Крім оцінки розміру і щільності простати, одержуваної під час проведення пальцевого трансректального огляду, велике значення має вивчення виробленого нею секрету. При з’ясуванні причин розвитку захворювання, нарівні з пальпацією і скануванням, аналіз соку простати є важливою діагностичною складової.
Що таке секрет простати
Секрет передміхурової залози – це каламутна рідина білястого кольору, що виділяється залозою у відповідь на стимуляцію природного або штучного характеру.
У нормі, передміхурової сік становить не менше 30% від загального обсягу всього еякуляту, виробленого чоловічим організмом в момент оргазму.
Секрет його призначення криється в хімічному складі, багатому як неорганічними, так і органічними речовинами, серед яких виявляються білки, амінокислоти, ферменти і інші специфічні частинки неклеточного типу.
Серед останніх найбільше значення мають лецитинові зерна, також звані ліпоїдному, і гіалінові (амілоїдні) тільця. Укупі з іншими компонентами, ці речовини виконують дві важливі функції:
- Активація сперматозоїдів.
- Захист від агресивних умов зовнішнього середовища.
Таким чином, передміхурової секрет гарантує чоловічу фертильність і забезпечує успішне просування сперматозоїдів до яйцеклітини для подальшого запліднення.
Показання до дослідження секрету
Підставою для проведення аналізу на хімічний склад передміхурової секрету може служити будь-який патологічний стан, який виник у пацієнта в роботі сечостатевої системи.
Дані, попередньо отримані за допомогою пальпації залози, УЗД або ТРУЗІ, а також класичної трехстаканной проби сечі, можуть або нічого не показати, або зажадати уточнення для формування подальшої тактики лікування.
Так як паркан секрету простати пов’язаний з її досить тривалою стимуляцією (масажем), існують деякі обмеження на проведення процедури, пов’язані з наявністю всередині залози різних утворень або гострого інфекційного процесу.
До основних показань до дослідження секрету передміхурової залози відносять:
- простатит;
- аденому (доброякісна гіперплазія);
- онкологічні зміни;
- везикулит;
- туберкульоз;
- склероз простати.
Окремо потрібно відзначити, що при підозрі на рак простати взяття секрету проводиться тільки в тих випадках, коли розмір новоутворення досить малий, щоб при масажі не розірватися або не деформовані.
Підготовка до аналізів
Підготовка до аналізу секрету простати передує самому візиту до уролога, так як для отримання об’єктивної картини необхідно дотримати ряд умов.
По-перше, за кілька днів до здачі аналізу строго рекомендується дотримуватися консервативної дієти, що припускає відмову від спиртних напоїв, смаженої і жирної їжі, солінь і копчений. Крім того, буде потрібно протягом того ж періоду часу обмежити свою статеве життя.
При аналізі соку передміхурової залози утримання потрібно з тієї причини, що воно дозволить накопичити в залозі досить простатичного соку для забору – це важливо, якщо врахувати ймовірні проблеми з його виробленням.
Таке утримання від сексу і мастурбації дасть фахівця можливість оцінити динаміку руху секрету в протоках і виявити можливу наявність застійних процесів.
Причини появи і методи видалення каменів з простати
Що стосується підготовки до процедури безпосередньо напередодні її проведення, з урахуванням її трансректальной специфіки потрібно провести кілька маніпуляцій і дій.
Так як паркан роблять вранці, вже з раннього вечора попереднього дня треба повністю відмовитися від їжі, і з ранку попередньо провести очисну клізму.
У деяких клініках ця послуга включена в загальний комплекс процедури для допомоги пацієнту.
Далі вранці на голодний шлунок потрібно прибути на обстеження, де спочатку потрібно спорожнити сечовий міхур для очищення уретри, а потім випити 0,5-1 літр води. Завдяки цьому наповнений міхур придавить простату до стінки прямої кишки, що спростить уролога її виявлення.
Не можна не відзначити факт психологічного дискомфорту, випробовується чоловіком під час масажу і стимуляції передміхурової залози. Незважаючи на старання лікаря, процедура може виявитися болючою, особливо при запаленому і гіперчутливості стані простати.
З цієї причини, з дозволу фахівця, допускається одноразовий прийом заспокійливого засобу, яке б дозволило пацієнту розслабитися в достатній мірі. Нарешті, під час попередньої консультації обов’язково потрібно повідомити уролога (або андролога) про можливий прийом будь-яких медичних препаратів, так як деякі з них можуть бути несумісні з умовами проведення аналізу.
Як беруть секрет простати
Секрет простати здають згідно з наступною методикою, що включає ряд основних положень і маніпуляцій:
- роздягнувшись знизу до пояса, пацієнт або лягає на кушетку на бік, підібгавши коліна до грудей, або стоячи розсовує ноги і нахиляє корпус вперед, забезпечуючи уролога доступ до аноректальної області;
- фахівець, дотримуючись стерильність і використовуючи медичну мастило, вводить в задній прохід пацієнта палець і, намацавши крізь стінку кишки простату, починає її масажувати;
- в середньому стимуляція робиться близько 3-5 хвилин, після закінчення яких, в разі успіху, з сечовипускального каналу повинен виділитися простатичний секрет;
- краплю або згусток слід націлити на предметне скло або в пробірку для подальшої мікроскопії соку простати.
У разі тяжких розладів роботи залози або її функціональних застоїв секрет при масажі простати не виділяється, і для вирішення проблеми можуть бути використані різні методики.
По-перше, процедуру можна спробувати повторити через 15-20 хвилин, а крім того, нерідко допомагає виганяє масаж уретри на всьому доступному її протязі або застосування желобоватий зонда (ложки Фолькмана).
Якщо все ж отримання чистого секрету представляється неможливим, фахівцям доводиться для бакпосева використовувати першу частину сечі, хоча даний біоматеріал може негативно вплинути на об’єктивність отриманих даних.
Секрет передміхурової залози: що це таке і склад
Окремо, в разі запалення передміхурової залози або інших відділів сечостатевої системи може знадобитися промивання уретри спеціальним розчином, щоб не допустити потрапляння продуктів запалення в простатичний сік.
Дана процедура, укупі з самим масажем, в деяких ситуаціях може виявитися болючою для пацієнта (на відміну від того ж мазка з уретри), який і без того перебуває в напруженому стані. Через набряку і запаленої простати чоловікові може бути настільки боляче під час забору соку, що фахівцеві доводиться вдатися до використання анестетиків або навіть седації.
Дослідження секрету простати
Вивчення секрету простати на предмет норм і відхилень складається з декількох різних дослідницьких методик. До яких в лабораторних умовах вдаються, в залежності від підозр діагнозу і цілей, поставлених їм. Робота в даному випадку буде поділена на кілька послідовних етапів.
Макроскопія передміхурової соку
В першу чергу, отриманий простатичний сік буде оцінений згідно його фізичними даними (по тому, як він виглядає), включаючи кількість, колір, прозорість і щільність. Зміна кислотності середовища, щільності рідини, поява жовтого або рожевого відтінку будуть вказувати на відхилення від норми, як і наявність будь-яких інших домішок, включаючи слиз або грудки.
мікроскопічне дослідження
Мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози насамперед, вивчає рівень лейкозу – кількість лейкоцитів в соку, що вказують на наявність запального процесу. Чим їх більше, тим сильніше виражені процеси запалення і застійності всередині залози. Обернено пропорційним цього числа буде кількість лецитинових зерен, недолік яких показує зниження природної чоловічої фертильності.
Додатково, співробітником лабораторії буде оцінено кількість видимих під мікроскопом амілоїдних тілець, еритроцитів і клітин багатошарового ороговевшего епітелію, який потрапив в секрет зі стінок уретри.
БАК посів секрету простати
Бактеріологічний посів простатичного соку на флору – це головний спосіб з’ясувати тип інфекції, що викликала запалення, і відповідний антибіотик або групу антибіотиків для боротьби з виявленими збудником.
Серед мікроорганізмів, здатних привести до захворювання, урологи виділяють наступні типи:
- золотистий стафілокок;
- кишкова паличка;
- клебсієлла;
- протей;
- ентеробактерій;
- синьогнійна паличка.
Бак посів може також виявити наявність грибкової флори, вірусів або макрофагів, всі з яких створюють характерну картину – її аналіз дасть лікаря можливість підібрати відповідне лікування.
ПЛР секрету простати
Метод проведення полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) вимагає комплексного підходу, і крім секрету простати для отримання об’єктивних даних потрібно також мазок з уретри і аналіз крові ПСА. Сам по собі тест проводиться для виявлення збудника урогенітального мікоплазмозу, і термін його аналізу може займати до трьох діб із застосуванням спеціальних ампліфікаторов і детекторів.
Як роблять УЗД простати у чоловіків і підготовка до процедури
За результатами дослідження у пацієнта може бути з високим ступенем точності виявлено одне з таких захворювань, як кокковую уретрит, простатит, орхоепідідіміт, кольпіт, цистит або ендоцервіцит.
розшифровка аналізів
Розшифровкою аналізу секрету простати займається лікар, який призначив пацієнту дане обстеження – уролог або андролог. Доктор на підставі отриманих цифр і показників зуміє зробити правильний висновок і вибудувати майбутню тактику лікування.
Інтерпретація лабораторних даних мікроскопічного дослідження секрету неможлива без урахування інших показників: скарг і самопочуття пацієнта, анамнезу в його медичній картці. Що стосується безпосередньо розшифровки аналізів, на підставі їх порівняння з нормальними показниками досить спиратися на наступну таблицю:
показник Норма
| Об `єм | 0,5 – 2 мл |
| колір | Колір сильно розведеного молока |
| щільність | 1,022 |
| Ph середовища | Нейтральна: 7,0 ± 0,3 |
| Лецитинові (ліпоїдні) зерна | В 1 мл секрету більше 10 млн. |
| амілоїдні тільця | 1 – 2 в полі зору (при збільшенні в 280-400 разів) |
| лейкоцити | При збільшенні в 280-400 разів міститься до 5 – 10 лейкоцитів в полі зору або до 300 клітин в 1 мкл (при підрахунку в рахунковій камері) |
| еритроцити | Поодинокі або відсутні |
| макрофаги | Чи не виявляються |
| епітеліальні клітини | 1 – 2 в полі зору (при збільшенні 280-400 разів) |
| Кристали Беттхер (Бехчета) | поодинокі |
| Гриби, бактерії | відсутні |
| Кишкова паличка | відсутній |
| гонококк | Чи не виявляється |
| трихомонади | відсутні |
Де і за скільки можна зробити аналіз
На сьогоднішній день, безліч приватних клінік пропонують найрізноманітніші послуги з діагностики та лікування захворювань передміхурової залози. Від муніципальних установ їх відрізняє відсутність черг, наявність сучасного обладнання, швидкість обробки даних і, звичайно, індивідуальний підхід до пацієнта.
Ці переваги очікувано позначаються на вартості аналізу, яка може досягати 1000 – 1500 гривень, залежно від міста, рівня клініки та застосованого обладнання (без урахування ціни за консультацію). Окреме вивчення БАК посіву, мазка або тільки секрету обійдеться трохи дешевше, ніж комплексне обстеження – за кожен аналіз треба буде віддати від 300 до 700 гривень.
Читайте також: Чому яєчка піднімаються в пах у чоловіків?
Протипоказання
Існує ряд станів і патологій, при яких проведення масажу простати є вкрай небажаним або забороненим заходом, небезпечним для здоров’я пацієнта. В першу чергу, це:
- кишкові кровотечі;
- геморой в гострій фазі;
- анальні тріщини.
Суттєвим обмеженням слід вважати загострене запалення простати, масаж якої може спровокувати поширення інфекції всередині малого тазу. Те ж справедливо для достатньо великих каменів усередині залози, тому що їх зміщення може поранити тканини проток або ацинусів.
Нарешті, до протипоказань слід відносити наявність в простаті пухлини, абсцесу або великої кісти, а також прийом пацієнтом ряду препаратів (в тому числі, що розріджують кров і впливають на рівень гормонів).
Відео
Аналіз секрету простати: сік передміхурової залози норма і відхилення
Секрет простати – рідина, яка виробляється передміхурової залозою і є складовою сперми. Від її якості залежить життєдіяльність і здатність сперматозоїдів до запліднення, тому переоцінити її значення для чоловічого організму вкрай важко. Аналіз секрету простати – обов’язкове дослідження для хлопців, у яких виникли скарги на роботу сечостатевої системи.
Що це таке
Третя частина виділяється еякуляту – це секрет передміхурової залози. Якщо чоловік здоровий і його сечостатева система працює без збоїв, ця рідина має правильний склад. У випадках, коли інфекційний або запальний процеси вражають простату, її сік змінює свій хімічний баланс, а це безпосередньо позначається на здатності чоловіка стати батьком.
Так, основа сперми водна (95%), а також такі елементи:
- солі металів: калій, кальцій, натрій, цинк;
- білкові ферменти;
- клітинні складові (лейкоцити, при кровотечі – еритроцити);
- неклітинні елементи (ліпоїдні частки, лецитинові зерна, амілоїдні тільця);
- кислоти: лимонна.
Функціональність соку простати в більшою мірою залежить від вмісту холестерину і лецитинових зерен, тому при підозрі на безплідність саме цим параметрам приділяється більше уваги.
Щоб отримати загальну картину здоров’я железопредстательного органу, дорослому пацієнту потрібно здати 1,5-2 мл сперми, тобто саме ту кількість, які зазвичай виділяється при статевому акті.
Показання та протипоказання
Аналіз слід здавати щорічно чоловікам старше 40 років в рамках профілактичного огляду. Також існує ряд свідчень, коли пройти діагностику слід поза скринінгу. це:
- відсутність вагітності протягом року, якщо пара не використовує методи запобігання;
- дискомфорт і болі в області малого тазу, нижньої частини живота;
- хворобливе спорожнення кишечника і сечового міхура;
- зниження еректильної функції;
- наявність в спермі патогенної мікрофлори;
- загальне погіршення самопочуття.
У всіх цих випадках рекомендується провести посів соку передміхурової залози і вивчити його на присутність флори, її чутливість до антибіотичних препаратів. Якщо результати покажуть зростання бактерій, чоловікові потрібно пройти повне діагностичне обстеження і призначену фахівцем медикаментозну терапію.
У будь-якої процедури є свої протипоказання і аналіз соку простати не виняток. Заборонено проводити його в наступних випадках:
- загострення геморой будь-якої форми;
- тріщини заднього проходу;
- гострі запальні процеси;
- ГРВІ, що супроводжуються підвищенням температури тіла.
При наявності таких патологій пацієнту рекомендують пройти посів насінної рідини, тому що для її отримання не потрібно стимуляція через анальний отвір.
Як і для чого проводиться
Логічне запитання, що виникає після призначення на здачу соку простати – як беруть цей аналіз?
У самій процедурі здачі немає нічого складного. Пацієнт лягає на лівий бік, підтягує коліна до грудей, максимально розслабляється або встає на коліна.
Далі фахівець вводить палець в задній прохід і акуратно масажує передміхурову залозу, щоб забезпечити відтік її секрету.
Якщо масаж проведено правильно, почне виділятися рідина, яку і називають простатичний секрет, її збирають в стерильний контейнер.
- Для чого призначають аналіз секрету (соку) простати і про що розповість його розшифровка?
- За результатами бакпосева можна отримати дані про здоров’я не тільки передміхурової залози, але і всіх складових сечостатевої системи.
- Так, при посіві визначають:
- онкологічні процеси;
- хронічний запальний процес, який практично не має зовнішніх ознак;
- якість насінної рідини;
- збудників інфекційних процесів і їх чутливість до антибіотиків.
дослідження рідини
При процедурі важлива підготовка до аналізу. За три дні до того, як будуть брати рідину, слід відмовитися від фізичних навантажень, інтимних відносин, спиртних напоїв.
Забір рідини рекомендують робити після очисної клізми, виконаної напередодні ввечері. Загальноклінічне дослідження проводять in vitro (ИНВИТРО), тобто в пробірках, в лабораторних умовах за допомогою біохімічних реактивів і візуальної оцінки.
Остання визначає колір, густоту, об’єм соку, лужні реакції.
Саме цитологічне дослідження проводиться двома методиками:
- Мікроскопічна. Вивчається клітинна структура нативної рідини під мікроскопом.
- Бактеріологічне або посів секрету передміхурової залози (простати). Допомагає визначити присутність збудника і його чутливість до антибіотиків.
Всі результати заносять в спеціальну таблицю, в якій вказані здорові норми. За наявності відхилень від них робляться висновки, після розшифровки яких лікар встановлює діагноз і призначає лікування.
Розшифровка результату: норми і відхилення
Орієнтуючись на загальноприйняті для аналізу норми.
- обсяг рідини (від 0,5 до 2 мл): збільшення свідчить про застійному процесі, зменшення про простатит;
- колір (білий): при запальному процесі стає яскраво-білим або жовтим, при кровотечі – рожевим, червоним;
- запах: при відсутності характерного аромату сперми можна говорити про інфекційне недугу;
- слиз (відсутній): присутність – прояв запалення;
- щільність (1,022 г на см. куб) – будь-яке відхилення слід розшифровувати як патологію;
- кислотно-лужний баланс (7,0 +/- на 0,3 рН): посилення лужної реакції ознака запалення, збільшення кислотності – простатиту;
- еритроцити (відсутні або поодинокі): присутні у великих обсягах при злоякісних утвореннях, простатиті;
- епітеліальні клітини (не більше 2-x): епітелій вистилає всі протоки, відхилятися від норми може при запальному процесі в органі, при одночасному збільшенні числа лейкоцитів вважається маркером онкологічного процесу;
- лейкоцити (5-10 в полі зору в залежності від потужності мікроскопа): однозначна ознака запального процесу;
- макрофаги (0-3) можуть з’являтися при наявності інфекції;
- гігантські клітини (немає): застій в железопредстательном органі або хронічна форма її патологій;
- амілоїдні тільця (немає): в секреті їх присутність свідчить про застій крові в малому тазі, спермі, гіперплазії або гіпертрофії;
- лецитинові зерна (10 млн в 1 мл): зменшення – ознака запалення;
- малюнок кристалізації (наявність): при патологіях «симптом папороті» порушений або не зберігається;
- грибки (немає): при простатиті можуть бути присутніми в невеликій кількості, однак, їх відсутність не є показником для виключення діагнозу;
- бактерії (немає): виявлення стафілококів, синьогнійної паличок, клебсієл та інших патогенів – підтвердження інфекційного процесу, викликаного бактеріальною мікрофлорою.
Всі отримані дані аналізу записують в бланк, де вказана норма і можливі відхилення від неї. Розшифрувати результати повинен лікуючий лікар, причому робити це потрібно, оцінюючи всі дані в комплексі.
Так, один параметр, чий рівень не відповідає здоровим критеріям, не може показувати на присутність патології, а ось кілька з них – вже привід для встановлення попереднього діагнозу. Після отримання розшифровки фахівець часто видає рекомендацію на проведення додаткових досліджень, щоб мати більш повну картину стану здоров’я пацієнта.
Додаткові методи діагностики
Встановлення тільки наявності запального процесу для постановки точного діагнозу недостатньо, слід визначити його причину, ступінь ураження простати і прилеглих тканин, загальний стан здоров’я пацієнта. Тому чоловікові рекомендовано пройти повний курс обстеження. Зазвичай він включає:
- УЗД органів малого тазу: дозволяє оцінити розміри органа, наявність пухлин, кальцинатів, кіст, каменів і т.д, а також ураження в поруч розташованих органах;
- ПСА (простатичний специфічний антиген): призначається при підозрі на злоякісне новоутворення, є онкомаркерів чоловічої статевої системи;
- дослідження крові методом ПЛР або ІФА: призначається на бактеріальну форму захворювання для визначення збудників, що передаються статевим шляхом (хламідії, уреплазми, трихомонади, мікоплазми тощо);
- біопсія: необхідна для підтвердження онкологічного процесу і визначення його стадії.
Від результатів всіх діагностик буде залежати подальше лікування пацієнта. Після одужання хворому буде показаний щорічний профілактичний контроль, щоб визначити рецидив патології на ранній стадії.
Отримуючи призначення на дослідження секрету простати, слід уточнити у лікуючого фахівця де, як і скільки його роблять. Зазвичай лабораторії присутні в кожній міській поліклініці, все дослідження там безкоштовні, але чекати результатів доводиться довго.
Залишилися питання? Задайте їх онлайн нашому фахівцеві! Рекомендації читачам інтернет-журналу AnnaHelp дають професійні медики з вищою освітою і досвідом профільної роботи. Увага! Ми не є «клінікою» і не зацікавлені в наданні медичних послуг читачам. Також нагадуємо, що безпечне лікування «по інтернету», без очного прийому призначити неможливо! Всі рекомендації носять орієнтовний характер. Звертайтеся до спеціалістам.Обработка питань може займати до 48 годин і більше. Задати питання У кожної людини свої поняття про красу. У більшості вони складаються в певний образ, який вважається еталоном. Комусь подобаються худі дівчата, кому-то повні, хтось любить чоловіків з горою м’язів і навпаки, і так далі. Те ж стосується і рис обличчя. Згадайте, які актриси для … Комплекс маленького пеніса – необгрунтоване переконання, що грунтується на тому, що розмір члена нижче норми. Найчастіше стосується чоловіків, невпевнених у своїй гідності і порівнюють себе з однолітками в лазні або в порно-фільмах. Молодих чоловіків це призводить до сексуальних страхів і фобій. Недолік … Ще кілька десятиліть тому в сексуальній практиці осіб, які пробують нетрадиційний секс, часто називали збоченцями. Згодом сексологи переглянули свої погляди щодо інтимної близькості.У 21 столітті до грубості під час сексу відносяться лояльно. Содержание1 … Мало хто наважується зробити те, про що давно мріє. Щоб отримати нові відчуття, постарайтеся відкинути всі забобони і стереотипи. Анонімний читач висловив бажання поділитися своїм сексуальним досвідом втрьох і порадами про те, як його ні … До кінця 2023 року PornHub підвів підсумки і з’ясував, що українці проявляють гарячий інтерес до хентай і майстерності Саші Грей. На сайті розмістили статистику по самим затребуваним сюжетів відео 18+, перевагам і запитам в різних … Сил вже більше немає. Як часто сьогодні, в умовах самоізоляції, доводиться говорити цю фразу. Якщо відчуття спустошеності з’являється регулярно, потрібно знайти причини втоми і виключити їх зі свого життя. Потрібно прислухатися до себе, відчути,які дії викликають таку реакцію, …
Читайте також: Що таке лібідо у чоловіків?
Adblock detector
Правильна підготовка до аналізу секрету простати – що потрібно робити?
Сьогодні захворювання передміхурової залози не вважаються рідкістю, вони все більше діагностуються у молодих людей.
Найбільш поширеними патологіями вважаються: простатит, аденома, рак. Ці хвороби істотно погіршують якість життя кожного представника сильної статі.
Несвоєчасна їх терапія призводить до проблем з сечовипусканням, сексуальному безсилля, безпліддя. Саме з цієї причини при появі початкових сумнівних симптомів необхідно здати аналіз секрету передміхурової залози.
Підготовка до аналізу секрету простати – головна складова майбутнього аналізу, в іншому випадку він може продемонструвати помилкові результати. Тому до підготовки необхідно підходити з усією природністю і чітко виконувати рекомендації лікаря.
Будь-які неприємні відчуття в тазової області, промежини і паху, а тим більше різі при сечовипусканні, дуже часті або рідкі позиви в туалет, труднощі з заплідненням і незрозумілі виділення – серйозний привід попрямувати до фахівця і пройти обстеження.
До одного з перших пунктів діагностики відносять секрет простати, який беруть за допомогою прямого масажу через анальний отвір.
Після чого отриманий секрет відправляють в лабораторію для вивчення.
Навіщо потрібна підготовка до здачі секрету простати?
Цей аналіз призначається в разі підозри на простатит у чоловіків.
Симптоми, які можуть виражатися у представників сильної статі, бувають такими:
- труднощі із зачаттям дітей;
- утруднене сечовипускання або повне порушення відтоку сечі;
- загальна зміна здоров’я в гіршу сторону;
- зниження потенції і статевого потягу;
- озноб і неприємні відчуття в паху;
- біль в паховій області і внизу живота.
У методу взяття біоматеріалу на аналіз (масаж простати) є кілька протипоказань:
Перед проведенням процедури лікар повинен здійснити обстеження пацієнта на наявність протипоказань, потім він розповідає про хід підготовки і призначає дату прийому.
Як підготуватися до аналізу соку простати?
Аналіз секрету передміхурової залози потребують дотримання відповідних правил:
Найчастіше лікарі дотримуються таких умов підготовки до аналізу:
- за 8 годин до аналізу забороняються будь-які прийоми їжі;
- за 3-5 днів до аналізу слід відмовитися від статевих контактів;
- за 2-3 дня не можна пити алкогольні напої та палити;
- на весь час підготовки до аналізу бажано не відвідувати сауну, а також значно зменшити прийом гарячих ванн;
- з ранку перед здачею аналізу необхідно зробити очисну клізму;
- безпосередньо перед забором біоматеріалу слід звільнити сечовий міхур.
Велика частина представників сильної статі відноситься до процедури вельми негативно. В рамках підготовки до аналізу секрету передміхурової залози рекомендовано пропити курс легких заспокійливих засобів.
Взяття і дослідження соку передміхурової залози: як роблять?
При виконанні даного аналізу необхідно, щоб рідина, що виділяється з простати, виводилася через сечовипускальний канал. Для цього лікар здійснює масаж органу через задній прохід. Без такого інтенсивного масажу самостійно отримати секрет передміхурової залози не вийде.
Збір біоматеріалу відбувається таким чином:
- пацієнт роздягається і звільняє від одягу нижню частину тіла;
- після чого він повертається на правий бік і лягає на кушетку;
- ноги повинні бути зігнуті в колінах, а руки найкраще схрестити на грудях;
- лікар надягає рукавички, змащує анальний отвір і вставляє вказівний палець в задній прохід приблизно на 4-5 см;
- після чого він робить кілька легких погладжувань по простаті з обох сторін і далі легкими рухами натискає на неї;
- таким чином, пацієнт відчуває невеликий дискомфорт. За допомогою натискань в сечовипускальний канал передається рідина простати;
- для отримання секрету пацієнт притримує спеціальне скельце біля статевого члена, і на це скельце стікає необхідний біоматеріал.
Для аналізу достатньо всього 4-5 крапель, які в подальшому передають в лабораторію.
Секрет простати піддають декільком дослідженням:
- візуальне: визначається обсяг, встановлюється колір, щільність і кислотність;
- мікроскопія – аналіз клітинної текстури рідини: число і присутність еритроцитів, лейкоцитів, клітин епітелію, макрофагів і так далі;
- бак посів – виявлення бактерій, здатних бути передумовою недуги;
- дослідження характеру кристалізації – секрет має величезну кількість хлориду натрію. Присутність кристалізації солі може негативно впливати на простату, що призводить до подальшого розвитку захворювання. У нормі зображення кристалізації нагадує лист папороті досить непростий і організований. Чим більше невідповідність до загальновизнаних норм, тим безладно розміщуються кристали.
Навіть при повторному аналізі і аналогічному результаті мікроскопічне дослідження є секретом служить безумовним показником того чи іншого захворювання. Однак відхилення в складі секрету позначають присутність запальних процесів або затяжних захворювань. Підсумкове висновок дає лікар після отримання всіх результатів.
В кінцевому результаті діагноз не ставлять, спираючись на показники єдиного аналізу. Найчастіше обстеження повторюють ще як мінімум один раз. Також рекомендується самостійно проводити масаж простати, але найкраще його зробити в клініці у професійного уролога.
Відео по темі
Про мікроскопії секрету простати в відео:
Передміхурова залізяка здійснює велике число основних функцій в чоловічому організмі. Всілякі перебої в її роботі загрожують сильними ускладненнями, здатними значно погіршити якість життя.
Саме з цієї причини при перших неспокійних симптомах (прискорене і хворобливе сечовипускання, дискомфорт, підозрілі виділення) слід звернутися до лікаря і здати аналіз секрету простати. Особливу увагу варто приділити підготовці до цього аналізу.
Адже для чоловіків таке обстеження не дуже приємно і в більшості випадків викликає кепські відчуття. Тому краще підготуватися один раз правильно і здати його, ніж мучити себе кілька разів і отримати невтішний результат.
Аналіз секрету простати: що показує, як беруть і як роблять, розшифровка, відхилення і норма
Секрет простати – рідина, що з’являється в результаті діяльності передміхурової залози і є складовою частиною сперми. Секрет забезпечує нормальну здатність до запліднення сперматозоїдів, так що переоцінити його значення складно.
Аналіз секрету простати
Секрет становить собою 1/3 від об’єму еякуляту. Він необхідний для забезпечення рухової активності сперматозоїдів. Так само відомо, що нормальна запліднююча здатність клітин зберігається тільки при нормальному складі секрету, тому при запаленнях простати запліднююча здатність порушується.
Секрет полягає на 95% з води. Іншу частину їх складають солі калію, натрію, кальцію, цитрат, бікарбонати, фосфати і численні білкові ферменти. Крім того, в рідині виявляють клітинні елементи – лейкоцити, наприклад, і неклітинні – ліпоїдні частки, лецитинові зерна, амілоїдні тільця.
Кількісний вміст кристалів холестерину і лецитинових зерен визначає функціональність секрету, тому визначення цих параметрів приділяється найбільша увага, особливо при дослідженні за підозрою в безплідді.
Крім того, важливо зміст лимонної кислоти – вона визначає кислотність біологічної рідини, і іонів цинку.
Для аналізу секрету потрібна мінімальна кількість – 1,5-2 мл. Цього достатньо для мікроскопічного дослідження в лабораторії.
що показує
Дослідження секрету простати обов’язково призначають при діагностиці таких захворювань:
- чоловіче безпліддя – виділяють кілька видів цієї недуги, пов’язаних з недоліком кількості сперматозоїдів, їх форми і рухливості. Останній фактор найбільшою мірою залежить від складу продукту передміхурової залози. При порушенні в складі рідини сперматозоїд позбавлений можливості рухатися в правильному напрямку, а переміщається хаотично і просто не добирається до мети;
- захворювання передміхурової залози – запалення, простатити, онкологічні захворювання, інфекційні недуги сечостатевої системи і так далі;
- аналіз проводиться також під час лікування, щоб контролювати результат проведеного курсу.
Секрет простати використовується для мікроскопічного дослідження для уточнення всіх перерахованих вище діагнозів. Якщо підозрюється інфекція, необхідно також провести аналіз і на бакпосев.
показання
Лабораторне обстеження призначають в тих випадках, коли пацієнт виявляє у себе такі симптоми:
- біль і ріжучі відчуття під час сечовипускання – запалення сечового каналу часто зачіпає і простату;
- дискомфорт і болі в області промежини і паху;
- занадто часте сечовипускання, особливо вночі;
- занадто часте сечовипускання при малій щільності струменя;
- виділення жовтого кольору з сечовипускального каналу;
- часті – кілька разів на рік, інфекційні недуги сечостатевої системи. Обстежити при цьому передміхурову залозу необхідно;
- зниження потенції;
- безпліддя – при обстеженні аналізу проводить обов’язково, тим більше в тих випадках, коли бакпосев сперми не виявив причину недуги.
Протипоказання
Процедура проведення аналізу досить проста, та й саме обстеження безпечно.
Однак є деякі обмеження, при яких аналіз не робиться:
- тріщина заднього проходу – робить виконання процедури вкрай болючою;
- занадто висока температура – вище +38 С, склад секрету при цьому змінюється;
- запальні захворювання, особливо гострі. Аналіз рідини лише підтвердить наявність запалення, але не дозволить уточнити діагноз;
- гострий геморой – хворобливі відчуття роблять процедуру нездійсненним;
- туберкульоз передміхурової залози.
У цих випадках намагаються обмежитися бакпосева сперми або використовувати інші, інструментальні методи обстеження.
Для проведення мікроскопічного дослідження необхідна деяка підготовка. Нічого особливо в них немає, вимоги легко здійсненні.
За 10 годин до обстеження необхідно припинити приймати їжу. Як правило, здачу аналізу призначають вранці, так що проблем з виконанням цієї умови не виникає.
- Вранці роблять очисну клізму.
- Перед здачею секрету, необхідно спорожнити сечовий міхур з тим, щоб краплі сечі не змішувалися з секретом передміхурової залози.
- 3-4 дня перед аналізом заборонено займатися сексом.
- Рекомендується за 1-2 доби відмовитися від прийняття алкоголю, відвідування лазні і сауни.
Пацієнту може знадобитися психологічна допомога або прийом заспокійливого, так як ряд чоловіків вкрай агресивно ставляться до масажу передміхурової залози. А останнє – неодмінний елемент здачі аналізу.
Підготовка до аналізу секрету простати
проведення
Передміхурова залоза розташовується в безпосередній близькості від прямої кишки. Рідина, яку вона виділяє, виводиться в сечовий канал, тому логічним є запитання, як беруть аналіз. Спонтанно це відбувається тільки під час еякуляції. Щоб отримати секрет для дослідження, лікар-уролог здійснює масаж простати через пряму кишку.
Порядок дій при цьому наступний:
- хворий звільняє від одягу нижню частину тіла;
- пацієнта укладають на правій бік, ноги при цьому потрібно трохи зігнути, руки тримають біля грудей. Можлива колінно-ліктьова поза, але, як правило, до неї вдаються в окремих випадках;
- лікар, надівши рукавички, вводить вказівний палець в пряму кишку – 3,5-4 см, і робить рухи, що погладжують з одного і з іншого боку. Як правило, достатньо 10-15 рухів;
- потім уролог натискає на междолевую борозну, щоб видавити секрет, що накопичився в залозі. Так береться аналіз .;
- рідина виділяється через сечовипускальний канал і збирається на предметне скло.
Читайте також: Аптечні препарати для підвищення тестостерону для чоловіків:
Іноді секрет не виділяється в достатній кількості. В цьому випадку пацієнту пропонують помочитися в пробірку, щоб необхідна рідина була виведена з каналу разом з сечею.
Зібрану рідину доставляють в лабораторію.
Як роблять масаж простати для отримання секрету
розшифровка
Секрет простати піддають декільком дослідженням:
- візуальне: вимірювання об’єму, визначення кольору, щільності і кислотності;
- мікроскопічний аналіз – оцінка клітинної структури рідини: кількість і наявність еритроцитів, лейкоцитів, клітин епітелію, макрофагів і так далі;
- бактеріологічне обстеження – виявлення мікроорганізмів, які можуть стати причиною недуги;
- дослідження характеру кристалізації – секрет містить велику кількість хлориду натрію. При кристалізації солі можуть прийняти різну форму, і ця форма залежить від характеристик рідини. У нормі малюнок кристалізації нагадує листок папороті – досить складний і упорядкований. Чим сильніше відхилення від норми, тим хаотичні розташовуються кристали.
Норма і відхилення
Результати обстеження заносять в таблицю, яка допомагає їх розшифрувати.
Орієнтуючись на загальноприйняті для аналізу норми досить легко встановити характер відхилень:
Параметр Норма Відхилення від норми, можлива патологія
| обсяг рідини | Мінімальна кількість – 0,5 мл, максимальний – 2 мл | При простатиті реєструють зменшення обсягу секрету, а при застої крові – збільшення |
| колір | білий відтінок | При запаленнях колір рідини буде або яскраво-білим, або жовтим. Якщо спостерігаються домішки крові, секрет набуває червоного відтінку |
| запах | Характерний запах сперміну | Інший запах вказує на зміну складу рідини |
| Щільність, гкуб. см | 1,022 | Будь-яке відхилення вказує на недугу |
| pH секрету | 7,0, допускається відхилення до 0,3 | Зсув в сторону лужної реакції вказує на хронічне запалення, зміщення в кислу сторону – на простатит |
| еритроцити | Відсутня повністю або є поодинокі | Наявні при простатиті або онкологічних захворюваннях |
| епітеліальні клітини | Не більше 2 в полі зору | Епітеліальні клітини вистилають протоки залози. Якщо їх число підвищено, це вказує на запалення органу. На тлі надмірно високу кількість лейкоцитів параметр вказує на злоякісне утворення |
| лейкоцити | Не більше 10 в полі зору при захопленні в 280 разів, не більше 5 при збільшенні в 400 | Надмірна кількість свідчать про запалення |
| макрофаги | Відсутні або наявні в кількості не більше 2-3 | Перевищення норми вказує на запальний процес |
| гігантські клітини | відсутні | Поява клітин вказує на застійні явища або хронічний перебіг хвороби |
| амілоїдні тільця | відсутні | При застійних явищах крові, спермі, при аденомі або гіпертрофії залози тільця з’являються в секреті |
| лецитинові зерна | 10 млн на 1 мл | При простатиті їх кількість істотно зменшується |
| Симптом папороті (рисунок кристалізації) | зберігається | Порушений або відсутній |
| грибки | відсутні | Можуть існувати при простатиті, але необов’язково |
| бактерії | Непатогенна мікрофлора є в наявності в невеликій кількості | Поява стафілококів, клебсієл, синьогнійної палички, ешерихій вказує на інфекційні захворювання |
Діагноз ставлять, грунтуючись на показники єдиного аналізу. Наприклад, занадто висока в’язкість секрету може помітно спотворити показники, тому таке обстеження повторюють, як мінімум ще раз. Рекомендується між двома обстеженнями самостійно проводити масаж простати.
Інтерпретація результатів мікроскопічного дослідження секрету простати не може виступати в абсолютним покажчиком на ту чи іншу хворобу. Однак відхилення в складі секрету означає наявність якихось запальних або хронічних недуг.
Остаточний діагноз ставлять після консультації з онкологом і хірургом.На відео результати і інтерпретація аналізу секрету простати:
Аналіз соку простати і розшифровка
При порушенні сечовипускання, що супроводжується болями в області промежини, є привід припускати патології в передміхуровій залозі, включаючи простатит. Для уточнення діагнозу, поряд з інструментальними методами, використовуються лабораторні дослідження, одним з яких є аналіз соку (секрету) простати у чоловіків.
Розповімо, як його роблять, дамо інформацію про правильну підготовку і підкажемо, як зробити попередню розшифровку не чекаючи висновку лікаря.
Для чого збирають сік простати
Секрет передміхурової залози являє собою прозору і тягучу рідину, яка виробляється в органі для підтримання потрібної консистенції еякуляту. Сік більш, ніж на 90% складається з води, також в його складі виявлено деякі мікроелементи, лецитинові зерна, клітини епітелію і ряд інших речовин.
Передміхурова залоза в нормі стерильна і тому в її секреті будь-які Бактрии відсутні. Однак при запальному процесі рівень лейкоцитів буде збільшений, а в разі інфікування – в аналізі будуть відзначені різні патогенні або умовно-патогенні мікроорганізми. Тому лабораторне дослідження секрету простати є частиною діагностичних заходів.
Як підготуватися до аналізу
Взяття соку простати відноситься до заходів, що не вимагає особливої підготовки. Однак чоловік повинен дотримуватися деяких правил, порушення яких може спотворити кінцеві результати.
- За тиждень до призначеної дати потрібно відмовитися від сексу.
- За 3-5 днів виключити алкоголь.
- Останній тиждень перед дослідженням бажано не відвідувати баню, чи не плавати в басейні.
Заняття спортом допустимі, але при навантаженнях, регламентованих лікарем. Цей момент потрібно обумовити окремо і не відхилятися від приписів. В іншому випадку доведеться здавати аналіз секрету повторно, при цьому сприятливий час для початку лікування може бути втрачено.
Для усунення інфікування з сечового міхура за 3-4 дня до обраної лікарем дати можуть призначатися антибактеріальні препарати в профілактичних дозах. Безпосередньо в день забору потрібно зробити очисну клізму і ретельно помити геніталії, особливу увагу приділяючи крайньої плоті.
Як беруть секрет для дослідження
Іноді взяття секрету поєднують з чотирьох склянки пробою сечі. У цьому випадку перші дві порції сечі по 30 і 10 мл пацієнт збирає в контейнери, потім приступають до паркану простатичного соку.
Секрет простати можна забрати після ректального масажу залози. Для цього чоловік стає «рачки» або лягає на бік. Далі паркан проводиться у відповідності з наступним алгоритмом:
- Лікар наносить вазелін на анальний отвір і вводить в нього палець.
- Досліджує орган, звертаючи увагу на консистенцію простати, розмір, розташування та інші моменти.
- Обережними рухами від країв до центру погладжує передміхурову залозу, при цьому несильно натискаючи на неї.
Через кілька хвилин такої стимуляції почне активно вироблятися секрет, потім він виділиться через уретру. Рідина збирають в контейнер і направляють для подальшого дослідження.
При простатиті орган запалений, тому процедура може бути болюча. Рекомендації лікаря допоможуть знизити інтенсивність болю, але повністю позбутися від неї не вийде.
У разі затяжного патологічного процесу в органах сечостатевої системи навіть після масажу сік не виділяється. Це може бути через зміни його консистенції або перешкоди в сечівнику. Якщо можливо – обстежуваного попросять сходити в туалет по малій нужді і зібрати перші 15-20 мл сечі. Саме в ній і буде міститися секрет простати.
Самостійно зібрати секрет не вийде. Неможливо, не маючи знань в області анатомії, намацати через стінку прямої кишки простату і, тим більше, надавати на неї правильне вплив. Тому маніпуляції по забору біологічного матеріалу краще довірити лікаря.
Протипоказання до аналізу
Як і у випадку з ректальним масажем передміхурової залози, біля паркану соку простати є ряд протипоказань. До них відносяться:
- загострення бактеріального простатиту;
- рак простати;
- абсцес;
- калькульозний простатит;
- гостра затримка сечі;
- геморой, анальні тріщини та інші патології ануса.
В цьому випадку маніпуляції в задньому проході можуть викликати серйозні ускладнення, тому діагноз ставиться на підставі інших методів обстеження.
Розшифровка результатів аналізу
На 100% розшифрувати результати аналізу секрету простати не вийде: в ув’язненні безліч специфічних термінів, плюс потрібно знати всі показники в нормі. Однак можна зробити загальний висновок про патологію в органі, для цього потрібно мати уявлення про мікроскопічних параметрах.
Важливе значення в розшифровці результатів мають:
- обсяг секрету і його кислотність, запах, щільність;
- кількість лейкоцитів і еритроцитів;
- присутність бактерій і грибків.
У кожного фактора є свої нормальні значення, відхилення від яких і свідчать про розвиток патології. При цьому кінцевий результат залежить від технічних особливостей лабораторії, що також потрібно враховувати.
Якщо в передміхуровій залозі немає патологій, секрет повинен відповідати наступним показникам:
- Обсяг соку – 0,5-2 мл.
- Колір – світло-білий.
- Щільність – 1,022.
- pH – 7,0.
- Запах – специфічний.
З нормальними показниками мікроскопічного дослідження можна ознайомитися в таблиці.
| параметр | Значення в нормі | коментар |
| еритроцити | немає | Зрідка по 1-2 в полі зору не є відхиленням. |
| кристали Беттхер | 1-2 од. | Чи не є діагностичним показником, можуть бути присутніми і в аналізі соку здорової простати. |
| гігантські клітини | немає | |
| лецитинові зерна | 1 млн | Повністю покривають поле зору |
| епітеліальні клітини | 1-2 | Не більше двох при збільшенні в 400 разів. |
| мікрофлора | відсутній | Допускається наявність умовно-патогенної мікрофлори в невеликій кількості. |
Часто про наявність патології можна судити по зміні кольору соку. Так, при простатиті він набуває світло-жовтий колір, а при раку передміхурової залози або хронічному простатиті – червоний колір.
Підвищення або зниження щільності і кислотності соку простати може сигналізувати про захворювання. При бактеріальному простатиті виявляють різні мікроорганізми – гонококи, трихомонади, грибки.
Збільшення кількості лейкоцитів на тлі зниження лецитинових зерен завжди свідчить про початок запального процесу в передміхуровій залозі.
висновок
Аналіз секрету простати є необхідним заходом, метою якого є виявлення змін в складі рідини. При виявленні бактерій, зниженні лецитинових зерен і збільшенні лейкоцитів можна підозрювати запальний процес.
Однак одні тільки результати не є підставою для постановки діагнозу. Висновок можна зробити тільки після повного обстеження, що включає ТРУЗІ простати, аналіз сечі, крові, ряд інших обстежень.
Можливо вас зацікавить
