Симптоми і лікування алкогольного панкреатиту, тривалість життя і прогноз

Алкогольний панкреатит – одна з форм гострого або хронічного панкреатиту, причиною виникнення якого є постійне надмірне вживання спиртних і спиртовмісних напоїв. При цьому відбувається гостре запалення тканини підшлункової залози з подальшим її некрозом (омертвінням) і розпадом.

Алкогольний панкреатит – провідна причина смертей в групі хворих з патологією підшлункової залози. За статистикою смертність у цій групі доходить до 70%.

Етіологія і патогенез

Тригерним фактором служить алкоголь, а особливо – його сурогати. Механізм виникнення алкогольного панкреатиту складний і різноманітний. Складно це з тим, що спиртні напої, потрапляючи в організм людини, діють патологічно відразу в декількох напрямках.

Алкоголь спазмує сфінктер Одді (головний сфінктер великого дуоденальногососочка, який регулює відтік панкреатичного соку і жовчі із загального протоки в порожнину дванадцятипалої кишки).

В результаті спазму виникає застій секрету, що призводить до його зворотного закидання в підшлункову залозу.

Через агресивних агентів, які містяться в секреті у великій кількості, виникає спочатку роздратування, а потім і запалення підшлункової залози.

Алкоголь агресивно впливає на протоки підшлункової залози. При цьому відбувається їх атрофія і некроз з наступним заміщенням цих ділянок сполучною тканиною. Це також сприяє застою ферментативного соку, що в підсумку призведе до алкогольного панкреатиту.

Алкоголь дратує залізисті клітини, що знаходяться в слизовій оболонці шлунка. Це призводить до стимуляції ферментної функції підшлункової залози, гіперсекреції.

Спиртні напої підвищують в’язкість поджелудочного секрету через збільшення в ньому літостатіна (речовина, що сприяє каменеутворення).

Гиперсекреция в умовах підвищення в’язкості панкреатичного соку, в поєднанні зі спазмом великого дуоденального сфінктера призводить до того, що тиск усередині проток наростає, жовч і панкреатичні ферменти застоюються і закидаються назад в залозу. Там відбувається їх активація, в результаті чого орган пошкоджується і запалюється. Якщо вживання алкоголю не припинити, то з часом запалені ділянки залози некротизируются, піддадуться деструкції і розпаду.

Часте вживання алкоголю порушує жировий обмін організму, виникає гіперліпідемія. Такий стан також сприяє виникненню алкогольного панкреатиту.

Запам’ятайте! Алкогольний панкреатит виникає після щоденного вживання 100-120 г алкоголю протягом 8-12 років на тлі хронічного алкогольної інтоксикації. Також відомі випадки, коли панкреатит виникав на тлі хронічного зловживання спиртними напоями, а після однократного рясного узливання, що спричинило за собою гострий токсичний шок і отруєння організму.

Класифікація

За формою алкогольний панкреатит може бути гострим і хронічним.

• Гострий панкреатит має раптовий початок, виражену симптоматику, при цьому хворі перебувають у важкому або вкрай важкому стані і потребують негайної госпіталізації в стаціонар або відділення інтенсивної терапії.
• Хронічний панкреатит характеризується млявим перебігом, стертою клінічною картиною. Він протікає з періодами загострення і ремісії. Хворі перебувають у задовільному стані. Лікування хворого проводиться тільки в період загострення запального процесу.

Ознаки та симптоми

Особливою симптоматики алкогольний панкреатит не має. Діагноз передбачається на підставі скарг і при наявності тривалого алкогольного анамнезу. Загострення виникає на тлі зловживання спиртними напоями, незадовго до виникнення симптомів.

Головна ознака гострого алкогольного панкреатиту – біль. Вона носить оперізуючий характер, має раптовий початок, не знімається спазмолітиками і анальгетиками. Посилення болю спостерігається при різких рухах, нахилах. На висоті болю, як правило, виникає блювота, яка не приносить полегшення стану.

У момент загострення спостерігаються симптоми інтоксикації: підвищення температури тіла, слабкість, нудота, зниження артеріального тиску.

Важливо! При тяжкому перебігу гострого алкогольного панкреатиту виникає поліорганна недостатність, токсичний шок, деменція, психоз, дихальна недостатність (аж до респіраторного дистрес-синдрому). Хворий знаходиться в термінальному стані. Якщо в перші пару годин не провести медичне втручання, то в 100% випадків спостерігається летальний результат.

При хронізації запального процесу болю носять постійний характер, проте не досягати порогового значення.

Посилюються вони при вживанні спиртних напоїв і жирної смаженої їжі, так як в цьому випадку стимулюється фермент утворює функція підшлункової залози.

Температури, як правило, немає, інших симптомів інтоксикації не спостерігається. Захворювання протікає з періодами загострення і ремісії.

Лабораторна діагностика

Для підтвердження діагнозу хворим призначаються наступні клінічні аналізи:

• Загальний аналіз крові. Поза загостренням алкогольного панкреатиту в аналізі крові спостерігають помірний лейкоцитоз. При загостренні – виражений лейкоцитоз із зсувом формули вліво, збільшення швидкості осідання еритроцитів, поява С-реактивного білка.
• Біохімічний аналіз крові. Тут, перш за все, визначають рівень амілази, ліпази, білірубіну, АЛТ, АСТ, лужної фосфатази, лактатдегідрогенази (ЛДГ). При загостренні запального процесу всі ці показники перевищують гранично допустимі значення.
• Біохімічний аналіз сечі для визначення рівня діастази. При загостренні алкогольного панкреатиту значення діастази, щонайменше, в 5 разів перевищує нормальний. Це дозволяє говорити про дебют або загостренні захворювання.
• Ультразвукове обстеження черевної порожнини. На сьогоднішній день це золотий стандарт діагностики. Тут можна побачити дифузні зміни в підшлунковій залозі (петрифікати, кальцифікати, ділянки підвищеної і зниженої ехогенності, кісти та інші ускладнення). Крім того, УЗД дозволяє оцінити стан жовчного міхура і печінки. Через анатомічної і функціональної спільності цих органів часто в них також присутні запальні або дегенеративні зміни.
• Комп’ютерна мультиспіральна томографія (або магнітно-резонансна томографія). За допомогою цього обстеження оцінюють тяжкість захворювання, стадію алкогольного панкреатиту. Визначають цілісність структур підшлункової залози, що в підсумку дозволяє вирішити питання про оперативне втручання.
• Лапароскопічне втручання з метою визначення цілісності залози і ступеня її розпаду.
• При наявності ексудативного випоту в черевній або плевральній порожнині проводиться діагностична пункція. Якщо в пунктаті присутній амілаза, то можна з упевненістю говорити про наявність у хворого панкреатиту.

Консервативне лікування гострого алкогольного панкреатиту

При стабільному стані пацієнта госпіталізують в стаціонар, де в терміновому порядку проводять лікувальні заходи.

Якщо хворий знаходять у важкому стані, то його негайно госпіталізують у відділення інтенсивної терапії, де проводять цілодобовий моніторинг діяльності життєво важливих систем (дихальної, серцево-судинної).

При розвитку ДВЗ-синдрому призначається вливання свіжозамороженої плазми, кровозамінників та гепарину. При помірній гіпоксії показані інгаляції кисню.

При важкій дихальної недостатності хворого переводять на ШВЛ (штучна вентиляція легенів).

Боротьба з болем

При алкогольному панкреатиті біль носить затяжний характер, високої інтенсивності. Найбільш ефективні наркотичні анальгетики, однак застосування морфіну протипоказано (він викликає спазм сфінктера великого дуоденального сосочка).

Препарати першої лінії – промедол в поєднанні з нестероїдних протизапальних препаратом (Індометацин, Диклофенак та ін.).

Іноді при виражених, некупирующейся болях застосовується блокада нервових стовбурів і сплетінь, які іннервують підшлункову залозу.

Заповнення обсягу циркулюючої крові

Для підйому артеріального тиску, боротьби з гіпотензією і запобігання шоку всім хворим алкогольним панкреатитом показано введення кровозамінників. Колоїдні (Желатиноль, Реополиглюкин) і кристалоїдні розчини (Фізіологічний розчин, Дисоль, Ацесоль) вводять в обсязі до 3-4 літрів на добу.

Профілактика інфікування і септичного шоку

Для цього призначається антибіотики широкого спектру дії. Препарати вибору – цефалоспорини III покоління в поєднанні з метронідазолом. Така комбінація перекриває як грам-позитивну, так і грам-негативну флору. Антибіотики вводять внутрішньовенно, 2-4 рази на добу.

дієта

Найважливіший компонент консервативної терапії. У перші дні загострення всім хворим з алкогольним панкреатитом показаний повний голод. Це створює функціональний спокій залозі.

Через 4-5 днів призначається щадна дієта (стіл №5) з обмеженням трудноперевариваемой, жирної, смаженої, солоної і гострої їжі.

Повністю виключаються продукти, що збільшують секреторну активність підшлункової залози (алкогольні і газовані напої, кава, гриби, всі види горіхів, свіжий хліб, солодощі).

У раціон вводять більше білкової їжі (нежирні сорти м’яса і риби, крупи, кисломолочні продукти і напої). Урізноманітнити харчування можна овочами. З фруктів показано вживання запечених яблук або груш. З напоїв дозволяються відвари та чаї, кисіль, компот із сухофруктів або ягід. Харчування обов’язково повинно бути по годинах, п’ять разів на день, невеликими порціями.

Загальна класифікація захворювань підшлункової залози

Дотримання дієти – важливий компонент лікування алкогольного панкреатиту.

Слідувати принципам правильного харчування потрібно не тільки в стаціонарі, але і після виписки. Дієта повинна стати для хворого своєрідним способом життя.

Це допоможе запобігти хронізації запального процесу або його чергове загострення, подовжить період ремісії, полегшить симптоми хронічного панкреатиту.

Консервативне лікування хронічного алкогольного панкреатиту

Біль купіруют комбінацією спазмолитика (Но-шпа, Папаверин, Платіффілін) з нестероїдними протизапальними препаратами (Індометацин, Диклофенак та ін.). При неефективності цих препаратів показано введення промедолу або блокада нервових стовбурів і сплетінь.

Також як при гострому процесі, призначається голод, потім щадна дієта. Для повного забезпечення функціонального спокою підшлункової залозі в лікування додають блокатори протонної помпи (Омепразол або Омез) і гістаміноблокатори (Ранітидин, Фамотидин).

Недолік секрету підшлункової залози компенсують замісної ферментної терапією. Для цього хворому обов’язковий до вживання препарат Креон (або Панкреатин) під час кожного прийому їжі. Він не містить агресивних жовчних кислот, а концентрації травних ферментів вистачає для перетравлення надходять продуктів харчування.

Важливо! Якщо після проведеного лікування хворий все також продовжує вживати спиртні напої, то лікування панкреатиту неможливо ні за яких умов. Тільки при повній відмові від спиртних і спиртовмісних напоїв може йти мова про одужання і відновлення функцій підшлункової залози.

хірургічне лікування

При запущених важких станах вирішується питання про оперативне втручання. При цьому проводиться повна або часткова резекція органу. Операція показана при розпаді підшлункової залози або при виникненні наступних ускладнень:

• Свищі (патологічні ходи і канали, що з’єднують залозу з іншими органами).
• Кісти і абсцеси (на місці некротизованих ділянок утворюються ділянки, заповнені рідиною). Якщо рідина не інфікована, то ця порожнина називається кіста, якщо інфікована і заповнена гноєм – абсцесом.
• Наявність ракової пухлини в підшлунковій залозі, підтверджена даними УЗД, КТ або МРТ і лапароскопії.
• Закупорка головного або додаткового протоки підшлункової залози. В цьому випадку відтік секрету утруднений, заліза піддається щоденному аутолизу власними ферментами, що становить загрозу для життя пацієнта.

Профілактика і спосіб життя

Важливий компонент профілактики – здоровий спосіб життя, який передбачає повну відмову від куріння і вживання спиртних напоїв, особливо сурогатів алкоголю.

Протягом усього життя потрібно дотримуватися принципів здорового харчування: упор робиться на білкову їжу, від вживання жирних, смажених і труднопереваріваемих продуктів харчування відмовляються.

Щороку слід проходити профілактичну консультацію у гастроентеролога. Ці прості, але ефективні поради, допоможуть уникнути вам настільки неприємного захворювання.

Лікування і профілактика алкогольного панкреатиту

Алкогольний панкреатит є наслідком надмірного вживання спиртних напоїв, що виявлено в 45% випадків проводяться медичними установами досліджень.

Захворювання в рецидивуючій формі діагностується у 40-50% людей, що проживають в промислово розвинених регіонах.

Які страждають алкоголізмом не виявляється у себе гострий панкреатит при житті, а після смерті при розтині у них виявляються зміни в тканині підшлункової залози.

Алкогольний панкреатит є наслідком надмірного вживання спиртних напоїв, що виявлено в 45% випадків проводяться медичними установами досліджень.

Панкреатит, що виникає в результаті регулярного прийому спиртних напоїв, призводить до розкладання тканин органів шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.

Найбільшою мірою страждають печінка, підшлункова залоза і головний мозок.

Після алкоголю в організмі хворого розвивається оксидативний стрес, що призводить до формування вільнорадикального механізму пошкодження підшлункової залози.

Захворювання викликає повільну деградацію особистості.

Хвороба являє собою важкий запальний процес. Розвиток рецидивуючої панкреатичної форми захворювання підшлункової залози у жінок, які приймають алкоголь, відбувається стрімкіше, ніж у чоловіків.

В організмі хворого спостерігаються функціональні зміни, через які розладу піддається вся система шлунково-кишкового тракту.

Вплив алкоголю на організм хворого порушує функції залози, званої сфинктером Одді і забезпечує працездатність органів шлунково-кишкового тракту.

симптоми

Симптоми панкреатиту при алкогольної залежності у більшості пацієнтів проявляються через кілька років після початку регулярного прийому спиртовмісних напоїв.

Симптоми панкреатиту при алкогольної залежності у більшості пацієнтів проявляються через кілька років після початку регулярного прийому спиртовмісних напоїв. Спостерігається сильна блювота, ниючий біль з лівого боку живота зверху, що збільшується лежачим положенням, виникає рідкий стілець. Відтінок шкіри хворого стає жовтуватим.

Якщо місцем проживання страждає на алкоголізм є промисловий регіон, то прояв у хворого перших ознак панкреатиту спостерігається через 3-4 роки. Сприятлива екологічна обстановка збільшує термін появи перших симптомів панкреатиту до 10-15 років.

Швидкість прояви захворювання не залежить від типу вживаного хворим алкогольного напою (горілка або коньяк, пиво або вино).

Ступінь ураження підшлункової залози теж не має сильного впливу на термін появи перших симптомів хвороби. Головну роль грає спиртова доза, яка приймається хворим.

Вона впливає на ступінь некрозу підшлункової залози і печінки, надаючи руйнівний вплив на органи.

Ліки при панкреатиті призначаються лікарем в залежності від ступеня вираженості клінічних симптомів.

діагностика

Дослідження, проведені клініками та державними медичними науковими установами США, Канади, Ізраїлю та Німеччини, довели, що панкреатит є результатом зловживання алкогольними напоями на тлі патології підшлункової залози. Панкреатичний сік і ферменти, що виробляються цим органом шлунково-кишкового тракту, блокуються через формування в протоках залози пробок. З плином часу з’явилися в тканинах органу освіти кальціфіціруются фіброзної тканиною.

Діагностика здійснюється лабораторним способом. Лікуючий лікар може призначити магнітно-резонансну холангіопанкреатографію або комп’ютерну томографію. Точний діагноз ставиться тільки після суттєвого розростання фіброзної тканини підшлункової залози, а не на початковому етапі розвитку хвороби.

Розвиток панкреатиту на тлі алкоголізму виявляється за результатами аналізів крові. Враховується кількість лейкоцитів з еритроцитами, які на більш пізній стадії хвороби містить сеча хворого. Це свідчить про запальний процес в організмі пацієнта.

лікування

Вживання препаратів при панкреатиті допомагає поліпшити стан підшлункової залози.

Лікарі призначають лікування, якщо діагноз панкреатит у страждаючих алкоголізмом підтверджений проведеним обстеженням. Терапія полягає як в прийомі лікарських засобів, так і в дотриманні суворої дієти, призначеної лікарем. Правильне харчування при алкоголізмі дозволяє прискорити одужання, запобігши розвиток ускладнень.

Якщо страждає алкоголізмом не дотримується порядок проведення лікувальних процедур, це викликає загострення панкреатиту. У пацієнта спостерігається погіршення стану здоров’я, постійні болі в області підшлункової залози, блювота і втрата ваги. Якщо відновити організм за допомогою лікувальних методів неможливо, то захворювання набуває рецидивирующую форму.

медикаментозне

Медикаментозне лікування призначається в індивідуальному порядку на основі симптомів.

Усунути їх дозволяють спазмолітики і ферментативні препарати. Вони покращують роботу травної системи, стан проток, знижують навантаження на залози, забезпечують наявність відсутніх ферментів, супутніх нормальному розщепленню білків, вуглеводів, жирів, амінокислот, що надходять в шлунково-кишковий тракт.

При неправильному лікуванні панкреатиту у алкоголіків можуть бути абсцеси, приєднання бактеріальної флори, утворення кіст, свищів і поліпів в підшлунковій залозі.

Гастроентеролог може призначити прийом наступних медикаментозних засобів при інтоксикації організму:

• Мезим.
• Індометацин.
• Панкреатин.
• Фестал.
• Но-шпа.
• Диклофенак.
• Парацетамол.

Комплексний прийом цих засобів при панкреатиті алкогольного типу надає знеболюючий ефект, усуває подразнення слизової оболонки, покращує обмін речовин, а також дозволяє організму хворого краще засвоювати живильні речовини, вітаміни, мінерали. Застосовуються медикаменти, які виводять з крові токсини і шкідливі речовини.

При алкогольному панкреатиті прийом медикаментів повинен бути комплексним.

дієта

Для хворих панкреатитом передбачається дієтотерапія. Важливий відмову пацієнта від вживання спиртних і спиртовмісних напоїв. Лікування щадить дієтою починається з утримання від їжі. Рекомендується прийом чистої води протягом 1-3 днів. Це дозволяє розвантажити підшлункову залозу і досягти її повного спокою, усунути больовий синдром.

Тривалість дієти становить мінімум 6 місяців. Недотримання призначеної лікарем лікувальної дієти і повернення до вживання алкоголю призводять до загострення симптомів панкреатиту. Вилікувати рецидивуюче захворювання стає важко.

харчування

У раціон слід ввести білкову їжу, разнообразив харчування нежирними сортами м’яса і риби, овочами, крупами, кисломолочними продуктами і напоями. З фруктів краще є запечені яблука чи груші, вживати компоти з ягід і сухофруктів. Харчуватися слід 5 разів на день у встановлений час малими порціями. Дієта при панкреатиті на тлі алкоголізму передбачає раціон з:

• Пюріровать каш;
• овочів;
• легких овочевих супів;
• настою шипшини;
• відварів і настоїв лікарських рослин.

Продукти можна відварювати, запікати або готувати на пару. Вони не повинні надавати дратівливу вплив на хворий орган.

Приймати їжу невеликими порціями, які не повинні перевищувати розмірами долоню, зберігаючи при цьому високу калорійність. Харчування має бути частим і регулярним (не менше 5 разів на стуки).

Під час дієти хворий не повинен вживати жирну, смажену, гостру, копчену і солону їжу. З раціону необхідно повністю виключити продукти, вживання яких призводить до посилення секреторної активності підшлункової залози. До них відносяться:

• газована вода;
• міцну каву і чай;
• алкогольні напої;
• гриби;
• будь-які горіхи;
• кондитерські вироби;
• фастфуд;
• авокадо;
• свіжий хліб.

Страждає на алкоголізм при панкреатиті необхідно відмовитися від будь-яких доз алкоголю. Заборонено вживання тваринних жирів. Корисно приймати рослинне і вершкове масло, але в мінімальних кількостях.

Ускладнення і наслідки

Прискорене спорожнення кишечника і шлунка при панкреатиті у хворих на алкоголізм не відповідає нормальному стану здоров’я. Захворювання супроводжується не тільки проносом, але і запорами, які розвиваються через прийом медикаментів.

Лікування панкреатиту на тлі алкоголізму медикаментами усуває порушення функцій підшлункової залози. Терапія лікарськими засобами з вмістом вазелінового і касторової олій, калію і магнезії дозволяє усунути больовий синдром в шлунково-кишковому тракті при запорах.

Щоб уникнути болю, не слід:

• повторно приймати ліки;
• вести нерухомий спосіб життя;
• недоїдати.

Результатом неправильного лікування панкреатиту у алкоголіків можуть бути:

• абсцеси;
• приєднання бактеріальної флори, що розповсюджується від шлунка до дванадцятипалої кишки;
• утворення кіст, свищів і поліпів в підшлунковій залозі.

Відсутність симптомів захворювання ускладнює проведення діагностування.

важкі випадки

Якщо терапія не дає позитивного результату, то при будь-яких порушеннях функції підшлункової залози на тлі алкоголізму спостерігаються важкі випадки панкреатиту:

• діабет;
• розвиток злоякісної пухлини;
• панкреонекроз.

Ці патології небезпечні для життя страждає на алкоголізм, оскільки панкреатит у важкій стадії неможливо вилікувати медикаментозними способами.

Радикальний метод вирішення проблеми – хірургічне втручання, що застосовується в окремих випадках. Операція пов’язана з видаленням частини ураженої некрозом підшлункової залози.

Особливо важкі випадки панкреатиту у хворих на алкоголізм людей пов’язані з видаленням органа повністю.

Якщо стан пацієнта важкий, то потрібно негайно провести хірургічне втручання.

профілактика

Пацієнтам з діагностованим панкреатитом на тлі хронічного алкоголізму заборонено вживання спиртних напоїв, які містять шкідливі токсини. Хворі не повинні палити і харчуватися продуктами, що викликають активну ферментацію підшлункової залози. Слід знаходити час на заняття спортом, гуляти на свіжому повітрі.

Тим, хто страждає на алкоголізм важливо дотримуватися дієти: не можна вживати жирні і смажені страви. Хворий повинен регулярно відвідувати лікаря-гастроентеролога для правильного лікування захворювання у важкій формі. Шанси на відновлення підшлункової залози з’являються тільки при незначних патологічних змінах структури органу.

прогноз життя

Прогноз життя при панкреатиті на тлі алкоголізму не є сприятливим. Найчастіше захворювання страждають чоловіки після 40 років, так як ця категорія найбільшою мірою вживає спиртні напої різної якості. У кращому випадку пацієнт буде кілька років відчувати гострі напади болю до тих пір, поки не кине пити. Відмова від спиртних напоїв може припинити розвиток деструктивних процесів в підшлунковій залозі.

Середній показник виживання на найближчий час становить:

• на 10 років – 70-80%;
• на 20 років – 45%.

Підшлункова залоза і прилеглі тканини, уражені некрозом, часто не залишають хворому алкоголізмом шансів на виживання.

Тільки ефективна терапія дозволяє досягти стійкої ремісії до 8 років і збільшити тривалість життя страждає алкогольною залежністю.

Скільки може прожити людина з панкреатитом?

Підшлункова залоза – це паренхіматозний орган змішаної секреції, що виконує наступні функції:

• вироблення травного соку, необхідного для переварювання їжі;
• утворення гормонів, які впливають на функціонування клітин організму (інсулін, глюкагон, соматостатин).

При порушенні роботи підшлункової виникає небезпечна недуга – панкреатит, прогноз якого залежить від певних чинників. За статистикою, дорослі чоловіки страждають їм частіше, ніж жінки, і він може скоротити тривалість життя людини.

види панкреатиту

Виділяють 2 види недуги:

Гострий панкреатит виникає вперше. Запальний процес триває нетривалий час і зачіпає клітини паренхіми, які в результаті пошкоджуються активованими ферментами.

Виділяють такі типи гострої форми:

• інтерстиціальний;
• геморагічний;
• гнійний;
• панкреонекроз.

Хронічний панкреатит виникає після багаторазових повторень гострої форми захворювання, але при початкових змінах симптоми часто відсутні. Панкреатит турбує хворих досить тривалий час, в результаті чого тканину паренхіми заміщається на рубці, і її поверхня стає пошкодженої.

Виділяють наступні форми хронічного виду:

• алкогольний;
• біліарний;
• токсичний;
• інфекційний;
• ішемічний;
• ідіопатичний.

Що впливає на тривалість життя при панкреатиті?

Далекі від медицини люди часто не знають, від чого залежить тривалість життя людини, що має в своєму анамнезі панкреатит.

Найбільш значущими причинами є:

1. Перебіг патології. При гострій формі ймовірність настання летального результату вище, в порівнянні з хронічною.
2. Важкість стану. Чим важче протікає недуга, тим більше ризик, що він розвинеться фатально.
3. Наявність ускладнень. Якщо відбувається омертвіння тканин, смерть настає в 50% випадків. Внутрішні органи не справляються з дією токсинів, розвивається серцева і ниркова недостатність. Іноді виникають кровотечі, які також стають причиною смерті.
4. Супутнє захворювання: цукровий діабет, злоякісні пухлини, патологія жовчного міхура і 12-палої кишки, гельмінтози (у дитини). На тлі важких порушень в організмі ризик летального результату зростає.
5. Вік. Найчастіше смертельні випадки зустрічаються у пацієнтів старше 70 років.
6. Своєчасність отримання і якість медичної допомоги. Чим раніше лікар почав лікувати пацієнта з панкреатитом, прописуючи йому адекватну терапію, тим більше шансів на успішний результат.
7. Бездоганне дотримання призначень лікаря і дієти. Коли людина відповідально ставиться до власного здоров’я, приймає прописані таблетки, виживаність в таких випадках досягає 80%. Якщо він ігнорує лікарські рекомендації, не п’є ліки, показник знижується в 2 рази.
8. Відмова від алкоголю. Виняток шкідливої ​​звички веде до зменшення шкідливої ​​дії.

Скільки живуть з хронічним панкреатитом?

Тривалість життя часто скорочується на 10-20 років. Це пов’язано з тим, що при непрацюючій залозі організм не справляється з додатковим навантаженням.
Які прогнози лікування захворювання?

Згідно зі статистикою, з гострою формою і важким перебігом захворювання летальний результат наступає в 30% випадків. У 15% людей настає одужання, а що залишилися очікує повторне загострення патології (рецидив). Пацієнт з хронічною формою і легким перебігом при адекватної терапії може прожити стільки ж, скільки і здорова людина.

За даними спостережень європейських фахівців, виживаність людей протягом перших 10 років захворювання становить 70%, 20 років – 45%.

При появі ускладнень або необхідності проведення оперативного втручання вона знижується.

Якщо в ураженому органі розвивається злоякісна пухлина, прогнозування пропорційно зменшується на 4% за 20 років за умови того, що лікування проведено правильно.

Якщо хворий веде здоровий спосіб життя і відмовився від вживання алкоголю, то перші 10 років він проживе в 80% випадків. Коли людина ігнорує всі лікарські рекомендації, не дотримується дієти і не позбавляється від шкідливих звичок, середня тривалість життя виявляє зниження показника в 2 рази.

Причина смертності при панкреатиті

Хвороба характеризується тяжкістю перебігу і високим ризиком настання летального результату. Чим небезпечне це стан, і чому вмирає пацієнт, розглянемо далі.

панкреонекроз

Панкреонекроз називають ускладнення, при якому відбувається відмирання частин або всієї підшлункової залози.

Основна причина такого стану полягає в пошкодженні органу власними ферментами і виникненні запальних процесів.

Провокуючими факторами вважаються зловживання алкоголем, холецистит, травми черевної порожнини і раніше перенесені хірургічні втручання.

Панкреонекроз відрізняється далеко не високою виживаність: в 40-70% випадків настає летальний результат. Якщо допомога не надається своєчасно, показник істотно зростає.

Рак підшлункової залози

Характеризується агресивним перебігом і швидким поширенням по всьому організму. У більшості випадків призводить до смерті.

Якщо рак був виявлений на операбельною стадії, проводиться хірургічне втручання, при якому повністю видаляється орган або його хвора частина.

Причинами раку найчастіше є: куріння, неправильне харчування, надмірний прийом алкоголю, порушення травної функції, генетичні чинники.

Летальність після операції

Хірургічне втручання на підшлунковій відрізняється складністю і високими показниками смертності. Видалення органу пов’язано з труднощами, так як він знаходиться в близькості з великими судинами, нирками і володіє загальним кровотоком з 12-палої кишки. Високоактивні ферменти нерідко перетравлюють тканину паренхіми, і на неї досить складно накладати шви.

Пацієнту доводиться дотримуватися постільного режиму, проводячи багато часу в лежачому положенні. Все це загрожує розвитком ускладнень в післяопераційний період, через що підвищується загроза летального результату. Якщо операція пройшла успішно, пацієнта чекає довгий шлях відновлення.

Як продовжити термін життя?

Незважаючи на небезпеку патології, існують способи, що дозволяють поліпшити приблизний прогноз і подарувати пацієнтові додаткові роки життя.

Профілактика і спосіб життя

Крім прийому препаратів, які лікуючий доктор вказує в історії хвороби, потрібно дотримуватися правил, покликаних унеможливлювати прогресування недуги і ризик виникнення ускладнень. Завдяки дотриманню цих рекомендацій пацієнт проживе набагато довше.

Потрібно приділяти увагу не тільки фізичному здоров’ю, але і психологічному. Фахівці радять людям з патологією змінити свій спосіб життя, уникати нервового перенапруження і своєчасно проходити лікарські огляди.

Незважаючи на позитивні відгуки про застосування засобів народної медицини, попередньо все-таки варто проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

Рекомендується дотримуватися наступних правил:

• повністю виключити алкоголь, сигарети і наркотичні речовини;
• помірне заняття спортом;
• розпорядок дня повинен включати в себе повноцінний нічний сон;
• вироблення позитивного настрою і стійкості до стресу.

дієта

Хворі в домашній обстановці можуть впоратися з болем і нудотою, зменшивши навантаження на травну систему:

1. Виняток з меню жирних, смажених і гострих страв. Слід віддавати перевагу вареній, печеної або тушкованою їжі.
2. Часте вживання їжі невеликими порціями. Бажано їсти не менше 6 разів на добу, а обсяг однієї порції не повинен перевищувати 250 м Перерва між трапезами становить 2,5-3 години.
3. Добовий обсяг вуглеводів не повинен перевищувати 300 г, а жирів – 70 г. Вони вкрай шкідливо впливають на підшлункову.
4. Проведення обробки продуктів. Для зменшення вираженості запального процесу медики радять їсти страви, порізані на шматочки, ретельно їх пережовуючи, або в протертому вигляді.
5. Дієта підбирається так, щоб в ній був високий вміст білка. Речовина необхідно додавати в раціон до 150 г в день.
6. Дотримуватися питну норму. Людям потрібно споживати близько 2 л води. Доктора рекомендують здійснювати кілька ковтків кожні півгодини.

Виділяють список заборонених страв, через які підшлункової сік починає посилено вироблятися. Вкрай небажано приймати в їжу такі продукти:

• м’ясо і риба жирних сортів;
• їжа в консервованому вигляді;
• ковбасні вироби;
• молочні продукти з високим вмістом жиру;
• ікра;
• соуси, включаючи майонез, кетчуп;
• бобові;
• овочі – томати, щавель, капуста і редис;
• кислі фрукти;
• злакові продукти – пшоно, кукурудза і ячмінь;
• кондитерські вироби.

Шкідливі звички

Зловживання спиртним є основною причиною розвитку недуги і його ускладнень. В результаті виникає спазм проток, блокування відтоку жовчі, що провокує запальний процес.

Етанол руйнує клітини паренхіми, що призводить до появи на ній рубців і порушення кровообігу. Орган виснажується, і відбувається виражене розлад функції травлення.

Щоб залишитися живим, алкоголік повинен припинити вживання спиртних напоїв.

Куріння також чинить руйнівну дію на підшлункову: шкідлива звичка провокує посилене вироблення ферментів, які при відсутності їжі вражають тканини паренхіми.

Вміщені в сигареті токсичні речовини можуть викликати злоякісні новоутворення, цукровий діабет, порушення в роботі серця і легенів, що значно зменшує термін життя.

Позбавлення від шкідливої ​​звички – важлива умова для успішної терапії.

Щоб жити якомога довше, хворому доведеться докласти чимало сил: приймати медикаменти, дотримуватися дієти і виконувати всі заходи профілактики захворювання.

Пам’ятайте: ви проживете довше, якщо будете точно і постійно виконувати всі лікарські рекомендації.

Алкогольний панкреатит: симптоми і лікування, гострий, тривалість життя

Регулярне вживання спиртного може спровокувати алкогольний панкреатит і безліч інших важких захворювань, які можуть стати причиною смерті. Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формах. Гостра форма захворювання часто несе загрозу для життя.

Люди часто задають питання про те, чому виникає алкогольний панкреатит і які заходи необхідно вжити для запобігання розвитку захворювання. Для цього потрібно розібратися в тому, які функції виконує підшлункова залоза.

Орган складається з 3 частин: голова, тіло і хвіст, важить близько 100 г, довжина приблизно 15 см. Розташовується на 7-10 см вище пупка, в положенні лежачи розташовується під шлунком, звідси і пішла назва залози.

Поджелудка – заліза змішаної секреції, так як виробляє травні ферменти, виділяючи їх шлунково-кишкового тракту, і гормони, які виділяються в кров.

алкогольний панкреатит

Гострий алкогольний панкреатит – це ураження тканин підшлункової залози в результаті регулярного надмірного вживання алкоголю.

Пошкодження тканини залози призводить до часткового або повного припинення її функціонування, в результаті чого відбувається порушення вироблення травного секрету і гормонів.

Етиловий спирт і продукти його розпаду безпосередньо впливають на орган, регулярно отруюючи його тканини.

Алкоголь діє на підшлункову залозу і органи травного тракту в такий спосіб:

• в результаті інтоксикації органу продуктами розпаду етанолу склад секрету змінюється, в ньому зростає кількість протеїнів;
• в шлунку починає активно вироблятися соляна кислота;
• печінку виробляє підвищену кількість жовчі;
• під впливом підвищеної кислотності в 12-палої кишки починається посилене вироблення панкреозимина і холецистокініну;
• підвищений вміст протеїнів у травних соках призводить до коагуляції білків (виникають великі білкові формування), в результаті білки осідають на стінках органу, утворюються білкові бляшки, що осіли на стінках 12-палої кишки білки створюють перешкоду для відтоку травного секрету, відбувається його застій в каналах підшлункової залози;
• травні ферменти в результаті застою проникають в тканини підшлункової залози і починають їх перетравлювати.

У нормі ферменти, які генеруються підшлунковою залозою, знаходяться всередині залози в неактивному стані, тому і не можуть завдати шкоди тканинам органу. Активація ферментів відбувається в протоці залози, після чого вони виводяться в травний тракт. При закупорці вивідної протоки відбувається руйнування тканин органу.

Форми алкогольного панкреатиту

Хронічний алкогольний панкреатит може виникнути в 2 випадках:

1. Запущений гострий панкреатит.
2. Як самостійне захворювання. Може виникнути при вживанні всього лише 20 мл алкоголю на добу (в перерахунку на чистий спирт). У більшості випадків хронічна форма захворювання виникає в результаті регулярного вживання алкоголю (перші ознаки панкреатиту можуть проявитися вже на другий рік регулярного вживання алкоголю).

Гострий панкреатит може проявитися в результаті однократного вживання великої кількості спиртного. Шанс отримати напад зростає, якщо пацієнт є завзятим курцем, а під час розпивання алкогольних напоїв вживав жирну їжу.

симптоми патології

При алкогольному панкреатиті симптоми захворювання наростають поступово, так як переродження тканин органу в результаті закупорки вивідних проток відбувається повільно. Основний симптом – виникнення сильних больових відчуттів в центральній області живота (епігастральній ділянці).

Тривалість болю під час нападу може варіюватися від декількох годин до декількох днів. Болі посилюються після прийому їжі. Слід пам’ятати, що напад гострого панкреатиту – серйозний стан, яке вимагає негайної госпіталізації.

Якщо не почати лікування, наслідки можуть бути дуже серйозними, аж до летального результату.

Залежно від ступеня тяжкості захворювання симптоми і лікування можуть відрізнятися.

Супутні ознаки розвивається захворювання:

• нудота і блювота, які посилюються після прийому їжі або спиртного;
• відсутність апетиту, відрижка і метеоризм;
• болю в животі оперізуючого характеру, що віддають в спину або під лопатку;
• при ремісії захворювання біль не зникає, а приймає ниючий характер;
• швидка втрата ваги, викликана порушенням роботи шлунково-кишкового тракту і зниженням кількості споживаної їжі;
• присутність жиру в калі, зміни стільця;
• незначне підвищення температури, слабкість, сонливість.

Якщо виявлено хоча б 1 тривожна ознака розвитку серйозної патології, необхідно звернутися до лікаря, так як запалення з часом здатне перейти на навколишні тканини, можуть виникнути ускладнення, які спричинять за собою незворотні наслідки в залозі.

Діагностика і лікування захворювання

При ультразвуковому та інших обстеженнях структура тканини не змінюється, орган в розмірах не збільшується, симптоматика відсутня, тому діагностувати захворювання часто вдається тільки тоді, коли вже почалися некротичні процеси в тканини залози. Зміни стають помітними тоді, коли запальний процес стає великим і з’являється набряклість залози, при біохімічному аналізі крові виявляються запальні маркери.

Лікування алкогольного панкреатиту починається з голодування, яке триває до 4 діб. В якості пиття використовується лікувальна столова мінеральна вода без газів – Єсентуки-14.

Ці заходи відключать підшлункову залозу від участі в травному процесі. Після цього фахівець призначить дієту, яку потрібно обов’язково дотримуватися.

Необхідний повна відмова від вживання спиртного та куріння, хворий повинен уникати стресів, вести здоровий спосіб життя, повністю дотримуватися рекомендацій лікаря.

Додатково можуть бути призначені вітаміни, препарати ферментної групи, знеболюючі та протиблювотні засоби.

Якщо дієта і медикаменти не приносять задовільного результату, може бути проведено хірургічне втручання, яке включає в себе видалення частини залози, розтин абсцесів, видалення свищів і інші процедури.

Наслідки та можливі ускладнення захворювання

Ускладнення, викликані панкреатитом, можна розділити на наступні групи:

• утворення свищів;
• утворення кіст;
• механічна жовтяниця;
• цукровий діабет;
• аденокарцинома.

При механічній жовтяниці відбувається інтоксикація організму жовчю, шкіра набуває жовтуватого кольору, склери очей жовтіють.

В результаті переродження тканини підшлункової залози гинуть клітини, що виробляють інсулін, порушується контроль цукру в крові, настає цукровий діабет, людина все життя змушений приймати інсулін у вигляді ін’єкцій і контролювати кількість цукру в крові.

Переродження тканини в злоякісне новоутворення (аденокарциному) несе велику небезпеку здоров’ю і може скоротити тривалість життя.