Відмітна особливість лімфатичних судин від кровоносних – циркуляція лімфи (безбарвна рідина), схожою за складом з плазмою крові. У лімфі міститься мала кількість білків. Основна маса – імунні клітини.
Лімфа по судинах поставляється з тканин в кровоносну систему, очищає кров від продуктів розпаду, шлаків, білкових з’єднань.
При лімфангіті починає розвиток гнійно-запальний процес в судинах або капілярах, викликаний інфекцією. Спровокувати можуть віруси і бактерії, що потрапляють через порізи, садна рани на шкірі рук і ніг, викликаючи гостру, хронічну симптоматику.
Що таке лимфангит
Лимфангит – запалення судин, що зустрічається у людей будь-якого віку. Найчастіше вражає нижні кінцівки (гомілки), передпліччя рук.
Нерідко спостерігається чоловіків, чия робота пов’язана з підвищеною травматизацією.
Захворювання – вторинне. Спочатку мікроби потрапляють в поверхневі відділи лімфатичних капілярів. Потім з відтоком тканинної рідини проникають в просвіт лімфатичного капіляра і великі судини.
Інфекція починає виділяти токсичні сполуки і освіту білкового фібрину волокнистої структури, що склеює стінки судини, що порушує прохідність, що викликає застій лімфи.
Запальний процес в судинах, що протікає без гною, прийнято називати серозним. Інфекція швидко поширюється, вражаючи лімфатичні судини і підшкірно-жирову клітковину. Це викликає нагноєння, провокує перехід захворювання в гнійну форму з різким погіршенням самопочуття у пацієнтів.
Чому виникає і чим небезпечний
Розвивається через попадання токсинів і мікробних агентів в міжтканинної простір і лімфатичні капіляри. Провокує розвиток реактивного запалення судинної стінки, набухання ендометрія, розвиток ексудації, розлад місцевого лімфообігу.
Лимфангит – наслідок потрапляння інфекції через розчухи, потертості, трофічні виразки, мікротравми на шкірі.
Спочатку утворюється запалення на поверхні. Потім при проникненні в тканинне простір – уражаються більші лімфовузли і судини.
Захворювання – вторинне, розвивається на тлі абсцесу, фурункульозу, флегмони, викликаних аеробними мікроорганізмами (стрептокок, стафілокок, кишкова паличка, протеї).
До групи ризику входять пацієнти:
- які страждають імунодефіцитом;
- на цукровий діабет;
- зловживають гормональними, протизапальними препаратами;
- які мають хронічні внутрішні захворювання.
Лимфангит розвивається:
- неспецифічний – викликаний мікробами;
- специфічний – під збудником певного збудника: сифіліс, бешиха, лейшманіоз, туберкульоз.
Причиною запалення лімфатичних судин може стати злоякісне онкологічне захворювання з поширенням на лімфатичні судини.
У чоловіків зустрічається невенеричного форма лимфангита, спровокована мастурбацією, частим і тривалим сексом, коли починає розвиток запалення лімфатичних капілярів в статевому члені.
Рідше, але захворювання може спалахувати у дітей. Інфекція потрапляє через рани, садна на тілі проникає вглиб дерми, провокуючи розвиток запалення, нагноєння.
Лимфангит не є небезпечним, якщо своєчасно пройти лікування.
Ускладнення і потурання можуть привести до:
- слоновости, заращіваніе судин;
- розладу кровообігу;
- тромбофлебіту;
- підшкірної флегмони;
- сепсису, коли єдиним варіантом для порятунку життя людини стане переливання крові і лімфи.
Види і форми
По виду захворювання має гострий або хронічний перебіг. Форми лимфангита:
- Капілярна – вторинне запалення, що вражає дрібні лімфатичні капіляри з проявом припухлості, потепління, почервоніння, набряклості шкіри без чітких меж
- Бешихове – первинне ураження капілярів з проявом на шкірі зубчастих почервоніння з чіткими контурами. Відмітна особливість – ураження більш глибоких шарів шкіри, спровоковане запальним плином.
- Ретикулярна з появою сіточки, почервоніння на ділянках сплетення лімфососудов.
- Стовбурові у вигляді доріжок, червоних смужок на ділянках з’єднання лимфоузла з запаленим місцем. Ознаки: хворобливість з посиленням при рухах рукою (ногою), виражена набряклість по ходу судин.
- Вузлувата з появою щільних вузликів на запалених ділянках лімфатичної судини. Найчастіше вражає кисті рук, передпліччя. Вузлики утворюються у вигляді запалених горбків під шкірою зі здатністю виявів.
Специфічні форми:
- Невенеричного, що вражає пеніс у чоловіків на тлі травми, застою лімфи, затяжних статевих актів. Лимфангит невенеричного походження проявляється у вигляді ущільнення лімфатичної судини, набухання і хворобливості при пальпації.
- Сифілітична (регіонарна) з утворенням твердого шанкра на шкірі, викликаного сифілісом. Зустрічається у жінок і чоловіків на статевих губах – ділянках впровадження інфекції. Виглядає у вигляді червоної смужки, що проходить від виразки до найближчого лімфатичного вузла. При тому, що промацує у чоловіків на спинці статевого члена можна спостерігати характерне потовщення або щільний еластичний хворобливий шнур.
- Після щеплення Манту, спровокований реакцією організму на введений туберкуліновий білок.
- Ракова – злоякісна форма, викликана пухлиною. Розвивається при поширенні новоутворення в лімфатичні вузли, проходження по судинах. Найчастіше зустрічається у жінок при раку молочної залози.
- Туберкульозна з утворенням на тлі туберкульозу легенів, коли запалення з легеневої тканини поширюється на лімфососуди, викликаючи формування горбків, виразок, характерних доріжок на шкірі по ходу найближчого лімфовузла.
симптоми
Мікроорганізми при попаданні в судини починають виділяти токсини, провокуючи у пацієнтів:
- отруєння;
- підвищення пітливості;
- слабкість, нездужання;
- головну біль;
- озноб;
- високу температуру до +40 гр;
- обмеження рухливості уражених кінцівок.
Клінічні симптоми лимфангита повністю залежить від форми, стадії захворювання.
Основні локальні ознаки хвороби:
- сухість, огрубіння шкіри;
- нерівні почервоніння на тілі;
- мармурова еритема;
- гіперемія, набряклість, ущільнення лімфовузлів;
- болючість при пальпації по ходу судин.
При ретикулярному лімфангіті спостерігається поява мармурового малюнка у вигляді еритеми на запалених осередках.
Сітчаста форма схожа з бешихове запалення, появою розпливчатою гіперемії шкіри.
При регионарном лімфангіті мікроби проникають в лімфовузли, висловлюючись вигляді інтоксикації, хворобливості, набряклості, припухлості, ущільнення на тілі.
Ознаки ретикулярної форми
На ділянці запалення спостерігається:
- почервоніння, гіперемія шкіри;
- поява сітчастого малюнка, утвореного із уражених лімфатичних капілярів.
Клініка нагадує бешихове запалення, хоча при даній формі кордону гіперемії нечіткі, розмиті.
Стовбурові форма
При цій формі лімфангіті з’являються червоні смуги на шкірі, що тягнуться вздовж регіонарних лімфовузлів.
невенеричного форма
Характерні симптоми невенеричного лимфангита – садна і тріщини на статевому члені як вхідні ворота для проникнення інфекції у чоловіків. Виражаються у вигляді ущільнення, хворобливого тяжа з розташуванням вздовж стовбура пеніса.
Симптоми прогресує в перші 2-3 дні, далі можуть стихнути і безслідно пройти.
Коли і якого лікаря звернутися
- Вивченням клініки захворювання, проведенням діагностики, призначенням лікування займається лікар – лимфологии, хоча лимфангит прийнято вважати хірургічної хворобою.
- Якщо спостерігається нагноєння, ерозія вогнищ на шкірі, потрібна допомога хірурга з розкриття, санації, обробки вогнищ або накладення швів.
- Якщо лікарі відсутні в місцевій поліклініці, пацієнти можуть звернутися до терапевта, діти – до педіатра при підозрі на лімфаденіт.
- Якщо запалення схильні судини на шиї, під щелепою, розробкою лікування буде займатися лікар – інфекціоніст, отоларинголог.
- Збільшення лімфовузлів в області паху у чоловіків – привід для відвідин уролога, в місцях бікіні у жінок – гінеколога.
Якщо причина лімфаденіту – онкологія, метастазування пухлини в лімфососуди, всі заходи з діагностики та лікування проводить лікар-онколог.
Відвідати вузьких фахівців потрібно в разі розвитку окремих форм лимфангита на тлі інших внутрішніх специфічних захворювань:
- мікології при патології, викликаної грибками – спірохети;
- інфекціоніста, якщо поразка лімфи спровоковано лейшманіозом, переносники якого: комарі, москіти;
- фтизіатра при легеневій лімфангіті, спровоковане запаленням легеневих судин;
- венеролога при лімфангіті, викликаному на сифіліс.
діагностика
Виявлення захворювання починається з візуального огляду на прийомі у лікаря. Також фахівець постарається виявити справжні причини, що призвели до утворення первинних осередків запалення на шкірі. Далі пацієнти перенаправляється на проведення бактеріологічного дослідження, здачу лабораторних аналізів для визначення типу збудника, ступеня його чутливості до антибіотиків.
методи терапії
Гострий лімфангіт характеризується стрімким розвитком запального процесу в лімфососудах, тому основне лікування – антібіотіокотрапія.
Важливо забезпечити повний спокій ураженої кінцівки.
На руку або ногу після обробки, санації накладається шина. Далі кінцівку укладається в піднесений стан для кращого відтоку лімфи, запобігання подальшому поширенню інфекції.
Якщо захворювання – уповільнене, хронічне, методи впливу наступні:
- рентгенотерапія;
- грязелікування;
- накладення місцевих компресів і пов’язок, оброблених антисептиками (Диметилсульфоксид).
Довідка! На ранніх стадіях лікування лимфангита – медикаментозне, хоча прийнято вважати хірургічним захворюванням. У разі нагноєння ран, освіти флегмони не обійтися без розтину ділянок, очищення від скупчень і некрозу, далі – ушивання, накладання швів.
При венеричне лімфангіті статевого члена лікування не проводиться. Патологія поступово проходить сама по собі. Чоловікам лише варто дотримуватися правил обережності, утримавшись від грубих статевих актів.
антибіотикотерапія
Лимфангит – інфекційно-запальне протягом в стінках судин, тому антибіотики – основа лікування. Препарати підбираються лікарем з урахуванням виду збудника інфекції.
Для виявлення проводиться забір рідини з рани хворого в лабораторних умовах, вирощуються колонії мікробів на живильному середовищі. Перевіряється їх чутливість до препаратів.
Основні групи:
- цефалоспаріни;
- пеніциліни з широким спектром дії;
- місцеві засоби (мазі, бальзами) для накладення компресів з метою придушення мікробів, зняття запалення.
Для підвищення активності лейкоцитів в лімфі ефективний розчин димексиду 30%.
апаратні методи
Незапущених лимфангит успішно лікується фізіопроцедурами:
- рентген, викликає мутації і загибель патологічних клітин;
- ультрафіолет, облагороджує склад крові;
- лазерне випромінювання, УФО-навчання для активації метаболізму формених елементів нормалізації реологічних властивостей крові;
- променева терапія з внутрішньовенним введенням радіонуклідів.
Засоби для зовнішнього застосування
Почервоніння, припухлість, набряклість зменшить прикладання льоду до уражених місць.
Очистити рани від гнійних накопичень, зняти відчуття жару на шкірі допомагають:
- аптечні мазі – антибіотики, антисептики;
- напівспиртові компреси – Димексид.
Домашні відвари, примочки допомагають пом’якшити ознаки запалення, підвищити імунні сили. При бешиховому запаленні допомагає:
- свіжий лист мати-й-мачухи з прикладанням до і уражених ділянок;
- лист лопуха відбити до появи соку, змастити сметаною, прикладати, перев’язуючи бинтом уражену область.
профілактика
Ранки, прорізи, садна, тріщини на шкірі важливо своєчасно обробляти антисептиками, не допускаючи проникнення інфекції з глибокі шари.
У разі утворення фурункулів, гнійників звернутися до хірурга для розтину, санації, проведення курсу антибіотиками.
Заходи профілактики прості:
- вчасно проводити санацію інфекційних вогнищ на тілі;
- зміцнювати імунітет;
- вести активний, здоровий спосіб життя;
- уникати безладних статевих зв’язків.
Лимфангит на ранньому етапі успішно лікується.
У разі переходу в хронічну, затяжну форму може спровокувати ускладнення:
- розлад лімфообігу;
- слоновість;
- лімфостаз;
- облітерація лімфатичних судин.
Лимфангит (запалення лімфатичних судин): причини, ознаки, як лікувати
Лимфангит – захворювання лімфатичної системи, обумовлене запаленням судин різного калібру і ускладнює перебіг цілого ряду патологій. Лимфангит зазвичай супроводжується регіонарним лімфаденітом.
Найчастіше вражаються судини верхніх та нижніх кінцівок, що пов’язано з їх травматизацією і присутністю на шкірі великої кількості мікробів. Токсини бактерій і продукти розпаду клітин всмоктуються в кров і проникають в лімфатичні судини, що призводить до їх запалення.
Клінічними ознаками захворювання є гіперемія шкіри, болючість і набряклість по ходу запалених судин, регіонарний лімфаденіт, лихоманка, озноб і слабкість.
Щоб вилікувати лимфангит, фахівці проводять санацію наявних в організмі хворого вогнищ інфекції, антибіотикотерапію, розкривають абсцеси і флегмони.
Щоб позбутися від лимфангита, необхідно вилікувати основне захворювання.
Ступінь вираженості клінічної симптоматики визначається калібром запалених судин: при ураженні великих, глубоколежащих судин розвивається стовбурової лимфангит, а при запаленні дрібних капілярів – сітчастий.
У першому випадку навколо фурункула або гнійної рани з’являється гіперемія без чітких меж, а в другому – вузькі червоні смуги, які йдуть від вогнища інфекції до регіонарним лімфовузлів і по якими прощупується хворобливе ущільнення у вигляді шнура.
Етіологія
Схема лімфатичної системи людини
Лімфатична система – складна судинна структура, що захищає організм людини від патогенних біологічних агентів.
У відповідь на впровадження вірусів і бактерій в лімфі виробляються особливі імунні клітини, що створюють перешкоду на шляху інфекції та очищають кров. У здорових людей лімфа має бактерицидну дію і знищує патогенні мікроби.
При відсутності імунного захисту і важкому інфікуванні втрачається її бар’єрна функція, запалюються судини і вузли, розвивається лімфангіт і лімфаденіт.
Мікроби з гнійного вогнища проникають в міжтканинної простір, а потім в лімфатичну систему, вражають ендотелій дрібних судин, що призводить до їх запалення і формування сітчастого лимфангита. Потім патологічний процес переходить на більші судинні стовбури і виникає стовбурової лимфангит.
Ендотелій набухає, проникність судинної стінки підвищується, розвивається ексудація, випадання фібринових згустків і внутрішньосудинне утворення тромбів. Вони складаються з ендотеліальних клітин, лімфоцитів і бактерій. Застій лімфи призводить до розвитку лимфангита і некротичного розплавлення тромбів.
При залученні в патологічний процес навколишніх тканин розвивається перілімфангіт з ураженням м’язового і суглобового апарату.
Збудниками невенеричного лимфангита є представники кокової мікрофлори – стафілококи і стрептококи, а також палички – кишкова, синьогнійна, гемофільна, протей. Аеробна флора часто буває представлена асоціацією мікроорганізмів. Запалення поширюється від вогнища інфекції по лімфатичних судинах до лімфовузлів.
Якщо запалення навколо рани виражено незначно, воно проходить самостійно через пару днів без спеціального лікування. При недостатності імунітету інфекція впроваджується в більш глибокі шари і викликає їх нагноєння.
Специфічне запалення судин розвивається у осіб з туберкульозної, сифілітичною і герпетичної інфекцією.
Причинами лимфангита нижніх кінцівок є садна, мікротравми, розчухи, панарицій.
симптоматика
Для гострого лимфангита характерні виражена інтоксикація і місцеві прояви.
Загальні симптоми патології:
- лихоманка,
- познабливание,
- Погіршення загального самопочуття,
- Підвищена пітливість,
- розбитість,
- Мова обкладений,
- Лейкоцитоз в крові.
прояви лимфангита
Локальні ознаки захворювання:
- Гіперемія і набряк навколо осередку ураження без чітких меж,
- Шкіра в зоні ураження гаряча на дотик,
- Судинна сіточка в інфікованої зоні,
- «Мармурова» еритема,
- Лінійні почервоніння нерівній форми,
- Запалення навколишніх тканин,
- Сухість і огрубіння шкіри,
- Збільшення, ущільнення і болючість лімфовузлів,
- Розпирає біль в області поразки,
- Хвороблива пальпація по ходу судин,
- Набряклість і пульсуючий біль у кінцівці,
- Обмеження руху в кінцівки через біль.
Хронічний лимфангит є продовженням гострої форми захворювання і характеризується вираженою проліферацією, розростанням сполучнотканинних волокон, судинним спазмом, уповільненням течії лімфи і її застоєм, набряком кінцівки, розвитком слоновості і дисфункцією органу.
Найважче протікає гнійна форма захворювання. Блискавично розвивається лімфангіт після поранень або септичних операцій. Посилюють перебіг патології такі стани: цукровий діабет, алкоголізм, хронічне голодування, кахексія.
Карціноматозний або раковий лимфангит – різновид хронічного лимфангита, який розвивається у осіб, які страждають на рак легенів або молочної залози.
Регіонарнийлімфаденіт є місцевим ускладненням лимфангита. Мікроби з осередку ураження по судинах проникають в лімфовузли. Запалення лімфовузлів виявляється їх збільшенням і хворобливістю на тлі інтоксикаційного синдрому. Гнійно-запальний процес поширюється на один або кілька лежать поруч лімфовузлів.
Найбільші лімфатичні вузли, що вражаються регіонарним лімфаденітом
У чоловіків нерідко запалюються лімфатичні судини статевого члена. Невенеричного лимфангит розвивається в результаті регулярного онанірованія або після травматичного пошкодження члена.
На шкірі з’являються садна і тріщини, які є вхідними воротами інфекції. При цьому запалюються лімфатичні судини, розташовані уздовж стовбура статевого члена. Це місце опухає, ущільнюється і болить.
Лимфангит статевого члена триває кілька днів або годин і проходить самостійно.
Ускладненнями лимфангита є: Лімфодема – патологія, що характеризується набряком м’яких тканин і порушенням лімфооток, ранні лімфаденіти, перілімфангіт, пахідермія, тромбофлебіт, слоновість, множинні абсцеси, підшкірна флегмона, сепсис.
В особливу групу виділяють епізоотичний лімфангіт. Це інфекційна хвороба коней, що характеризується гранулематозним запаленням лімфатичних судин. Зараження відбувається через мікротравми шкіри при спільному утриманні хворих і здорових тварин.
діагностика
Діагностикою та лікуванням лимфангита займається лимфологии. Він вивчає клініку захворювання і анамнез життя хворого, оглядає його, направляє на додаткові дослідження – інструментальні та лабораторні. Диференціює виявлену патологію з пикою і флебитом.
Основні діагностичні методи дослідження:
- Загальний аналіз крові,
- Дуплексне сканування,
- Комп’ютерна термографія,
- Бактеріологічне дослідження вмісту рани,
- Рентгенографія при лімфангіті легких.
лікування
Лікування лимфангита починають з усунення вогнища інфекції, що став безпосередньою причиною патології.
Для цього проводять первинну хірургічну обробку рани, розкривають і дренують абсцеси, гнійні затекло, флегмони, панарицій. Хвору кінцівку фіксують в піднятому положенні для гарного відтоку лімфи.
Для зменшення набряклості до хворого місця прикладають лід. Пацієнту рекомендують руховий спокій.
- Медикаментозна терапія полягає в застосуванні антибіотиків з групи цефалоспоринів «Цефотаксим», «Цефазолін»; макролідів «Азитроміцин», «Еритроміцин»; аміноглікозидів «Гентамицин», «Нетилміцин». Антибактеріальну терапію проводять з урахуванням характеру мікробної флори і її лікарської чутливості. Хворим призначають антигістамінні препарати «Тавегіл», «Супрастин» і НПЗЗ «Ібупрофен», «Німесил». Ці препарати усувають основні симптоми запалення – біль, набряк, почервоніння. Дезінтоксикаційну лікування, лазерне і ультрафіолетове опромінення крові допоможуть прискорити процес одужання і полегшити стан хворого.
- Лікування хронічного лимфангита включає фізіотерапевтичні процедури, грязелікування і рентгенотерапію. Хворим призначають пов’язки з лікувальними мазями, напівспиртові компреси, УФО.
- Рентгенотерапію застосовують при затяжному перебігу патології. Рентгенівське опромінення робить згубний вплив на клітини, викликаючи їх мутаційні зміни. Поступово сповільнюються процеси життєдіяльності в уражених клітинах і вони стають нежиттєздатними.
- Народне лікування лимфангита полягає в використанні настоїв чи відварів лікарських трав – ромашки, календули, звіробою. Листя м’яти використовують для постановки компресів.
Якщо вчасно вжити необхідних заходів, прогноз захворювання стає сприятливим, хвороба легко лікується і не викликає наслідків.
Профілактичні заходи при лімфангіті полягають у захисті шкірних покривів від пошкоджень і дотриманні правил особистої гігієни. Якщо сталося поранення шкіри, необхідно обробити рану антисептиком. Заборонено самостійно розкривати гнійники, слід в разі їх утворення звернутися до лікаря.
Лимфангит – симптоми і лікування
Лимфангит – це запалення, яке дислокується в лімфатичних стовбурах і капілярах і носить гострий або хронічний характер перебігу і виникає через наявність гнійного ексудату. При наявності даної патології відбувається ураження лімфатичних судин різного діаметра і місця знаходження.
Лимфологии і флебологи в більшості випадків мають справу з патологією кінцівок. Це відбувається через їх надмірного травмування, наявності достатньої кількості патогенних м / організмів і характеру процесу лімфообігу.
Перебіг захворювання найчастіше супроводжується проявами вторинного лімфаденіту.
Якщо у пацієнта починає розвиватися лімфагіт, то з великою ймовірністю відбувається процес прогресування основного захворювання і посилюється його перебіг.
причини
Основні причини розвитку даного захворювання – це нариви, рани та інші запальні процеси, при яких збудниками є:
- стафілококова інфекція;
- стрептокок бета-гемолітичний;
- різні аеробні збудники, до яких відноситься кишкова паличка.
При наявності у людини в анамнезі діагнозу «туберкульоз» розвивається специфічний лімфангіт.
Є сукупність певних факторів, які провокують появу патології. До них можна віднести:
- місце розташування і розміри початкового вогнища інфекції;
- вірулентності мікрофлори;
- особливість лімфотоку на даній ділянці.
З місця розвитку запального процесу мікроби і токсини, які вони виділяють, направляються в простір між тканинами, а потім по лімфатичних капілярах рухаються з рухом лімфи до великих судинах і вузлах.
Досить швидке поширення запалення проявляється в наступних проявах:
- набухає епітелій;
- підвищується проникність стінки судин;
- розвивається ексудативний процес;
- випадають згустки фібрину;
- в середині судини утворюються тромби.
Все це сприяє порушенню звернення лімфи і формування лімфостазу. Подальше прогресування захворювання призводить до розвитку лимфангита з гнійним вмістом.
Під час поширення запалення на тканини утворюється перілімфангіт, що провокує ураження судин, м’язової тканини і суглобів. Завдяки висхідному шляху лімфотоку патологія розширює свої кордони і доходить до лімфатичного протоку, який знаходиться в грудях.
Лікарі відзначають, що найчастіше доводиться діагностувати лимфангит ніг, розвивається розвивається через потертості, травмування, розчісування, наявності трофічної виразки або панариция.
Варто відзначити, що лікарі повідомляють про стан, яке називається «лимфангит статевого члена невенеричного походження». Він утворюється внаслідок травми тканин органу під час мастурбацій і статевих актів, що мають затяжний характер.
Також розрізняють специфічний лімфангіт, який розвивається при впливі венеричних недуг. Він формується через наявність у чоловіка таких захворювань:
- сифіліс первинний;
- герпес генітальний;
- уретрит, який викликаний статевою інфекцією.
види
Залежно від різних характеристик захворювання воно може мати такі форми:
- серозную;
- гнійну;
- гостру;
- хронічну.
По тому, на якій глибині розташовуються патологічні судини, можна виявити поверхневе або глибоке захворювання.
Діаметр лімфатичних судин, які зачепило запалення, може бути різним. По цій характеристиці поділяють лимфангит на такі види:
При наявності ретикулярного лимфангита запальний процес охоплює велику кількість капілярів, що знаходяться у верхніх шарах, а при наявності стволового запалення зачіпає лише кілька судин великого діаметру (або навіть один).
симптоми
Під час перебігу лимфангита пацієнти відзначають загальну інтоксикацію, яка супроводжує запалення, отяжене гнійним вмістом. При цьому піднімається температура до 40 градусів, людина відчуває озноб, сильно потіє, слабшає і у нього сильно болить голова.
Початок ретикулярного лимфангита супроводжується утворенням гіперемії вираженого характеру, яка спостерігається навколо інфікованого місця. Також тут посилюється сітчастий малюнок на тлі еритеми, яка в цей час вже дуже інтенсивна.
Клінічна картина сітчастого лимфангита дуже схожа на бешиха, але у гіперемії кордону чіткі.
При стовбурових лімфангіті з’являються вузькі смуги червоного кольору, місце дислокації яких знаходиться в районі лімфатичних вузлів, пошкоджених запальним процесом. При цьому з’являється припухлість, тканину ущільнюється, з’являються болючі тяжі, набряки, навколишні тканини напружуються – утворюється регіонарнийлімфаденіт. Обмацування судин допомагає визначити ущільнення, яке болить і нагадує шнур або чотки.
Глибокий лимфангит не супроводжується гіперемією, але набряклість і біль в нозі наростає з великою швидкістю. При пальпації відзначається болючість, а лімфедема починає розвиватися досить рано.
При перілімфангіте на ділянках запалених тканин можуть утворюватися абсцеси або подфасціальной флегмона, яка при несвоєчасному розтині може привести до сепсису.
Симптоми хронічного лимфангита виражені не яскраво. При цій патології з’являються стійкі набряки, що виникають унаслідок закупорки лімфатичних судин і розвитку лімфостазу.
При наявності невенеричного лимфангита уздовж вінцевої борозна утворюється щільний тяж на статевому члені, який не болючий і може зберігатися до декількох днів, а після цього зникає самостійно.
діагностика
Лимфологии без особливих зусиль визначить ретикулярний лимфангит навіть при огляді. Також він зобов’язаний провести диференціацію його від пики і флебіту. У цьому добре допомагає визначення початкового вогнища запалення.
Діагностика глибокого лимфангита часто досить важка. Тут важливо зібрати анамнез, провести всі необхідні дослідження і обробити результати.
Якщо в периферичної крові виявляють лейкоцитоз, що носить виражений характер, то можна запідозрити лимфангит.
При проведенні ультразвукового дослідження та дуплексного сканування видно неоднорідна структура лімфатичного судини, зменшення його діаметра, гіперехогенний ободок, а також зміни, що відбуваються в сусідніх лімфовузлах.
Комп’ютерна томографія допомагає оцінити вираженість процесу, на скільки він поширений і як глибоко розташований.
Результати комплексного дослідження сприяють розрізненню глибоко розташованого лимфангита від тромбофлебіту, що відбувається в глибоких венах, остеомієліту або гнійного запалення м’яких тканин.
При бактеріологічному дослідженні вдається визначити збудника, який стимулює розвиток лимфангита, а ускладнений перебіг патології вимагає провести вивчення крові на стерильність.
лікування
Спочатку потрібно виявити і ліквідувати першопричину патології, яка провокує запальний процес в посудині, по якому тече лімфа. Для цього необхідно обробити рану, розкрити нагноєння, дренувати і санувати. Ногу потрібно зафіксувати в трохи піднятому положенні, пацієнту порекомендувати заспокоїться і лежати без особливого руху.
Заборонено при захворюванні використовувати масаж в якості терапії, прогрівати запалені ділянки або втирати будь-якого роду лікарські засоби.
Також проводиться лікування за допомогою внутрішньовенного введення ліків, опромінення крові ультрафіолетом або лазером.
При перебігу захворювання в хронічній формі з неяскраво вираженими симптомами можна застосовувати пов’язки з маззю або компреси з використанням спирту і води в концентрації 1: 1 або димексида. Можна займатися лікуванням спеціальної брудом, а якщо запалення розвивається наполегливо, то лікар призначає рентгенотерапію.
Невенеричного лимфангит статевого члена в лікуванні не потребує, а при виявленні інших причин хвороби потрібно провести лікування основної інфекції.
лимфангит
Різні побічні ефекти від хвороб, які не лікуються, називаються наслідками або ускладненнями. Ускладнення часто є більш серйозними і тяжкими, ніж викликали їх захворювання. Наслідки не завжди є важкими, проте доповнюють клінічну картину, додаючи свої незручності в загальний стан хворого.
Лимфангит є одним з таких наслідків, які не є смертельними або тяжкими формами хвороби, проте мають свою симптоматику і наслідки.
Що це таке – лимфангит?
Що таке лимфангит? Це вторинне захворювання лімфатичних судин, капілярів і стовбурів, які розвиваються на тлі гнійно-запальних процесів в організмі. Частими провокаторами є інфекції, які проникають всередину організму.
Уражаються абсолютно будь-які лімфатичні судини, незалежно від їх розмірів і розташування.
Часто уражаються капіляри на руках, ногах, оскільки саме туди легко проникають все бактерії і віруси за рахунок появи на них ран, забитих місць, саден, порізів і т. Д.
Інфекція спочатку вражає міжтканинні області, потім проникає в капіляри, після яких вражає вузли і судини.
Види лимфангита:
- За формами:
- гострий;
- Хронічний – відзначаються стійкі набряки, симптоматика не виявляється.
- За характером запалення:
- Простий (серозний);
- Гнійний.
- За глибиною.
- За запалених судинах:
- Капілярний (ретикулярний, сітчастий) – уражається кілька дрібних поверхневих капілярів;
- Трункулярная (стовбурової) – уражається один або кілька великих судин.
- За збудника.
- Невенеричного – поразка лімфососудов уздовж статевого члена. Виникає при інфекціях, запаленнях, частих статевих контактах і мастурбації.
- Венеричний – проникнення в статеву систему венеричною інфекції.
- Перілімфангіт – запалення навколо лімфатичного стовбура.
- Раковий – утворюється на тлі онкологічних хвороб.
причини
Причинами лимфангита лімфатичних капілярів і судин є вторинні зараження інфекціями при саднах, фурункулах, флегмонах, карбункулах, абсцесах.
При глибоких пораненнях і саднах кишкова паличка, золотистий стафілокок, протей, стрептокок та інші аеробні мікроорганізми проникають всередину, провокуючи запальний процес, який в свою чергу призводить до ураження лімфатичних капілярів і судин.
Рідше факторами стають алергічні і токсичні впливи. Залежно від місця механічного та інфекційного ураження, лімфангіт розвивається в тих чи інших лімфатичних відділах.
Симптоми і ознаки
Симптоми і ознаки лимфангита лімфатичних капілярів і судин проявляються на тлі вже запальних процесів в організмі:
- озноб;
- Підвищена температура;
- Набряк уражених ділянок;
- слабкість;
- Біль в голові;
- пітливість;
- Обмеженість в рухах ураженими кінцівками;
- При запаленні оточуючих лімфатичний посудину тканин розвивається абсцес, флегмони, які провокують сепсис.
При капілярної формі з’являється сітчастий малюнок на поверхні ураженої ділянки. Тканина опухає. Межі чітко окреслені. Є почервоніння навколо вогнища.
При стовбурової формі на шкірі видно довгі червоні смуги, що з’єднують уражену ділянку і лімфатичні вузли. Шкіра напухає, ущільнюється і стає болючою. Можливий розвиток лімфаденіту з відповідними йому симптомами: збільшення лімфатичних вузлів, болі в районах ураження, почервоніння, набряк, місцева температура і т. Д.
При глибокому лімфангіті почервоніння на шкірі не спостерігається. Однак відчувається біль при натисканні на уражену ділянку. Виникає набряк і розвивається слоновість (лімфедема).
При перілімфангіте тканину трансформується і утворюється абсцес і подфасціальной флегмона. Їх розтин загрожує сепсисом.
Лимфангит у дорослих
Хоч лимфангит зустрічається у дорослих лише при пошкодженні поверхні шкіри, що може відбуватися як у чоловіків, так і у жінок, все ж іноді дане захворювання стає чисто чоловічий хворобою.
Невенеричного лимфангит – запалення лімфатичних капілярів в статевому члені в результаті частих і тривалих занять сексом і мастурбації. На поверхні утворюються садна і потертості, через які інфекція проникає до вінцевої борозни.
Уражена ділянка спочатку здувається, а потім через кілька днів проходить без будь-якого лікування. Однак в окремих випадках виявляється, що в статевий орган проникла венерична інфекція, яка розвиває відповідне їй венеричне захворювання.
Тому слід поменше мастурбувати, робити статеві акти трохи менше тривалими і частими, а також звертатися до венеролога при перших симптомах лимфангита в паховій області.
Лимфангит у дітей
Лимфангит у дітей часто розвивається. Діти більш активні і менш обережні в своїх рухах. Поранитися, забитися або отримати серйозну рану дуже легко.
Постійно живуть на шкірі бактерії легко проникають всередину, викликаючи запальний процес, а потім і нагноєння, що в сукупності провокує запалення лімфатичних капілярів і судин. Тут дуже важливо вчасно обробляти рани.
У разі їх нагноєння проводити лікування в стаціонарі, щоб запобігти розвитку лимфангита.
Діагностика запалення лімфатичних капілярів і судин
Діагностика запалення лімфатичних капілярів і судин часом є скрутної, особливо при глибокій і хронічній формі перебігу. Флеболог збирає скарги і проводить загальний огляд, до якого підключаються дослідження за допомогою:
- Дуплексного сканування;
- Комп’ютерної томографії;
- УЗД;
- Бактеріологічних посівів;
- Аналізу крові і сечі;
- Ультразвукової доплерографії;
- Комп’ютерного термосканірованія;
- Ультразвукового ангіосканування;
- Бактеріологічного аналізу виділень з рани.
лікування
Лікування лимфангита починається з усунення першопричини, який викликав запалення в лімфатичних капілярах і судинах. При первинній формі, коли з’являються рани і порізи тканин рук або ніг, проводиться перша медична допомога:
- Обробляється рана. Це слід робити тільки в лікарні, а не в домашніх умовах, оскільки неправильне розтин гнійного вогнища може призвести до поширення інфекції. Для усунення первинного вогнища обробляють інфіковану рану, розкривають абсцес, флегмону, дренують і проводять санацію;
- Фіксується кінцівку, роблячи її нерухомою;
- Масаж, прогрівання і розтирання протипоказані.
Чим лікувати лимфангит?
ліками:
-
- Протизапальними ліками;
- антибіотиками;
- Протиалергічні препаратами;
- Антигістамінними препаратами.
Застосовується фізіотерапія:
- Ультрафіолетове і лазерне опромінення крові;
- УФО;
- Пов’язки з мазями;
- Напівспиртові компреси;
- Інфузійна терапія;
- Лікування брудом.
Невенеричного лимфангит часом не вимагає ніякого лікування. Проходить сам по собі протягом декількох днів, особливо після усунення джерела поширення інфекції. Венеричний лимфангит лікують основний противоинфекционной терапією.
Глибокий лимфангит лікують тільки в стаціонарі за допомогою хірургічного втручання.
Дієта тут не грає ніякого значення. Рекомендується вживати побільше вітамінів, щоб допомагати імунітету боротися з інфекцією. Лікування в домашніх умовах краще не проводити, оскільки неправильна обробка рани, а також повна відсутність лікування або вплив на рану народними засобами можуть лише хронізіровать хвороба.
прогноз життя
Проведення лікування запалення лімфатичних капілярів і судин дає сприятливий прогноз життя. Скільки живуть при лімфангіті? Люди не вмирають, проте можливі ускладнення, якщо зневажливо ставитися до власного здоров’я:
- Зрощення лімфатичних судин;
- Слоновість (лімфедема);
- Розлад кровообігу.
Профілактика лимфангита:
- Лікування інфекційних хвороб як основа профілактики;
- Обробка ран;
- Звернення до лікарської допомоги при перших симптомах.
Лимфангит (лимфангоит)
При лімфангіті можуть дивуватися поверхневі і глибокі судини різного розміру.
Патологія завжди є вторинною – вона виникає на тлі місцевих гнійно-запальних захворювань. Найчастіше місцем локалізації інфекційного процесу є верхні і нижні кінцівки (регіонарний лімфангіт).
Хвороба, як правило, супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів (лімфаденітом).
Причина лимфангита – потрапляння в судини патологічних мікроорганізмів. У більшості випадків захворювання провокують стрептокок, протей, кишкова паличка і золотистий стафілокок. Специфічний лимфангит запускається паличкою Коха (збудником туберкульозу).
Інфекційні агенти проникають в лімфотечію з гнійних або запалених вогнищ – фурункулів, абсцесів, саден. Спочатку мікроби потрапляють в міжтканинна рідина, далі в лімфатичні капіляри, з них у великі судини і вузли.
Запальний процес характеризується набуханням і підвищенням проникності внутрішнього шару судин, виділенням рідини, випаданням волокон фібрину та утворенням тромбів. В результаті погіршується місцевий лімфоток.
Без лікування може розвинутися гнійний лімфангіт, статися розплавлення тромбів, а також виникнути перілімфангіт – запалення тканин, що оточують лімфатичні судини (кровоносних капілярів, м’язів, суглобів).
Імовірність того, що порушення цілісності шкіри призведе до лімфангоіти, визначається розміром рани, активністю мікрофлори, станом загального імунітету і особливостями лимфообращения в ураженій зоні.
Оскільки лімфатичних судинах пронизане більшість органів і тканин людського організму, патологічний процес може торкнутися будь-яку частину тіла. Виділяють лимфангит молочної залози, статевого члена, легких, рук, ніг і так далі.
Захворювання класифікують і за іншими ознаками:
- за характером течії – хронічний і гострий лимфангит.
- за розміром судин – ретикулярний (зачіпає безліч поверхневих капілярів) і стовбурової лимфангит (вражає великі судини).
Крім того, розрізняють невенеричного лимфангит статевого члена і венеричний. У першому випадку патологія пов’язана з механічним травмуванням тканин, а в другому – з урогенітальними інфекціями.
Симптоми лимфангита варіюються в залежності від того, де і наскільки глибоко запалені судини. У будь-якому випадку має місце загальна інтоксикація:
- підвищення температури до 40 ° С;
- пітливість;
- озноб;
- головний біль;
- слабкість;
- швидка стомлюваність.
Сітчастий (ретикулярний) регіонарний лімфангіт супроводжується болем і палінням в зоні запалення капілярів навколо рани або абсцесу, а також такими локальними змінами шкіри, як:
- почервоніння;
- набряк;
- поява густій червоній мережі судин.
Симптоми стволового лимфангита – червоні смуги на шкірі (запалені великі судини), біль, скутість рухів при ураженні кінцівок, набряк, який росте в разі тромбозу, збільшення регіональних лімфовузлів.
При запаленні глибоких судин шкіра блідне. Виникають сильний набряк, різкий біль при русі і Лімфодема (порушення лімфотоку).
Приєднання до гострого лімфангітом перілімфангіта може спровокувати появу подфасціальной флегмони – нагноєння в сполучнотканинної оболонці, покриває м’язи. Її несвоєчасне розкриття здатне привести до сепсису.
Раковий або карціноматозний лимфангит легких виникає при метастазуванні злоякісних клітин в лімфатичні судини з легких, молочної залози або інших органів.
Симптоми ракової форми – задишка і болі в області легенів. Карціноматозний легеневий обмежений лимфангит ніяк не проявляється. Його дифузний варіант супроводжується задишкою, кашлем з домішками крові у мокротинні, підвищенням температури і так далі.
Лимфангит молочної залози (рожеподобний рак) характеризується такими ознаками, як почервоніння шкіри у вигляді плям з нерівними краями, а також гіпертермією.
Гострий лімфаденіт обличчя і шиї може з’явитися при наявності вогнища інфекції в порожнині рота. Найчастіше патологічний процес зачіпає лімфатичні судини біля вух, під щелепою, на шиї. Проявляється захворювання їх почервонінням і хворобливістю.
Невенеричного лимфангит статевого члена триває кілька днів і проходить самостійно. Його ознака – безболісне ущільнення ( «набрякла жила») в зоні вінцевої борозни.
Хронічна форма лимфангита на відміну від гострої не має чіткої симптоматики. Як правило, вона супроводжується закупоркою лімфососудов і стійкими набряками.
Особливості діагностики лимфангита залежать від форми захворювання і первинної патології. Ретикулярний варіант виявляється на підставі збору анамнезу та візуального огляду ураженої зони. Його диференціюють від флебита і пики. Визначальний момент – виявлення гнійно-запального вогнища.
Стовбурової лимфангит виявляється складніше. Для його діагностики здійснюється ультразвукове дуплексне сканування, яке показує:
- неоднорідне будова судин;
- наявність світлого (гіперехогенних) обідка навколо них;
- звуження просвіту;
- зміни в найближчих лімфовузлах.
Для оцінки ступеня і поширеності запалення в судинах і навколишніх їх тканинах робиться комп’ютерна термографія – реєстрація та аналіз інфрачервоного випромінювання поверхні тіла. Застосування цих методів дає можливість відрізнити глибокий лимфангит від флегмони, тромбофлебіту і остеомієліту.
Незалежно від виду захворювання проводяться лабораторні дослідження:
- загальний аналіз крові – демонструє збільшення ШОЕ, підвищений рівень лейкоцитів і зсув лейкоцитарної формули вліво (поява незрілих форм білих кров’яних тілець);
- бактеріологічний посів виділень з гнійного вогнища – дозволяє виявити збудника запалення;
- аналіз крові на стерильність – проводиться при ускладненому перебігу.
Запалення лімфососудов легенів діагностується за допомогою рентгена. При карціноматозних формі на знімку помітно дифузне затемнення в патологічної області та збільшення лімфовузлів. При ракової – лінійна тінь, яка доходила до коренів легких, без змін у лімфовузлах.
Невенеричного лимфангит статевого члена виявляється за допомогою огляду і пальпації. Його диференціюють від тромбофлебіту, сифілісу, генітального герпесу та хламидийного або гонококкового уретриту. Для цього додатково проводяться ПЛР, серологічне дослідження і бактеріологічний посів.
Перший етап лікування лимфангита – усунення первинного інфекційного вогнища. Для цього проводиться обробка ран, розтин флегмони, абсцесів, фурункулів і інших гнійних елементів з їх подальшим дренуванням.
Якщо запальний процес розвивається в судинах кінцівок, то здійснюється їх іммобілізація і підняття вгору – для поліпшення відтоку лімфи. Пацієнту показаний постільний режим.
Для купірування поширення інфекції при лімфангіті використовуються антибіотики – напівсинтетичні пеніциліни, аміноглікозиди, лінкозаміди, цефалоспорини першого та другого покоління. Вибір препарату проводиться на підставі бактеріологічного посіву. Схема прийому залежить від особливостей клінічної картини.
Крім того, медикаментозна терапія включає препарати, що допомагають зменшити запалення і больові відчуття:
- нестероїдні протизапальні засоби – німесулід, ібупрофен, але тільки при відсутності у пацієнта ерозивних захворювань шлунково-кишкового тракту;
- антигістамінні – лоратадин, цетиризин, хлоропирамин.
Додаткові методи лікування лимфангита при вираженій інтоксикації:
- інфузійні вливання детоксицирующих речовин;
- лазерне опромінення крові – поліпшує властивості еритроцитів і кровообіг, стимулює метаболізм, знімає запалення;
- опромінення крові ультрафіолетом – забезпечує активізацію антиоксидантів, підвищення рівня гемоглобіну, а також придушення життєдіяльності вірусів і бактерій.
При гострому лімфангіті протипоказані масаж, прогрівання ураженої області і втирання в неї мазей.
Терапія хронічної форми включає:
- пов’язки з мазями;
- компреси зі спиртом і диметилсульфоксидом;
- грязьові аплікації;
- лікування ультрафіолетом.
Якщо не вдається домогтися поліпшення стану пацієнта, застосовується рентгенографія – низько дозоване опромінення вогнищ запалення з метою знищення патогенних мікроорганізмів і активізації регенераційних процесів.
Невенеричного лимфангит статевого члена не потребує лікування. При встановленні венеричною природи захворювання проводиться терапія основної патології з допомогою антибіотиків. При раковому і карціономатозном запаленні лімфососудов легких або молочної залози показані хіміо- та променева терапія.
При своєчасному початку лікування гострого лимфангита і усунення вогнища первинної інфекції в більшості випадків настає повне одужання. Хронічна форма має менш сприятливий прогноз. При тривалому перебігу можливе порушення лімфообігу, лімфостаз, закриття судин і слоновість.
Профілактика захворювання полягає в антисептичної обробки ран, очищення гнійників і розтині абсцесів. При глибоких або великих ураженнях шкіри доцільно проведення превентивної антибіотикотерапії.
