно від прийому їжі.

Початкова доза, що рекомендується інструкцією із застосування – 1 таблетка Левітра 10 мг за 25-60 хвилин до передбачуваного сексуального акту.

Припустимо застосовувати препарат в період від 4-5 годин до 25 хвилин до сексуальної активності. Максимальна частота прийому – 1 раз на добу.

Для досягнення ефективності необхідний достатній рівень сексуальної стимуляції.

Максимальна добова доза – 20 мг. Рекомендується застосовувати мінімальну ефективну дозу в діапазоні від 5 до 20 мг.

• Режим дозування не потребує корекції при помірних або незначно виражених порушеннях функції нирок, прийом препарату пацієнтами похилого віку, незначною печінкової недостатності.
• Людям з помірною печінковою недостатністю слід починати прийом з 1 таблетки Левітра 5 мг, потім поступово можна збільшувати дозування до 10 і 20 мг, враховуючи ефективність і переносимість препарату.
• Препарат не можна застосовувати у осіб, яким протипоказана сексуальна активність, зокрема на тлі важкої серцево-судинної системи.
• Перед використанням препарату ознайомтеся з розділами інструкції по застосуванню про протипоказання, можливі побічні дії та іншою важливою інформацією.

Побічні ефекти Левітра

Інструкція по застосуванню попереджає про можливість розвитку побічних дій препарату Левітра:

• Дуже часто (більше 10%): головний біль, «припливи» крові до шкіри обличчя.
• Часті (1-10%): диспепсія (нудота), запаморочення, закладеність носа.
• Нечасті (0.1-1%): підвищення артеріального тиску, реакції фоточутливості.
• Рідкісні (0.01-0.1%): зниження артеріального тиску, підвищення м’язового тонусу, пріапізм.

Протипоказання

Протипоказано застосовувати Левітра при таких захворюваннях або станах:

• Одночасна терапія нітратами або препаратами, які є донаторамі оксиду азоту;
• Комбінація з інгібіторами ВІЛ-протеаз, такими як індинавір або ритонавір;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату;
• Вік до 16 років.

Призначати з обережністю:

• Анатомічна деформація статевого члена (викривлення, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні);
• Захворювання, що призводять до розвитку пріапізму (серповидноклітинна анемія, множинна мієлома або лейкемія),
• Схильність до кровотеч,
• Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в стадії загострення.

Передозування

При передозуванні спостерігаються виражені болі в області попереку без ознак токсичного впливу на нервову та м’язову системи.

Лікування симптоматичне. Гемодіаліз малоефективний.

Список аналогів Левітра

При необхідності замінити препарат, можливо два варіанти – вибір іншого медикаменту з тим-же діючою речовиною або препарату зі схожим дією, але іншим активною речовиною.

Аналоги Левітра, список препаратів:

1. Вілітра;
2. варденафіл;
3. Жевітра.

Схожі по дії:

• Адамакс,
• Віагра,
• Дженагра,
• Сіаліс,
• Зідена.

Вибираючи заміну важливо розуміти, що ціна, інструкція із застосування і відгуки до Левітра на аналоги не поширюються. Перед заміною необхідно отримати схвалення лікуючого лікаря і не робити заміну препарату самостійну.

За відгуками лікарів Левітра є інтенсивним регулятором потенції, здатна посилити природну реакцію на сексуальну стимуляцію до ступеня, що дозволяє зробити повноцінний статевий акт з проникненням.

Спеціальна інформація для медпрацівників

взаємодії

При одночасному застосуванні з кетоконазолом, интраконазолом, індинавіром і ритонавіром підвищується концентрація діючої речовини в плазмі крові. При одночасному застосуванні з еритроміцином концентрація діючої речовини в плазмі крові збільшується в 4 рази, з кетоназол – в 10 разів, з інгібітором ВІЛ-протеаз індинавір – в 16 разів, з ритонавіром – в 49 разів.

При прийомі нітрогліцерину через 1-24 години після Левітра у здорових осіб гіпотензивний ефект не посилюється.

Прийом Левітра одночасно з альфа-адреноблокаторами допустимо тільки при стабільних показниках АТ. При цьому прийом препаратів за часом не повинен збігатися, виняток стосується лише тамсулозину.

особливі вказівки

У зв’язку з тим, що сексуальна активність пов’язана з певним ступенем погіршення перебігу кардіального захворювань, перед тим як призначати лікування з приводу порушень ерекції необхідно оцінити стан серцево-судинної системи пацієнта.

В період лікування Левітра необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Левітра

Лікарський препарат Левітра допомагає ефективно відновити порушену ерекцію у чоловіків. Перед початком лікування повинні бути вивчена докладна інструкція із застосування. Для зручності пацієнтів в статті наводяться також актуальні ціни на препарат, відгуки докторів і пацієнтів, а також можливі аналоги Левітра в України як вітчизняні, так і імпортні.

склад

У складі препарату Левітра (міжнародна назва Levitra) активна речовина Варденафил. Виробник Байєр (Німеччина) випускає препарат з різним вмістом діючої речовини – 5, 10 і 20 мг.

Допоміжними інгредієнтами, які застосовує виробник, є повідон, лактоза, похідні целюлози, діоксиди Si, оксиди Ti, барвники оксиди заліза, макроголи.

Форма випуску

Препарат випускається тільки у формі таблеток, які покриті оболонкою. Пігулки круглі, жовто-оранжевого кольору з нанесеною гравіюванням дози з одного боку і назви виробника з іншого. Одна упаковка кожної дози може містити 1, 2 або 4 таблетки, вміщені на блістер і в картонну оригінальну упаковку, куди вкладається офіційна інструкція із застосування.

Фармакологічна дія

Левітра Байєр відноситься до фармакологічної групи препаратів, які застосовують для лікування порушень ерекції у чоловіків. Механізм дії ліки заснований на блокуванні специфічного ферменту, що викликає спазм і зниження кровотоку в кавернозних тілах статевого члена. Основні види фармакологічної дії медичного препарату наступні:

• розслаблення м’язового шару статевого члена;
• посилення вироблення NO, необхідного для розслаблення пеніса;
• посилення кровотоку в статевих органах у чоловіків;
• досягнення ерекції;
• вплив на збереження ерекції протягом статевого акту.

Важливо! Засіб виявляє ефективність тільки при сексуальної стимуляції.

Показання до застосування

Основним показанням до застосування Левітра є лікування порушень ерекції різного походження у дорослих чоловіків (у хлопчика-дитини до 18 років не застосовується):

• неможливість досягнення ерекції;
• нездатність збереження ерекції протягом статевого контакту.

Таблетки Левітра для чоловіків характеризуються такими протипоказаннями до застосування:

• алергія на препарат;
• одночасне лікування засобами на основі нітратів;
• прийом гіпотензивних засобів;
• серцеві захворювання і інші хвороби, при яких протипоказана навантаження на організм у вигляді статевих актів;
• комбінація з препаратами, які мають пригнічуючий вплив на ферменти печінки;
• Левітра не застосовується у жінок, в тому числі при вагітності, лактації та грудному вигодовуванні (ГВ);
• препарат заборонений до застосування у дітей (дитячий вік до 18 років).

Перед початком прийому важливо виключити наявність протипоказань.

Інструкція із застосування

Важливо правильно приймати Левітра, щоб знизити ймовірність небажаних реакцій і ускладнень. Таблетки застосовуються всередину цілком, незалежно від їжі в будь-який час доби – вранці (до обіду), після обіду або ввечері. Запивати слід 50-100 мл чистої води.

Способи застосування для нормалізації ерекції:

Рекомендована терапевтична доза Левітра – 10 мг. Препарат Левітра призначають за 0,5 – 1 годину до планованого статевого акту. Тривалість дії засобу – до 5 годин. Щоб препарат у вказаній дозуванні почав діяти обов’язкове сексуальна стимуляція. Схема прийому ліків – не частіше ніж один раз на добу.

При необхідності дозу Левітра (Levitra) можна збільшити до максимально допустимої – 20 мг або знизити до мінімальної – 5 мг. Літнім людям курс лікування повинен починатися з призначення Левітра 5 мг з поступовим підвищенням дози за показаннями.

Передозування

При передозування повідомлень не виявлялося серйозних наслідків. У виняткових випадках можуть з’явитись болів в спині і нападів нудоти. Допомога хворому тільки симптоматична.

Побічні дії

Незалежно від тривалості прийому Левітра переноситься добре. В ході досліджень виділені такі часті побічні дії:

• головні болі;
• запаморочення;
• відчуття жару;
• закладеність носа;
• напади блювоти або нудоти.

До рідкісних побічних ефектів (відповідно до інструкції і опису виробника) відносяться:

• підвищена стомлюваність;
• сонливість;
• порушення зору, слуху;
• болю в м’язах і спині;
• підвищення або зниження тиску;
• носові кровотечі.

Профілактика ускладнень терапії полягає в раціональному застосуванні препарату.

Взаємодія з іншими засобами

До підвищення концентрації Левітра в крові призводить спільний прийом з такими засобами:

• циметидин;
• еритроміцин;
• кетоконазол;
• індинавір;
• Ритонавір.

У разі необхідності спільного прийому доза Левітра не повинна бути більше 5 мг.

Левітра призводить до підвищення ефективності гіпотензивних засобів і препаратів на основі нітратів. Через низьку сумісності їх одночасний прийом протипоказаний. У разі необхідності приймати Варденафил з зазначеними групами засобів слід дотримуватися часовий інтервал не менше 2-3 годин.

З алкоголем

При взаємодії з алкоголем не виявлено серйозних порушень. Лікарі не рекомендують приймати Левітра і великі дози алкоголю, оскільки внаслідок такої сумісності підвищується навантаження на печінку, шлунок і серце.

аналоги

Існує безліч замінників ліки за дією. Левітра відрізняється від синонімів складом, виробником, дозуванням і схемою застосування. При різних станах і супутніх патологіях інші ліки і БАДи можуть бути ефективніше.

У список активних речовин і дженериків, на які можна замінити Левітру потрапили наступні:

• Силденафіл – Віагра, Динаміко, Дженагра, Олмакс Стронг, Конегра і т.д .;
• Тадалафіл – Сіаліс і т.д .;
• Уденафіл – Зідена;
• Аванафіл – Стендра;
• Алпростадил – Каверджект;
• рослинні інгредієнти – Верона, Йохимбе Форте, Йохимбин, Тентекс, Конфід, Трібустім, Анлропауер, Женьшень і т.д .;
• Імпаза (український аналог Левітра).

Важливо! Заміна препарату на аналоги, в тому числі дешеві українські або зарубіжні, може здійснюватися тільки лікарем.

Препарат придатний 3 роки з дати виробництва. Після закінчення терміну придатності заборонений прийом препарату.

Умови продажу та зберігання

Левітра можна придбати в аптеці тільки після пред’явлення рецепта лікаря, виписаного на латинській з обов’язковим зазначенням активного компонента (МНН на латині).

Зберігається засіб при температурі не більше 30⁰С в місці, де немає доступу дітям і прямого світла.

особливі вказівки

Через вірогідність запаморочень важливо з’ясувати реакцію на препарат перед управлінням транспортом.

Пацієнтам з патологіями печінки і нирок корекція дози не потрібна. Перед початком прийому препарату важливо враховувати перелік ліків, які приймає пацієнт.

З обережністю призначається засіб при вроджених аномаліях розвитку статевого члена. Перед призначенням Левітра доктор повинен дослідити стан серця і судин у хворого.

Ціна

Вартість препарату має відмінності в залежності від дози:

• 5 мг №1 коштує від 850 гривень;
• 10 мг №2 – від 1400 грн. .;
• 10 мг №4 – від 2700 грн. .;
• 20 мг №1 – від 950руб .;
• 20 мг №4 – від 3400 грн.

Відгуки лікарів-фахівців:

Ілля Тимофєєв, уролог: препарат добре лікує порушення ерекції. При дотриманні режиму прийому не більше 1 рази в день відсутні побічні ефекти. Деякі пацієнти просять виписати засіб дешевше. У таких випадках я часто призначаю Потенціале або Імпазу.

Олег Панкратьєв, сексолог: для лікування еректильної дісфукнцій часто використовую Левітру. Інноваційний активна речовина допомагає безпечно позбутися від делікатної проблеми. Різниця по ефективності в порівнянні з дешевими аналогами а БАДами для мене відчутна. Важливо, що Левітра не застосовується у жінок, в тому числі вагітних і при годуванні груддю!

Відгуки хворих:

Яків М .: приймаю вітаміни і в разі потреби Левітру. Ефект від препарату перевершує всі очікування. До того ж у мене нічого не болить внизу живота при статевому акті, немає ніякого дискомфорту. Головне, правильно приймати і не зловживати спиртним.

Тимофій К .: лікар мені виписав Візарсін (Силденафіл) або Левітра. За вартістю перший засіб дешевше. Пробував обидва препарати – Левітра мені здалася ефективніше. Позитивних відгуків чоловіків більше про Левітра.

Левітра: інструкція із застосування

Таблетки Левітра відносяться до фармакологічної групи лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції. Вони застосовуються для лікування порушення потенції статевого члена у чоловіків.

Форма випуску та склад

Таблетки Левітра мають круглу форму, двоопуклу гладку поверхню і світло-жовтий колір. Основною діючою речовиною препарату є варденафіл. Його вміст у 1 таблетці становить 5, 10 і 20 мг. Також до складу таблеток входять допоміжні компоненти, до яких відносяться:

• Діоксид титану.
• Оксид заліза.
• Гіпромелоза.
• Стеарат магнію.
• Целюлоза мікрокристалічна.
• Діоксид кремнію колоїдний безводний.
• Кросповідон.

Таблетки Левітра розфасовані в блістері по 1 і 4 штуки. Картонна пачка містить один блістер з відповідною кількістю таблеток та інструкцію із застосування препарату.

Фармакологічна дія

Процес ерекції статевого члена у чоловіків має гемодинамический механізм. Під час сексуальної стимуляції, клітини ендотелімя (внутрішній шар) артеріол статевого члена починають виробляти оксид азоту (NO), який активує фермент гуанілатциклазу.

Цей фермент каталізує реакцію синтезу циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ), який призводить розширенню судин печеристих тіл і посилення їх кровонаповнення.

Діюча речовина препарату варденафіл блокує фермент фосфатдіестеразу 5 (ФДЕ 5), який призводить до розщеплення цГМФ.

Після прийому таблетки Левітра всередину, діюча речовина досить швидка і практично повністю всмоктується в кров з просвіту кишечника.

Одночасний прийом препарату з їжею знижує швидкість всмоктування варденафілу. Після всмоктування діюча речовина рівномірно розподіляється в тканинах організму.

Метаболізується варденафіл в клітинах печінки з утворенням неактивних продуктів розпаду, які виводяться в кишечник з жовчю.

Показання до застосування

Прийом таблеток Левітра показаний для симптоматичного лікування еректильної дисфункції у чоловіків, яка полягає в неможливості досягти і зберегти ерекцію статевого члена, необхідну для статевого акту.

Протипоказання до застосування

Прийом таблеток Левітра протипоказаний в таких випадках:

• Одночасний прийом з нітратами або донаторами оксиду азоту (NO).
• Комбінований прийом з деякими противірусними засобами, зокрема інгібіторами ВІЛ-протеази (ритонавір, індинавір).
• Підвищена чутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату.
• Дитячий вік до 6 років.

З обережністю таблетки Левітра застосовуються при наявності вродженого подовження інтервалу QT на електрокардіограмі, приапизме (анатомічне викривлення статевого члена при хворобі Пейроні, кавернозному фіброзі), патології, яка може спровокувати розвиток пріапізму (серпоподібно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкемія), тяжких порушеннях функціональної активності печінки, підвищений артеріальний тиск (артеріальна гіпертонія), перенесений в недавньому минулому інсульту або інфаркту міокарда, спадкової дегенеративної патології сітківки ока (пігментний ретиніт), загостренні виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки, які характеризуються високим ризиком розвитку шлунково-кишкової кровотечі.

Спосіб застосування та дози

Таблетки Левітра приймаються всередину цілком, незалежно від прийому їжі. Після прийому їх запивають достатньою кількістю води. Рекомендована початкова терапевтична дозування препарату становить 10 мг, яка приймається за 30-60 хвилин до передбачуваної сексуальної активності.

Приймати таблетки Левітра можна не частіше, ніж 1 раз на добу. Залежно від терапевтичної ефективності і переносимості препарату, дозування може бути знижена до 5 мг або збільшена до максимальної добової дози 20 мг.

При супутньому зниженні функціональної активності печінки дозу препарату знижують до 5 мг.

Побічні ефекти

Прийом таблеток Левітра може призводити до розвитку небажаних реакцій з боку різних органів і систем:

• Травна система – нудота, диспепсія, підвищення показників, що вказують на ушкодження клітин печінки (підвищення в крові активності ферментів АЛТ і АСТ).
• Нервова система – головний біль, запаморочення, непритомність, відчуття тривожності, сонливість.
• Органи почуттів – підвищена сльозотеча, порушення яскравості зору, підвищення рівня внутрішньоочного тиску.
• Серцево-судинна система – припливи (періодична поява дискомфорту у вигляді відчуття жару в області особи), підвищення або зниження артеріального тиску, ішемічна хвороба серця (недостатнє надходження крові в серцевий м’яз) зі стенокардією (давить біль в області серця).
• Дихальна система – набряк і гіперемія слизової оболонки порожнини носа, задишка, розвиток носової кровотечі, набряк слизової оболонки гортані.
• Шкіра – фотосенсибілізація (підвищена чутливість до світла), набряк тканин обличчя.
• Статева система – хвороблива ерекція статевого члена з подовженням періоду часу її збереження, пріапізм.
• Опорно-рухова система – біль у м’язах (біль в м’язах), болі в спині, підвищення м’язового тонусу.

Розвиток побічних ефектів після прийому таблетки Левітра є підставою до припинення застосування препарату.

особливі вказівки

Перед початком прийому таблеток Левітра слід уважно ознайомитися з інструкцією до препарату. Існує ряд особливих вказівок, на які слід звертати увагу, до них відносяться:

• Перед початком застосування препарату необхідно пройти консультацію у лікаря, який визначить стан серцево-судинної системи.
• Діюча речовина може розширювати артеріальні судини, що може призводити до зниження рівня системного артеріального тиску.
• Препарат не можна застосовувати у осіб, яким протипоказана сексуальна активність, зокрема на тлі важкої серцево-судинної системи.
• Не рекомендується прийом таблеток Левітра на тлі лікування антиаритмічними лікарськими засобами класу 1А (прокаїнамід) і 3 (аміодарон).
• Діюча речовина препарату може взаємодіяти з лікарськими засобами інших фармакологічних груп, тому при їх прийомі необхідно проконсультуватися з лікарем.
• Не рекомендується прийом таблеток Левітра на тлі вираженої печінкової, ниркової недостатності, а також зниження рівня артеріального тиску.
• Середня доза препарату при спільному застосуванні з еритроміцином, кетоконазолом не повинна перевищувати 5 мг.
• Препарат не призначений для використання у дітей і жінок.
• Таблетки можуть підвищити ризик розвитку кровотеч при наявності супутньої виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки.
• Не рекомендується виконання роботи, поєднаної з необхідністю підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій після прийому препарату.

В аптечній мережі таблетки Левітра відпускаються без рецепта. При появі питань або сумнівів щодо його застосування слід проконсультуватися з лікарем.

Передозування

При значному перевищенні рекомендованої терапевтичної дози (відомі випадки прийому 40 мг препарату 2 рази на день) розвивається значна біль в попереку без будь-яких інших змін з боку серцево-судинної і нервової системи. Лікування є симптоматичним.

Левітра аналоги

За змістом діючої речовини та терапевтичного ефекту для таблеток Левітра аналогічними є препарати Варденафил, Левітра ВДТ.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток Левітра становить 3 роки. Їх слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 30º С.

Левітра ціна

Середня вартість таблеток Левітра в аптеках Києва залежить від дозування і кількості таблеток в упаковці:

• 5 мг, 1 таблетка – 739-746 гривень.
• 20 мг, 1 таблетка – 884-897 гривень.
• 20 мг, 4 таблетки – 2758-2769 гривень.

Дженерик Левітра: інструкція із застосування

Фармакологічна найменування:  фармакологічне найменування продукції – Варденафіл.

Склад:  основна діюча речовина препарату – варденафіл (в одній таблетці його міститься 20-40 мг). До допоміжних компонентів можна віднести целюлозний оболонку, лактозу і так далі.

Особливості прийому:  рекомендована доза – одна чверть таблетки. У важких випадках дозу можна збільшувати до цілої таблетки. Речовина продовжує діяти протягом восьми годин. Таблетку рекомендується приймати приблизно за півгодини до запланованого статевих зносин.

Про протипоказання:  основне протипоказання – підвищена чутливість до діючої компоненту. Також таблетки не слід приймати при недавно перенесений інфаркт, а також при важких патологіях нирок, серця і печінки. Всім іншим представникам сильної статі можна сміливо замовляти дженерик і оцінити його можливості на практиці!

Особливості зберігання:  дженерик рекомендується зберігати в прохолодному місці, недоступному для дітей. Максимальний термін зберігання становить три роки.

Побічні ефекти:  практика показує, що побічні ефекти при прийомі Левітра виникають вкрай рідко, однак деякі пацієнти скаржаться на нудоту, запаморочення і прискорене серцебиття. В цьому випадку необхідно якомога швидше припинити вживання даного препарату: можливо, вам підійде Левітра софт.

Взаємодія з іншими засобами: не рекомендується поєднувати Левітру з іншими стимуляторами з аналогічним ефектом, а також з сильнодіючими психотропними препаратами.

Список аналогів Левітра: Super zhewitra 60 мг, Левітра super 60 мг, zhewitra 20 мг, Савітрі, супер комтра форте, варденафіл професіонал, таблетки Левітра, дженерик Сіаліс, дженерик віагра.

Чому саме дженерик Левітра?

Справа в тому, що одна таблетка містить максимально можливу кількість діючої речовини, а значить, ефект від прийому дженерика буде гарантованим! Левітра допомагає навіть при важких формах імпотенції: вже через чверть години після прийому ви будете на висоті і змусите партнерку запам’ятати вас надовго.

При цьому препарат має мінімальну кількість побічних ефектів і протипоказань, адже виробник подбав про безпеку кожного представника сильної статі.

Ми навели перелік найбільш поширених питань, які задають чоловіки перед тим, як замовити дженерик Левітра в нашій аптеці:

1. Чи можу я випити всю таблетку відразу (хочу, щоб ефект був негайним і довгим)? Фахівці не рекомендують збільшувати дозу до однієї таблетки. Виняток: важкі форми імпотенції. Будьте впевнені: препарат буде відмінно діяти і в менших кількостях!
2. У мене намічається романтичний вечір. Чи сумісний препарат з алкоголем? Ми не рекомендуємо вам поєднувати настільки потужний дженерик зі спиртними напоями, в іншому випадку можливе зниження ефективності і виникнення побічних ефектів. У виняткових випадках допустимо випити келих вина (якщо у вас немає проблем з серцем).
3. Я випив таблетку за інструкцією. Як скоро настане ефект? Дія дженерика Левітра починається приблизно через 15 хвилин після прийому, при цьому ефект настане тільки після природної стимуляції статевого члена.
4. Чи можна приймати препарат щодня? Формула Левітра абсолютно безпечна, тому, якщо ви не маєте протипоказань, можете сміливо приймати дженерик кожен день і радіти новим перемогам на сексуальному фронті!
5. Чому не рекомендується приймати дженерик з грейпфрутовим соком? Більшість лікарів радять запивати таблетки простою водою, оскільки сік грейпфрута містить ферменти, які здатні розщеплювати діючі речовини і знижувати їх ефективність. Звичайно, таке зниження ефекту незначне, проте чи варто ризикувати, коли можна змусити працювати Левітру в повну силу?

А що з побічними ефектами?

Перед тим, як замовити Левітру з доставкою, ознайомтеся з основними побічними явищами:

• Нудота і розлад роботи травної системи.
• Головний біль.
• Припливи крові до обличчя.
• Пришвидшене серцебиття.
• Алергічні реакції в види висипу і свербежу.
• У рідкісних випадках – втрата свідомості.

Якщо ви відчули себе погано після прийому препарату, утримайтеся від його подальшого використання і при необхідності зверніться до фахівця. В якому віці можна вживати дженерик?

Ми співпрацюємо з повнолітніми клієнтами, тому купити дженерик Левітра може кожен пацієнт, який досяг віку 18 років. Використання стимулятора в більш ранньому віці небажано, так само як і небажаний прийом дженерика в літньому віці.

Зберігати препарат Левітра рекомендується в прохолодному місці, недоступному для дітей. Максимальний термін зберігання становить три роки.

Поради з приводу прийому

1. Ефективність цього засобу не знижується при одночасному вживанні жирних страв і невеликої кількості спиртних напоїв, однак пам’ятайте, що в усьому хороша міра. Під час романтичного вечора замість жирної їжі краще віддати перевагу легких закусок.
2. Не приймайте дженерик одночасно з грейпфрутом, не варто запивати таблетки грейпфрутовим соком, в іншому випадку ефективність препарату зменшиться. Пам’ятайте: ідеально сумісний варіант з таблетками – звичайна вода.
3. Якщо пацієнт страждає захворюваннями печінки, він повинен приготуватися до того, що результат від прийому препарату буде трохи нижче, ніж у здорової людини.
4. При прийомі Левітра не слід вживати інші стимулятори з аналогічною дією (наприклад, Віагру або Сіаліс)!
5. З обережністю слід користуватися медикаментом при нирковій недостатності, вроджених деформаціях статевого органу і виразкової хвороби шлунка. У цих випадках рекомендується проконсультуватися з фахівцем перед тим, як випити таблетку.

Хочу купити Левітра, але боюся побічних ефектів

Таке питання задають багато чоловіків, і ми запевняємо вас: спробувати варто. Розробники подбали про те, що побічні ефекти виникають вкрай рідко (приблизно у п’яти пацієнтів зі ста).

До таких явищ належить прискорене серцебиття, припливи крові до обличчя, розлад шлунку, сонливість або безсоння. У більшості випадків неприємні ефекти проходять самостійно, після відміни препарату.

Що робити, якщо ви все ж зіткнулися з побічними явищами? Ситуацію можна виправити: спробуйте інші наші стимулятори, наприклад, дженерик Сіаліс!

Все ще сумніваєтеся, чи варто купити дженерик в нашій аптеці doktor-dik.ru? Спробуйте Левітру від сучасних розробників вже сьогодні, щоб завтра і всі наступні дні ви не відчували труднощів в інтимному житті! До того ж ціна в нашій аптеці вас порадує.

Таким чином, Левітра і її дженерики – це відмінний вихід для тих, хто страждає порушеннями еректильної функції і при цьому хоче постійно радувати свою партнерку повноцінним і довгим сексом з яскравими оргазмами.

Левітра – офіційна інструкція із застосування, аналоги

• Реєстраційний номер : П N015037 / 01
• Торгова назва препарату : ЛЕВІТРА®
• Міжнародна непатентована назва (МНН) : варденафіл
• Хімічна назва : 2 {2-етокси-5 – [(4-етил-1-піперазиніл) -сульфоніл] феніл} -5-метил-7-пропив-імідазо [5,1-f] [1,2,4 ] триазин-4 (ЗН) -він, гідрохлориду тригідрат
• Лікарська форма : таблетки вкриті плівковою оболонкою

Склад : Кожна таблетка містить: діюча речовина: варденафіл 5 мг, 10 мг або 20 мг, що еквівалентно змісту діючої речовини у вигляді варденафілу, гідрохлориду тригідрату 5,926 мг, 11,852 мг.ілі 23,705 мг, відповідно. Допоміжні речовини: кросповідон 4,350 мг, 6,250 мг або 8,850 мг, магнію стеарат, 0,870 мг, 1,250 мг або 1,770 мг, целюлоза мікрокристалічна 75,419 мг, 105,023 мг або 141,797 мг, кремнію діоксид колоїдний 0,435 мг, 0,625 мг або 0,885 мг, макрогол 400 0,555 мг, 0,797 мг ілі.1,128 мг, гіпромелоза 1,664 мг, 2,391 мг або 3,385 мг, титану діоксид 0,455 мг, 0,653 мг або 0,925 мг, барвник заліза оксид жовтий 0,092 мг, 0,133 мг або 0,188 мг, барвник заліза оксид червоний 0,007 мг , 0,011 мг або 0,015 мг.

Опис : Круглі двоопуклі таблетки вкриті плівковою оболонкою від світло-оранжевого до сірувато-оранжевого кольору, з гравіюванням, нанесеною методом тиснення: на одному боці – фірмовий байеровскій хрест, на інший – позначення дозування ( «5», «10» або «20» , відповідно).

Фармакотерапевтична група : засіб лікування еректильної дисфункції – ФДЕ5-інгібітор Код ATX G04BE09

Фармакологічна дія Фармакодинаміка Ерекція статевого члена являє собою гемодинамічний процес, в основі якого лежить розслаблення гладких м’язів запалих тіл і розташованих в ньому артеріол.

Під час сексуальної стимуляції з нервових закінчень запалих тіл виділяється оксид азоту (N0), який активує фермент гуанілатциклазу, що призводить до підвищення вмісту в печеристих тілах циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). В результаті відбувається розслаблення гладких м’язів запалих тіл, що сприяє збільшенню припливу крові в статевий член.

Рівень цГМФ регулюється, з одного боку, синтезом, гуанілатциклази, а з іншого боку, – розщепленням цГМФ шляхом гідролізу фосфодіестерази (ФДЕ). Найвідомішою ФДЕ є цГМФ специфічна фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5).

Блокуючи ФДЕ5, що бере участь у розщепленні цГМФ, варденафіл тим самим сприяє посиленню місцевої дії ендогенного оксиду азоту (NO) в печеристих тілах під час сексуальної стимуляції. Підвищення рівня цГМФ за рахунок пригнічення ФДЕ5 призводить до розслаблення гладких м’язів запалих тіл і збільшення припливу крові в них.

Цей ефект обумовлює здатність препарату Левітра® посилювати природну реакцію на сексуальну стимуляцію.

Варденафіл є потужним і високоселективним інгібітором ФДЕ5 (середня інгібуюча концентрація по відношенню до ФДЕ5 – 0,7 нМ). Інгібуюча активність варденафілу на ФДЕ5 більш виражена, ніж на інші відомі фосфодіестерази, (в 15 разів більше, ніж на ФДЕб, в 130 разів більше, ніж на ФДЕ1, в 300 разів більше, ніж на ФДЕ11 і в 1000 разів більше, ніж на ФДЕ -2,3,4,7,8,9,10).

Прийом варденафілу в дозі 20 мг здатний викликати ерекцію (достатню для проникнення) вже через 15 хв. Повна відповідь досягається через 25 хвилин.

Фармакокінетика
Всмоктування
Після прийому всередину варденафіл швидко всмоктується. При прийомі натщесерце ранній пік максимальної концентрації (Смакс) може бути досягнутий через 15 хвилин, однак в 90% випадків в середньому максимальна концентрація досягається через 60 хв (від 30 до 120 хв).

Внаслідок значного ефекту першого проходження абсолютна біодоступність становить близько 15%. У рекомендованому діапазоні доз (5-20 мг) величина показника «площа під кривою співвідношення концентрація-час» (ППК) і Смакс збільшуються, пропорційно об’єму дози.

При прийомі варденафілу разом з їжею, що містить велику кількість жиру, (57%), швидкість всмоктування зменшується зі збільшенням часу досягнення максимальної концентрації (Тмакс) до 60 хв, а Смакс в середньому знижується на 20% без істотної зміни показника ППК.

При прийомі з нормальною їжею, що містить не більше, 30% жирів, фармакокінетичні параметри варденафілу (Смакс, Тмакс, ППК) не змінюються. На підставі цих даних варденафіл можна призначати незалежно від прийому їжі.

Розподіл Середній об’єм розподілу варденафілу в стійкому стані фармакокінетичних параметрів становить 208 л, що демонструє його хороший розподіл в тканинах. Варденафіл і його основний метаболіт (M1) добре зв’язуються з білками плазми крові (до 95%), причому ця властивість є оборотним і не залежить від загальної концентрації препарату. Через 90 хвилин після прийому варденафілу не більше 0,00012% отриманої дози може визначатися в спермі здорових пацієнтів.

Метаболізм.

Варденафіл метаболізується переважно печінковими ферментами за участю. системи цитохрому CYP3A4, а також CYP3A5 і CYP2C9 изоформами. Середній період напіввиведення (Т½) варденафілу становить 4-5 годин, а основного метаболіту М1 (утвореного шляхом дезетілірованія піперазинове частини молекули) – близько 4 годин. У крові міститься глюкуронід в формі кон’югату (глюкуроновая кислота), який є частиною M1 метаболіти. Концентрація решти Ml метаболіту (неглюкуроновой) становить 26% від концентрації активної речовини. Профіль селективності щодо фосфодіестерази у Ml схожий з таким у варденафіла; його здатність пригнічувати ФДЕ5 in vitro становить 28%, в порівнянні з варденафілом, що відповідає 7% ефективності препарату.

виведення

Загальний кліренс варденафілу становить 56 л / год, кінцевий Т½ – близько 4-5 годин. Після прийому всередину варденафіл у вигляді метаболітів виводиться переважно шлунково-кишковим трактом (91-95% дози), меншою мірою нирками (2-6% дози).

Пацієнти похилого віку (старше 65 років) . У здорових літніх чоловіків (старше 65 років) в порівнянні з молодими чоловіками (до 45 років) печінковий кліренс варденафілу знижений. В середньому у пацієнтів похилого віку / приймають варденафіл, ППК збільшується на 52%. Однак різниці в ефективності та безпеки препарату у пацієнтів похилого і молодого віку не відзначається.

Ниркова недостатність. У пацієнтів з легкою (кліренс креатиніну (КК)> 50-80 мл / хв) і помірної (КК> 30-50 мл / хв) ступенем порушення функції нирок фармакокінетичні показники варденафіла порівнянні з показниками здорових чоловіків. При тяжкому порушенні функції нирок (КК30-50 мл / хв) і важким (КК1 / 10) ».

Левітра

Варденафіл метаболізується переважно за участю печінкових ферментів системи цитохрому Р450, а саме, ізоферменту CYP3А4, а також з деякими участю ізоферментів CYP3А5 і CYP2С.

Інгібітори цих ферментів можуть знижувати кліренс варденафілу.

При одночасному застосуванні Левітра з кетоконазолом, ітраконазолом, індинавіром і ритонавіром (потужні інгібітори CYP3A4) можна очікувати значного підвищення концентрації варденафілу в плазмі.

• При одночасному застосуванні циметидин (400 мг 2 рази / добу), який є неспецифічним інгібітором ферментів системи цитохрому Р450, не впливає на величину показників AUC і Cmax варденафілу (20 мг).
• При одночасному застосуванні з Левітра (5 мг) еритроміцин (500 мг 3 рази / добу), що є інгібітором CYP3A4, викликає збільшення AUC варденафілу в 4 рази (300%) і збільшення Cmax варденафілу в 3 рази (200%).
• Кетоконазол (200 мг), будучи потужним інгібітором CYP3A4, при одночасному застосуванні з Левітра (5 мг) викликає збільшення AUC варденафілу в 10 разів (900%) і Cmax варденафілу (5 мг) в 4 рази (300%).

При одночасному застосуванні Левітра (10 мг) і інгібітору ВІЛ-протеаз індинавіру (800 мг 3 рази / добу) відзначається збільшення AUC варденафілу в 16 разів (1500%) і Cmax варденафілу в 7 разів (600%). Через 24 годин після прийому концентрація варденафілу в плазмі становить приблизно 4% від його Cmax.

При одночасному застосуванні Левітра (5 мг) ритонавір (600 мг 2 рази / добу) підвищує в 13 разів Cmax варденафілу і в 49 разів його сумарний добовий показник AUC. Взаємодія обумовлено тим, що ритонавір, будучи потужним інгібітором CYP3A4 і CYP2C9, блокує печінковий метаболізм варденафілу. Ритонавір значно подовжує T1 / 2 варденафілу до 25,7 год.

У здорових добровольців Левітра® (10 мг) при прийомі за 24-1 ч до прийому нітрогліцерину (400 мкг сублінгвально) не викликає посилення його гіпотензивної ефекту, в дозі 20 мг за 1-4 год до застосування нітратів (400 мкг сублінгвально) посилює їх гіпотензивну дію, але при призначенні за 24 год посилення гіпотензивної дії не відбувається.

Варденафіл (20 мг) не змінює показники AUC і Cmax глибенкламида (глібуриду в дозі 3.5 мг) при їх спільному застосуванні і навпаки.

Фармакокінетична і фармакодинамічна взаємодія (вплив на протромбіновий час і фактори згортання II, VII, X) не відзначається при поєднанні варденафілу (20 мг) з варфарином (25 мг).

Чи не спостерігається значущої фармакокінетичної взаємодії між Левітра (20 мг) і ніфедипіном (30 або 60 мг): варденафіл викликає в положенні лежачи на спині додаткове зниження систолічного і діастолічного АТ в середньому на 5.9 мм рт. ст. і 5.2 мм рт. ст. відповідно.

Оскільки відомо, що альфа-адреноблокатори викликають зниження артеріального тиску, особливо постуральна гіпотензія і непритомність, питання взаємодії альфа-блокаторів та Левітра при спільному застосуванні ретельно вивчався.

Було проведено два дослідження лікарської взаємодії з участю здорових добровольців з нормальним артеріальним тиском, які отримували альфа-адреноблокатори тамсулозин або теразозин з швидким збільшенням доз до максимальних або близьких до них протягом 14 днів або менше. Після додавання до одержуваної терапії Левітра артеріальна гіпотензія розвинулася у значної кількості учасників дослідження.

Серед осіб, які отримують теразозіі артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск у положенні стоячи нижче 85 мм рт. Ст.) Розвивалася частіше у тому випадку, якщо Левітра® і теразозин призначалися з таким розрахунком, щоб досягти збігу Cmax в часі, ніж в тому випадку, якщо Cmax розходилися в часі на 6 годин.

Зазначені дослідження можуть мати обмежене клінічне значення, оскільки вони проводилися за участю здорових добровольців, а також після форсованого титрування доз (таким чином, учасникам дослідження не вдавалося досягти стабілізації артеріального тиску на тлі прийому альфа-адреноблокаторів).

Дослідження лікарської взаємодії Левітра проводилися також у пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), які отримують стабільні дози тамсулозину або теразозіна.

При призначенні Левітра в дозах 5, 10 або 20 мг пацієнтам, які отримували стабільні дози тамсулозину, додаткового зниження середнього рівня АТ не спостерігалося. При одномоментному прийомі Левітра в дозі 5 мг і тамсулозину в дозі 0.

4 мг у 2 з 21 пацієнта спостерігалася ортостатична артеріальна гіпотензія з падінням систолічного артеріального тиску нижче 85 мм рт. ст. При прийомі Левітра в дозі 5 мг і тамсулозину з 6-годинним інтервалом ортостатична систолическая артеріальна гіпотензія з падінням артеріального тиску менше 85 мм рт. ст. розвинулася також у 2 з 21 пацієнта.

В подальшому дослідженні одномоментне призначення Левітра в дозах 10 мг і 20 мг і тамсулозину в дозах 0.4 мг і 0.8 мг випадків ортостатического падіння систолічного артеріального тиску нижче 85 мм рт. ст. зареєстровано не було.

При одномоментному призначенні Левітра в дозі 5 мг і теразозіна в дозах 5 мг або 10 мг у одного з 21 пацієнта спостерігалася симптоматична постуральна гіпотензія. При прийомі Левітра в дозі 5 мг і теразозіна з інтервалом о 6 годині випадків падіння артеріального тиску не було. Отримані результати слід брати до уваги при вирішенні питання про час призначення препаратів.

Одночасне призначення Левітра і альфа-адреноблокаторів допустимо тільки при наявності стабільних показників артеріального тиску на тлі прийому альфа-адреноблокаторів, при цьому Левітру потрібно призначати в мінімальній рекомендованій дозі, що становить 5 мг. Не слід приймати Левітра в один і той же час з альфа-адреноблокаторами, за винятком активної речовини, прийом якого може збігатися у часі з прийомом Левітра.

Одночасне застосування дигоксину (0.375 мг) і Левітра (20 мг) через день протягом більше 14 днів не супроводжується лікарським взаємодією.

Одноразовий прийом маалокса (антацид, магнію гідроксид / алюмінію гідроксид) не впливає на показники AUC і Cmax варденафілу.

Біодоступність варденафілу (20 мг) також не порушується при його поєднанні з блокаторами гістамінових Н2-рецепторів ранитидином (150 мг 2 рази / добу) і циметидином (400 мг 2 рази / добу).

Левітра® (10 мг і 20 мг) не впливає на тривалість кровотечі, коли застосовується в якості монотерапії та в комбінації з ацетилсаліциловою кислотою в меншій дозі (2 таб. По 81 мг).

Левітра® (20 мг) НЕ потенціює гіпотензивний ефект етанолу (0.5 г / кг маси тіла), фармакокінетика варденафілу не порушується.

Ацетилсаліцилова кислота, інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори, діуретики і гіпоглікемічні препарати (сульфонілсечовина і метформін), слабкі інгібітори CYP3A4 не впливають на фармакокінетику варденафілу.

Левітра інструкція із застосування, протипоказання, побічні ефекти, відгуки

Препарат для лікування еректильної дисфункції, інгібітор фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5).
Препарат: ЛЕВІТРА®

Активна речовина препарату: vardenafil
Кодування АТС G04BE09
КФГ: Препарат, який застосовується при еректильної дисфункції
Реєстраційний номер: П №015037 / 01
Дата реєстрації: 07.07.08

Власник рег. удост .: BAYER HealthCare AG {Німеччина}

Форма випуску Левітра, упаковка препарату і склад

Таблетки, вкриті оболонкою від світло-оранжевого до сіро-оранжевого кольору, круглі, двоопуклі, злегка шорсткі, з тисненням «5» на одному боці та фірмовим байеровскім хрестом – з іншого. 1 таб. варденафіла гідрохлориду тригідрат 5. 926 мг, що відповідає змісту варденафілу 5 мг
; допоміжні речовини: кросповідон, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний.
Склад оболонки: макрогол 400, гіпромелоза, титану діоксид, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний.

Таблетки, вкриті оболонкою від світло-оранжевого до сіро-оранжевого кольору, круглі, двоопуклі, злегка шорсткі, з тисненням «10» на одному боці та фірмовим байеровскім хрестом – з іншого. 1 таб. варденафіла гідрохлориду тригідрат 11.

852 мг, що відповідає змісту варденафілу 10 мг
; допоміжні речовини: кросповідон, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний.
Склад оболонки: макрогол 400, гіпромелоза, титану діоксид, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний.
Таблетки, вкриті оболонкою від світло-оранжевого до сіро-оранжевого кольору, круглі, двоопуклі, злегка шорсткі, з тисненням «20» на одному боці та фірмовим байеровскім хрестом – з іншого. 1 таб. варденафіла гідрохлориду тригідрат 23. 705 мг, що відповідає змісту варденафілу 20 мг

Допоміжні речовини: кросповідон, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний.
Склад оболонки: макрогол 400, гіпромелоза, титану діоксид, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний.

Фармакологічна дія Левітра

Препарат для лікування еректильної дисфункції, інгібітор фосфодіестерази типу 5 (ФДЕ5).
Ерекція статевого члена являє собою гемодинамічний процес, в основі якого лежить розслаблення гладких м’язів запалих тіл і розташованих в ньому артеріол.

Під час сексуальної стимуляції з нервових закінчень запалих тіл виділяється оксид азоту (NO), який активує фермент гуанілатциклазу, що призводить до підвищення вмісту в печеристих тілах циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ).

В результаті відбувається розслаблення гладких м’язів запалих тіл, що сприяє збільшенню припливу крові в статевий член.

Варденафіл блокує ФДЕ5, під впливом якої відбувається розщеплення цГМФ, в результаті цього місцеву дію ендогенного NO в запалих тілах під час сексуальної стимуляції посилюється, що обумовлює здатність Левітра посилювати реакцію на сексуальну стимуляцію.

Фармакокінетика препарату

Всмоктування
Після прийому препарату всередину варденафіл швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. При прийомі натщесерце Cmax в плазмі крові може бути досягнута через 15 хв, проте в 90% випадків в середньому – через 60 хв (від 30 до 120 хв). Абсолютна біодоступність становить близько 15%.

У рекомендованому діапазоні доз (5-20 мг) величина AUC і Cmax в плазмі крові збільшуються пропорційно дозі.
Клінічний ефект реалізується ще до досягнення Cmax.

Початок дії після прийому всередину в дозі 20 мг і 10 мг – 10 хв, що забезпечує ерекцію, достатню для пенетрації і успішного завершення статевого акту у 34% і 40% пацієнтів з легким та помірним легким ступенем еректильної дисфункції відповідно.

Через 25 хв ефект настає відповідно у 53% і 50% пацієнтів, що збігається за часом з початком появи препарату в крові і швидким наростанням його концентрації. Тривалість дії – 8-12 ч.

При прийомі з нормальною їжею, що містить не більше 30% жирів, фармакокінетичні параметри варденафілу (Cmax, час досягнення Cmax, AUC) не змінюються.

При прийомі варденафілу разом з їжею, що містить велику кількість жиру (57%), швидкість всмоктування зменшується зі збільшенням часу досягнення Cmax до 60 хв, а Cmax в плазмі крові в середньому знижується на 20% без істотної зміни AUC.

Розподіл
Середній Vd варденафілу в рівноважному стані фармакокінетичних параметрів становить в середньому 208 л, що демонструє його хороший розподіл в тканинах. Зв’язування варденафілу і його основного метаболіту (М1) з білками плазми крові становить до 95%, є оборотним і не залежить від загальної концентрації препарату.

Виходячи з результатів вимірювання вмісту варденафілу в спермі здорових чоловіків через 90 хв після прийому, можна припустити, що не більше 0.00012% отриманої дози може визначатися в спермі пацієнтів.
Метаболізм.
Варденафіл метаболізується в печінці за участю переважно CYP3A4, а також CYP3А5 і CYP2C9. Середній T1 / 2 варденафілу становить 4-5 год, а М1 – близько 4 год. В крові міститься глюкуронід в формі кон’югату (глюкуроновая кислота), який є частиною метаболіту М1. Концентрація решти М1 (неглюкуроновой) становить 26% від концентрації активної речовини. Профіль селективності щодо ФДЕ у М1 схожий з таким для варденафіла; in vitro здатність М1 пригнічувати ФДЕ5 становить 28% в порівнянні з варденафілом, що відповідає 7% ефективності препарату.
виведення

Загальний кліренс варденафілу становить 56 л / год, кінцевий T1 / 2 – близько 4-5 ч. Після прийому всередину варденафіл у вигляді метаболітів виводиться переважно через кишечник – 91-95%, в меншій мірі нирками – 2-6%.

У здорових літніх чоловіків (65 років) в порівнянні з молодими (45 років) печінковий кліренс варденафілу знижений. В середньому AUC у літніх збільшується на 52%.

Однак відмінностей ефективності і безпеки препарату у пацієнтів похилого і молодого віку не відзначається.

У пацієнтів з легкою (КК> 55-80 мл / хв) і помірної (КК> 30-50 мл / хв) ступенем порушення функції нирок фармакокінетичні показники варденафіла порівнянні з показниками у здорових.

ЛЕВІТРА: інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках

Левітра – засіб для лікування порушень ерекції. Фізіологічний механізм ерекції статевого члена полягає у розслабленні гладких м’язів кавернозних тіл і артеріол. При сексуальної стимуляції з нервових закінчень кавернозних тіл виділяється оксид азоту (NO), який активує фермент гуанілатциклази і сприяє підвищенню вмісту циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ), внаслідок чого відбувається розслаблення гладких м’язів кавернозних тіл, що викликає збільшення припливу крові до статевого члена.

Варденафіл блокує специфічну фосфодіестеразу 5-го типу (ФДЕ-5), під дією якої відбувається розщеплення цГМФ. Це сприяє посиленню дії ендогенного NO в печеристих тілі при сексуальному збудженні. Таким чином, при використанні Левітра відновлюється порушена ерекція і забезпечується природна реакція на сексуальну стімуляцію.Варденафіл швидко всмоктується після прийому всередину. Концентрація в плазмі крові після прийому натще досягає максимального значення протягом 30-120 хв (в середньому через 60 хв). Абсолютна біодоступність становить близько 15%.

При прийомі варденафілу з жирною їжею швидкість всмоктування знижується, період досягнення максимальної концентрації збільшується до 60 хв, максимальна концентрація в плазмі крові знижується в середньому на 20%; але істотних змін показника AUC не відбувається. При прийомі варденафілу з їжею, що містить не більше 30% жирів, фармакокінетичні параметри препарату не ізменяются.Варденафіл і його основний метаболіт приблизно на 95% зв’язуються з білками плазми крові, причому цей процес є оборотним і не залежить від концентрації препарату.

У спермі здорових чоловіків через 90 хв після прийому варденафілу визначається не більше 0,00012% прийнятої дози. Варденафіл метаболізується переважно під впливом печінкових ферментів CYP 3A4 (основний шлях), CYP 3A5 і CYP 2C9 (неосновний шлях). Загальний кліренс варденафілу становить 56 л / год. Після прийому всередину варденафіл виводиться у вигляді метаболітів, переважно з калом (91-95% введеної дози), меншою мірою – з сечею (2-6% дози). Період напіввиведення варденафілу становить в середньому 4-5 ч, основного метаболіту М1 – близько 4 год.

У здорових чоловіків у віці 65 років і старше в порівнянні з пацієнтами молодшого віку (до 45 років) відмічалося збільшення показника AUC у середньому на 52%, але значного зниження печінкового кліренсу варденафілу не відзначено.

Частота негативних побічних ефектів препарату не залежить від возраста. осіб з легкою, помірною і тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну відповідно 55-80, 30-50 і ≤30 мл / хв) фармакокінетика варденафілу практично не змінюється.

У пацієнтів з незначними та помірними порушеннями функції печінки кліренс варденафілу знижується, а показники AUC і максимальної концентрації збільшуються пропорційно ступеню порушення функції печені.еректільная дисфункція (неможливість досягнення і збереження ерекції, необхідної для здійснення статевого акту).

всередину незалежно від прийому їжі. Рекомендована початкова доза становить 10 мг. Таблетку слід прийняти за 15-25 хв до початку сексуального контакту, але можна взяти і за 4-5 ч. Для досягнення бажаного ефекту при застосуванні Левітра необхідна адекватна сексуальна стимуляція.

З урахуванням ефективності та переносимості препарату дозу можна підвищити до 20 мг або знизити до 5 мг. Максимальна рекомендована доза Левітра – 20 мг, кратність прийому – не більше 1 разу на добу.

Чи не виникає необхідності в корекції режиму дозування у осіб похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю або незначними порушеннями функції печінки. У хворих з помірно вираженими порушеннями функції печінки кліренс варденафілу знижений, тому початкова доза препарату не повинна перевищувати 5 мг / сут.

З урахуванням ефективності та переносимості у подальшому добову дозу Левітри можна підвищити до 10-20 мг.

підвищена чутливість до компонентів препарату, одночасне застосування нітратів або будь-яких донаторів NO (препаратів, що виділяють NO), вік до 16 років, одночасне застосування інгібіторів протеаз ВІЛ індинавіру і ритонавіру, оскільки вони є потенційними інгібіторами СУР3А4.

зазвичай добре переноситься, побічні ефекти минущі і незначно виражені.

Найбільш часті (10% випадків): головний біль, припливи крові (гіперемія обличчя); часті (1-10%): запаморочення, диспепсичні явища, нудота, закладеність носа; нечасті (0,1-1%): фотосенсибілізація шкіри, АГ , біль в спині, сльозотеча; поодинокі (0,01-0,1%): артеріальна гіпотензія, біль у м’язах, пріапізм.

Відзначено поодинокі випадки захворювання передньої ішемічної невропатії зорового нерва (в результаті відбувається зниження зору аж до стійкої його втрати), що, як припускають, пов’язано із застосуванням інгібіторів фосфодіестерази-5, до групи яких належить і Левітра . Більшість з обстежених пацієнтів піддавалися васкулярному ризику (виражений застій зорового нерва, вік 50 років і більше, діабет, артеріальна гіпертензія, серцево-судинні захворювання, гіперліпідемія і куріння). Однак не встановлено, чи відносяться ці поодинокі випадки захворювання безпосередньо до застосування інгібіторів фосфодіестерази-5 у пацієнтів, що піддаються васкулярному ризику, або їх слід віднести до інших факторів.

Препарати для лікування порушень ерекції з особливою обережністю призначають при анатомічної деформації статевого члена, наприклад при ангуляції, кавернозному фіброзі (хвороба Пейроні), а також при захворюваннях, які сприяють розвитку пріапізму (серпоподібно-клітинна анемія, множинна мієлома, лейкоз або лейкемія).

Через відсутність відомостей про безпеку Левітра у пацієнтів перерахованих груп прийом препарату не рекомендується при тяжких порушеннях функції печінки, захворюваннях нирок у термінальній стадії (при необхідності гемодіалізу), вираженої гіпотензії (систолічний АТ в стані спокою ≤90 мм рт. Ст.) , нестабільної стенокардії, після перенесеного геморагічного інсульту або інфаркту міокарда (протягом останніх 6 міс), а також при спадкових дегенеративних захворюваннях сітківки ока (пігментний ретиніт).

Оскільки Левітру не застосовували у пацієнтів зі схильністю до кровотеч і у хворих на виразкову хворобу шлунка або дванадцятипалої кишки, призначати препарат в таких випадках можна лише після ретельного зіставлення очікуваної користі і потенційного ризику.

Перед застосуванням варденафілу необхідно оцінити стан серцево-судинної системи пацієнта, оскільки сексуальна активність пов’язана з певним кардіальним ризиком.

Пацієнтам з уродженим пролонгованим інтервалом Q-T, які приймають антиаритмічні препарати класу Ia (хінідин, прокаїнамід) або III класу (аміодарон, соталол), призначення Левітра протівопоказано.Паціентам у віці старше 65 років не рекомендується перевищувати дозу 5 мг в зв’язку зі зниженням кліренсу варденафілу .

Левітра не призначена для новонароджених, дітей і жінок.

Безпека і ефективність варденафілу в комбінації з іншими засобами для лікування порушень ерекції не встановлені, тому застосовувати подібні комбінація не рекомендуется.Сніженіе кліренсу варденафілу відбувалося при одночасному застосуванні селективних інгібіторів ферментів системи цитохрому Р450 CYP 3A4 (таких як циметидин, кетоконазол, ітраконазол, індинавір, ритонавір , еритроміцин). При необхідності поєднання з будь-яким з цих препаратів добова доза Левітра не повинна перевищувати 5 мг.

Одночасний прийом варденафілу з блокаторами α-адренорецепторів може послужити причиною розвитку симптоматичної гіпотензії, тому Левітру слід застосовувати не раніше ніж через 6 годин після їх прийому.

Інгібітори CYP 2C9 (толбутамід, варфарин), CYP 2D6 (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, трициклічні антидепресанти), тіазиди і споріднені діуретики, петльові та калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи кальцію, блокатори β-адренорецепторів та індуктори метаболізму CYP 450 (рифампіцин , барбітурати) не впливають на фармакокінетику варденафілу.

Ознак клінічно значущої взаємодії варденафілу з толбутамідом (250 мг) або варфарином (40 мг), які метаболізуються CYP 2C9, що не виявлено.Однократний прийом антациду (магнію / алюмінію гідроксиду) не впливав на біодоступність варденафілу.

Симптоми – біль в спині; лікування: симптоматична і підтримуюча терапія (відповідно клінічному стану хворого). Застосування гемодіалізу не підвищує кліренс варденафілу, оскільки він активно зв’язується з білками плазми крові і не виділяється нирками.

Зберігати в сухому місці при температурі до 30 ° C.

Назва:	ЛЕВІТРА
Код АТС	G04BE09 – Варденафіл

Левітра: інструкція із застосування

CYP- інгібітори

Варденафіл метаболізується переважно за участю печінкових ферментів системи цитохрому Р450 (CYP), а саме, ізоформи ЗА4, а також з деякими участю ізоформ CYP3A5 і CYP2C. Інгібітори цих ферментів можуть знижувати кліренс варденафілу.

• Циметидин (400 мг 2 рази на добу): цей неспецифічний інгібітор цитохрому Р450 не впливає на величину показників ППК і СШКс препарату Левітра® (20 мг) при їх одночасному застосуванні.
• Еритроміцин (500 мг 3 рази на добу): цей інгібітор CYP ЗА4 викликає 4-кратне (300%) збільшення показника ППК і 3-кратне (200%) збільшення Смаку препарату Левітра® (5 мг).
• Кетоконазол (200 мг): будучи потужним інгібітором CYP ЗА4, кетоконазол викликає 10-кратне збільшення (900%) ППК і 4-кратне збільшення (300%) Смаку препарату Левітра® (5 мг).

При одночасному застосуванні препарату Левітра® (10 мг) і інгібітору ВІЛ протеаз індинавіру (800 мг 3 рази на день) відмічається 16-кратне (1500%) збільшення ППК і 7-кратне (600%) збільшення Смаку варденафілу.

Через 24 години після прийому концентрація варденафілу в плазмі становить приблизно 4% від його Смаке- Ритонавір (600 мг 2 рази на добу): в 13 разів підвищує Смаку препарату Левітра® (5 мг) і в 49 разів його сумарний добовий показник ППК.

Взаємодія обумовлено тим, що ритонавір, будучи потужним інгібітором CYP3A4 і CYP2C9, блокує печінковий метаболізм препарату Левітра®. Ритонавір значно подовжує Т / 2 варденафілу (до 25,7 години).

Нікорандил є активатором калієвих каналів і містить в своєму складі нітрогрупу. Наявність нітрогрупи в складі никоранділу обумовлює високу ймовірність його взаємодії з варденафілом.

При одночасному застосуванні препарату Левітра® з кетоконазолом, ітраконазолом, індинавіром і ритонавіром (потенційні інгібітори CYP3A4) можна очікувати значне підвищення концентрації варденафілу в плазмі крові.

Нітрати, донатори оксиду азоту:

Прийом препарату Левітра® (10 мг) за час від 24 год до 1 години до прийому нітрогліцерину (0,4 мг сублінгвально) не викликає посилення його гіпотензивної ефекту. У дозі 20 мг за 1 -4 години до застосування нітратів (0,4 мг сублінгвально) препарат Левітра® підсилює їх гіпотензивну дію, але, якщо призначається за 24 години, то посилення гіпотензивної дії не відбувається.

Однак немає достатньої інформації про потенційних гіпотензивних ефекти варденафілу при супутньому застосуванні з нітратами. У зв’язку з цим дана комбінація протипоказана.

Інші препарати:

Препарат Левітра® (20мг) не змінює показники ППК і Смакс глибенкламида (глібуриду в дозі 3,5 мг) при їх спільному застосуванні.

Також показано, що фармакокінетика варденафілу не змінюється при одночасному застосуванні з глібенкламідом.

Фармакокінетичні та фармакодинамічні взаємодії (вплив на протромбі- новий час і фактори згортання II, VII, X) не відзначається при спільному застосуванні препарату Левітра® (20мг) з варфарином (25 мг).

Не відмічено значущої фармакокінетичної взаємодії між препаратом Левітра® (20 мг) і ніфедипіном (30 або 60 мг).

Одночасний прийом препарату Левітра® і ніфедипіну не приводить до значущої фармакодинамічної взаємодії: препарат Левітра® викликає додаткове зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску (АТ) в середньому на 5,9 мм рт. ст. і 5,2 мм рт. ст., відповідно.

Оскільки відомо, що альфа-адреноблокатори викликають зниження артеріального тиску, особливо постуральна гіпотензія і непритомність, питання взаємодії альфа-блокаторів та препарату Левітра® при спільному застосуванні ретельно вивчався.

Повідомлялося про гіпотензії, в деяких випадках симптоматичної у значної кількості випробовуваних після одночасного прийому Левітра, таблеток, вкритих плівковою оболонкою, нормотензивними добровольцями при одночасному форсованому підвищенні до високих доз альфа-блокаторів тамсулозину або теразозіна протягом 14 днів або менше.

При прийомі Левітра таблеток, вкритих плівковою оболонкою, у дозах 5, 10 і 20 мг на тлі постійної терапії тамсулозином не спостерігали клінічно значимого додаткового зниження максимального артеріального тиску. При прийомі Левітра таблеток, вкритих плівковою оболонкою 5 мг, одночасно з 0,4 мг тамсулозину у 2 з 21 пацієнта спостерігали систолічний тиск в положенні стоячи

дженерики Левітра

Левітра – популярне ліки для підвищення потенції. Це рятівний засіб для чоловіків, у яких виникають проблеми з ерекцією. Таке можливо в силу віку або в зв’язку з хворобами сечостатевої системи. Левітра і її дженерики прекрасно справляються з цією проблемою.

Що таке дженерики?

Це аналоги лікарського засобу, які схожі за компонентами і впливу на організм. Дженерики Левітра мають в складі той же активний компонент – варденафіл, або його аналоги – силденафіл або тадалафіл. Вони діють схожим чином, вирішуючи делікатну чоловічу проблему.

Навіщо вибирати дженерики, якщо можна купити оригінальні ліки?

Пояснюємо. Дженерики коштують дешевше. У нашому асортименті ви знайдете лікарські засоби починаючи від 86 гривень за упаковку.

Тільки не варто думати, що низька ціна – ознака поганої якості продукту.

Зовсім ні! Як ми вже сказали, активна речовина в дженериках те ж саме або аналогічне, що і в Левітра, а значить, схожим чином впливає на організм, відновлюючи механізм виникнення ерекції і покращуючи потенцію.

Більш низька ціна пояснюється невисокою ціною діючої речовини дженерика і додаткових компонентів. І ще: Левітра – відомий бренд, в вартість цього препарату закладаються витрати на рекламу. Дженерики ж часто мають нерозкручену назву, тому й коштують дешевше.

Як працюють варденафіл і його аналоги?

Дженерики Левітра випускаються в таблетках, пакетиках, таблетках для розсмоктування. Їх потрібно проковтнути і чекати необхідного ефекту. Він настане вже через годину (при вживанні в їжу жирних страв час впливу може збільшитися).

По максимуму препарат починає працювати через 2-3 години – саме після закінчення цього часу діюча речовина досягає в організмі найвищої концентрації. Але і потім ліки продовжує діяти.

В цілому дія варденафілу і його аналогів триває 6-8 годин.

Треба розуміти, що Левітра і її дженерики не просто підвищують ерекцію – вони відновлюють механізм її появи.

У чоловіків, що мають проблеми з ерекцією, утворюється спеціальний фермент ФДЕ-5, який розслаблює тканини статевого члена і не дає з’явитися ерекції. Варденафіл блокує цей фермент і підвищує приплив крові до члена.

В результаті утворюється стійка ерекція, і чоловік готовий до статевого акту! У найближчі 4-5 годин він може займатися сексом, не боячись можливої ​​осічки.

Важливо! Щоб ерекція з’явилася, необхідна сексуальна стимуляція. Грубо кажучи, якщо чоловік вип’є дженерик Левітра і сяде спокійно дивитися телевізор – ерекція не з’явиться. Якщо піде в спальню до дружини або подруги або почне себе стимулювати – механізм почне роботу.

Переваги Левітра і її дженериків

Тривала дія . 6-8 годин – це середнє значення, історія знає приклади більш тривалої дії препарату. Деякі дженерики діють до 24 годин – тобто після прийняття таблетки або порошку можна займатися сексом протягом доби!

Ефективність . Дослідження показали, що потенція поліпшується у 85 відсотків учасників, які брали Левітра в ході експерименту. І це якщо врахувати, що учасників не консультувалися з лікарем, чи не підбирали препарат і його дозування в залежності від індивідуальних особливостей. В цьому випадку ефективність збільшується до 92 відсотків.

Радимо перед покупкою ліків сходити на консультацію до лікаря – він допоможе підібрати необхідне дозування і сам дженерик.

Якщо ви потрапили в число залишилися відсотків і препарат не надав належної дії – зверніться до лікаря, який допоможе підібрати оптимальний препарат або скорегувати дозування.

Є у дженериків Левітра і мінуси, про які ми теж чесно розповімо.

1. Побічні ефекти . Вони є у будь-яких медикаментів, і Левітра не виняток. Про протипоказання і побічні ефекти розповімо докладно в кінці статті.
2. Підробки і фальшивки . На жаль, недобросовісні продавці часто підробляють лікарські препарати, не піклуючись про здоров’я тих, хто їх придбав. Наш інтернет-магазин співпрацює тільки з перевіреними фармацевтичними компаніями і продає ліцензовані препарати.

Інструкція по застосуванню дженериків Левітра

Таблетки або порошки приймають перорально за 25-60 хвилин до початку сексуального контакту. Абсолютно неважливо, до або після їди ви приймете препарат. У процесі статевого акту також не забороняється прийом їжі.

Наші препарати випускаються в дозуванні 10, 20, 40 і 60 мг. Деякі з них розраховані на один прийом. Початкова доза становить 10 мг, також допустимо збільшення дозування до 20 мг або зниження до 5 мг.

Якщо у вас проблеми з печінкою, рекомендована початкова доза становить 5 мг, згодом вона може бути збільшена до 10 мг.

Зверніть увагу на інструкцію до препарату – ми наводимо середні дозування, в кожному випадку можливі деякі нюанси.

Важливо! Ні в якому разі не регулюйте дозування самостійно, порадьтеся з лікарем. Не приймайте дженерики частіше ніж 1 раз в 24 години – інакше виникне передозування. Детальніше про симптоми передозування читайте трохи нижче.

Протипоказання до застосування

Левітра і її дженерики забороняють використовувати в наступних випадках:

1. Якщо у вас гіперчутливість до компонентів дженерика. Зверніть увагу: в складі є не тільки активна речовина, але і інші компоненти. Уважно прочитайте склад і вивчіть всі компоненти;
2. Якщо ви приймаєте інші лікарські засоби. Левітра і її дженерики не можна поєднувати з нітратосодержащімі засобами, донаторамі оксиду азоту, інгібіторами CYP3A4 (такі препарати, як Ритонавір, Індинавір, Кетоконазол, Итраконазол, еритроміцин, кларитроміцин), іншими препаратами, які спрямовані на лікування еректильної дисфункції;
3. Якщо вам не рекомендована сексуальна активність. Бувають випадки, коли в силу віку або при наявності певних захворювань частота статевих контактів повинна бути обмежена. Наприклад, якщо у вас в анамнезі серцево-судинні захворювання: стенокардія, вади серця, гостра серцева недостатність. Недотримання рекомендацій лікаря може привести до плачевних наслідків;
4. Якщо недавно (протягом півроку) ви перенесли інсульт або інфаркт, із засобами, що підвищують потенцію, краще почекати. Спочатку потрібно відновити організм, а вже потім віддаватися радощам сексу;
5. Якщо у вас серйозні порушення роботи печінки, прийом дженериків Левітра може погіршити ваш стан. Те ж саме стосується захворювань нирок – наприклад, з гемодіалізом приймати кошти, які посилюють ерекцію, заборонено;
6. Якщо у вас артеріальна гіпотензія – верхня межа артеріального тиску в стані спокою становить менше 90 мм ртутного стовпа;
7. Якщо вам у спадок передалися дегенеративні хвороби сітківки – наприклад, пігментний ретиніт, периферична дистрофія, також утримайтеся від застосування препарату;
8. Так, жінкам, новонародженим та дітям дженерики Левітра теж протипоказані. Навряд чи вони будуть приймати кошти для поліпшення потенції – але ми попереджаємо про всяк випадок J.

Є менш категоричні свідчення, при яких використання Левітра і її дженериків допустимо. Застосовуйте препарат з обережністю, зваживши всі ризики і обов’язково проконсультувавшись з лікарем. Отже, які додаткові протипоказання?

• деформований статевий орган. У поняття деформації входять викривлення органу, кавернозний фіброз, хвороба Пейроні та інші недуги. Здавалося б, який зв’язок? Найпряміша. Як ми пам’ятаємо, дженерики викликають приплив крові до статевого члена, і особливості його будови можуть порушити механізм виникнення ерекції;
• приапизм, або тривала хвороблива ерекція. Таке захворювання дуже підступно: ерекція не залежить від статевого збудження і може виникнути в будь-який момент. Можливо, Левітра і її дженерики, а також інші засоби підвищення потенції здатні посилити захворювання;
• схильність до кровотеч. Оскільки дженерики Левітра підсилюють приплив крові – краще не ризикувати і не приймати таблетки;
• загострення виразкової хвороби. Щоб зайвий раз не дратувати шлунок, будь-які ліки потрібно приймати з обережністю. Коли період загострення пройде, протипоказання знімається.

Побічні дії

Наведемо можливі реакції організму в порядку убування:

• порушення сну, безсоння;
• головні болі;
• порушення гостроти зору і сприйняття кольорів, кон’юнктивіт, відчуття дискомфорту в очах;
• дзвін у вухах, короткочасна раптова втрата слуху;
• алергічні реакції;
• захворювання серця і судин;
• нудота, діарея, раптові болі в животі;
• задишка, нежить;
• підвищене виділення жовчі, захворювання печінки;
• сильне почервоніння шкіри, висип;
• болю в спині, підвищення тонусу м’язів, запалення м’язових волокон;
• виникнення тривалої хворобливої ​​ерекції;
• загальна слабкість, болі в грудях.

Ну що, ми вас не налякали? Щиро сподіваємося, що ви не страждаєте вищеописаними захворюваннями. Наш обов’язок – попередити вас про можливі наслідки, щоб Левітра і її дженерики приносили небажані реакції, а радість від повноцінного статевого акту.

Нагадуємо: уважно вивчіть інструкцію і склад обраного препарату, а також список протипоказань та побічних ефектів. Не допускайте передозування і по можливості порадьтеся з лікарем, який допоможе правильно вибрати препарат.