Що таке сфінктерометрія в проктології – особливості підготовки і проведення дослідження

Візит до деяких лікарів вимагає підготовки. У цій статті розповімо про правильну підготовку до проктолога – про те, як підготуватися до відвідування проктолога: що робити, як і в якій послідовності, і які способи існують.

Ці поради універсальні і підходять тим, хто:

• йде до лікаря проктолога в перший раз – для проведення обстеження;
• планує пройти амбулаторне лікування – безкровні мікрохірургічні процедури без госпіталізації.

Чи обов’язково готуватися до прийому

Підготовка переслідує дві основні мети: 1 – очистити кишечник від продуктів розпаду, 2 – позбутися від газоутворення.

По-перше, така підготовка позбавить вас від почуття ніяковості через різних фізіологічних проявів роботи травної системи (наприклад, метеоризму або мимовільного виділення вмісту прямої кишки). А значить ви зможете відчувати себе набагато більш спокійно і впевнено.

По-друге, щоб встановити точний діагноз, лікар повинен провести комплексне обстеження за допомогою спеціального обладнання (аноскопія і ректороманоскопія). Це можливо тільки за умови попереднього очищення прямої кишки.

Кому НЕ потрібно готуватися

Якщо біль в задньому проході настільки сильна, що неможливо навіть доторкнутися, прийти на прийом проктолога можна без підготовки.

У цьому випадку лікар надасть першу допомогу, але не зможе провести повноцінну діагностику. Тому на первинному прийомі швидше за все лікар порекомендує вам прийти повторно, коли біль стихне, і ви зможете підготуватися.

3 головних компонента підготовки

Процес підготовки до огляду проктолога досить простий і складається з 3 етапів:

1. Нескладна дієта, яка полягає у виключенні деяких продуктів.
2. Очищення кишечника.
3. Звичайна гігієна зовнішньої поверхні ануса.

Виконати ці дії зможе будь-який пацієнт. Найголовніше – правильно спланувати час і послідовність дій.

Ми постаралися зібрати в цій статті всю найважливішу інформацію, яка зазвичай цікавить наших пацієнтів. Якщо ж у вас виникнуть інші питання, ви завжди можете звернутися до нас (по телефону або через онлайн-форму).

1. Як харчуватися

Приблизно за добу перед відвідуванням проктолога потрібно виключити з раціону смажені і жирні продукти, важкі м’ясні та рибні страви, гриби.

Бажано, щоб раціон людини перед походом до проктолога включав каші, овочеві супи, дієтичне біле м’ясо (індички, курки), велика кількість фруктів і овочів. Останні містять велику кількість харчових волокон – клітковини. Ця речовина стимулює м’язову перистальтику кишечника, покращуючи травлення.

Категорично не рекомендується вживати продукти, які стимулюють газоутворення в кишечнику і сприяють розвитку метеоризму. До них відносяться:

1. бобові;
2. капуста;
3. картопля;
4. чорний і цільнозерновий хліб;
5. газовані напої, особливо солодкі.

Також перед відвідуванням проктолога необхідно повністю виключити алкогольні напої, так як вони несприятливо впливають на стан травної системи.

Важливо! Наявність газів може значно ускладнювати огляд прямої кишки, тому необхідно дотримуватися рекомендацій з харчування.

Безпосередньо в день візиту до лікаря бажано не їсти кілька годин до проктологічного дослідження. Якщо огляд призначений в першій половині дня, то краще не їсти з вечора і поснідати вже після діагностики.

Якщо візит призначений на більш пізній час, можна з’їсти легкий сніданок. За 3-4 години до дослідження краще утриматися від прийому їжі. До прийому можна пити воду або несолодкий чай.

Припустимо вживання фруктових соків, які містять м’якоті і цукру.

Особливості харчування при діабеті та хронічних захворюваннях

При деяких серйозних захворюваннях зміна раціону харчування може негативно відбитися на загальному стані здоров’я. Тому якщо ви перебуваєте на диспансерному обліку або регулярно спостерігаєтеся у фахівця з приводу діабету або хронічних захворювань, бажано проконсультуватися з вашим лікарем.

2. Як очистити кишечник

Для того щоб видалити залишкові калові маси з прямої кишки, можуть використовуватися:

1. очисна клізма за допомогою «Гуртки Есмарха» і чистої води;
2. медикаментозні мікроклізми;
3. проносні препарати.

У кожного з цих способів є свої «плюси» і «мінуси». Зупинимося на них докладніше.

Очисна клізма за допомогою «Гуртки Есмарха» і чистої води

Кружка Есмарха – це спеціальний пристрій для постановки клізм. Продається в аптеці. Складається з ємності для води, гумової трубочки і спеціального крана для регуляції обсягу і швидкості подачі рідини. За таким же принципом влаштована так звана клістир-грілка – можна використовувати і її.

Це найбільш ефективний метод очищення кишечника. Очисна клізма перед оглядом проктолога зазвичай проводиться двічі: перша – напередодні огляду, друга – в день візиту до лікаря.

Розрахуйте час таким чином, щоб між останнім очищенням і початком прийому в клініці залишився часовий проміжок приблизно 3-4 години. Протягом цього часу у вас можуть виникати позиви до дефекації через наявність залишків води в прямій кишці.

Це абсолютно нормально, проте може перешкодити в процесі огляду і апаратної діагностики. Тому при виникненні таких позовів, їх не потрібно стримувати. Навпаки, краще кожен раз при цьому відвідувати туалет і звільняти кишечник від скупчень води.

При необхідності можна збільшити кількість клізм до 3-4 штук. Додаткові маніпуляції потрібні при великому скупченні калових мас (наприклад, на тлі тривалого запору).

Інструкція по постановці клізми

1. Наповнити кухоль Есмарха чистою теплою водою (буде потрібно приблизно 1,5-2 літри).
2. Наконечник пристрої змастити будь-якої жирної маззю або кремом (наприклад, рослинним маслом або вазеліном).
3. Лягти на кушетку, на лівий бік, з підтягнутими до живота зігнутими ногами – прийняти «позу ембріона».
4. Підстелити під сідничний область рушник.
5. Помічник повинен тримати кружку Есмарха на висоті 1,5 метрів від підлоги.
6. У анальний отвір акуратно ввести змащений наконечник.
7. Відкрити кран пристрою, щоб рідина потрапила через задній прохід у пряму кишку.
8. Полежати до тих пір, поки не з’явиться сильне розпирає відчуття.
9. Після цього пацієнт повинен піти до вбиральні і спорожнити пряму кишку.

Основні «плюси» водної очисної клізми

• висока ефективність очищення,
• безпеку (при дотриманні інструкції),
• низька вартість.

«Мінуси» водної клізми

• незручна для самостійного застосування (бажано, щоб хто-небудь допоміг провести процедуру);
• викликає у багатьох людей негативні, відразливі почуття;
• може викликати хворобливі відчуття через введення великої кількості води в пряму кишку;
• частина води може затриматися всередині кишечника і виходити невеликими порціями – при цьому можуть досить часто виникати позиви до дефекації.

Протипоказання до застосування водної клізми

1. Сильний біль в задньому проході.
2. Злоякісні новоутворення в анальному каналі.
3. Запальні захворювання слизової.
4. Наявність кишкової кровотечі.
5. Випадання прямої кишки в анамнезі.
6. Анальні тріщини.

Очищення кишечника клізмою при даних станах неприпустимо, так як введення наконечника в порожнину анального каналу може травмувати запалені тканини і погіршити перебіг захворювання.

Очищення за допомогою медикаментозних микроклизм

Мікроклізма – більш щадна процедура, практично не викликає дискомфорту. Продається в аптеці, рецепт не потрібно. Найчастіше фахівці рекомендують використовувати препарат «Мікролакс». Відгуки людей, які використовували даний засіб, доводять його високу ефективність, щоб очистити кишечник перед прийомом проктолога як чоловікам, так і жінкам.

Мікроклізма є маленький тюбик з тонким наконечником. Тюбик наповнений рідиною об’ємом всього 5 мл. Один такий тюбик призначений для одноразового очищення. Препарат починає діяти протягом 5-15 хвилин після введення в пряму кишку.

Для повноцінного очищення прямої кишки потрібно 2-3 процедури. Останню процедуру рекомендується провести приблизно за 2 години до прийому проктолога. Готуватися за допомогою «Мікролакс» дуже зручно, особливо якщо відвідування лікаря планується в другій половині дня.

Як підготуватися до прийому у проктолога за допомогою мікроклізми «Мікролакс» (покрокова інструкція)

1. Вимити руки, потім промити зовнішню поверхню заднього проходу (звичайним чином, в душі).
2. Відламати пломбу на наконечнику тюбика. Зробити це потрібно безпосередньо перед застосуванням.
3. Акуратно натиснути на тюбик і випустити пару крапель рідини – так, щоб вони окропили наконечник зовні.
4. Ввести наконечник в задній прохід і видавити вміст тюбика. Дорослим і дітям старше 3 років вводять всю рідину повністю. Діти віком до 3 років – половину (на тюбику є спеціальна позначка).
5. Чи не розтискаючи пальці, в здавленим вигляді витягти тюбик.
6. Почекати від 5 до 15 хвилин, до появи сильних позивів до дефекації. Час очікування залежить від індивідуальних особливостей організму.
7. Спорожнити кишечник.
8. Повторити ще 1 або 2 рази.Орієнтуйтеся на власні відчуття: в більшості випадків досить 2х мікроклізм (в цілому), але якщо відчуваєте, що кишечник очистився в повному обсязі, зробіть 3 мікроклізми.

Зверніть увагу! Мікроклізми мають протипоказання.

Уважно прочитайте інструкцію та інструкцію, які вкладені в упаковку. Також необхідно проконсультуватися з фахівцем. Отримати консультацію можна, зателефонувавши в клініку, в якій ви плануєте пройти огляд і обстеження.

проносні засоби

Один з популярних питань пацієнтів – «Чи можна для підготовки до візиту до проктолога прийняти проносне?».

Лікарі не рекомендують використовувати проносні. Причини наступні:

1. Неможливо точно розрахувати, коли вони почнуть діяти.
2. Реакція організму непередбачувана. Є ризик появи рідкого стільця і ​​діареї, від яких досить складно позбутися.
3. Надають виражену навантаження на серцево-судинну і травну систему.

Категорично не рекомендується прийом проносних при наступних патологіях:

1. важкі розлади серцевої функції, в тому числі і хронічна серцева недостатність;
2. злоякісні новоутворення в кишечнику, що супроводжуються поширеним ураженням слизової органу;
3. виражене зневоднення;
4. гострі інфекційні процеси з тяжким перебігом;
5. повна або часткова непрохідність кишечника.

3. Особиста гігієна

Завершальний етап підготовки до прийому проктолога – звичайна інтимна гігієна, що передбачає обмивання статевих органів і області заднього проходу. Бажано при цьому не використовувати антисептичних засобів, так як вони можуть знищити флору шкіри, яка іноді береться на аналіз. Краще скористатися звичайним дитячим милом.

Після підмивання промокніть шкіру м’яким рушником. Не потрібно сильно терти анальну область, так як лікар може прийняти сліди і почервоніння за ознаки захворювання.

Таким чином, спеціальна підготовка до відвідування проктолога дозволяє забезпечити очищення кишечника, яке необхідно для оцінки стану травної системи. Повноцінна підготовка до первинного або повторного прийому фахівця може забезпечити максимальну інформативність і високу достовірність отриманих результатів діагностики.

Підготовка до прийому проктолога в «Алан Клінік»

• Медичний центр «Алан Клінік» – це спеціалізована проктологічних клініка, в якій надаються всі послуги, необхідні для надання медичної допомоги пацієнтам із захворюваннями прямої кишки.
• Ми дбаємо не тільки про ефективність лікування, але також і про високий рівень комфорту.
• Наші пацієнти мають можливість протягом одного дня пройти в стінах клініки:

• підготовку на прийом до проктолога;
• комплексне обстеження, що включає огляд і апаратну діагностику;
• лабораторні дослідження перед початком лікування;
• лікування сучасними безопераційним методиками, із застосуванням обладнання відомих виробників.

На кожному з цих етапів ви можете розраховувати на делікатне ставлення, високу кваліфікацію лікарів, допомога і докладні роз’яснення з боку фахівців.

Тому якщо хочете зняти з себе турботи про те, як готуватися на прийом до лікаря, рекомендуємо прийти в клініку на 40 хвилин раніше. Кваліфікована медична сестра підкаже, що потрібно зробити і як очистити кишечник. За ці 40 хвилин ви встигнете зробити все необхідне – з дотриманням усіх правил і рекомендацій лікарів і мінімальним дискомфортом.

Проктологічне обстеження – це не страшно! Якщо вибрати хорошу клініку …

Сфінктерометрія в урології норма

Сфінктерометрія досліджує три основних параметри:

• тонус внутрішнього сфінктера – ця м’яз скорочується мимоволі, визначається базове тонічне скорочення;
• тонус зовнішнього сфінктера, скорочення якого відбувається по вольового зусилля людини;
• відповідність показників фізіологічної норми, а також ступінь вольового зусилля людини.

Дисфункція сфінктерів – це стан, при якому людина не може за своїм бажанням утримувати кал і гази в прямій кишці. Порушується весь акт дефекації, що призводить до вторинних розладів у вигляді зменшення кількості їжі, психоемоційним порушень.

Докладне вивчення тонусу сфінктерів необхідно в рамках комплексної діагностики при таких захворюваннях:

• геморой, особливо в разі почастішання загострень,
• свищі параректальной області;
• анальні тріщини;
• хронічний перебіг тазового болю при невстановленої причини;
• травми промежини;
• важкі пологи, що супроводжувалися розривом промежини;
• стадія реабілітації після операцій на кишечнику.

Сфінктерометрія інформативна для лікаря, якщо пацієнт скаржиться на такі розлади:

• позив в туалет супроводжується частковим нетриманням газів або калу;
• постійне відчуття дискомфорту в задньому проході;
• повсякденне фізичне напруження слабкої сили ─ кашель, чхання, сміх, спроба підняти тяжкість ─ супроводжується мимовільним виділенням калу або газів.

абсолютні	відносні
грубий рубець сфінктера, що перешкоджає запровадженню діагностичного обладнання.	уретрит; простатит; орхоепідідіміт.

Сфінктерометріі не проводять в період активного запалення органів сечостатевої системи, відкладаючи процедуру до одужання.

На відміну від звичайного аналізу сечі, в якому пацієнт мочиться в ємність, при урофлоуметріі для цього використовується особливе одноразове воронкообразное пристрій, спеціальний пісуар або туалет, в якому вбудований вимірювальний прилад.

Положення чоловіки і жінки при урофлуометріі

Мочитися потрібно так, як це відбувається в звичайних умовах, не намагаючись як то маніпулювати швидкістю або силою струменя. Чоловіки можуть зробити це стоячи, а жінкам пропонують присісти над апаратом або в спеціально обладнане крісло.

Електронний Урофлоуметри, підключений до вирви або вбудований в унітаз, вимірює швидкість і обсяг порції сечі. Тому почати процес сечовипускання потрібно по команді лаборанта, коли апарат буде включений.

Урофлоуметри фіксує кількість сечі, яке випускає пацієнт, швидкість потоку в секундах і період часу, необхідний для повного спорожнення сечового міхура. Результати представляються у вигляді діаграми. У нормі по ній можна побачити, що на початку струмінь сечі випускається повільно, потім прискорюється і до кінця процесу знову сповільнюється.

Урофлоуметри можуть бути досить простий конфігурації або «експертного» класу

Раніше до винаходу Урофлоуметри використовували ручне вимір за допомогою секундоміра і мірного посуду. При відсутності приладів, можна скористатися і цією методикою. Секундоміром фіксують час початку і закінчення сечовипускання. Потім вимірюють обсяг випущеної урини по мірної посуді і, поділивши обсяг на час, обчислюють середню швидкість.

Існує два методи визначення параметрів потоку сечі:

1. Застосування спеціального апарату, іменованого Урофлоуметри. Пристрій самостійно проаналізує всі вхідні дані. Пацієнту необхідно лише помочитися в резервуар апарату і очікувати подання всіх результатів на екрані комп’ютера;
2. Застосування спеціального резервуара і таймера – пацієнт заміряє час від початку до завершення сечовипускання. Потім отриманий обсяг сечовиділення ділиться на час і визначається середня швидкість протікання процесу сечовипускання. Даний метод підходить для домашніх умов, і, природно, надає набагато менш точні дані, ніж апаратний. Як проводиться урофлоуметрия

Графік урофлоуметріі або Урофлоуграмма, що надається апаратом, оцінюється в наслідку за наступними показниками:

• Тривалість сечовипускання;
• Пікова швидкість сечовипускання;
• Усереднена швидкість сечовипускання;
• Досягнення максимальної швидкості;
• Обсяги сечовипускання;
• Витрати часу на очікування сечовипускання.

Всі перераховані вище дані використовуються для формування висновків про наявність проблем з сечівником.

Урофлоуметри фіксує всі свідчення, що з’являються в процесі дослідження. Кожен з них має свої нормальні значення. Розглянемо для кожного параметра урофлоуметріі норму, встановлену офіційними джерелами.

Швидкість сечовипускання для чоловіків повинна перевищувати 15 мілілітрів в секунду, а у жінок – 20 мілілітрів в секунду.

Відхилення даного показника в бік зменшення не обов’язково свідчать про наявність будь-яких проблем. Спільно з отриманими даними потрібно враховувати і вік, і можливість зниження тонусу.

 

Аналіз всіх даних в сукупності може дозволити зробити висновок про наявні порушення.

 

Повинна бути вище, ніж 10 мл / сек. Цей показник дозволяє лікарю інтерпретувати інформацію, що надходить при наявності переривчасте сечовипускання.

В ідеалі цей показник повинен розташовуватися в межах 4-9 секунд. Крива Урофлоуграмма повинна різко підвищуватися і не займати більш, ніж 1/3 всього графіка. Загальмований підвищення цієї кривої дозволяє зробити висновок про можливу слабкості детрузора (м’яза сечового міхура) або порушення прохідності уретри.

Загальний обсяг сечі повинен знаходиться в районі 200-500 мл. Тільки так можна досягти правильні результати дослідження. Мінімальним об’ємом сечі вважається 100 мл – при меншій кількості результати можуть бути не точними і не об’єктивними.

Час від виникнення бажання помочитися до початку даного процесу. Нормальне значення варіюється в районі 10-ти секунд. Однак, необхідно враховувати і психологічну складову, здатну перешкодити деяким людям провести сечовипускальний процес в незнайомих умовах, а також ряд захворювань, що впливають на даний фактор.

Даний показник оцінюється безпосередньо лікарем за результатами вимірювання обсягів виділеної сечі.

Сьогодні для проведення урофлоуметріі у чоловіків і у жінок використовується однаковий прилад – Урофлоуметри. Існує безліч варіацій Урофлоуметри, проте всі вони мають загальні основні компоненти.

У загальних рисах Урофлоуметри являє собою своєрідний стілець, в центрі якого замість звичайного сидіння вмонтована спеціальна металева воронка.

Навколо воронки розташовується стільчак, завдяки якому пацієнт може виконати сечовипускання в положенні «сидячи» (якщо це необхідно).

 

До воронці підключено безліч датчиків, які реєструють певні параметри процесу сечовипускання (включаючи швидкість і об’єм сечі, що надходить в воронку за одиницю часу).

 

Варто зазначити, що на сьогоднішній день запропоновано безліч різновидів урофлоуметріі, які дають лікарю додаткову інформацію при діагностиці тих чи інших захворювань.

Для дослідження процесу сечовипускання може бути проведена:

• стандартна комп’ютерна урофлоуметрия;
• фармакоурофлоуметрія;
• урофлоуметрия з визначенням залишкової сечі;
• спрощена (амбулаторна) урофлоуметрия.

Суть дослідження полягає в простому виконанні урофлоуметріі без будь-яких додаткових досліджень і пристосувань. Проходить процедура наступним чином.

Заздалегідь підготовлений і поінформоване пацієнт приходить в поліклініку або в лікарню в першій половині дня.

Перше, що його чекає – це спілкування з лікарем або іншим медичним працівником, який буде забезпечувати правильне виконання процедури.

Під час короткої бесіди лікар уточнює:

• Скільки рідини пацієнт випив за минулу добу?
• Скільки разів з ранку у нього було сечовипускання і скільки сечі виділялося кожен раз (приблизно)?
• Як давно був останній сечовипускання?
• Чи хоче пацієнт пити в даний момент? Наявність спраги може свідчити про зневоднення організму.
• Чи брав пацієнт будь-які медикаменти протягом останніх двох днів? Якщо так, то які і в якій дозі?
• Чи хоче пацієнт в туалет в даний момент? Якщо позивів до сечовипускання в момент приходу в клініку немає, пацієнт може почекати близько півгодини, поки наповниться сечовий міхур.

Якщо після опитування лікар не виявить ніяких факторів, які могли б вплинути на точність дослідження, пацієнта проводять в спеціальну кімнату, де розташований Урофлоуметри (

). Лікар ще раз пояснює пацієнту суть процедури, після чого залишає його наодинці. Коли пацієнт відчує позиви до сечовипускання, він повинен підійти до апарату і помочитися в воронку урофлоуметра так, як він зазвичай це робить (

). Вкрай важливо, щоб сечовипускання проходило в звичній для пацієнта позиції (

), Так як це теж може вплинути на результати урофлоуметріі. Також під час сечовипускання пацієнт повинен стежити, щоб вся сеча потрапляла на стінки або на дно воронки.

Як тільки перша порція сечі торкнеться воронки, датчики почнуть реєструвати різні параметри сечовипускання пацієнта, що буде відображатися на моніторі у вигляді графіків (монітор може бути розташований як в кімнаті з Урофлоуметри, так і в окремому приміщенні). Після закінчення процедури пацієнту слід вимити руки і запросити лікаря для оцінки отриманих результатів. Пацієнт при цьому може відправлятися додому відразу після закінчення дослідження.

Дана процедура відрізняється від стандартної тим, що під час дослідження використовуються спеціальні медикаменти, які стимулюють процес утворення сечі і наповнення сечового міхура. Це дозволяє підвищити Внутрішньоміхурове тиск і тонус детрузора. При деяких захворюваннях (

) Це може не викликати жодних змін, в той час як при інших патологіях (

Підготовка до дослідження

Так, потрібна, але вона нескладна:

• за добу до дослідження з харчування потрібно виключити продукти, що сприяють підвищеного утворення газів: капусту, бобові, хліб, газовані напої та солодощі;
• за добу снідати і обідати можна, але вечеряти вже не можна;
• вранці в день дослідження досить спорожнити кишечник і сечовий міхур природним шляхом;
• якщо є хронічний запор, то вранці потрібна очисна клізма;
• по вирішенню лікаря ввечері напередодні і вранці в день дослідження можна користуватися мікроклізми або супозиторії проносного дії.

Сфінктерометрія прямої кишки, як спосіб діагностики геморою

Сфінкометріей називається методика дослідження запирательной функції прямої кишки. Завдяки їй можна дізнатися тонус сфінктерів, їх вольове зусилля, силу їх скорочення. Зміни цих показників мають важливе практичне значення.

Сфінктерометрія в проктології вважається діагностичною процедурою, і тому реабілітаційний період після неї не потрібно.

Апарат Гастроскан-СФ

Як виглядає сфінктерометрія?

Процедура проводиться за допомогою спеціального апарату сфінктерометріі, який називається сфінктерометріі, наприклад, «Гастроскан-СФ». Пристрій вимірює тиск сфінктера хворого, а також використовується для проведення досліджень і тренування анального сфінктера.

На зображенні: будова і розташування сфінктерів в прямій кишці

Розташований в прямій кишці сфінктер (внутрішній) скорочується мимоволі (це показник тонічного скорочення), а зовнішній скорочується довільно – тобто за бажанням людини.

Вимірювання і оцінка цих показників дає багато інформації для постановки діагнозу і планування тактики ведення хворого.

Сфінктерометріі проводять як в стоячому положенні, так і в позиції лежачи на боці.

Показання для сфінктерометріі

Дослідження призначають в наступних випадках:

1. Травми і патології запирательного апарату прямої кишки (розриви промежини при пологах або чужорідними тілами, падіння, травми м’язових волокон, отримані при операціях.
2. Аноректальні пороки розвитку.
3. Коли анальні сфінктери функціонують недостатньо через захворювання прямої кишки (наприклад, при геморої) і анального каналу.

підготовка хворих

• Як правило, особлива підготовка до сфінктерометріі прямої кишки не потрібно. Буде досить, щоб пацієнт перед процедурою спорожнив кишечник і сечовий міхур.
• Якщо цих заходів недостатньо, в амбулаторних умовах лікар може зробити пацієнтові клізму об’ємом 2 л води.

Якщо підготовка до сфінктерометріі робиться в умовах стаціонару, здійснюється повне очищення кишечника за схемою:

• За день до процедури пацієнт снідає як зазвичай, обідає без хліба, що не вечеряє. О 10 годині йому дають 30 г касторки, а ввечері близько 19 години роблять клізму.
• Вранці перед дослідженням о 7 годині клізму повторюють, а після в пряму кишку на 20 хв. вводять спеціальну трубку, яка відводить гази і промивні води. До процедури хворий не їсть.

Протипоказання

Методика не призначається при рубцевих змінах сфінктера.

Відносними протипоказаннями є:

• Простатит.
• Уретрит в гострій фазі.
• Орхоепідідіміт.

Побічних явищ і ускладнень бути не повинно, за умови дотримання всіх запобіжних заходів з боку медперсоналу.

Відео

Сфінктерометрія виконується в амбулаторних умовах, за тривалістю займає приблизно 15-20 хвилин. Результати дослідження надаються пацієнту відразу після того, як лікар інтерпретує отримані дані і оформить їх в документальному вигляді.

[Adsp-pro-1]

Вам також може сподобатися

сфінктерометрія

послуги проктолога

захворювання

Статті по темі

Новий стаціонар «СМ-Клініка»: що чекає паціентовВ серпні в «СМ-Клініка» в Старопетрівському проїзді відкрився денний хірургічний стаціонар для надання медичної допомоги по урології, гінекології, проктології і флебології. У чому його унікальність, чим він відрізняється від інших, які перевагами має? Відповіді на ці питання – у нашому матеріалі.

Медичний центр »Лікарі» Проктолог »Діагностика в проктології» сфінктерометріі

Потрібна додаткова інформація?

Дякую за звернення. Ваша заявка прийнята. Наш фахівець зв’яжеться з Вами найближчим часом

Потрібна додаткова інформація?

Чи не знайшли відповідь на своє питання?

Залиште заявку і наші фахівці проконсультують Вас.

Дякую за звернення. Ваша заявка прийнята. Наш фахівець зв’яжеться з Вами найближчим часом

Натискаючи на кнопку, ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних сфінктерометріі – медична послуга, при якій досліджують стан запирательного апарату прямої кишки. Під час діагностики оцінюють тонус внутрішнього і зовнішнього сфінктерів в спокої і під впливом вольового напруги. Результати дослідження – числові показники, що відображають силу сфінктерів в грамах. За цими даними визначають, наскільки відповідає нормі функціональна активність запирательного апарату прямої кишки. У медичному центрі «СМ-Клініка» сфінктерометріі проводять в рамках комплексної діагностики проктологічних патологій. Апаратна процедура необхідна для оцінки анального рефлексу, уточнення і доповнення результатів ректального пальцевого дослідження. Методика дає об’єктивні відомості про стан сфінктерів,необхідні для підбору найбільш адекватного лікування наявної патології. Діагностичні заходи повинні бути не тільки результативними, але і комфортними для пацієнта. Делікатні дослідження аноректальної зони вимагають високого професіоналізму від діагностів, підвищеної уваги до хворого і обережного поводження. Фахівці «СМ-Клініка» – досвідчені лікарі, учасники міжнародних з’їздів і конференцій, професіонали своєї справи. Персонал медичного центру гарантує індивідуальний підхід і дбайливе ставлення до кожного пацієнта. Для проведення сфінктерометріі в нашому центрі використовується сучасне обладнання – Sphinctometer S 4402. Процедура займає не більше 5 хвилин. Програмне забезпечення SphintroDat гарантує високу точність і об’єктивність отриманих результатів,що вкрай важливо в комплексній діагностиці проктологічних захворювань. Сфінктерометрія в «СМ-Клініка» – це швидко, інформативно і безболісно, ​​тому що ми використовуємо передові технології і уважно ставимося до кожного пацієнта. Професійний підхід фахівців дозволяє з першого разу визначити всі необхідні параметри, не піддаючи людини повторному дослідженню без належної потреби. Запірательний апарат прямої кишки складається з внутрішнього і зовнішнього сфінктерів. Перший скорочується мимоволі, роботу другого контролює людську свідомість. Обидві ділянки запирательного механізму виконують найважливішу функцію – контролюють вихід газів і фекалій із прямої кишки. Дисфункція сфінктерів проявляється нетриманням калу, порушенням акту дефекації, появою психоемоційних розладів.Оцінка стану сфінктерів може знадобитися при діагностиці вроджених і набутих проктологічних патологій. Виявлення дисфункції сфінктерів на ранніх стадіях забезпечить підбір правильного лікування, попередить подальше поглиблення проблеми і розвиток нетримання калу. Діагностика буде потрібно людям з хронічними захворюваннями прямої кишки (проктит, сфінктера, геморой) для своєчасного виявлення потенційних ускладнень. Сфінктерометріі слід провести після операцій і вимушеного тривалого перебування в лежачому положенні, а також після родових травм, механічних пошкоджень слизової і мускулатури прямої кишки або анального отвору. Діагностична процедура виконується як по призначення лікаря, так і за особистим бажанням пацієнта (після консультації у фахівця).Приводами для проведення сфінктерометріі в «СМ-Клініка» можуть бути:

• труднощі з утриманням калу і газів після виникнення позивів в туалет;
• дискомфортні відчуття в задньому проході;
• мимовільне виділення газів або калу в момент фізичної напруги різної інтенсивності (при чханні і кашлі, сміху, спробах підняти важкий предмет).

З метою ранньої діагностики нетримання, функціональних і анатомічних порушень запирательного апарату прямої кишки, сфінктерометріі проводять в наступних ситуаціях:

• хронічний геморой;
• анальні тріщини;
• параректальні свищі;
• травми промежини;
• хронічна тазовий біль невстановленої природи;
• після операцій на кишечнику;
• після ускладнених пологів.

Значення, отримані при сфінктерометріі, важливі в комплексній діагностиці та визначенні проблеми нетримання, тому абсолютних протипоказань для проведення процедури немає. Небажано проводити сфінктерометріі, якщо у пацієнта є відносні протипоказання – гострі інфекційно-запальні захворювання сечовивідної і репродуктивної системи, наприклад:

• уретрит;
• уретропростатит;
• простатит;
• орхоепідідіміт.

При сильному запальному процесі функції сфінктерів можуть бути порушені, а отримані результати діагностики будуть неточними. Тому дослідження проводять після стихання гострого запалення. Підготовка до діагностики починається за добу. Пацієнт може поснідати і пообідати, проте з меню слід виключити хліб, білокачанну капусту, бобові, солодощі і газовані напої. Від вечері необхідно відмовитися. Амбулаторна підготовка має на увазі спорожнення кишечника і сечового міхура. При гострому і хронічному замку рекомендована очисна клізма. За погодженням з лікарем ввечері напередодні сфінктерометріі і вранці в день дослідження кишечник можна спорожнити за допомогою мікроклізми або проносних свічок. Силу і тонус сфінктерів досліджують за допомогою сфінктерометріі – це спеціальний апарат, обладнаний еластичним балоном,помпою і вимірювальною шкалою. У «СМ-Клініка» використовується пристрій, оснащений сучасними аналізують програмами і модулем бездротового зв’язку. Після відповідної підготовки пацієнт лягає на кушетку на бік або займає положення стоячи, нахилившись під кутом в 90 °. Змащений гелем балон вводять в анальний отвір. Після зникнення рефлекторного опору сфінктерів починається вимір:

• за допомогою помпи балон надувають – це необхідно для вимірювання тонусу сфінктерів;
• балон м’яко витягують з прямої кишки, що відображає силу жому запирательного апарату;
• пацієнта просять утримувати балон зусиллям волі, вимірюючи силу вольового жому сфінктерів.

Всі дані виводяться на шкалу пристрою або комп’ютерне обладнання, пов’язане з сфінктерометріі. Отримані результати сфінктерометріі порівнюють з нормою. Для чоловіків і жінок нормальними вважаються різні показники:

• тонус – для чоловіків 650 г, для жінок 450-500 г;
• сила – для чоловіків 850-900 г, для жінок 750 г;
• вольове зусилля – для чоловіків 300 г, для жінок 275 м

Патологію констатують, якщо отримані значення менше допустимих нормативів. Залежно від того, наскільки велика різниця, розрізняють 4 стадії слабкості запирательного апарату прямої кишки:

• 1 стадія – латентний нетримання – вірогідні випадки мимовільного виділення газів і рідкого калу на тлі сильного фізичного напруження;
• 2 стадія – виділення газів і калу відбувається на тлі незначного напруги (при чханні, сміху, кашлі);
• 3 стадія – сфінктери не скорочуються, виділення рідкого калу і газів відбувається в спокійному стані;
• 4 стадія – сфінктери недієздатні – навіть оформлені і тверді калові маси виходять безперешкодно.

Результати сфінктерометріі будуть відомі пацієнтові відразу. Кілька хвилин займе інтерпретація отриманих відомостей і документальне оформлення. Щоб записатися на сфінктерометріі, достатньо зателефонувати в «СМ-Клініка» та вибрати зручний час. Якщо процедуру призначає лікар, запис можна зробити безпосередньо в медичному центрі. Для кожного пацієнта відводиться півгодини часу. Цього достатньо, щоб пройти діагностику без поспіху в комфортних умовах. При необхідності пацієнта проконсультує профільний фахівець. Цінова політика медичного центру «СМ-Клініка» покликана зробити якісне медичне обслуговування доступним для кожного пацієнта. Ціни на діагностику можна дізнатися по телефону, а також в прайс-листі, представленому на офіційному сайті клініки. Записуйтеся на обстеження в будь-який день тижня,щоб делікатні проблеми не затьмарювали ваше життя!

найменування послуги	Ціна, грн.)*
Консультація проктолога (колопроктолога) первинна	2 200 грн.

Ціни на прийом фахівців в СМ-Клініка в Солнечногорську