Шийний радикуліт: симптоми і лікування

Як правило, шийний радикуліт проявляється прострільну болем і неврологічними расстройствамі.На шийному рівні нерідко обмежується хребетна артерія, що призводить до запаморочень і порушень рівноваги. Діагностується радикуліт за допомогою рентгена, КТ або МРТ.Основной лінією лікування є протизапальні засоби, знеболювальні, міорелаксанти, спазмолітики і нейротропні препарати.

Що за хвороба?

Радикулітом називають комплекс симптомів, що виникає при обмеженні хребцями нервових корінців. Найчастіше патологія спостерігається в області попереку, однак найбільш небезпечним її проявом є шийний радікуліт.Піком захворюваності вважається вік близько 50-ти років, однак сьогодні спостерігається помітна тенденція до помолодению недуги. Так, на біль в області шиї і нервові розлади скаржиться кожен 15-ий пацієнт старше 30-ти років. При цьому в 10% випадків шийний радикуліт стає причиною інвалідності у людей працездатного возраста.Отмеченние фактори (поряд з тривалим безсимптомним періодом) дозволяють відносити недуга до «прихованим епідеміям», які мають соціальне і державне значення.

Етіологія

Основною причиною шийного радикуліту визнаний остеохондроз. Він пов’язаний з віковим або травматичним руйнуванням міжхребцевого диска, який в нормі є пружним «амортизатором» для хребців. Однак в процесі старіння (або травм) диск втрачає свою еластичність, його капсула випирає між хребцями – утворюється міжхребцева грижа.Грижевое випинання може дратувати нервові корінці (з’являється біль, відчуття «мурашок» в ураженій зоні) або здавлювати волокна нерва (на більш пізніх стадіях ), викликаючи випадання рухової і чутливої функцій. У деяких випадках радикуліт в області шийних хребців можуть провокувати:

• Остеофіти – кісткові розростання на хребцях, які дратують або здавлюють нервові корінці також, як грижової мішок. З’являються кісткові «нарости» як відповідна реакція на нестабільність хребців, запалення і інші патології хребта. Найбільш частим варіантом хвороби вважається старечий шийний спондильоз.
• Переломи і вивихи хребців, коли тиснуть на нерв компонентом є відламки кісток або неправильно розташовані хребці.
• Порушення кровотоку в шийному відділі при хронічних гормональних (діабет) і запальних (васкуліти – запалення судинної стінки) захворюваннях.
• Онкологічні процеси: пухлини кісткової, нервової та судинної тканин; а також метастази (дочірні новоутворення) при раку стравоходу, молочної та щитовидної залоз.
• Інфекційні захворювання: вірус оперізуючого герпесу, який розташовується в нервових вузлах. Хворіють їм, як правило, в дитинстві (вітряна віспа – «вітрянка»), а в зрілому віці недуга проявляється у вигляді оперізуючого лишаю. Герпес невиліковний! Можна лише на час (іноді на роки і десятиліття) купірувати симптоми недуги, однак сам вірус (незалежно від виду – губної, статевої або оперізуючий) буде залишатися в нервовій тканині. Через це в медичному середовищі популярна приказка: «герпес можна захворіти один раз».

Порушення постави у вигляді вроджених вад розвитку, а також сколіозу (бокового викривлення) і гиперлордоза (надмірного вигину) шеі.Группу ризику, особливо піддану виникнення радикуліту, складають люди, які ведуть малорухливий спосіб життя (офісні працівники, письменники, касири, ювеліри), а також колишні спортсмени, різко закінчили спортивні тренування.

симптоматика

Зазвичай шийний радикуліт довгий час протікає приховано. Початковими проявами недуги є симптоми перераздражения шийних корінців, що виникають у вигляді прострільну больових нападів після різких нахилів або поворотів голови.

біль

Так, при патології верхніх хребців шиї хворобливість нерідко з’являється в потилиці, після чого поширюється на вухо і околоушную область.Средніе хребці, як правило, провокують больовий синдром не тільки в шиї, але і в надплечьях, а також лопатках і плечах.Боль з- через утиски нервових корінців нижніми хребцями (найбільш частий варіант) найчастіше поширюється на плечі, а також по внутрішній поверхні передпліч.

Хворобливість частіше має односторонній характер: з’являється на стороні поразки. Защемлення відразу декількох спинних корінців (і справа, і зліва) є рідкістю.

Характер больового синдрому може змінюватися від легкого дискомфорту до вираженої болю. Зазвичай спостерігається захисне напруження м’язів шиї, через що різко обмежуються рухи голови – хворі часто говорять «шию продуло». Даний м’язовий спазм нерідко порушує нічний сон, тому що пацієнти довго не можуть знайти комфортне положення для засипанія.Со часом хворобливість стає постійною або приступообразной. В останньому випадку провокувати біль можуть нахили і повороти голови, а також кашель, чхання або блювота.

Неврологічні і судинні розлади

Першими порушеннями нервової провідності є так звані парестезії – незвичні відчуття «мурашок» на шкірі, печіння і ін. При прогресуванні недуги (здавленні нервового корінця) випадають рухові і чутливі функції. Так, нерідко з’являється слабкість м’язів шиї, плечей і рук, зникають больова і температурна чутливість шкіри зазначених областей.Прі здавленні хребетної артерії, що проходить через хребцева відростки, порушується кровообіг у мозку – з’являються головні болі, запаморочення, а також порушення рівноваги. Якщо припиняється кровотік в дрібних судинах, можливо розлад кровообігу в м’язах і шкірних покривах, що виявляється у вигляді зниження м’язової сили, побледнения шкіри і її шелушенія.Прі цьому радикуліт протікає на тлі симптомів первинного захворювання: травми, діабету, спондильозу та інших патологій.

Як діагностувати?

Основою діагностики є комплексний неврологічний огляд з перевіркою чутливих і рухових функцій, а також рефлексів в зоні іннервації шийних корешков.Среді інструментальних методів діагностики перевага віддається рентгену та комп’ютерної томографії, здатним візуалізувати викривлення і вивихи хребців, а також наявність кісткових наростів або ознаки патології міжхребцевих дисків . Однак при пухлинних новоутвореннях, ураженнях судин і міжхребцевих грижах «золотим стандартом» діагностики є магнітно-резонансна томографія.В метою визначення розладів проведення нервового імпульсу по руховим і чутливим волокнам, а також виключення м’язового характеру патології проводять Електроміографічні дослідження.

принципи лікування

Терапія шийного радикуліту спрямована на усунення больового синдрому і відновлення втрачених чутливих і рухових функцій. Немедикаментозне лікування Пацієнтам рекомендується обмежити фізичне навантаження на шийний відділ хребта. У деяких випадках рекомендується носіння коміра Шанца – шийного «бандажа», що знижує тиск на хребці шиї і обмежує руху в ніх.В період між нападами застосовуються фізіотерапевтичні процедури (елетрофорез, магнітотерапія, УВЧ), голкорефлексотерапія, а також лікувальна фізкультура. Остання спрямована на підтримку м’язового корсету шиї, що особливо необхідно після носіння коміра Шанца.

Пацієнтам нерідко рекомендується масаж і мануальна терапія, проте вдаватися до даних методів лікування необхідно в негострий період і з великою обережністю.

Медикаменти Основою медикаментозного лікування, спрямованого на купірування болю, є протизапальні препарати, які повинен виписувати ваш лікар (Німесулід, Кетопрофен, Пироксикам). При вираженому больовому синдромі можливе проведення анальгезирующих блокад з анестетиками (Лідокаїном, прокаїн) і кортикостероїдами (гідрокортизон) .Для підвищення кровообігу в зоні ураження застосовують міотропної спазмолітики (Дротаверин, Циннаризин). При вираженому м’язовому спазмі призначають міорелаксанти (Баклофен, Мідокалм). Як «захисту» для нервової тканини вдаються до нейропротекторів: Актовегін, Галантамін, Пирацетам. хірургічне лікуванняЯкщо медикаментозна терапія не дала результатів, приступають до хірургічних методів лікування. Вид останніх залежить від первинної патології. Так, при пухлинних новоутвореннях проводять хіміотерапію і оперативне лікування, при вивихах і переломах – зіставлення кісткових структур, при міжхребцевих грижах – видалення диска і його протезування штучним імплантатом.

профілактичні заходи

З метою профілактики радикуліту пацієнтам рекомендується змінити спосіб життя:

• уникати довгого сидіння за столом;
• облаштувати робоче місце відповідно до гігієнічним нормам;
• позбутися від шкідливих звичок – вживання алкоголю та тютюнопаління;
• модифікувати раціон харчування, націливши його на схуднення;
• практикувати дозоване фізичне активність.

Запобігти розвитку радикуліту також може:

• своєчасна діагностика і лікування старечого шийного спондильозу, що супроводжується остеофітами;
• уникнення переломів, вивихів і інших травм хребта;
• контроль і лікування хронічних гормональних (діабет), запальних (васкуліти) та інших захворювань;
• раннє виявлення онкологічних та інфекційних захворювань;
• корекція порушень постави, викликаних вродженими вадам або способом життя.

Особливо зазначені заходи необхідні людям з групи ризику: офісним працівника, письменникам, касирам, ювелірам і іншим професій, які вимагають сидячого праці. До останніх відносять і колишніх спортсменів, різко які закінчили свою спортивну деятельность.Помніте, шийний радикуліт – це недуга, нерідко сприяє інвалідизації пацієнтів, в зв’язку з чим хвороба вимагає адекватної діагностики та правильного лікування!

Симптоми і лікування шийного радикуліту

Шийний радикуліт займає друге місце по частоті виникнення після поразки поперекової опори. Страждають на цю недугу люди незалежно від статі. Найбільш часто він виникає у віковому діапазоні від 20 до 35 лет.Данное захворювання, як і будь-яка радукулопатія, є симптомом, що виявляється у вигляді парестезій (зміни чутливості), рухових порушень і болю по ходу порушених активним запаленням нервових корінців.

Класифікація

Шийний радикуліт прийнято розділяти за принципом розташування вогнища і за походженням. По розташуванню виділяють шийний, шийно-плечовий, шийно-грудний радикуліт. Дані варіації дещо відрізняються за симптоматикою. Симптоми першого варіанту недуги зводяться до локалізації хворобливих відчуттів в області потилиці з іррадіацією до вуха. Патологія може викликати погіршення слуху, вестибулопатія (запаморочення). Симптоми стають більш інтенсивними при русі головою, чханні і кашле.Второй тип ураження шийного відділу характеризується наступними симптомами:

• Сильним болем в шиї. Зазвичай її визначають як стріляє, вона іррадіює в зону плеча і руку.
• У деяких випадках порушується рухова функція (важко підняти руку з боку ураження, з’являється слабкість в руці).
• Відзначається порушення чутливості: оніміння, відчуття повзання мурашок, поколювання.
• Симптоми можуть посилюватися при русі.

 

Третій тип пов’язаний не тільки з болем в зоні шийного відділу хребта, але і виникненням болю під лопаткою, якщо процес захоплює і грудний відділ. Також розвиваються симптоми, властиві грудному радикуліту: біль, що симулює стенокардію, порушення роботи серця і т. П.В залежності від причин, що викликали шийний радикуліт, його прийнято класифікувати як:

• Первинний (викликаний запальними процесами).
• Вторинний (ініційований хронічними змінами хребетного стовпа).

Як тільки з’явилася біль і інші симптоми, характерні для шийного радикуліту – зверніться до лікаря. Лише він може призначити ефективне лікування.

причини

Причини захворювання обмежені і зводяться до декількох типів патологій, що супроводжуються радикулопатиями, в тому числі і шийного відділу. Коротко розповімо про них.

1. Хронічні деформують захворювання хребта. Це остеохондроз (найбільш часта причина радикуліту) і грижі шийного відділу, лістез (туберкульоз, тобто змішання хребців відносно один одного), хвороба Бехтерева та ревматоїдний артрит.
2. Пошкодження хребта внаслідок травм.
3. Захворювання запального характеру або спондиліти. Вони бувають специфічні (спровоковані збудниками сифілісу, туберкульозу, гонореї і мікозами) і неспецифічні. Другого типу спондиліти можуть розвинутися на тлі практично будь-який бактеріальної або вірусної інфекції.
4. Запальні захворювання м’язів, що оточують шийні хребці (міозити).
5. Аномалії хребетного стовпа (сколіози).

В результаті запальних процесів або деформації структур хребта страждають хрящові «прокладки» між хребцями (диски). Вони стають менш еластичними, відстані між окремими хребцями ставати менше. Одне це може стати причиною обмеження нервових закінчень між ними і викликати шийний радикуліт. Але патологічний процес на цьому не завершается.Із через зниження висоти диска на краях хребців наростають кісткові елементи (остеофіти). У народі цей процес люблять називати «відкладенням солей». Остеофіти, розростаючись, змикаються краями і фіксують хребці в одному положенні, не завжди фізіологіческом.Еті нарости утворюють гострі шипи і виступи, які створюють компрессионное зусилля в зоні корінців нервових пучків, що відходять від хребця.

Під дією несприятливих зовнішніх чинників такі ділянки запалюються, і виникає сильний больовий синдром з дисфункцією верхніх кінцівок.

У категорію ризику входять: бібліотекарі та програмісти, швачки і шевці, ювеліри і педагоги. Тобто та категорія людей, чия трудова діяльність пов’язана з постійною напругою м’язів шийного відділу хребта.

Симптоми і ускладнення

Будь-який з типів шийної радикулопатії супроводжується погіршенням загального стану різного ступеня вираженості. Може підніматися температура тіла, спостерігатися загальна слабкість, млявість. Пацієнта також турбують:

1. Порушення сну.
2. Головні болі, зниження інтенсивності яких можна домогтися, якщо лягти.
3. При нахилі голови пальпаторно визначаються хворобливі ділянки паравертебральних (околопозвоночних) м’язів – це називається «паравертебральним поштовхом».
4. Хворий тримає голову в вимушеному положенні, яке полегшує біль.

Шийний радикуліт викликає симптоми вегетативних порушень: зниження гостроти зору і слуху, координатор порушення, підвищення артеріального тиску і т. П. Спостерігається змінна чутливість. Біль при радикулопатиях характеризується як гостра, ріжучий, в деяких випадках схожа на наслідки використання зігріваючих мазей (пекучий) .Крім вегетативних розладів, шийна радикулопатія може стати причиною:

• Паралічу (повної знерухомлених) і парезу (часткового випадання функцій) верхніх кінцівок.
• Пошкодження симпатичної нервової системи (синдром Бернара-Горнера).
• Інфаркту ділянки спинномозкового речовини.
• Підвищення внутрішньочерепного тиску.

Шийний радикуліт може також привести до синдрому Броун-Секара. Він викликаний здавленням половини поперечника спинного мозку. Виражається це так:

1. Параліч або парез.
2. Повна втрата вібраційної і суглобово-м’язової чутливості на боці ураження.
3. Часткова втрата здатності розпізнавати біль.
4. Зміни температури на протилежній здавлення стороні.

Уникнути ускладнень дозволяє лише своєчасна діагностика і якісне лікування.

діагностика

Діагностують радикуліт в результаті огляду пацієнта неврологом і пальпаторного дослідження хребта в області шиї. Діагноз також ставиться на підставі аналізу крові, який виявляє запальний процесс.Подтверждают діагноз за допомогою МРТ, КТ та отримання рентгенівських знімків. У деяких випадках призначають електроміографію.

лікування

Лікування радикулітів починається з консервативної терапії, і лише в разі її неефективності може знадобитися оперативне втручання. За допомогою операції усувають причину здавлення спинного мозку і нервових закінчень: розростання остеоцитів, грижовоговипинання, частина мишци.Консерватівное лікування передбачає:

• Медикаментозне лікування.
• ЛФК (комплекс лікувальної гімнастики для шийно-комірцевої області).
• Фізіопроцедури (електрофорез, магнітотерапія).
• Мануальну терапію (лікування за допомогою акупунктури, голкорефлексотерапії, проведення лікувального масажу).
• Санаторно-курортне лікування.
• Дієтотерапія.

Як правило, одними препаратами обійтися складно. Тому необхідно комплексне лікування.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія спрямована на лікування причини захворювання і усунення симптомів радікуліта.Леченіе радикулопатии шийного відділу хребетного стовпа, як правило, комплексне. Воно передбачає використання цілого комплексу препаратів як місцевого дії (мазі, гелі, пластирі), так і загального (таблетки, ін’єкції):

• Міорелаксанти периферичної та центральної дії (Толперизону-OBL, Сірдалуд, Баклофен).
• Протизапальні нестероїдні препарати: Деклофенак, Ортофен, Артрозан, Мовасін, Кетопрофен, Фебробід.
• Вітаміни (Мильгамма, Комплігам В, Комбіліпен, Юнігамма, Нейромультивит).
• Ходропротектори (Хондроитин, Хондрогарт, Глюкозамин).
• Анальгетики (Кетонал, Фламакс)
• Гомеопатичні препарати: Дискус композитум, Траумель, Цель-Т.

Групи препаратів і окремі лікарські засоби підбираються індивідуально, залежно від ступеня вираженості патологічного процесу. В особливо важких випадках може бути рекомендований постільний режим.

лікування вдома

Терапія в домашніх умовах гострих форм радикуліту видається сумнівною. При легкій формі в домашніх умовах можна скористатися гірчичниками або перцевим пластирем на область шиї. І застосувати мазі або гелі з протизапальною (Вольтарен), хонропротекторним (Хондроксид), анальгезирующим або зігріваючий ефект (Фіналгон) .Терапія в домашніх умовах передбачає дотримання дієти:

1. Виняток гострих приправ і надмірно жирних страв, алкогольних та газованих напоїв.
2. Добре включити в раціон кисломолочні продукти, тушковані овочі, нежирне м’ясо і рибні страви, безглютенові каші (гречка, рис, вівсянка).
3. Харчування має бути частим до 7 разів на добу, але малими порціями.

Дієта важлива тому, що багато препаратів, які доведеться приймати, чинять негативний вплив на слизову ЖКТ.Самостоятельно в домашніх умовах можна робити самомасаж області шиї і вправи ЛФК.Радікуліт шийного та й іншого відділу піддається лікуванню. Але тільки своєчасне звернення за допомогою допоможе швидко позбутися від проблеми. Самолікування в такій ситуації не вітається.

Шийний радикуліт: як лікувати, симптоми і причини

Зазвичай, говорячи про радикуліті, ми пов’язуємо з ним біль у ділянці нирок. Але розшифрувавши саме явище як біль роздратованого корінця, можна зрозуміти, що воно взагалі-то зустрічається в будь-якому відділі позвоночніка.Не виняток – і шия. Остеохондроз – це захворювання, всі симптоми якого ми вивчили вже, як то кажуть, уздовж і поперек. А ось що таке шийний радикуліт – про це говорили досить рідко .

Симптоми і лікування шийного радикуліту

Почнемо з того, чи є якісь відмінності між шийним остеохондрозом та радікулітом.Шейний остеохондроз – це дегенеративний процес, пов’язаний зі змінами в хрящах міжхребцевого диска, суглобах хребців шеіПо своїми симптомами він проходить чотири стадії:

• Перша стадія: Первинні дистрофічні зміни – і майже непомітні зовні симптоми, серед яких напруга, незначні дискомфорт і біль в шиї
• Друга: Більш виражені деформації в дисках і суглобах – і поява гострої корешковой болю з іррадіацією в потилицю, плече, руку, лопатку
• Третя: Освіта грижі, деформуючий артроз, стеноз каналу – і хронічні напади болю, запаморочення, ВСД, втрата чутливості і явища парестезії в иннервирована областях
• Четверта: Освіта остеофитов – і обмеження рухливості шиї, ішемічні атаки, мляві парези, загроза ішемічного інсульту і паралічу

Стадії і ознаки радикуліту шиї

Шийний радикуліт – це симптоми, викликані запаленням або механічним роздратуванням нервового корінця шийного сегмента спинного мозга

Условно його можна розділити на дві стадії:

• Перша неврологічна :
  • сильна інтенсивний біль в області шиї, що віддає в руки, плечі-лопатки область
  • захисний м’язовий спазм
  • підвищення хворобливості і чутливості в паравертебральних больових точках (зазвичай, це остисті відростки хребців шиї)
  • активізація рефлексів сухожиль
• друга невротична
  • Зменшення симптомів болю та чутливості в зоні ураження нерва
  • Згасання м’язових рефлексів і часткова м’язова атрофія
  • Збереження м’язового напруги і чутливості паравертебральних точок

• Причинами радикуліту можуть бути дуже багато хвороб, в тому числі і остеохондроз .

• Порівняння шийного остеохондрозу та радикуліту

• Радикуліт розрізняють за симптомами болю, проявів чутливості, активності м’язів і сухожиль
• Остеохондроз – по тій ланцюжку послідовних подій всередині одного ДДП, що призводять до радикулопатии і інших симптомів

Різниця між остеохондрозом і радикулітом аналогічна різниці між причиною і наслідком:

• Причина – перший, тобто остеохондроз
• Слідство – друга, тобто радикуліт

І хоча остеохондроз називають однією з найбільш частих причин радикуліту, в реальності зовсім не будь-яка біль в шиї буває через остеохондроза.Остеохондроз – це все ж складний хронічний процес, спондильоз, який запускається в організмі під впливом дуже багатьох чинників:

• Спадкова схильність, при якій в організмі недолік колагену
• Вроджені вади розвитку атланта і аксиса
• ендокринні порушення
• ревматизм
• тривала інтоксикація
• Термічні та механічні пошкодження
• стреси

Первинний і вторинний шийний радикуліт

Від першої «непомітною» стадії остеохондрозу до змін в хребцях, суглобах і дисках і проявів радикулопатії проходить зазвичай чимало времені.Шейний радикуліт, що виник на грунті остеохондрозу або будь-якого іншого хронічного дистрофічного процесу, називають вторічнимК таким процесам можна віднести: Радикуліт шийного відділу, що виник на грунті гострого та хронічного спондилита (запального процесу в хребті) інфекційної вірусної етіології, називають первічнимПервічний шийний радикуліт розвивається на грунті:

• Грипу, ангіни, пневмонії, менінгіту, енцефаліту
• туберкульозу
• остеомієліту
• Сифілісу, гонореї

Біль в шиї-не завжди радикуліт Ознаки шийної радикулопатії виявляються також і при звичайних речах:

• знаходженні на протязі
• постійній напруженій позі за комп’ютером
• будь-якому праці, що вимагає зосередженості і постійної мобілізації шиї

Однак ці ознаки насправді можуть бути простим м’язовим запаленням (міозит) .Радікуліт в результаті переохолодження або хронічного м’язового спазму діагностується лише при гострому нервово-м’язовому міозиті

Клінічні симптоми шийного радикуліту

1. Біль з’являється раптово, зазвичай при різкому невдалому згинанні голови або повороті
2. Іррадіація болю – в потилицю, верхню частину тулуба і кінцівки
3. Симптоми радикулопатии пов’язують з зонами іннервації певних корінців (всього в шиї відділі-сім хребців і вісім пар корінців:
   • С1 – С2 – зона голови
   • С3 – С4 – діафрагми
   • С5 – плече-лопаткова область
   • С6 – зона зап’ясть і біцепсів
   • С7 – трицепсів
   • С8 – кистей рук

 

Лікування шийного радикуліту

Лікування різнопланове, в залежності від його причини. Лікування первинної радикулопатии

• Дотримується постільний режим і приймаються болезаспокійливі препарати
• Боротьба з інфекцією і її профілактика: при необхідності проводиться специфічна терапія
• В підгострий період та під час ремісії – санаторно-курортне лікування: бальнеотерапія, сірководневі ванни

1. Лікування вторинної радикулопатии
2. При загостренні проводиться медикаментозне лікування:

• Призначаються протизапальні препарати нестероидной групи:
  • кетопрофен
  • диклофенак
  • мовилося
• НПЗЗ поєднують з міорелаксантами – ліками, що розслабляють м’язи
• Застосовують додатково:
• Допомога в домашньому лікуванні можуть надати:
  • шийні корсети
  • Мазі і пластирі від болю

Але не забувайте, що скористатися цими коштами можна ненадовго:

• Постійне носіння корсета послабить шийні м’язи
• Мазі і пластирі надають поверхневий подразнюючий ефект

Не варто намагатися самостійно впоратися з радикулопатією – без діагностики це тільки призведе до поглиблення захворювання і переходу його в хронічну форму. В підгострий період потрібно переходити до немедикаментозним способами лікування :

• фізіотерапії
• мануальної терапії
• голковколювання
• лікувальної фізкультури

Шийний радикуліт – що робити при радикулопатії шийного відділу хребта

Радикуліт цього відділу зустрічається рідше, ніж поперекового. Хвороби схильні молоді люди. Вона значно погіршує якість життя, тому вимагає своєчасного лікування.

причини

У 95 з 100 випадків причиною шийного радикуліту є остеохондроз. При цьому захворюванні міжхребцеві диски стають крихкими, вони зміщуються під час підняття важких предметів, затискаючи при цьому корінці спинного мозку. Повороти голови і тулуба супроводжуються больовим сіндромом.Шейний відділ хребта складається з 7 хребців. При хворобі уражуються нервові корінці між 4, 5 і 6 хребцями. Інші причини захворювання:

• запальні процеси в шийному відділі, наприклад, специфічні і неспецифічні спондиліти;
• міозити в області шиї;
• утиск нервових корінців в результаті гриж міжхребцевих дисків, ревматоїдного артриту і виразкової хвороби шлунку;
• вроджені аномалії, які призводять до ущемлення корінців спинного мозку, наприклад, сколіоз або шийний лордоз;
• переохолодження;
• забиті місця, вивихи і переломи.

Шийна радикулопатія може виникнути на тлі інтоксикації, ослабленого імунітету, перенесеного вірусного або бактеріального заболеванія.Предрасполагающімі факторами до розвитку радикуліту є ендокринні хвороби, ожиріння, а також професійна діяльність, яка пов’язана з роботою на вулиці або в приміщенні на протязі. Схильні до захворювання вчителя, кравці, бібліотекарі, люди, що займаються ремонтом годинників або дрібної побутової техніки. Їх робота пов’язана з постійною напругою м’язів шеі.Спровоціровать поразки міжхребцевого диска шийного відділу з радикулопатією може сидячий спосіб життя і надмірні навантаження на хребет.

симптоми

Шийний радикуліт однаково поширений у чоловіків і жінок у віці від 20 до 35 років. Захворювання проявляється несподівано і гостро. Хворобливі відчуття виникають навіть у нічний час. Людина не може вибрати зручну позу для сну, його турбують колючі болі в руках, шиї та плечах. Кінцівки слабшають і німіють, хворому важко піднімати важкі сумкі.Однім з найвірніших ознак захворювання є різкий біль в шиї, яка виникає при нахилах голови або її поворотах в сторони. Радикуліт шийного відділу хребта характеризується більш вираженим больовим синдромом, ніж подібне поразку іншої області хребетного столба.Боль, яка спочатку виникає в районі шиї, поширюється на всю спину. Симптоми радикуліту:

• обмеження рухливості шиї;
• ріжучий, гострий біль в потилиці, плечах, лопатках;
• порушення слуху і зору, проблеми з координацією руху, можлива зміна ходи;
• головний біль та запаморочення, нудота;
• перепади артеріального тиску;
• підвищення температури тіла;
• м’язова слабкість, порушення чутливості шкірного покриву рук, плечей і шиї;
• відчуття поколювання в верхніх кінцівках.

Хворобливі відчуття можуть виникати не тільки при поворотах голови, то також при кашлі та чханні. Біль в скроневій і тім’яній області може стихати в горизонтальному положеніі.Сімптоми хронічної форми радикуліту схожі з гострим перебігом хвороби, але болю носять постійний характер. Без лікування відбувається згладжування шийного вигину, порушується постава, поколювання й оніміння посилюється. Хворобливі відчуття не залишають людину навіть під час отдиха.Для хронічної форми характерні періоди загострення і ремісії. Але при кожному новому нападі симптоматика посилюється.

види

За походженням радикуліт буває первинним або вторинним. У першому випадку захворювання виникає на тлі запальних процесів, в останньому причиною є хронічні зміни хребетного стовпа. Радикулопатия шийного відділу хребта буває таких видів:

• Шийний радикуліт . Захворювання супроводжується хворобливими відчуттями в області потилиці і шиї, іноді біль віддає у вуха. Пацієнта турбує головний біль, запаморочення, погіршується слух.
• Шийно-плечовий радикуліт.  З’являються простріли в області шиї, плечей і рук.
• Шийно-грудний.  Біль шиї віддає в грудну клітку, можуть виникати відчуття хвороб серця.

діагностика

Діагноз можна поставити на підставі огляду хворого, його скарг і додаткових методик обстеження. Під час огляду лікар перевіряє рефлекси, силу м’язів в області шиї, плечей і рук. За допомогою пальпації можна визначити, в якому саме хребці розвинулося запалення. Більш детальну картину можна скласти за результатами наступних видів дослідження:

• загальний аналіз крові – за високим кількості лейкоцитів можна судити про запальний процес;
• рентген – на рентгенологічному знімку видно уражені хребці;
• КТ – можна побачити не тільки хребці, а й ступінь стиснення нервових корінця;
• МРТ – метод дозволяє визначити причину захворювання.

лікування

Лікування шийного радикуліту може бути консервативним або оперативним. Вибір методики залежить від її ефективності.

• Якщо через 6 місяців лікування шийного радикуліту традиційними способами воно не дало результату, не обійтися без оперативного втручання.
• Цілі оперативного і консервативного лікування єдині – зниження хворобливих відчуттів, позбавлення від запалення, зменшення навантаження на хребці і нормалізація стану м’язів.
• Як лікувати хворобу консервативним способом? Терапія повинна бути комплексною і включати такі методики:

• Прийом медикаментів. Лікувати шийний радикуліт необхідно за допомогою знеболюючих, протизапальних засобів, препаратів для поліпшення кровообігу і обміну речовин, відновлення пошкоджених нервових волокон і розслаблення м’язів. Терапія може включати застосування таких медикаментів: Мовалісу, Диклофенак, Мільгама, Мукосат, Аспірину, Анальгіну. Ефективні новокаїнові блокади, корисно приймати вітаміни групи В. Перед сном можна наклеювати спеціальний пластир.
• Фізіотерапевтичні процедури. Вилікувати шийний радікуіт можна за допомогою магнітотерапії, електрофорезу, голковколювання. Необхідно пройти 10-18 сеансів.
• Масаж.
• ЛФК. Вправи можна виконувати як в гострій фазі, так і в хронічній. Заняття варто проходити під наглядом тренера.

Вирішальну роль в лікуванні відіграє мануальна терапія.Паціенту варто дотримуватися спеціальної дієти. Необхідно виключити з раціону солоні і гострі страви, а також копченості, майонез, кетчуп, жирне м’ясо і рибу, алкоголь і газовані напої. Харчуватися варто невеликими порціями до 6 разів на день.Хірургіческое лікування полягає в декомпресії нервового корінця. Операція – це крайній захід, яка необхідна при неефективності основної терапії. Її проводять під загальним наркозом. Хірург видаляє кістковий виріст, частина м’язи або хряща, які обмежують нервовий корінець.

Лікування в домашніх умовах

Можливо лікування радикуліту в домашніх умовах за допомогою прогрівання та масажу, але тільки в стадії ремісії. Добре допомагають зняти запалення гірчичники і ванночки. Лікування в домашніх умовах виглядає так:

• Розтирання настоянкою коренів лопуха . Для приготування ліків необхідно залити 50 г подрібнених коренів 0,5 л горілки, настояти 2 тижні. Цим засобом потрібно розтирати область, де виникає біль.
• Гірчичники.  Необхідно тримати їх 5-10 хв. після виникнення печіння. Потрібно уникати області хребетного стовпа.
• Гірчична ванна.  300 г гірчичного порошку розчинити в 0,3 води, приготувати кашку. Потім висипати її в воду, приймати ванну не більше 15 хв.
• Ванночка з додаванням хрону.  50 г хрону потрібно натерти на тертці, загорнути в марлю і опустити в воду температурою 37 ° С.
• Прогрівання саморобними гірчичниками.  У 50 мл води необхідно розчинити 0,25 таблетки Фурациліну, потім прокип’ятити рідина і всипати 1 ст. л. меду. Потім занурити в цю суміш гірчичники і накласти на шийну область на 5 хв. Після прогрівання необхідно обмотати шию вовняною тканиною і лягти спати.

Щоб позбутися від запалення, процедури необхідно повторювати щодня, не менше місяця. Займатися самолікуванням можна тільки з дозволу лікуючого врача.Массаж сприяє зменшенню болючих відчуттів і напруги, зміцненню м’язів і поліпшенню кровообігу. Необхідно розминати шию, грудну клітку і область потилиці.

ускладнення

Залишати без уваги радикуліт шиї не можна. Без лікування виникають такі ускладнення:

• обмеження рухливості в шийному відділі;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• параліч або парез верхніх кінцівок;
• інфаркт спинного мозку.

При радикуліті напруга м’язів може бути настільки сильним, що деформуються шийні позвонкі.Поскольку частими причинами хвороби є остеохондроз або грижа міжхребцевого диска, то ускладненнями можуть стати протрузии, невралгії, гіпотонії, гіпертонії і ВСД. Підвищується ризик інсульту і інфаркта.Радікуліт може стати причиною розвитку нових хвороб, причому пов’язаних не тільки з пошкодженням хребетного стовпа. Щоб не допустити важких ускладнень цього захворювання, необхідно вчасно вживати профілактичні та лікувальні заходи.

профілактика

Особливо необхідно дотримуватися заходів профілактики тим, хто вже вилікувався. Якщо у людини був шийний радикуліт, то він може повернутися знову. профілактика:

• уникати тривалого перебування на вулиці та в холодних приміщеннях;
• тепло одягатися в зимовий час, носити шапку і шарф;
• вчасно лікувати запальні процеси, інфекційні та хронічні захворювання не тільки хребта, але і всього організму;
• спати на ортопедичному матраці і подушці;
• правильно харчуватися;
• дотримуватися режиму дня, не перевтомлюватися, особливо важливо уникати фізичної перевтоми;
• не піднімати тяжкості;
• під час сидіння стежити за поставою;
• робити ранкову зарядку, виконувати фізичні вправи після 2-3 ч. роботи за комп’ютером.

 

При піднятті важких предметів тримати спину і шию рівно, трохи прісесть.Радікуліт шийного відділу не варто запускати, звертатися за лікуванням варто при появі перших симптомів. Виконання всіх маніпуляцій на шийному відділі варто довірити фахівцеві, наслідки неправильного лікування можуть бути набагато важче самої хвороби.

шийний радикуліт

шийний радикуліт– симптомокомплекс, що виникає при ураженні спінальних корінців у шийному відділі хребта. Характеризується болем, парестезіями, гіпестезією, м’язовою слабкістю і атрофіями в області шиї, рук, верхньої частини плечового пояса. Шийний радикуліт встановлюється за симптоматикою і даними огляду. Додаткові обстеження спрямовані на пошук причинного патології і включають рентгенографію, МРТ, КТ, ЕМГ. Консервативне лікування здійснюється комплексно з використанням протизапальних, нейропротекторних, судинних препаратів, фізіотерапії, мануальної терапії, ЛФК, рефлексотерапії і массажа.В шийному відділі є 7 хребців, з двох сторін від яких виходять беруть свій початок в спинному мозку спинальні корінці, або спинномозкові нерви. Всього налічується 8 пар шийних корінців, т. К. Перша пара виходить над 1-м шийним хребцем,між ним і основою черепа. Саме поразка одного або декількох шийних спінальних корінців обумовлює шийний радікуліт.Шейний радикуліт – друга по частоті форма радикуліту. Перше місце належить попереково-крижовому радикуліту. Статистика вказує, що близько 95% випадків шийного радикуліту обумовлені остеохондрозом позвоночніка.Наіболее висока захворюваність припадає на віковий період від 50 до 55 років. Зі скаргами на біль в шиї звертаються до лікаря 10-12% людей цього віку. В середньому в популяції шийний радикуліт призводить до втрати працездатності 5% людей.В неврології шийний радикуліт носить також назву цервікальна радикулопатия. Сучасні клініцисти відзначають тенденцію до зниження вікового піку заболеваемості.Актуальность шийного радикуліту для неврології,ортопедії і вертебрології обумовлена ​​його поширеністю, поразкою осіб працездатного віку, вірогідним вторинним характером ураження корінців (наприклад, при онкологічному процесі в хребті.Найбільш частим етіофактором, що провокує шийний радикуліт, виступає остеохондроз шийного відділу хребетного стовпа. Освіта остеофитов або, як кажуть в народі, «відкладення солей», подразнює спинальний корінець в місці зіткнення з нім.Хроніческое подразнюючу дію призводить до запалення корінця – радикуліту. Збільшуються в розмірах остеофіти згодом можуть здавлювати корінець, обумовлюючи його компресію, яка посилюється запальним отеком.Кроме того, остеохондроз супроводжується зниженням висоти міжхребцевих дисків і може ускладнюватися грижею шийного відділу, яка, в свою чергу, здавлює корешок.https: // www. youtube.com/watch?v=_FU9h5EIkPQПрочими причинами, що викликають шийний радикуліт, виступають травми хребта в шийному відділі, підвивихи шийних хребців,розлади кровообігу (наприклад, при цукровому діабеті, васкулітах), екстрамедулярні пухлини спинного мозку, Краніоспінальні опухолі.Способствовать виникнення радикуліту можуть аномалії і викривлення хребта в цьому відділі: деякі Вертебробазилярна аномалії, шийний сколіоз або лордоз. У літньому віці шийний радикуліт може виникнути на тлі шийного спонділеза.Отдельние випадки захворювання пов’язані з ураженням корінців оперізуючий герпес, хоча зазвичай герпетична інфекція провокує грудний радикуліт.У літньому віці шийний радикуліт може виникнути на тлі шийного спонділеза.Отдельние випадки захворювання пов’язані з ураженням корінців оперізуючий герпес, хоча зазвичай герпетична інфекція провокує грудний радикуліт.У літньому віці шийний радикуліт може виникнути на тлі шийного спонділеза.Отдельние випадки захворювання пов’язані з ураженням корінців оперізуючий герпес, хоча зазвичай герпетична інфекція провокує грудний радикуліт.

У початковій стадії радикуліту переважають клінічні прояви, пов’язані з роздратуванням корінця. Характерні гострі больові пароксизми, які провокуються поворотом або нахилом голови. Локалізація болю залежить від того, який корінець вражений. Найбільш часто вражаються нижні шийні корінці.

У 5% випадків – С5, в 20% – С6, в 60% – С7, в 10% – С8. При патології С2-С3 відзначається біль в потиличній області, що іррадіює у вухо, соскоподібного отросток.Шейний радикуліт С4-С5 маніфестує болем в шиї, надпліччя і верхньої частини плеча, С6-С7 – болем по зовнішній поверхні плеча і задній поверхні передпліччя, С8 – по внутрішній стороні рукі.Болевой синдром провокує напругу шийних м’язів, змушує пацієнта обмежити рухи головою. Він може поєднуватися з парестезіями, захоплюючими ті ж області, що і біль.

Пацієнти з шийним радикулітом відчувають проблеми із засинанням, оскільки не можуть знайти зручне для голови становище. Вони часто прокидаються через болі в шиї і руках. На цьому тлі можливий розвиток инсомнии (безсоння).

Згодом біль приймає підгострий і хронічний характер, стає практично постійною з періодами загострення, що виникають при різких рухах в шийному відділі, чханні, кашле.Компрессія корінця клінічно проявляється симптомами випадання його функції: онімінням відповідного корінця ділянки шиї, плеча або руки, слабкістю м’язів плеча і руки, м’язовими атрофіямі.Еслі шийний радикуліт має вторинний характер, то його клініка поєднується з ознаками основної патології (пухлини, травми, судинного захворювання).

При міжхребцевої грижі шийного відділу на тлі радикуліту може виникнути синдром хребетної артерії – порушення кровообігу в базальних відділах головного мозку з запамороченням і вестибулярної атаксією.

Скарги пацієнта не завжди вказують на поразку шийного відділу хребта. При радикуліті верхніх шийних корінців хворі можуть звертатися до невролога або терапевта з приводу головного болю, при запаленні нижніх шийних корінців – з приводу болю в плечі або руці. Огляд пацієнта дозволяє визначити, що проблема насправді знаходиться в позвоночніке.На це вказує болючість при пальпації паравертебральних (розташованих збоку від хребта) точок. Огляд також виявляє тонічне напруження шийних м’язів, більше виражене на ураженій стороні. При цьому необхідно диференціювати шийний радикуліт з шийним міозітом.Виявляемие при оцінці неврологічного статусу гіпестезія (зниження чутливості) і м’язова слабкість свідчать про компресії шийного корінця.

Шийний радикуліт діагностується неврологом, терапевтом, вертебрологом або ортопедом за клінічними даними. Однак важливо встановити його причину. З цією метою проводять інструментальне обстеження: рентгенографію, КТ або МРТ хребта, загальний аналіз крові, електроміографію (ЕМГ). При виявленні даних за пухлинний процес потрібна консультація онколога.

Аналіз крові зазвичай показує запальні зміни. Рентгенографія хребта дозволяє виявити викривлення, підвивихи, зменшення висоти міжхребцевих дисків, наявність остеофітів, руйнування тканин хребців (при пухлини) .КТ хребта більш детально візуалізує його кісткові структури. Однак оцінити стан корінців та інших м’якотканинних складових, виявити їх пухлинне ураження можна лише з використанням МРТ шийного отдела.ЕМГ дозволяє виключити м’язових характер захворювання і встановити, який саме корінець здавлений.

У початковій стадії шийний радикуліт, як правило, добре піддається консервативної терапії. Вона проводиться протизапальними препаратами (ібупрофен, диклофенаком, німесулідом та ін.

), Судинними і нейропротекторними медикаментами для внутрішнього прийому, зовнішніми засобами (димексид, протизапальні мазі), фізіотерапією (СМТ, УВЧ, електрофорез гидрокартизона). З метою купірування болю може застосовуватися рефлексотерапія. Мануальна терапія ефективна в усуненні підвивихів і розтягуванні хребта для зменшення компресії шийного корешка.Однако в шийному відділі вона повинна проводитися з особливою обережністю і тільки досвідченим мануальним терапевтом. При підозрі на пухлину фізіотерапевтичні методи і масаж протівопоказани.В гострому періоді пацієнтам, які мають шийний радикуліт, показаний спокій. Для обмеження рухів шийного відділу може бути рекомендовано носіння коміра Шанца. У період реконвалесценції до лікування підключають масаж і ЛФК.Надалі пацієнтам рекомендовані постійні заняття ЛФК та ​​періодичні курси масажу для зміцнення м’язів хребта. Особливо важливо зміцнювати м’язовий корсет шей після носіння коміра Шанца, т. К.за період носіння м’язи в певній мірі атрофуються.

Шийний радикуліт лікується хірургічно при стійкій компресії корінців з відсутністю ефективності консервативної терапії. У таких випадках причиною радикуліту зазвичай виступає міжхребцева грижа або пухлина, видалення яких значно полегшує стан пацієнта.

Але слід пам’ятати, що хірургічне втручання на шийному відділі хребта завжди травматично і може мати ускладнення. Відносно гриж залежно від їх розмірів проводиться відкрита або ендоскопічна мікродискектомія, діскектомія.Тактіка видалення пухлини хребта залежить від її характеру і роста.Как правило, шийний радикуліт зумовлений остеохондрозом добре піддається лікуванню. Але, оскільки остеохондроз зберігається, в майбутньому можливі рецидиви радікуліта.Прічем поряд з шийної формою може виникати і поперековий, і грудної радікуліт.Наіболее несприятливий прогноз, якщо шийний радикуліт є наслідком злоякісної пухлини, особливо при її проростанні в хребетний канал і метастазуванні.

Кращою як первинної, так і вторинної профілактикою шийного радикуліту є правильне харчування і підтримку свого тіла в гарній фізичній формі.

Зменшення в раціоні солей і жирів віддаляє і уповільнює розвиток остеохондроза.Подвіжний спосіб життя, плавання, помірні фізичні навантаження з вправами для м’язів спини і шиї дозволяє зміцнити останні настільки, що вони тримають хребетний стовп, не дозволяючи хребців зміщуватися і проседать.Профілактіка шийного радикуліту особливо актуальна для осіб з сидячою роботою (бухгалтерів, програмістів, копірайтерів, ювелірів, касирів і т. д.). Для попередження тривалого нерухомого і часто вимушеного положення голови і шиї їм рекомендовані перерви з виконанням нескладних вправ для розвантаження попереку, спини та шиї.